unesp

UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA

CAMPUS DE GUARATINGUET Faculdade de Engenharia
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FORMULRIO DE INSCRIO EM PROGRAMA DE PS-GRADUAO

PROGRAMA:

ENGENHARIA MECNICA

PERODO DA INSCRIO (semestre/ano): CURSO: ( ) MESTRADO (

(

) DOUTORADO
) Gesto e Otimizao ( ) Projetos ( ) Materiais

REA PRETENDIDA:
( ) Transmisso e Converso de Energia LINHA DE PESQUISA PRETENDIDA: ( ( ) Transmisso e Converso de Energia. ) Gesto Ambiental e Sustentabilidade. ( ( ) Gesto da Qualidade e ) Gesto de Operaes e ( ( ) Dinmica e Vibraes ) Engenharia ( ) Caracterizao Mecnica Engenharia Organizacional. Logstica. de Sistemas Mecnicos. Semiolgica. Microestrutural e Fractogrfica de Materiais. ( ( ) Corroso ) Matriais Compsitos

Lignocelulsicos.

1. DADOS PESSOAIS Nome: Data de nascimento: Nacionalidade: CIC: Ttulo Eleitor: Cert. Reservista: Foi aluno da FEG/Unesp? ( 2. ENDEREO Rua: Bairro: (( e-mail: 3. RECURSOS FINANCEIROS ) Cidade: Recados: ( ( ) N Estado: fax: ( ) Complemento: CEP: ) Sim ( ) No docente de outra Instituio? ( ) Sim ( ) No RG: Zona: / / Cidade: Estado Civil: rgo emissor: Expedido em: Estado: Sexo: N de dependentes: Data emisso:

I - Vnculo empregatcio e Dedicao ao Programa a) Manter vnculo empregatcio durante a realizao do Programa? ( ) Sim ( ) No b) Em caso afirmativo, manter salrio? ( ) Sim ( ) No c) Em caso negativo, possui recursos prprios para manter-se durante a realizao do Programa? ( ) Sim ( ) No d) Pretende realizar o Programa em Regime de Dedicao: ( ) Dedicao Exclusiva ( ) Tempo Parcial

Candidato:.................................................................................................................................................................................... .... II- Bolsa de Estudos Informe se candidato ou no a Bolsa de Estudos: Foi bolsista anteriormente ? Perodo da Bolsa: 4. TEMAS DE PESQUISA Especifique os temas de pesquisas de seu interesse e comente sobre o que motivou a sua escolha por este Programa de PsGraduao ( ) No ( ( ) Sim ) Sim ( ) No

Informe a fonte:

Local: _____________________________________

Data: ____/____/______.

_____________________________________ Assinatura do candidato Observaes importantes: 1. ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 2. 3. Este formulrio de inscrio somente ser apreciado se acompanhado de cpia dos seguintes documentos, considerados indispensveis: ) Diploma ou Certificado de Concluso e Histrico escolar da Graduao, para candidato ao Mestrado (cpia) ) Diploma ou Certificado de Concluso e Histrico escolar da Graduao e do Mestrado, para candidato ao Doutorado (cpia) ) Curriculum Vitae Plataforma Lattes documentado (acessar o endereo www.cnpq.br) ) 01 (uma) Fotografia recente 3x4 ) Cpia do CPF, Cdula de Identidade (RG), Ttulo de Eleitor e Carteira de Reservista ) Passaporte - para estrangeiros (cpia) ) Requerimento para inscrio ) Plano de Pesquisa (Somente para Doutorado) ) Pedido de Orientador e Co-orientador (Somente para Doutorado) ) Pagamento da taxa de inscrio conforme tabela vigente (depsito bancrio). O Formulrio de Inscrio dever ser preenchido em letra de forma ou digitado no computador. Toda documentao dever ser remetida FEG , no seguinte endereo: FACULDADE DE ENGENHARIA DE GUARATINGUET Seo Tcnica de Ps-Graduao Av. Dr. Ariberto Pereira da Cunha, 333 12516-410 - Guaratinguet - SP ( (12) 3123-2763 / 3123-2814 e-mail: posgrad@feg.unesp.br