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ARTIGO ARTICLE

Trabalho de campo, narrativa e produo de conhecimento na pesquisa etnogrfica contempornea: subsdios ao campo da sade Field work, narrative and knowledge production in contemporary ethnographic research: a contribution to the field of health

Leny Alves Bomfim Trad 1

Abstract In this article I reflect on the peculiarities of contemporary ethnographic research, highlighting some challenges inherent to this process. The discussion focuses in particular on the following aspects: the limits imposed by the clear reduction in immersion time in the field; the challenges in learning about ethnographic work, either in the process of observation or interaction in the field, or in the task of textual production; issues of an epistemological and ethical nature that deserve particular attention on the part of practitioners of the ethnographic approach and the scientific community in general. It is especially appropriate to foster debate around the ethnographic method, addressing its peculiarities, operational complexity and potential as a tool for knowledge production, in the sphere of health/ public health, bearing in mind the marked increase of this approach in this field. Key words Reflexive anthropology, Ethnography in health, Field work, Narrative

Resumo Neste artigo desenvolvo um exerccio de reflexo em torno das peculiaridades da pesquisa etnogrfica contempornea, assinalando alguns desafios inerentes a este processo. A discusso se centrar, especialmente, nos seguintes aspectos: os limites impostos pela notria abreviao do tempo de imerso no campo; os desafios na aprendizagem do trabalho etnogrfico, seja nos processos de observao ou interao no campo, seja na tarefa de produo textual; questes de carter epistemolgico e tico que merecem uma ateno especial no por parte dos praticantes da abordagem etnogrfica e da comunidade cientfica em geral. Considero, especialmente, oportuno promover o debate em torno do mtodo etnogrfico, abordando suas peculiaridades, complexidade operacional e potencialidades enquanto ferramenta de produo de conhecimento, na esfera da sade/ sade coletiva, tendo em vista o incremento notvel desta abordagem neste campo. Palavras-chave Antropologia reflexiva, Etnografia em sade, Trabalho de campo, Narrativa

Instituto de Sade Coletiva, Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao, Universidade Federal da Bahia. Rua Baslio da Gama S/N, Canela. 40110-040 Salvador BA. trad@ufba.br

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Introduo
A etnografia reconhecida com um mtodo central na antropologia social. Contudo, sua valorizao e efetiva incorporao fazem-se notar em outros domnios disciplinares. Martinez-Hernaez1 ao reconhecer que o mtodo etnogrfico tem sido utilizado cada vez mais em outras reas de conhecimento, alm da antropologia, recorda que para empreender estudos com essa metodologia imprescindvel que o pesquisador detenha conhecimento dos fundamentos bsicos da antropologia. Convm ainda distinguir a etnografia, enquanto mtodo de pesquisa com bases tericas especficas, da observao participante, tcnica central para a coleta de dados nos estudos etnogrficos. No campo da sade visvel o incremento de estudos que adotam o enfoque etnogrfico, especialmente nas ltimas dcadas. Em consulta base Scielo, adotando os descritores etnografia e mtodo etnogrfico e considerando apenas trabalhos em sade, foram registradas 81 publicaes, destas, cerca de 90% so na ltima dcada. No rol dos pesquisadores que vem privilegiando esta abordagem na rea de sade encontramos, alm de antroplogos ou socilogos, um nmero expressivo de psiclogos e de profissionais de sade de formao diversa. Um dado que especialmente observado no campo da sade coletiva, cujo hibridismo disciplinar constitui um trao identitrio. Neste sentido, as reflexes em torno da insero do enfoque etnogrfico na pesquisa em sade na atualidade, devem levar em conta o perfil dos pesquisadores e, sobretudo, reafirmar a preocupao com o rigor metodolgico desta etnografia cada vez mais plural e criativa. No limite, caberia interrogar se a etnografia adotada de forma crescente na rea de Sade estaria mais prxima de observao de tipo etnogrfico, dada as distores que se observam das premissas originais do mtodo2. Por certo que as caractersticas que adquire o trabalho etnogrfico nas fronteiras da sade coletiva no derivam apenas do perfil de seus praticantes ou de traos inerentes ao campo. Muitos elementos, em princpio presentes em outros contextos disciplinares, incluindo a antropologia, refletem as transformaes processadas na trajetria histrica de desenvolvimento do mtodo enquanto ferramenta de observao, registro e interpretao de comportamentos sociais e modos de organizao societais. O trabalho de campo intensivo, levado a cabo por especialistas treinados na universidade, emer-

giu como estratgia privilegiada e legitimada para obteno de dados sobre povos exticos desde os primrdios do sculo XX3. A partir da dcada de 1960, sobretudo nos anos oitenta, o panorama dos estudos etnogrficos assumia novos contornos, revelando diferenas significativas respeito s clssicas etnografias realizadas por antroplogos como Malinovsky4, Evans Prichard5, Boas6, ou LviStrauss7, para citar exemplos paradigmticos. De estudos de sociedade totais, baseados em uma observao completa, participante e viva das sociedades estudadas8, a etnografia converte-se nos nossos dias em uma explorao muito mais modesta, centrada em uma dada temtica ou aspecto especfico da realidade a ser estudada. Vale remarcar que a delimitao de um foco mais preciso j era um aspecto cogitado entre antroplogos clssicos, sob o argumento de que a amplitude de uma cultura no poderia ser apreendida em uma investigao breve3. A partir destes apontamentos inicias, desenvolvo ao longo deste artigo uma reflexo em torno das peculiaridades da pesquisa etnogrfica contempornea, assinalando alguns desafios inerentes a este processo. A discusso se centrar, especialmente, nos seguintes aspectos: os limites impostos pela notria abreviao do tempo de imerso no campo; os desafios na aprendizagem do trabalho etnogrfico, seja nos processos de observao ou interao no campo, seja na tarefa de produo textual; questes de carter epistemolgico e tico, as quais merecem uma ateno especial por parte dos praticantes do mtodo etnogrfico e da comunidade cientfica em geral. Considera-se especialmente oportuno promover o debate em torno das questes propostas na esfera da sade/ sade coletiva, tendo em vista o incremento j referido de estudos que adotam a abordagem etnogrfica no campo. Imerso em campo: possibilidade e limitaes no cenrio atual de pesquisa A presena no campo: ver sobre o terreno, estar l e voltar regularmente a mais importante via de acesso ao conhecimento perseguido em um estudo etnogrfico9. necessrio reconhecer que a qualidade das informaes recolhidas e a imerso na vida diria de comunidades, de pessoas ou de instituio em um estudo etnogrfico, dependem em grande medida do tempo do tempo de permanncia do pesquisador no terreno de investigao. Clifford3, ao mencionar que desde os primrdios da etnografia havia a expectativa de que o

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etngrafo vivesse na comunidade de estudo e permanecesse nela por tempo suficiente para o desenvolvimento do seu trabalho, ressalta que, raras vezes, tal tempo era especificado. Caberia interrogar se possvel prescrever um tempo ideal para este processo. Pode-se ponderar que a necessidade de imerso sobre o terreno uma deciso que cada investigador toma em funo das suas ideias; por conseguinte, nenhuma receita vlida neste caso10. De qualquer maneira, razovel problematizar sobre o risco de que uma permanncia muito abreviada sobre o campo tenha como resultado um conhecimento muito superficial da realidade estudada. Se participar muito pode comprometer o distanciamento necessrio, participar muito pouco pode dificultar a ruptura com o olhar etnocntrico e superficial e, sobretudo, no favorecer a compreenso a partir do interior11. A racionalidade que orienta a produo cientfica nas instituies acadmicas nos mais diversos campos, aliada ao deslocamento da etnografia para o interior da sociedade de pertena do pesquisador, so fatores que repercutem diretamente sobre o modus operandi do trabalho etnogrfico. Atendo-se ao primeiro aspecto, observa-se que o tempo abreviado das etnografias ps-malinowsky decorrem em grande parte da dificuldade de pesquisadores e de estudantes de ps-graduao de viabilizar uma permanncia prolongada em campo. Dentre as dificuldades, aludidas acima, destacam-se a sobrecarga crescente de trabalho vivenciado pelos pesquisadores nos ambientes acadmicos e a reduo do tempo de concluso de dissertaes e teses, imposta pelas agncias financiadoras. Em um cenrio marcado pelo produtivismo acadmico, no qual a quantidade do que se produz importa mais do que a profundidade, a consistncia e a originalidade do conhecimento produzido, soa quase anacrnico um tipo de metodologia que requeira imerso prolongada no campo e maturao dos processos de anlise. Para Geertz12, um notvel representante da etnografia contempornea, de inspirao hermenutica, realizar uma etnografia como tentar ler (no sentido de construir uma leitura de) um manuscrito estranho, desbotado, cheio de elipses, incoerncias, emendas suspeitas e comentrios tendenciosos, escrito no com os sinais convencionais do som. A leitura e a traduo deste manuscrito borrado oferecem a cada momento novas possibilidades. Neste sentido, pode-se argumentar que qualquer que seja o ponto de interrupo do trabalho de campo, os dados gerados sero sem-

pre parciais. Por outro lado, preciso reconhecer que este processo de leitura` da realidade observada, pode ser mais ou menos superficial, mais ou menos coerente. imprescindvel enfatizar ainda que a discusso sobre o tempo de permanncia no trabalho de campo deve considerar sempre a intensidade e a consistncia das interaes processadas entre o pesquisador e seus informantes. Uma maior ou menor oportunidade do pesquisador de acercar-se ao universo pesquisado, ou de explorar situaes ou informaes vinculadas ao objeto de estudo, bem como sua habilidade para apreender e traduzir o observado ou dito, so aspectos que incidiro sobre a qualidade do produto etnogrfico. Alm disso, importante considerar tambm outros recursos que o pesquisador pode dispor fora do campo. As notas de campo no so a nica fonte de informao disponvel sobre o tema ou objeto de estudo13. O trabalho etnogrfico: um aprendizado necessrio A definio do etngrafo como uma figura quase mtica pode ser claramente apreendida nas palavras de Levis Strauss7 em Tristes trpicos: sempre se considerando humano, o etngrafo procura conhecer e julgar o homem de um ponto de vista elevado e distante o suficiente para abstra-lo das contingncias prprias a esta sociedade ou quela civilizao. Ele complementa sua aposta no carter vocacional da etnografia, ao reconhecer nesta uma das raras vocaes autnticas. Podemos descobri-la em ns, ainda que no nos tenha sido ensinada por ningum. Esta imagem contrasta com a viso de um etngrafo forjado a custa de treinamento e de formao, a qual representou uma ruptura com a etnografia realizada pelos missioneiros e expedicionrios. Clifford3 destaca que algumas inovaes institucionais e metodolgicas contriburam para que a etnografia levada a cabo por especialistas ganhasse fora a partir da dcada de 1920. Imprime-se a partir de ento a valorizao tanto pblica quanto profissional da figura do etngrafo profissional. Um tipo treinado em tcnicas modernas de anlise e diferentes modalidades de explicao cientfica. Tais habilidades, ressalta o autor, o distinguia de missioneiros, administradores e outros cuja viso dos nativos era, presumivelmente, mais comprometida. A preocupao com o desenvolvimento de habilidades especficas para a realizao do trabalho etnogrfico rigoroso reafirmada na con-

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temporaneidade por diferentes autores. Laplantine9 recorda que o exerccio competente dos processos de olhar e de escutar na prtica etnogrfica do investigador resultado de um processo de aprendizagem. Um tipo de aprendizagem que deveria ser contemplada por um programa especfico de formao. Pensando em termos de uma formao disciplinar, esta conformaria um projeto conceitual que se reflete diretamente sobre a maneira de cada investigador ver a realidade que observa; melhor dito, a maneira na qual o seu objeto de estudo apreendido8. Contudo, quando consideramos o perfil dominante entre pesquisadores que desenvolvem estudos etnogrficos na rea de sade, particularmente da sade coletiva, encontramos um modo de ver a realidade ou uma formao que refletem a interpenetrao de conhecimentos biomdicos, instrumentais, sociais etc. Neste sentido, um dos grandes desafios para a formao em pesquisa de base antropolgica, notadamente de tipo etnogrfica, consiste no desenvolvimento da capacidade dos pesquisadores em definir e apreender referenciais terico-conceituais adequados ao seu estudo, os quais devem modular a observao, a percepo e a interpretao do pesquisador em todas as fases da pesquisa14. Observa-se, ao mesmo tempo, que certas peculiaridades do campo da sade podem potencializar a adoo do enfoque etnogrfico. Schimit15 reconhece na sade um campo frtil para a prtica etnogrfica, identificando em seus domnios um territrio propcio formao tica e especializada nesta abordagem. Ela sugere um programa de formao (desde a graduao, iniciao cientfica) que alie o ensino terico aprendizagem experiencial da etnografia. Insere-se aqui uma conjuno de estratgias que contempla disciplinas especficas e um conjunto de atividades que caracterizam o treino de pesquisa (seminrios, orientao, prtica de trabalho de campo). Um dos grandes desafios para essa pretendida formao reside no fato, enfatizado por Peirano16, da impossibilidade de ensinar etnografia como se esta fosse apenas uma tcnica. Seu aprendizado, salienta a autora, um processo que se realiza atravs da experincia vivenciada e acumulada em Campo e, sobretudo, das reflexes produzidas no percurso realizado. O fato que, tanto no elenco daquilo que pode ser ensinado, quanto de outro, que rena aquilo que s se aprende pela experincia, no poder faltar consideraes relativas trade olhar, ouvir e escrever, posto que reside ai o percurso essencial

do trabalho etnogrfico. Para Cardoso de Oliveira8, o nosso saber construdo a partir da articulao destes trs atos cognitivos de natureza epistmica: se nossa percepo se realiza atravs do olhar e do ouvir disciplinado pela disciplina, no ato de escrever que o pensamento exercitado como produtor de um discurso. Acrescenta-se ainda que, se a escuta pode esclarecer aquilo que o olhar registrou, ser preciso compreender o sentido de cada viso ou palavra8. No que diz respeito escuta, importante reconhecer as mltiplas oportunidades para o seu exerccio no decorrer da observao participante, evitando assim restringir este processo aos momentos de entrevistas formais, uma tendncia recorrente em estudos que referem adoo da etnografia no campo da sade coletiva. Em certa medida, tal limitao foi observada em um dos estudos que realizei no campo da sade17, o qual seria mais bem qualificado como uma pesquisa de cunho etnogrfico. Para ilustrar os limites da entrevista, quando comparada ao exerccio mais amplo da observao em campo, Binet18 descreve uma situao em que o objeto de estudo consiste na prtica profissional do assistente social. De imediato, ele reconhece que a entrevista com assistentes sociais abordando sua prtica profissional permitiria recolher narrativas sobre o tema, cujas anlises poderiam ser enriquecidas atravs da triangulao com outras fontes. Em seguida, ele pondera que os dados apreendidos por esta via conformariam um corpus de alcance limitado. O autor argumenta que o discurso sobre a prtica profissional no contexto descrito (recolhido atravs de entrevista) foi gerado fora do contexto real em que ele se realiza. Perdem-se por esta via, muitos aspectos e detalhes que s uma observao in situ permite capturar. Cabe reiterar que a observao participante constitui a principal estratgia metodolgica da etnografia. Para concluir esta seo, acrescento algumas consideraes a respeito da escrita. A antropologia de base reflexiva e ps-moderna tem destinado especial interesse aos processos textuais e narrativos. O que curioso se considerarmos que, durante um bom tempo, os antroplogos no pensaram muito em narrativa; a monografia antropolgica mantinha-se, h dcadas, fiel a um formato razoavelmente uniforme e aparentemente natural19. Em tempos ps-modernos ou reflexivos, os etngrafos so convocados a produzir narrativas que considerem, entre outros aspectos, a dimenso histrica da realidade social, os limites inerentes ao processo de descrio do

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observado ou escutado, os dilemas ticos em torno da autoridade ou da autoria etc.3,19. Admite-se, ento, que a descrio etnogrfica antes redescrio de uma realidade, cujo investigador, atravs do ato da escrita, assume o papel de intrprete ou de tradutor9. A credibilidade do texto etnogrfico neste contexto dependeria menos da amplitude das descries, e mais da capacidade do autor em convencer aos que no compartilharam com ele da experincia de campo, de que ele efetivamente esteve ali e conseguiu penetrar (ou ser penetrado) e apreender o modo de vida do grupo em questo20. medida que as pretenses realistas da etnografia clssica foram postas em cheque, as narrativas contemporneas esforam-se em realar o carter polifnico das experincias e das situaes coletivamente compartilhadas. Requer-se ainda que os manuscritos problematizem limites e contradies associadas s eventuais diferenas de classe, de padres culturais ou de capital poltico entre o investigador e o grupo ou a sociedade estudada. Implicaes epistemolgicas e ticas da etnografia: falar com, falar de, produzir conhecimento necessrio sempre distinguir a descrio etnogrfica do texto literrio, bem como, do jornalstico. Peirano16 alerta sobre o risco de transformar o texto etnogrfico em um conjunto de descries que privilegiam os aspectos mais bizarros ou exticos que o investigador encontrou sobre o terreno. Ela rechaa uma concepo empiricista da etnografia, cujo produto limita-se mera descrio de depoimentos, por mais criativa que esta resulte. Convm, portanto, desmistificar a crena de que a criatividade pode superar a falta de disciplina e a carncia de um ethos cientfico16. O processo de refinamento de problemas e conceitos, enfatiza Peirano16, implica adotar duas perspectivas complementares. Uma que reconhece a especificidade do caso concreto investigado. Outra que busca apreender o carter universal da sua manifestao. Usando termos semelhantes, Laplantine9 salienta que a descrio etnogrfica deve responder exigncia de globalidade, realizando um duplo movimento: ligar o fenmeno estudado totalidade social na qual se inscreve e, ao mesmo tempo, compreender as suas dimenses especficas. Os limites da descrio descontextualizada de processos referentes a uma dada sociedade ou grupo social, sejam estes rituais ou outros atos

sociais, so tambm referidos por Segalen21. Tomando de emprstimo as consideraes de Van Gennep, a autora critica, particularmente, a ausncia da anlise em torno das relaes que se estabelecem entre os vrios elementos que compe as cenas, as situaes descritas: Um rito ou um acto social no tem valor nem sentido intrnsecos constantes; muda de valor e de sentido de acordo com os actos que o precedem e com os que o seguem; de onde se conclui que para compreender um rito, uma instituio ou uma tcnica, no devemos extra-lo arbitrariamente do conjunto cerimonial, jurdico ou tecnolgico em que est inserido; mas, pelo contrrio, sempre necessrio considerar cada elemento deste conjunto nas suas relaes com todos os outros elementos21. O etngrafo observa e paralelamente interpreta. Seleciona do contexto o que h de significativo em relao elaborao terica que est realizando. Cria hiptese, realiza uma multiplicidade de anlises, reinterpreta, formula novas hipteses22. No se trata apenas de entender o indivduo enquanto indivduo, mas sim os processos que fabricam o social, seu mundo social em torno deste processo23. A vigilncia epistmica no trabalho etnogrfico consiste em equilibrar a valorizao da subjetividade com o imperativo de produzir conhecimento cientfico. A interao no campo no neutra, ela se confronta sempre com a realidade objetiva que pensada, expressa, comprimida pelas pessoas segundo os termos de sua cultura; deste modo necessrio investigar as contradies entre os informantes e considerar a manipulao que possam fazer dos dados, revendo ao mesmo tempo as nossas prprias impresses e interpretaes23. Parte das preocupaes e questes apontadas acima comporta, necessariamente, dimenses ticas que no dizem respeito apenas pesquisa etnogrfica. Mas, atendo-se a esta ltima, ressaltase o risco de que o deslocamento da etnografia para terrenos prximos do investigador, o leve a subestimar as diferenas culturais e de poder entre ele e os seus entrevistados. As mudanas e/ou multiplicao dos territrios de pesquisa no tornaram mais fcil a tarefa de inserir o outro no produto final da etnografia. Seja no campo convencional ou no novo, mantm-se a questo de como falar do outro de uma maneira que permita conciliar, no mesmo texto, o carter ntimo e subjetivo da experincia no campo com as dimenses analticas ligadas aos enunciados que ele porta13. A preocupao com a construo de uma etnografia dialgica e polifnica comea no mes-

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mo momento que o investigador chega ao seu terreno; melhor dito, no momento que ele escolhe o seu objeto de estudo23. Nesta direo, revela-se oportuna a proposta de redefinir a posio, relativamente passiva, do informante. Cardoso de Oliveira8 sugere um tipo de enquadre para o relacionamento entre o pesquisador e o sujeito, o grupo ou a comunidade investigada, no qual o ouvir ganha uma qualidade que altera a relao, de uma estrada em mo nica para uma de mo dupla, portanto uma verdadeira interao. Detendo-se inicialmente na etapa de campo, encontramos em Schmidt15 a descrio de algumas atitudes que expressariam o compromisso tico do pesquisador. A saber: busca de interlocuo e de dilogo no trabalho de campo visando compreender o sentido e os significados da experincia de outros prximos ou distantes; distribuio democrtica de lugares de escuta, fala e deciso entre pesquisador e colaboradores ou interlocutores; disposio para negociar e refazer os contratos ou pactos de trabalho compartilhado entre pesquisador e colaborador sempre que necessrio; empenho no esclarecimento, fidelidade, respeito e solidariedade s formas de viver desenhadas pelos colaboradores e cuidado em sua transcrio em texto. As preocupaes de carter tico no se restringem ao momento do trabalho de campo. Deve incluir necessariamente o produto que dele deriva e que publicizado. Como advertiu Geertz20, uma vez que se passa a olhar para os textos etnogrficos, alm de atravs deles, uma vez que eles so vistos como objetos produzidos, e produzidos para persuadir, aqueles que os produzem tm muito mais pelo que se responsabilizar. Schmidt15 reconhece que os efeitos polticos e ideolgicos da divulgao e da recepo de uma pesquisa no podem ser planejados ou controlados pelo pesquisador. Mas, ressalta a necessidade de antever e de ponderar os eventuais efei-

tos daquilo que publicizado. Para minimizar os limites inerentes tarefa de interpretar e de traduzir vidas alheias, tarefa por excelncia da etnografia, Godelier23 recomenda como atitude metdica da pesquisa de campo realizar, sempre que possvel, a reviso conjunta com os colaboradores de transcries de relatos orais e de observaes, bem como de textos interpretativos. Para concluir, recorro primeiro a Price19, compartilhando com ele as seguintes inquietaes: como encontrar o caminho para chegar ao complicado relacionamento entre fato e fico, verdade e fantasia, passado e presente, trabalho de campo e memria em nossos relatos etnogrficos, ao mesmo tempo em que permanecemos comprometidos com aqueles sobre quem escrevemos? Ou ainda, como atender aos apelos dessa nova etnografia que pressupe reflexividade, contextualizao, envolvimento tico e poltico, ao tempo que joga o leitor de um lado para o outro no tempo e no espao? Ressalto ainda que as pretenses de formao do etngrafo, seja no campo da sade ou alhures, se defronta com um aspecto paradoxal em torno da etnografia. Qual seja: de que seu aprendizado se realiza efetivamente atravs do exerccio prtico. Sendo tambm razovel supor que parte de seu xito depende da maior ou menor sensibilidade/habilidade do pesquisador nos processos de interao, escuta e observao em campo. Mas, ao mesmo tempo, a ausncia de uma formao mais consistente em torno das bases tericas e epistemolgicas que do sustentao ao mtodo etnogrfico, bem como de interlocues com pesquisadores mais experientes que possam assumir, em certos casos, uma posio de superviso, pode comprometer fortemente sua validade. Assim sendo, convm vislumbrar estratgias de formao na abordagem etnogrfica que combinem duas experincias de imerso: na esfera tericoconceitual e no campo.

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Referncias
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Apresentado em 05/09/2011 Aprovado em 01/12/2011 Verso final apresentada em 06/12/2011