Estafilococos (Staphylococcus)

Familia Micrococcacea Genero Cocos Gram (+) Respiracin Anaerobios facultativos Movilidad Atricas (inmviles) Microhbitad Piel y Mucosas del aparato respiratorio, aparato gastrointestinal (intestino) y aparato genitourinario.

Especies Staphylococcus aureus

Virulencia Capsula Protena A que se une a la IgG y la invierte. Enzimas: coagulasa, catalasa, lipasa, hialuronidasas, proteasa, fibrinolisinas.

Staphylococcus epidermis

Capsula pegajosa

Toxinas Enfermedades Citotoxinas Infecciones supurativas (,,,) y Abscesos leucocidina. Foliculitis (absceso en el Enterotoxinas folculo piloso) A-D (5-15%) Fornculos (abscesos - 10C unidos por debajo de la - Protenas C, H, piel) y O, son Carbunco (varios termoestables y fornculos. resisten el acido Neumona gstrico. Imptigo TSST-1 Celulitis Enfermedades por toxinas Sndrome del choque toxico Sndrome de Reiter Intoxicacin alimentaria Infecciones en prtesis Endocarditis

Diagnostico Cultivo: gelosa sangre

Tratamiento Metialina (resistente al lactamasa) =MRSA Colonias amarillas (Staphylococcus (patgeno) aureus resistente a metialina). Pruebas qumicas: Los MRSA se tratan Catalasa + con Vancomicina Coagulasa + Oxacilina Manitol + (dictoxacilina) 1a Glucosa + opcin. Oxidasa Antibiograma

Prevencin Asepsia Higiene en alimentos, temperatura ambiente.

Cultivo: gelosa sangre. Colonias blancas cremosas (no ptogeno) Catalasa + Coagulasa Manitol Glucosa + Oxidasa -

Asepsia

Estreptococos
Genero Respiracin Movilidad Microhbitad Colonias Cocos Gram (+) en cadena Anaerobios facultativos Atricas (inmviles) Piel y mucosa Transparentes y pequeas Se conocen 20 especies, que de acuerdo a la clasificacin de Rebeca Lancefield, basada en el polisacrido de la capsula (sustancia C), van de la A a la Z. Especie Streptococcus pyogenes Microhbitad Piel y mucosas Virulencia Protena M Enzimas: hialuronidasas, adhesinas, estreptodornasas, estreptolisinas S y O (antignica) y estreptocinasas Toxinas: eritrognicas (pyrogena) Capsula Hemolisinas Capsula muy grande Neumolisinas O Protena M y CH Neuroaminidasa Protena A Enfermedades Enfermedades estreptoccicas: Faringoamigdalitis Pyodermas Erisipela Facitis necrozante Enfermedades postestreptoccicas: Fiebre escarlatina Fiebre reumtica Glomerulonefritis Meningitis en recin nacidos Diagnostico Agar sangre Serologa en bsqueda de antiestreptolisinas Prevencin Penicilina para la fiebre reumtica

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae (nemococo): diplococos en cadena lanceolados

Vas genitourinarias, principalmente mujeres 20-30% Vas respiratorias principalmente en nasofaringe y piel

Gelosa sangre

Quimioprofilaxis

Enterococcus fecalis

Intestino grueso

Plasmidos

Neumona (nios, ancianos, fumadores, inmunosuprimidos, desnutridos, alcohlicos) Meningitis (nios mayores de 6 meses, 3-4 aos) Sinusitis Otitis media Conjuntivitis Heridas Infecciones vas urinarias Endocarditis bacteriana

Gelosa sangre Reaccin de quellung

Vacuna en nios de 6 meses o ancianos

Gelosa sangre Colonias pequeas hemoliticas

Asepsia en hospitales

Especies Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Enterococcus fecalis

Calatasa -

Lancefiel d A B ~ D

Diagnostico por pruebas bioqumicas Hemolisis Bacitracina PYR CAMP Sensible Resistente Resistente Resistente + + + -

Optoquina Resistente Resistente Sensible Resistente

Solubilidad en Bilis + -

NaCl 6.5% de crecimiento +

Neisserias
Genero Cocos Gram (-) arrionados Respiracin Aerobios y capnofilos (requieren de CO2 10-15%) Movilidad Patogenicidad Atricas No patgenas (microbiota normal) bacterias extracelulares hemolticas Patgenas intracelulares facultativas macrfagos no hemolticos Oxidasa + Catalasa +

Especie Neisseria Gonorrhoeae (gonococo) patgeno

Microhabitad Mucosa genitourinaria Hombres: epitelio uretral Mujeres: endocervix y epitelio uretral Epitelio de la faringe Mucosa conjuntival Mucosa ano-rectal Articulaciones Epitelio de trompas uterinas

Virulencia Pilis Capsula para adhesin y evasin de respuesta inmune. Protenas: Por A, Opa, Rmp (Inhiben la funcin fagolisosomal) Membrana externa con lipopolisacaridos (endotoxinas) Lpido A responsable de la accin toxica

Enfermedades Gonorrea = uretritis ETS Hombres = 95% sintomticas (secrecin uretral blanquecina y crecimiento de ganglios inguinales) Mujeres = +95% asintomticas crnico Conjuntivitis neonatal (oftalmia)

Diagnostico Diplococos arrionados Gram (-) dentro de un linfocito o macrfago. Gelosa chocolate Medio de Thayer-Martin Prueba de azucares Antibiograma

Tx Ceftriaxone

Prevencin Abstinencia Proteccin Pareja estable

LOS (lipooligosacaridos) Enzimas: -lactamasa, proteasas de IgA y hemolisinas.

Neisserias meningitidis (meningococo)

Nasofaringe 20-30% portadores asintomticos

Capsula Serogropos: A, B, C, X, Y, W135 Pilis LOS Protena PorB

Conjuntivitis del adulto Faringoamigdalitis Artritis supurativa Septicemia Salpingitis Prostatitis Meningitis (6 meses a los 46 aos) Meningococcemias Neumona Artritis Uretritis

Puncin lumbar LCR Diplococos Gram (-) fuera de la cl. Thayer-Martin Pruebas rapidas: Ag. Del meningococo, aglutinacin. PCR

Ceftriaxon Cloranfenicol Amoxacilina

Vacuna de Ag. capsulares Quimioprofil axis rifampicina

Pruebas de azcares Especie Neisserias gonorrhoeae Neisserias meningitidis Neisserias lactamica (microhabitat normal) Glucosa + + + Maltosa + + Lactosa +

Enterobacterias
Genero Bacilos Gram (-) Respiracin Anaerobios facultativos Habitad Intestino Medio ambiente Movilidad Fermentacin de lactosa Peritricas (+) No patgenas: E. coli (-) Patogenas: Shigella y Salmonella Oxidasa +

Especie Eschecrichia coli

Microhabitad Abundante en el intestino grueso y delgado. Microbiota normal Produce Vitamina K

Fuera del intestino Patgena oportunista

Virulencia Adhesinas Fimbrias Protena Ipa Exotoxinas Hemolisinas Ag. O, K y H

Enfermedades Infeccin vas urinarias (90% mujeres) Gastroenteritis Meningitis (RN, partos contaminados) Neumona Infeccin de heridas Osteomielitis

Diagnostico Cultivo en Agar EMB Indol (+) Lactosa (+) Glucosa (+) Hemolisis Medio de eosina y azul de metileno

Tratamiento

Prevencin

Sulfametoxasol Higiene Tetraciclina Profilaxis

Serotipo patgeno de E.coli ECEP (Eschecrichia coli enteropatogena)

Lugar de accin Intestino delgado

ECET (Eschecrichia coli enterotoxgena)

Intestino delgado

Mecanismo de accin Histopatologa U/B (unin /borrado) mediada por un plsmido con la alteracin de la estructura normal de la microvellosidad, lo que da lugar a la mala absorcin y diarrea. Enterotoxinas Toxinas A/B: Termoestables y/o termolbiles mediadas por plsmidos que estimulan la hipersecrecin de lquidos y electrlitos. Deshidratacin celular Proceso de seduccin idntico a Shigella. Invasin mediada por plsmido y destruccin de las clulas que recubren el colon.

ECEI (Eschecrichia coli enteroinvasiva)

Intestino grueso

ECEH (Eschecrichia coli enterohemorrgica)

Intestino grueso

Mediada por las toxinas Shiga (Stx-1, Stx-2), que interrumpen la sntesis de protenas; lesiones U/B con la destruccin de la microvellosidad intestinal, que da lugar a

Enfermedades Diarrea infantil en pases subdesarrollados, diarrea acuosa y vmitos, heces no sanguinolentas. Brotes intrahospitalarios. Diarrea de viajero; diarrea infantil en pases subdesarrollados; diarrea acuosa, vmitos, espasmos abdominales, nuseas, febrcula, deshidratacin, desequilibrio hidroelctrico Fiebre alrededor de 38.5 C, espasmos abdominales, diarrea acuosa moderada en cantidad; puede progresar a disentera con escasas heces sanguinolentas, vmitos Inicialmente diarrea acuosa, seguida de diarrea sanguinolenta (colitis hemorrgica) con espasmos abdominales; sin fiebre o con

disminucin de la absorcin. ECEA (Eschecrichia coli enteroagregativa) Intestino delgado Adherencia agregativa de los bacilos mediada por un plsmido (ladrillos apilados) con acortamiento de las microvellosidades, infiltracin mononuclear y hemorragia; disminucin de la absorcin de lquidos. No se conoce el mecanismo de accin

febrcula; puede progresar a sndrome hemolticos urmico (SHU) Diarrea infantil; diarrea del viajero; diarrea acuosa ; persistente con vmitos, deshidratacin y febrcula; diarrea sanguinolenta

ECDA (Eschecrichia coli difusamente adherente)

Especies de Shigella S. Dysenteriae

Serogrupo A

Virulencia Neurotoxina Una exotoxina toxina Shiga; interrumpe la sntesis de protenas y produce dao endotelial Hemolisinas Protenas de unin a actina Protenas de invasin (Ipa): invaden y se replican en las clulas que tapizan la mucosa colonica. Invaden a las clulas M de las placas de Peyer. Sistema de secrecin tipo III: IpaA, IpaB, IpaC e IpaD. Las bacterias son engullidas. Lisan la vacuola fagoctica y se replican en el citoplasma de la clula Sobreviven a la fagocitosis al inducir la apoptosis.

Enfermedades Shigelosis (por seduccin), Disentera Bacilar

Diagnostico

Tratamiento

Prevencin

S. Flexneri

S. Boydii

S. Sonnei

Inflamacin, edema y formacin de abscesos que evolucionan a la ulceracin.

Clnico-epidemiolgico Coprocultivo: SS EMB XLD Lactosa (-) Pruebas bioqumicas: CS TSI MIA LIO Antibiograma

Hidratacin Ampicilina Trimetropinsulfametoxazol

Higiene general Hervir agua no potable Control de vectores

Salmonella Salmonella typhi

Infecta Humanos

Virulencia Lipopolisacaridos Protenas que protegen de pH cidos y que inhiben fusin fagolisosomal Intracelulares facultativas.

Enfermedades Fiebre tifoidea Cefalea Mialgias Artralgia Lesiones cutneas

Salmonella no typhi

Humanos y animales (aves, roedores, tortugas y reptiles)

Enteroinvasiva

Fiebre paratifoidea Salmonelosis Gastroenteritis aguda Bacteremia con/sin supuracin focal

Diagnostico 1a y 2a semana: Sangrehemocultivo Medulamielocultivo 3a semana intestinocoprocultivo 4a semana: anticuerposserologa reacciones febriles: Fiebre tifoidea: reaccin Widal (detecta ag O y H de S. Typhi) Brucelosis: reaccin de Huddleson Tifo: Reaccin de Weil-Felix PCR EMB Mac conkey SS (salmonela-shigela) XLD Desoxicolato

Tratamiento Ampicilina Trimetropina

Prevencin Medidas higinicas generales

Restituir lquidos, equilibrar electrolitos. Ampicilina

Medidas higinicas

Vibrio Cholerae
Genero Bacilos Gram (-) Movilidad Monotricas Respiracin Aerobias (anaerobias facultativas) pH Alcalino entre 8 y 10 Neutrfilos Sensibles a pH cidos Microhbitad Agua Con su capsula se pega a caparazones de quitina en agua salada y dulce al plancton Transmisin Agua contaminada Moluscos Diagnostico Medio enriquecedor Agua peptonada TCBS Medio verde con colonias amarillas. Serologa Aglutinacin Tratamiento Hidratacin intravenosa. Tetraciclinas Doxiciclina Acitromicina Prevencin Agua potable Cocinar, refrigerar y congelar alimentos

Serogrupos por variante del AgO (+140) 01: Aglutina con un suero polivalente, causante de clera. No 01: No aglutina con un suero polivalente, causa diarrea autolimitada. 0139 causante de clera

Biotipos por caractersticas metablicas Clsico: Causa la mayora de los casos sintomticos y generalmente la enfermedad es severa. TOR: Causa la mayora de los casos asintomticos. (Ambos del serogrupo 01)

Serotipos por derivados del AgO (AgA, AgB y AgC) Ogawa (AgA y AgB) Inaba (AgA y AgC) Hikojima (AgA, AgB y AgC)

Virulencia Pilis Capsula: capa paracristalina S Toxina colerica Exotoxina termolabil (LT) de ECET toxina A/B

Enfermedades Clera (abundante diarrea) Liquida sin moco ni sangre Balnquecina Se pierde 1L/hr Hipocalemia *Vibrio no cholerae Causa gastroenteritis e infecciones en heridas

Campylobacter
Genero y agrupacin Bacilo Gram (-) en forma de coma agrupados en forma de alas de gaviota o de S Movilidad Flagelo apolar Respiracin Microaerofilico (capnofilo) Temperatura 42C con crecimiento lento Microhabitad Intestino de animales como microbiota normal Colonias Pequeas transparentes (aperladas) Especies Campylobacter jejuni Campylobacter lari (solo en animales)

Virulencia Pilis Exotoxinasenterotoxinasparecido a ECET menos agresivo Invasin parecido a Shigella (seduccin)

Transmisin Agua o alimentos Carne de ave Huevos

Campylobacter jejuni Enfermedades Diagnostico Gastroenteritis: Coprocultivo Campy Bap o diarrea con sangre Skirrow a 42C, CO2 y moco. Catalasa (+) Infecciones Oxidasa (+) sistemicas Produccin de H2SO4 Reduccin de nitratos Hidrlisis de piruvato Susceptibilidad al cido nalidxico y a la cefolotina

Tratamiento Eritromicina Citromicina

Prevencin Higiene Lavar huevos y cocinar carne

Helicobacter pylori
Genero BG (-) en coma. Movilidad Respiracin Microhabitad Virulencia Lofotrico Microaerofilico Medio Produccin de ureasa ambiente Flagelos y pilis Estomago LPS Mucinasa Citotoxina A Inhibidores de cidos HSP-B, Vac-A y Cag. Enfermedades Gastritis Ulceras gstricas y duodenales Adenocarcinoma gstrico Linfoma Diagnostico Biopsia: endoscopia Cultivo: Mller-Hilton Tincin Gram Plata Histopatologa y PCR Prueba rpida de urea y del aliento Antgeno en heces Prevencin Prevenir la aparicin de heridas Quimioprofilaxis

Pseudomonas
Genero Bacilo Gram (-) curvo Movilidad Respiracin Microhabitad Monotricos o Aerobia Medio ambiente, lofotricos medios hmedos y vegetales, races y tallos Intestino de humanos y animales Pigmentos Verde pioverdina Azul piocianina Rojo piorubina Negro piomelanina Caractersticas Crecen en todos lados, son bacterias nosocomiales Pueden sobrevivir en anticepticos (benzal) Tiene un olor a uva en medios de cultivo. Oxidasa +

Virulencia Pilis Capsula LPS Enzimas: coagulasa, elastasa, proteasa, fosfolipasa C Exotoxinas Rhabnolipidos

Enfermedades hospitalarias Infeccin en pacientes quemados Infeccin de heridas quirrgicas Neumona en pacientes con fibrosis qustica Infeccin de vas urinarias Septicemias Meningitis

Enfermedades en la comunidad Otitis Conjuntivitis Sinusitis

Diagnostico Cultivo Oxidasa (+) TSI k/k

Tratamiento Ticarcilina Cefalosporinas

Prevencin Vacuna experimental en pacientes con fibrosis qustica

Brucella
Genero Bacilos Gram (-) cocobacilos, pleomorfismo Movilidad Inmviles Respiracin Aerobio estricto Crecimiento Lento (3-6 semanas) con nutrientes especiales Microhabitad Intracelulares facultativos (macrfagos principalmente) SRE pH cidos Sensibles al calor Contagiosos S Fermentadores No

Especies Brucella mellitensis Brucella abortus Brucella canis

Infecta Hombre y cabra Ganado vacuno Perros

Virulencia AgM Intracelulares AgA Intracelulares AgR

Transmisin

Enfermedades Sintomatologa

Ingestin de alimentos contaminados Contacto directo Inhalacin

Brucellocis tpico

Brucella suis

Cerdos y caballos

AgA

Infecciones localizadas

Fiebre, mialgias, dolor de cabeza, hepatomegalia, inflamacin de algunas articulaciones

Diagnostico Tratamiento Directos: Hemocultivo Mielocultivo PCR Indirectas: Aglutinacin Doxiciclina Rifampicilina Rosa de bengala En placa SAT ELISA Reacciones febriles

Prevencin

Leche hervida Lcteos hervidos Vacunar a los animales

Gaderella vaginalis
Genero Bacilos Gram pleomorficos Gram variables Respiraci n Anaerobias facultativas Microhabitad Mucosa genitourinaria (+10-20% es patgena) Virulencia Enfermedades Pilis LPS Vaginitis inespecfica Uretritis (raro) Epidemiditis Transmisin Problemas endogenos Diagnsticos Criterios de Amsel Secrecin vaginal anormal Bacilo de doderlein Liberacin de aminas Clulas barbadas Gram: cocobacilos saturando la superficie de la cl. Tratamiento Metronidazol Prevencin Cuidados sexuales

Haemophilus
Genero Cocobacilo Gram (-) Pleomorficos Respiracin Anaerobios facultativos Movilidad Atrica Microhabitad Mucosas nasofarngeas Factores X Hemina V NAD Patgenos Haemophilus no capsulados No patgenos Haemophilus influenzae

Especies Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae Haemophilus ducreyi

Factor Virulencia XyV Antigenos capsulares (AF) Presencia del tipo B encapsulado (HiB) Pilis Adhesinas LOS Proteasa de IgA X

Enfermedades Meningitis Epiglotitis Laringotraqueobronquitis Neumonas

Diagnostico LCR cultivo gelosa chocolate + suplementos Gram Pruebas rpidas p/detectar Ag capsulares PCR

Tratamiento Cefalosporinas

Prevencin Vacuna de Ag capsular PRP

Factor B Pilis LOS

Otitis Sinusitis Conjuntivitis ETS Chancre blando (chancroide)

Amoxicilina + Acido Clavulanico Clnicoepidemiologico Trimetropin Condn Pareja estable

Bordetella pertrussi
Genero Cocobacilo Gram (-) Pleomorficos Respiracin Aerobio obligado Movilidad Atrica Fermentador No Microhabitad Mucosas nasofarngeas Crecimiento Lento (3-6 dias)

Virulencia Adhesinas Pilis Hemaglutinina filamentosa Pertactina Exotoxinas: T. pertussi: A/B tosferina T. adenilatociclasa: mas tos T. dermonecrotica: necrosis de epidelio de vas respiratorias T. citotoxina traqueal: mas tos

Enfermedades Tosferina Estapa catarral (gripe) 2 semanas Etapa paroxstica (tos) (15-20 dias) Etapa de convalecencia (recuperacin) Neumona Cuadros neurolgicos Mortalidad infantil (poco comn)

Diagnostico Muestra directa de nasofaringe con isopos de alginato de Ca+ Cultivo: Bordet-Gergou (carbn) Muestra en placa tosida directa en la caja Bordet-Gergou Directas Inmunofluorecencia y PCR Serologa: ELISA

Tratamiento Eritromicina con apoyo ventilatorio

Prevencin Vacuna DPT

Mycobacterium
Genero Bacilos Gram (+) Especies Movilidad Tuberculosis Atricas Leprae Atpicas Respiracin Aerobias Resistentes Calor (80C por 10) Desecacin pH alcalino desinfectantes antispticos antibiticos Crecimiento Lento (cada 18-24 hr) Caractersticas especiales cidos miclicos Intracelulares facultativos (MQ) Nutrientes especiales Tincin especial Ziehl-Neelsen (BAAR bacilo acido alcohol resistente)

Virulencia cidos miclicos Sulftidos Factor cordn Arabinogalactano Lipoarabinomanano Protenas

Enfermedades Tuberculosis pulmonar Tuberculosis menngea Tuberculosis cutnea Tuberculosis renal Tuberculosis miliar Tuberculosis genital

Mycobacterium tuberculosis Diagnostico Basiloscopia (3 muestras en 3 diferentes das) Intradermoreaccin (PPD) Cultivo (10 semanas) Medio de Lowensten-Jensen, Middlebrook

Tratamiento 6-9 meses combinado Supervisin estricta Isoniacida Rifampicina Etamutol Estreptomicina

Prevencin Vacuna BCG Bacillus Calmette-Gurin

Granulomas

Tuberculosis osea

Tincin de ZN BAAR Prueba de nacina (+) Reduccin de nitratos (+) PCR Radiografas de trax

Resistencia MDR: Multiresistente XDR: fluoroquinolonas

Clasificacin Runyon Totocromogeneas Escotocromogeneas No cromogeneas Crecimiento rpido

M. kansasii M. gordonae M. avium M. intracellulare M. chelonae M. abscesus

Micobacteryum atpicas Enfermedad Tuberculosis pulmonar Tuberculosis cutnea MAC tuberculosis ganglionar Pericarditis Lesiones cutneas Tuberculosis cutnea

Diagnostico PCR

Tratamiento Claritomicina Acitromicina y Etambutol. Fluoro-quinolonas

Tipos Lepromatosa

Virulencia Mas contagiosa Intracelular cidos micolicos

Tuberculoide

Intracelular cidos micolicos

Micobacteryum leprae Reservorios Enfermedades Diagnostico naturales Armadillos Lepra (enfermedad de Hansen) No hay medio de cultivo Enfermedad nodular Impronta o biopsia + BAAR Leprimina Lepromina (-) Serologa Anticuerpo (+) PCR Aislamiento del BAAR Lepra (Biopsia). Maculas hipopigmentadas Reaccin de Mitsuda. Escasos BAAR Reaccin de Fernndez. Lepromina (+) Anticuerpo (-)

Tratamiento Diamino difenil sulfona o dapsona. Rifampicina. Clofazimina. Etionamida. Protionamida.

Prevencin Higiene

Anaerobios
Genero Bacilo Gram Cococbacilo Pleomorfico Movilidad Atrica Respiracin Aerotolerante, contienen oxido dismutasa y catalasa para inhibir O2 Bacteroides fragilis Microhabitad Virulencia Mucosas y piel Capsula Vagina, cuello del Pilis tero y tubo LPS digestivo, Enzimas: intestino grueso. colagenasas, Oportunistas proteasas, microbiota hialuronidasas, normal lipasas, DNasas Enfermedad Abscesos Diagnostico Tratamiento Prevencin Cultivo Drenaje Quimioproanaerobiosis Metronidazol filaxis gas pack clindomicina Agar bilis esculina Placa de agar BBE y KVLB

Clostridium
Genero Bacilo Gram + Movilidad Peritricas Respiracin Anaerobios Microhabitad Todos lados Caracterstica principal Capaces de formar esporas

Especies C. perfringens

Crecimiento Rpido (6-8 min)

Esporas Escasas

Virulencia Citotoxinas: ,,, Enzimas Enterotoxinas A-E

C. tetani

Difcil

Muchas Forma de baqueta

No es invasiva Hemolisinas Tetanoespamina

Enfermedades Gangrena abseso destructivo Celulitis Fascitis necrozante Intoxicacin alimentaria Enteritis necrozante Ttanos Rigidez muscular Espasmos

Diagnostico Agar yema de huevo Colonias blancas Gas pack Clnico

Tratamiento Debridar la lesin Metronidazol

Prevencin Cocinar bien los alimentos

Antitoxinas tetnicas Vacuna DPT Metronidazol

Asepsia

C. botulinum

Exigente

Toxina botulnica (A-G) Neurotoxina que inhibe la liberacin de Ach habiendo mas GABA y glicina Enterotoxina

Botulismo Clsico Heridas Ceflica Lactantes Diarrea

Clnico Toxina en sangre y en alimentos

C. difficile

Bsqueda de la toxina

Apoyo ventilatorio Apoyo ventilatorio Antitoxina botulnica polivalente Lactante: lavado de intestino Quitar previos antibioticos Metronidazol

Cocinar los alimentos Revisar que los enlatados no vengan golpeados Higiene

Treponema pallidum
Genero Espirilo Gram Respiracin Movilidad Anaerobios Endoflagelos facultativos en espiral periplasmico Virulencia Endoflagelos Hialuronidasas LPS Enfermedad Sfilis Primaria: chancro duro no huele, no duele, no hay secreciones. 1-2 semanas, muy contagioso Secundaria: exantema, manchas y ronchas (macula papular) Rosola sifiltica 6-8 semanas Latencia: asintomtica Terciaria: Lesiones irreversibles No contagiosa Gomas sifilticos Cardiosifilis Neurosifilis Diagnostico Serologa PCR Pruebas de VDRL y RPR y de ABS-FTA de inmovilizacin Microscopio de campo oscuro Tincin argentica No hay medio Prevencin Condon Fidelidad

Micoplasmas
Genero Amorfos Pleomorficos Respiracin Anaerobios facultativos Crecimiento Lento (1-6 hrs.) 6 semanas en cultivos Resistentes -lactamicos Caractersticas especiales No tienen pared Membrana con esteroles No Gram Giemsa Colonizan membranas celulares.

Especies Mycoplasma pneumonae

Enfermedades Neumona y traqueobronquitis

Virulencia

Diagnostico Cultivo: PPLO colonias pequeas Colonias de grumos en forma de uvas conglomeradas Inmunofluorescencia PCR Serologa Colonias de huevo frito

Tratamiento

Prevencin

Mycoplasma hominis Ureoplasma urealyticum Mycoplasma genitalium

Uretritis no gonococica Epididimitis Salpingitis Fiebre puerperal

Adhesinas Protena 1 (pneumonae) proteina cilioestatica Hemolisinas Produccin de Hco2

Eritromicina Tetraciclinas

Medidas higienicas

Chlamydias tracomatis
Genero Gram (-) membrana externa Caractersticas especiales Agentes filtrables Pared modificada Intracelulares obligadas embriones de pollo o en cel. de MaCoy No pueden sintetizar ATP Serotipos variedad POMP A, B, C D-K L Biotipo Tracoma Problemas de infertilidad Linfogranuloma venreo (LGV) Enfermedades Tracoma Uretritis gonoccica LGV

Virulencia Adhesinas Especificidad por macrfagos y epitelios: uretra, endocervix, conjuntiva, trompas de Falopio, del ano rectal Intracelulares Protenas MOMP

Ciclo biolgico 1. Infectante: cuerpo elemental. No hay divisin. Fase de resistencia. 2. Epitelios o MQ 3. Fagocitocis (6-8 hrs) 4. Cuerpo reticulado (fase activa 1216 hrs) 5. Cuerpo de inclusin (conjunto de cuerpos reticulados 24 hrs) 6. Fase de resistencia (cuerpos elementales

Enfermedad Tracoma: conjuntivitis crnica que produce ulceras cornales dejando ciegos a las personas. LGV ETS, prefieren MQ Bubones

Diagnostico Microscopioa: observacin de cuerpo de inclusin Inmunofluorescencia D-k yodo, gimenez, Maquiavello Clulas de MaCoy Serologa PCR

Tratamiento Tetraciclinas

Prevencin Higiene