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Cirugia Plastica Estetica


Instituto Tecnolgico de Chihuahua Taller de Investigacin II Consecuencias y/o riesgos de las cirugas plsticas estticas Chihuahua, Chih. a 4 de Noviembre del 2011 Indice 1. Introduccin 2.1. Pregunta de Investigacion 6 2.2. Marco Teorico 6 2.3. Planteamiento del Problema 8 2.4. Hipotesis 8 2.5. Objetivos 9 2.6. Justificacion 9 2.7. Estructura General del Trabajo 10 2.8. Tecnicas Utilizadas 10 2.9. Alcances y Limitaciones 10 2.10.1. Alcances 10 2.10.2. Limitaciones 10 1.10 Impacto Etico-Social y Economico 11 1.11 Cronograma 13 2. Desarrollo del Trabajo 13 1. 2. 2.1 Concepto de Cirugia Plastica 14 2.2 Historia de la Cirugia Plastica 14 2.3.1 Los Origenes 14 2.3.2 Renacimiento, Resurge la Cirugia 16 2.3.3 El nacimiento de la ciruga esttica 17 2.3.4 Las guerras 17 2.3.5 La ciruga plstica en la Era Moderna 19 2.3 Tipos de ciruga plstica 22 2.4.6 Rinoplastia 22 2.4.7 Mentoplastia 24 2.4.8 Perfiloplastia 25 2.4.9 Blefaroplastia 25 2.4.10 Otoplastia 26 2.4.11 Estiramiento facial y rejuvenecimiento facial 27 2.4.12 Aumento de mamas 28 2.4.13 Mama de reduccin 30 2.4.14 Levantamiento de las mamas o pexia 31 2.4.15 Lipoaspiracion y lipoescultura 32 2.4.16 Aumento de pantorillas 33 2.4.17 Tumores, lunares o cicatrices no estticas 33 2.4 Consecuencias de la ciruga plstica esttica 34 2.5.18 Complicaciones 37 2.5.19 Riesgos y complicaciones inherentes a los implantes de senos salinos 37 2.5.20 Contractura capsular en la ciruga plstica de implante de senos 38 2.5.21 Rechazo de implantes de senos/necrosis del tejido 38 2.5.22 Arrugas y desgarros en la ciruga plstica de implantes de senos 39 2.5.23 Cambios en la sensibilidad del pezn y de la piel 39 2.5.24 Deformidad de la pared del seno 39 2.5.25 Desplazamiento de los implantes de senos 40

2.5.26 Contaminacin de la superficie de los implantes de senos 40 2.5.27 Amamantamiento con implantes de senos 40 2.5.28 Actividades inusuales y ocupaciones con implantes de senos 41 2.5.29 Riesgos quirrgicos inherentes a la ciruga de implante de senos 41 2.5.30.1 Sangrado 41 2.5.30.2 Seroma 41 2.5.30.3 Infeccin 41 2.5.30.4 Cicatriz de la piel 42 2.5.30.5 Anestecia quirrgica 42 2.5.30.6 Reacciones alrgicas 42 2.5.30.7 Venas con trombosis 43 2.5.30.8 Dolor 43 2.5.30 Informacin adicional aconsejada para la ciruga de implantes d e senos 43 2.5.31.9 Cncer de seno 43 2.5.31.10 Mamografa 43 2.5.31.11 Efectos en la segunda generacin 44 2.5.31.12 Resultados de largo alcance 44 2.5.31 Contractura capsular 45 2.5.32.13 Las complicaciones de la liposuccin pueden ser 46 2.5.32.14 Peligros de la liposuccin excesiva 46 2.5.32.15 Complicaciones graves de la liposuccin 46 2.5.32.16 Precauciones en una ciruga plstica esttica 47 2.5 Precauciones preoperatorio 47 2.6.32 Precauciones postoperatorio 47 2.6.33 Rinoplastia 48 2.6.34 Mentoplastia 48 2.6.35 Perfiloplastia 49 2.6.36 Blefaroplastia 49 2.6.37 Otoplastia 49 2.6.38 Estiramiento facial y rejuvenecimiento facial 50 2.6.39 Aumento de mamas 50 2.6.40 Mama de reduccin 50 2.6.41 Levantamiento de las mamas o pexia 51 2.6.42 Lipoaspiracion y lipoescultura 51 2.6.43 Dermolipoctomia 52 2.6.44 Aumento de pantorrillas 52 2.6.45 Abdominoplastia 52 2 Conclusiones 53 3 Resultados 54 4 Anexos 55 5 Glosario 68 6 Bibliografia 69

1. Introduccin. Piensas que alguna parte de tu cuerpo est mal?, Te sientes inconforme o te da vergenza alguna de ellas?, Crees que a Dios le falto detallarte ms?, Ests pensando en arreglarlo quirrgicamente? Si contestaste que si a estas preguntas te recomendamos que leas este trabajo para que reflexiones y te des cuenta que lo mejor es cuidarte naturalmente y ser feliz con lo que Dios te dio. 1.1 Pregunta de Investigacin. Son mayores los beneficios de la ciruga plstica esttica (Y) a sus consecuencias (X)? 1.2 Marco Terico. Lo ms importante antes de comenzar a investigar las consecuencias de la ciruga plstica es saber de qu se trata, como definicin podemos decir que es la especialidad mdica que tiene como funcin llevar a la normalidad funcional y anatmica la cobertura corporal, es decir la forma del cuerpo de los animales, es decir, mediante la ciruga se busca reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la transformacin del cuerpo humano, de ah la utilizacin de la palabra plstica que significa moldear o transformar.

La ciruga plstica se ha dividido desde un punto de vista prctico en dos campos de accin. * Ciruga reconstructiva o reparadora, que incluye a la microciruga, est enfocada en disimular y reconstruir los efectos destructivos de un accidente o trauma, los defectos de una malformacin congnita y de una reseccin tumoral u oncolgica. La ciruga reconstructiva o reparadora hace uso de distintas tcnicas: de osteosntesis, de traslado de tejidos mediante colgajos y trasplantes antlogos de partes del cuerpo sanas a las afectadas, etc. * Ciruga esttica o cosmtica, es realizada con la finalidad de modificar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. En muchos casos, sin embargo, hay razones mdicas (por ejemplo, mamoplastia de reduccin cuando hay problemas ortopdicos en la columna lumbar, o la blefaroplastia en casos graves de dermatocalasia que incluso impiden la vista). Metindonos un poco a la historia de la ciruga plstica, esta se remonta a la India por lo menos al ao 500 A.C. cuando Sushruta publica el Sushruta Shamita, l fue el precursor del colgajo frontal para reconstruir la nariz; que hoy conocemos como colgajo Indio y contina en uso. Debido a que la nariz era considerada como un rgano de reputacin y respeto, por lo cual era frecuente amputar la nariz o las orejas para castigar a los criminales y a los habitantes de pueblos vencidos en una guerra, incluso se lleg a pagar recompensa por cada nariz u oreja trada. Otros mdicos que se destacaron en procedimientos de Reconstruccin fueron: Gasparo Tagliacozzi (1546 - 7 noviembre 1599) public "De curtorem chirurgia per insitionem", en 1597 donde describe su colgajo en el cual se usa piel del brazo para reconstruir la nariz, y tambin escribi: Nosotros restauramos, reparamos y volvemos a hacer esas partes del cuerpo que la naturaleza dio pero que el infortunio ha quitado, no tanto como para deleitar la vista. Pero, s lo suficiente como para elevar el espritu y ayudar a la mente del afligido 1. Cabe mencionar que fue condenado por interferir con la creacin de Dios y su cuerpo fue exhumado y sepultado en suelo no consagrado. * Graefe fue el primero en usar el trmino plstica en su libro "Rhinoplastik" publicado en Berln en 1818. * Zeis public el libro "Handbuch der plastischen Chirurgie" en 1838 lo que populariz el trmino. 1.3 Planteamiento del Problema. El problema encontrado es que las cirugas plsticas, as como puede tener algunos beneficios, tienen un mayor peso las consecuencias negativas de las mismas. Consecuencias como prdidas de algn miembro del cuerpo, deformaciones, infecciones y hasta la muerte misma, entre otras, son los principales problemas que conlleva una mala ciruga. Esto hablando fsicamente, ya que psicolgicamente presenta diferentes problemas como baja autoestima o depresin que puede llevar a peores consecuencias. 1.4 Hiptesis. Nula: Independientemente de las consecuencias o efectos secundarios que conlleve la ciruga de igual manera se realizara, quizs tomando ms precauciones, es decir, investigar ms sobre el tema, analizar los efectos, mtodos, mdicos, etc. 1.5 Objetivos. - Nuestro principal objetivo es sacar a relucir las consecuencias negativas de realizarse una ciruga plstica para que las persona que tenga acceso a este trabajo y que quieran hacerse una ciruga plstica lo piensen dos veces, ya que errneamente en la televisin e internet se vende la idea de que no pasa nada y que es totalmente seguro realizar una intervencin de esta ndole. - Un punto muy importante es dar a conocer las magnitudes de realizarse una ciruga plstica y los cuidados que se deben tener post operatorios ya que el mal cuidado en una recuperacin y una mala ciruga o percance puede ser devastador y conllevar a consecuencias irremediables, en caso extremo la muerte. - Tambin queremos concientizar a la sociedad de quererse a s misma y aceptarse con las cualidades y caractersticas que se tienen de nacimiento y en vez de embellecer el exterior, preocuparse por la belleza interior que es lo que hace a este mundo ms humano. 1.6 Justificacin. El tema consecuencias de la ciruga plstica lo elegimos porque c on el paso del tiempo, desde que se cre hasta la actualidad, se ha producido una euforia por cambiar la apariencia personal y lucir estticamente perfecto, ahora las personas acceden a una ciruga plstica con mayor facilidad, dado que se ha vuelto ms econmico, tanto as que te realizan un crdito como si pagaras una casa (un patrimonio familiar) con planes de financiamiento. La mayora de las personas que aceden a este tipo de ciruga se preocupan poco por las consecuencias y debido a esto surgi la idea de concientizar a la sociedad con respecto a que el acceso a una ciruga debe ser solo por salud y en casos en los que realmente sea necesario y sea la nica opcin.

1.7 Estructura general del trabajo. El trabajo abarca desde la historia de la ciruga plstica (como, porque, cuando surgi), la evolucin que ha tenido hasta nuestros das, opiniones acerca de la ciruga, pros y contras y lo ms importante y base del trabajo las consecuencias de una ciruga plstica. 1.8 Tcnicas utilizadas. Para el esta investigacin nos apoyamos en varias tcnicas para llevarlo a cabo (desde cmo elegir el tema de investigacin hasta apoyos para el desarrollo del tema en s). Estas tcnicas fueron: Lluvias de ideas, tcnica del escarabajo, entrevistas, cuestionarios, investigacin de fuentes, tablas comparativas, grafica de Gantt y asesora por parte de algunos profesionales. 1.9 Alcances y Limitaciones. 1.9.1 Alcances El trabajo est dirigido principalmente a personas entre 18 y 50 aos debido a que en este rango de edades es cuando comnmente se puede llevar a cabo una ciruga plstica para arreglar algo que se crea no esttico. Sin embargo las edades restantes no se excluyen ya que las personas menores a 18 aos se encuentran en un constante y errneo bombardeo acerca de las operaciones y en caso de que no se desarrollen normalmente a su tiempo lo primero que piensan es en tener la edad suficiente para poder operarse. Caso contrario, las personas mayores de 50 aos pueden pensar en operarse ya que para esas edades el cuerpo deja de estar firme y a ponerse flcido y a muchas personas no les agrada la idea de envejecer. Es por esto que realmente el trabajo est dirigido a todas aquellas personas a las que les ha pasado por la cabeza el hacerse una ciruga para cambiar algo en su cuerpo. 1.9.2 Limitaciones Las limitaciones encontradas durante el desarrollo del trabajo fueron: - Alguna de la bibliografa encontrada era un poco obsoleta, por ser de varios aos atrs. - Parte de la bibliografa se encontr en otros idiomas. - Consideramos algunas fuentes de informacin como poco fiables. - Varias de las fuentes de informacin que encontramos eran de doctores. Esta informacin realmente no es til para el trabajo porque estas fuentes lo nico que hacen es vender la idea de la ciruga como algo que puede ser la solucin a los problemas pero no muestran la parte de las consecuencias negativas de las mismas. - Una fuerte limitacin encontrada fue que una de las fuentes que consideramos de las ms confiables restringa un poco el acceso a la informacin que presentaba. 1.10 Impacto tico-Social y Econmico. Se pretende ms que causar un impacto, motivar un cambio, sabemos de antemano que cambiar el pensamiento de las personas es algo casi imposible, sin embargo es posible darle razones para que en conjunto con su propia idea tome la mejor decisin para su persona, es decir, que no se cierre con un solo comentario u opinin, y de esta manera evalu los motivos que la llevaron a pensar en una ciruga, cuales son los procesos durante esta y por consecuencia los efectos que tendr no solo fsicos, sino psicolgicos, emocionales y hasta econmicos. Retomando el punto anterior, sobre el mbito econmico, se debe tomar en cuenta que se tienen cuidados que pueden implicar gastos adems de las siguientes revisiones mdicas dado que con el tiempo se deben realizar retoques pues la piel se vuelve flcida, eso sin contar que resulte una mala ciruga esto implicara gastos excesivos por tratar de arreglar el dao, curaciones, tratamiento, nuevas cirugas, prevenciones, incluyendo que las complicaciones faciales son tambin las ms difciles de reparar incluyendo las cicatrices que pueden ocurrir por errores del mdico. Por lo tanto el objetivo al realizar la investigacin es demostrar que los gastos por realizar una ciruga son excesivos, y quizs el cambio no de l resultado esperado o su duracin sea mnima, es decir, la necesidad de recurrir de nuevo a mas cirugas que se volvern el ciclo. 1.11 Cronograma. 2. Desarrollo del trabajo. 2.1 Concepto de Ciruga Plstica. Etimolgicamente el nombre deriva de dos vocablos griegos: Girurguiki (ciruga, mano, obra) y Plastikos (moldear). Ya en 1798 Desault emple el trmino Plastique. Posteriormente Von Graefe lo incorpor en su monografa Rhinoplastik (Berln, 1818), pero fue un cirujano alemn, Edmund Zeis quien lo populariza al publicar en 1838 su tratado Handbuch der Plastichen Chirurgie, bautizando as a esta rama quirrgica, que experiment un gran desarrollo a partir de la primera Guerra Mundial.

La Ciruga Plstica es una especialidad quirrgica que se ocupa de la correccin de todo proceso congnito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo, que requiera reparacin o reposicin, o que afecte a la forma y/o funcin corporal. Sus tcnicas estn basadas en el trasplante y la movilizacin de tejidos mediante injertos y colgajos o incluso implantes de material inerte. La Ciruga Plstica Reparadora procura restaurar o mejorar la funcin y el aspecto fsico en las lesiones causadas por accidentes y quemaduras, en enfermedades y tumores de la piel y tejidos de sostn y en anomalas congnitas, principalmente de cara, manos y genitales. La Ciruga Plstica Esttica, en cambio, trata con pacientes en general sanos y su objeto es la correccin de alteraciones de la norma esttica con la finalidad de obtener una mayor armona facial y corporal o de las secuelas producidas por el envejecimiento. Ello repercute en la estabilidad emocional mejorando la calidad de vida a travs de las relaciones profesionales, afectivas, etc. 2.2 Historia de la Ciruga Plstica. 2.2.1 Los orgenes. Las bases de la Ciruga Plstica pueden encontrarse en la Historia Antigua y representan el esfuerzo del hombre para tratar las heridas y los defectos infligidos por la naturaleza o por otros seres humanos. El papiro de Ebers (1500 a.c.) muestra que el trasplante de tejidos era practicado por los egipcios en el ao 3500 a.c. Los Vedas, libros sagrados de la misma antigedad, cuentan que tanto los colgajos (1) como los injertos (2) eran conocidos en la India. En el siglo VII a.c.Susruta describe unas tcnicas para la reconstruccin de la nariz, oreja y labios que se realizaban en la India 2500 aos a.c. Era costumbre castigar a los prisioneros de guerra, adlteros y delincuentes con la mutilacin de la nariz. La frecuencia del procedimiento hizo que se desarrollase un ingenioso mtodo de reparar tal prdida, que con algunas modificaciones, contina utilizndose en nuestros das. En la poca romana Celso (25 a.J.) emple en sus clsicos escritos de medicina diseos para movilizar tejidos que hoy denominamos colgajos de avance. Tambin el mdico real bizantino, Orbasio, recogi en su enciclopedia mdica SynagogueMedicae 2 volmenes dedicados a la reconstruccin de defectos faciales, principalmente de la nariz. Adems se han descripto numerosos procedimientos desde el tratamiento de fracturas faciales hasta intervenciones de malformaciones del tracto urinario como el hipospadias. En aquel tiempo, los dedicados a tan habilidosa actividad eran los koomas o alfareros, que posean el secreto de la manipulacin de los tejidos vivos. Con la piel de la frente realizaban un colgajo, que giraban e incorporaban al resto de la nariz existente. Cuando el extremo distal haba "pegado" al lecho receptor, seccionaban el pedculo y se devolva el excedente a su lugar de origen. De la India estos conocimientos se transmitieron a Persia y Arabia y ms tarde, a Grecia e Italia. Posteriormente los rabes trajeron los trabajos de Sushruta a Occidente. En la Edad Media, y a pesar del uso continuo de mtodos establecidos, la cada del imperio romano en el siglo V y la subsiguiente extensin de las tribus brbaras desafortunadamente provocaron una parada en el desarrollo de la ciruga reconstructiva. El Cristianismo tampoco permiti que continuaran los avances en este terreno. En el siglo XIII el Papa Inocente III prohibi especficamente los procedimientos quirrgicos. 2.2.2 Renacimiento, resurge la ciruga. En el siglo XIV renacieron las Ciencias y con ellas la ciruga, esta vez con importantes contribuciones provenientes tanto de oriente como de occidente. El turco fue quien describi tcnicas para el tratamiento de la ginecomastia (desarrollo mamario en el varn), consideradas las primeras indicaciones de extirpacin de tejido glandular mamario por motivos estticos, y base de las tcnicas actuales de reduccin mamaria. Fueron los hermanos Branca en Sicilia (s. XV) quienes reintrodujeron el mtodo hind de reconstruccin nasal y lo modificaron utilizando un colgajo cutneo del brazo. Gaspar Tagliacozzi (1545) es considerado un hombre clave en el desarrollo de la Ciruga Plstica por sus trabajos detallados sobre colgajos pediculados, especialmente para reconstruccin nasal. Sin embargo a finales del siglo XVI Europa entra en una nueva etapa de decadencia cultural, supersticin e ignorancia cientfica. En el siglo XIX, en cambio, se sucede un resurgimiento de esta ciruga, probablemente asociado a los avances en la anestesia (el siglo de los cirujanos). Von Graefe emplea las tcnicas de reconstruccin nasal durante las Guerras Napolenicas; Dupuytren describe la fibromatosis palmar y clasifica las quemaduras segn su profundidad; von Langenbeck desarrolla el tratamiento de la fisura palatina, Sir Astley Cooper realiza el primer injerto cutneosus importantes contribuciones han llegado hasta nuestros das. Es tambin el momento en que el trmino "Ciruga Plstica" se populariza y aparece como tal en diversos tratados. 2.2.3 El nacimiento de la ciruga esttica.

El perfeccionamiento de las tcnicas reconstructivas unido al descenso de los riesgos quirrgicos que ofreca la anestesia y la tcnica estril desarrollada por Lister, hicieron que se facilitara y se comenzara a considerar el aplicar procedimientos plsticos para mejorar el aspecto de estructuras faciales, aunque estas no hubieran sido heridas o mutiladas. El americano Jhon Roe es considerado el primer cirujano en realizar un abordaje esttico nasal. Posteriormente el alemn Joseph public un anlisis exhaustivo de la nariz, que inclua una clasificacin y tcnicas de reparacin de las diversas alteraciones estticas nasales. 2.2.4 Las guerras. A pesar del enorme desarrollo de las tcnicas reconstructivas y estticas durante el siglo XIX, la especialidad exista como tal. La 1ra Guerra Mundial es el punto crucial donde comienza a reconocerse la importancia de lo que hoy consideramos Ciruga Plstica. Con la paz y la relativa prosperidad del periodo de entreguerras apareci una nueva rama de la Ciruga Plstica: La ciruga Esttica o Cosmtica En Estados Unidos VilrayPapin Blair, cirujano de San Luis, establece el primer servicio especfico de Ciruga Plstica en el Barnes Hospital de Washington University. En Francia Morestin crea y dirige uno de los primeros equipos dedicados a la Ciruga Plstica en el hospital militar Val de Grace de Pars en donde otorga a la luz unas de sus ms grandes contribuciones al campo: la idea de la diseccin subcutnea para el cierre de defectos sin tensin, la escisin seriada de lesiones amplias, o el refinamiento de las Z-plastias para la correccin de contracturas lineales. El Britnico Harold Gillies, fund el Centro Reconstructivo del Hospital Queen Mary en Kent. Tras la Guerra se inicia la publicacin del "Plastic and ReconstructiveSurgery" en USA y del "British Journal of PlasticSurgery". Tambin se crean las sucesivas sociedades de ciruga plstica. En el siglo XIX destacaron Hysern y Argumosa que desarrollaron tcnicas originales de trasplante de tejidos. A principios del XX el profesor Cortes Llado, plasm sus conocimientos en su libro titulado Ciruga Plstica Facial. Pero no fue hasta la Guerra Civil de 1936-1939 cuando la gran demanda de los mutilados de guerra impuls el desarrollo de la Ciruga Plstica. Casi simultneamente la Cruz Roja comenz a crear servicios de Ciruga Plstica en Madrid, Barcelona, Sevilla y Valencia. Desde entonces las siguientes fechas han marcado importantes avances en nuestra especialidad: En 1955 la Ciruga Plstica es reconocida en la Ley de Especialidades con la denominacin de Ciruga Reparadora, que posteriormente se cambia al de Ciruga Plstica y Reparadora. Actualmente el Ministerio de Sanidad estudia un nuevo cambio de denominacin a Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica. El 21 de mayo de 1956 queda oficialmente constituida la Sociedad Espaola de ciruga plstica. En 1960 el Instituto Nacional de Previsin crea en Madrid el Servicio Nacional de Ciruga Plstica y Reparadora. A partir de entonces y coincidiendo con el desarrollo socio-econmico del pas, la Seguridad Social inicia la creacin de una red Hospitalaria de Departamentos y Servicios de Ciruga Plstica. En 1978 se crea la Comisin Nacional de la Especialidad de Ciruga Plstica, que es asesora de los Ministerios de Educacin y Ciencia y Sanidad y Consumo en relacin con temas como la formacin de especialistas, elaboracin de programas, titulacin. En 1986 se inicia la publicacin de la Revista Espaola de Ciruga Plstica, que posteriormente cambia el nombre al de Ciruga Plstica Ibero-Latinoamericana. 2.2.5 La Ciruga Plstica en la Era Moderna. En la segunda mitad del siglo XX la Ciruga Plstica crece extraordinariamente desarrollando nuevos procedimientos tanto en lo reconstructivo como en lo esttico. En la Ciruga Reconstructiva uno de los avances ms importantes ha sido el nacimiento y perfeccionamiento de la Microciruga. La microciruga ha ampliado de forma espectacular las posibilidades de reconstruccin con todo tipo de colgajos, el reimplante de miembros amputados o la revascularizacin de miembros desvitalizados. En 1965 Krizek realiz la primera experimentacin con un trasplante libre. El mismo ao, en Japn, Tamai y Susumi describieron el primer reimplante exitoso de un dgito amputado. En 1972 los tambin japoneses Harii y Ohmori realizaron los primeros colgajos libres en humanos. En 1969 el americano Harry Buncke (padre de la microcirugia) realiz su primer trasplante libre microvascular de omento para reparar un gran defecto de cuero cabelludo. Actualmente la tcnica esttica ms frecuente es la liposuccin, descrita por el dermatlogo italiano Arpad a principios de los 70. La segunda intervencin en frecuencia es el aumento mamario con un nmero estimado de 25.000 procedimientos anuales. Desde los primeros implantes de gel de silicona de Cronin (1963) las prtesis mamarias han evolucionado muchsimo y actualmente se dispone de una gran variedad de volmenes, tamaos y formas. As mismo se han ido describiendo y perfeccionando tcnicas de armonizacin y

rejuvenecimiento facial y corporal. En el momento actual se admite que el campo de actuacin de la Ciruga Plstica corresponde a: * Quemaduras y sus secuelas. * Tratamiento quirrgico de tumores en todas aquellas regiones en las que sea necesaria la reconstruccin mediante plastias o injertos. * Tratamiento quirrgico de malformaciones congnitas externas de la regin crneo-crvico-facial, as como de otras regiones que exijan plastias o injertos. * Tratamiento quirrgico de aquellas regiones en las que se requiera reconstruccin de tejidos blandos. * Ciruga de la mano. * Ciruga esttica. Es una especialidad nica en el sentido que abarca todo el cuerpo y no tiene un rea anatmica definida. Abarca pues numerosas subespecialidades, teniendo cada Servicio una cartera de servicios concreta que viene marcada por: * Las necesidades asistenciales de la poblacin. * La existencia o no de otros Servicios hospitalarios que traten la patologa que se solapa con aspectos que manejan los cirujanos plsticos (ORL, COT, Maxilofacial, etc.). * El tratamiento o no de grandes quemados. El tratarse de una especialidad de contornos tan amplios conlleva dos caractersticas esenciales: * Por un lado el elevado grado de sinergias o reas de mayor interaccin con otras especialidades, servicios o niveles asistenciales donde un buen esquema de cooperacin conduce a un mayor beneficio para el paciente, * Por otro lado el desarrollo, bien internamente, bien en colaboracin con otras especialidades, de una serie de actividades, lneas de procesos o unidades clnicas de superespecializacin (reconocidas o no formalmente). Distintas organizaciones mundiales, europeas y espaolas definen la especialidad de Ciruga Plstica. Entre ellas cabe destacar la IPRAS (Internacional ConfederationforPlasticReconstructive and AestheticSurgery) que como asociacin de 88 sociedades nacionales mundiales promueve el avance y el intercambio cientfico, patrocina reuniones y se ocupa de mejorar los estndares de la especialidad, y la FILACP (Federacin Ibero-Latinoamericana) que engloba a Espaa y Portugal y todos los pases de habla hispano-lusa en el continente americano. En Europa destaca la EURAPS (EuropeanAssociation of Plastic Srgenos). Por otra parte, la Ciruga Plstica es una de las 24 especialidades integrantes de la Unin Europea de Mdicos Especialistas (UEMS). En Espaa, la Sociedad Espaola de Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica (SECPRE) tiene por objeto contribuir con todos los medios a su alcance al progreso cientfico y conocimiento prctico de la Ciruga Plstica. Esta misin se lleva a cabo mediante la celebracin de sesiones cientficas, edicin y publicacin peridica de la revista Ciruga Plstica Ibero-Latinoamericana y de publicaciones extemporneas y la organizacin de cursos, conferencias, reuniones, exposiciones, etc. 2.3 Tipos de Ciruga Plstico. 2.3.1 RINOPLASTIA (Nariz): Descripcin: Es la ciruga correctiva de la nariz no esttica, se la puede realizar aproximadamente a los quince aos de edad, demora aproximadamente 40 minutos se lo realiza bajo sedacin asistida, la recuperacin es completa a las 24 horas no hay hematomas ni edemas alrededor de los ojos si los hay son muy ligeros, puede volver a sus actividades a las 48 horas. Indicaciones: | Nariz inesttica (grande o no).Desviacin del tabique.Perfil "de pjaro". | Edad: | Terminado el crecimiento | Clasificacin: | Rinoplastia: nariz. Septoplastia: tabique. Septorinoplastia: nariz y tabique. Perfiloplastia: nariz y mentn. | Preoperatorio: | 7 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). | Intervencin: | Sobre 1 hora. | Anestesia: | Sedacin | Incisiones: | En el interior de la nariz. Excepcionalmente externas, en la base de las alas. | Hospitalizacin: | Unas horas. | Postoperatorio: | * Tapones nasales especiales que permiten la ventilacin. * Proteccin de material sinttico. No hay dolor. * Edema en prpados y punta nasal. * Tapones: entre 2 y 7 das de la intervencin. * Proteccin: 7 das. Puntos externos (si existen): 7 das. |

2.3.2 MENTOPLASTIA (Mentn): Descripcin: Es la correccin del mentn o barbilla retrado. De resultados pticos inmediatos, se lo puede hacer con anestesia local, el abordaje puede ser por debajo de la barbilla o por va intraoral, la recuperacin es inmediata y se puede volver a las actividades normales a las 24 horas. Indicaciones: | Barbilla retrada. | Edad: | Terminado el crecimiento | Clasificacin: | Mentoplastia pura: slo mentn. Perfiloplastia: nariz y mentn. | Preoperatorio: | 15 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). | Intervencin: | 30 minutos. | Anestesia: | Mentoplastia pura: local. Perfiloplastia: sedacin. | Incisiones: | Dentro de la boca, en la parte interna del labio inferior. | Hospitalizacin: | No precisa. | Postoperatorio: | * Edema en mentn. * Ligeras molestias. * Esparadrapo externo: unos das. * Puntos: intrabucales reabsorbibles (no se retiran ni se ven). * No alimentos ni bebidas calientes: 1er. da. | 2.3.3 PERFILOPLASTIA (Nariz y mentn): Descripcin. Es una ciruga combinada de nariz y mentn, se la realiza bajo sedacin asistida, el periodo de recuperacin es de 48 horas para volver a la actividad normal. 2.3.4 BLEFAROPLASTIA (Prpados): Descripcin: Es la ciruga correctiva de los prpados ya sea por presentar bolsas de grasa o exceso de piel, o rostros cansados. Se lo puede realizar con anestesia local o con sedacin, muy importante para el rejuvenecimiento facial, hay la presencia de hematomas e hinchazn por dos das, los puntos se retira a los 4 das. Indicaciones: | Envejecimiento facial por pliegues y bolsas en los prpados. | Edad: | A partir de los 20 aos | Clasificacin: | * Superior: prpados superiores. * Inferior: prpados inferiores. * Completa: prpados superiores e inferiores. * Combinado: con otras intervenciones. | Preoperatorio: | 7 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). No teir pestaas. | Intervencin: | 1 hora aproximadamente. | Incisiones: | * Prpado superior: en el pliegue natural. * Prpado inferior: debajo de las pestaas. | Anestesia: | Local o sedacin. | Hospitalizacin: | No precisa. | Postoperatorio: | * 1 semana (o antes): maquillaje especial. * 1 mes: baos de mar, Teido de pestaas. * 2 meses: baos de sol. | 2.3.5 OTOPLASTIA (Orejas): Descripcin: No es otra cosa que la correccin de las orejas en soplillo o prominentes, lo que causa muchos complejos, se la puede realizar a partir de los seis aos de edad, en nios es aconsejable realizarlo con sedacin en adultos se lo puede realizar con anestesia local, la recuperacin y los resultados son inmediatos. Indicaciones: | Orejas prominentes. | Edad: | A partir de los 7 aos | Preoperatorio: | 7 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). 1 da antes: lavado de cabeza con champ neutro. | Intervencin: | 1 hora aproximadamente. | Anestesia: | * Sedacin (nios pequeos). * Local (nios mayores y adultos). | Incisiones: | Detrs de la oreja. | Hospitalizacin: | No precisa. | Postoperatorio: | * Ligeras molestias. * Apsito externo: 7 das. Puntos: 10 - 15 das. * Cuidados: 1 mes: lavado cuidadoso de la cabeza (hacia atrs). * No deportes violentos. * De noche: malla de proteccin. | 2.3.6 ESTIRAMIENTO FACIAL Y REJUVENECIMIENTO FACIAL: Descripcin: Sirve para devolver la tersura de la piel y la jovialidad de la expresin que se va perdiendo con el tiempo, se la realiza bajo sedacin asistida, el promedio de duracin de esta ciruga es de 15 aos,

la recuperacin es satisfactoria a los 4 das y si es un rejuvenecimiento facial completo esta ciruga va acompaada de ciruga de prpados nariz y mentn. Indicaciones: | Envejecimiento facial por descolgamiento de la piel. | Edad: | A partir de los 35 aos. | Preoperatorio: | * Superior: minilifting. * Inferior (cuello): parte baja de la cara. * Total combinado: combinado con otras intervenciones (prpados, nariz, malar, etctera). | Intervencin: | 1 - 4 horas. | Incisiones: | Dentro del cuero cabelludo. | Anestesia: | * Local: lifting parcial. * General: lifting total o combinado. | Hospitalizacin: | Lifting parcial: no precisa.Lifting total o combinado: 2 - 3 das. | Postoperatorio: | * No hay dolor. * Edema (hinchazn) facial variable. * Vendaje durante el tiempo de hospitalizacin. * Puntos: 1-2 semanas. | 2.3.7 AUMENTO DE MAMAS: Descripcin: Es una de las cirugas que quiz mas vemos en esta poca de playa, consiste en la introduccin de prtesis mamarias sean estas de gel de silicona o de solucin salina, a travs de la areola del pezn (tcnica propia), la localizacin es por debajo de la glndula mamaria, lo que le permite a la paciente dar de lactar, sin causar ningn problema a su hijo. Aparte tienen la ventaja de servir como proteccin contra un golpe contundente en el pecho ya que acta como amortiguador. Las prtesis duran para toda la vida, solo se las cambia si despus de un tiempo la paciente las desea ms grandes. Indicaciones: | Mama pequea, sin descolgamientos o con descolgamiento moderado. | Edad: | Terminado el crecimiento. | Preoperatorio: | 7 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). 2 das antes: Depilacin de aureolas y axilas. | Intervencin: | 1 hora aproximadamente. | Anestesia: | Sedacin. | Incisiones: | En la parte inferior, dentro de la areola mamaria. | Hospitalizacin: | No precisa. | Postoperatorio: | * Cierto edema. * Puede haber equimosis (coloracin violcea) en la parte inferior o lateral de la mama. * Alguna molestia al mover los brazos. * Todo desaparece espontneamente en pocos das. * No hay vendaje: slo un ligero sujetador y un pequeo apsito sobre la areola. * Puntos reabsorbibles: no hay que quitarlos. | 2.3.8 MAMA DE REDUCCIN: Descripcin: Es la reduccin de las mamas muy grandes, lo cual trae problemas para su salud como son los dolores de espalda, y la posible posicin jorobada que toman las adolescentes que la sufren se la puede realizar a partir de los quince aos de edad el procedimiento es con sedacin asistida y el tiempo de recuperacin es de 4 das para realizar actividades normales. Indicaciones: | Mama grande, con o sin descolgamientos. | Edad: | Terminado el crecimiento. | Preoperatorio: | 7 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). 2 das antes: Depilacin de aureolas y axilas. | Intervencin: | 2 a 3 horas. | Anestesia: | General. | Incisiones: | En la parte inferior de la mama. | Hospitalizacin: | 48 horas. | Postoperatorio: | * No hay dolor. * Algunas molestias al mover los brazos, que desaparecen espontneamente en pocos das. * No hay vendaje: slo un ligero sujetador y un pequeo apsito plstico sobre las incisiones. * Los puntos se retiran sin molestias a las 2 semanas. | 2.3.9 LEVANTAMIENTO DE LAS MAMAS O PEXIA: Descripcin: Es una ciruga que consiste en retirar la piel en exceso de las mamas despus de la lactancia o de una prdida de peso importante, esto se llama ptosis mamaria, sea mamas cadas, se lo realiza bajo sedacin asistida, la recuperacin es en dos das para volver a su actividad normal. Indicaciones: | Mama descolgada y sin excesivo volumen. |

Edad: | Terminado el crecimiento. | Preoperatorio: | 7 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). 2 das antes: Depilacin de aureolas y axilas. | Intervencin: | 2 horas aproximadamente. | Anestesia: | Sedacin. | Incisiones: | En la parte inferior de la mama. | Hospitalizacin: | No precisa. | Postoperatorio: | * No hay dolor. * Cierta molestia, sobre todo al mover los brazos, que desaparece espontneamente en pocos das.. * No hay vendaje: slo un ligero sujetador y un pequeo apsito plstico sobre las incisiones. * Puntos: se retiran sin molestias a las 2 semanas. | 2.3.10 LIPOASPIRACION Y LIPOESCULTURA: Descripcin: Como su nombre lo indica es la aspiracin de grasa en exceso de zonas localizadas, procedimiento muy comn en nuestro tiempo y con resultados muy satisfactorios sobre todo en esta poca de playa, en cuanto a la lipoescultura no es otra cosa que el reordenamiento de grasa con cnulas muy finas, la edad promedio para poder hacer esta intervencin es de 18 aos se lo realiza bajo sedacin asistida pero tambin se lo puede realizar con anestesia peridural continua. Se recomienda los drenajes linfticos a los 5 das despus de la ciruga. Indicaciones: | Cualquier tipo de grasa inesttica localizada. | Edad: | Terminado el crecimiento. | Preoperatorio: | 7 das antes: evite el fro intenso (nieve). Evite el calor sofocante (playa, sauna). | Intervencin: | Alrededor de 1 hora. | Anestesia: | Local o sedacin. | Incisiones: | Mnimas (pocos milmetros), prximas a las zonas a intervenir. | Hospitalizacin: | No precisa. | Postoperatorio: | * No hay grandes molestias. * Vendaje elstico adhesivo sobre la zona intervenida. * Normalmente hematomas en zonas intervenidas. * Los puntos se retiran en 7 - 14 das sin molestias. | 2.3.11 AUMENTO DE PANTORILLAS: Descripcin: Es la colocacin de implantes de silicona en las pantorrillas para engrosar la parte inferior del as piernas, se lo puede hacer con anestesia peridural o bajo sedacin asistida, los implantes son para toda la vida. 2.3.12 TUMORES, LUNARES, CICATRICEN NO ESTTICAS Descripcin: Este tipo de cirugas menores se las puede realizar en la consulta y bajo anestesia local, mejoran molestias y esttica de las personas la recuperacin es inmediata. 2.3.13 OTRAS CIRUGIAS. Abdominoplastia o ciruga del abdomen: Es un procedimiento quirrgico complejo de reconstruccin de la pared abdominal, que consta de eliminacin del exceso de piel, del exceso de grasa y la tensin de los msculos de la pared abdominal. Con el objetivo final de remodelar el abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo. Dermolipectomia: Consiste en eliminar excesos de grasa y piel colgante alrededor de la cintura o lnea del cinturn del paciente. Se eliminan tambin los excesos en los lados conocidos como llantas, que sobresalen en la parte inferior de la espalda, por lo cual se puede considerar esta operacin como una abdominoplasta extendida. La ginecomastia: Es el tratamiento dirigido a reducir el aumento patolgico de la mama masculina. La vaginoplastia: Tambin conocida como rejuvenecimiento vaginal, es el procedimiento destinado a devolverles a los msculos vaginales la tonicidad perdida por partos o por el envejecimiento, o el procedimiento destinado a reconstruir o a cambiar el aspecto de la vagina ya bien sea por razones estticas o no. 2.4. Consecuencias de la ciruga plstica esttica. Algunas de las preocupaciones ms comunes asociados con la ciruga plstica pueden incluir algunas de ellas con consecuencias potencialmente devastadoras. Para empezar, los costos asociados con un procedimiento quirrgico cosmtico puede ser lo suficientemente pesado como para drenar sus ahorros. A pesar de que existen numerosos proveedores de servicios dispuestos a extender sus servicios a usted, a precios competitivos, incluso los ms rentables puede ser bastante caro. Aparte de los costos asociados con los procedimientos operativos, puede que tenga que gastar ms en el nombramiento de un anestesilogo, los cargos del hospital en caso de

estancia extendida es necesario debido a complicaciones post operatorias, post-operatorio de medicamentos y la atencin y un buen nmero de tales gastos imprevistos. Adems, a menos que usted est optando por la ciruga reconstructiva, los gastos no son cubiertos por el seguro. Uno de los mayores problemas que en realidad podra estar relacionado con la bsqueda de un cirujano adecuado para confiarle esta responsabilidad. La comprobacin de sus antecedentes profesionales, acreditaciones mdicas, hospitales, etc. afiliaciones son obligatorias para garantizar una buena opcin. Recuerde, el destino de la operacin slo depende de la calidad de cirujano que ha elegido. Los casos de puestos de trabajo de ciruga esttica ido mal se asocia a menudo con races profundas repercusiones psicolgicas. A veces, las caractersticas fsicas pueden ser distorsionadas de tal manera que el paciente podra hundirse en una depresin permanente, e incluso podra tener que buscar los medicamentos y tratamientos para la misma. Efectos negativos de ciruga esttica tambin puede estar relacionado con grandes cantidades de prdida de sangre durante la intervencin quirrgica. La ciruga plstica tambin podra conducir a una insuficiencia orgnica, en algunos casos. Las reacciones alrgicas a los medicamentos prescritos durante la fase de post -operatorio tambin puede ser muy grave y puede mantenerlo confinado a la cama durante semanas. Un procedimiento de ciruga esttica le mantendr alejado del trabajo durante un buen rato. Por lo tanto, usted tendra que hacer arreglos para las hojas y los reemplazos, si es necesario. Es muy importante acudir a todas estas desventajas en perspectiva cuando se opta por la ciruga esttica. Recuerde, si usted tiene que ir a por ello, la preparacin adecuada es obligatorio. Es necesario contar con un mecanismo de control de daos completa en su lugar para que las repercusiones puedan ser manejados sin demora. Toda operacin lleva algn grado de riesgo e imprevistos, las cirugas plsticas no se escapan de los riesgos normales para cualquier operacin, ms an hay cirugas que se estn realizando son muy prolongadas y difciles que pueden llegar a tener riesgos significativos. Antes de operarse debe tener muy claro cual es su riesgo especfico para la operacin que se va a efectuar Cada ao que pasa, se reciben un 30% ms de denuncias por negligencia. Segn la Unin Profesional de Mdicos y Cirujanos Estticos, de 250.000 operaciones realizadas el ao pasado, se presentaron menos de un 2% de denuncias contra el sector. Se encuentran los riesgos quirrgicos, ya que a pesar de tener las mejores maquinarias siempre existe la posibilidad de tener un riesgo en la operacin: como lo puede ser un accidente anestsico, una hemorragia posquirrgica, una infeccin o una mala cicatrizacin. Lo que nos lleva a decir que todo acto quirrgico implica un riesgo que hay que asumir e intentar reducir al mnimo. Se pueden producir daos fsicos y psicolgicos, en ocasiones irreversibles. Las consecuencias derivadas de una mala prctica en este tipo de ciruga van desde una asimetra o un excesivo incremento de pecho que puede daar la columna vertebral, hasta la lesin de alguna parte del sistema nervioso o las graves complicaciones tras una liposuccin, que han causado algunas muertes. 2.4.1 Entre las complicaciones ms comunes que se presentan al realizarse una prctica quirrgica tenemos: 1. Perdidas Sanguneas (hematomas). 2. Infecciones. 3. Dehiscencia de sutura (heridas que se abren). 4. Necrosis de Tejidos (perdida de tejidos como piel o tejido graso). 5. Seromas (acumulacin de suero hematico). 6. Hiper o hipo pigmentacin de la piel. 7. Cicatrices inestticas. 8. Irregularidades en las zonas operadas. Para que ocurra una complicacin fatal, se requiere de manera invariable, ser sorprendido por una condicin patolgica oculta en el paciente, proceder con una actitud quirrgica agresiva o realizar procedimientos sin el entrenamiento debido. 2.4.2 Riesgos y Complicaciones inherentes a los Implantes de Senos Salinos: Los implantes de senos, como cualquier otro dispositivo mdico, pueden fallar. Los implantes de senos pueden romperse o pueden tener alguna fisura. Cuando un implante de senos salino se desinfla, su lquido (agua con sal) ser absorbido por el cuerpo. La ruptura puede ocurrir como resultado de una lesin, sin ninguna causa aparente, o durante la mamografa. Es posible daar un implante de senos en el momento de la ciruga. Los implantes de senos daados o rotos no pueden ser reparados. Los implantes de senos rotos o desinflados requieren reemplazo o que se los retire. Los implantes de senos pueden

quitarse ya que no se espera que duren para siempre. 2.4.3 Contractura capsular en la ciruga plstica de implante de senos: Es la cicatriz del tejido que se forma internamente alrededor del implante de senos, puede contraerse y hacer que el seno luzca redondo, firme, y posiblemente doloroso. La firmeza excesiva de los senos puede ocurrir poco despus de la ciruga plastica o aos ms tarde. No es predecible que la contractura capsular sintomtica de implantes se senos ocurra. Las posibilidades que la contractura capsular sintomtica ocurra pueden aumentar con el tiempo. La contractura capsular puede ocurrir en un solo lado, en ambos lados o no ocurrir para nada. Es ms comn que suceda en implantes de senos colocados en el frente de la capa del msculo del seno. El tratamiento para la contractura capsular puede requerir ciruga, reemplazo del implante de senos, o remocin de los implantes de senos. La contractura capsular puede ser recurrente despus que los procedimientos quirrgicos para tratar esta condicin fueron realizados. 2.4.4 Rechazo de Implantes de senos/ Necrosis del Tejido: La falta de tejido adecuado que cubra los implantes una infeccin puede dar como resultado la exposicin y el rechazo del implante de senos a travs de la piel. Se ha informado que la muerte del tejido (necrosis) se produce debido al uso de drogas esteroides, despus del tratamiento de quimioterapia radiacin al tejido del seno, debido al cigarrillo, diatermia por microondas, y a la terapia de exposicin excesiva al calor fro. En algunos casos los lugares de incisin no sanan normalmente. Un implante puede ser visible en la superficie del seno como resultado del dispositivo que empuja las capas de piel. Si el tejido se descompone y el implante queda expuesto, es necesario remover el implante. Puede ocurrir que la deformidad de la cicatriz permanezca para siempre. 2.4.5 Arrugas y desgarros en la ciruga plstica de implantes de senos: Las arrugas de los implantes de senos pueden llegar a ser palpables y visibles. Algunas arrugas son normales y se esperan que aparezcan. Esto puede ser ms pronunciado en pacientes que tienen implantes salinos con superficies texturadas o que el tejido de los senos sea muy delgado. Puede ser posible sentir la vlvula por donde se llena el implante. Algunos pacientes pueden opinar que palpar la vlvula y las arrugas son indeseables desde el punto de vista cosmtico. Pero al palpar la vlvula, las arrugas y los pliegues pueden llegar a confundirlos con tumores palpables y los casos que son cuestionables deben ser investigados. Un implante puede hacerse visible en la superficie del seno como resultado del dispositivo que empuja las capas de piel. 2.4.6 Cambios en la sensibilidad del pezn y de la piel: Algn cambio en la sensibilidad del pezn no es raro justo despus de la ciruga estetica. Despus de varios meses la prdida ms duradera de sensibilidad del pezn y de la piel puede ocurrir ocasionalmente. Los cambios en la sensibilidad pueden afectar la respuesta sexual o la habilidad de amamantar a un beb. 2.4.7 Deformidad de la pared del seno:: se ha informado que la deformidad de la pared del seno como efecto secundario se debe al uso de extensores de tejido y a los implantes de senos. Las consecuencias de la deformidad de la pared del seno son desconocidas. 2.4.8 Desplazamiento de los Implantes de senos: el desplazamiento, la rotacin, o migracin de los implantes de senos puede ocurrir de su ubicacin inicial y pueden ser acompaado por incomodidad y/ distorsin de la forma del seno. Las tcnicas inusuales de colocacin de los implantes de senos pueden aumentar el riesgo de desplazamiento o migracin. Una ciruga plstica adicional puede ser necesaria para corregir este problema. 2.4.9 Contaminacin de la superficie de los implantes de senos: la grasa de la piel, las hilachas de los ropajes quirrgicos talco, pueden depositarse en la superficie del injerto en el momento de colocarlos. Las consecuencias de esto son desconocidas. 2.4.10 Amamantamiento con implantes de senos: la leche de los senos es el mejor alimento para los bebs. Muchas mujeres con implantes de senos han alimentado con xito a sus bebs. No es sabido si hay algn aumento de riesgos y complicaciones cuando una mujer con implantes de senos amamanta a su beb. Un estudio realizado midi el nivel de silicn elemental (un componente de silicona) en leche de seno humana y compar los niveles de este entre mujeres con implantes de senos rellenados con gel de silicona - implantes de silicona - y mujeres sin ningn implante de senos y el resultado no indic niveles ms altos en mujeres con implantes de senos que las mujeres sin implantes de senos. La leche de vaca contiene niveles ms altos de silicn elemental al compararse con la leche humana. Las tcnicas de colocacin de los implantes de senos que involucran incisiones a travs del pezn y la zona areolar pueden reducir la habilidad de amamantar con xito. Si una mujer ha sufrido una mastectoma (extirpacin de la glndula mamaria), es improbable que ella sea capaz de amamantar a un beb del lado donde el seno fue extirpado. 2.4.11 Actividades Inusuales y ocupaciones con Implantes de senos: las actividades y ocupaciones que

son potencialmente riesgosas para producir algn trauma al seno, podran romper daar los implantes de senos e inclusive causar un sangrado seroma (acumulacin de suero en los tejidos). 2.4.12 Riesgos Quirrgicos inherentes a la Ciruga de Implantes de Senos: 2.4.12.1 Sangrando: es posible, aunque raro, que se experimente un episodio de sangrado o hemorragia durante o despus de la ciruga plstica. Si el sangrando ocurre durante el post-operatorio, deber requerir un tratamiento de emergencia para extraer la sangre acumulada (hematoma). No tome ningn tipo de aspirina o anti-inflamatorios durante diez das antes de la ciruga, ya que el riesgo de sangrado puede aumentar. Hierbas no prescriptas y suplementos dietarios pueden aumentar el riesgo del sangrado quirrgico. Los hematomas pueden aparecer en cualquier momento despus de abrir la herida en el seno. 2.4.12.2 Seroma: (fluido de suero en los tejidos) puede acumularse alrededor del implante de senos despus de la ciruga plstica, trauma o ejercicio vigoroso. Puede ser necesario un tratamiento adicional para drenar la acumulacin de dicho suero alrededor de los implantes de senos. Esto puede contribuir a la infeccin, contractura capsular, u otros problemas. 2.4.12.3 Infeccin: la infeccin es inusual despus de este tipo de ciruga plastica. Puede aparecer inmediatamente en el perodo del post-operatorio en cualquier momento despus de la insercin de los implantes de senos. Las infecciones crnicas (subacute) pueden ser difciles de diagnosticar. Si una infeccin ocurre, el tratamiento incluye antibiticos, posible remocin de los implantes de senos, o una ciruga plstica adicional puede ser necesaria. Las infecciones con la presencia de un implante de seno son ms difciles de tratar que las infecciones en tejidos corporales normales. Si una infeccin no responde a los antibiticos, los implantes de senos tendran que ser removidos. Despus de que la infeccin es tratada, nuevos implantes de senos puede reinsertarse normalmente. Es sumamente raro que una infeccin ocurra alrededor de implantes de senos como consecuencia de una infeccin bacteriana en otra parte del cuerpo, sin embargo, antibiticos profilcticos pueden ser considerados para los procedimientos quirrgicos subsecuentes incluyendo los procedimientos dentales. En casos sumamente raros, las infecciones sumamente peligrosas, incluso el sndrome de shock txico han sido detectados despus de realizada una ciruga plstica de implantes de senos. 2.4.12.4 Cicatriz de la piel: no es comn que queden cicatrices excesivamente marcadas. En casos muy raros pueden resultar cicatrices anormales. Las cicatrices pueden ser poco atractivas y de un color diferente al de la piel que la rodea. Una ciruga adicional puede necesitarse para tratar esa marca anormal de la cicatriz despus de la ciruga de senos. 2.4.12.5 Anestesia quirrgica: tanto la anestesia local as como la general involucran riesgos. Existe la posibilidad de complicaciones, lesiones, y an la muerte al igual que en todas las formas de anestesia quirrgica o de sedacin. 2.4.12.6 Reacciones alrgicas: Se han informado casos raros de alergias locales como la alergia a la cinta adhesiva, al material de sutura, y a las preparaciones tpicas. Las reacciones sistmicas que son ms serias, pueden ser el resultado de drogas usadas durante la ciruga y las medicinas recetadas. Las reacciones alrgicas pueden requerir un tratamiento adicional. 2.4.12.7 Venas con Trombosis: (presencia de un cogulo en una vena) venas con trombosis que parecen cordones, ocasionalmente se desarrollan en el rea del seno y se resuelven sin tratamiento mdico o quirrgico. 2.4.12.8 Dolor: la intensidad del dolor vara y la duracin del mismo puede ocurrir y persistir despus de la ciruga de implante de senos. El dolor puede ser el resultado del tamao inapropiado de los implantes, la colocacin, la tcnica quirrgica, contractura capsular, o la lesin de un nervio haber agarrado o tocado un nervio. 2.4.13 Informacin Adicional aconsejada para la ciruga de implantes de senos: 2.4.13.1 Cncer de seno: la informacin mdica actual no demuestra que haya un aumento de riesgo de contraer cncer de seno en mujeres que se someten a una ciruga de implantes de senos con propsitos cosmticos o propsitos reconstructivos. Segn la Sociedad Americana de Cncer se recomienda que todas las mujeres realicen un examen peridico de sus senos, se hagan una mamografa, y acudan inmediatamente al mdico si notan una dureza en el seno. Durante los procedimientos de la biopsia de seno se debe tener mucho cuidado para evitar daar los implantes de senos. 2.4.13.2 Mamografa: los implantes de senos pueden hacer que la mamografa sea ms difcil de llevar a cabo y pueden encubrir el hecho de detectar el cncer de seno. La rotura del implante puede ocurrir en el momento de comprimir el seno durante la mamografa. Usted debe informar con antelacin al tcnico que realizar el mamograma de la presencia de los implantes de senos para que puedan obtenerse los estudios apropiados al realizarse dicho estudio. Las pacientes con contractura capsular pueden encontrar las tcnicas de la mamografa muy dolorosas y ms difcil ser de lograr la imagen del seno a medida en

que aumente la extensin de la contractura. Estudios especializados como el ultrasonido, las mamografas especializadas y estudios de MRI pueden ser de mucho beneficio para evaluar las durezas del seno y la vez controlar las condiciones de los implantes. Debido a que las radiografas necesitan ms vistas con tcnicas de mamografa especializadas, las mujeres con implantes de senos recibirn ms radiacin que las mujeres sin implantes durante un examen normal. Sin embargo, es mayor el beneficio de detectar cncer a travs de una mamografa que el riesgo de realizar radiografas adicionales. Los pacientes pueden pasar por el procedimiento de una mamografa previo a la operacin y realizar otro ms despus de la colocacin de los implantes y de esa manera establecer una lnea bsica de sus tejidos del seno. 2.4.13.3 Efectos en la segunda generacin: un informe en una publicacin mdica refirindose al dao potencial con efectos perjudiciales en nios nacido de madres con implantes de senos es insuficiente para llegar a conclusiones definitivas que esta ciruga representa un problema. 2.4.13.4 Resultados de largo alcance:: las alteraciones en la forma de los senos pueden ocurrir como el resultado del envejecimiento, prdida aumento de peso , embarazo, u otras circunstancias que no estn relacionadas con la ciruga de aumento de senos. La flacidez de los senos puede ocurrir normalmente. Despus de que la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA) prohibi el uso de implantes de senos de silicona a todas las pacientes, con la excepcin de ciertas candidatas, (con el subrayado en la seccin que se menciona los implantes de silicona), la introduccin de implantes salinos al mercado destacndose como una alternativa posible, ms segura, segn la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA.). Sin embargo hay ciertos riesgos asociados con el Aumento de Senos que es importante para usted, la paciente, est informada. Las complicaciones ms comunes son la contractura capsular, hematomas, etc. 2.4.14 Contractura Capsular Cuando se ponen implantes de senos en el cuerpo, as como cualquier otro objeto extrao, el cuerpo tiende a formar un forro revestimiento alrededor de l. Este forro o revestimiento se llama cpsula y est hecha de su propio tejido, esta cpsula es normal que se forme. La contractura de esa cpsula es la complicacin ms comn en las cirugas de aumento de senos. Puede pasar en cualquier momento, pero es ms comn que aparezca en los primeros meses despus de la ciruga. En el momento de la ciruga inicial, se hace un bolsillo donde se pondrn los implantes. Durante el proceso de recuperacin, una cpsula se forma de tejido fibroso. Bajo una condicin normal, el mencionado bolsillo permanece abierto y permite que los implantes parezcan y se sientan naturales. Sin embargo en algunas personas, la cpsula se contraer, y apretar al implante. Esto produce una sensacin de dureza, y luce un aspecto diferente al que debera lucir sin la contractura. 2.4.14.1 Las complicaciones de la liposuccin pueden ser: * Infeccin * Tiempo de recuperacin prolongado * Reaccin alrgica a la medicacin o a la anestesia * Cogulos de grasa o de sangre: los cogulos pueden migrar hacia los pulmones y provocar la muerte * Prdida excesiva de lquido: la prdida de lquido puede provocar shock, y en Algunos casos, la muerte * Acumulacin de lquido: es necesario que el lquido drene * Quemaduras por friccin * Dao a la piel o a los nervios * Dao a los rganos vitales 2.4.14.2 Peligros de la liposuccin excesiva Los peligros ms comunes de la liposuccin comprenden los riesgos asociados con la eliminacin de demasiada grasa de las partes a tratar en una sola sesin, y los asociados con someterse a demasiada liposuccin el mismo da. La liposuccin excesiva puede causar problemas como melladuras, bultos y piel suelta. A fin de reducir al mnimo las complicaciones quirrgicas y los efectos secundarios de la sobreexposicin a la anestesia, los pacientes deben programar la liposuccin mltiple con varios das de diferencia. 2.4.14.3 Complicaciones graves de la liposuccin Las complicaciones graves asociadas con la liposuccin no son frecuentes, pero deben tenerse en cuenta al decidir qu tipo de liposuccin es la adecuada para usted. Las complicaciones graves comprenden reacciones adversas a la anestesia, paro cardaco, arritmia cardaca, cogulos de sangre internos, prdida de sangre excesiva, interacciones medicamentosas graves, reacciones alrgicas a medicamentos, dao nervioso permanente, convulsiones y dao cerebral por la anestesia. 2.5 Precauciones en una ciruga plstica esttica.

Nuestro principal objetivo con este trabajo es persuadir a las personas de no hacerse cirugas plsticas a menos que sea por salud. Sin embargo, y esto basado en las encuestas realizadas, sabemos que muchas personas estran dispuestas a realizarse una ciruga aun sabiendo que las consecuencias negativas pueden ser mayores que los beneficios de estas. Es por esto que consideramos conveniente el hablar sobre las precauciones pre y pos operacin para que al menos los riesgos y/o consecuencias sean las mnimas posibles. 2.5.1 Precauciones preoperatorio. Las precauciones que siguen a continuacin son esenciales para que las consecuencias y complicaciones no se hagan presentes en nuestra ciruga: * Antes de operarse asegrese de que se le haya aclarado sus riesgos personales para la ciruga que se le realizar, no existe una operacin sin riesgos, pero estos son aceptables y menores que los beneficios previstos, en la mayora de casos. * Para disminuir los riesgos se debe realizar consulta completa previa a la operacin con examen mdico que descarte enfermedades o condiciones que dificulten los buenos resultados, la consulta se complementar con exmenes de laboratorio y si es necesario interconsulta con otros mdicos por ejemplo el internista para problemas de hipertensin o diabetes y otros. * Un especialista en anestesia realizar valoracin antes de la operacin * La operacin se debe efectuar en una sala de operaciones con los requisitos indispensables, esta sala debe estar dentro de una institucin que pueda ofrecer apoyo en caso de emergencia como posibilidad de transfusin, transporte y cuidados especiales o intensivos en caso necesario. * Una adecuada eleccin de su cirujano y sitio donde va a operarse pueden disminuir significativamente los riesgos. * Seguir al pie de la letra las instrucciones de su cirujano y los cuidados despus de ciruga ser de extrema importancia. * Tomar el tiempo necesario de recuperacin segn se le aconseje, despus de la ciruga. Reingresar rpidamente al trabajo o hacer grandes viajes pueden dificultar la recuperacin normal. 2.5.2 Precauciones postoperatoria A continuacin se muestran las precauciones que se deben tener despus de ciertas operaciones y algunos cuidados para lograr un recuperacin en el menor tiempo posible. 2.5.3 RINOPLASTIA (Nariz): * Tapones nasales especiales que permiten la ventilacin. * Proteccin de material sinttico. No hay dolor. * Edema en prpados y punta nasal. * Tapones: entre 2 y 7 das de la intervencin. * Proteccin: 7 das. Puntos externos (si existen): 7 das. Cuidados:4 * 1 mes: no baos solares. * 2 meses: no deportes violentos. * 3 meses: no gafas de uso continuo. 2.5.4 MENTOPLASTIA (Mentn): * Edema en mentn. * Ligeras molestias. * Esparadrapo externo: unos das. * Puntos: intrabucales reabsorbibles (no se retiran ni se ven). * No alimentos ni bebidas calientes: 1er. da. Cuidados: * 1 mes: no baos solares. * 2 meses: no deportes violentos. 2.5.5 BLEFAROPLASTIA (Prpados): * 1 semana (o antes): maquillaje especial. * 1 mes: baos de mar, Teido de pestaas. * 2 meses: baos de sol. 2.5.6 OTOPLASTIA (Orejas): * Ligeras molestias. * Apsito externo: 7 das. Puntos: 10 - 15 das. * Cuidados: 1 mes: lavado cuidadoso de la cabeza (hacia atrs). * No deportes violentos. * De noche: malla de proteccin.

2.5.6 ESTIRAMIENTO FACIAL Y REJUVENECIMIENTO FACIAL: * No hay dolor. * Edema (hinchazn) facial variable. * Vendaje durante el tiempo de hospitalizacin. * Puntos: 1-2 semanas. Cuidados * 1 semana (o antes): lavado de cabeza. * 2 semanas: autorizado maquillaje y crema hidratante. * 1 mes: autorizado teido cabello, baos de mar. * 2 meses: autorizados baos solares. * 3 meses: cuidados faciales habituales. 2.5.7 AUMENTO DE MAMAS: * Cierto edema. * Puede haber equimosis (coloracin violcea) en la parte inferior o lateral de la mama. * Alguna molestia al mover los brazos. * Todo desaparece espontneamente en pocos das. * No hay vendaje: slo un ligero sujetador y un pequeo apsito sobre la areola. * Puntos reabsorbibles: no hay que quitarlos. 2.5.8 MAMA DE REDUCCIN: * 2 das: puede ducharse o baarse. * 1 semana: no elevar los brazos. * 1 mes: sujetador da y noche. No esfuerzos ni deportes violentos. No baos solares. 2.5.9 LEVANTAMIENTO DE LAS MAMAS O PEXIA: * No hay dolor. * Cierta molestia, sobre todo al mover los brazos, que desaparece espontneamente en pocos das. * No hay vendaje: slo un ligero sujetador y un pequeo apsito plstico sobre las incisiones. * Puntos: se retiran sin molestias a las 2 semanas. Cuidados: * 2 das: puede ducharse o baarse. * 1 semana: no elevar los brazos. * 1 mes: sujetador da y noche. No esfuerzos ni deportes violentos. No baos solares. 2.5.10 LIPOASPIRACION Y LIPOESCULTURA: * No hay grandes molestias. * Vendaje elstico adhesivo sobre la zona intervenida. * Normalmente hematomas en zonas intervenidas. * Los puntos se retiran en 7 - 14 das sin molestias. Cuidados * 7 das: puede ducharse o baarse (retirada de vendaje adhesivo). * 4 - 6 semanas: tratamiento de recuperacin complementario. * Caminar o ir en bicicleta moderadamente. 2.5.11 DERMOLIPOCTOMIA * Se deben evitar los esfuerzos fsicos y procure mantener una postura semi arqueada, en lo posible evite tensar la cicatriz, * Evite tensionar el estmago por lo menos 2 semanas. Slo podr retomar la actividad fsica y gimnasia slo cuando su mdico se lo indique. 2.5.12 AUMENTO DE PANTORRILLAS * Las pacientes debern utilizar medias elsticas durante un periodo de 15 das, durante los cuales podrn caminar en forma completamente normal, aunque es recomendable elevar las piernas por perodos de 15 minutos para limitar la inflamacin. * Las pacientes pueden reanudar sus actividades cotidianas a los 5 o 7 das, no pueden hacer ejercicio o actividades que requieran de esfuerzo fsico intenso, antes de tres semanas. 2.5.13 ABDOMINOPLASTIA * En las 24 horas del postoperatorio permite una actividad sutil, * Evite la quietud de forma prolongada, * Mantenga los pies apoyados, * Libere sus msculos abdominales de esfuerzo, * Realice caminatas cortas, * Tome puntualmente los medicamentos o antibiticos prescritos por su cirujano plstico.

3 Conclusiones. Desde el comienzo de esta investigacin nuestra meta fue buscar y sacar a la luz las consecuencias y riesgos de acceder a realizarse una ciruga plstica esttica, debido a que en la actualidad esta modalidad de ciruga es la ms utilizada y creciente con respecto a popularidad, frecuentemente somos vctimas de la TV e internet , sentimos que cuando en la farndula se dice Definitivamente creo en la ciruga plstica, no quiero ser una vieja bruja, no hay diversin en eso 2 creemos en nuestro famoso dolo y lo seguimos, estas frases y actos la ciruga de moda, el ser perfecto se hace nuestra obsesin y objetivo. En respuesta a esta investigacin encontramos que la mayora de las personas estaran de acuerdo en realizarse una CPE, pero los costos la hacen inaccesible. De tal manera que si esto fuera lo contrario seriamos presa del quirfano. Dentro de la encuesta se muestra adems que para la mayora no importan los riesgos y consecuencias de una CPE, la verdad en la sociedad se conoce poco de este tema. Las consecuencias de realizarse una CPE son innumerables, una mala ciruga se traduce a vivir con el error toda la vida, ocasionando menos autoestima de la tenida antes de la operacin. Creemos en la necesidad de concientizar a la sociedad de que la mejor opcin es pensar antes de actuar y hacer la investigacin pertinente, para as tomar una decisin correcta. La belleza es el acuerdo entre el contenido y la forma3 cuando realmente acatemos esto, optaremos por la mejor opcin. 4 Resultados. En este momento no es posible que midamos los resultados de nuestra investigacin ya que no se ha dado a conocer y no tenemos variables para medir, es decir, no tenemos opiniones de personas que hayan ledo el trabajo y de ah poder basarnos para tener argumentos vlidos y saber si el objetivo de esta investigacin se cumpli o no. Sin embargo se tiene contemplado dar a conocer la investigacin para de esta forma comprobar si de algo sirvi el esfuerzo invertido en el trabajo. Lo que esperamos es poder darles una herramienta a las personas para que si tienen contemplado el llevar a cabo una ciruga plstica esttica, tengan en cuenta dentro de esta decisin tan importante en sus vidas, todo lo que en un dado momento podra ocurrir y en base a esto tomar la decisin que crean pertinente. Bibliografa. http://www.cirugiaplastica.org/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=42&Itemid= 74 http://www.cirugiaplastica.org.mx/queesplastica.html http://www.drpenafiel.com/espanol/tipos_de_cirugia.htm http://www.cirugiasplasticasmexico.com/cirugia-reconstructiva.php http://rgomezgalindo.blogspot.com/2008/02/clasificacion-de-la-ciruga-plstica.html http://edgardo07.angelfire.com/ http://es.wikipedia.org/wiki/Vaginoplastia http://www.elkiosko.com.mx http://www.cirugiamedica.com http://www.guiavital.com http://www.publispain.com/cirugia-estetica/historia.html http://bitacoracirugias.blogspot.com/ http://esteticanariz.com.ar/peligros_cirugia_estetica.php Diagnostico Quirrgico, Philip Thorek, Editorial Interamericana. Ciruga 1: Educacin Quirrgica, Abel Archundia, 3ra Edicin. Altas de colgajos locales en la reconstruccin de cabeza y cuello, Burgueo Garcia, Edicin 2006. Atlas de ciruga, Zoollinger, 8va edicin. Ciruga ortopdica, S. Terry, 10ma edicin. Ciruga, Alejandro Garca Gutirrez tomo 1 y 2, ao 2005.