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CIRUGIA INFANTIL.
Emergencia medica de origen abdominal. Dg. Provisorio. Historia difcil. Inicio brusco y suele acompaarse de sntomas como: deposiciones alteradas, meteorismo, hemorragia, alteracin de ruidos intestinales, dh, fiebre, alteraciones de la piel. Estudio nio hospitalizado, con vigilancia estricta y evaluar evolucin del dolor. No administrar frmacos que puedan alterar la clnica. Laboratorio: grupo y Rh, hemograma completo, ELP, uremia, glicemia, amilasemia, transaminasas, orina completa. Ecotomografa y Rx abdomen simple. LACTANTE Medico Virosis respiratorias altas. Neumona y pleuroneumona Otitis ITU Gastroenteritis. PREESCOLARES Medico Alt. Funcionales. ITU, constipacin, disminorrea, parasitosis intestinales. Sd. Ulceroso, SHU, litiasis urinarias. Conducta Intervencin Inmediata / Preparacin previa ABDOMEN AGUDO EN EL NIO.

INVAGINACIN INTESTINAL Lo mas frecuente en el lactante. Mas comn es que inicie en el ileon- vlvula. Compromiso circulatorio. Deposiciones sanguinolentas mermelada de grosellas. Eco abdominal. Tto. Desinvaginacin neumatica o hidrosttica.

APENDICITIS AGUDA. 4/1000 nios. Raro en lactantes, mayor incidencia en etapa escolar. Lactantes tienen difcil diagnostico y hace con mayor frec. Peritonitis generalizada y el avance es mas rpido. Diagnostico Lo mas importante es la evolucin del dolor. Tacto rectal.

HIDROCELE TESTICULAR. Asintomatico. Acumulacin patolgica de liquido seroso al interior de la cavidad del cordn espermtico. Esperar hasta los 18 meses. HERNIA INGUINAL Indirectas. Tto. Siempre quirrgico

ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO Estrechamiento del lumen por engrosamiento de la capa muscular del esfnter. Dificulta el paso de alimentos del estomago al duodeno.

EMERGENCIAS ABDOMINALES EN EL RECIEN NACIDO. Sndrome obstructivo. Tipo I antes de la ampolla de Vater. Tipo II bajo ampolla de Vater- atresia duodenal. Tipo III Atresia o estenosis de yeyuno o ileon. Tipo IV Enfermedad de Hirchprung tapn meconial Tipo V Enterocolitis necrotizante. FRACTURAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES. CLAVICULA Manejo ambulatorio, por buena osificacin. Inmovilizacin del hombro. FRACTURA DE HUMERO Proximales Salter Harris. Difisis

ATRESIA ESOFAGICA.

Antecedente hereditario. Despus de las 2 semanas de vida antes de los 4 meses. Rx abdomen simple. Alcalosis hipocloremica. Qx.

FRACTURA SUPRACONDILEA DE CODO Sd. Volkmann secundario a Sd. Compartimental FRACTURAS EXTREMIDAD INFERIOR

FRACTURAS DE CODILO EPITROCLEA DEL CODO FRACTURA DE PELVIAS Raro. Impacto de alta energia. Lo mas frecuente es que sean estables. FRACTURA DE FEMUR. Mayora son diafisiarias. Hemorragia importante. Se hospitaliza para su estabilizacin. LESIONES DE RODILLA FRACTURA DE ESPINA TIBIAL MENISCOS LIGAMENTOS

DISPLASIA DE CADERA Teratolgicas, etapa embrionaria. Tpica, post- parto, no se asocia a otras malformaciones congenitas. Ecografia.

Factores de riesgo: antecedentes familiares, sexo femenino, presentacin podalica, otras malformaciones, primigesta, embarazo gemelar y parto prematuro. Ortolanni-Barlow 12% Signos tardios claudicacin, Galeazzi, hiperlordosis, Trendelenburg. Rx normal <30, nucleo de osificacin cuadrante inferomedial. Tratamiento ortopdicocorreas de Pavlik 90-95% de mejora. Alrededor de 3 meses en forma permanente. Necrosis avascular 3.5% MALTRATO INFANTIL