Adrenalina

La adrenalina, tambin conocida como epinefrina es una hormona y un neurotransmisor.1 Incrementa la frecuencia cardaca, contrae los vasos sanguneos, dilata los conductos de aire, y participa en la respuesta lucha o huida del sistema nervioso slo simptico.2Qumicamente, por las glndulas la adrenalina partir es de una catecolamina, una monoamina producida suprarrenales a

los aminocidos fenilalanina y tirosina. El trmino adrenalina se deriva de las races latinas ad- y renes que literalmente significa "junto al rin", en referencia a la ubicacin anatmica de la glndula suprarrenal en el rin. Las races griegas epi ynephros tienen un significado similar, "sobre el rin", y dan origen a epinefrina. Como hormona, la epinefrina acta en casi todos los tejidos del cuerpo. Sus acciones varan segn el tipo de tejido y la expresin de los distintosreceptores adrenrgicos en cada tejido. Por ejemplo, la epinefrina causa la relajacin del msculo liso en las vas respiratorias pero causa contracciones en el msculo liso de las arteriolas. La epinefrina acta unindose a una variedad de receptores adrenrgicos. La unin de la epinefrina a estos receptores origina una serie de cambios metablicos. La unin con los receptores adrenrgicos inhibe la secrecin de insulina en el pncreas; estimula la glucogenolisis en el hgado y el msculo; y estimula lagluclisis en el msculo. La unin con los receptores adrenrgicos provoca la secrecin de glucagn en el pncreas, acrecienta la secrecin de lahormona adrenocorticotropa (ACTH) en la glndula pituitaria e incrementa la liplisis en el tejido adiposo. Juntos, estos efectos llevan a un incremento de la glucemia y de la concentracin de cidos grasos en la sangre, proporcionando sustratos para la produccin de energa dentro de las clulas de todo el cuerpo. 21 La adrenalina es el activador ms potente de los receptores , es 2 a 10 veces ms activa que la noradrenalina y ms de 100 veces ms potente que el isoproterenol. Adems de los cambios metablicos, la epinefrina tambin lleva a amplias interacciones a travs de todos los sistemas de rganos. La adrenalina es sintetizada en la mdula de la glndula suprarrenal en una ruta enzimtica que convierte el aminocido tirosina en una serie de intermediarios y, finalmente, en adrenalina. La tirosina es primero oxidada para obtener levodopa, que posteriormente se descarboxila para dar dopamina. La oxidacin de esta molcula proporciona norepinefrinaque luego es metilada para dar epinefrina. La adrenalina tambin es sintetizada al metilarse la amina distal primaria de la norepinefrinapor la accin de la enzima feniletanolamina N-metiltransferasa (PNMT) en el citosol de las neuronas adrenrgicas y clulas de la mdula adrenal (llamadas clulas cromafnicas). La PNMT slo se encuentra en el citosol de las clulas de la mdula suprarrenal. La PNMT usa laS-adenosilmetionina como cofactor para donar el grupo metilo a la norepinefrina, creando adrenalina. Los principales desencadenantes fisiolgicos de la liberacin de adrenalina son las tensiones, tales como las amenazas fsicas, las emociones intensas, los ruidos, las luces brillantes y la alta temperatura ambiental. Todos estos estmulos se procesan en el sistema nervioso central.22 La hormona adrenocorticotropa (ACTH) y el sistema nervioso simptico estimulan la sntesis de los precursores de adrenalina al incrementar la actividad de la tirosina hidroxilasa y dopamina betahidroxilasa, dos enzimas claves involucradas en la sntesis de catecolaminas. La ACTH tambin estimula a la corteza suprarrenal para que libere cortisol, lo que incrementa la expresin de PNMT en

las clulas cromafnicas, intensificando la sntesis de adrenalina. Esto se hace con frecuencia en respuesta al estrs. El sistema nervioso simptico, actuando a travs de los nervios esplcnicos que llegan a lamdula suprarrenal, estimula la liberacin de adrenalina. La acetilcolina liberada por las fibras simpticas preganglionares de estos nervios actan en los receptores nicotnicos, causando la despolarizacin celular y una entrada de calcio a travs de los canales de calcio voltaje-dependientes. El calcio provoca la exocitosis de los grnulos cromafnicos y as libera la adrenalina (y noradrenalina) hacia el torrente sanguneo. Niveles anormalmente altos de adrenalina pueden provocar una variedad de afecciones, tales como el feocromocitoma y otros tumoresde los ganglios simpticos. Su accin finaliza con su recaptacin en las terminaciones nerviosas, la dilucin y la degradacin metablica por monoamino oxidasas y catecol-O-metil transferasas. Noraadrenalina La noradrenalina es una catecolamina con mltiples funciones fisiolgicas y homeostticas que puede actuar como hormona y como neurotransmisor.2 Las reas del cuerpo que producen o se ven afectadas por la norepinefrina son descritas como noradrenrgicas. Una de las funciones ms importantes de la norepinefrina es su rol como neurotransmisor. Es liberada de las neuronas simpticas afectando el corazn. Un incremento en los niveles de norepinefrina delsistema nervioso simptico incrementa el ritmo de las contracciones. Como hormona del estrs, la norepinefrina afecta partes del cerebro tales como la amgdala cerebral, donde la atencin y respuestas son controladas. Junto con la epinefrina, la norepinefrina tambin subyace la respuesta lucha o huida, incrementando directamente la frecuencia cardiaca, desencadenando la liberacin de glucosa de las reservas de energa, e incrementando el flujo sanguneohacia el msculo esqueltico. Incrementa el suministro de oxgeno del cerebro. La norepinefrina tambin puede suprimir la neuroinflamacin cuando es liberada difusamente en el cerebro por el locus coeruleus. Cuando la norepinefrina acta como droga, incrementa la presin sangunea al aumentar el tono vascular (el grado de tensin del msculo liso vascular que conforma las paredes de los vasos sanguneos) a travs de la activacin del receptor adrenrgico-. El resultado de la creciente resistencia vascular desencadena un reflejo compensatorio que supera el efecto homeosttico de aquel incremento en elcorazn, llamado reflejo barorreceptor, que de lo contrario resultara en una cada en la frecuencia cardaca llamada bradicardia refleja. La noradrenalina se biosintetiza a partir de la dopamina en las vesculas o depsitos de almacenamiento. Las acciones de la norepinefrina se llevan a cabo a travs de la unin a los receptores adrenrgicos. La norepinefrina es liberada cuando una serie de cambios fisiolgicos son activados por un evento estresante. En el cerebro, esto es causado en parte por la activacin de un rea del tronco enceflico llamado locus coeruleus. Este ncleo es el origen de las mayoras de las vas de la norepinefrina. Las neuronas noradrenrgicas proyectan bilateralmente (envan seales a ambos lados del cerebro) desde el locus

coeruleus a lo largo de distintas vas a muchas ubicaciones, incluyendo la corteza cerebral, sistema lmbico, y la mdula espinal, formando un sistema de neurotransmisores. La norepinefrina tambin es liberada de las neuronas posganglionares del sistema nervioso simptico, para transmitir las respuesta lucha o huida en cada tejido respectivamente. La mdula suprarrenal tambin puede ser contada como clulas nerviosas postganglionares, aunque estas liberan norepinefrina en la sangre. Es sintetizada a partir de la tirosina, y es empaquetada en vesculas sinpticas. Lleva a cabo su accin al ser liberada dentro de las hendiduras sinpticas, donde acta sobre los receptores adrenrgicos, seguido por la seal de terminacin, ya sea por la degradacin de norepinefrina, o por la absorcin por las clulas circundantes. Para llevar a cabo sus funciones, la norepinefrina necesita ser liberada de las vesculas sinpticas. Muchas sustancias modulan esta liberacin, algunos inhibiendo y otros estimulando la liberacin. Por ejemplo, hay receptores adrenrgicos 2 presinpticos inhibitorios, que dan un feedback negativo en la liberacin de la regulacin alostrica. La norepinefrina es una catecolamina y una fenetilamina. El estereoismero natural es L-()-(R)norepinefrina. El trmino "norepinefrina" se deriva del prefijo qumico nor-, que indica que la norepinefrina es el siguiente menor homlogo de la epinefrina. Las dos estructuras difieren slo en que la epinefrina tiene un grupo metil unido a su nitrgeno, mientras que el grupo metil es reemplazado por un tomo de hidrgeno en la norepinefrina. El prefijo nor- es probablemente derivado como una abreviacin de la palabra "normal", usado para indicar un compuesto desmetilado.