Psic. Reh.

Vanessa Huayamave

El autismo, segn la Autism Society of America (2000), es un trastorno de origen neurobiolgico que da lugar a un curso diferente en el desarrollo de las reas de comunicacin verbal y no-verbal, las interacciones sociales y de la flexibilidad de la conducta y de los intereses.

Actualmente han aumentado a nivel mundial las cifras de AUTISMO, entre 90 y 100 nacidos 1 es autista.

En otras palabras podemos decir que el AUTISMO ES:

Es considerado un TRASTORNO (conjunto de caractersticas), debido que su diagnstico da lugar a la suma de tres aspectos: comunicacin- desarrollo social comportamiento e intereses.

Un trastorno del neuro desarrollo que afecta especficamente la comunicacin y el desarrollo social.

Por esta razn el Autismo es considerado una CONDICIN DE VIDA. Mas no una enfermedad.

Antiguamente se consideraba que la causa eran a factores netamente afectivos, la madre que abandonaba tempranamente a su hijo (recin nacido), provocando secuelas y traumas psicolgicos dando como resultado conductas AUTISTAS. Actualmente, no se conoce exactamente una causa especfica sobre la gnesis u origen de dicho trastorno, sin embargo en los diferentes estudios cientficos realizados algunos casos de autismo son por estos factores:

GENETICAS TRASTORNOS DE CROMOSOMAS - X Frgil, NEUROLGICAS - CEREBELO, AMIGDALA, HIPOCAMPO EL SEPTO Y LOS CUERPOS MAMILARES AMBIENTALES - FISIOLOGICAS - PRODUCTOS QUMICOS - VACUNAS

Forma regresiva; Esta se evidencia a partir de los 18 meses, se observa u aparente desarrollo normal, seguido de una regresin en el lenguaje y otros sntomas autistas. Forma temprana: Alrededor del ao de edad, se evidencian sntomas atpicos, los padres tienen la sensacin de que el nio siempre ha sido as.

Por lo general los autistas presentan:

Un humor variante. Intolerancia al gluten y la casena. Hiperactividad prolongada. Sudores nocturnos. Fiebres inexplicables. Pobres patrones de sueos crnicos.

EPILEPSIA RETARDO MENTAL ESQUIZOFRENIA PSICOSIS TRASTORNOS ALIMENTICIOS

Estas algunas de las patologas ms comunes que se asocian al trastorno autista, que complican incluso su deteccin y por ende su tratamiento.

Partiendo de que la observacin es netamente un mtodo cualitativo , caracterizado por percibir una realidad mediante la utilizacin de todas nuestras vas sensoriales, para indagar, investigar y obtener resultados objetivos. Este mtodo valioso es el que rige en todo tipo de diagnstico clnico y en el caso del AUTISMO este no es la excepcin.

De forma que para comprender bien el autismo, y sobre todo para ayudar educar - a las personas que lo sufren, es necesario penetrar en ese mundo psicolgico extrao, que nos fascina desde su opacidad. Teniendo diferentes formas de evolucin del trastorno: forma regresiva y forma temprana

Segn Filipek et: No balbucea, no hace gestos (sealar, decir adis con la mano) a los 12 meses. No dice palabras sencillas a los 18 meses. No dice frases espontneas de dos palabras (no ecollicas) a los 24 meses. Cualquier prdida en lenguaje o habilidad social. La autoridad sanitaria del estado de Nueva York [10] da el siguiente listado de signos de alarma para nios de 0 a 3 aos: Retraso o ausencia del habla. No presta atencin a las otras personas. No responde a las expresiones faciales o sentimientos de los dems.

Falta de juego simblico, ausencia de imaginacin. No muestra inters por los nios de su edad. No respeta la reciprocidad en las actividades de toma y dame. Incapaz de compartir placer. Alteracin cualitativa en la comunicacin no verbal. No seala objetos para dirigir la atencin de otra persona. Falta de utilizacin social de la mirada. Falta de iniciativa en actividades o juego social. Estereotipias o manierismos de manos y dedos. Reacciones inusuales o falta de reaccin a estmulos sonoros.

Caractersticas Cognitivas: las personas con autismo poseen fortalezas y desventajas cognitivas en cuanto al procesamiento de la informacin, en sus funciones de primer, segundo y tercer orden. Por ejemplo: la sobreseleccin de estmulos, la variabilidad sensorial, la autoestimulacin, la coherencia central.

Caractersticas de Comunicacin:
ARTICULACIN GRAMTICA ENTONACIN CONVERASACIN Y PRAGMTICA COMPRENSIN Y SEMNTICA COMUNICACIN NO VERBAL

Caractersticas emocionales y sociales: Incapacidad para comprender diversos tipos de emociones y sentimientos y expresar los mismos.
Reconocimiento de los sentimientos y puntos de vista de los dems. Lectura de intenciones. Comprensin de los malentendidos. Engaar o comprender un engao. Comprender los motivos subyacentes a las acciones de las personas.

Rivire ampla esta visin y considera: como explicacin en el autismo una deficiencia evolutiva en los factores crticos de humanizacin. A qu se refiere con esto? Capacidad para comunicarse. Inters por relacionarse con las dems personas y comprenderlas. Capacidad de jugar y dedicarse a acciones flexibles y significativas. Capacidad de simbolizar.
Todas esas caractersticas evolutivas aparecen normalmente en una fase crtica del desarrollo, entre los 18 meses y los 5 6 aos.

El nio con autismo requiere la enseanza explcita y estructurada de estas habilidades. Ya que todas estas habilidades se encuentran comprometidas.

Dificultades para la valoracin cognitiva

Niveles de habilidades muy dispares en distintas reas del desarrollo Lenguaje muy limitado Realizan correctamente tareas que no exigen rol social Poca colaboracin

Desarrollo cognitivo global: Menores de 3 aos: Cociente de Desarrollo Mayores de 3 aos: Cociente de Inteligencia Funciones cognitivo/conductuales especficas. Diagnstico de retraso mental en el autismo No inferir sistemticamente la existencia de retraso mental. No diagnosticar retraso mental si no se ha realizado valoracin cognitiva estandarizada y no estandarizada. No inferir en el Sndrome de Asperger alto nivel cognitivo si no se ha realizado estudio neuropsicolgico.

Para entender al nio autista, no es suficiente el diagnstico de autismo, sino que hay que valorar sus caractersticas cognitivo/ conductuales. Ello permite orientar el pronstico y racionalizar la intervencin. Existen instrumentos adecuados para todas las funciones que se recomienda valorar

ALTO NIVEL Sntomas presentes Poco intenso R. M. leve o inexistente

BAJO NIVEL Sntomas intensos R. M. moderado o severo

Dentro de la gama del espectro autista vamos a encontrar los siguientes trastornos, de los cuales tenemos que tener en consideracin para el correcto diagnstico diferencial del TRASTORNO AUTISTA. Sndrome de Rett. Sndrome de Asperger Trastorno Desintegrativo Infantil.

Como su nombre lo indica, significa brindar las herramientas necesarias para provocar un aprendizaje que sea significativo y til para la vida COTIDIANA y DIARIA, por esta razn es funcional. Es importante tener en consideracin que este es un enfoque holista (todo). Para lo cual parte de un diagnstico previamente realizado, tomando en consideracin el nivel de autismo: ALTO o BAJO nivel de funcionamiento.

A partir del diagnstico diferenciado y basado en el servicio y no en el defecto, se establece su PEI (Programa Educativo Individual), este programa debe ser diseado en la funcionalidad, es decir, cuales son las fortalezas que deben ser explotadas y cuales son las reas afectadas y comprometidas que deben ser desarrolladas y potenciadas, para su vida diaria. Cul es el objetivo de todo PEI en el autismo? INDEPENDENCIA = FUNCIONALIDAD DE LA PERSONA

TODAS LAS ACTIVIDADES PLANTEADAS DENTRO DEL PROGRAMA DEBEN DE TENER COMO NIVEL RECTOR EL SENTIDO DE VIDA PARA EL NIO, EL JOVEN Y EL ADULTO CON AUTISMO.

DESARROLLO PERSONAL
Comunicacin Verbal y No Verbal

Bienestar Emocional

Lenguaje Comprensivo y espontneo

Competencias sociales

Competencias Cognitivas

Competencias Educativas y Laborales

FUNCIONALIDAD= INDEPENDENCIA Y FELICIDAD

 En

el Autismo se evidencia estos aspectos fundamentales.

Dficit en la comunicacin: Lenguaje expresivo. Lenguaje comprensivo.

Lo cual se traduce en:

Ausencia de lenguaje. Lenguaje sin base comunicativa. Dificultad en el aspecto prosdico (comprensin de enunciados). Dificultad para dar sentido a las actividades. Incapacidad para anticipar. Dificultad para prever acontecimientos (relacionar experiencias del pasado, presente y futuro). Raramente comienzan interacciones con el adulto y no la mantienen cuando lo hace el adulto.

Pictogramas. Agendas. Mini-agendas. Calendarios. Organizador de tareas (secuenciales). Intercambio de fichas. Lengua de seas. Tablero de comunicacin.

Tablero de Estados Emocionales

Los nios con autismo, especialmente los muy jvenes, frecuentemente tienen grandes dificultades para usar el lenguaje expresivo. Hasta un 80% de los nios con autismo no muestran ningn lenguaje til.

(Bondy y Frost 1994). Crean este sistema con la finalidad de desarrollar un lenguaje funcional en los nios con problemas en el lenguaje.

Un aspecto importante del PECS es que los nios son los iniciadores (ellos son quienes inician la interaccin). Ellos no aprenden a esperar o depender de los adultos para comunicarse. Aprender el PECS tambin ha tenido un dramtico efecto en reducir las preocupaciones por el manejo del comportamiento de estos nios tanto en la escuela como en casa.

Implementado por Eric Schopler y su equipo en 1971, el Programa TEACCH (Tratamiento y Educacin de Nios con Autismo y otras Discapacidades de Comunicacin Relacionadas) Es un programa educativo para nios con autismo y otros problemas de comunicacin relacionados y su principal objetivo es ayudar a dichos nios a desarrollarse de la mejor manera posible, de modo que puedan ser tan autnomos como sea posible en la edad adulta.

Ubique los eventos principales del da del nio. Decida cuanta informacin puede el nio manejar en un mismo momento (si son actividades se colocaran todas?, o se colocaran en grupos mas pequeos?). Decida el formato de representacin, este debe ser individualizado. Involucre al nio en la construccin de su agenda diariamente, sea pegando los elementos, ayudando a elegir ciertas actividades o mirando al adulto hacerlo. Agenda

CEPILLADO DE DIENTES:

Paso 1: coger pasta y cepillo Paso 2: Poner pasta dental en el cepillo Paso3: Cepillar los dientes de arriba/abajo Paso 4: cepillar las muelas en forma circular Paso 5: escupir Paso 6: Cepillar la lengua Paso 7: escupir Paso 8: abrir la llave y enjuagarse Paso 9: Cerrar la llave Paso 10: lavar el cepillo Paso 11: Secarse la boca

Un elemento importante dentro del tratamiento del autismo es la metodologa conductual, pretender cambiar las conductas restringidas y estereotipadas, requiere incluso de una evaluacin de las conductas y como influyen estas en las actividades cotidianas indispensables. No todas las conductas estereotipadas deben ser modificadas; solo aquellas que afecten la autonoma y funcionalidad de la persona con autismo.

El que un nio tenga una conducta equilibrada va a depender mucho de la madre o cuidador (a) y el modelo de crianza que emplee para el desarrollo del nio (a).
TENSIN CONDUCTA EQUILIBRIO

Cuando el nio se encuentra en una situacin totalmente tensionante es cuando entra en un estado de desequilibrio.
TENSIN FRUSTRACIN
PROBLEMA DE CONDUCTA

HAY QUE DEJAR EN CLARO QUE UNA CONDUCTA SIEMPRE TIENE UN ORIGEN OBJETIVO CONSECUENCIA Por lo que es necesario identificar que tipo de conducta es: PODER REVANCHA ATENCIN INSUFICIENCIA

OBSERVACIN DE LA CONDUCTA BLANCO TABLA DE REGISTRO CONDUCTUAL

MODIFICAR LA CONDUCTA DE UNA PERSONA CON AUTISMO NO ES NADA FACIL, SIGNIFICA CONSTANCIA Y UN CONTROL DIARIO. DE IGUAL FORMA ES IMPORTANTE REAFIRMAR QUE CUAND SE MODIFICA, LA CONDUCTA BLANCO AUMENTA SU FRECUENCIA CIONSIDERABLEMENTE. ADEMS QUE DENTRO DEL PERIODO DE MODIFICACIN ES NECESARIO CONTAR CON UN RESPALDO MDICO-PSIQUITRICO COMO GUA Y APOYO MULTIDISCIPLINARIO.

RECUERDAME:
SOY AUTISTA, y quiero ser feliz, el que no pueda expresarme como t lo haces, no significa que no est buscando mi bienestar y mi libertad. Aydame a ser escuchado, y lucha junto conmigo para que mis derechos sean respetados.