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A tl as descritivo do

CORPO HUMANO

Estrutura do Atlas
Os tecidos, rgos e sistemas so mostrados, identificados, descritos e explicados.

Acidentes sseos
Introduo
Cada rgo ou sistema introduzido por uma breve explicao

SISTEMAS

Cada osso do esqueleto possui um corpo com formato adequado para realizar suas funes. Os ossos apresentam marcas, elevaes e forames que esto relacionados s estruturas com as quais mantm contato.
Com o passar dos anos, os anatomistas Vista posterior do tm denominado vrios tipos de caracteesqueleto humano rsticas que podem ser encontradas nos ossos. Usando estes nomes, um osso pode ser descrito precisamente. Espinha da escpula
Uma espessa elevao ssea PROJEES Com frequncia ocorrem projees na que continua como o acrmio do ombro superfcie de um osso no local onde msculos, tendes ou ligamentos se inserem ou onde h uma articulao. Os exemplos incluem:

Protuberncia occipital externa


Esta projeo , em geral, facilmente palpada

Cndilo Projeo arredondada em uma articulao (tais como a do cndilo femoral, no joelho). Epicndilo Elevao ssea sobre o cndilo (como na extremidade inferior do mero, no cotovelo). Crista Borda proeminente de um osso (como a crista ilaca do osso plvico). Tubrculo Pequena rea de dilatao (como o grande tubrculo, na extremidade superior do mero). Linha Dilatao longa e estreita (como a linha do msculo sleo, na face posterior da tbia). DEPRESSES Depresses, forames e sulcos so usualmente encontrados onde um vaso sanguneo ou nervo passa ao redor ou atravs do osso. Exemplos: Fossa Uma depresso rasa em forma de tigela (como a fossa ilaca, depresso encontrada no osso ilaco). Forame Um orifcio no osso para permitir a passagem de um vaso ou nervo em particular (como o forame da jugular, no crnio). Incisura Indentao que encontrada nas extremidades de um osso (como a incisura isquitica maior). Sulco Um sulco ou depresso alongada que que marca a trajetria de um vaso sanguneo ou de um nervo ao longo do osso.

Fossa infraespinhal

Tubrculo maior do mero


Uma dilatao da extremidade superior do mero

Epicndilo lateral do mero


Quando o cotovelo est parcialmente exionado, ele pode ser palpado

Processo espinhoso

Explicativo
O contedo das descries expandido atravs de explicaes em texto margem da ilustrao

Trocanter maior do fmur


Protuberncia na parte superior do fmur

Incisura isquitica maior


Uma grande inciso no squio

Descritivo
As estruturas anatmicas so identificadas e descritas de modo didtico e acessvel

Tber isquitico
Protuberncia do squio

Crista ilaca
Uma elevao que forma a borda do osso ilaco

Cndilo femoral lateral

Forame obturador
Uma grande abertura no osso do quadril

Linha do msculo sleo


Uma elevao spera diagonal da tbia

Malolo lateral da fbula


Uma projeo da extremidade inferior da fbula

Os ossos do esqueleto humano raramente so lisos. Marcas so frequentes nos ossos onde tendes, ligamentos e fscias esto inseridos.

Ana Totaro_Atlas do Corpo Humano_20,5 X 27,5_Prova 2.indd 163

27/1/2010 10:50:50

Ilustraes
A parte central do Atlas constituida por desenhos avanados, que mostram com detalhes o que est sendo estudado

A tl a s descritivo do

CORPO HUMANO
Prof. Peter Abrahams
Traduo: Prof. Dr. Adlson Monteiro Mestre em Morfologia pela Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) Doutor em Morfologia pela Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) Membro da Sociedade Brasileira de Anatomia Professor convidado da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp)

1a edio

Expediente Presidente e editor Italo Amadio Diretora editorial Katia F. Amadio Editor-assistente Antonio Carlos Vilela Assistente editorial Sandra Maria da Silva Preparao Isadora Dutra Reviso Rafael Varela, Thas Gasparetti, Renata Gonalves Projeto grfico Sergio A. Pereira Diagramao Ana Totaro Produo grfica Helio Ramos

Traduo Adlson Monteiro

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) (Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Atlas descritivo do corpo humano / Amber Books ; [traduo Adlson Monteiro]. -- 1. ed. -So Paulo : Rideel, 2009. Ttulo original: Handbook of the human body. ISBN 978-85-339-1500-8 1. Corpo humano - Atlas I. Amber Books. 0912384 ndice para catlogo sistemtico: 1. Corpo humano : Atlas : Cincias mdicas CDD611.00222 611.00222

Ttulo original: Handbook of the Human Body Copyright 2006 Bright Star Publishing PLC, London Copyright da traduo para o portugus 2009 Editora Rideel Esta traduo do Atlas descritivo do corpo humano, publicada pela primeira vez no Brasil, foi realizada por meio de contrato com a Amber Books Ltd. Copyright - Todos os direitos reservados

Av. Casa Verde, 455 Casa Verde CEP 02519-000 So Paulo SP e-mail: sac@rideel.com.br www.editorarideel.com.br Proibida qualquer reproduo, mecnica ou eletrnica, total ou parcial, sem prvia permisso por escrito do editor. 135798642 0210

Sumrio
Introduo. .......................................................................................... 6 Cabea......................................................................................... 8

Pescoo ............................................................................................ 40 Trax......................................................................................... 52

Membros Superiores ....................................................................... 76 Abdome . .................................................................................. 98

Sistema Reprodutor . ..................................................................... 120 Pelve e Membros Inferiores . ................................................. 136

Sistemas . ....................................................................................... 162 ndice ..................................................................................... 174

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Introduo

O conhecimento da anatomia humana e da medicina tem-se desenvolvido extraordinariamente nos ltimos 100 anos, frequentemente devido a importantes descobertas de alguns pensadores revolucionrios.

O fascnio pelo nosso corpo, como ele funciona, por que fica doente e o que fazer para cur-lo imenso. Ao longo da histria, incontveis teorias, na maioria errneas, foram concebidas de diferentes maneiras por mdicos, cirurgies, curandeiros, feiticeiros, alquimistas, benzedores, astrlogos e charlates, os quais em suas pocas foram respeitados e bem pagos. Apesar deste catlogo de maus praticantes, a histria da medicina est pontuada por brilhantes descobertas e pensamento verdadeiramente visionrio, que, contra todas as probabilidades, nos conduziram era moderna da cincia mdica. Hipcrates, o pai da medicina, praticava essa cincia na ilha grega de Cs, no sculo 15 a.C., e , sem dvida, a figura mais famosa e reconhecida dentre os primeiros mdicos. Sua grande realizao foi a de estabelecer um corpo de especialistas, governados por rigoroso cdigo de tica, que empregavam mtodos cientficos em suas pesquisas. Isso estabeleceu a base da prtica mdica moderna. Os quatro humores O trabalho de Hipcrates teve uma profunda influncia sobre a medicina, e seus ideais foram entusiasticamente difundidos pelos mdicos nos sculos que se seguiram. Infelizmente, suas teorias sobre anatomia e doenas eram bastante imprecisas. Ele acreditava que quatro humores (bile negra, bile amarela, fleuma e sangue) gerenciavam a sade do corpo humano e que qualquer doena era o resultado da falta de equilbrio entre eles. 6

Com exceo dos monges, que cultivam ervas e plantas com alguma propriedade medicinal genuna, a inexatido era a marca registrada da medicina e anatomia durante a Idade Mdia. A teoria dos humores ainda foi amplamente mantida como verdadeira, e as crenas religiosas crist e islmica eram bastante influentes na teoria mdica. Todo tipo de ideia, tais como a do sangue drenando fluidos nocivos do corpo ou permitindo ao excesso de fluido circular livremente pelo corpo, era posta em prtica, frequentemente acompanhada de poes de boticrios, as quais continham ingredientes to bizarros e infames como lngua de salamandra e fgado de verme. Com o advento do Renascimento na Itlia, no final do sculo XIV, a cincia mdica avanou. A redescoberta de conhecimentos clssicos encorajou os mdicos a reaplicar mtodos cientficos em suas pesquisas, deixando para trs a influncia da religio e da superstio. Grandes nomes do perodo, como Leonardo Da Vinci, trouxeram novas ideias. Leonardo acreditava que, para curar doenas, era necessrio primeiro aprender sobre o corpo humano e seus processos,

Neste diagrama do sculo XVIII, de Anastasius Kircher, o corpo humano representa o universo em microcosmo, o qual descrito como um organismo vivo com processos metablicos.

Introduo Cirurgies podem, hoje, realizar o que seria considerado um milagre h apenas 100 anos, com uma taxa de sobrevivncia que espantaria os mdicos antigos.
aprendizado que somente poderia ser adquirido por meio da dissecao de cadveres humanos. A dissecao no era, contudo, uma ideia nova. Cludio Galeno, influente mdico do sculo II, j havia dissecado animais e presumia que a anatomia humana seguia o mesmo padro, ideia que se tornou aceita por mais de 1.500 anos. Entretanto, no sculo XVI, o anatomista Andreas Vasalius, demonstrou que Galeno estava errado e revelou estruturas anatmicas at ento desconhecidas no livro De Humani Corporis Fabrica (A estrutura do corpo humano), de 1543. A obteno de corpos para dissecao nessa poca, porm, no era fcil nem agradvel. A Igreja combatia a dissecao humana, de modo que anatomistas por toda Europa recorriam prtica infame de roubar tmulos e forcas para obter material fresco para suas pesquisas. Outro trabalho pioneiro no registro das descobertas foi conduzido por Leonardo Da Vinci e Vasalius, que procuraram representar acuradamente a estrutura anatmica por meio de detalhados diagramas e ilustraes. Circulao sangunea Ainda assim, tais ideias e mtodos eram controversos e frequentemente rejeitados. Em 1628, o doutor ingls William Harvey surpreendeu o mundo mdico ao publicar An Anatomical Disquisition on the Movement of the Heart and Blood (Uma Descrio Anatmica do Movimento do Corao e Sangue). Nesse livro, ele demonstrou que o sangue circulava por todo o corpo, e foi ainda mais longe ao propor que o corao bombeava o sangue atravs das artrias. Ele tambm percebeu a funo das vlvulas do corao no controle do fluxo sanguneo. Embora suas ideias fossem consideradas estranhas, esse mtodo de pesquisa provou ser o caminho certo. Suas descobertas foram confirmadas pela inveno do microscpio no final do sculo XVII: pela primeira vez na histria, cientistas poderiam observar mais do que o olho nu permitia. No final do sculo XIX estavam surgindo muitos dos procedimentos e prticas que hoje so comuns. Anestsicos rudimentares foram desenvolvidos por James Young Simpson, antisspticos foram criados por Joseph Lister e, em 1896, Wilhelm Rontgen maravilhou o mundo com sua nova inveno que permitia examinar internamente o corpo sem a necessidade de cirurgia: a mquina de raios X tinha nascido. Outros trabalhos inovadores como os de Louis Pasteur, que estabeleceu a ligao entre os germes e as doenas, e de Karl Ladsteiner, que descobriu os quatro principais grupos sanguneos, pavimentaram o caminho para cirurgias mais complexas, como as de transplante de rgos. Os cirurgies podem realizar hoje o que seria um milagre h apenas 100 anos, com uma taxa de sobrevivncia que teria espantado os antigos mdicos. Descoberta da anatomia humana Ento, quanto realmente sabemos sobre o funcionamento dos sistemas do nosso corpo e como podemos entender melhor o que o mdico ou o cirurgio v e faz? O Atlas Descritivo do Corpo Humano mostrar do que realmente somos feitos por meio de um exame completo da anatomia humana, com ilustraes detalhadas de todas as partes do corpo. O livro tem uma estrutura que vai da cabea aos dedos do p, dividindo o corpo humano em cabea, pescoo, trax, membros superiores, abdome, sistema reprodutor, pelve e membros inferiores e sistemas. Cada seo examina, por sua vez, os ossos, os msculos, os nervos, o tecido mole e os rgos, alm de explicar como eles funcionam e interagem. Este livro o comeo de uma fascinante jornada.

Atlas Descritivo do Corpo Humano

O crnio
Incisura supraorbital
Orifcio ou fenda na parte superior da cavidade do olho atravs do qual passam nervos e vasos

O crnio a armadura natural da cabea contra impactos, protegendo de leses o crebro e os rgos dos sentidos. Constitudo por 28 ossos separados, o mais complexo elemento do esqueleto.
Osso frontal
Forma a testa e o teto da cavidade orbitria

Calvria
A abbada do crnio (tambm chamada abbada cranial ou tampa do crnio); a parte superior do crnio que cerca o crebro

rbita
Cavidade contendo o globo ocular e estruturas associadas, como msculos, nervos e vasos; conhecido tambm como cavidade do olho

Glabela
Articulao entre os ossos nasais e o processo frontal da maxila

Osso temporal
Um de dois ossos que formam parte da parede lateral e parte da base do crnio

Nsio
Ponto da articulao entre os dois ossos nasais e o osso frontal

Asa menor do osso esfenoide


Uma das duas asas laterais que se projetam do corpo do osso esfenoide

Osso nasal
Par de ossos que forma a raiz do nariz

Osso zigomtico
Forma a ma do rosto e a parede lateral da cavidade do olho

Margem infraorbitria
A extremidade inferior da abertura da rbita

Forame infraorbitrio
Este o orifcio por onde passam vasos sanguneos e nervos

Corpo da mandbula
A mandbula formada por um osso em forma de ferradura

Maxila
Um dos dois ossos que formam a mandbula superior

Concha nasal inferior (turbilho)


Aumenta a rea de superfcie da cavidade nasal

Septo nasal
Delgada diviso na cavidade nasal que separa as passagens nasais

Forame mentual
Orifcio atravs do qual nervos e vasos da raiz dos dentes passam para o lbio inferior e o queixo

O crnio o esqueleto da cabea e da face. Sua funo bsica proteger o crebro e os rgos sensitivos especiais, tais como olhos e partes do sistema respiratrio e digestrio. Ele tambm fornece fixao para muitos msculos do pescoo e da cabea. Apesar de ainda ser frequentemente pensado como um nico osso, o crnio formado por 28 ossos articulados. Por convenincia, ele em geral dividido em duas sees principais: o crnio e a mandbula. A base para isso est no fato de que, enquanto a maioria dos ossos do crnio so articulados

por juntas relativamente fixas, a mandbula facilmente desconectada. O crnio tambm subdividido em pequenas regies, incluindo: abbada craniana (poro superior do crnio) base do crnio esqueleto facial maxilar cavidade acstica (orelha) cavidades craniais (interior do crnio, que aloja o crebro)

Lateral do crnio
Vrios dos ossos do crnio so por pares, encontrados cada um num dos lados da linha central da cabea. Os ossos nasal, zigomtico, parietal e temporal conformam-se a tal simetria. Outros, como o osso etmoide e o esfenoide, so mpares, sendo encontrados em um nico lado. Alguns ossos desenvolvem-se em duas metades diferentes e depois se fundem na linha central, nomeadamente o osso frontal e a mandbula. Os ossos do crnio constantemente sofrem um processo de remodelao: osso novo se desenvolve sobre a face exter-

Cabea

Uma viso lateral ou de perfil do crnio claramente revela a complexidade de sua estrutura, composta por diversos ossos e articulaes entre eles.
na do crnio, enquanto o excesso interno reabsorvido pela corrente sangunea. Este dinmico processo facilitado pela presena de inmeras clulas e por um bom suprimento sanguneo. Ocasionalmente, uma deficincia nas clulas responsveis pela reabsoro causa transtornos no metabolismo sseo, o que pode resultar em severo espessamento do crnio osteoporose ou doena de Paget , podendo ser seguido de surdez ou cegueira.

Osso parietal
Osso de um par que forma o topo e as laterais do crnio

Sutura coronal
Articulao entre o osso frontal e o osso parietal

Osso frontal
Forma a testa e o teto da cavidade orbitria. No recm-nascido, formado por duas partes que, mais tarde, se unem

Osso lacrimal
O menor osso da face, contribui com parte da rbita

Osso nasal Ptrio


rea onde os ossos frontal, parietal, a parte escamosa do temporal e a asa maior do osso esfenoide se articulam Um de dois ossos estreitos e retangulares que formam a raiz e o teto do nariz

Osso zigomtico
Forma a parte proeminente da ma do rosto e tambm constitui parte da rbita

Sutura lambdidea
Ocorre entre o osso parietal e o osso occipital

Arco zigomtico
Arco horizontal formado pelo osso temporal e osso zigomtico

Osso temporal (meato acstico externo)


Canal atravs da orelha mdia e interna

Maxila
Mandbula superior

Osso esfenoide
Forma a base do crnio atrs do olho

Processo mastoide do osso temporal


Protuberncia externa atrs da orelha; ponto para fixao de vrios msculos do pescoo

Corpo da mandbula
Mandbula inferior

Forame mentual Parte escamosa do osso temporal


Forma parte da lateral do crnio Passagem para nervos e vasos sanguneos

Osso occipital
Osso com formato de pires na parte posterior da base do crnio

Processo estiloide do osso temporal


Forma de estilete onde se ligam msculos e ligamentos

Cndilo da mandbula
Articula com o osso temporal formando a articulao temporomandibular (ATM)

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Escalpo

O escalpo formado por cinco camadas de tecido que cobrem os ossos do crnio. A pele firmemente fixada aos msculos do escalpo por tecido conjuntivo, no qual tambm correm numerosos vasos sanguneos.
Pele
A camada externa do escalpo; contm muitos folculos pilosos, glndulas sebceas e sudorparas

Crnio

Dploe
Tecido sseo entrelaado encontrado entre a lmina interna e externa de alguns ossos do crnio

Tecido conectivo denso


Segunda camada; liga a pele e aponeurose e contm muitos vasos sanguneos

Aponeurose Superfcie do crebro


Coberta pela pia-mter, a mais interna camada das meninges Tecido fibroso que conecta o msculo occipital na parte posterior da cabea ao msculo frontal na parte anterior da cabea

Msculo temporal
Msculo da lateral da cabea ligado mandbula e que pode ser sentido quando os dentes esto cerrados uns contra os outros.

Aracnoide-mter
Uma camada fina e fibrosa da meninge entre a dura-mter e a pia-mter

Tecido conectivo frouxo


Habilita a camada superior do escalpo a movimentar-se sobre a camada inferior, o pericrnio

Dura-mter
Membrana robusta e fibrosa que reveste a face interna do crnio

Pericrnio
A mais profunda das camadas do escalpo, o pericrnio uma membrana que encobre os ossos do crnio

Veia diploica
Localizada internamente no osso esponjoso do crnio

As cincos camadas do escalpo foram dissecadas para apresentar sua relao com ossos e vasos sanguneos.
O escalpo cobre a cabea na extenso que vai do contorno do couro cabeludo da regio posterior do crnio at a regio anterior na sobrancelha. Trata-se de uma cobertura protetora, espessa e mvel, que recobre todo o crnio e possui cinco camadas distintas, das quais as trs primeiras esto firmemente aderidas. A pele do escalpo a mais espessa do corpo e a mais cabeluda. Assim como a funo de fixar os fios de cabelo e a de proteger o crnio, a pele da fronte do escalpo em particular tem um importante papel na expresso facial. Isso ocorre porque muitas das fibras do msculo do escal-

po esto fixadas na pele, permitindo o movimento para trs e para frente. TECIDO CONECTIVO uma camada densa de tecido firmemente fixada abaixo da pele e na qual passam artrias e veias. Os vasos arteriais so ramos da artria cartida interna e cartida externa, que conduzem um fluxo sanguneo rico em nutrientes e oxignio para todo o escalpo. Esta camada de tecido conectivo est tambm fixada firmemente abaixo da camada muscular. O tecido conectivo liga a pele ao msculo de tal modo que, mesmo o escalpo sendo rasgado em um acidente na cabea, estas trs camadas permanecem unidas.

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Msculos do escalpo

Cabea

Os msculos do escalpo esto abaixo da pele e de uma camada de tecido conectivo. Eles agem movimentando a pele da testa e a mandbula na mastigao. Pele
Camada mais externa do escalpo; contm o cabelo

Tecido conectivo denso


Contido abaixo da pela pele onde correm as artrias e veias que suprem o escalpo com sangue

Aponeurose
Camada de tecido conectivo fibroso que une a poro anterior e posterior do msculo occipitofrontal

Msculo frontal
Cobre a testa e a cpula do crnio da aponeurose at a sobrancelha; eleva a sobrancelha e enruga a testa

Msculo occipital
Tem origem no osso occipital e insero na aponeurose; puxa o escalpo para trs

Msculo orbicular do olho


Msculo plano ao redor do olho

Msculo temporal
Localizado na lateral da cabea suas fibras seguem na direo da mandbula; fecha a mandbula e a mantm posicionada enquanto em descanso

Msculo orbicular da boca


Msculo esfncter ao redor da boca

O msculo occipital fixa a aponeurose enquanto o msculo frontal atua na expresso facial. O msculo temporal responsvel pela elevao da mandbula.
O msculo occipitofrontal um msculo largo formado por dois ventres na frente e atrs do escalpo, os quais so ligados por uma fina, porm resistente folha fibrosa (aponeurose). O msculo frontal a seo de msculo sobre a testa, surge da pele acima da sobrancelha e segue para trs, contnuo com a aponeurose. Este msculo age elevando a sobrancelha de modo a enrugar a testa ou puxando o escalpo para a frente como na expresso de carranca (ar sombrio). O msculo occipital e a poro de msculo que se origina na regio superior atrs do pescoo e segue ante-

riormente at a aponeurose. Ele age puxando o escalpo para trs. O msculo temporal est localizado na lateral do escalpo, sobre a orelha, com suas fibras seguindo do crnio na direo da mandbula. Ele age na mastigao. TECIDO CONECTIVO FROUXO A quarta camada, abaixo do msculo e da aponeurose, uma camada de tecido conectivo frouxo que permite movimentos s camadas superiores. nesta camada que o escalpo pode ser lesado durante acidentes, como ocorre quando a cabea segue para a frente contra o para-brisa num acidente de carro. O pericrnio, a quinta camada do escalpo, uma membrana robusta que cobre os ossos do crnio.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Dentes
Dentes da maxila
Incisivos superiores
Dois de cada lado, cada qual com a coroa em formo para cortar e retalhar o alimento

Os dentes so projetados para morder e mastigar a comida e cada um tem uma funo em particular.

Canino superior
Dente afiado e pontiagudo que serve para rasgar o alimento; h um de cada lado

Pr-molares superiores
So quatro ao todo, dois de cada lado da maxila. Eles tm cspides e protuberncias para moer e triturar

Molares
Trs de cada lado da maxila e da mandbula. Na maxila, tm trs razes e na mandbula, tm duas razes

Terceiro molar
Tambm conhecido como dente do siso (sabedoria), o ultimo a irromper, normalmente por volta dos vinte e poucos anos. comum o dente do siso no irromper, porque cresce no ngulo errado (mal posicionado), pressionando o segundo molar e requerendo extrao

Segundo molar Primeiro molar


O primeiro dente permanente a enrupicionar, aproximadamente aos seis anos de idade

Pr-molares inferiores
Estes tm duas cspides cada

Canino

Dentes da mandbula
Os dentes so regies especializadas e endurecidas do tecido da gengiva parcialmente fixadas nos ossos da mandbula e da maxila. Eles quebram alimentos slidos mordendo e mastigando. A parte visvel de um dente a coroa. Esta composta por uma casca rgida de material calcificado denominado dentina (similar ao osso compacto, mas sem vasos sanguneos), a qual coberta por uma camada ainda mais rgida de material calcificado denominado esmalte. A parte oculta ou encoberta, a raiz, encaixada em um alvolo na mandbula. Ela tambm feita de dentina e coberta

Os ltimos dentes de leite a serem substitudos, em torno de 11 a 12 anos

por uma camada densa de cerume, rica em colgeno e ligamentos periodontais, que ancoram o dente no teto do alvolo. CAVIDADE DO DENTE Dentro do dente h uma polpa cavitria contendo tecido conectivo frouxo, vasos sanguneos e nervos. A polpa est ligada mandbula pela raiz. A disposio dos dentes de um adulto o mesmo na mandbula e na maxila. Cada lado (quadrante) tem oito dentes: dois incisivos, um canino, dois pr-molares e trs molares, totalizando 32 dentes. A criana tem 20 dentes de leite com apenas um molar em cada quadrante.

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Lngua

Cabea

A lngua formada por uma srie de msculos, cujo complexo movimento essencial para fala, mastigao e deglutio. Na superfcie superior, possui tecido especializado que contm botes gustativos.
Valcula epigltica Tonsila palatina
Massa de tecido linftico encontrada internamente nas laterais da orofaringe Canal que direciona a comida engolida sobre a epiglote

Msculo palatofarngeo
Liga o palato aos msculos da faringe

Epiglote
Fecha a via area na deglutio

Tonsila lingual
Parte do anel linftico que protege a garganta

Tero posterior da lngua

Papila valada Msculo palatogrosso


Liga a lngua ao palato De 8 a 12 papilas formam um V; rica em botes gustativos e escassa no resto da lngua; produz secreo aguada

Poro anterior da lngua

Papila folhada
Estrutura rudimentar

Papila filiforme Fissura mediana


Marca a presena do septo da linha central, produzido onde as duas metades da lngua se fundem durante o desenvolvimento fetal Numerosas sobre o dorso da lngua, deixam a superfcie spera e auxiliam na mastigao

A superfcie dorsal da lngua coberta com epitlio especializado sensvel ao sabor. Os dois teros anteriores da lngua em repouso permanece dentro da arcada dental inferior. O tero posterior possui um declive atrs para formar parte da parede frontal da orofaringe. Esta musculatura e seus movimentos so descritos em detalhes na pgina seguinte. FACE DORSAL A superfcie superior da lngua caracterizada por papilas filiformes, pequenas protuberncias que do aspecto spero. A papila filiforme tem fios de queratina que, quando alongados, podem dar superfcie uma aparncia peluda. Este pelo

pode ficar tingido pela comida, medicamentos e pela nicotina. Espalhadas entre elas esto as papilas um pouco maiores, as papilas fungiforme. Ainda maiores so as papilas valadas, cerca de 8 a 12 que formam um V invertido na juno entre os dois teros anteriores e o tero posterior. Estas papilas formam o maior local de botes gustativos, embora eles ocorram em outras papilas e estejam espalhados sobre a superfcie da lngua, a mucosa da bochecha e da faringe. O tero posterior da superfcie dorsal da lngua tem uma aparncia arredondada em virtude da presena de 40 a 100 ndulos linfticos, que juntos formam a tonsila lingual.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos faciais

Uma das caractersticas que distingue o homem dos animais a nossa habilidade de comunicao, usando uma ampla gama de expresses faciais. O poder por trs desta habilidade o complexo sistema dos msculos faciais.

M. orbicular dos olhos


Msculo circular ao redor da rbita que fecha o olho firmemente; a parte da plpebra fecha o olho levemente, como durante o sono ou quando piscamos

M. occipitofrontal
Lmina muscular originada entre o osso occipital e o osso frontal; enruga a testa e move o escalpo

M. levantador do lbio superior


Eleva o lbio superior

M. nasal
Dilata as narinas

M. zigomtico maior M. masseter


Liga o osso zigomtico mandbula Puxa a boca e o lbio para cima obliquamente

M. bucinador
Lmina muscular da bochecha ligada maxila e mandbula; permite a suco e o assobio

M. risrio
Puxa a boca e o lbio para trs, obliquamente, como no sorriso

M. orbicular da boca
Msculo circular que abre e fecha a boca

M. mentual
Sulca o queixo

M. abaixador do ngulo da boca


Abaixa lateralmente o ngulo da boca e o canto do lbio

M. platisma
Lmina muscular entre o trax e a mandbula; tenciona a pele do pescoo e abaixa o lbio, a boca e a mandbula

Logo abaixo da pele do escalpo e da face h um grupo de msculos muito finos, os quais so conhecidos coletivamente como msculos da expresso facial. Estes msculos desempenham um papel vital de vrios modos, alm de sua funo fisiolgica. Eles alteram a expresso facial, promovendo um meio para a comunicao no verbal ao transmitir um leque de informaes emocionais e tambm so um dos recursos para o discurso articulado. Alm disso, os msculos faciais formam esfncteres que abrem e fecham os orifcios da face, os olhos e a boca.

PELE E OSSO A maioria dos msculos faciais est fixada no osso do crnio e na camada profunda da pele (a derme). Por esses pontos de fixao possvel observar como esses numerosos msculos alteram a expresso facial e tambm, eventualmente, causam vincos e rugas na pele. Um nmero de pequenos msculos denominados dilata dores serve para abrir a boca. Eles se propagam a partir dos cantos da boca e dos lbios, onde tm ligao com o osso. A boca e os lbios podem ser puxados para baixo ou para cima e movimentados de um lado para o outro.

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Abrindo e fechando a plpebra

Cabea

Movimentadas tremulamente ou cerradas firmemente para proteo, as plpebras comunicam uma gama de sinais no verbais. As plpebras tambm so vitais para limpar e lubrificar os olhos.

Forame supraorbital
Orifcio localizado no osso frontal, atravs do qual passa a veia supraorbital, a artria e o nervo

Parte orbital do msculo orbicular do olho


Fecha firmemente os olhos, protegendo da luz intensa ou de potenciais danos fsicos

M. levantador da plpebra superior


Msculo responsvel pela elevao da plpebra superior situado no interior da rbita, abaixo do msculo orbicular do olho

Nervo e artria supraorbitais

Nervo e artria supratroclear


Irriga a pele da testa

Parte palpebral do m. orbicular


Fecha os olhos (abaixa a plpebra) levemente quando estamos dormindo ou piscamos e lava a mucosa da membrana dos olhos com as lgrimas, mantendo-a limpa e lubrificada

Osso frontal
Artria nasal dorsal

Ligamento palpebral lateral


Banda resistente de tecido conectivo fibroso que conecta a plpebra superior e inferior, situada externamente ao olho

Osso nasal

Tarso superior e inferior


Tecido conectivo que forma as plpebras

Osso zigomtico

Osso maxilar
Ligamento palpebral medial
Banda de tecido conectivo fibroso que conecta cada plpebra, ancorando o lado interno do globo ocular ao nariz

Nervo e artria infraorbital Saco lacrimal


Conduto que drena e conduz as lgrimas para a cavidade nasal

O msculo orbicular do olho responsvel por fechar os olhos (abaixar a plpebra). Este delgado esfncter muscular margeia a rbita e vrias sees dele podem ser movimentadas individualmente. Parte do msculo orbicular do olho fica sobre a plpebra (a parte palpebral). Esta seo do msculo fecha levemente o olho quando estamos dormindo ou quando piscamos. Esta ao tambm ajuda no fluxo da secreo lacrimal sobre a conjuntiva (a membrana que cobre o olho), mantendo-a limpa, lubrificada e livre de corpos estranhos estranho.

ABRINDO AS PLPEBRAS A maior parte do msculo orbicular do olho consiste em um arranjo de fibras que cobrem a cavidade orbital. A funo desta parte do msculo fechar firmemente a plpebra (olho) para proteger contra o vento ou luz. O segundo msculo orbital o msculo levantador da plpebra superior. Como o nome sugere, este um pequeno msculo que puxa para cima a plpebra expondo (abrindo) o olho. Ao contrrio do msculo orbicular do olho, este msculo fica dentro da cavidade orbital.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Nervo facial

Os msculos faciais e as funes involuntrias, tais como a formao de lgrimas, so inervados pelo nervo facial, que transmite sinais do crebro e para este.

Ramo temporal do nervo facial


Inerva os msculos frontal, occipitofrontal e orbicular do olho

Ramo zigomtico do nervo facial


Inerva os msculos orbicular do olho, nasal e o levantador do lbio superior

Nervo facial
Entra no osso temporal pelo meato acstico interno; segue para a orelha interna e emerge atravs do forame estilomastideo

Ramo bucal do nervo facial


Inerva os msculos orbicular da boca e o bucinador

Ramos posteriores
Antes do nervo facial entra na glndula partida e divide-se, inerva os msculos occipital e auricular posterior

Ramo mandibular
Inerva os msculos do lbio inferior

Glndula partida
Esta glndula salivar frequentemente edemaciada na caxumba

Ramo cervical do nervo facial


Inerva o msculo platisma

O nervo facial dividido em cinco ramos principais: temporal, zigomtico, bucal, mandibular e cervical. Estes cinco ramos espalham-se inervando os msculos da expresso facial.
Os msculos da expresso facial so inervados pelo nervo facial direito e esquerdo, cada um supre a respectiva musculatura no seu lado da face. Cada nervo emerge atravs do forame estilomastideo, prximo da parte inferior da orelha, e alcana os msculos faciais atravs de ramos que passam pela glndula salivar partida, localizada sobre a lateral da face. Nervos so fardos de fibras que transmitem impulsos eltricos do crebro ou da medula espinhal para os msculos ou dos rgos sensitivos para o crebro ou medula espinhal. A maioria dos nervos, incluindo os faciais, possuem dois ti-

pos de fibra, que enviam e recebem informaes do e para o crebro. LESO DO NERVO CRANIANO H doze pares de nervos cranianos que realizam diversas funes, desde o movimento do globo ocular at a manuteno do equilbrio. Os nervos faciais compem sete pares e sua principal tarefa providenciar impulsos motores para os msculos da expresso facial. (Os msculos da mastigao, usados para mastigar a comida, so inervados pelo quinto par de nervo craniano, o nervo trigmeo.) Da mesma forma que inervam os msculos (transmitindo impulsos para eles), o nervo facial atua no sistema autnomo estimulando a produo de lgrima e de saliva. Eles tambm conduzem impulsos dos botes gustativos.

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Msculos da mastigao

Cabea

Os msculos que nos ajudam a mastigar o alimento tambm atuam na fala, na respirao e no bocejo.

M. temporal
Msculo em forma de leque, fixado no osso frontal mandbula; ele eleva e retrai a mandbula e a mantm posicionada enquanto dormimos

Arco zigomtico
Arco horizontal de osso por onde passa o msculo temporal; origem do msculo masseter

Mandbula M. masseter
Forte e robusto, este msculo vai do arco zigomtico at abaixo da mandbula; o principal msculo para o fechamento da mandbula

M. pterigideo lateral
Atua na mastigao, movimentando a mandbula de um lado para outro e promovendo protrao da mandbula

M. pterigideo medial
Msculo antagonista do msculo temporal e do msculo masseter; sinergista do msculo pterigideo lateral

M. milo-hiideo
Lmina muscular que forma o assoalho da boca; auxilia a conduzir o alimento para faringe

Uma seo da mandbula foi removida para facilitar a visualizao M. esterno-hiideo


Msculo do pescoo que age sobre o osso hiideo, auxilia na deglutio e na fala, uma das pequenas tiras de msculos do pescoo

Osso hiideo
Corpo em forma de U, suporte para a lngua

Os msculos da mastigao so os msculos que movimentam a mandbula, promovem elevao e abaixamento, protrao e retrao e laterizao, o que resulta no abrir e fechar da boca. Esta ao utilizada tambm em atividades como a fala, a respirao atravs da boca e o bocejo. A ao de fechamento tambm muito usada nos movimentos necessrios para morder e mastigar a comida. MOVIMENTANDO A MANDBULA Todos os movimentos da mandbula ocorrem na articulao bilateral temporomandibular, localizada na frente da orelha.

Os ossos que formam esta articulao so a cabea da mandbula (a seo arredondada no alto do osso da mandbula) e fossa mandibular do osso temporal (cavidade no crnio onde a cabea da mandbula est localizada). A ao de dobradia permite movimentos para cima e para baixo da mandbula. Adicionalmente, a cabea da mandbula coberta com um disco cartilaginoso, que permite o deslizamento para a frente e para trs, amortecendo o movimento. Este movimento permite que a mandbula deslize de um lado para outro da maxila na abertura e promova as foras laterais necessrias para triturar alimentos duros no fechamento e mastigao da boca.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Artrias da face e do pescoo


A. occipital
Irriga o msculo esternocleidomastideo ao lado do pescoo e tambm a poro posterior do couro cabeludo

O pulso que sentimos no pescoo o sangue sendo bombeado para a cabea pela artria cartida comum.
A. auricular posterior
Irriga a parte posterior da orelha e parte do couro cabeludo

A. temporal superficial
Irriga o escalpo na parte frontal da orelha e possui ramos nas partes profundas da face

A. menngea mdia
Importante ramo da artria maxilar, que irriga a meninge dura-mter, a qual cobre o crebro

A. maxilar
Prov ramos para os msculo da mastigao, para os dentes, o nariz e o palato

A. cartida externa A. facial


Irriga a face, o palato e os lbios via ramos da artria labial Ramo da artria cartida comum, segue atrs da mandbula para a glndula partida, de onde lana um grande nmero de ramos para irrigar a face e o couro cabeludo

A. lingual
Irriga a lngua e o assoalho da boca

A. tireidea superior
Irriga a glndula tireidea e a laringe

A. cartida interna
Irriga o olho e a parte anterior do crebro

A. cartida comum
Irriga a cabea e o pescoo; ascende para a cartilagem tireidea, onde se divide em artria cartida interna e artria cartida externa

Bifurcao da artria cartida


o ponto onde a artria cartida comum se divide, onde se localiza o seio carotdeo, uma estrutura que auxilia o monitoramento da presso sangunea

A cabea e o pescoo so irrigados pelas duas artrias cartidas comuns que ascendem de cada lado do pescoo. Elas so cobertas, junto com a jugular interna e o nervo vago, por uma camada protetora de tecido conectivo chamada bainha cartida. RAMIFICAO ARTERIAL Elas tm origens ligeiramente diferentes na base do pescoo, com a artria cartida esquerda comum, originando-se diretamente do arco da aorta enquanto a artria cartida comum direita origina-se do tronco braquioceflico da aorta.

A artria cartida comum se bifurca no nvel da margem superior da cartilagem tireidea para formar as artrias cartida interna e artria cartida externa. A artria cartida interna entra no crnio e irriga o crebro e a artria cartida externa emite ramos que irrigam a face e o escalpo. Muitos dos ramos da artria cartida externa tm um curso sinuoso. Essa flexibilidade assegura que durante os movimentos da boca, laringe e da faringe na deglutio, por exemplo, no ocorra distenso dos vasos.

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Veias da face e do pescoo

Cabea

As veias tm uma distribuio similar s artrias ao redor da face e do pescoo. Muitas veias tm o mesmo nome das artrias. V. temporal superficial V. supratroclear e supraorbital
Estes vasos drenam a testa, desembocando na veia facial ou seio cavernoso atravs da veia oftlmica Drena o escalpo e liga-se com a veia maxilar que desemboca na veia retromandibular

V. occipital
Uma grande veia que drena a regio lateral do pescoo e parte posterior do escalpo para a veia jugular interna

V. oftlmica superior
Drena o sangue da rbita e do seio cavernoso

Plexo venoso pterigideo


Um complexo de veias associadas ao msculo pterigideo usado na mastigao

V. auricular posterior
Drena para a jugular externa, no ngulo da mandbula, com o ramo da veia retromandibular

V. retromandibular V. maxilar
Drena o sangue do plexo pterigideo e liga-se veia retromandibular Uma grande veia logo atrs da mandbula que drena para a veia jugular interna e a veia jugular externa

V. jugular interna V. facial comum


Segue do ngulo mdio do olho para o ngulo da mandbula e drena grande parte da face a trajetria final comum para a drenagem da maior parte do sangue da cabea e do pescoo

A drenagem do sangue da cabea para o corao ocorre por trs importantes veias: a veia jugular interna, a veia jugular interna e a veia vertebral (que segue pelo forame do processo transverso das vrtebras do pescoo e no pode ser visualizada na ilustrao acima).
A drenagem do sangue da cabea e do pescoo para o corao feita via veias jugular interna que ficam a direita e esquerda do pescoo. Como ocorre com a artria cartida comum, as veias so protegidas pela bainha cartica. Diferente do resto do corpo, as veias desta regio geralmente no tm vlvulas e o retorno venoso do sangue para o corao ocorre por gravidade e presso negativa no trax. Por exemplo, as veias superficiais so frequentemente visveis durante o exerccio e bem salientes no pescoo de cantores.

VEIA JUGULAR INTERNA H pouca variao na posio da veia jugular interna, motivo pelo qual frequentemente utilizada para monitorar a presso venosa central (presso sangunea do trio direito do corao). Uma cnula inserida na veia e passada para o corao. Na ponta da cnula acoplado um transdutor para aferir a presso. Assim o volume sanguneo pode ser monitorado. Como as veias que drenam a face, h uma srie de veias emissrias que comunicam do seio nasal venoso (o qual drena sangue do crebro) s veias do escalpo e as quais, junto com as veias diploicas (encontradas nos ossos do crnio), que provm uma potencial rota de infeco do escalpo para o crebro.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Orelha

As orelhas so os rgos sensoriais vitais da audio e do equilbrio. Cada orelha dividida em trs partes: externa, mdia e interna, cada qual sendo projetada para responder ao som ou ao movimento de diferentes maneiras.
Estribo Bigorna
Segundo dos ossculos, articulado entre o martelo e o estribo O ltimo osso dos ossculos, articulado com a bigorna e localizado sobre a janela oval

Cclea
Osso em forma de caracol, que contm receptores para audio

Martelo
Primeiro dos ossculos, ligado superfcie interna do tmpano

Meato acstico interno


Tnel sseo que contm o nervo vestbulo-coclear que conduz impulsos nervosos para o crebro

Pavilho da orelha
Seu formato auxilia a transferir o som para o meato acstico externo e tambm auxilia a localizar a fonte do som

Membrana do tmpano
Membrana translcida que divide a orelha mdia da orelha externa, vibra em resposta ao som

Meato acstico externo


Funil sonoro entre o pavilho da orelha e a membrana do tmpano

Tuba auditiva Canal semicircular


Parte do sistema vestibular que contm receptores do equilbrio Tuba que liga a orelha mdia parte posterior da garganta

A orelha pode ser anatomicamente dividida em trs partes diferentes: a orelha externa, a mdia e a interna. A orelha externa e a mdia so importantes para captar o som e transmitir as ondas sonoras. A orelha interna o rgo da audio e tambm vital na manuteno do nosso equilbrio. TRANSMITINDO INFORMAES A orelha externa consiste do pavilho auricular visvel e de um canal na cabea, o meato acstico externo. Este canal termina na membrana do tmpano, que marca a transio entre a orelha mdia e a externa.

A orelha mdia est conectada com a parte posterior da garganta (parte oral da faringe) pela tuba auditiva. Na orelha mdia, h trs ossos chamados de ossculos. Estes ossos so ligados entre si de modo que os movimentos da membrana do tmpano so transmitidos para o estribo, o qual bate na janela do vestbulo (abertura entre a orelha mdia e a interna). A orelha interna contm o principal rgo da audio, a cclea, e o sistema vestibular, que controla o equilbrio. Informaes de ambas as partes da orelha passam por especficas reas dentro do crebro via nervo vestbulo-coclear.

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Orelha externa
Hlice
Curvatura da margem externa da cartilagem

Cabea

O pavilho da orelha externa constitudo por cartilagem e pele e serve para captar e conduzir o som para orelha mdia.

Ramo da antlice Fossa da escafa


Parte interna da hlice Sobre a parte superior da concha

Antlice
Margem superior

Fossa triangular
Depresso da cartilagem

Parte superior da concha


Margem superior da concha

Meato acstico externo


Tnel da orelha externa

Concha
Dilatao de tecido conectivo bem atrs do meato acstico externo; contm glndulas sebceas

Trago
Pequena proeminncia bem na frente da abertura do meato acstico externo; onde crescem pelos para proteo da abertura

Antlice
Margem interna da orelha

Antitrago
Dilatao de cartilagem

Incisura intertrgica
Chanfradura abaixo do trago, local onde crescem pelos

Parte inferior da concha

Lbulo
Tecido adiposo da parte inferior do pavilho da orelha, frequentemente o lugar usado para furar a orelha; no contm cartilagem

O pavilho da orelha externa capta o som e envia para o meato acstico externo. Este consiste em uma lmina fina de cartilagem elstica e uma poro inferior chamada de lbulo, formado principalmente de tecido adiposo com uma coberta firme de pele. O pavilho da orelha est ligado cabea por uma srie de ligamentos e msculos e a orelha externa tem uma complexa inervao sensorial, envolvendo trs dos nervos cranianos. PROTEO DA ORELHA O meato acstico externo um tubo que se estende do lbulo da orelha membrana do tmpano e tem cerca de 2,5 cm de comprimento nos adultos. O tero esterno da tuba de

cartilagem (similar ao do pavilho da orelha), mas os dois teros internos so sseos (parte do osso temporal). Na pele que cobre parte da cartilagem do meato acstico h grossos pelos e glndulas de cermen (cera da orelha). Normalmente, esta cera seca e cai da orelha, mas ela pode se acumular e interferir na audio. A combinao da cera e dos pelos previne a entrada de p e objetos estranhos na orelha. O limite entre a orelha externa e mdia a membrana do tmpano. Trata-se de uma membrana translcida que pode ser visualizada utilizando um otoscpio. A membrana timpnica pode, s vezes, ser perfurada por infeco da orelha mdia ou pela alta presso das ondas sonoras.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Globo ocular
Processo ciliar

Os olhos so os rgos especializados da viso, que respondem ao estmulo da luz.

Seio venoso da esclera


Drena o humor aquoso; este canal tambm chamado de canal de Schlemm

Uma srie de pontes ligadas ao ligamento suspensor da lente

Cmara posterior
Cmara atrs da ris que contm humor aquoso

Crnea
Camada transparente que cobre a frente da esclera

Cmara anterior
Cmara entre a crnea e a lente; contm humor aquoso

Cpsula da lente
Membrana que envolve a lente

Znula
Ligamento suspensor da lente

Corpo vtreo
Maior cmara do olho

Conjuntiva
Camada transparente de tecido conjuntivo que contnua com a camada mais interna da plpebra

Retina
Contm fotorreceptores que reagem luz

ris
Diafragma pigmentado visvel atravs da crnea

Mcula
Onde ocorre a mxima acuidade visual

Esclera Msculo ciliar e corpo ciliar


Secreta humor aquoso Tnica externa que protege o olho

Nervo ptico
Conduz informaes das clulas (receptor cone) da retina para o crebro

Lente
Foca a luz sobre a retina

Coroide
Reveste a esclera internamente para formar o corpo ciliar e a ris

Vasos centrais da retina


Irriga e drena o bulbo ocular

Disco ptico
Onde o nervo ptico liga-se retina, o ponto cego do olho, assim chamado por no possuir clulas fotorreceptores

Nossos olhos permitem captar uma srie de informaes ao nosso redor detectando padres de luz. Estas informaes so enviadas para o nosso crebro, que as processa para que possamos perceb-las como imagens. Cada bulbo do olho envolvido por tecido adiposo dentro da cavidade ssea, a rbita. A rbita tem uma grande abertura frontal para permitir a entrada de luz e uma pequena abertura posterior para permitir a passagem do nervo ptico para o crebro e a entrada de vasos e nervos na rbita. CMARAS O bulbo do olho dividido em trs cmaras internas. As duas cmaras aquosas do olho so a anterior e a poste-

rior, que esto separadas pela ris. Elas contm um lquido translcido, o humor aquoso, o qual secretado na cmara posterior por uma camada de clulas encobrindo o corpo ciliar. Este fluido passa para a cmara anterior atravs da pupila e ento vai para dentro da corrente sangunea via um nmero de pequenos canais, localizados na base do ris e margem da crnea. A maior cmara a vtrea, que fica atrs das cmaras aquosas e separada delas pela lente e seus ligamentos suspensores, os quais conectam a lente ao processo ciliar. A cmara vtrea contm o corpo vtreo, o qual translcido e tem a consistncia de uma gelatina.

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Tnicas do olho
O bulbo do olho coberto por trs diferentes tnicas, cada qual com uma funo especial.

Cabea

Esclera
Tnica fibrosa mais externa do bulbo do olho

Retina
a mais interna das trs tnicas do bulbo do olho; contm fotorreceptores (varas e cones) que reagem luz

Fibras meridionais Corpo ciliar


Liga a coroide ris

Msculo ciliar

Fibras circulares Processo ciliar


Uma das elevaes ligada ao ligamento suspensor da lente

Seio venoso da esclera


Drena o humor aquoso; este canal tambm chamado de canal de Schlemm

Conjuntiva

Membrana de mucosa que cobre a esclera

Znula ciliar
Um dos fibrosos ligamentos suspensores da lente

Crnea
Camada transparente que cobre a frente da esclera

Msculo dilatador da pupila


Ajuda a abrir (midrase) a pupila em locais escuros

Margem da ris
Constituda por msculo liso

Lente
Estrutura transparente atrs da pupila

Msculo esfncter da pupila


responsvel, por exemplo, pelo fechamento (miose) da pupila no brilho de luz

A tnica externa do bulbo do olho chamada de esclera e uma tnica robusta, fibrosa e protetora do olho. Na frente do olho, a esclera visvel como a parte branca do olho. Esta coberta por uma camada transparente de tecido conjuntivo, a conjuntiva. A crnea transparente e cobre a parte anterior do olho, permitindo a entrada de luz. TNICA VASCULAR DO OLHO A tnica mdia, a tnica vascular do olho (vea), contm muitos vasos sanguneos, nervos e clulas pigmentadas. A tnica vascular do olho est dividida em trs principais regies: a coroide, o corpo ciliar e a ris. A coroide

estende-se da regio da passagem do nervo ptico no bulbo ocular at a regio anterior do olho, onde forma o corpo ciliar e a ris. RETINA A tnica mais interna do olho a retina, uma camada que contm tecido nervoso fotossensvel (sensvel luz). Esta revestida pelo corpo vtreo. H dois tipos de fotorreceptores: clula em bastonete, que detecta a intensidade da luz e concentra-se em toda periferia da retina, e clula do tipo cone que detecta a cor e est mais concentrada na fvea macular, a parte posterior do bulbo do olho.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Cavidade da boca

Tambm conhecida simplesmente como boca, ela estende-se dos lbios at a fauce, abertura que conduz faringe.
Veias e artrias
Passam prximas ao osso; formam uma arcada ao lado da parte posterior do osso palatino para encontrar outros vasos vindos da regio frontal e central

Pregas palatinas transversais


Firmes pregas da mucosa palatina que podem auxiliar a mastigao do alimento

Lbio superior
Contm muitos vasos e muitas terminaes nervosas que deixam o lbio bem sensvel

Dente incisivo superior Glndulas palatinas


Produz saliva que lubrifica o alimento para melhor deglutio

Maxila e lmina horizontal do osso palatino


Dois ossos que formam o palato duro

Msculo tensor do vu palatino


Tenciona e eleva o palato mole durante a deglutio, fala e respirao

Dentes molares Msculo constritor superior da faringe


Localizado posteriormente e ao redor at encontrar seu par do outro lado, formando o mais superior dos trs msculos que circulam a garganta

Msculo bucinador Tonsila palatina


Tecido linftico que forma a parte lateral do anel linftico Msculo que forma a bochecha; importante para empurrar o alimento para trs sobre a lngua para engolir

Msculo palatoglosso e palatofarngeo


O msculo palatoglosso eleva a parte posterior lngua; o msculo palatofarngeo eleva a laringe

Lngua vula palatina


Uma extenso pendular do palato mole

Esta vista da boca mostra uma disseco do palato. O corte do lado direito, prximo ao osso, mostra nervos e artrias; o lado esquerdo mostra a mucosa intacta na frente e no lado, mas removida no centro e na regio posterior, mostrando as glndulas palatinas.

O teto da boca, visto de um gulo inferior, apresenta duas estruturas distintas: o arco dental e o palato. O arco dental forma a parte curva da maxila, na frente e dos lados do teto, e o palato uma lmina horizontal de tecido que divide a cavidade da boca da cavidade do nariz. Os dois teros anteriores do palato so sseos, chamado palato duro, formado pelo osso da maxila. O palato duro est coberto por membrana de mucosa, embaixo da qual correm vasos e nervos, que nutrem e fornecem sensao ao palato e s glndulas palatinas, que frequentemente formam pregas fibrosas chamadas pregas palatinas.

A saliva secretada por estas glndulas lubrifica o alimento facilitando sua deglutio. PALATO MOLE O tero posterior do palato composto por glndulas salivares, e msculos e tendo. Boa parte do palato mole formada pelo msculo levantador e msculo tensor do vu palatino. Estes msculos fecham a cavidade nasal durante a deglutio, respectivamente tencionando e elevando o palato mole. Eles tambm agem com outros msculos para abrir a tuba auditiva (de Eustquio), que equilibra a presso sobre o tmpano.

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Assoalho da boca
O assoalho da boca d suporte aos msculos e glndulas essenciais para sua funo.

Cabea

Glndula sublingual
Situada sobre o msculo milo-hiideo, na parte anterior da boca; sua saliva conduzida tanto pelo duto submandibular como por uma srie de pequenos canais, que se abrem dentro da cavidade da boca prximo ao frnulo da lngua

Processo coronoide Nervo lingual


receptor de sabor e sensaes em geral para a maior parte da lngua Criado pela trao do msculo temporal que est inserido na lateral do crnio

Processo condilar
Componente da mandbula que se articula com a base do crnio

Forame da mandbula
Local de passagem do nervo mandibular, que inerva os dentes inferiores

Ducto da glndula submandibular


Conduz saliva da glndula submandibular; abre-se na linha central do lado de baixo da lngua

Lngula da mandbula
Projeo ssea da aba do forame da mandbula

Glndula submandibular
Encontrada no limite do msculo milo-hiideo; a saliva emerge ao lado da linha central debaixo da lngua

ngulo da mandbula
Pode ser sentido 2 cm abaixo do lobo da orelha

Osso hiideo
Conecta a lngua via msculo hipoglosso e o assoalho da boca via msculo milo-hiideo

Msculo milo-hiideo
O principal msculo do assoalho da boca; a lngua est ligada e localizada sobre este msculo

A ilustrao acima apresenta o sistema dos msculos esquelticos do assoalho da boca ou da cavidade da boca. A lngua no est representada.
A lngua est localizada sobre o msculo milo-hiideo, que forma o assoalho da boca. O msculo hipoglosso ancora a lngua no osso hiideo e prov fora extra, enquanto o msculo genioglosso impede a lngua de mover-se de volta para a garganta. O msculo temporal o msculo da mastigao. A lngula uma pequena projeo ssea da mandbula. O nervo mandibular passa por baixo dela, atravs do forame da mandbula e segue para dentro do corpo da mandbula, inervando os dentes e o lbio inferior.

GLNDULAS SALIVARES H um par de glndulas submandibular e de glndulas sublingual de cada lado do assoalho da boca. Junto com o par de glndulas partidas, elas formam um conjunto de seis glndulas salivares. O fluxo salivar percorre o ducto da glndula submandibular sobre o msculo mulo-hiideo e emerge na frente da cavidade da boca de cada lado da lngua, atrs dos dentes frontais inferiores. A saliva da glndula sublingual segue pelo ducto da glndula submandibular ou atravs de pequenas aberturas na mucosa, na lateral da lngua. O nervo lingual promove paladar e sensibilidade nos dois teros anteriores da lngua.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Nariz comumente implica somente a estrutura externa, mas anatomicamente tambm inclui a cavidade do nariz. Este o rgo do olfato e, como abertura do trato respiratrio, serve para aquecer e filtrar o ar. Vista lateral
Osso frontal
Principal osso da testa; os ossos nasais encontram-se entre as rbitas

Nariz e cavidade nasal

Osso nasal
Os ossos nasais juntos formam a raiz do nariz

Cartilagem septal
Parede que divide o nariz

Cartilagem nasal lateral


Placa de cartilagem de cada lado do nariz

Cartilagem alar menor Tecido fibroadiposo

Vista inferior
Cartilagem
Estrutura inferior do nariz constituda por placas de cartilagem, um denso tecido conjuntivo

Cartilagem alar maior


Forma o corpo da narina; a pele sobre a metade inferior do nariz firmemente ligada a esta cartilagem

Narina
Uma das duas aberturas externas do nariz

Tecido fibroadiposo Cartilagem septal


Separa as duas narinas; forradas por mucosa

Processo frontal da maxila


Projeo superior da ma do rosto

O nariz externo uma estrutura em forma de pirmide no centro da face, com a ponta do nariz formando o pice da pirmide. A cavidade nasal um espao relativamente grande e a primeira parte do trato respiratrio. A cavidade nasal fica acima da cavidade da boca, separada por uma lmina ssea horizontal chamada palato duro. As duas cavidades se abrem na faringe, um tubo muscular. ESTRUTURAS EXTERNAS A parte superior do nariz externo formada por osso e a parte inferior formada por cartilagem e tecido fibroadiposo. A parte superior do esqueleto do nariz formada principal-

mente por duas placas sseas, os ossos nasais. Estes, pela sua extremidade superior, articulam-se com o osso frontal. Articulado ao limite externo de cada osso nasal est o processo frontal da maxila, uma projeo ssea da ma do rosto entre o osso nasal e a parte mais interna da parede da rbita. A raiz do nariz consiste quase inteiramente dos dois ossos nasais e conjuga-se com a testa entre as duas rbitas. Por causa da sua localizao e relativa fragilidade, os ossos nasais so vulnerveis fratura. A metade inferior do nariz externo formada por placas de cartilagem de cada lado. Estas so unidas umas s outras e cartilagem do outro lado na extenso da linha mdia do nariz.

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O interior da cavidade nasal

Cabea

A cavidade nasal vai das narinas at a faringe e dividida em duas pelo septo nasal. O teto forma parte do assoalho da cavidade craniana.

Seio frontal
Drena para o meato mdio pelo ducto nasofrontal

Seio esfenoide
Um dos seios paranasais que filtra o ar; sua mucosa contnua com a da cavidade nasal

Lmina cribiforme do osso etmoide


Fornece passagem para o nervo olfatrio da cavidade nasal at o crebro

Concha nasal superior Meato superior Concha nasal mdia Meato mdio Concha nasal inferior Meato inferior Vestbulo do nariz
Entrada da narina; pelos filtram o ar que entra Receptores do olfato so a encontrados e os clios olfatrios ficam na mucosa desta regio

Faringe
Passagem do ar e do alimento; conectada com as cavidades nasal e oral

Palato duro
Osso que separa a cavidade da boca da cavidade do nariz

Palato mole
Fecha a cavidade nasal para a cavidade oral durante a deglutio

Cana
Abertura da cavidade nasal para a faringe

A cavidade nasal dividida em duas partes por uma placa vertical chamada de septo nasal, formado por uma parte ssea e uma parte cartilaginosa. Cada lado da cavidade nasal aberto na frente pela narina e abre-se na parte posterior para a faringe atravs de uma abertura posterior denominada de cana. TETO DA CAVIDADE NASAL O teto da cavidade nasal arqueado desde a frente at atrs. A parte central deste teto formada pela lmina cribiforme do osso etmoide, uma tira de osso perfurada por uma srie de

pequenos forames. Este forma parte do assoalho da cavidade craniana, a qual contm o crebro. Passando, atravs da lmina perfurada cribiforme, da cavidade nasal para o crebro, est o nervo olfatrio, que conduz a sensao do olfato. Esta estrutura anatmica explica por que leses na cabea envolvendo fraturas do teto da cavidade nasal algumas vezes resultam em vazamento do lquido cefalorraquidiano (fluido translcido ao redor do crebro) pelo nariz. Se a leso na cabea causar um dano significativo no nervo olfatrio pode ocorrer perda da habilidade de perceber odores. Esta condio denominada de anosmia.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O crebro

O crebro a parte do sistema nervoso central situada no interior do crnio. Ele controla as funes do nosso corpo, incluindo o batimento cardaco, a habilidade de andar e correr e a criao de nossos pensamentos e emoes. Hemisfrio cerebral direito Hemisfrio cerebral esquerdo
Polo frontal
A parte mais anterior do crebro

Giro frontal superior Giro pr-central


Contm a rea motora do crtex que coordena o movimento dos msculos esquelticos. Assim como os movimentos dos membros, esta parte do crtex controla os movimentos dos dedos e dos lbios

Fissura longitudinal do crebro


Diviso entre os dois hemisfrios cerebrais

Sulco pr-central

Sulco central
Separa o lobo frontal do lobo parietal

Giro ps-central
Contm a rea sensria do crtex

Sulco parieto-occipital
Separa o lobo parietal do lobo occipital

Sulcos
So depresses no crtex

Giros
So dilataes no crtex

Sulco calcarino
Contm a parte visual do crtex

Lobo frontal

Crtex motor primrio

Crtex primrio somatossensorial rea da fala


(rea de Wernicke)

Parte anterior do crebro relacionada s emoes

Crtex motor da fala


(rea de Broca)

Lobo parietal

Lobo temporal
rea do crtex relacionada com o som e com a linguagem falada

rea relacionada com a interpretao do espao e orientao

Lobo occipital
Parte posterior do crebro e principal rea para interpretao da viso

Os quatros lobos dos hemisfrios cerebrais esto em destaque no hemisfrio esquerdo


O crebro compreende trs importantes partes: a parte anterior, a mdia e a posterior. A parte anterior dividida em duas metades, as quais compem os hemisfrios cerebrais direito e o esquerdo. HEMISFRIOS Os hemisfrios cerebrais formam a maior parte da poro frontal do crebro. Na sua superfcie mais externa, possuem uma srie de giros e sulcos que aumentam enormemente a rea de superfcie. A maior parte da superfcie de cada hemisfrio fica encoberta na profundidade criada pelos sulcos. Cada hemisfrio dividido em lobos: frontal, parietal, occipital e temporal, assim nomeados devido relao com os ossos do crnio. O corpo caloso, uma grande rede de fibras

Crtex auditivo primrio


nervosas profundas na fissura longitudinal do crebro, conecta os dois hemisfrios. SUBSTNCIA CINZENTA E SUBSTNCIA BRANCA Os hemisfrios so constitudos de um crtex externo de matria cinza e uma massa interna de matria branca. A substncia cinzenta contm corpos de clulas nervosas que so encontradas no crtex do crebro, crtex do cerebelo e em grupos de ncleos subcorticais. A substncia branca compreende os axnios das clulas nervosas, encontradas abaixo do crtex. Elas promovem uma rede neural de comunicao no crebro e podem projetar-se para vrias reas do crtex e da medula espinhal.

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Estruturas internas do crebro

Cabea

Uma seco sagital do encfalo revela as principais estruturas que coordenam um vasto nmero de atividades no nosso corpo. Enquanto reas particulares monitoram informaes sensoriais e motoras, outras controlam a fala e o sono. Giro pr-central Sulco central Giro ps-central Corpo pineal
Parte do epitlamo que sintetiza melatonina

Hemisfrio cerebral direito


Uma das partes que formam o crebro

Corpo caloso
Uma banda espessa de fibras nervosas encontrada profundamente na fissura longitudinal do crebro que conecta os dois hemisfrios

Sulco parieto-occipital
Divide o lobo occipital do parietal

Ventrculo lateral
Uma cavidade que contm lquido cefalorraquidiano

Tlamo
Direciona informaes sensoriais dos rgo sensitivos para a parte correta do crebro

Sulco calcarino
Onde se localiza a maior parte do crtex primrio da viso

Nervo ptico
Conduz informaes visuais do olho para o crebro

Cerebelo
Coordena equilbrio e movimentos do corpo; consiste de substncia cinzenta por fora, envolvendo substncia branca por dentro

Hipfise
A hipfise no est includa quando o crebro removido do crnio

Bulbo
Contm centros vitais de coordenao da respirao e da presso arterial

Hipotlamo
Diz respeito s emoes e necessidades tais como fome e sede; tambm ajuda a controlar a temperatura corporal e o balano eletroltico do sangue.

Medula espinhal Ponte


Parte do bulbo que contm numerosos tratos nervosos

Mesencfalo
Importante na viso, liga o polo anterior ao polo posterior

PENSAMENTO, FALA E MOVIMENTO A rea da fala (rea de Wernicke), localizada atrs do crtex auditivo primrio, essencial para entender a fala. O crtex pr-frontal coordena funes cognitivas, incluindo pensamentos abstratos, comportamento social e habilidade para decises. No interior da substncia branca dos hemisfrios cerebrais, h uma srie de pequenos ncleos de substncia cinzenta, conhecidos como ncleos da base. Este grupo de estruturas atua na funo motora, incluindo programao de movimentos, planejamento, seleo do programa motor e memria motora. DIENCFALO A parte medial do crebro compreende a estrutura ao redor do terceiro ventrculo. Este forma o diencfalo, o qual inclui o tlamo, hipotlamo, epitlamo, metatlamo e subtlamo em ambos os lados. O tlamo a ultima estao entre as informaes que chegam via medula espinhal para o crtex cerebral.

O hipotlamo est localizado abaixo do tlamo, no assoalho do diencfalo. Ele coordena uma variedade de mecanismos homeostticos e a hipfise, a qual deriva da sua base. O lobo anterior da hipfise secreta uma substncia que influncia a glndula tireidea, a glndula adrenal, as gnadas e produz fatores de crescimento. O lobo posterior produz hormnios que aumentam a presso arterial, diminuem a produo de urina e causam contrao do tero. O hipotlamo tambm atua sobre o sistema nervoso simptico e parassimptico, no controle da temperatura corporal, apetite e vigilncia. O epitlamo uma parte relativamente pequena do dorso do diencfalo que inclui o corpo pineal, responsvel por sintetizar a melatonina e est relacionado com o controle do ciclo circadiano. O subtlamo fica abaixo do tlamo e prximo ao hipotlamo. Ele contm o ncleo subtalmico, que coordena movimentos.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Os vasos sanguneos do crebro


Vista inferior do crebro

As artrias irrigam o crebro com sangue oxigenado.

Crebro Bulbo olfatrio


rgo do olfato

A. cerebral mdia
o principal ramo da artria cartida interna, irrigando dois teros do hemisfrio cerebral e muitas estruturas profundas do crebro

A. cerebral anterior
Irriga o lobo frontal e a face medial do hemisfrio cerebral

Crculo arterioso do crebro (Crculo de Willis)


Crculo que comunica as artrias da base do crebro

A. basilar
Uma artria calibrosa localizada na superfcie inferior da ponte; divide-se para formar as duas artrias cerebrais posteriores

A. cerebral posterior
Irriga a parte inferior do lobo temporal e o lobo occipital

A. vertebral
Ramo da artria subclvia, entra no crnio atravs do forame magno para irrigar o crebro e se anastomosa (funde) com sua oposta para formar a artria basilar

Cerebelo Aa. cerebelares


Ramos das artrias vertebral e basilar que irrigam o cerebelo

Hemisfrio direito
Medula espinhal

Hemisfrio direito

O crebro pesa cerca de 1,4 kg e representa 2% do peso total do nosso corpo. Porm, ele recebe de 15% a 20% da produo cardaca para realizar suas funes. Se o fluxo sanguneo para o crebro for interrompido por apenas 10 segundos ns perdemos a conscincia e, a menos que o fluxo sanguneo seja restabelecido rapidamente, em questo de minutos o crebro sofrer leses irreversveis. IRRIGAO DO CREBRO O crebro recebe o fluxo sanguneo via dois pares de artrias. A artria cartida interna, ramo da artria cartida comum localizada no pescoo, entra no crnio via canal carti-

co e seus ramos irrigam o crtex crebro. Os seus principais ramos so a artria cerebral mdia e a artria cerebral anterior. A artria vertebral um ramo da artria subclvia, entra no crnio via forame magno e envia ramos para o cerebelo e tronco enceflico. As artrias vertebrais se unem e formam a artria basilar, que segue sobre a ponte e emite dois ramos principais as artrias cerebrais posteriores, as quais irrigam o lobo occipital e a parte inferior do lobo temporal. As artrias cerebrais posteriores se unem s artrias cerebrais anteriores atravs das artrias comunicantes para formar o crculo arterioso do crebro (Crculo de Wills).

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As veias do crebro

Cabea

Veias superficiais e profundas drenam o sangue do crebro para um complexo sistema de seios. Estes contam com a gravidade para fazer o sangue retornar ao corao j que, diferentemente de outras veias, no possuem vlvulas.

Seio sagital inferior


Localizado abaixo da sutura sagital do crnio (uma grande lmina da dura-mter que separa os dois hemisfrios cerebrais); recebe sangue das veias superficiais

Seio sagital superior


O maior dos seios venosos; recebe o retorno venoso de muitas veias superficiais e tambm reabsorve o lquido cefalorraquidiano

Seio reto
Drena o sangue do seio sagital inferior e da veia profunda do crebro (grande veia de Galeno)

Seio cavernoso
Drena o sangue da rbita, partes profundas da face e da hipfise

Seio transverso
Conecta a confluncia dos seios ao seio sigmoide

Seio petroso inferior


Associado parte petrosa do osso temporal, este seio drena o sangue do seio cavernoso para veia jugular interna

Seio sigmoide
Drena o sangue do seio transverso para a veia jugular interna

Seio petroso superior


Drena o sangue do seio cavernoso para o seio transverso

As veias cerebrais podem ser agrupadas em superficiais e profundas. Estas veias no tm vlvulas e drenam para o seio venoso do crnio. Os seios so formados por entre as lminas da dura-mter, a membrana mais robusta que reveste o encfalo, e so diferentes dos vasos sanguneos do resto do corpo por no terem fibra muscular na sua parede. As veias superficiais tm um arranjo varivel sobre a superfcie do crebro e vrias delas so interconectadas. A maioria das veias superficiais drenam para o seio sagital superior. Ao contrrio, a maioria das veias profundas, associadas a

estruturas do interior do crebro, drena para dentro do seio reto atravs da veia magna do crebro. FUNO DOS SEIOS O seio reto converge com o seio sagital superior. O fluxo sanguneo ocorre atravs do seio transverso e do seio sigmoide, saindo do crnio pela veia jugular interna antes de retornar para o corao. Abaixo do crebro, nos dois lados do osso esfenoide, localizam-se os seios cavernosos, que drenam o sangue da rbita e regies profundas da face. Esta drenagem uma rota de infeco para o crnio.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Os ventrculos do encfalo
Corpo
Principal parte do ventrculo lateral; formado por trs cornos (projees): anterior, inferior e posterior

O crebro flutua em uma camada de fluido protetor denominada lquido cefalorraquidiano, produzido pelo plexo coroide no interior dos ventrculos enceflicos.
Corno anterior
Parte frontal do ventrculo lateral; est localizado anteriormente ao forame interventricular

Corno inferior
Parte do ventrculo lateral que fica no lobo temporal

Corno posterior Crtex cerebral


Parte do ventrculo lateral que se estende em direo ao polo occipital (parte posterior da cabea)

Ventrculo lateral
Parte do ventrculo cerebral; h um ventrculo lateral em cada hemisfrio cerebral

LOBO FRONTAL Lobo occipital LOBO TEMPORAL

Forame interventricular
Canal que une os ventrculos laterais ao terceiro ventrculo (Forame de Monro)

Terceiro ventrculo
Ventrculo nico ligado a dois ventrculos laterais pelo forame interventricular

CEREBELO Abertura mediana (Forame de Magendie)


Abertura no quarto ventrculo que permite passagem de lquido cefalorraquidiano para o espao subaracnideo

Aqueduto do mesencfalo
Canal que liga o terceiro ventrculo ao quarto ventrculo; segue pelo diencfalo

Recesso lateral esquerdo (Forame de Luschka)


Abertura no quarto ventrculo que permite a passagem de lquido cefalorraquidiano para o espao subaracnideo

Medula espinhal Quarto ventrculo


Cavidade do tronco encfalico que se estende at o canal central no meio da medula espinhal

A figura acima revela os quatro ventrculos, os forames e os aquedutos que os conectam.


No interior do encfalo h um sistema de cavidades conectadas conhecidas como ventrculos. H quatro ventrculos no interior do encfalo cada um secretando lquido cefalorraquidiano, o fluido que envolve e permeia o crebro e a medula espinhal, protegendo-os de leses e infeces. Trs dos ventrculos nomeadamente os dois laterais (em par) e o terceiro ventrculo esto localizados no interior do crebro. Os ventrculos laterais so os maiores e ficam no interior de cada hemisfrio. Cada um possui um corpo e trs cornos

anterior, localizado no lobo frontal; inferior, localizado no lobo temporal, e o posterior, localizado no lobo occipital. O terceiro ventrculo uma cavidade estreita entre entre o tlamo e hipotlamo. QUARTO VENTRCULO O quarto ventrculo est localizado atrs do tronco enceflico, debaixo do cerebelo. Quando visto de cima, tem forma de diamante, mas, em corte sagital, tem forma triangular. Comunica-se com o terceiro ventrculo via um canal estreito denominado aqueduto do mesencfalo. O teto do quarto ventrculo incompleto, permitindo a comunicao com o espao subaracnideo.

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Circulao do lquido cefalorraquidiano

Cabea

O lquido cefalorraquidiano produzido pelo plexo coroide, encontrado no interior dos ventrculos enceflicos.

Seio sagital superior


Um espao que recebe o retorno venoso dos hemisfrios cerebrais

Dura-mter
A mais externas das trs meninges do crebro

Plexo coroide do terceiro ventrculo


Produz lquido cefalorraquidiano

Aracnoide-mter
Meninge mdia do encfalo

Granulaes da aracnoide
Estruturas atravs das quais o lquido cefalorraquidiano passa para o seio venoso

Ventrculo lateral

Espao subaracnideo
Espao entre a meninge pia-mter e aracnoide-mter atravs do qual circula o lquido cefalorraquidiano

Forame interventricular
Abertura atravs da qual o lquido cefalorraquidiano passa do ventrculo lateral para o terceiro ventrculo (Forame de Monro); a obstruo desta abertura pode levar hidrocefalia.

Terceiro ventrculo Cisterna da veia magma


Onde pode ser colhido o lquido cefalorraquidiano

Aqueduto do mesencfalo
Conduz lquido cefalorraquidiano para o quarto ventrculo

Plexo coroide do quarto ventrculo


Produz o lquido cefalorraquidiano

Hipfise
Regula a produo de hormnios

Cisterna cerebelo-medular
Uma das inmeras cisternas (ampliaes no espao subaracnoide) onde pode ser colhido o lquido cefalorraquidiano

Abertura lateral do quarto ventrculo


Canal atravs do qual o lquido cefalorraquidiano passa para o espao subaracnoide

Abertura mediana
Abertura no teto do quarto ventrculo atravs do qual o lquido cefalorraquidiano passa para o espao subaracnideo

Canal central da medula da espinha


Contnuo ao quarto ventrculo e estendendo-se pelo canal central da medula espinhal

A circulao do lquido cefalorraquidiano no crebro e no troco enceflico est esquematizada na figura acima. As setas representam o movimento da circulao do lquido cefalorraquidiano: em azul, est representada a rota do lquido atravs do sistema ventricular; em amarelo, a rota do lquido no espao subaracnideo.
O plexo coroide um rico sistema de vasos sanguneos originados na pia-mter, o mais interno tecido cercando o crebro. O plexo coroide contm numerosas vilosidades que se projetam no interior dos ventrculos enceflicos, a partir das quais produzido o lquido cefalorraquidiano. Do plexo coroide ao dois ventrculos laterias, o lquido cefalorraquidiano passa para o terceiro ventrculo via o forame intercentricular. Com o fluido adicional produzido pelo plexo coroide no terceiro ventrculo, o lquido cefalorraquidiano passa ento pelo

aqueduto do mesencfalo para quarto ventrculo. O fluido adicional produzido pelo plexo coroide no quarto ventrculo. ESPAO SUBARACNOIDE Do quarto ventrculo, o lquido cefalorraquidiano finalmente passa para o espao subaracnoide, ao redor do encfalo. Isto ocorre pelas aberturas presentes no quarto ventrculo a mediana (forame de Mangendia) e as duas laterais (forames de Luschka). Uma vez no espao subaracnoide, o lquido cefalorraquidiano circula no sistema nervoso central. Como o lquido cefalorraquidiano produzido incessantemente, necessita ser drenado continuamente para prevenir qualquer elevao da presso intracraniana. Esta drenagem obtida pela passagem do lquido cefalorraquidiano para o seio sagital superior atravs das granulaes da aracnoide, que so particularmente evidentes na regio superior do seio sagital.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Sistema lmbico

O sistema lmbico um anel que interconecta estruturas profundas no interior do encfalo. Ele faz conexes com outras partes do encfalo e est associado com o humor e a memria.
Vista medial do sistema lmbico com o encfalo
Corpo amigdaloide Giro do cngulo
Conecta o sistema lmbico ao crtex cerebral Massa de substncia cinzenta conectada s estruturas do olfato

Hipotlamo
Regio do diencfalo relacionada com a coordenao da homeostase

Hipocampo
Tem uma importante funo na converso de novas informaes para memria de longo termo

O sistema lmbico promove conexes em crculo da parte superior do diencfalo. Elas esto ligadas a outras partes do encfalo e associam-se s emoes.
Corpo amigdaloide: ncleos de forma arredondada aparentemente relacionados com as emoes do medo e agresso. Hipocampo: esta estrutura parece estar relacionada com aprendizagem e memria Ncleo talmico anterior: coleo de clulas nervosas que constituem parte do tlamo. Uma das suas funes parece ser o controle dos impulsos instintivos Giro do cngulo: conecta o sistema lmbico ao crtex cerebral, a parte do encfalo que armazena os pensamentos conscientes. Hipotlamo: regula a temperatura interna do corpo, incluindo presso arterial, batimento cardaco e nveis hormonais. O sistema lmbico age sobre o nosso corpo enviando mensagens para o hipotlamo.

O sistema lmbico uma coleo de estruturas profundas no interior do encfalo que est relacionado com a percepo das emoes e com a resposta do corpo a estmulos emocionais. O sistema lmbico no uma parte discreta do encfalo. um anel de estruturas interconectadas ao redor do tronco enceflico. As conexes entre estas estruturas so complexas, frequentemente, formando voltas ou circuitos e, como muitas estruturas do encfalo, sua funo exata ainda no esta totalmente esclarecida. ESTRUTURAS O sistema lmbico constitudo por toda ou parte das seguintes estruturas do encfalo:

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Conexes do sistema lmbico

Cabea

O sistema lmbico tem conexes com os centros mais avanados do crebro no crtex enceflico e com o mais primitivo tronco enceflico. Ele no somente permite que as emoes influenciem o corpo, mas tambm capaz de regular a resposta emocional.

O desenvolvimento do crebro
O crtex cerebral
Camada mais externa do encfalo, ltima a se desenvolver, ligada ao alto intelecto e onde ocorre a decodificao dos estmulos nervosos e a camada consciente do sistema nervoso

O tronco enceflico
a primeira parte de encfalo a se desenvolver e responsvel pela autopreservao e agresso

O sistema lmbico
Sistema desenvolvido secundariamente, relacionado com as emoes necessrias para a existncia dos mamferos, como o cuidado com os descendentes [no s materno, pode ser paterno tambm]

As trs regies do encfalo foram desenvolvendo-se uma por uma por mais de mil anos. Cada uma responsvel por diferentes funes corporais e intelectuais do nosso corpo.
O encfalo humano pode ser considerado constitudo por trs partes. Estas partes foram desenvolvendo-se uma depois da outra ao longo do milnio. TRONCO ENCEFLICO A parte mais antiga do encfalo em evoluo o tronco enceflico, relacionado com a homeostase. O tronco enceflico pode ser visto como suporte para a vida. SISTEMA LMBICO Com a evoluo dos mamferos surgiu mais esta regio do encfalo. O sistema lmbico permitiu o desenvolvimento das emoes em resposta s informaes sensoriais. Ele tambm associa-se ao desenvolvimento de novos em termos evolucionrios comportamentos, tais como o instinto materno. CRTEX CEREBRAL A ltima parte a se desenvolver no encfalo humano existe tambm em outros mamferos. o crtex cerebral, a parte do encfalo que permite aos humanos pensar e argumentar. Nesta parte do crebro, ocorre a percepo do mundo exterior e a tomada consciente de decises a respeito de nossas aes e comportamento. A FUNO DO SISTEMA LMBICO O sistema lmbico fica entre o crtex cerebral e o tronco enceflico, promovendo conexes entre ambos. Atravs de suas conexes com o tronco enceflico, o sistema lmbico providencia uma maneira pela qual o estado emocional de um indivduo pode influenciar o estado interno do corpo. Deste modo, pode talvez preparar o corpo para uma ao de autopreservao, como fugir quando est com medo ou preparar-se para um encontro sexual. As extensas conexes entre o sistema lmbico e o crtex cerebral permitem ao ser humano fazer uso de seu conhecimento do mundo exterior para regular suas respostas s emoes. O crtex cerebral pode ignorar as aes mais primitivas do sistema lmbico quando necessrio.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Hemisfrios cerebrais

Os hemisfrios cerebrais formam a maior parte do encfalo. Nos seres humanos, eles se desenvolveram desproporcionalmente em relao s outras regies, distinguindo nosso encfalo dos outros animais. Lobos dos hemisfrios cerebrais
Sulco central (de Rolando)

Lobo frontal
Relacionado com planejamento de aes futuras e controle de movimentos

Lobo parietal
Relacionada com o sistema somtico sensorial e propriocepo

Sulco parieto-occipital

Sulco lateral (sulco de Slvio)

Lobo temporal
Regio da audio e aspectos de aprendizagem, emoo, e memria

Lobo occipital
Relacionado interpretao da cena visual

Cada hemisfrio cerebral, direita e esquerda do encfalo, divide-se em quatro lobos. Estes so nomeados pela relao de analogia que tm com os ossos do crnio acima deles, com exceo do lobo da nsula.
O hemisfrio cerebral direito e o hemisfrio cerebral esquerdo esto separados por uma fissura, a fissura longitudinal do crebro. Observando a superfcie dos hemisfrios da margem superior para a lateral, h um proeminente sulco que segue para baixo, um cm atrs do ponto mdio entre o polo anterior e o polo posterior do encfalo. Este o sulco central (de Rolando). Mais abaixo sobre a lateral do encfalo h um segundo grande sulco, o sulco lateral (de Slvio). LOBOS DO ENCFALO Os hemisfrios cerebrais esto divididos em lobos nomeados pela relao de analogia que tm com os ossos do crnio, com exceo do lobo da nsula. Ento:

O lobo frontal fica em frente ao sulco central e sobre o sulco central e sulco lateral. O lobo parietal fica atrs do sulco central e sobre a parte posterior do sulco lateral; ela se estende para trs at o sulco parieto-occipital, separando-o do lobo occipital, que fica na parte posterior do crebro. O lobo temporal est abaixo do sulco lateral, estende-se para trs, de encontro ao lobo occipital. Abaixo do sulco lateral localiza-se o lobo da nsula (de Reil). Este lobo triangular encoberto pelo crescimento dos lobos vizinhos e no normalmente visvel, a menos que as margens do sulco lateral sejam separadas.

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Cerebelo

Cabea

O cerebelo, que significa pequeno crebro, localiza-se abaixo dos lobos occipitais do crtex cerebral, na parte posterior do crebro. Ele atua na coordenao dos movimentos subconscientes.

Verme do cerebelo
Poro central vermiforme que fica entre os dois hemisfrios do cerebelo

Lobo anterior
Lobo relativamente pequeno, separado do lobo posterior pela profunda fissura prima

Lobo posterior
O maior dos trs lobos, estende-se da fissura prima na superfcie superior do cerebelo at a fissura dorsolateral na sua face inferior

Ponte
Parte do tronco enceflico que liga a medula espinhal e o tlamo

Medula oblonga
Parte superior e terminal da medula espinhal e parte mais baixa do tronco enceflico

Folhas do cerebelo
Finas camadas sobre a face do cerebelo em arranjo transversal

Lobo floculonodular
Pequeno corpo em forma de hlice, localizado na face inferior do cerebelo, logo abaixo do pednculo cerebelar mdio. constitudo pelo flculo e ndulo, parte do verme (do cerebelo)

Canal central da medula espinhal

Parte do encfalo conhecida como cerebelo localiza-se abaixo do lobo occipital, na parte posterior da cabea. As funes vitais da cerebelo incluem a coordenao dos movimentos e a manuteno do equilbrio e da postura. Ele trabalha de forma inconsciente de modo que o indivduo no ciente de seu funcionamento. ESTRUTURA O cerebelo composto por dois hemisfrios que esto ligados medialmente pelo verme. Os hemisfrios estendem-se lateralmente e posteriormente, formando um rgo volumoso.

A superfcie do cerebelo tem uma aparncia distinta. Em contraste com os grandes giros dos hemisfrios do crebro, a superfcie do cerebelo constituda de vrias camadas finas. LOBOS Entre as folhas na face do cerebelo, localizam-se profundas fissuras que dividem o cerebelo em trs lobos: Lobo anterior Lobo posterior Lobo floculonodular

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Tronco enceflico
Localizao

O tronco enceflico localiza-se na juno do crebro com a medula espinhal. Ele atua na coordenao da respirao, presso arterial e tambm nos nveis de conscincia.

Face anterior do tronco enceflico

Mesencfalo

Pednculos cerebelares
Aparentemente apoiam os hemisfrios cerebrais

Ponte
Estende-se da medula at o mesencfalo

Pednculo cerebelar mdio Olivas

Medula oblonga
Estende-se da base da ponte at abaixo da raiz do primeiro nervo espinhal

Pirmides

Decussao das pirmides


Onde fibras nervosas cruzam de um lado para o outro

O tronco enceflico constitudo por trs partes distintas: o mesencfalo, a ponte e a medula oblonga. O mesencfalo com o encfalo acima; a medula oblonga uma continuao da medula espinhal, abaixo. APARNCIA DO TRONCO ENCEFLICO As trs partes do tronco enceflico podem ser melhor visualizadas por baixo: A medula oblonga, uma salincia no topo da medula espinhal. Pirmides, ou colunas, localizam-se nos dois lados da linha mdia. Fibras nervosas dentro dessas colunas conduzem mensagens do crtex cerebral para o corpo. reas elevadas, conhecidas como olivas, situam-se dos dois lados das pirmides.

A ponte contm um sistema de fibras nervosas que se origina dos corpos de clulas nervosas dentro da matria da ponte. O mesencfalo aparece atrs de duas colunas largas, os pednculos cerebelares, separado na linha mdia por uma depresso. NERVOS CRANIAIS No tronco enceflico tambm esto presentes alguns dos nervos cranianos que inervam grande parte da cabea. Esses nervos carregam fibras que so associadas aos ncleos nervosos cranianos; colees de matria cinzenta localizadas dentro do tronco enceflico.

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Estruturas internas do tronco enceflico


Seco transversal do tronco enceflico Mesencfalo (A)
Aqueduto do mesencfalo Substncia cinzenta central Ncleos do nervo oculomotor Teto

Cabea

O tronco enceflico contm muitos ncleos (corpos de clulas nervosas dentro do SNC) com uma variedade de funes vitais. Controla as respostas a estmulos visuais e auditivos que influenciam no movimento da cabea.

Lemnisco espinhal

Ncleo rubro Substncia negra

Ncleo do nervo hipoglosso

Bulbo (B)
Complexo do ncleo vestibular Ncleo dorsal do vago

Ncleo cuneiforme Formao reticular


Localizao

Ncleo olivar inferior

a B

A seco do tronco enceflico revela estruturas internas como a organizao da substncia cinzenta sobre a substncia branca, que difere de acordo com o nvel em que a seco feita. MEDULA ESPINHAL Estruturas observadas atravs da seco da medula espinhal: O ncleo olivar inferior: Uma bolsa de coleo de clulas nervosas que est bem abaixo da oliva. Outros ncleos localizados no interior da medula incluem alguns dos nervos cranianos como o nervo hipoglosso e o nervo vago. O complexo vestibular nuclear: rea que recebe informaes da orelha e est relacionada com o equilbrio e coordenao. Formao vestibular: Uma complexa rede de neurnios, que pode ser observada no tronco enceflico. Ela tem inmeras funes vitais como o controle da respirao e da presso arterial. A formao reticular est presente no mesencfalo como vrios ncleos dos nervos cranianos.

MESENCFALO A seco atravs do mesencfalo apresenta: O aqueduto do mesencfalo: Canal de comunicao entre o terceiro ventrculo e o quarto ventrculo. Sobre o aqueduto, localiza-se o chamado teto e, abaixo, esto os pednculos cerebrais. Os pednculos cerebrais: No interior do pednculo cerebral localizam-se, de cada lado, o ncleo rubro e a substncia negra. O ncleo rubro relaciona-se com o controle dos movimentos, enquanto a leso da substncia negra est associada ao Parkinson (doena). PONTE A ponte (no ilustrada) dividida em duas partes, a superior e a inferior: Inferior: constituda principalmente de fibras nervosas transversais, que partem dos ncleos da ponte para o cerebelo. Superior: contm uma quantidade de ncleos nervosos craniais. A ponte tambm contm parte da formao reticular.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O pescoo uma das regies anatomicamente mais complexas do corpo humano. Vrias estruturas vitais, incluindo a medula espinhal e a glndula tireoide, esto localizadas nele, em compartimentos de tecido conectivo e muscular.

Anatomia do pescoo

Faringe Mandbula
Abertura comum para sistema respiratrio e sistema digestrio

Espao retrofarngeo Msculos infra-hiideos


Grupo de msculos envolvidos na mastigao, fala e movimentos da laringe Espao localizado entre a faringe e a fscia pr-vertebral

Traqueia
Msculo tubular pelo qual o ar passa para chegar aos pulmes

Processo espinhoso

Camada profunda da fscia cervical


Uma camada de tecido conjuntivo envolvendo o pescoo abaixo do tecido subcutneo

Glndula tireoide
Uma glndula endcrina ligada laringe pela fscia visceral pr-traqueal; ela secreta uma srie de hormnios que atuam no crescimento e no metabolismo

Medula espinhal
Conduz informaes para e do crebro

Esfago
Parte do trato digestivo que liga a faringe ao estmago

O pescoo definido como a regio localizada entre a margem inferior da mandbula e a parte superior da clavcula. Dentro desta rea relativamente pequena h inmeras estruturas vitais, que esto enclausuradas, entre camadas de tecido conjuntivo. A camada mais externa do pescoo e a pele. Esta contm terminaes nervosas sensoriais do segundo, terceiro e quarto nervo cervical. Um nmero natural de linhas de expresso faciais em sentido horizontal pode ser visto sobre a pele do pescoo. Quando a pele cortada durante procedimentos cirrgicos, as incises so realizadas preferencialmente ao longo das linhas de expresso em vez de ser feita de um lado a outro para minimizar as cicatrizes.

VEIA JUGULAR INTERNA Logo abaixo da pele, h uma fina camada de tecido subcutneo adiposo e tecido conjuntivo chamado de fscia superficial. Mergulhados nesta camada esto vasos sanguneos como a veia jugular externa e suas tributrias. Estas veias drenam o sangue da face, do escalpo e do pescoo. Associados veia jugular externa esto os linfonodos superficiais. Outra estrutura importante que pode ser encontrada nesta camada, na face anterior do pescoo, o msculo platisma, de espessura delgada, que auxilia a baixar a mandbula.

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Seco transversal do pescoo

Pescoo

Camadas profundas do pescoo revelam lminas interconectadas de tecido conjuntivo. Estas lminas protegem uma grande variedade de estruturas. Msculo esternocleidomastoideo Traqueia
Msculo proeminente sobre a lateral do pescoo que permite sua flexo e a rotao da cabea.

Msculo platisma
Um msculo de espessura muito fina na face anterior do pescoo que atua na expresso facial

Fscia superficial
Tecido conectivo frouxo que contm os nervos cutneos

Glndula tireoide
Esta glndula endcrina tem dois lobos laterais e um istmo

Fscia pr-traqueal Esfago Artria cartida comum


Irriga a cabea e o pescoo

Veia jugular interna


A via final comum para drenar a maior parte do sangue da cabea e do pescoo

Espao retrofarngeo Bainha cartida


Protege a artria cartida, a veia jugular interna e o nervo vago

Nervo vago
O dcimo par de nervo craniano, o qual supre, entre outras coisas, o corao, as vsceras e os vasos sanguneos

Vrtebra cervical
Uma das sete vrtebras cervicais, localizada no pescoo

Lmina profunda da fscia cervical


Lmina de tecido conjuntivo ligada ao processo espinhoso das vrtebras cervicais que reveste o msculo trapzio e msculo esternocleidomastideo

Msculos cervicais profundos


Estende a cabea

Pele

Msculo trapzio
Msculo do dorso e do pescoo que usamos para levantar os ombros

Processo espinhoso da vrtebra cervical


A fscia ancorada a este processo

O corte transversal do pescoo expe os msculos essenciais para o movimento e expresso facial. Entre eles h tecidos conjuntivos, vasos e nervos.
Num nvel mais profundo do pescoo, o tecido conjuntivo da fscia cervical profunda organizado por um conjunto de lminas de tecido fibroso. Estas fscias contornam diferentes grupos de msculos, vasos sanguneos e nervos, permitindo um relativo movimento de um contra o outro com a mnima frico. A primeira dessas fscias contorna o pescoo e ancora-se no processo espinhal das vrtebras cervicais. Ela envolve o msculo esternocleidomastideo na face ventral e lateral do pescoo e o msculo trapzio atrs, sendo ambos importantes nos movimentos da cabea e do pescoo. LARINGE E TRAQUEIA A fina fscia pr-traqueal prende a glndula tireidea na laringe e a traqueia na frente do pescoo. Ela esta ancorada na cartilagem tireoide, permitindo os movimentos durante a deglutio. A fscia pr-traqueal contnua como a bainha cartica, uma lmina de tecido que promove proteo para o nervo vago, a artria cartica e a veia jugular interna. Atrs da traqueia est o esfago, e atrs da laringe est a faringe, o tubo muscular que liga a boca ao esfago. A mais profunda lmina de tecido conjuntivo a fscia pr-vertebral, que envolve o restante dos msculos do pescoo, a coluna vertebral e a medula espinhal, posicionada no centro do pescoo para a mxima proteo.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Vrtebras cervicais

H sete vrtebras cervicais que, unidas, constituem o esqueleto do pescoo. Estas vrtebras protegem a medula espinhal, suportam o crnio e permitem uma srie de movimentos.

Primeira vrtebra cervical (atlas)


A atlas articula-se com o crnio

Vista frontal
C1

Vista lateral
C1

Segunda vrtebra cervical (xis)


Fornece um corpo para a atlas

Terceira, quarta, quinta e sexta vrtebras cervicais


Estas vrtebras cervicais so similares na estrutura, no tamanho e na funo

C2 C3 C4 C5 C5 C6 C7

C2 C3 C4

Stima vrtebra cervical


Ponto em que as vrtebras cervicais e torcicas se encontram

C6 C7

Processo espinhoso
Processo no bifurcado com um tubrculo palpvel na ponta

Forame do processo transverso


Abertura na vrtebra por onde passam vasos

No conjunto de vrtebras cervicais, as cinco inferiores so similares, embora a stima tenha algumas caractersticas distintas. A primeira vrtebra cervical (atlas) e a segunda vrtebra cervical (xis) apresentam especializaes relativas articulao da coluna vertebral com o crnio. VRTEBRA TPICA Da terceira sexta, as vrtebras cervicais apresentam dois componentes principais: anteriormente, o corpo e, posteriormente, o arco vertebral. Entre o corpo e o arco est o forame vertebral, que, como parte da coluna vertebral, forma o canal

vertebral. O corpo pequeno comparado com vrtrebas de outras regies da coluna vertebral e quase cilndrico. O arco vertebral pode ser dividido em dois elementos principais. O pedculo, pelo qual est ligado ao corpo, contm incisura que permite a passagem do nervo espinhal. As lminas so placas finas de osso direcionadas para trs que se fundem medialmente, formando o processo espinhoso bifurcado. Associados a cada arco vertebral esto pares de processos transversos, por onde msculos se ligam, permitindo movimento e tambm contendo forames dos processos transversos atravs do qual vasos passam.

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Examinando as vrtebras cervicais


Primeira vrtebra cervical (atlas)

Pescoo

A primeira, a segunda e a stima vrtebras cervicais diferem estruturalmente das outras, o que est relacionado s suas funes nicas.

Segunda vrtebra cervical (xis)


Processo espinhoso bfido

Tubrculo posterior
No h processo espinhoso

Forame vertebral
Por onde passa a medula espinhal

Ponto onde as duas lminas se fundem

Sulco da artria vertebral


A artria vertebral e o primeiro nervo cervical passam neste sulco

Lmina
Placa ssea fina que se funde no meio

Face articular para o dente da xis


Onde a primeira e a segunda vrtebra se articulam

Dente Processo transverso


Projeo ssea onde os msculos se ligam Projeo ssea do corpo da xis; age como pseudocorpo da atlas

Face articular superior


Articula-se com a massa lateral da atlas

Quinta vrtebra cervical (tpica)


Processo espinhoso bfido
Ponto onde as duas lminas se fundiram, termina em dois tubrculos

Stima vrtebra cervical


Processo espinhoso
O mais comprido dos processos de todas as vrtebras cervicais

Tubrculo espinhoso
O processo espinhoso termina em um nico tubrculo, proeminente e facilmente palpvel

Forame vertebral
Forma parte do canal vertebral

Corpo
Menor que corpos de outras vrtebras de outras regies da coluna vertebral

Forame do processo transverso


Por onde passam vasos sanguneos

Processo transverso
Mais largo que em outras vrtebras

Pedculo
Por sua face passa o nervo espinhal

PRIMEIRA VRTEBRA A primeira vrtebra cervical a atlas, uma vrtebra que se articula com o crnio. Diferente das outras vrtebras, a atlas no tem um corpo, este sendo incorporado na segunda vrtebra cervical como dente. Ela tambm no tem processo espinhoso. Em vez disso, a atlas assume a forma de um fino anel sseo com os arcos anterior e posterior, na superfcie do qual aparecem sulcos por onde as artrias vertebrais passam antes de entrar no crnio. SEGUNDA VRTEBRA A segunda vrtebra cervical, a xis, pode ser diferenciada das outras vrtebras cervicais pela presena de um dente.

Este articula-se com a faceta na parte de baixo da superfcie do arco anterior da vrtebra atlas. A rotao da cabea ocorre nesta articulao. O corpo da xis parece com os das outras vrtebras cervicais. STIMA VRTEBRA CERVICAL Esta vrtebra tem o mais longo processo espinhal quando comparado as outras vrtebras cervicais, e pode ser prontamente palpada, sendo, por isso, denominada de vrtebra proeminente. Os processos transversos tambm so mais largos comparados aos das outras vrtebras cervicais e o forame transverso passa a veia vertebral acessria.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos do pescoo

Os msculos localizados na face anterior do pescoo so divididos em dois grupos, supra-hiideos e infra-hiideos. Eles fixam-se no osso hiideo e agem levantando-o e abaixando-o, bem como a laringe, durante a deglutio. Msculos infra-hiideos e supra-hiideos
Osso hiideo Msculo milo-hiideo
Ao de levantar o osso hiideo e o assoalho da boca durante a deglutio
Msculo estilo-hiideo

Mandbula Msculo digstrico (ventre anterior)


Atua com o ventre posterior deste msculo para levantar e estabilizar o osso hiideo, abrir a boca e baixar a mandbula

Suporte para a lngua

Age com outros msculos elevando o osso hiideo

Msculo digstrico (ventre posterior) Cinto fibroso para tenso digstrica


Ligado ao osso hiideo; une as duas partes do msculo digstrico

Msculo tireideo
Continuao do msculo esternotireideo; levanta a cartilagem tireoide

Cartilagem tireidea
Proeminncia na laringe (pomo de ado); projeo entre os msculos esterno-hiideos

Msculo omo-hiideo (ventre superior)


Ao de abaixar o osso hiideo

Veia jugular interna


Drena o sangue da cabea

M. trapzio
Grande msculo superficial nas costas

Clavcula Msculos escalenos


Eleva as duas primeiras costelas na respirao

Msculo omo-hiideo (ventre inferior)


Ao de abaixar o osso hiideo

Msculo esterno-hiideo
Abaixa a laringe

Msculo esterno-hiideo (seccionado)


H dois grupos de msculos em disposio longitudinal na face anterior do pescoo da mandbula at o osso esterno. Estes msculos atuam movimentando a mandbula, o osso hiideo e a laringe e tem particular importncia no ato da deglutio. O osso hiideo divide estes msculos em dois grupos, o supra-hiideo e o infra-hiideo. OS MSCULOS SUPRA-HIIDEOS um grupo de msculos em pares, localizado entre a mandbula e o osso hiideo. O msculo digstrico tem dois ventres ligados por um tendo entre eles. O ventre anterior est ligado mandbula, prximo linha mdia, e o ventre poste-

Msculo esternotireideo
Abaixa a cartilagem tireidea

rior est ligado base do crnio. O tendo est ligado ao osso hiideo atravs de uma ala de tecido fibroso. O msculo estilo-hiideo um pequeno msculo que sai do processo estiloide, uma projeo ssea da base do crnio, para baixo, ligando-se ao osso hiideo. Originando-se de trs na mandbula os msculos milo-hiideos de cada lado ligam-se na linha central (ou mediamente) para formar o assoalho da boca. Posteriormente, eles se ligam ao osso hiideo. O msculo gnio-hiideo um msculo estreito que segue ao longo do assoalho da boca, da linha mdia da parte de trs da mandbula para o osso hiideo abaixo.

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Ao dos msculos do pescoo

Pescoo

O grupo de msculos supra-hiideos e infra-hiideos tem ao muscular antagnica sobre a laringe e o osso hiideo, habilitando a deglutio.

Ao dos msculos supra-hiideos e infra-hiideos

Msculo estilo-hiideo Msculo milo-hiideo


Ao de levantar o osso hiideo e a laringe Eleva e puxa o osso hiideo e a laringe

Msculo digstrico (ventre posterior)


Age com o msculo treo-hiideo

Msculo gnio-hiideo
Ao de levantar a laringe e o osso hiideo

Osso hiideo Msculo tireideo

Msculo digstrico (ventre anterior)


Trabalha com os msculos gnio-hiide e milo-hiideo

Ao de abaixar o osso hiideo e levantar a cartilagem tireidea

Msculo esterno-hiideo
Ao de abaixar a laringe e o osso hiideo

Msculo omo-hiideo
Ao de abaixar o osso hiideo

Esterno
Osso do trax

Escpula Msculo esternotireideo Esta ilustrao dos msculos da cabea e do pescoo mostra a ligao entre msculos e ossos. A linha azul representa a ao muscular de um em relao ao outro.
Ao de abaixar a cartilagem tireidea, o osso hiideo e a laringe Lmina do ombro

Os msculos milo-hiideo, gnio-hiideo e o ventre anterior do digstrico agem juntos levantando o osso hiide e a laringe durante a deglutio. Eles tambm permitem abrir a boca contra resistncia. Os msculos estilo-hiideo e o ventre posterior do digstrico juntos levantam e puxam o osso hiideo e a laringe para trs. AO OPOSTA O grupo de msculos infra-hiideos agem juntos para puxar o osso hiideo e a laringe de volta s suas posies normais, como ao final da deglutio. Quando contrados,

os msculos infra-hiideos abaixam e fixam o osso hiideo de forma que os msculos supra-hiideos possam puxar contra ele para abrir a boca. Os msculos infra-hiideos podem ser testados pedindo ao paciente para abrir a boca contra resistncia enquanto o mdico segura levemente o osso hiideo. O osso hiideo deve se movimentar para baixo enquanto ele est posicionado inferiormente e fixado pelos msculos inferiores. Se houver fraqueza dos msculos infra-hioides, o osso hiideo sobe devido falta de ao oposta dos msculos acima.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Faringe

A faringe, localizada atrs da cana, a passagem tanto do alimento para o sistema digestrio quanto de ar para o sistema respiratrio. Ela pode ser dividida em trs partes e sua entrada guardada por tonsilas.
Tonsila farngea Crnio (osso temporal)
Tecido linftico (adenoide) que se distribui na parte interna da parede da parte nasal da faringe

Cana
Abertura da cavidade nasal para faringe

Glndula partida
A maior dos trs pares de glndulas salivares

Ostio farngeo da tuba auditiva (de Eustquio) Tonsila palatina


Tecido linftico que ajuda a proteger contra infeces

Septo nasal
Divide o nariz em duas partes

Mandbula Raiz da lngua


Vista posterior do tero posterior

vula palatina

Extenso da linha mdia do palato mole

Epiglote
Ajuda a fechar o adito da laringe durante a deglutio

Adito da laringe Fossa piriforme


Fossa na parte larngea da faringe que conduz o alimento para o esfago

Proeminncia da cartilagem cricidea


A cartilagem cricidea a borda inferior da laringe

Esfago
Passagem para o estmago

Esta uma vista da faringe aberta, observada por trs. A faringe pode ser subdividida em trs partes: a nasal, a oral e a larngea.
A faringe, um tubo fibromuscular de aproximadamente 15 centmetros de comprimento atrs da cana, uma passagem para alimentos e ar. O msculo construtor da faringe conduz o alimento para o esfago. PARTE NASAL DA FARINGE A parte superior da faringe, localiza-se sobre o palato mole. A estrutura mais proeminente em cada lado o toro tubrio, a parte final da tuba auditiva (de Eustquio) capaz de equalizar a presso entre a parte nasal da faringe e a orelha mdia. Sobre a parede posterior encontra-se tecido linftico (adenoide).

Poro superior do esfago aberta

PARTE ORAL DA FARINGE A parte oral da faringe localiza-se atrs da garganta. O seu teto a face inferior do palato mole e seu assoalho a parte posterior da lngua. As tonsilas palatinas esto localizadas na lateral da parede e esto fixadas, anteriormente, pela prega palatoglosso e, posteriormente, pela prega palatofarngea. PARTE LARNGEA DA FARINGE A parte larngea da faringe vai da borda superior da cartilagem epiglote (que fecha o adito da laringe durante a deglutio) borda inferior da cartilagem cricidea, onde continua at o esfago.

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Msculos da faringe

Pescoo

H seis pares de msculos que levantam a faringe. Estes msculos podem ser divididos em dois grupos.

Base do crnio Tuba auditiva (de Eustquio)


Liga a parte nasal da faringe orelha mdia

M. estilofarngeo
Levanta a faringe durante a deglutio

M. estilo-hiideo
Levanta e retrai o osso hiideo

M. salpingofarngeo
Levanta a faringe e a laringe

M. digstrico
Eleva o osso hiideo durante a deglutio

Mandbula Tonsila palatina


Tecido linftico

Parte superior do msculo constritor da faringe


Parte mais interna e mais elevada do msculo constritor da faringe

vula palatina
Parte do palato mole

Parte mdia do m. constritor da faringe


Impele a comida para o esfago

M. palatofarngeo
Musculatura longitudinal que age levantando a faringe e a laringe na deglutio

Parte inferior do m. constritor da faringe


Pare mais externa e mais inferior, sobreposta sobre a parte mdia do msculo constritor

Cartilagem tireidea
A principal cartilagem da laringe, forma a protuberncia larngea (pomo-de-ado) na face anterior do pescoo

M. cricofarngeo
Parte do msculo constritor inferior da faringe; age como um esfncter para entrada do esfago

Esfago
Passagem para o estmago

M. longitudinal do esfago

Rafe farngea Esta ilustrao apresenta uma vista parcialmente aberta e posterior dos grupos de msculos da faringe.
Banda fibrosa entre as duas metades da faringe; ligada base do crnio

Um dos grupos de msculos da faringe compreende trs pares de msculos constritores que seguem cruzando a faringe: a parte superior, a parte mdia e a parte inferior. Estas constringem a faringe, empurrando o alimento para baixo no esfago. O outro grupo compreende trs pares de msculos, que seguem para baixo em direo faringe: os msculos salpingofarngeo, estilofarngeo e palatofarngeo. Estes msculos elevam a faringe durante a deglutio e tambm a laringe para proteger a via area. Os msculos constritores sobrepem-se uns aos outros de baixo para cima (como trs copos plsticos um dentro do

outro). Importantes estruturas entram na faringe nos intervalos entre estes msculos. As fibras musculares do msculo constritor seguem em sentido posterior em uma banda fibrosa longitudinal na linha mdia, a qual fixada base do crnio. INERVAO DA FARINGE A maior parte da inervao sensorial para a faringe vem do nervo glossofarngeo (nono par de nervos cranianos). Estimulao na parte oral da faringe e atrs da garganta dispara os reflexos da deglutio. Os msculos da faringe so inervados principalmente pelo nervo acessrio (dcimo primeiro par de nervo craniano).

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Laringe

A laringe est localizada no pescoo, abaixo e frente da faringe. Ela protege a entrada dos pulmes e contm as pregas vocais. Nos homens, parte da laringe mais visvel na proeminncia larngea (pomo-de-ado).
Vista lateral (corte sagital)
Cartilagem epiglote
Cobre a via area na deglutio

Vista frontal

Corpo do osso hiideo Membrana tireidea Corno superior da cartilagem tireidea Cartilagem tireidea
As lminas direita e esquerda da cartilagem tireidea se encontram, na linha mdia, formando a proeminncia larngea

Pregas vocais

Cartilagem aritenidea
Os processos anteriores fornecem fixao para as pregas vocais

Possibilitam a vocalizao

Membrana cricotireidea Cartilagem cricidea


Corpo em anel

Traqueia
Liga a laringe aos brnquios

A laringe um rgo especializado que protege a entrada da via area e produz a fonao. Seus esfncteres intrnsecos fecham a via area durante a deglutio.

Localizao

A laringe formada por cinco cartilagens (uma sendo duas pares e trs sendo mpares), ligadas por membranas, ligamentos e msculos. No homem adulto, a laringe est localizada no nvel da terceira para a sexta vrtebra cervical (ligeiramente mais alta que na mulher e na criana), entre a base da lngua e a traqueia. A laringe serve como entrada de ar do nariz e da boca para a traqueia. Como o ar e o alimento tm uma via comum, a funo primria da laringe prevenir que alimento e lquidos entrem na via area. Isto alcanado por trs esfncteres e pela elevao da laringe. A laringe tambm atua como rgo da fonao (ao de produzir som), permitindo a vocalizao.

CARTILAGENS DA LARINGE A proeminncia da laringe (pomo-de-ado) facilmente visvel na maioria dos homens. Sua maior protuberncia nos homens em relao s mulheres deve-se influencia hormonal da testosterona. A cartilagem tireidea tem duas extenses posteriores, o corno superior e o corno inferior. A cartilagem cricidea, o nico anel completo de cartilagem na via area, est parcialmente sobreposto pela cartilagem tireidea. Sobre esta h um par de cartilagens mveis em forma de pirmide; as cartilagens aritenideas.

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Msculos da laringe

Pescoo

Os msculos da laringe agem fechando sua entrada durante a deglutio e movendo as pregas vocais para possibilitar a fonao.

Vista posterior
Epiglote
Cartilagem elstica em forma de folha ligada ao osso hiideo e cartilagem tireidea, fecha a laringe durante a deglutio

Osso hiideo
Fornece suporte para ligamentos da laringe, da epiglote e dos msculos da lngua e faringe

Membrana tireidea
Conecta o osso hiideo cartilagem tireidea

Msculo ariepigltico Cartilagem aritenidea


Fornece fixao para as pregas vocais e os msculos intrnsecos da laringe, responsveis pelo controle da entrada da laringe e movimento das pregas vocais Aproxima as cartilagens aritenideas

Msculo aritenideo oblquo


Age com o msculo ariepigltico para fechar a entrada da laringe

Msculo aritenideo transverso Cartilagem tireidea


A maior cartilagem da laringe, prov estrutura para fixao de msculos e ligamentos Fecha a parte posterior da glote

Msculo cricoaritenideo posterior


Abre a glote pela abduo das pregas vocais

Cartilagem cricidea
Cartilagem com o corpo em forma de anel (sinete); a nica cartilagem completa em forma de anel nas vias areas

Cartilagem traqueal
Posteriormente incompleta, a cartilagem traqueal permite a passagem de alimento para o interior do esfago, que se localiza atrs da traqueia

A vista posterior da laringe revela os msculos e cartilagens relacionados com a fonao e os movimentos da epiglote.
Durante a deglutio, a epiglote, com o resto da laringe, levantada. Quando a superfcie anterior toca a parte posterior da lngua, ela se volta para trs fechando a entrada da laringe. PREGA ARIEPIGLTICA A prega ariepigltica, uma dobra de tecido, a margem livre superior das membranas que passam entre a epiglote e a cartilagem aritenidea. Elas contm um par de msculos ariepigltico transverso e ariepigltico oblquo. Estes se originam do processo muscular oposto da cartilagem aritenidea e se ligam nos dois lados da cartilagem epiglote. Eles atuam como uma aba de bolsa, fechando o

adito da laringe. A parte final inferior de cada uma destas membranas quadrangulares forma a prega vestibular (prega falsa). GLNDULAS MUCOSAS A membrana quadrangular est coberta por mucosa e por uma submucosa rica em glndulas. Elas esto ligadas parede interna da cartilagem tireidea e cricidea. Elas mantm as pregas vocais umedecidas, pois as pregas vocais no tem submucosa e, portanto, dependem das secrees produzidas acima delas. A fossa piriforme funciona como um canal que direciona o lquido derramando-o para trs em direo ao esfago e para fora da laringe.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Glndula tireoide e paratireoide

As glndulas tireoide e paratireoide esto situadas no pescoo. Juntas, elas produzem importantes hormnios responsveis por: regulao do crescimento, metabolismo e nveis de clcio no sangue. Vista anterior

Artria e veia tireidea superior


Ramos da artria cartida externa e tributria da veia jugular interna

Osso hiideo
Suporte para a lngua

Cartilagem tireidea
Forma a proeminncia larngea (pomo-de-ado)

Artria cartida comum


Irriga a cabea e o pescoo

Lobo piramidal
Com frequncia pequeno ou mesmo ausente, estende-se para cima a partir do istmo

Cartilagem cricidea
Anel cartilaginoso em torno da traqueia

Lobo esquerdo da glndula tireoide Veia tireoide mdia


Tributria da veia jugular interna Produz hormnios que controlam o metabolismo

Istmo
Estreitamento da glndula tireoide que liga lobos direito e esquerdo

Lobo direito da glndula tireoide


Unido ao lobo esquerdo pelo istmo

Veia jugular interna

Veias tireideas inferiores


Drena a parte inferior dos lobos e istmo

Traqueia

A glndula tireoide uma glndula endcrina localizada no pescoo, sobre a face anterior da laringe e traqueia. Tem formato similar a uma gravata e produz dois hormnios iodados independentes: tri-iodotironina (T3) e tireoxina T4. Estes hormnios so responsveis pelo controle do metabolismo atravs da produo de enzimas metablicas. Alm disso, a glndula secreta calcitonina, envolvida na regulao dos nveis de clcio no sangue. Nas crianas, o crescimento dependente desta glndula devido ao seu estmulo ao metabolismo dos carboidratos, protenas e gorduras.

LOBO PIRAMIDAL A glndula tem dois lobos cnicos ligados por um istmo (banda de tecido que conecta os lobos), que usualmente se localiza em frente ao segundo e ao terceiro anel de cartilagem traqueal. A glndula toda circundada por uma fina cpsula de tecido conjuntivo e pela fscia cervical. Frequentemente, h um terceiro lobo pequeno, o lobo piramidal, que se estende para cima, prximo ao istmo, e localiza-se sobre a membrana cricotireidea e ao ligamento cricotire ideo mdio.

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Vista posterior da glndula tireoide

Pescoo

A vista posterior da glndula tireoide revela a pequena glndula paratireoide, inserida no interior dos lobos. Uma rica rede vascular supre essas glndulas.

Vista posterior

Artria cartida externa Veia jugular interna


Drena o sangue do couro cabeludo, pescoo, glndula tireidea e face Origem da artria tireidea superior

Msculo constritor inferior da faringe

Nervo farngeo superior


Ramo externo

Artria cartida comum


Irriga a cabea e o pescoo

Nervo vago
Fornece suprimento para as fibras motoras e sensoriais, especialmente o nervo larngeo recorrente

Lobo direito da glndula tireoide Artria tireidea inferior


Irriga o polo inferior do lobo

Glndula paratireoide superior Nervo larngeo recorrente esquerdo


Irriga nervos da laringe

Glndula paratireidea

Tronco tireocervical
Supre a artria tireidea inferior

Veia braquioceflica esquerda


Drena o sangue da glndula

Nervo larngeo recorrente direito


Inerva msculos da laringe

Traqueia Arco da aorta


Supre as artrias cartidas comuns Via area

As glndulas tireoides so bem irrigadas por vasos sanguneos. O polo superior recebe sangue arterial da artria tireidea superior, um ramo da artria cartida externa. O polo inferior recebe irrigao da artria tireidea inferior, ramo do tronco tireocervical. Os lobos das glndulas esto diretamente relacionados com a artria cartida comum. Os hormnios so distribudos na corrente sangunea via uma rede de veias dentro e ao redor das glndulas, a qual drena para a veia jugular interna e a veia braquioceflica.

RELAO DOS NERVOS Alm dos vasos sanguneos, a glndula relaciona-se intimamente com os nervos. Posteriormente, a relao mais importante com o par de nervos larngeos recorrentes ramo do nervo vago. Estes acendem ao espao entre o esfago e a traqueia, rumo laringe, onde promovem a inervao motora de todos os msculos da laringe (exceto o msculo cricotireideo) e inervao sensorial para laringe. Portanto, uma tireoide inchada pode comprimir estes nervos, causando rouquido na voz.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O esfago

O esfago a conexo tubular entre a faringe, no pescoo, e o estmago. Tem a funo nica de conduzir o alimento, no participando na digesto ou absoro.
O esfago tem cerca de 25 centmetros de comprimento nos adultos e um tubo muscular para passagem de alimento da boca ao estmago. CORPO DO ESFAGO Como ele mole e um tanto flexvel, o contorno e a rota do esfago no so muito constantes; h curvaturas ao seu redor e ele indentado por estruturas mais firmes como o arco da aorta e o brnquio principal esquerdo. PASSAGEM DO ALIMENTO Quando no h alimento passando atravs do esfago, seu revestimento interno permanece em dobras, as quais preenchem o lmen ou espao central. Quando o bolo alimentar deglutido e segue para baixo, este revestimento distendido, bem como as as camadas das paredes do esfago. O alimento carregado para baixo no esfago por ondas de contrao muscular denominadas de peristaltismo. ESTRUTURA ESOFGICA Seccionado, o esfago tem quatro camadas: Mucosa: a camada mais interna e formada de epitlio estratificado escamoso, resiste ao abrasiva do alimento. Submucosa: composta de tecido conectivo frouxo, contm glndulas que secretam muco para ajudar na passagem do alimento. Camada muscular: msculo estriado (sob controle voluntrio) na parte superior do esfago; msculo liso, na parte inferior e uma combinao na regio mdia. Tnica adventcia: uma cobertura de tecido conjuntivo fibroso.

Epiglote
Previne a entrada de alimento na laringe e traqueia

Esfago
Inicia-se com a continuao da faringe, no nvel da cartilagem cricidea; passa para baixo atravs do pescoo, onde se localiza frente da vrtebra cervical e atrs da traqueia

Cartilagem tireidea
A glndula tireidea fica sobre esta parte da laringe

Cartilagem cricidea
Marca o nvel superior da traqueia e do esfago

Traqueia
Localizada anteriormente ao esfago; constituda por cartilagens em forma de anis incompletos posteriormente para permitir a passagem do alimento

Aorta
Parte descendente da aorta localiza-se atrs e esquerda do esfago, e diretamente atrs dele

Constrio broncoartica (atrs da traqueia)


Marca o ponto onde o esfago sofre indentao pelo arco da aorta e o brnquio principal esquerdo; a partir desta regio o esfago desce por trs do corao

Brnquio principal esquerdo


Ramo principal da traqueia, que entra no pulmo pelo hilo do pulmo

Diafragma
Estrutura fibromuscular que separa as cavidades torcica e abdominal

Camada muscular circular


Exposta por um corte longitudinal em forma de janela na camada muscular

Estmago Esfncter esofgico


Na parte terminal inferior do esfago; age para prevenir refluxo do fluido estomacal

Parte abdominal do esfago


No nvel da dcima vrtebra torcica, o esfago passa pelo msculo diafragma, atravs do hiato esofgico, entrando no abdome

Esta ilustrao apresenta a vista frontal do esfago e das estruturas a ele associadas. O tubo muscular faz a ligao entre a boca e o estmago.

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Vasos sanguneos e nervos


Uma rede de pequenas veias cerca o esfago e drena-- lhe o sangue. ESFAGO SUPERIOR As veias do tero superior do esfago drenam para as veias tireideas inferiores. O sangue do tero mdio do esfago drenado pelo sistema venoso zigo. ESFAGO PARTE INFERIOR O sangue do tero inferior do esfago pode ser drenado pela veia gstrica esquerda parte do sistema porta, que drena o sangue para o fgado. Isto clinicamente importante porque aumenta a presso no sistema portal e pode causar retorno do fluxo para as veias esofgicas. Como resultado disto as veias na parte inferior do esfago ficam distendidas (forma veias varicosas) e podem ocorrer rupturas.

Trax

A irrigao do esfago deriva de ramos da aorta e da artria subclvia. Como em geral ocorre no corpo, as veias que drenam o esfago tendem a passar ao lado das artrias.

Veias do esfago
Veia braquioceflica direita Veia tireidea inferior Veia braquioceflica esquerda Veia cava superior
Recebe o retorno venoso da cabea, pescoo, dos membros superiores e dos dois teros superiores do esfago e conduz para o corao

Veia hemizigo acessria


Segue a mesma rota que a veia zigo

Veia zigo
Localizada contra a parede posterior da cavidade torcica, recebe o sangue das veias do esfago e das veias do trax e da parede abdominal

Veias esofgica
Drenam para a veia gstrica esquerda, abaixo do msculo diafragma; parte do sistema venoso portal

Veia cava inferior (seccionada)

Msculo diafragma

Nervos esofgicos
Msculo longitudinal do esfago
Camada mais externa

Tecido conjuntivo elstico intermuscular Plexo mesentrico submucoso (de Meissner)


Fibras nervosas intrnsecas localizadas dentro da submucosa

Plexo mientrico
Fibras nervosas intrnsecas localizadas entre as camadas musculares do esfago; possui vrias conexes com o plexo submucoso

Msculo circular do esfago


Camada muscular mais interna

Em comum com o resto do trato intestinal, o esfago tem seu prprio suprimento de nervos intrnsecos, o qual permite que ele se contraia e relaxe durante o processo do peristaltismo sem nenhuma estimulao nervosa externa. Este suprimento de nervo intrnseco derivado de dois nervos plexos principais dentro das suas paredes conhecidos como plexo mesentrico submucoso (de Meissner) e plexo mientrico (de Auerbach). Estes conectam-se entre si e, juntos, regulam a secreo glandular e os movimentos do esfago. CONTROLE EXTERNO O sistema intrnseco pode ser modificado pelo sistema nervoso autnomo, que coordena o meio interno do corpo. Fibras nervosas externas vm do tronco simptico e do nervo vago (dcimo nervo cranial).

Submucosa
Camada do esfago que contm glndulas secretoras

53

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Vrtebras torcicas

As doze vrtebras torcicas so ossos da coluna espinhal, aos quais as costelas esto articuladas. As vrtebras torcicas localizam-se entre as cervicais e as lombares.
Cada vrtebra torcica tem dois componentes, um corpo cilndrico na frente e um arco vertebral atrs. O corpo e o arco formam o forame vertebral, que arredondado. Quando todas as vrtebras se articulam juntas, o espao estabelecido pelos forames conectados forma o canal vertebral. Este aloja a medula espinhal, que protegida por trs meninges. PROCESSOS SSEOS A parte do arco vertebral que se liga ao corpo de cada lado chamado de pedculo vertebral e o arco se completa por trs por duas lminas unidas na linha mdia que formam o processo espinhoso. Este processo se projeta de modo descendente, sendo o oitavo o mais longo e o mais vertical. Na juno dos pedculos e lminas, fica o processo transverso, o qual diminui de tamanho de cima para baixo. INSERO MUSCULAR Msculos e ligamentos esto inseridos na coluna vertebral. As vrtebras torcicas articulam-se entre si nas juntas nas articulaes intervertebrais. Entre os corpos das vrtebras h um disco intervertebral, que age como um amortecedor de impactos. Cada vrtebra tem quatro superfcies, as fveas articulares, as quais formam articulaes sinoviais mveis com a vrtebra adjacente um par de fveas articula-se com a vrtebra superior e outro par com a vrtebra inferior. Todas estas articulaes so unidas por fortes ligamentos.

Vista frontal
Primeira vrtebra torcica
Articula-se com a stima vrtebra cervical. A primeira costela articula-se apenas com a primeira vrtebra torcica. A primeira vrtebra torcica (T1) pode ser palpada em muitas pessoas

Vista lateral
Vrtebra torcica atpica
O corpo da primeira vrtebra torcica compartilha caractersticas com as vrtebras cervicais

T1 T2 T3 T4

T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12


Vrtebras torcicas atpicas
As vrtebras inferiores so mais largas e se assemelham s vrtebras lombares

Espaos para os discos intervertebrais Processo espinhoso


A oitava vrtebra torcica tem o mais largo processo espinhoso

T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12

Vrtebras torcicas tpicas


Da segunda para a nona vrtebra torcica elas tm as mesmas caractersticas estruturais

Forame intervertebral
Os forames intervertebrais so evidentes, na vista lateral, entre os pedculos adjacentes. Estes espaos permitem que o nervo espinhal entre e saia da medula espinhal

T10, T11 e T12 (vrtebras torcicas)


Estas vrtebras tm apenas uma nica fvea costal para articulao com sua costela numericamente correspondente

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Vrtebras lombares
As cinco vrtebras lombares so as mais fortes e mais inferiores da coluna vertebral.

Trax

Vista lateral

Vista frontal

L1

Primeira vrtebra lombar


No adulto a medula espinhal termina geralmente entre L1 e L2

L1

L2

L2
Segunda vrtebra lombar
Abaixo de L1, localiza-se a cauda equina, conjunto de nervos espinhais

L3
Terceira e quarta vrtebras lombares

L3

L4

Punes lombares geralmente so realizadas entre L3 e L4

L4

L5

Quinta vrtebra lombar


Articula-se com o sacro

L5

A parte frontal das vrtebras lombares forma uma curvatura convexa quando vista de perfil, conhecida como lordose lombar. Esta aumenta a fora e ajuda a absorver os impactos.

As cinco vrtebras lombares esto sujeitas a foras de compresso vertical maiores do que o resto da coluna vertebral. Por essa razo, so vrtebras largas e fortes.

As vrtebras lombares so as maiores e mais fortes da coluna vertebral. Sua posio inferior estratgica, pois seu corpo suporta mais peso. O arranjo da parte lombar da coluna vertebral desenhado para promover a mxima flexibilidade (permitindo-nos tocar os dedos dos ps) e alguma flexo lateral (permitindo-nos alcanar as laterais), mas uma pequena rotao (isto ocorre em nvel torcico). ESTRUTURA BSICA Como a vrtebra cervical e a vrtebra torcica, cada vrtebra lombar tem o mesmo plano bsico, que consiste em um

corpo cilndrico anterior e um arco vertebral atrs, o qual envolve um espao chamado de forame vertebral. Cada arco vertebral compreende um nmero de processo. H dois processos transversos projetando-se lateralmente, um processo espinhoso, posicionado centralmente, dois pares de fveas articulares, um abaixo e outro acima. Os processos transversos e os processos espinhosos so mais curtos e espessos quando comparados com os das outras vrtebras e esto bem adaptados para a fixao de grandes msculos e fortes ligamentos.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Medula espinhal

A medula espinhal via de ligao entre o encfalo e o corpo. Ela promove a conduo de sinais de sada (eferentes), para o controle das funes corporais, e de entrada (aferentes), para informar ao crebro o que est ocorrendo no corpo. Vista posterior
Hemisfrios cerebrais esquerdo e direito
Medula espinhal
Localizada no interior da coluna vertebral; consiste de clulas nervosas e de conjuntos de clulas nervosas; 31 pares de nervos espinhais originam-se na medula espinhal

Cerebelo
Parte do encfalo que atua no controle dos movimentos musculares, coordenao motora

Intumescncia cervical
Estende-se do nvel da terceira vrtebra cervical para a segunda vrtebra torcica e d origem aos nervos que inervam os membros superiores

Intumescncia lombossacral Cauda equina


Conjunto de nervos espinhais na parte inferior da coluna vertebral
Estende-se de T9 a T12 e d origem aos nervos que inervam os membros inferiores e pelve

Cone medular
Parte final da medula espinhal em forma de cone, no nvel de L2

Osso coccgeo (cccix) Nervo isquitico (citico)


O maior nervo do membro inferior; segue para baixo na parte posterior da coxa, dividindo-se atrs do joelho e continuando em direo ao calcanhar Ponto onde se fixa o filamento terminal

A medula espinhal uma estrutura ligeiramente cilndrica e achatada de 42 a 45 centmetros de comprimento e aproximadamente 2,5 centmetros de dimetro em adultos. Ela uma continuao da medula oblonga, a parte inferior do tronco enceflico no nvel do forame magno, maior abertura na base do crnio. Depois, ela segue para baixo ao longo do pescoo por trs do canal vertebral, protegida pelos corpos vertebrais, que, em conjunto, formam a coluna vertebral. DESENVOLVIMENTO At o terceiro ms de vida intrauterina a medula espinhal acompanha o desenvolvimento da coluna vertebral. Mais tarde, porm, a coluna vertebral supera em crescimento a medula espinhal, a qual, no momento do nascimento, termina no nvel da terceira vrtebra lombar. Este crescimento mais rpido da coluna vertebral continua at a fase adulta, a medula espinhal termina no nvel do disco entre a primeira e a segunda vrtebra lombar.

ANATOMIA DA MEDULA ESPINHAL A medula espinhal apresenta uma intumescncia (dilatao) na regio do pescoo e na regio lombar. A poro final afina numa regio em forma de cone e chamada de cone medular. A partir deste, o filamento terminal, um cordo da pia-mter (uma das membranas que envolve o encfalo e a medula espinhal), segue para baixo at se ligar parte posterior do cccix, ancorando a medula espinhal. A intumescncia cervical superior estende-se de T2 a T3 e corresponde origem dos nervos para os membros superiores. A intumescncia inferior, a lombossacral, estende-se de T9 a T12 e origina nervos para os membros inferires. Na face anterior da medula espinhal, h uma depresso profunda a fissura mediana anterior e, na face posterior, uma depresso estreita superficial o sulco mediano posterior. Estas duas demarcaes dividem a medula espinhal verticalmente em duas metades.

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Seco transversal da medula espinhal

Trax

A aparncia da medula espinhal varia em diversos nveis, de acordo com a quantidade de msculos supridos pelos nervos que ela emite.

Localizao dos tratos espinhais. Azul: Via ascendente Vermelho: Via descendente Roxo: Fibras que passam em ambas as direes

Colunas dorsais Fascculo prprio Trato espinocerebelar posterior

A medula espinhal emite 31 pares de nervos espinhais que transferem impulsos nervosos entre o sistema nervoso central e todas as partes do corpo.
Trato interfascilular Trato corticoespinhal lateral Trato rubroespinhal Trato medular reticuloespinhal Trato vestibuloespinhal Trato tectoespinhal

Trato espinocerebelar anterior Trato corticoespinhal anterior Trato espinotalmico


A medula espinhal internamente formada por um ncleo de substncia cinzenta, que consiste principalmente de muitos corpos de clulas nervosas e suas clulas de suporte (neuroglia), que esto circundadas por substncia branca, composta de fibras nervosas mielinizadas nervos com camada isolante de mielina lipoproteica. Na seco transversal, a substncia cinzenta tipicamente tem corpo em forma de letra H ou de borboleta com dois cornos (colunas) anteriores e dois cornos (colunas) posteriores, alm de uma pequena comissura cinzenta conectando os dois lados. H um pequeno canal central contendo lquido cefalorraquidiano, o qual, no seu limite superior, preenche os quatro ventrculos enceflicos na regio mais baixa do tronco enceflico e do cerebelo. TRATOS ESPINHAIS Um trato espinhal uma coleo de axnios na qual todos tm a mesma origem, destino e funo. Trato ascendente: conduz informaes sensoriais do corpo para o encfalo. Trato descendente: conduz informaes do encfalo para o corpo. Eles ento particularmente envolvidos com controle de movimentos. O trato corticoespinhal (piramidal) tem origem nas clulas nervosas do crtex cerebral, que esto envolvidas com a iniciao voluntria de movimento. O trato segue para baixo na medula espinhal com impulsos nervosos passando pela raiz dos nervos espinhais anteriores e chegando aos msculos esquelticos.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Nervos espinhais

H 31 pares de nervos espinhais, organizados de cada lado da medula espinhal e ao longo do seu comprimento. Os pares esto agrupados por regies: oito cervicais, doze torcicos, cinco lombares, cinco sacrais e um coccgeo.

Vista anterior

Substncia cinzenta
Clulas nervosas e clulas de suporte neuroglia

Filament os radiculares dorsais


Fundem-se para formar a raiz dorsal do nervo espinhal

Raiz dorsal do nervo espinhal


Conduz impulsos sensitivos para a medula espinhal

Substncia branca
Fibras nervosas mielinizadas

Gnglio dorsal Raiz ventral do nervo espinhal


Conduz impulsos motores da medula espinhal Coleo de corpos celulares sensitivos

Ramo ventral do nervo espinhal


Inerva os membros e as partes anterior e lateral do tronco

Ramo dorsal do nervo espinhal


Inerva msculos e pele da parte de trs do tronco

Coluna ventral Fissura mediana anterior


Contm a artria mediana anterior

Ramos comunicantes branco e cinzento


Pertence ao sistema nervoso autnomo e regula movimentos musculares automticos

Cada nervo espinhal tem duas razes. A raiz ventral ou anterior contm axnios de nervos motores, que conduzem impulsos para o controle de movimentos musculares. A raiz posterior ou dorsal contm axnios de nervos sensitivos, que conduzem informaes do corpo para a medula espinhal no seu caminho para o encfalo. SEGMENTOS Cada raiz formada por uma srie de radculas que saem da medula espinhal. A poro da medula espinhal que fornece os filamentos radiculares para uma raiz dorsal mencionado como um segmento. Na regio cervical e lombar, as radculas esto intimamente agrupadas, tendo os segmentos espinhais cerca de 1 cm de comprimento. Porm, na regio torcica, elas esto mais espalhadas, com segmentos medindo mais de 2 cm. FORMAO NERVOSA A raiz dorsal e a ventral juntas formam um nico nervo espinhal no interior do forame intervertebral pequeno orifcio entre as vrtebras atravs do qual passa o nervo espinhal. Antes do ponto de fuso com o ramo ventral, h

uma dilatao de cada raiz dorsal. Esta dilatao conhecida como gnglio dorsal, uma coleo de corpos celulares de nervos sensitivos. RAMOS Logo aps passar atravs do forame intervertebral, cada nervo espinhal divide-se em vrios ramos: Ramos ventrais: inervam os membros e as partes anterior e lateral do tronco Ramos dorsais: inervam a pele e os msculos da parte de trs do tronco Ramos comunicantes: parte do sistema nervoso autnomo CAUDA EQUINA Como a medula espinhal mais curta do que a coluna vertebral, as razes nervosas dos nervos inferiores deixam a medula espinhal e seguem para baixo em ngulo oblquo. As razes nervosas lombossacrais unidas formam um feixe de nervos que seguem para baixo quase verticalmente. Isto d origem denominao de cauda equina pela semelhana destas razes nervosas inferiores com a cauda de cavalo.

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Membranas que protegem a medula espinhal

Trax

Os ossos da coluna vertebral fornecem a principal proteo para a medula espinhal, assim como o crnio para o encfalo. Porm, como o encfalo, a medula espinhal tem a proteo adicional de trs membranas, as quais se prolongam, de dentro do crnio, para baixo atravs do forame magno.

Substncia cinzenta Substncia branca

Raiz dorsal do nervo espinhal Raiz ventral do nervo espinhal

Espao subaracnideo
Contm o lquido cefalorraquidiano, fica entre a pia-mter e a aracnoide-mter

Aracnoide-mter
Membrana intermdia

Pia-mter Dura-mter
Membrana fibrosa mais externa das trs meninges Delicada membrana, a mais interna das trs meninges, aderida face da medula espinhal

Como o crebro, a medula espinhal circundada e protegida por trs membranas: pia-mter, aracnoide-mter e a dura-mter.

A dura-mter uma membrana resistente e fibrosa, a mais externa da medula espinhal. O espao extradural ou epidural separa a dura-mter do canal vertebral e contm tecido adiposo e plexo venoso. A membrana mdia a aracnoide-mter, que muito mais fina e mais delicada, possuindo um arranjo de fibras de tecido conjuntivo semelhante teia de aranha. H um potencial espao subaracnideo entre a dura-mter e a aracnoide-mter, que, normalmente, contm uma fina camada de lquido cefalorraquidiano. PIA-MTER A membrana mais interna a fina pia-mter, a qual est aderia face da medula espinhal. transparente e rica em

vasos sanguneos, que conduzem oxignio e nutrientes para a medula espinhal. Entre a pia-mter e a aracnoide-mter h o espao subaracnideo, o qual contm lquido cefalorraquidiano, que amortece a medula espinhal e tambm ajuda a remover restos do catabolismo da atividade neural e do metabolismo. O lquido cefalorraquidiano produzido no plexo coroide, no interior dos ventrculos enceflicos, e circula ao redor do encfalo e da medula espinhal. Aproximadamente 21 extenses triangulares da pia-mter os ligamentos denticulados passam entre a raiz anterior e posterior do nervo espinhal, unindo-se com a aracnoide-mter e a superfcie mais interna da dura-mter. A medula espinhal fica suspensa por esta envoltura dural.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos do dorso

Os msculos do dorso mantm nossa postura vertical e permitem a flexibilidade e a mobilidade da coluna vertebral. Os msculos superficiais do dorso tambm agem com outros msculos para movimentar os ombros e os membros superiores.

M. occipital
Osso do crnio que se articula com a primeira vrtebra (atlas) da espinha dorsal

M. serrtil posterior superior


Age puxando as costelas superiores durante a inspirao

M. esplnio da cabea
Atua para fazer a rotao e estender a cabea lateralmente e para trs

M. deltoide
Cobre a articulao do ombro; age promovendo a abduo e rotao do ombro e levanta o brao

M. levantador da escpula
Age com o msculo trapzio para levantar e movimentar para dentro a escpula

M. infraespinhal
Localizado parcialmente atrs do msculo deltoide e do trapzio, fixa o mero na articulao do ombro e faz parte do manguito rotador

Escpula
Osso do ombro

M. trapzio
Diferentes fibras do trapzio trabalham para elevar a escpula, pux-la para baixo e em direo linha mdia e de volta

M. eretor na espinha
Controla a flexo do tronco para a frente e mantm a postura ereta

M. serrtil posterior inferior


Movimenta as costelas para baixo durante a expirao

M. latssimo do dorso
Trabalha com outros msculos para mover o osso mero e puxar o ombro para trs

Pelve
Formada pelos ossos do quadril, sacro e coccgeo

Sacro
Parte inferior da coluna vertebral; articula-se com a quinta vrtebra lombar e com o osso coccgeo

Os msculos profundos do dorso esto relacionados com suporte e movimento da coluna vertebral, enquanto os msculos superficiais atuam movendo o brao e o ombro. MSCULOS SUPERFICIAIS O msculo trapzio um largo msculo, em forma triangular, cujo limite superior forma a inclinao visvel do pescoo ao ombro. Ligado ao crnio, ele ajuda a fixar e rodar a cabea, dando suporte aos ombros. O msculo latssimo do dorso, o maior e mais forte msculo do dorso, est fixado na coluna vertebral por sobre a parte inferior do msculo trapzio e estende-se at a parte de trs da pelve. O msculo

latssimo do dorso age promovendo aduo e rotao interna do brao. Pequenos msculos tambm atuam na camada superficial: o msculo levantador da escpula, o msculo romboide maior e o menor, entre a coluna vertebral e a escpula, atuam levantando e protraindo a escpula. O manguito rotador um grupo de msculos que se localiza entre a escpula e a cabea do mero (osso do membro superior), na articulao do ombro. Juntos eles estabilizam a cabea do mero na escpula. O msculo serrtil posterior segue das vrtebras para as costelas e movimenta o gradil costal durante a respirao.

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Msculos profundos do dorso

Trax

Os msculos profundos do dorso inserem-se na coluna vertebral, na pelve e nas costelas. Eles atuam juntos permitindo movimentos suaves da coluna vertebral.

Mm. rotadores cervicais


Agem na parte cervical da coluna vertebral para estender e fazer a rotao deste segmento da coluna vertebral

M. semiespinhal da cabea
Insero na base do crnio; auxilia a estabilizar a cabea

Escpula
Osso do ombro; articula-se com o mero, formando a articulao do ombro

Mm. semiespinhais do trax


Estendem a coluna vertebral e a cabea

mero
Osso do membro superior

Mm. rotadores torcicos Mm. intercostais externos


Juntos levantam as costelas durante a inspirao Trabalham em grupo para rodar e estender a coluna vertebral

M. levantador da costela
Auxilia a levantar a costela durante a inspirao

M. transverso do abdome
Do abdome para as costas

M. quadrado lombar
Ajuda a manter a postura ereta e a flexionar a coluna vertebral

Mm. multfidos
Ajudam a estender e rodar as vrtebras, estabilizando os movimentos

Sacro
Parte da coluna vertebral que se articula com a quinta vrtebra lombar e com o osso coccgeo

Pelve
Ponto de insero de muitos msculos

Os msculos precisam estar inseridos nos ossos para dar a eles a alavanca que precisam para realizar suas funes. Os pontos de conexo com os ossos dos msculos profundos do dorso incluem as vrtebras, as costelas, a base do crnio e a pelve. Os msculos profundos do dorso esto organizados em camadas; os msculos mais profundamente localizados so bastante curtos, seguindo de modo oblquo a partir de cada vrtebra para a outra adjacente. Sobre estes localizam-se msculos mais longos que seguem verticalmente entre vrias vrtebras e costelas. Mais superficialmente, os msculos tornam-se mais longos e alguns esto inseridos nos ossos do quadril, no osso

occipital (na parte posterior da base do crnio) e tambm nas vrtebras. CAMADA PROFUNDA DOS MSCULOS H muitos msculos nas camadas profundas. Apesar de cada msculo ser denominado individualmente de acordo com a sua posio, na prtica eles agem em combinaes variadas em vez de individualmente. Juntos, eles formam o grande grupo de msculos profundos do dorso, localizados nos dois lados da coluna vertebral, que agem em conjunto para manter as curvaturas da coluna vertebral, possibilitando os movimentos dos fluidos da mesma.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Caixa torcica

A caixa torcica protege os rgos vitais do trax e tambm providencia locais para a insero dos msculos do dorso, do peito e dos ombros. Ela tambm se movimenta durante a respirao.
A caixa torcica composta pelo esterno mais doze pares de costelas e suas cartilagens costais.

Manbrio do esterno
Local onde a clavcula e a primeira costela se articulam

1 2 3
Costelas verdadeiras (1-7)
Estas costelas esto ligadas diretamente ao esterno via sua prpria cartilagem costal

Corpo do esterno
Cruzando a superfcie anterior do esterno, h linhas transversais que mostram os lugares onde, durante a infncia, o corpo do esterno formado pela fuso de quatro ossos at ento separados

4 5 6

Processo xifoide

7
Costelas falsas (8-12)
Esta costelas no possuem cartilagem prpria ligada ao esterno

8 9 10 11
Cabea Tubrculo

O mais inferior dos trs ossos do esterno; frequentemente pode ser sentido como a parte rgida superior ao estmago

Colo da costela

12
Cartilagem costal
Da primeira dcima, as costelas esto ligadas ao esterno pela cartilagem costal e formam a margem costal

Corpo
Vista inferior da primeira e da segunda costela. Estas costelas se diferenciam das demais costelas, so mais planas, curtas e apresentam ngulo maior.
A caixa torcica apoiada no dorso por doze vrtebras torcicas da coluna vertebral e formada pelos doze pares de costelas, pelas cartilagens costais e pelo osso esterno, na frente. AS COSTELAS Cada um dos doze pares de costelas articula-se posteriormente vrtebra torcica numericamente correspondente. As costelas curvam-se para baixo e ao redor do peito em direo superfcie frontal do corpo. Os doze pares de costelas podem ser divididos em dois grupos de acordo com sua articulao anterior. Costelas verdadeiras (costoesternais): os primeiros sete pares de costelas esto articulados anteriormente e diretamente ao esterno por meio de uma cartilagem costal individual. Costelas falsas: estas no se articulam diretamente ao esterno por uma cartilagem individual. Do oitavo ao dcimo par (costelas costocondrais) articulam-se indiretamente ao esterno via fuso da cartilagem costal. Do dcimo primeiro ao dcimo segundo par no h ligao com o osso ou cartilagem e, por isso, essas costelas so conhecidas como flutuantes. Sua parte anterior est inserida na musculatura da parede lateral do abdome.

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O esterno
O esterno um osso longo e plano, localizado verticalmente no centro da parede anterior do trax.

Trax

As cartilagens costais

Incisura supraesternal
Onde a clavcula articula-se com o manbrio do esterno via articulao sinovial

Manbrio
Primeiro dos trs ossos que compem o esterno

ngulo esternal
O manbrio e o corpo do esterno articulam-se num ngulo muito pequeno; esta articulao permite os movimentos da respirao

Corpo do esterno
Os lados do corpo do esterno apresentam incisuras provocadas pela articulao das cartilagens costais por meio da pequena articulao sinovial

Processo xifoide
Ponto de insero para a musculatura do trax

O esterno consiste em trs partes: o manbrio, o corpo e o processo xifoide.

O esterno tem trs partes: O manbrio: forma a parte superior do esterno, spero e seu corpo tem forma triangular com uma proeminncia, facilmente palpvel, no centro da margem superior, a incisura supraesternal. O corpo: o manbrio e o corpo do esterno esto em planos ligeiramente diferentes, num ngulo que permite que sua articulao projete-se para a frente, formando

o ngulo esternal (de Louis). O corpo do esterno mais longo que o manbrio e forma a grande extenso do osso do trax. O processo xifoide: este um pequeno osso agudo, que se projeta para baixo e levemente para trs da parte inferior do corpo do esterno. Em jovens ele pode ser cartilaginoso, mas, usualmente, torna-se completamente ossificado entre a quarta ou quinta dcada de vida.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Diafragma

O diafragma um msculo laminar que separa a cavidade torcica da cavidade abdominal. Ele essencial para a respirao pois suas contraes expandem a cavidade torcica, permitindo a entrada de ar.
O msculo diafragma o principal msculo envolvido na respirao e apresenta vrias aberturas para a passagem de importantes estruturas entre o trax e o abdome. Perifericamente, ele constitudo de fibras musculares que se inserem no centro tendneo, o qual, diferente de muitos tendes, no tem insero ssea. MSCULO O tecido muscular do diafragma origina-se nas paredes do trax em trs regies e funde-se para formar uma lmina contnua, convergindo no centro tendneo, que funciona como local de insero muscular. Das trs regies de origem do msculo diafragma surgem trs outras partes com denominaes distintas: a parte esternal, a parte costal e a parte lombar, que se origina dos pilares e dos ligamentos arqueados. CENTRO TENDNEO As fibras musculares do diafragma inserem-se no centro tendneo, que tem formato de uma folha tripartida. A parte central fica debaixo e deprimida pelo corao. Ela esta ligada aos ligamentos do pericrdio, a membrana em volta do corao. As duas folhas laterais direcionam-se para trs e ajudam a formar a cpula direita e esquerda do msculo diafragma.

Vista inferior do msculo diafragma


Centro tendneo
Lmina de tecido conjuntivo que forma o centro do msculo diafragma; tem caracterstica de folha tripartida

Origem esternal do diafragma


Consiste em uma pequena parte do msculo que se origina da parte inferior do osso esterno

Veia cava superior

Esfago

Aorta

Origem costal do diafragma


As fibras musculares originam-se das seis costelas inferiores e das cartilagens costais associadas

Ligamentos arqueados medial e lateral


Formado pela borda fibrosa da fscia que cobre o msculo diafragma

Pilar direito do msculo diafragma


Fibras verticais do msculo, originadas na parte anterior do corpo da vrtebra lombar, que apresentam uma abertura em forma de gancho para o esfago

Ligamento arqueado mediano


Passa sobre a aorta, formado pelo encontro do pilar direito com o pilar esquerdo

Esta ilustrao mostra o lado de baixo da superfcie abdominal do diafragma. O esfago e principais vasos sanguneos podem ser vistos passando atravs dele.

Inervao do msculo diafragma


Corao Nervo frnico Msculo diafragma Nervo intercostal e subcostal

O suprimento motor do msculo diafragma (que promove o movimento de contrao do msculo) vem inteiramente de um nervo de cada lado do msculo chamado de nervo frnico. Este nervo origina-se da cada lado da medula espinhal no pescoo, no nvel da terceira a quinta vrtebra cervical. INERVAO SENSORIAL O nervo frnico tambm promove a inervao sensorial, detectando dor e dando informao sobre sua posio parte central do msculo diafragma. A periferia do msculo diafragma recebe inervao dos nervos intercostal inferiores e do nervo subcostal.

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Vista superior do diafragma

Trax

O aspecto superior do msculo diafragma convexo e forma o assoalho da cavidade torcica. Ele perfurado por vasos e estruturas que passam atravs do msculo para chegar ao abdome.
Esta seco do trax apresenta a vista superior do msculo diafragma. O diafragma separa a cavidade torcica da cavidade abdominal.
A parte central da superfcie do diafragma coberta pelo pericrdio, a membrana que envolve o corao. Em ambos os lados, a face superior do msculo diafragma coberta pela pleura diafragmtica, parte da pleura parietal (a fina membrana que reveste a cavidade torcica). Esta contnua ao redor da borda do msculo diafragma com a pleura costal, que reveste internamente as costelas. ABERTURAS Embora o msculo diafragma separe a cavidade torcica da cavidade abdominal, certas estruturas passam atravs das aberturas diafragmticas. As trs aberturas mais largas so: Forame da veia cava inferior. uma abertura no centro tendneo do msculo diafragma pela qual passa a veia cava inferior, a principal veia do abdome e dos membros inferiores. Como a abertura no centro tendneo, esta no se fecha quando o diafragma contrai durante a respirao (incurso do msculo); na verdade a abertura dilata-se e o fluxo de sangue aumenta. A abertura tambm contm ramos do nervo frnico direito e vasoso linfticos. O hiato esofgico. Este permite a passagem do esfago atravs do msculo diafragma para o estmago. A fibras musculares do pilar direito do diafragma agem como um esfncter, fechando o esfago quando o diafragma contrai durante a respirao. A abertura tambm d passagem para o nervo vago, artrias e vasos linfticos. Hiato artico. Esta passagem fica antes atrs do msculo diafragma do que dentro dele. Como a aorta no perfura realmente o msculo diafragma, o fluxo sanguneo dentro dele no afetado pela contrao do msculo na respirao. A aorta emerge abaixo do ligamento arqueado mediano, na frente da coluna vertebral. Pelo hiato artico tambm passa o ducto torcico (maior vaso linftico) e a veia zigo.

Local do hiato artico Pleura diafragmtica


Seccionada para demonstrar o diafragma No estritamente uma passagem para a aorta e a parte torcica, o ducto torcico e a veia zigo ficam frente da coluna vertebral e atrs do msculo diafragma

Folheto direito do centro tendneo


Parte no muscular (fibrosa) do diafragma

POSTERIOR

Pericrdio
Saco que contm o corao

Forame da veia cava


Abertura direita do centro tendneo para passagem da veia cava inferior

Nervo frnico esquerdo VENTRAL


Vista na ilustrao ao longo da borda do pericrdio

Veia cava inferior


Principal veia do abdome e dos membros inferires

Esfago
Localizao no hiato esofgico, esquerda da linha mdia dentro do pilar direito do msculo diafragma

O diafragma o principal msculo da respirao. Ele trabalha em conjunto com os msculos intercostais, inspirando e expirando o ar.

Inspirao
O diafragma desce ao se contrair, aumentando o o volume do trax, isto resulta em ar entrando nos pulmes

Expirao
Quando o msculo diafragma relaxa as cpulas sobem, diminuindo o volume do trax, o que resulta na sada do ar

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Vias respiratrias
O ar inalado segue para baixo atravs da laringe para a traqueia. A partir desta canalizado por duas vias, cada qual suprindo um pulmo atravs de um brnquio principal.

As vias respiratrias formam uma rede de tubos para que o ar chegue aos pulmes, circule dentro deles e possa sair dos mesmos. A via respiratria brnquica divide-se repetidamente at chegar a um nvel terminal, o alvolo.

Com a respirao, o ar entra atravs do nariz e da boca, ento passa para baixo atravs da laringe, chegando na traqueia. O ar conduzido para baixo pela traqueia at o peito, onde se bifurca em dois tubos menores, os brnquios, que conduzem o ar para o interior dos pulmes. Os brnquios dividem-se para formar tubos progressivamente menores, que alcanam todas as reas do pulmo. Estes tubos terminam nos alvolos, os quais formam a substncia do pulmo. nestes sacos de paredes finas que ocorre a hematose, isto , a troca de gs com o sangue. TRAQUEIA A traqueia estende-se para baixo da cartilagem cricidea, logo abaixo da laringe, no pescoo, para entrar no peito. No nvel do ngulo do esterno ela termina dividindo-se em dois ramos, os brnquios principais direito e esquerdo. A traqueia composta de tecido resistente fibroelstico, no qual est inserida uma srie de semianis de cartilagem hialina. Em adultos, a traqueia tem cerca de 2,5 cm de largura, mais muito mais estreita em crianas, com aproximadamente a espessura de um lpis. A parte posterior da traqueia no tem cartilagem, consistindo em uma parede membrancea formada por tecido fibroso e pelo msculo traqueal. Esta parede posterior fica em contato com o esfago, o qual est diretamente atrs da traqueia.

Vias areas

Laringe Cartilagem cricidea Traqueia


o tubo que conduz o ar, resistente e flexvel, com aproximadamente 12 cm de comprimento; no nvel do ngulo do esterno (onde o manbrio encontra o corpo do esterno), a traqueia divide-se em dois brnquios principais, o brnquio principal direito e o brnquio principal esquerdo Acima, est ligada cartilagem tireidea e abaixo, traqueia

Cartilagem traqueal
Bandas em forma da letra U (aberto posteriormente) de cartilagem hialina, servem para manter a traqueia aberta todo o tempo para passagem do ar, at mesmo quando o pescoo inclina

Brnquio principal direito


Verticalizado, mais largo e mais curto que o brnquio principal esquerdo, ele entra no pulmo direito atravs do hilo do pulmo, onde se ramifica para suprir todas as reas do pulmo

Brnquio principal esquerdo


Mais longo e em posio mais horizontal do que o brnquio principal direito j que precisa acomodar o corao; entra no hilo do pulmo esquerdo antes de se dividir em pequenos brnquios

Carina
Onde a traqueia se divide em dois brnquios principais

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Bronquolos e alvolos

Trax

Aps a entrada dos brnquios principais nos pulmes eles se dividem vrias vezes, formando a rvore brnquica que conduz o ar para todas as regies dos pulmes.

Bronquolos e alvolos
Bronquolos terminais
Parte distal da rvore brnquica

Bronquolo respiratrio
Tem dimetro menor do que um milmetro (0.003); cada bronquolo d origem de dois a onze ductos alveolares, cada qual dando origem a cinco a seis alvolos

Msculo liso
Expanso e contrao do lmen do bronquolo e suporte para parede no lugar da cartilagem

Fibras elsticas
Permitem a exapanso das paredes dos alvolos quando se enchem com o ar

Alvolo
De parede fina, a estrutura bsica da troca gasosa

Abertura do ducto alveolar


Onde o ducto se abre para o alvolo

A primeira diviso do brnquio principal origina os brn quios lobares, trs direita e dois esquerda, cada um suprindo um lobo do pulmo. Cada um destes brnquios se divide dando origem a brnquios menores que ventilam cada segmento broncopulmonar independente. ESTRUTURA BRNQUICA Os brnquios tm estrutura similar da traqueia, sendo bastante elsticos e flexveis, com cartilagem em suas paredes forrados pelo epitlio respiratrio. H tambm numerosas fibras musculares, que permitem mudanas do dimetro dos brnquios. BRONQUOLOS Dentro dos seguimentos broncopulmonares os brnquios continuam dividindo-se, talvez por at 25 vezes, antes de

chegar no alvolo. Em cada diviso o tubo torna-se cada vez menor, embora a rea total seja aumentada. Quando o dimetro interno do brnquio tem menos de 1 mm ele conhecido como bronquolo. Os bronquolos diferem-se dos brnquios por no possuirem cartilagem em suas paredes e tambm no haver secreo de muco. Eles tm, porm, fibras musculares nas suas paredes. As divises seguintes levam formao dos bronquolos terminais, que, por sua vez, se dividem em uma srie de bronquolos respiratrios, a menor e mais estreita passagem de ar. Os bronquolos respiratrios recebem este nome por que possuem poucos alvolos abertos diretamente sobre sua parede. A maioria dos alvolos, porm, origina-se nos ductos alveolares, divises dos bronquolos respiratrios.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Pulmes

Os pulmes so rgos da respirao em forma de cone, que ocupam a cavidade torcica de cada lado do corao, com grandes vasos sanguneos e outras estruturas do mediastino central.
Vista anterior dos pulmes
Pulmo direito Pulmo esquerdo

Traqueia
Bifurca-se em dois brnquios

Fissura horizontal do pulmo direito


Localizada na parte da frente do pulmo, atrs da quarta cartilagem costal; estende-se para trs atravs do tecido pulmonar at encontrar a fissura oblqua

LOBO SUPERIOR

LOBO SUPERIOR

Hilo do pulmo
rea no centro da face interna do pulmo, onde as estruturas que formam a raiz entram e saem do pulmo

Fissura oblqua do pulmo esquerdo


Segue para baixo e para adiante atravs do tecido do pulmo a partir de 6 cm posteriormente abaixo do pice

Fissura oblqua do pulmo direito


Fica entre o lobo mdio e o inferior do pulmo direito

LOBO MDIO

Incisura cardaca
Corte no pulmo esquerdo, onde se acomoda o corao

LOBO INFERIOR

LOBO INFERIOR

O pulmo direito tem trs lobos, enquanto o esquerdo possui somente dois, devido ao fato de acomodar o corao.
O pulmo esquerdo e o pulmo direito so rgos separados, cada qual encapsulado num saco de membranas; os sacos pleurais direito e esquerdo. Cada pulmo est livre no interior da cavidade torcica, ligado ao mediastino apenas por uma raiz formada pelos brnquios principais e grandes vasos sanguneos. O tecido pulmonar mole, esponjoso e tem grande elasticidade. Em crianas, os pulmes tm cor rosada, mas eles usualmente se tornam escuros ao longo da vida por serem expostos poluio, levada para dentro pelas clulas de defesa da via area. Cada pulmo tem: Um pice, que se projeta para cima at a base do pescoo, atrs da clavcula Uma base de superfcie cncava, a qual descansa sobre a face superior do msculo diafragma Uma face mediastinal cncava, onde se encontram vrias estruturas do mediastino LOBOS E FISSURAS Os pulmes divididem-se em sees conhecidas como lobos, delimitados por fissuras profundas. O pulmo direito tem trs lobos enquanto o pulmo esquerdo, que ligeiramente menor (devido posio do corao), tem dois lobos. Cada lobo independente do outro, recebendo ar via seus prprios brnquios lobares e sangue das artrias lobares. As fissuras so profundas estendendo-se diretamente atravs da estrutura do pulmo e sendo limitadas pela pleura pulmonar.

68

Trax

A pleura
Os pulmes so envoltos por uma fina membrana conhecida como pleura. A pleura envolve externamente o pulmo e a face interna da cavidade torcica.

Posio do pulmo e da pleura

Pleura visceral
Fixada diretamente no tecido pulmonar, no pode ser removida

Traqueia
Bifurca-se nos dois brnquios principais no ngulo do esterno

Esterno

ngulo esternal
Unio entre o manbrio e o corpo do esterno

Pleura parietal
Fica sobre uma lmina de tecido conjuntivo frouxo, que permite que seja removida da parede torcica e do msculo diafragma se necessrio durante cirurgia

A pleura fornece uma superfcie macia e escorregadia ao pulmo, permitindo que este deslize facilmente na cavidade torcica durante a respirao.
A pleura que envolve o pulmo chamada de pleura visceral, enquanto a pleura que reveste a cavidade torcica chamada de pleura parietal. PLEURA VISCERAL Esta membrana fina cobre as faces pulmonares, mergulhando nas fissuras entre os lobos do pulmo. PLEURA PARIETAL Esta membrana contnua com a pleura visceral no hilo do pulmo. Neste ponto, a membrana reflete para trs e reveste toda a superfcie interna da cavidade torcica.

A pleura parietal uma membrana contnua dividida em reas denominadas conforme a superfcie que cobre: Pleura costal reveste a parede interna das costelas, a parte de trs do esterno e a lateral dos corpos das vrtebras da coluna Pleura mediastinal reveste o mediastino, a rea central da cavidade torcica Pleura diafragmtica reveste a face superior do msculo diafragma, exceto a parte coberta pelo pericrdio. Pleura cervical reveste o pice do pulmo que se projeta sobre a base do pescoo

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ATLAS DESCRITIVO DO CORPO HUMANO

Vasos dos pulmes

A principal funo dos pulmes a oxigenao do sangue (hematose) utilizado pelos tecidos corporais e a remoo do acmulo de dixido de carbono (CO2) do sangue. Isto feito via circulao pulmonar.
Os vasos sanguneos pulmonares (artria e veias) expandem-se juntos atravs do tecido pulmonar. Eles se encontram no leito capilar, onde ocorre a troca gasosa. Plexo venoso pulmonar
Conduz sangue oxigenado dos pulmes para o trio esquerdo do corao; as veias tributrias unem-se para formar as quatro veias pulmonares, as quais drenam o trio esquerdo

Artria lobar
Acompanha a veia lobar e irriga um lobo

Tronco pulmonar
Conduz sangue rico em gs carbmico do ventrculo direito para os pulmes; ramica-se em em artria pulmonar direita e artria pulmonar esquerda

Veias pulmonares
Estes quatro principais vasos conduzem o sangue rico em oxignio e desembocam no trio esquerdo do corao separadamente

O sangue do corpo retorna para o trio direito do corao e de l vai diretamente para os pulmes via artrias pulmonares para ser oxigenado. Depois, retorna para o lado esquerdo do corao atravs das veias pulmonares. O sangue rico em oxignio ento bombeado para todo o corpo. Coletivamente, as artrias, veias e seus ramos so chamados de circulao pulmonar. VEIAS PULMONARES Uma artria calibrosa conhecida como tronco pulmonar origina-se no ventrculo direito do corao e conduz sangue vermelho escuro, rico em gs carbnico do corpo para os pulmes.

O tronco pulmonar bifurca-se em dois ramos menores, a artria pulmonar direita e a artria pulmonar esquerda, que seguem horizontalmente para entrar nos pulmes atravs do hilo do pulmo ao longo do brnquio principal. Dentro dos pulmes elas se ramicam apara irrigar o lobo de seu respectivo pulmo; dois esquerda e trs direita. As artrias lobares ramicam-se ainda mais, originando artrias segmentares, que irrigam o segmento broncopulmonar (unidades estruturais do pulmo). Cada segmento arterial forma uma rede de capilares. O sangue oxigenado retorna para o trio esquerdo do corao atravs de um sistema de veias pulmonares que seguem ao longo das artrias.

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Vasos linfticos do pulmo

Trax

A drenagem linftica dos pulmes origina-se em duas principais redes ou plexos: o plexo superficial (subpleural) e o plexo linftico profundo, os quais se comunicam livremente entre si.

Traqueia
Passagem a de ar atravs da qual o ar move-se entre a atmosfera e os pulmes via boca e nariz

Veia braquioceflica
Tributria da veia subclvia esquerda

Duto torcico Tronco linftico subclvio direito


Drena a linfa dos membros superiores e une-se s veias que drenam o pulmo esquerdo Drena a linfa do lado esquerdo do trax e da maior parte do corpo abaixo do diafragma para a origem da veia braquioceflica esquerda

Linfonodo paratraqueal
Drena a linfa do pulmo via linfonodos da carina e do hilo do pulmo

Fissura interlobar
Separa os lobos adjacentes do pulmo

Vasos linfticos profundos


Drena a linfa de dentro da substncia do pulmo

Linfonodo intrapulmonar
Filtra a linfa nos vasos dos plexos linfticos profundos

Linfonodo traqueobronquial inferior (carina)


Drena a linfa dos linfonodos do hilo do pulmo

Linfonodos broncopulmonares
Linfonodos no hilo do pulmo

A linfa um fluido coletado do espao entre as clulas e conduzido pelos vasos linfticos de volta circulao venosa. No seu caminho, a linfa deve passar por uma srie de linfonodos, que agem como filtros para remover matria em partculas e quaisquer micro-organismos invasores. PLEXO SUPERFICIAL Esta rede fina de vasos linfticos estende-se sobre toda a superfcie do pulmo, logo abaixo a pleura visceral (cobrindo os pulmes). O plexo superficial drena a linfa do pulmo em direo aos brnquios e traqueia, onde so encontrados os principais grupos de linfonodos. A linfa do plexo superficial chega primeiro no grupo broncopulmonar de linfonodos, que esto localizados no hilo do pulmo. PLEXO PROFUNDO Os vasos linfticos do plexo profundo originam-se no tecido conjuntivo ao redor dos bronquolos e brnquios (os al-

volos no tm vasos linfticos). Tambm h pequenos vasos linfticos revestindo a via aria maiores. Estes vasos linfticos retornam ao longo do caminho dos brnquios e dos vasos sanguneos pulmonares, passando, no interior do pulmo, atravs dos linfonodos intrapulmonares. Os vasos destes linfonodos drenam em direo ao hilo pulmonar para dentro do linfonodo broncopulmonar. O linfonodo broncopulmonar no hilo do pulmo, consequentemente, recebe a linfa de ambos os plexos linfticos, o superficial e o profundo. OS LINFONODOS A linfa do linfonodo broncopulmonar drenada para o linfonodo traqueobronqueal (carina). Deste ponto, a linfa passa atravs do linfonodo paratraqueal, localizado ao longo da traqueia, para o par de tronco linftico bronquiomediastinal, que conduz a linfa para o sistema venoso no pescoo.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O corao

O corao adulto aproximadamente do tamanho de um punho cerrado, localizando-se dentro do mediastino, na cavidade torcica. Ele encontra-se sobre o centro tendneo do msculo diafragma entre os pulmes.

Posio do corao
Veia cava superior
Conduz o retorno venoso do corpo para o trio direito

Arco da aorta
Origina-se no ventrculo esquerdo do corao; leva sangue rico em oxignio para o corpo

Pulmo esquerdo
Retrado para trs para mostrar o pulmo

Pericrdio
Membrana fibrosa que forma uma camada protetora em volta do corao

Pulmo direito
Retrado para mostrar o corao

pice do corao
O pice do corao, com formato piramidal, aponta para baixo e para a esquerda; formado pelo ventrculo esquerdo

Ventrculo direito

Ventrculo esquerdo Face diafragmtica do corao

O corao envolvido e protegido por um saco membranceo de tecido conjuntivo chamado pericrdio. O corao um rgo oco composto na sua maior parte por tecido muscular estriado cardaco. O peso tpico de um corao normal situa-se, aproximadamente, entre 250 e 350 gramas. Mesmo assim, tem uma incrvel fora e resistncia, batendo mais de 70 vezes por minuto para bombear sangue pelo corpo. FACES DO CORAO Com formato aproximado de pirmide, o corao tem uma base, um pice e trs faces: A base do corao fica na parte posterior e formada principalmente pelo trio esquerdo, cmara que recebe o sangue rico em oxignio dos pulmes.

A face inferior ou diafragmtica fica no lado oculto e formada pelos ventrculos direito e esquerdo, separados pelo septo interventricular. O ventrculo direito e esquerdo so grandes cmaras que bombam sangue para os pulmes e para o corpo respectivamente. A face anterior ou esternocostal est localizada na frente do corao logo atrs do esterno e das costelas e formada principalmente pelo ventrculo direito. A face esquerda ou pulmonar formada principalmente pelo grande ventrculo esquerdo, o qual est posicionado na concavidade (impresso cardaca) do pulmo esquerdo.

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Trax

O pericrdio
O corao envolto e protegido por um saco de paredes triplas de tecido conjuntivo chamado pericrdio. Este composto por duas partes, o pericrdio fibroso e o pericrdio seroso.

Pericrdio sem o corao


Bifurcao do tronco pulmonar
Onde o tronco se separa para carregar sangue sem oxignio para os pulmes

Pericrdio seroso
Possui duas camadas delicadas: a visceral, que reveste o msculo cardaco, e a parietal, que reveste o lado interno do pericrdio fibroso

Veia cava superior


Chega ao trio direito

Veias pulmonares direitas


Drenam sangue oxigenado dos pulmes para o trio esquerdo

Veia cava inferior


Recebe sangue das veias ilacas comuns e o entrega no trio direito

Pericrdio fibroso
A camada exterior dura do pericrdio que se funde com o diafragma

PERICRDIO FIBROSO Forma a parte externa do saco que envolve o corao e composto por resistente tecido conjuntivo fibroso. Ele tem trs funes principais: Proteo. O pericrdio fibroso forte o suficiente para promover proteo contra traumas para uma estrutura to vital como o corao. Fixao. H fixao fibrosa entre esta parte do pericrdio e o esterno e o msculo diafragma. Alm disso, o pericrdio fibroso funde-se com as longas paredes dos vasos que passam atravs dele para o corao. Esta fixao ajuda a ancorar o corao s estruturas ao seu redor. Preveno da dilatao do corao. Como o pericrdio fibroso no elstico, ele no permite que o corao dilate com o sangue alm de um certo limite de segurana. PERICRDIO SEROSO O pericrdio seroso envolve o corao da mesma maneira que a pleura faz com o pulmo. Esta parte do pericrdio

uma fina membrana que tem duas partes contnuas uma com a outra, a lmina visceral e a lmina parietal. O pericrdio parietal reveste a face interna do pericrdio fibroso e reflete para as faces do corao na raiz dos grandes vasos para formar o pericrdio visceral. Entre as duas lminas de pericrdio seroso localiza-se a cavidade pericrdica preenchida por uma pequena quantidade de lquido pericrdico. A presena desta fina camada de fluido, com o aspecto escorregadio das camadas do pericrdio seroso, permite o livre movimento das cmaras do corao dentro do pericrdio quando o corao bate. Se a cavidade pericrdica for preenchida com uma grande quantidade anormal de fluido, como pode ocorrer em infeces ou inflamaes, o corao fica comprimido no interior do pericrdio fibroso e torna-se incapaz de funcionar corretamente. Em casos extremos, isto conhecido como tamponamento cardaco e h risco de vida.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Cmaras do corao
Artria pulmonar

O corao dividido em quatro cmaras: dois trios com paredes finas, que recebem o sangue venoso, e dois grandes ventrculos de paredes espessas, que bombeiam sangue para todo sistema arterial.
Conduz sangue rico em gs carbnico do ventrculo direito para os pulmes via o tronco pulmonar

trio esquerdo
Recebe sangue oxigenado das veias pulmonares

Valva da aorta
Atravs da qual o sangue bombeado do ventrculo esquerdo para a aorta

Cone arterioso
Parede lisa na sada do ventrculo direito para a valva pulmonar na raiz do tronco pulmonar

Veia cava superior (VCS)


Drena o sangue da cabea, pescoo e parte superior do corpo para o trio direito

Valva atrioventricular esquerda


Previne o refluxo do sangue do ventrculo esquerdo para o trio esquerdo

Veia pulmonar
Uma das quatro veias que drenam o sangue dos pulmes para o trio esquerdo

trio direito
Recebe o sangue rico em gs carbnico da veia cava superior e veia cava inferior

Septo interventricular
Partio entre os ventrculos; na maior parte, de msculo potente, mas fino e membranoso na parte superior

Valva atrioventricular direita


Previne o refluxo de sangue do ventrculo direito para o trio direito

Veia cava inferior (VCI)


Drena o sangue da parte inferior do corpo para o trio direito

Cordas tendneas
Fixa as abas da valva ao msculo papilar na parede ventricular

Ventrculo direito
Recebe sangue do trio direito

pice do corao
Ponta do ventrculo esquerdo

Esta ilustrao apresenta as estruturas internas do corao quando aberto ao longo do nvel de conexo entre a raiz da aorta e o pice do corao.

Ventrculo esquerdo
Recebe sangue do trio esquerdo

O corao divide-se em dois lados, esquerdo e direito, cada um com um trio e um ventrculo. OS VENTRCULOS Os dois ventrculos constituem a maior parte do msculo do corao, sendo o esquerdo maior e mais forte que o direito. O ventrculo direito est localizado ventralmente, formando grande parte da superfcie frontal do corao, enquanto o esquerdo fica atrs e abaixo, compreendendo grande parte da superfcie inferior. O pice do corao formado pela ponta do ventrculo esquerdo.

O ventrculo direito recebe sangue do trio direito, sendo evitado o refluxo do sangue pela valva atrioventricular direita. O sangue ento bombeado pela contrao do msculo ventricular para cima atravs da valva pulmonar para o tronco pulmonar e, dele, para os pulmes. O ventrculo esquerdo recebe o sangue do trio esquerdo atravs do orifcio atrioventricular esquerdo, que suporta a valva atrioventricular esquerda. A fora das contraes do ventrculo esquerdo ento bombeia o sangue atravs da valva artica para a aorta, a principal artria do corpo.

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Os trios

Trax

Os trios so as duas cmaras menores e de paredes finas do corao. Eles esto situados sobre os ventrculos, separados pelas valvas atrioventriculares.
Todo o sangue venoso do corpo direcionado para o trio direito do corao por duas grandes veias, a veia cava superior e a veia cava inferior. O seio coronrio, a veia que coleta o sangue venoso dos tecidos do corao, tambm drena para o trio direito. O seu interior tem a parte posterior de parede lisa e a anterior uma parede rugosa. Estas duas reas esto separadas por uma chanfradura conhecida como crista terminal. A parede anterior rugosa mais espessa que a posterior, sendo composta pelos msculos pectneos, os quais do aspecto de pente parede interior. A fossa oval uma depresso na parede adjacente ao trio esquerdo (septo interatrial). Os msculos pectneos expandem-se at a aurcula do trio direito, uma projeo da cmara atrial. Esta projeo do trio fica em volta da principal artria do corao, a aorta, e age aumentando a capacidade do trio direito. ABERTURAS NO TRIO DIREITO A veia cava superior (VCS), que recebe sangue da metade superior do corpo, desemboca na parte superior da rea lisa do trio direito. A veia cava inferior (VCI), que recebe sangue da parte inferior do corpo, desemboca na parte inferir do trio direito. A VCS no tem valva para prevenir o refluxo sanguneo. A VCI tem uma valva rudimentar e pouco funcional. A abertura do seio coronrio fica entre a abertura da veia cava inferior e a abertura que permite a passagem de sangue para o ventrculo direito (o stio atrioventricular direito). O TRIO ESQUERDO O trio esquerdo menor que o trio direito e forma a principal parte da base do corao. Tem formato aproximadamente cuboide e possui paredes lisas, exceto no revestimento da aurcula esquerda, que spera em funo da elevaes do msculo. As quatro veias pulmonares, que conduzem sangue rico em oxignio de volta aos pulmes, desembocam na parede posterior do trio esquerdo. No h valvas nestes orifcios. No septo interatrial, localiza-se a fossa oval no lado direito.

trio direito do corao


Crista terminal
Uma chanfradura rasa e vertical que separa a parte spera e a parte lisa do trio

Veia cava superior


Drena o sangue da cabea, pescoo e parte superior do corpo de volta para o corao trio direito e parte superior do corpo

Aurcula direita
De formato cnico, a projeo muscular do trio direito

Fossa oval
Remanescente do forame oval fetal: uma abertura entre os trios direito e esquerdo que se fecha aps o nascimento

Vasos pulmonares
Artrias e veias que viajam para e dos pulmes

stio do seio coronrio


Curto tronco venoso pelo qual retorna o sangue das veias cardacas para o corao

Veia cava inferior (VCI)


Drena o retorno sanguneo de abdome, pelve e membros inferiores de volta para o corao

O trio direito do corao recebe sangue venoso das veias cava superior e inferior. O sangue ento bombeado para o ventrculo direito.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Articulao do ombro

A articulao do ombro do tipo esferoide no ponto de juno entre o mero e a escpula. Esta articulao possibilita a grande amplitude de movimento do brao.

Vista anterior da articulao do ombro


Processo coracoide Acrmio
Projeo ssea da escpula Local de insero de ligamentos que estabilizam o ombro

Clavcula (colar sseo)


Parte do colar sseo peitoral; articula-se com a escpula na articulao acromioclavicular

Cabeo do mero
Articula-se com a cavidade glenoide

Escpula (osso do ombro) Colo anatmico do mero


Tecido fibroso da cpsula da articulao insere-se ao colo anatmico do mero Osso triangular chato localizado no torso

Fossa subescapular
Local de insero para o msculo subescapular

mero
Longo osso do brao, que se articula com o rdio e a ulna, no cotovelo, e com a escpula, na articulao do ombro

ngulo inferior da escpula


Margem inferior da escpula

Cavidade glenoide da escpula


O soquete da articulao do ombro

A articulao do ombro o ponto de unio entre a cavidade glenoide da escpula e a cabea do mero. uma articulao esferoide sinovial, que permite grande amplitude de movimento para o membro superior. SUPERFCIE ARTICULAR Permite uma ampla amplitude de movimento, a cabea do mero fornece uma grande superfcie articular. A cavidade glenoide da escpula, aprofundada por um resistente anel de fibrocartilagem (lbio glenoidal), oferece um encaixe apenas raso. O formato resultante to raso que a articulao precisa ser sustentada firmemente pelos msculos e ligamentos circundantes.

Uma fina camada de lisa cartilagem articular (hialina) permite que os ossos escorreguem uns sobre os outros com mnima frico. CPSULA ARTICULAR A articulao do ombro envolvida por uma cpsula de tecido fibroso. Esta revestida por membrana sinovial, que cobre toda a face interna da articulao, exceto a cartilagem das superfcies articulares. As clulas desta membrana sinovial secretam o lquido sinovial, um fluido viscoso que lubrifica e nutre a articulao.

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Ligamentos da articulao do ombro

Membros Superiores

Os ligamentos da articulao do ombro, com os msculos circundantes, so cruciais para a estabilidade desta articulao esferoide.

Processo coracoide Ligamento coracoacromial


Fortalece a parte superior da cpsula da articulao

Ligamento coracoclavicular
Fica entre a clavcula e o processo coracoide

Processo da escpula; local de insero de msculos e ligamentos

Clavcula
Colar sseo; parte do cinturo peitoral

Acrmio (seccionado)
Articula-se com a extremidade acromial da clavcula

Bolsa subacromial
Bolsa que contm lquido sinovial, o qual elimina atritos onde o tendo coracoacromial cobre a articulao

Msculo deltoide
Localizado sobre a articulao do ombro

Tendo do msculo subescapular seccionado


Insere-se no msculo subescapular

mero
Osso longo do brao; articula-se com a cavidade glenoide da escpula na articulao do ombro

Cpsula articular
A articulao envolta por uma cpsula frouxa de tecido fibroso, que se insere na extremidade da cavidade glenoide e ao colo anatmico do mero

Escpula (osso laminar do ombro)


Osso laminar que se localiza contra a parede posterior do trax e, com a clavcula, forma o cngulo do membro superior

Vista anterior da articulao do ombro, ilustrando os ligamentos que reforam a articulao e a posio da bolsa subacromial.

Os ligamentos ao redor de qualquer articulao contribuem para a sua estabilidade, segurando firmemente os ossos. Na articulao do ombro, os principais estabilizadores so os msculos ao redor da articulao, mas os ligamentos tambm contribuem. ESTABILIZAO DOS LIGAMENTOS A cpsula fibrosa da articulao tem ligamentos capsulares, que ajudam a fortalecer a articulao: Os ligamentos glenoumerais so trs bandas fracas e fibrosas, as quais reforam a cpsula anteriormente.

O ligamento coracoumeral uma banda resistente e larga que fortalece a parte superior da cpsula. Embora no seja parte de fato da articulao do ombro, o ligamento coracoacromial importante por perpassar a lacuna entre entre o osso acrmio e o processo coracoide da escpula. O arco de osso e ligamento to forte que mesmo se o mero for violentamente puxado para cima, ele no quebrar; a clavcula ou o mero iro ceder antes. O ligamento transverso do mero segue do tubrculo maior ao tubrculo menor do mero, criando um tnel para a passagem do tendo do msculo bceps braquial e sua bainha.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Movimentos da articulao do ombro

A articulao do ombro uma articulao esferoide (bola e soquete), que permite 360 graus de movimento para dar a mxima flexibilidade. Alm disso, para possibilitar este movimento, os msculos do cngulo do membro superior aumentam a estabilidade.

Vista anterior dos msculos do ombro


Acrmio
Ponto de insero do msculo deltoide

Processo coracoide
Projeo ssea da escpula, que serve para insero dos flexores

Msculo deltoide (seccionado)


Forte flexor do brao. Fibras especializadas deste msculo agem aduzindo, girando, flexionando ou estendendo o brao

Msculo subescapular
Estabiliza a articulao do ombro e faz a rotao do mero

Msculo coracobraquial Msculo peitoral maior (seccionado)


Importante msculo da flexo e aduo do brao Fraco msculo flexor do brao

Msculo redondo maior


Poderoso msculo extensor do brao

Msculo bceps braquial (cabea curta)


Flexor fraco do brao na articulao do ombro; ajuda na flexo

Msculo latssimo do dorso


Msculo extensor do brao; tambm ajuda na aduo do brao

Artria braquial (seccionada) Nervo mediano (seccionado)


Inerva muitos dos msculos do antebrao Principal artria do brao

Msculo braquiorradial
Ajuda a flexionar o antebrao, especialmente j parcialmente flexionado

Msculo pronador redondo


Fraco flexor do cotovelo

A insero de vrios msculos flexores importantes pode ser melhor visualizada com a seco e o rebatimento do msculo deltoide.
Os movimentos da articulao do ombro so realizados em trs eixos: o eixo horizontal atravs do centro da fossa glenoide; o eixo perpendicular atravs da cabea do mero; e um terceiro eixo vertical atravs do corpo do mero. Estes fornecem os eixos de flexo e extenso, aduo (movimento em direo ao corpo) e abduo (movimento para longe do corpo) e rotao interna e rotao externa. A combinao destes movimentos permite um movimento circular do membro denominado circunduo. MSCULOS DO OMBRO Muitos dos msculos envolvidos nestes movimentos esto inseridos no cngulo do membro superior (clavcula e escpula). A escpula tem msculos inseridos na sua face anterior e posterior e no processo coracoide, uma projeo ssea. Alguns msculos originam-se diretamente do tronco (msculo peitoral maior e msculo latssimo do dorso). Outros msculos influenciam o movimento do mero, ainda que no tenham insero diretamente nele (tais como o trapzio). Eles fazem isto movendo a escpula e, portanto, a articulao do ombro.

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O manguito rotador e a rotao do brao

Membros Superiores

Os msculos do manguito rotador incluem subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor. Estes msculos atuam fortalecendo e aumentando a estabilidade da articulao do ombro. Eles tambm atuam individualmente movimentando o brao.

Vista anterior dos msculos que movimentam o ombro

Vista posterior dos msculos que movimentam o ombro


Espinha da escpula

Msculo supraespinhal
Msculo do manguito rotador; estabiliza a articulao do ombro

Crista ssea na face externa da escpula

Processo coracoide
Ponto de fixao para msculos

Clavcula
Colar sseo

Tubrculo maior do mero


Ponto de insero do msculo infraespinhal

Msculo deltoide (seccionado)


Principal msculo da abduo, tambm realiza flexo do brao

Msculo infraespinhal
Msculo do manguito rotador; mantm o mero na cavidade glenoide

Msculo subescapular
Msculo do manguito rotador, mantm o mero na cavidade glenoide

Msculo peitoral maior (seccionado)


Atua flexionando o brao e na aduo do brao contra resistncia

Msculo redondo menor


Msculo do manguito rotador; ao de rotao lateral do brao

Msculo coracobraquial
Promove a flexo e aduo o brao

Msculo redondo maior


Faz a rotao e extenso medialmente do mero

Msculo peitoral menor


Move a escpula para a frente e para baixo

Msculo trceps do brao


Extensor do antebrao e estabilizador da articulao do ombro

Msculo latssimo do dorso


Importante adutor e extensor do brao; utilizado em movimentos como martelar e nadar

mero
Osso do brao

Olcrano
O tendo do trceps insere-se no olcrano

Os msculos do manguito rotador e os msculos circundantes que agem movimentando o ombro e brao so visualizados na vista frontal (esquerda) e na vista dorsal (direita).
O msculo peitoral maior, fibras anteriores do msculo deltoide, msculo redondo maior e o msculo latssimo do dorso tambm promovem a rotao medial do mero. MANGUITO ROTADOR O mais potente rotador medial o msculo subescapular. Este msculo ocupa toda a face anterior da escpula e insere-se na cpsula em torno do tubrculo menor do mero. O msculo subescapular um dos quatro msculos curtos do chamado manguito rotador, o qual se insere e d reforo cpusla articular. Alm disso, eles puxam o mero para dentro da cavidade glenoide (soquete da articulao), aumentando o contato dos elementos sseos. Este o mais importante fator que contribui para a estabilidade da articulao glenoumeral. Os outros msculos do grupo so o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor. Estes trs msculos inserem-se nas trs faces do tubrculo maior do mero. O msculo infraespinhal e o msculo redondo menor so rotadores laterais da articulao do ombro, com as fibras posteriores do msculo deltoide. A leso do manguito rotador desabilitadora, porque se perde a estabilidade do mero na articulao. Os outros msculos do brao perdem a habilidade para movimentar o mero corretamente, podendo resultar na luxao da articulao.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Axila

A axila um espao aproximadamente piramidal, regio onde o membro superior se articula com o trax. Ela contm uma srie de estruturas importantes, tais como vasos sanguneos e nervos passando para o membro superior e vindo deste. Vista anterior do ombro apresentando as estruturas da axila
Veia axilar
Formada pela unio das veias braquial e baslica: ao deixar no pice da axila, a veia auxiliar passa a ser chamada de veia subclvia

Artria axilar
Continuao da artria subclvia, que, aps deixar a axila, torna-se artria braquial

Nervo mediano
Um dos nervos que se ramificam do plexo braquial uma rede de nervos ao redor da axila, que segue ao longo da artria axilar

Artria toracoacromial
Divide-se em quatro ramos para irrigar o msculo peitoral e a regio do ombro

Artria torcica superior


Segue para baixo para irrigar os msculos nos dois primeiros espaos intercostais e o msculo serrtil anterior

Linfonodos
A linfa coletada do membro superior, da parede torcica e do peito e passa por estes linfonodos para ser filtrada

Artria torcica lateral Artria subescapular


O maior ramo da artria axilar; segue para baixo sobre a borda do msculo subescapular Segue ao longo da borda inferior do msculo peitoral menor e emite ramos que irrigam a parte lateral da mama

A axila um importante local de interseco para a maioria das estruturas que suprem o membro superior, contendo uma densa rede de vasos sanguneos, vasos linfticos e nervos.
Os vasos sanguneos, vasos linfticos e nervos que suprem o membro superior passam todos atravs da axila. As estruturas so envolvidas por tecido conjuntivo adiposo, que ocupa o espao da axila. A ARTRIA AXILAR A artria axilar e seus ramos irrigam com sangue oxigenado o membro superior. Ao passar atravs da axila, esta artria emite vrios ramos, que irrigam as regies do ombro e peitoral. A VEIA AXILAR A veia axilar segue atravs da axila no lado medial da artria axilar. O padro de drenagem e das veias varivel, mas a veia axilar, em geral, recebe sangue das veias tributrias que correspondem como os ramos da artria axilar. NERVOS NA AXILA Os nervos que passam pela axila fazem parte de uma complexa rede conhecida como plexo braquial. VASOS LINFTICOS No interior do tecido adiposo da axila, h uma srie de grupos de linfonodos, que esto conectados a vasos linfticos. Os linfonodos esto espalhados no tecido adiposo da axila.

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Membros Superiores
A fscia claviopeitoral
A fscia uma bainha resistente de tecido conjuntivo, que est fixada pela sua borda superior ao processo coracoide da escpula e clavcula.
A fscia claviopeitoral desce para recobrir o msculo subclvio e o msculo peitoral menor e ento se liga fscia da axila, na base da axila. A parte da fscia claviopeitoral que fica sobre o msculo peitoral menor conhecida como membrana costocoracoide e perfurada pelo nervo que inerva o msculo peitoral menor. Abaixo do msculo peitoral menor, a fscia torna-se o ligamento suspensor da axila, que se fixa pele da axila e responsvel pelo levantamento desta pele quando o brao elevado. A fscia claviopeitoral contnua com a fscia braquial, que envolve o brao como uma manga. A fscia perfurada por uma srie de veias, artrias e nervos: a veia ceflica, a artria toracoacromial (ramo da artria axilar) e o nervo peitoral lateral.

Vista anterior da axila demonstrando a fscia claviopeitoral


Artria toracoacromial
Perfura a fscia e divide-se em seus ramos terminais

Veia ceflica
Perfura a fscia para unir-se veia axilar

Ligamento suspensor da axila


Margem inferior da fscia, que levanta a pele da axila

Fscia claviopeitoral
Parte da fscia que envolve o msculo peitoral menor

A fscia claviopeitoral protege os contedos da axila, preenchendo a lacuna entre a clavcula e o msculo peitoral menor.

Parede lateral
Parede mais estreita do que as outras da axila, fazendo a axila parecer triangular em vez de quadrada numa seco transversal

Limites da axila

pice
Vasos sanguneos e nervos que suprem o membro superior entram na axila atravs deste espao

Parede medial
Neste ponto a parede do trax consiste nas quatro ou cinco costelas superiores, seu msculo intercostal correspondente e o msculo serrtil anterior

A forma da axila varia de acordo com a posio do brao. Quando o brao est levantado, a axila forma uma pirmide de base larga e, quando o brao est abaixado, ela forma um espao estreito e comprimido.

Base
Formada pela pele da axila e fica abaixo da fscia

Parede posterior
Formada de msculos ao longo de sua extenso

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

As estruturas do mero

O mero, um tpico osso longo, encontra-se no membro superior. Ele tem um longo corpo com extremidades expandidas que se articulam com a escpula, na articulao do ombro, e com o rdio e a ulna, no cotovelo. Vista dorsal do mero
Cabea do mero
Articula-se com a cavidade glenoide da escpula na articulao do ombro

Vista anterior do mero


Tuberosidade menor

Tuberosidade maior
Local para insero muscular

Ponto de insero muscular

Colo anatmico
Marca o local da remanescncia da placa de crescimento (disco epifisrio), a partir da qual o osso cresce em comprimento durante a fase de crescimento

Colo cirrgico do mero


Seco estreita; local comum de fraturas

Colo anatmico Sulco intertubercular


Passagem para o tendo da cabea longa do bceps do brao

Corpo
Parte longa e lisa do osso

Sulco do nervo radial


Segue numa inclinao atravs da parte posterior do corpo a partir da sua metade

Tuberosidade deltidea do mero


Dilatao ssea; ponto de insero do msculo deltoide

Captulo do rdio Trclea do mero


Tem formato de polia; articula-se com a ulna Corpo em forma de bola onde o rdio se articula

Epicndilo lateral
Proeminncia ssea lateral

Epicndilo medial
Proeminncia ssea medial; mais proeminente do que o lateral

Trclea do mero
Tem formato de polia; articula-se com a ulna

Epicndilo medial
Proeminncia ssea que pode ser sentida na curva do cotovelo

No topo do mero (extremidade proximal) fica a lisa e hemisfrica cabea que se encaixa na cavidade glenoide da escpula, na articulao do ombro. Atrs da cabea h uma rasa constrio conhecida como colo anatmico do mero, que separa a cabea de duas proeminncias sseas, o tubrculo maior e o tubrculo menor. Estes so locais de insero muscular e so separados pelo sulco intertubercular. O CORPO Na extremidade superior do corpo, fica o ligeiramente estreito colo cirrgico do mero, local comum de fraturas. Re-

lativamente liso, o corpo do mero tem duas caractersticas distintas. Em cerca de metade do caminho para baixo na lateral do corpo h uma dilatao, a tuberosidade deltoide, ponto de insero para o msculo deltoideo. A segunda caracterstica o sulco radial (ou espiral), que segue posteriormente na parte mdia do corpo. Este sulco marca a passagem do nervo radial e da artria profunda do brao. Proeminncias em cada lado da parte inferior do corpo seguem at a extremidade nos epicndilos medial e lateral. H duas partes principais na superfcie articular: a trclea do mero, que se articula com a ulna; e o captulo do mero, que se articula com o rdio.

82

Estruturas internas do mero

Membros Superiores

A estrutura do mero tpica de um osso longo. O osso dividido em difises (corpo) e epfises (cabea) em cada extremidade.

Cartilagem articular
Cobre a superfcie articular, permitindo movimentos suaves

Epfise Osso poroso


Osso interno, esponjoso e em forma de trelia, leve, mas muito resistente A cabea do mero; contm osso esponjoso envolto por uma fina lmina de osso cortical

Linha epifisria
Marca a regio do disco epifisrio, encontrado na fase de crescimento

Artria nutrcia
Irriga as clulas sseas

Veia
Drena o sangue do osso e da medula

Difise
Compreende a maior parte do comprimento do osso e uma construo tubular; tem uma camada externa de osso compacto ao redor da medula ssea central e vasos

Osso cortical
Parede ssea rgida externa, constituda de colunas prximas umas das outras (canais Haversianos); vasos sanguneos seguem atravs delas

Cavidade medular
Espao oco central entre a difise, cheio de medula amarela, constituda por tecido adiposo

Peristeo
Membrana que recobre a superfcie ssea; contm vasos sanguneos e nervos

Metfise
Regio de crescimento do osso entre a difise e a epfise

Cartilagem articular
Recobre a epfise do osso na articulao com a ulna e o rdio

Epfise
Na extremidade inferior do osso; esta regio conhecida como condilar

Os ossos longos tm formato alongado, com comprimento maior do que a largura. Muitos dos ossos dos membros so longos, at mesmo os pequenos ossos dos dedos, e como tais eles tm muitas caracetrsticas em comum com o mero. O mero consiste de uma difise ou corpo, com uma epfises (cabea expandida) em cada extremidade. A difise uma estrutura tubular com parede espessa e densa envolvendo a medula ssea, que contm clulas adiposas. As epfises do mero so, na extremidade superior, a cabea e, na extremidade inferior, a regio do cndilo. Estas extremidades so compostas de uma camada fina de osso compacto cobrindo o osso esponjoso, o qual constitui a maior parte de seu volume.

SUPERFCIE SSEA A superfcie do mero (e todos os ossos longos) revestida por uma espessa membrana, o peristeo. As superfcies articulares so as nicas partes do osso no cobertas pelo peristeo. Estas superfcies so revestidas por resistente cartilagem articular do tipo hialina, que lisa e permite que o osso deslize sobre o outro. O osso mais externo compacto recebe seu suprimento de sangue das artrias do peristeo e sofrer necrose se o peristeo for retirado dele, enquanto as partes internas do osso so supridas pela artria nutrcia, que perfura o osso compacto.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Ulna e rdio

A ulna e o rdio so os ossos longos do antebrao. Eles articulam-se com o mero e com os ossos do punho e so singularmente adaptados para realizar rotao da mo e do antebrao.

Vista anterior da ulna

Vista posterior da ulna

Incisura troclear
Articula-se com o mero

Processo coronoide
rea triangular, articula-se com o rdio lateralmente

Olcrano
Forma a proeminncia do cotovelo; ponto de insero para o msculo trceps do brao e o msculo ancneo

Tuberosidade da ulna
Ponto de insero do msculo braquial

Crista do msculo supinador


Ponto de insero para o msculo supinador

Face medial Corpo da ulna


A parte superior do corpo da ulna espessa e cilndrica; torna-se quase triangular numa seco transversal na sua poro inferior

Ulna

Margem interssea
Uma extremidade cortante ao longo das margens intersseas da ulna com o rdio, o local de insero da forte membrana interssea

Face posterior
Parcialmente coberta por msculos do antebrao

Cabea da ulna
Articula-se com o rdio e o disco articular

Processo estiloide
No lado interno da cabea da ulna, uma cabea em forma de disco com uma projeo ssea em forma de cone

A ulna e o rdio so dois ossos longos paralelos do antebrao, posicionados entre o cotovelo e o punho. A ulna localiza-se no mesmo lado do dedo mnimo (medial), enquanto o rdio localiza-se no mesmo lado do polegar (lateralmente). A articulao rdio-ulnar permite que a ulna e o rdio rodem em torno um do outro, no movimento peculiar do antebrao chamado de pronao (rotao do antebrao de modo que a palma da mo fique voltada para baixo) e supinao (rotao do antebrao de modo que a palma da mo fique voltada para cima). A ULNA A ulna maior que o rdio e o principal osso estabiliza-

dor do antebrao. Ela tem um longo corpo com duas extremidades expandidas. A extremidade superior tem duas projees, o olcrano e o processo coronoide, que esto separados pela incisura troclear, que se articula com a trclea do mero. Na margem lateral do processo coronoide, h um pequeno e arredondado recesso, a incisura radial, a qual o local da articulao da extremidade superior da ulna com a cabea do seu osso vizinho, o rdio. A cabea da ulna separada da articulao do punho por um disco articular e no tem funo nesta articulao.

84

O rdio

Membros Superiores

O rdio o mais curto dos dois ossos do antebrao e articula-se com o punho. Ele firmemente fixado ulna atravs de uma resistente membrana de tecido conjuntivo.

Vista anterior do rdio


Cabea do rdio

Vista posterior do rdio

Articula-se com o mero e ulna

Tuberosidade
Local de insero do msculo bceps do brao

Tuberosidade do rdio Colo da cabea do rdio


Estreitamento abaixo da cabea do rdio circundado pelo ligamento anular, que fixa o rdio ulna e permite o movimento de rotao Local de insero do msculo bceps do brao

Rdio

Tubrculo do msculo pronador redondo


Ponto de insero do msculo pronador redondo

Borda posterior

Corpo do rdio Margem interssea


Local de fixao da membrana interssea, a qual prende o rdio ulna

Tubrculo dorsal do rdio


Sulco para o tendo extensor do polegar

Incisura ulnar
Local de articulao com a cabea da ulna

Processo estiloide
Pode ser sentido na base do polegar

Como a ulna, o rdio tem um longo corpo com extremidades superior e inferior expandidas. Enquanto a ulna o osso do antebrao, o qual contribui com o cotovelo, o rdio tem papel fundamental na articulao do punho. CABEA DO RDIO A cabea em forma de disco do rdio tem uma concavidade superior, onde se articula com o capitulo do mero, na articulao do cotovelo. A cartilagem que recobre esta concavidade continua para baixo sobre a cabea, especialmente no lado da ulna, para permitir o deslizamento da articulao da cabea do rdio com a incisura radial da ulna.

O CORPO O corpo do rdio torna-se progressivamente mais espesso conforme se aproxima do punho. Ele tambm tem uma borda aguda para fixao da membrana interssea. Do lado medial, prximo da ulna, h uma cocavidade (a incisura ulnar), que local de articulao com a cabea da ulna. Estendendo-se do lado oposto fica o processo estiloide do rdio, um cone sem ponta que se projeta um pouco mais abaixo do que o processo estiloide ulnar. Na parte posterior da extremidade do rdio, facilmente sentido na parte de trs do pulso, fica o tubrculo dorsal.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Cotovelo

O cotovelo a articulao do tipo sinovial onde o mero, do brao, e a ulna e o rdio, do antebrao, se articulam. A estrutura da articulao permite apenas os movimentos de flexo e extenso, mas extremamente estvel.
O cotovelo uma articulao sinoVista anterior do Vista posterior do vial entre a extremidade inferior do mero e a extremidade superior da cotovelo direito cotovelo direito ulna e do rdio. Ela o melhor exemmero plo de articulao dobradia, na qual Fossa do olcrano Osso longo do brao os nicos movimentos permitidos so Vazio onde o olcrano da a flexo e a extenso. Sua estrutura d Epicndilo lateral ulna se encaixa articulao grande estabilidade e, do mero Olcrano em adultos, deslocamentos raramente Quando o brao est esticado, Projeo ssea ocorrem.
da borda do mero

ESTRUTURAS DO COTOVELO No cotovelo, a trclea da extremidade inferior do mero articula-se com a incisura troclear da ulna, enquanto seu hemisfrico captulo articula-se com a cabea do rdio. Todas estas faces opostas da articulao so revestidas pela lisa cartilagem articular do tipo hialina, que reduz o atrito durante os movimentos. Toda a articulao envolta por uma cpsula articular fibrosa, que vai das faces articulares do mero extremidade proximal da ulna. A cpsula articular frouxa na parte posterior do cotovelo para permitir os movimento de flexo e extenso. Internamente a cpsula articular revestida pela membrana sinovial, que secreta o espesso lquido sinovial na cavidade articular. Este lquido nutre a articulao e age como um lubrificante. A cavidade articular contnua com a da articulao rdio-ulnar abaixo.

Captulo do mero
Articula-se com a cabea do rdio

o olcrano encaixa-se organizadamente na fossa do olcrano do mero

Epicndilo medial do mero


Ponto para insero do ligamento colateral ulnar

Epicndilo lateral do mero

Ponto de origem do ligamento radial colateral

Cabea do rdio
Circundada pelo ligamento anular

Cabea do rdio
Articula-se com o captulo do rdio

Trclea
Processo em forma de polia na extremidade inferior do mero

Processo coronoide da ulna


Ponto de insero para o ligamento colateral da ulna e msculo braquial

Ulna

Osso do antebrao que se articula com o rdio e o mero

Rdio
O rdio articula-se com a ulna e o mero

Rdio
Articula-se com a ulna e mero

A articulao do cotovelo permite dois movimentos angulares: flexo (fecha o ngulo) e extenso (abre o ngulo) representados na figura abaixo.

Estabilidade e movimento do cotovelo


mero Fossa coronoide Rdio Flexo
A flexo do cotovelo realizada pela contrao dos fortes msculos anteriores do brao, tais como o msculo braquial e o msculo bceps braquial. O movimento de flexo completo quando o antebrao se encontra junto do brao. O movimento de extenso do cotovelo principalmente realizado pela contrao do msculo trceps do brao, na parte posterior do brao. Em extenso completa, com o brao estendido, o olcrano da ulna encaixa-se na fossa do olcrano da extremidade inferior na parte posterior do mero. Este encaixe dos dois ossos evita o excesso de extenso de cotovelo e, por isso, acrescenta estabilidade.

Epicndilo lateral Olcrano Captulo Extenso

Ulna

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Ligamentos do cotovelo

Membros Superiores

O cotovelo sustentado e fortalecido de cada lado por fortes ligamentos colaterais. Eles so espessamentos da cpsula articular.

Ligamento anular
Contorna a cabea do rdio e liga-se ao ligamento radial colateral na lateral do cotovelo

mero
Osso longo do brao

Tendo do msculo bceps braquial


Insere o forte msculo bceps no rdio; ao na flexo do cotovelo

Epicndilo medial do mero


Ponto onde o ligamento colateral ulnar se fixa

Processo coronoide
A parte mais resistente do ligamento ulnar colateral segue entre o processo coronoide e epicndilo medial e fica tencionado quando o cotovelo estendido

Rdio
Articula-se com a ulna atravs da forte membrana interssea

Tendo do msculo trceps braquial


Inserido ao msculo trceps braquial, o qual age para a extenso do antebrao

Membrana interssea
Ligamento forte que conecta o rdio ulna

Corda oblqua
Corre entre o rdio e a ulna

Ulna
Osso do antebrao

Bolsa subcutnea do olcrano


Localizada no tecido conjuntivo entre o olcrano da ulna e a pele no ponto do cotovelo flexionado

Ligamento colateral ulnar Os ligamentos do cotovelo que fortalecem a articulao e mantm os ossos no lugar so visualizados na vista medial com a articulao flexionada a 90 graus.
O ligamento colateral radial um ligamento em forma de leque que se origina no epicndilo lateral uma projeo ssea da extremidade inferior do mero e segue para baixo entrelaado com o ligamento anular, que circula a cabea do rdio. Ele no fixo ao rdio e, portanto, no restringe os movimentos do rdio durante a pronao (quando o antebrao rodado e a palma da mo volta-se para baixo) ou a supinao (quando o antebrao rodado e a palma da mo volta-se para cima). O ligamento colateral ulnar segue entre o epicndilo medial do mero e a extremidade proximal da ulna e possui trs partes, que formam um tringulo spero.
Origem no epicndilo medial do mero

NGULO DE CARREGAMENTO Quando o antebrao est completamente estendido para frente com a palma da mo voltada para baixo, o eixo do antebrao no fica alinhado com o eixo do brao, mas desvia-se ligeiramente para fora, formando um ngulo lateral. O ngulo ento formado no cotovelo conhecido como ngulo de carregamento e maior nas mulheres do que nos homens (cerca de 10 graus), possivelmente para acomodar o quadril mais largo do corpo feminino. O ngulo de carregamento desaparece quando o antebrao pronado.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos do brao

Os msculos do brao esto divididos em dois compartimentos distintos. Os msculos do compartimento anterior agem na flexo do brao, enquanto os do compartimento posterior agem na extenso.

Processo coracoide Tubrculo maior do mero


Parte do mero (osso do brao) Acidente sseo da escpula

Msculo bceps do brao


Este forte msculo forma a proeminncia na face anterior do brao

Msculo coracobraquial
Ao de aduo e flexo do brao e tambm de estabilizao da articulao do ombro

Aponeurose do bceps do brao


Uma fina lmina de tecido conjuntivo que sai do tendo do msculo bceps e segue para o lado medial do antebrao; ajuda a proteger as estruturas vulnerveis da fossa cubital (parte anterior do cotovelo), especialmente a artria braquial

Msculo bceps braquial cabea curta


Insero (fixa) no processo coronoide

Msculo braquial Tendo do msculo bceps do brao


Pode ser sentido abaixo da pele onde passa sobre a fossa cubital (dentro do cotovelo), no seu caminho para o ponto de insero (mvel) na tuberosidade do rdio Msculo plano e mais massivo que o bceps; localizado diretamente abaixo deste, flexiona a cotovelo

Os msculos do compartimento flexor do brao esto sobre a face anterior do brao. Eles agem flexionando a articulao do cotovelo.
Os msculos do compartimento anterior do brao so flexores: Bceps do brao. Este msculo origina-se de duas cabeas, que, unidas, formam o corpo do msculo. A parte mais volumosa do corpo, ento, afila-se ao seguir para baixo e formar o forte tendo de insero. Quando o cotovelo est estendido, o bceps age flexionando o antebrao. Porm, quando o cotovelo j esta em semiflexo, o bceps um potente msculo da supinao do antebrao, rodando o antebrao da forma que a mo volta-se para cima. Braquial. Este se origina na metade inferior da superfcie anterior do mero e segue para baixo, onde encobre anteriormente a articulao do cotovelo, seu tendo inserindo-se no processo coronoide e na tuberosidade da ulna. O msculo braquial o principal msculo flexor do cotovelo, qualquer que seja a posio do antebrao. Coracobraquial. Este msculo origina-se na ponta do processo coracoide da escpula e segue para baixo e para fora para inserir-se na face medial do mero. Este msculo ajuda a flexionar o brao, no ombro, e pux-lo de volta para a linha do corpo (aduo).

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Msculos do compartimento posterior

Membros Superiores

Os msculos posteriores do brao agem promovendo a extenso do cotovelo e alinham o antebrao com o brao.

Escpula
A lmina do ombro; o ponto de insero (fixa) da cabea longa do msculo trceps do brao

Cabea longa do msculo trceps do brao


Insero (fixa) no tubrculo infraglenoidal (proeminncia ssea da escpula), logo abaixo da articulao do ombro

Cabea medial do msculo trceps do brao


Insero (fixa) na face posterior do mero abaixo do sulco do nervo radial

Cabea lateral do msculo trceps do brao


Insero (fixa) na face posterior do mero acima do sulco do nervo radial

Tendo do msculo trceps do brao


Localizado numa pequena bolsa (preenchida com fluido), que protege o tendo do atrito com o osso abaixo (mero)

Msculo ancneo
Insero (fixa) no epicndilo lateral do mero e insero (mvel) no olcrano da ulna

Olcrano
Processo sseo da ulna onde o tendo do trceps e o msculo ancneo tm insero

A ilustrao acima apresenta a vista posterior do ombro e brao. As trs cabeas do msculo trceps do brao podem ser vistas em um nico tendo.

O compartimento posterior tem apenas um msculo grande, o msculo trceps do brao, que um forte extensor (estica o brao). Outro msculo deste compartimento o pequeno e relativamente insignificante msculo ancneo. MSCULO TRCEPS DO BRAO Ele um msculo grande e volumoso, localizado na face posterior do mero, e seu nome est relacionado s suas trs cabeas: Cabea longa Cabea lateral Cabea medial As trs cabeas convergem medialmente na parte superior

do brao num largo e achatado tendo, que passa sobre uma pequena bolsa para inserir-se no olcrano da ulna. A principal ao do trceps a extenso do cotovelo. Alm disso, devido sua posio, a cabea longa do trceps ajuda a estabilizar a articulao do ombro. MSCULO ANCNEO O pequeno msculo ancneo est localizado abaixo da articulao do ombro e tem o corpo em forma triangular. Como o msculo trceps do brao, ele realiza a extenso do cotovelo e tambm tem funo na estabilizao da articulao do cotovelo.

89

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos do antebrao

Os msculos flexores do compartimento anterior do antebrao atuam flexionando a mo, o punho e os dedos. Eles esto divididos em msculos superficiais e profundos no compartimento flexor e extensor. Msculos flexores superficiais
Este compartimento ou seo est localizado anteriormente no antebrao e contm os msculos flexores do punho e dos dedos, como tambm alguns pronadores do antebrao (viram a palma da mo para baixo). Eles esto subdivididos em camada superficial e profunda de acordo com a sua posio. O grupo superficial contm cinco msculos e todos se inserem no epicndilo medial do mero, de onde suas fibras emergem para formar o tendo flexor comum. Msculo pronador redondo ao de pronar o antebrao e flexionar o cotovelo Msculo flexor radial do carpo ao de flexo e abduo (dobrando para fora da linha mdia do corpo) o punho Msculo palmar logo este fraco msculo ausente em 14% das pessoas; age para flexionar o punho Msculo flexor ulnar do carpo ao de flexo e aduo do punho; diferente dos outros msculos do compartimento flexor, este inervado pelo nervo ulnar Msculo flexor superficial dos dedos o maior msculo superficial do antebrao e age para flexionar os dedos

Msculo pronador redondo


Ao de pronar o antebrao e flexionar o cotovelo

Msculo flexor radial do carpo


Ao de flexo e aduo do punho

Msculo palmar logo


Um fraco flexor do punho

Msculo flexor ulnar do carpo


Ao de flexo e aduo do punho

Msculos flexores profundos


Msculo flexor profundo dos dedos
Ao de flexionar a ltima articulao dos dedos

Msculo supinador
(seccionado)

Os cincos principais msculos superficiais do antebrao esto apresentados nesta ilustrao. Esses msculos originam-se no mero (osso do brao).

Msculo flexor superficial dos dedos


Ao de flexionar os dedos

Ao de supinao do antebrao (palma da mo para cima)

Msculo flexor longo do polegar


Ao flexiona o polegar e o punho

A camada profunda do compartimento flexor contm trs msculos: Msculo flexor profundo dos dedos: este msculo o nico que age flexionando os dedos e ento com sua parte mais superficial correspondente para Msculo flexionar os dedos. Como o msculo flexor superpronador ficial dos dedos, este msculo mais profundo posquadrado sui quatro tendes, que passam atravs do tnel do carpo dentro de uma bainha sinovial. Estes tendes Ao de pronar o inserem-se nas bases das quatro falanges distais dos antebrao dedos. Msculo flexor longo do polegar: este msculo flexiona o polegar. Seu longo e chato tendo passa atravs do tnel do carpo envolto por sua prpria bainha sinovial e sua insero na base da falange distal do polegar (a qual, diferente dos dedos, tem Os msculos flexores apenas duas falanges). profundos esto localizados Msculo pronador quadrado: o mais profundo dos msculos do compartimento anterior, o pronador prximos dos ossos do quadrado age pronando o antebrao e o nico antebrao (a ulna e o rdio). msculo que insere-se unicamente ao rdio e ulna. Estes agem para flexionar a Ele tambm auxilia a membrana interssea em unir mo, punho e dedos. a ulna e o rdio.

90

Flexores da mo

Membros Superiores

Os msculos do antebrao esto divididos em dois compartimentos, anterior e posterior. Os msculos flexores do anterior flexionam punho e dedos, enquanto os msculos extensores do posterior agem estendendo-os.

Seco transversal do antebrao

Flexor superficial do dedos


Flexiona os dedos

Msculo flexor radial do carpo


Flexiona o punho e dobra-o para fora da linha mdia do corpo

Nvel de seco

Msculo palmar longo


Ao de flexionar o punho

Msculo flexor ulnar do carpo


Flexo do punho e dobra-o para longe do polegar

Msculo pronador redondo


Realiza a pronao do antebrao e flexiona o cotovelo

Msculo braquiorradial Msculo flexor profundo dos dedos


Ao de flexionar a ltima junta dos dedos Ao de flexionar o cotovelo

Msculo extensor radial longo do carpo


Ao extenso e abduo do punho

Ulna
Osso do antebrao

Msculo extensor radial curto do carpo


Estabiliza a articulao do punho quando os dedos esto fletidos

Msculo extensor do dedo indicador


Ao de extenso do dedo indicador

Rdio
Osso do antebrao

Extensor ulnar do carpo


Estende e aduz o punho

Msculo extensor dos dedos Esta ilustrao apresenta a seco transversal do antebrao com a palma da mo voltada para cima.
Principal extensor dos dedos

Msculo extensor curto do polegar


Ao de extenso do polegar

Msculo flexor longo do polegar


Ao de flexionar o polegar

Os msculos do antebrao esto divididos em dois grupos, de acordo com a sua funo. Estes dois grupos esto isolados um do outro pelo rdio e a ulna e por camadas de fscias (lminas de tecido conjuntivo), formando os compartimentos anterior flexor e posterior extensor do antebrao. AO ANTAGONISTA Os msculos flexores atuam flexionando o punho e os dedos, enquanto os msculos extensores atuam estendendo as mesmas articulaes. Dentro destes dois grupos h tanto msculos superficiais quanto profundos, que agem juntos para fornecer a grande amplitude de movimentos, caracterstica do punho e da mo.

TENDES DO ANTEBRAO Para que o punho e a mo possam mover-se de modo flexvel, a parte volumosa do msculo em torno da extremidade inferior do membro superior mantida num mnimo. Isto alcanado atravs dos longos tendes dos msculos superiores do antebrao que atuam no punho e nos dedos. Os msculos envolvidos so msculos do antebrao e precisam ser mais longos do que o antebrao para atuarem com a mxima eficcia e, por isso, vrios deles originam-se na extremidade inferior do mero. O mero tem duas projees sseas, denominadas de epicndilo medial e epicndilo lateral. Os msculos flexores esto inseridos no epicndilo medial e os msculos extensores inserem-se no epicndilo lateral.

91

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Nervos do membro superior

Os nervos do brao inervam a pele e os msculos do antebrao e da mo. Os quatro nervos principais do brao so: nervo radial, nervo ulnar, nervo mediano e nervo musculocutneo.

Vista posterior dos nervos do membro superior


O membro superior inervado pelos quatro principais nervos do plexo braquial e seus ramos. Estes recebem informao sensorial da mo e brao e tambm inervam vrios msculos do membro superior. O nervo radial e o nervo musculocutneo inervam msculos e pele de todas as partes do brao, enquanto o nervo mediano e o nervo ulnar inervam somente estruturas abaixo do cotovelo. NERVO RADIAL O nervo radial de grande importncia por ser o principal fornecedor de inervao para os msculos extensores, os quais esticam o cotovelo, punho e dedos. Ele aparece como o maior ramo do plexo braquial, uma rede de nervos da medula espinhal, no pescoo. Prximo do epicndilo lateral, o nervo radial divide-se em dois ramos terminais: Ramo superficial do nervo radial: suprimento de nervo sensorial para a pele sobre a face posterior da mo, polegar e os dedos anular e indicador Ramo profundo: suprimento de nervo motor para todos os msculos extensores do antebrao. NERVO MUSCULOCUTNEO O nervo musculocutneo inerva msculos e pele na parte frontal do membro superior. Abaixo do cotovelo, ele torna-se o nervo cutneo lateral do antebrao, um nervo sensorial, que fornece sensibilidade cutnea para uma grande rea da pele do antebrao.

mero
Osso do brao que se articula inferiormente com o rdio e a ulna, no cotovelo

Msculo deltoide
Ao de abduo do brao (afasta da linha mdia do corpo)

Nervo axilar
O nervo axilar inerva o msculo deltoide e o redondo menor e prov a sensibilidade cutnea da regio do ombro

Nervo radial
Segue para baixo e contorna a face posterior do mero, dentro do sulco do radial; inerva os msculos e pele da parte posterior do brao e antebrao

Ramo superficial (do nervo radial)


Prov sensao para a pele de alguns dedos, o polegar e a face superior da mo

Rdio
Osso do antebrao que constitui o maior componente da articulao do punho

Ramo profundo (do nervo radial)


Inerva msculos extensores do antebrao

Ulna
Osso do antebrao que se articula com o mero e o rdio

Esta vista posterior do brao mostra o caminho do nervo radial e seus ramos. O mero, o rdio e a ulna so vistos aqui em contorno. 92

Nervo mediano e ulnar

Membros Superiores

O nervo mediano inerva os msculos do antebrao, possibilitando as aes de flexo e pronao. O nervo ulnar passa abaixo do epicndilo medial onde pode ser sentido quando ocorre choque contra o osso para inervar os pequenos msculos da mo.
O nervo mediano do membro superior origina-se no plexo braquial e segue para baixo centralmente para o cotovelo. Ele o principal nervo dos msculos anteriores do antebrao, o qual contm msculos de flexo e pronao. No punho, o nervo mediano passa atravs do tnel do carpo. O nervo mediano termina em ramos que inervam alguns dos pequenos msculos da mo, bem como a pele sobre o polegar e alguns dedos vizinhos. O NERVO ULNAR O nervo ulnar segue inferiormente ao longo ao mero at o cotovelo, onde ela d a volta por trs do epicndilo medial, debaixo da pele, onde pode ser facilmente palpado. Ele emite ramos para o cotovelo, dois dos msculos do antebrao e vrias reas de pele antes de entrar na mo. Na mo, o nervo ulnar divide-se em dois ramos, o superficial e o profundo. LESO DO NERVO MEDIANO O nervo mediano pode ser lesado por fraturas na extremidade inferior do mero ou comprimido por edema dos tendes musculares, no tnel do carpo (sndrome do tnel do carpo). A leso do nervo mediano pode tornar difcil o movimento de pina entre o polegar e os dedos, pois o nervo inerva os pequenos msculos da parte tnar da mo (proeminncia acima do polegar). O nervo ulnar mais vulnervel a leses ao passar na parte posterior do epicndilo medial do mero. Ocorre a parestesia quando o nervo comprimido contra o osso. Vrios danos podem levar perda de sensibilidade, paralisia e atrofia dos msculos que ele inerva.

Vista anterior dos nervos do membro superior


O trajeto dos nervos ulnar, mediano e musculocutneo pode ser visto nesta ilustrao de dissecao do brao.

mero
Osso do brao

Nervo musculocutneo
O nervo musculocutneo inerva os msculos e pele do brao; protegido por msculos ao longo do seu curso e raramente lesado

Nervo mediano
Inerva os msculos flexores na parte anterior do antebrao, bem como os msculos do punho e primeiros dois dedos; tambm promove a sensibilidade cutnea da face anterior polegar, dedo indicador, dedo anular na palma da mo.

Nervo ulnar
Inerva o cotovelo e alguns msculos flexores do antebrao; localizado superficialmente no cotovelo. Choques na regio do epicndilo medial causam parestesia (formigamento); pode ser palpado logo atrs do epicndilo medial do mero

Ramo do nervo ulnar


Inerva vrios dos msculos intrnsecos da mo, bem como fornece sensao para a parte medial da mo, na face anterior e posterior da mo

93

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Artrias do membro superior

As artrias do membro superior irrigam tecidos moles e ossos. As principais artrias ramificam-se e formam pequenos vasos que se comunicam em rede (anastomoses), no cotovelo e no punho. Artrias do membro superior
Artria subclvia
O principal suprimento sanguneo para o brao provido pela artria braquial, continuao da artria axilar, que segue para baixo medialmente ao brao. Ela emite uma srie de pequenos ramos, que irrigam os msculos ao redor e o mero. O maior destes ramos a artria profunda do brao, que irriga os msculos extensores do cotovelo. A artria profunda do brao e outras artrias menores, ramos da extremidade inferior da artria braquial, seguem para baixo ao redor do cotovelo. Elas ento formam uma rede de artrias conectadas (anastomose) antes de reencontrarem as principais artrias do antebrao. ANTEBRAO E MO A artria braquial bifurca-se, abaixo do cotovelo, em artria radial e ulnar. A artria radial segue da fossa cubital ao longo do rdio. Na extremidade inferior do rdio, ela fica abaixo da pele e tecido conjuntivo, onde a pulsao pode ser sentida. A artria ulnar segue em direo base da ulna. A mo irrigada pelos ramos terminais da artria ulnar e artria radial. A anastomose destes ramos, na palma da mo, forma o arco palmar superficial e o profundo, dos quais so emitidas pequenas artrias, que irrigam os dedos.

Artria braquial
Emite pequenos ramos para irrigar os msculos ao redor e o mero

Origina-se no arco da aorta e passa por trs da clavcula

Artria axilar
Ramo da artria braquial

Artrias circunflexas anterior e posterior


Seguem ao redor do colo cirrgico do mero

mero
Osso do brao

Artria profunda do brao


Acompanha o nervo radial ao redor do mero no sulco do nervo radial

Ponto para aferio de pulsao


Usado em conjuno com a parte superior do brao para aferir a presso sangunea

Artria profunda do brao (ramo anterior) Artria profunda do brao (ramo posterior) Anastomose do cotovelo
Rede de artrias comunicantes; prov rotas alternativas para o fluxo sanguneo do antebrao quando o cotovelo flexionado e a artria do brao est comprimida na fossa cubital.

Artria interssea comum


Segue inferiormente entre o rdio e a ulna e nutre estruturas profundas do antebrao

Artria ulnar
Logo aps o seu ponto de origem emite ramos para os msculos do antebrao

Artria radial
Localizada debaixo do msculo braquioradial

Ponto para aferio da pulsao


Na prega do pulso

Ponto para aferio da pulsao


A pulsao pode ser sentida na artria radial no vinco do punho do lado do polegar

Arco palmar profundo


Artrias unem-se numa curva para irrigar a mo

Arco palmar superficial


Anastomose entre a artria ulnar e a artria radial forma o arco palma

Artrias digitais
Ramos do arco palmar; irrigam os dedos

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Veias do membro superior

Membros Superiores

As veias do brao esto divididas em superficiais e profundas. As superficiais so visveis logo abaixo da pele.

Veia subclvia
A drenagem venosa do membro superior ocorre atravs de duas sries interconectadas de veias, os sistemas profundo e superficial. As veias profundas acompanham as artrias, enquanto as veias superficiais esto localizadas abaixo do tecido subcutneo. O esquema das veias comumente semelhante ao padro detalhado abaixo. VEIAS PROFUNDAS Na maioria dos casos, as veias profundas esto em pares ou so duplas (veias concomitantes), que se localizam de cada lado da artria que acompanham, frequentemente fazendo anastomoses e formando uma rede ao redor da artria. A pulsao do sangue no interior das artrias alternadamente comprime e libera as veias ao redor, ajudando o retorno venoso para o corao. A veia radial e a ulnar originam-se do arco venoso palmar da mo e seguem para o antebrao para fundirem-se no cotovelo, formando a veia braquial. Esta, por sua vez, funde-se com a veia baslica para formar a veia axilar. VEIAS SUPERFICIAIS A veia baslica e a veia ceflica so as duas principais veias superficiais do brao e originam-se no arco venoso dorsal da mo. A veia ceflica segue abaixo da pele ao longo do lado radial no antebrao. A veia baslica segue sobre o lado ulnar do antebrao e cruza o cotovelo para se localizar na margem medial do msculo bceps do brao. No tero mdio do brao, ela torna-se profunda.
Tributria da veia braquioceflica que desemboca na veia cava superior

Veia axilar
Esta grande veia drena para a veia subclvia

Veia braquial Veia baslica


Na metade superior do membro superior, a veia baslica torna-se profunda, localizada ao lado da artria braquial, antes de se unire com a veia braquial para formar a veia axilar As veias radial e as ulnar fundem-se no cotovelo para formar a veia braquial

Veia ceflica
Acima do cotovelo, a veia ceflica continua ao longo da margem lateral do brao e perfura a fscia profunda no ombro para desembocar na veia axilar

Ponto de puno Veia intermdia do cotovelo


Grande veia que se conecta com a veia baslica; pode ser usada para punes

Veia ceflica acessria


Desemboca na veia ceflica sobre o cotovelo

Ponto de puno

Veia baslica Anastomoses do antebrao


As veias da mo e do antebrao formam uma rede de muitas conexes

Veia ceflica

Anastomose transversa
Rede de veias que drena sangue dos dedos e da mo

Veias digitais
O sangue dos dedos drenado por estas veias

As veias superficiais do membro superior ficam nos tecidos subcutneos (logo abaixo da pele).

95

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Ossos da mo
Quarto metacarpo
O terceiro, o quarto e o quinto ossos metacarpais, cada um, articula-se apenas com um osso do carpo e, por isso, no esto fixados firmemente no local

Os ossos da mo esto divididos em ossos metacarpos, que suportam a palma da mo, e falanges (ossos dos dedos). As articulaes destes ossos permitem grande mobilidade aos dedos e ao polegar.
Terceiro metacarpo
Mais curto e mais mvel que o segundo metacarpo

Ossos metacarpais

O esqueleto da mo formado por oito ossos carpais (ossos do punho), cinco ossos metacarpais, que suportam a palma da mo, e 14 falanges, os ossos dos dedos. OS METACARPOS Cinco ossos finos que irradiam do punho em direo aos dedos, formando o suporte da palma da mo. Eles esto numerados de um a cinco, iniciando pelo polegar. Cada um dos metacarpos tem um corpo e duas extremidades ligeiramente arredondas. A extremidade proximal (perto do punho) ou base articula-se com um dos ossos do carpo. A extremidade distal (longe do punho) ou cabea articula-se com a primeira falange do dedo correspondente. Na posio de punho cerrado, as cabeas dos metacarpos so as juntas. O POLEGAR O primeiro metacarpo, na base do polegar, o mais curto e espesso dos cinco ossos e levemente virado para fora. Ele extremamente mvel, permitindo amplitude de movimentos do polegar, incluindo a ao de oposio, por meio da qual o polegar pode tocar o topo de cada um dos dedo.

Cabea do metacarpo

4 5

Articula-se com a primeira falange

Primeiro metacarpo
O osso do polegar extremamente mvel; o movimento de oposio do polegar importante por permitir aos humanos usar ferramentas eficazmente

1
Quinto metacarpo
Articula-se com o os ossos do dedo mnimo; o menor e mais mvel dos metacarpos

Base do metacarpo

Articula-se com o osso do carpo

Segundo metacarpo
Articula-se com o dedo indicador, ele o mais longo e menos mvel dos cinco metacarpos

Assim como formam articulaes com os ossos do carpo (punho), os cinco metacarpos articulam-se entre si lateralmente nas suas bases.

Falanges

As falanges
Falange mdia
Estes ossos articulam-se com as falanges proximal e distal nas articulaes interfalangianas

Falange distal

3 4 5

Estes ossos esto nas pontas dos dedos; cada osso achatado onde fica a unha na extremidade

Falange proximal
Estes ossos ficam prximos do punho e articulam-se com o metacarpo, na articulao metacarpofalangiana

O polegar

Com exceo do polegar, cada um dos dedos formado por trs falanges, que se articulam entre si e com os ossos metacarpais.

O polegar no tem falange mdia; ele consiste apenas de ossos distal e proximal

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Nervos da mo

Membros Superiores

As estruturas da mo recebem nervos dos ramos terminais dos trs principais nervos do membro superior: mediano, ulnar e radial.

Ramo palmar do nervo mediano


Inerva a pele da palma da mo

Nervo ulnar
Passa por cima do retinculo dos flexores para inervar a pele no lado do dedo mnimo e a maioria dos pequenos msculos intrnsecos da mo

Retinculo dos flexores


Banda de forte tecido conjuntivo, est localizada anteriormente de um lado a outro do punho, mantendo os tendes no seu devido local

Ramo recorrente do nervo mediano


Inerva trs msculos do polegar

Nervo mediano
Segue abaixo do retinculo dos msculos flexores; vulnervel leso se h edema dos tendes e suas bainhas em baixo do retinculo dos flexores o que conhecido como sndrome do tnel do carpo

Nervo digital palmar comum ramo do nervo ulnar


Ramo do nervo ulnar, que pode se ligar a um ramo do nervo mediano

Nervo palmar digital


Ramo do nervo mediano que inerva os dedos

Bainha fibrosa
Tecido conjuntivo ao redor do tendo do msculo flexor

Ramos digitais do nervo mediano


Ramos do nervo mediano que inervam trs dedos laterais e a metade do quarto

A mo recebe inervao de trs nervos principais: mediano, ulnar e radial (no apresentado). Os ramos desses nervos inervam todos os msculos e a pele da mo.

O nervo mediano entra na palma da mo, passando abaixo do retinculo dos flexores (banda de tecido conjuntivo restritiva) dentro do tnel carpal. Na banda, o nervo mediano inerva as seguintes estruturas: Os trs msculos da eminncia tnar o abdutor curto, o oponente e o flexor curto do polegar. Caso o nervo mediano esteja lesado, ocorrer perda da inervao

destes msculos e a correspondente perda das funes do polegar. Isto inclui inabilidade para realizar a importante ao de oponncia do polegar O primeiro e o segundo msculo lombrical A pele da palma da mo e da face palmar do primeiro ao terceiro dedo e metade do quarto dedo, bem como a face dorsal da ponta destes dedos.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O abdome

O abdome a parte do tronco que fica entre o trax (acima) e a pelve (abaixo). Os contedos da cavidade do abdome so sustentados por uma estrutura ssea e pela parede abdominal.

Pulmo esquerdo Pulmo direito Bao


Atua no sistema imunolgico e ajuda a filtrar o sangue

Msculo diafragma Fgado


Tem importante papel na digesto e em outras funes

Estmago Colo transverso

Vescula biliar
Secreta a bile, envolta em gordura de digesto

Intestino delgado (jejuno e leo)

Colo ascendente

Colo descendente Ceco


Incio do intestino grosso Leva ao reto e ao nus

Bexiga urinria

Os rgos da parte superior da cavidade abdominal fgado, vescula biliar, estmago e bao esto localizados abaixo do msculo diafragma e so protegidos pelas costelas inferiores. As vrtebras e os seus msculos associados formam a parede posterior da cavidade abdominal, enquanto os ossos da pelve formam o assoalho. O abdome relativamente desprotegido por ossos. Isto permite, porm, grande mobilidade para o tronco e possibilita a distenso do abdome quando necessrio, como durante a gravidez.

Contedo abdominal Trato gastrointestinal Fgado Pncreas Bao Rins A cavidade abdominal contm estas vsceras e tambm vasos sanguneos e linfticos e nervos, que os inervam, juntamente com uma quantidade varivel de tecido adiposo.

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Planos e regies do abdome

Abdome

Para descrever a posio dos rgos ou o local de dor abdominal os mdicos consideram til dividir o abdome em regies demarcadas por planos imaginrios verticais e horizontais. Estas reas auxiliam a fazer o diagnstico clnico.

Linha mdia da clavcula direita

Linha mdia da clavcula esquerda

Hipocndrio direito

Regio epigstrica

Hipocndrio esquerdo Plano subcostal

Flanco direito

Regio periumbilical

Flanco esquerdo

Plano transtubercular Regio inguinal direita (fossa ilaca)


Regio pbica (hipogstrica)

Regio inguinal esquerda

O abdome pode ser dividido em nove regies para descries precisas. Estas regies so delimitadas por dois planos horizontais (subcostal e transtubercular) e dois verticais (linha mdia da clavcula). As nove regies so: Hipocndrio direito Epigstrica Hipocndrio esquerdo Flanco direito (lombar) Periumbilical Flanco esquerdo (lombar) Inguinal direita (fossa ilaca) Pbica (hipogstrica) Inguinal esquerda (fossa ilaca)

QUATRO QUADRANTES Na clnica geral, usualmente suficiente dividir o abdome em apenas quatro quadrantes delimitados por um plano horizontal (transtubercular) e um plano vertical (mediano). Os quatro quadrantes so conhecidos simplesmente como quadrante superior direito, superior esquerdo, inferior direito e inferior esquerdo. IMPORTNCIA CLNICA importante saber qual dos contedos do abdome fica em cada regio. Se uma anormalidade localizada, ou se o paciente tem dor abdominal, estas regies podem ser usadas para indicar o local de dor no paciente.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Parede abdominal

A cavidade abdominal est localizada entre o msculo diafragma e a pelve. As paredes do abdome anterior e lateral consistem de diferentes camadas de msculos, circundando a cavidade e dando-lhe suporte.
Tecido subcutneo Msculo peitoral
Camada de tecido adiposo abaixo da pele

Processo xifoide Msculo serrtil anterior


Sobrepe-se ao msculo oblquo externo Parte inferior do osso esterno

Linha alba Msculo oblquo externo


Esta linha tnue uma banda fibrosa, no vascularizada, que fica entre os dois msculos retos do abdome

Linha semilunar
Linha que marca o limite lateral do msculo reto

Bainha do msculo reto


Tecido fibroso que cobre o msculo reto do abdome

Aponeurose do msculo oblquo externo


Extenso fibrosa da camada muscular

O msculo oblquo externo parte da parede anterior do abdome, sendo o mais longo e superficial da parede plana anterolateral dos msculos do abdome.

A parede posterior do abdome formada pelas costelas inferiores, a coluna vertebral e msculos que a acompanham, enquanto a parede anterolateral consiste inteiramente de um tendo membranoso (aponeurose) e msculo. Abaixo da pele e da camada subcutnea de tecido adiposo esto as camadas de msculos da parede do abdome. Estes msculos ficam em trs grandes camadas: oblquo externo, oblquo interno e transverso do abdome, que do suporte para o abdome em todas as direes. Alm disso, h uma ampla banda de msculo, o reto do abdome, que segue verticalmente da frente das costelas para baixo at a parte frontal da pelve.

MSCULO OBLQUO EXTERNO O msculo oblquo externo forma a camada mais superficial dos msculos do abdome. Ele formado por uma vasta e fina camada de fibras que seguem para baixo e para dentro. Os msculos originam-se na face inferior das costelas inferiores. As fibras em leque formam a ampla camadade robusto tecido conjuntivo conhecida como aponeurose do msculo oblquo externo. Na sua parte inferior, as fibras inserem-se no topo dos ossos pbicos.

100

Msculos profundos da parede abdominal

Abdome

Abaixo do grande msculo oblquo externo do abdome h mais duas camadas de msculos, o msculo oblquo interno e o msculo transverso do abdome. Alm destes, correndo verticalmente para baixo em direo ao centro da parede abdominal, fica o msculo reto do abdome.

Interseo tendnea

Msculo peitoral maior


Um dos mais fortes dos msculos do torso, o qual puxa o brao cruzadamente em torno do corpo

Msculo serrtil anterior


Msculo de oito partes que puxa a escpula (lmina do ombro) para a frente ao redor do trax

Linha semilunar Msculo reto do abdome


Confere a aparncia de tanquinho ao abdome das pessoas em forma Esta a borda lateral do msculo reto do abdome

Umbigo

Msculo oblquo interno do abdome Limite externo do msculo externo oblquo Aponeurose do msculo oblquo interno do abdome
Forma as paredes da bainha do reto

Linha alba

O msculo oblquo interno do abdome uma camada larga e fina de tecido muscular, que fica abaixo do msculo oblquo externo. As suas fibras seguem para cima e para dentro aproximadamente a aproximadamente 90 graus do msculo oblquo externo. As fibras do msculo oblquo interno do abdome tm insero fixa na fscia lombar (uma lmina de tecido conjuntivo em ambos os lados da coluna vertebral), na crista ilaca da pelve e no ligamento inguinal (regio da virilha). Como o msculo oblquo externo do abdome, o msculo oblquo interno tem insero mvel na extensa e resistente aponeurose que recobre o msculo reto do abdome (bainha do msculo reto do abdome).

MSCULO TRANSVERSO DO ABDOME Esta a camada muscular mais interna das trs camadas que do suporte ao contedo do abdome. Suas fibras correm horizontalmente para se inserirem na aponeurose atrs do msculo reto do abdome em quase todo seu comprimento. RETO DO ABDOME Duas faixas de msculos que seguem verticalmente na parede anterior do abdome. A parte superior de cada msculo e mais larga e menos volumosa que a parte inferior. Localizada entre os msculos, est uma fina faixa tendnia de tecido conjuntivo resistente, a linha alba.

101

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Estmago

O estmago a parte expandida do trato digestrio, que recebe o bolo alimentar do esfago. O alimento armazenado no estmago antes de ser propelido ao intestino delgado para continuar a digesto. Localizao das estruturas do estmago
Msculo diafragma Crdia
Parte superior do estmago, localizada perto do corao; circunda a abertura do esfago

Fgado

Fundo do estmago
Topo do estmago em forma de domo que fica sobre a abertura do esfago; frequentemente contm gs

Curvatura menor do estmago


Margem mais curta e cncava do estmago

Curvatura maior do estmago Piloro


Parte final do estmago; tem uma vlvula muscular, o esfncter piloro, que regula o fluxo de contedo do estmago para o intestino delgado

Corpo
Larga seo no meio do estmago; continua abaixo com o fundo e acima com o antro pilrico

A borda convexa externa do estmago quatro vezes mais longa do que a borda interna

Antro pilrico
rea de sada do estmago; como um funil, o antro pilrico conduz o fluxo estomacal para o estreito canal piloro; no final do canal fica o piloro

O estmago fica na regio epigstrica do abdome, abaixo do diafragma. Ele fica direita do bao e parcialmente abaixo do fgado.
A camada muscular: esta possui uma camada muscular oblqua mais interna e tambm a camada circular e longitudinal de fibras. Este arranjo ajuda o estmago a movimentar completamente o alimento antes que este seja propelido para o intestino delgado. REGIES DO ESTMAGO O estmago tem quatro partes e duas curvaturas: Crdia Fundo Corpo Piloro (rea de sada) Curvatura maior Curvatura menor

O estmago uma bolsa muscular estendvel revestida por membrana de mucosa. Ele fixo em dois pontos: em cima, na abertura para o esfago e, abaixo, no incio do intestino delgado. Entre estes pontos ele mvel e pode alterar sua posio. REVESTIMENTO DO ESTMAGO Quando o estmago est vazio, suas paredes internas formam vrias dobras (rugas) de uma abertura outra. As paredes do estmago so similares s outras partes do intestino, mas com algumas modificaes. O epitlio gstrico: esta a camada de clulas que forra o estmago; ela contm muitas glndulas que secretam proteo mucosa e outras que produzem enzimas e cido, os quais iniciam o processo da digesto.

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Irrigao do estmago

Abdome

O estmago tem um vasto suprimento sanguneo, que se origina nos vrios ramos do tronco celaco.

Artrias gstricas curtas


Irrigam o fundo do estmago

Artria gstrica esquerda


Irriga a curvatura menor do estmago

Veias gstricas curtas


Drenam para a veia esplnica

Veia gstrica esquerda


Drena para veia porta

Veia porta

Artria gastro-omental esquerda


Irriga a rea do estmago ao longo da curvatura maior

Veia gastro-omental esquerda


Drena para a veia esplnica

Artria gastro-omental direita


Irriga a parte inferior da curvatura maior do estmago

Veia gastro-omental direita


Drena para a veia mesentrica superior, a qual se une veia esplnica para formar a veia porta

O estmago irrigado por artrias do tronco celaco, sendo este um ramo da poro abdominal da aorta.

As vrias artrias que suprem o estmago so as seguintes: artria gstrica esquerda um ramo do tronco celaco artria gstrica direita usualmente origina-se da artria heptica (um ramo do tronco celaco) artria gastro-omental direita origina-se do ramo gastroduodenal da artria heptica artria gastro-omental esquerda ramo da artria esplnica artrias gstrica curtas ramos da artria esplnica.

VEIAS E LINFONODOS As veias gstricas acompanham as vrias artrias gstricas. O sangue do estmago drenado para o sistema venoso porta, passando atravs do fgado antes de retornar para o corao. A linfa coletada das paredes do estmago drenada atravs dos vasos linfticos para vrios linfonodos, que permanecem em grupos ao longo da curvatura maior e da menor. Ela ento transportada para os linfonodos celacos.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Intestino delgado

O intestino delgado estende-se do estmago juno com o intestino grosso. constitu do por trs partes e o principal local do corpo onde o alimento digerido e absorvido.

Parte superior do duodeno (ampola)


Tem cerca de 5 cm de comprimento; encoberto pelo fgado e pela vescula biliar

Glndula suprarrenal Rim esquerdo

Parte descendente do duodeno


Tem cerca de 7,5 cm de comprimento; recebe secrees pancreticas e biliares

Cauda do pncreas Piloro


Parte final do estmago

Duto coldoco

Colo descendente Jejuno (parte inicial)

Parte ascendente do duodeno


Parte mais curta do duodeno com 2,5cm

Parte horizontal do duodeno


Parte mais comprida do duodeno com cerca de 10 cm

Artria e veia mesentricas superiores


Uma irriga e a outra drena o intestino delgado

O duodeno a primeira parte do intestino delgado. Ele tem o tltica de contrao das paredes do estmago. No interior do corpo em forma da letra C e pode ser dividido em quatro partes. duodeno, este contedo misturado com secrees das pareO intestino delgado o principal local da digesto e absoro do alimento. Ele mede em torno de sete metros de comprimento nos adultos e estende-se do estmago at a juno com o intestino grosso. O intestino delgado divide-se em trs partes: o duodeno, o jejuno e o leo. O DUODENO O duodeno a primeira parte do intestino delgado e tambm a mais curta com cerca de 25 cm de comprimento. Ele recebe o contedo do estmago atravs de cada onda peris-

des do duodeno e tambm do pncreas e da vescula biliar. O duodeno no pode mover-se, sendo fixado atrs do peritnio, a grande lmina de tecido conjuntivo que reveste a cavidade abdominal. IRRIGAO SANGUNEA O duodeno recebe sangue arterial de vrios ramos da aorta. Estes, por sua vez, dividem-se em pequenos ramos que fornece a cada parte do duodeno um rico suprimento de sangue. A drenagem venosa acompanha o padro das artrias e conduz o retorno venoso para o sistema heptico venoso porta.

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O jejuno e o leo

Abdome

O jejuno e o leo, juntos, constituem a maior parte do intestino delgado. Ao contrrio do duodeno, estas partes podem mover-se dentro do abdome. As flexuras do jejuno e do leo ocupam um grande espao na regio central da cavidade abdominal. Elas no so fixas e podem se mover dentro da cavidade. Colo transverso

Mesocolo transverso
Dobra do peritnio que fixa o colo transverso na parede do abdome

Flexura esquerda (esplnica)

Flexura heptica direita

Colo ascendente
Primeira parte do intestino grosso

Colo sigmoide
Parte do colo com forma de S

Ceco
Bolsa na juno dos intestinos delgado e grosso

Flexuras jejuno-ileais (intestino delgado) Bexiga urinria

O jejuno e o leo abrangem a maior parte do intestino delgado. Eles so rodeados e sustentados por uma lmina do peritnio, o mesentrio, que permite que se movimentem dentro da cavidade abdominal. O mesentrio tem cerca de 15 cm de comprimento. IRRIGAO O jejuno e o leo recebem suprimento de sangue arterial de cerca de 18 ramos da artria mesentrica superior. Estes ramos anastomosam-se (unem-se), formando de alas, chamadas de alas arteriais. As artrias retas passam pelas alas para irrigar todas as partes do intestino delgado.

O retorno venoso do jejuno e do leo segue pela veia mesentrica superior. Esta veia fica ao lado do mesentrio superior e drena para veia porta. FUNO DA LINFA Gordura do contedo do intestino delgado absorvida por vasos linfticos especializados, conhecidos como lcteos e encontrados na mucosa. O leitoso fluido linftico produzido nesta absoro entra nos plexos linfticos (rede de vasos linfticos), dentro da parede do intestino. O fluido ento conduzido para ndulos especializados denominados de linfonodos mesentricos.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O colo

O colo forma a parte principal do intestino grosso. Apesar de ser um tubo contnuo, possui quatro partes: o colo ascendente, o colo transverso, o colo descendente e o colo sigmoide.

Colo transverso Flexura direita (heptica)


Situada abaixo do fgado

Flexura esquerda (esplnica)


Abaixo do bao

Colo ascendente

Colo descendente

Tnia livre Apndices omentais


Pequenas placas repletas de gordura encontradas na superfcie externa do colo por toda sua extenso Uma das trs tiras longitudinais de msculo que percorre as paredes do colo

Prega semilunar

Camada mucosa do colo

Vlvula ileocecal Ceco

Sculos do colo
Pequenas bolsas em forma de fole na parede do colo

Colo sigmoide Apndice vermiforme Reto

O colo um tubo contnuo de cerca de um metro e meio de comprimento. Ele consiste em quatro partes, as quais se sucedem formando um arco ao redor da cavidade abdominal.

Colo

O colo recebe o contedo liquefeito do intestino delgado e reabsorve a gua para formar resduo semisslido, que ento expelido atravs do reto e do canal anal como fezes. H duas dobras ou flexuras no colo conhecidas como flexura clica direita e flexura clica esquerda. COLO ASCENDENTE O colo ascendente segue da vlvula ileocecal para cima at a flexura clica direita, onde continua como colo transverso. Ele tem cerca de 12 centmetros de comprimento e localiza-se na parede posterior do abdome, sendo coberto na parte anterior e nas laterais pelo peritnio, a lmina de tecido conjuntivo que envolve os rgo abdominais.

COLO TRANSVERSO O colo transverso comea na flexura clica direita, abaixo do lobo direito do fgado e segue cruzando o abdome em direo flexura clica esquerda, prximo do bao. Com aproximadamente 45 centmetros de comprimento, o colo transverso a parte mais longa e mvel do intestino grosso, sendo suspenso dentro de uma dobra do peritnio (ou mesentrio). O COLO DESCENDENTE O colo descendente segue da flexura clica esquerda para baixo rumo borda da pelve, onde se torna o colo sigmoide. Como a flexura esquerda mais alta que a direita, o colo descendente consequentemente mais longo do que o colo ascendente.

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Irrigao e drenagem do colo

Abdome

Como o resto do intestino, cada parte do colo prontamente irrigada com o sangue de uma rede arterial.

Sistema arterial do colo


Artria mesentrica superior

Colo transverso

Artria clica mdia

Aorta

Artria clica direita Ramo da artria ileoclica Colo ascendente

Artria clica esquerda Artria mesentrica inferior Colo descendente Artrias sigmideas

Artria ileoclica Colo sigmoide

As artrias do colo ascendente e de grande parte do colo transverso so ramos da artria mesentrica superior. A artria mesentrica inferior irriga o colo descendente e a parte esquerda do colo transverso.

A drenagem venosa do colo passa atravs do sistema porta para ser tratado pelo fgado antes de reentrar na circulao geral. IRRIGAO O suprimento arterial do colo vem dos ramos mesentricos superior e inferior da aorta, a grande artria central do abdominal. O colo ascendente e os dois primeiros teros do colo transverso so irrigados pela artria mesentrica superior, enquanto o ltimo tero do colo transverso, o colo descendente e o colo sigmoide so irrigados pela artria mesentrica inferior. Como em outras partes do trato gastrointestinal, h

anastomoses ou conexes entre os ramos da artria mesentrica superior e mesentrica inferior. PADRO ARTERIAL A artria mesentrica superior emite a artria ileoclica, a clica direita e a clica mdia, que tm anastomose entre si e com a clica esquerda e ramos sigmideos da artria mesentrica inferior. Desta maneira, forma-se uma arcada arterial ao redor da parede do colo, irrigando todas as partes.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Reto e canal anal

O reto e o canal anal formam, juntos, a ltima parte do trato gastrointestinal. Eles recebem matria no aproveitada na forma de fezes, que conduzem para fora do corpo. Seco coronal atravs do reto e do canal anal

Colo sigmoide
Parte final do colo

Reto

Msculo longitudinal do reto


Consiste em duas bandas largas

Prega transversa superior

Prega transversa mdia

Ampola
Parte mais larga do reto abaixo das pregas

Prega transversa inferior

Colunas anais Flexura anorretal


Impede as fezes de passarem pelo canal anal involuntariamente

Seio anal
Produz muco lubrificante

Vlvula anal Linha pectnea


Sobre o canal anal possui suprimento sanguneo diferente, drenagem linftica e suprimento nervoso de baixo

Canal anal
Permanece fechado pelas paredes at a defecao

O reto continuao do colo sigmoide, que se localiza no nvel da terceira vrtebra sacral. O termo reto significa direto mas, de fato, o reto segue a curva do osso sacro e coccgeo, que constituem a parte posterior da pelve. A parte inferior do reto junta-se ao canal anal com uma mudana de 80 a 90 graus em sua direo. Esta flexura anorretal impede a passagem das fezes no canal anal antes do necessrio. O msculo longitudinal do reto est em duas bandas largas, que seguem para baixo nas faces anterior e posterior. H trs pregas horizontais na parede do reto conhecidas como pregas transversais superior, mdia e inferior. Abaixo da prega inferior o reto torna-se amplo, na regio denominada de ampola.

O CANAL ANAL O canal anal segue da flexura anorretal para baixo at o nus. Exceto durante a defecao, o canal permanece vazio e fechado. O revestimento do canal anal altera-se ao longo do seu comprimento. A parte superior tem pequenas dilataes longitudinais chamadas de coluna anal, a qual se inicia na flexura anorretal e termina embaixo na linha pectinea. Na parte inferior da coluna anal ficam o seio anal e a valva anal. O seio anal produz muco lubrificante para facilitar a passagem das fezes. A valva anal ajuda a prevenir que o muco saia do canal anal sem necessidade.

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Veias do nus e do reto


Drenagem venosa do reto e do nus
Veia cava inferior Veia mesentrica inferior Veia ilaca comum

Abdome

O reto e o canal anal tm uma rica irrigao sangunea. Uma rede de veias drena o sangue nesta rea.

Veia retal superior Veia retal mdia

Veia retal inferior Esfncter externo Plexo venoso anal interno

Plexo venoso anal externo

Linha pectnea

Abaixo do revestimento do canal anal, localizam-se pequenas veias, o plexo venoso retal. Este tem duas partes: O plexo venoso retal interno: localizado bem abaixo da mucosa anal O plexo venoso retal externo: localizado sobre a camada muscular externamente. Estes plexos recebem sangue dos tecidos e o conduzem para veias mais largas que drenam a rea. Estas veias largas so a retal superior, mdia e inferior, que drenam as partes correspondentes do reto. O plexo venoso interno do canal anal drena o sangue para duas direes de cada lado da regio da linha pectnea. Acima deste nvel, o sangue drenado principalmente para a veia retal superior, enquanto, abaixo, drena para a veia retal inferior.

IRRIGAO O reto irrigado por trs fontes. A parte superior irrigada pela artria retal superior, a parte inferior irrigada pela artria retal mdia, enquanto a juno anorretal irrigada pela artria retal inferior. Dentro do canal anal a artria retal superior trafega para baixo para irrigar acima da linha pectnea. As duas artrias retais inferiores, ramos da artria pudenda, irrigam o canal anal, abaixo da linha pectnea e tambm a musculatura e pele ao redor do nus. Um dos pontos de interesse na drenagem venosa do reto que, como a parte inferior do esfago, esta uma rea do sistema venoso portal, onde h conexo entre o sangue do sistema porta (veia retal superior), o qual passa pelo fgado antes de voltar ao corao, e o sangue do sistema venoso (veia retal inferior), o qual vai diretamente de volta.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Fgado e sistema biliar

O fgado o maior rgo abdominal, pesando aproximadamente 1,5 quilo no ser humano adulto. Ele tem grande importncia na digesto e tambm produz bile, que armazenada na vescula biliar e conduzida para o duodeno.
O fgado est localizado abaixo do msculo diafragma, no lado direito da cavidade abdominal, amplamente protegido pelas costelas. O tecido do fgado mole e flexvel, tendo cor marrom avermelhado. Ele tem um rico suprimento sanguneo tanto da veia porta quanto da artria heptica e, portanto, sangra abundantemente quando cortado ou lesado. LOBOS DO FGADO Embora ele tenha quatro lobos, funcionalmente ele dividido em duas partes, a direita e a esquerda, cada uma sendo irrigada separadamente. Os dois lobos menores, o quadrado e o caudado, podem ser visto apenas na face visceral do fgado. PERITNIO A maior parte do fgado coberta pelo peritnio, uma lmina de tecido conjuntivo que envolve as paredes e estruturas do abdome. Pregas de peritnio formam os vrios ligamentos do fgado.

Ligamento coronrio
Formado no alto do fgado, onde o peritnio passa em direo face inferior do msculo diafragma

Ligamento falciforme
Formado a partir do peritnio na parte frontal do fgado, ele serve para ligar o fgado parte de cima e da frente da curva do diafragma

Msculo diafragma

Lobo esquerdo

Ligamento redondo do fgado


Tubo de tecido fibroso na borda inferior do ligamento falciforme

Vescula biliar Lobo direito

Fgado

Anatomia microscpica do fgado


Os vasos sinusoides no interior de cada lbulo contm minsculas clulas especializadas conhecidas como clulas de Kupffer. Elas removem resduos do sangue antes que retorne ao corao. Clulas de Kupffer
ANATOMIA DO FGADO O fgado composto por inmeros pequenos grupos de clulas chamadas lbulos, os quais possuem forma hexagonal. Eles tm estrutura distinta, com hepatcitos (clulas do fgado) organizados ao redor da veia central, que tributria da veia heptica. O fluxo sanguneo passa do hepatcito para a veia central atravs de pequenos vasos conhecidos como sinusoides.

Veia central
Fica no centro do lbulo

Trade portal
Consiste em um ducto biliar, veia e arterola portal

Sinusoides
Recebem o sangue da trade portal

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Face visceral do fgado

Abdome

A parte inferior do fgado denominada de face visceral pelo fato de estar oposta aos rgos ou vsceras abdominais. As impresses dos rgos adjacentes, os vasos a ele relacionados e a posio da veia cava inferior e da vescula biliar podem ser observados.

Lobo caudado Lobo esquerdo Veia cava inferior Lobo direito

Impresso renal
Formada pelo rim direito

Impresso gstrica

Impresso do esfago

Lobo quadrado

Porta do fgado
Local onde os maiores vasos entram e saem do fgado

Impresso clica Vescula biliar


Formada pela flexura heptica do colo

Impresso do duodeno A face visceral do fgado margeada por outros rgos abdominais. Ela tambm o local da porta do fgado, onde a maioria dos vasos entram e saem do fgado.
O fgado fica prximo de muitos rgos no abdome. Devido a seu parnquima ser macio e flexvel, essas estruturas circundantes podem deixar impresses em sua superfcie. As maiores e mais bvias so vistas na superfcies do lobo direito e do esquerdo. PORTA DO FGADO A porta do fgado uma rea similar ao hilo do pulmo pela entrada e sada de grandes vasos juntos numa manga de tecido conjuntivo, neste caso, o peritnio. As estruturas que passam atravs da porta do fgado incluem a veia porta, a artria heptica prpria, dutos da bile, vasos linfticos e nervos. IRRIGAO SANGUNEA O fgado recebe irrigao de duas fontes:
Formada pela primeira parte do duodeno

A artria heptica. Responsvel por 30 por cento do suprimento de sangue do fgado. Ela um ramo da artria heptica comum e conduz sangue rico em nutrientes e oxignio. Na entrada do fgado, esta se divide nos ramos direito e esquerdo. O ramo direito irriga o lobo direito e o ramo esquerdo irriga os lobos quadrado, caudado e esquerdo. A veia porta. Responsvel por 70 por cento do suprimento de sangue do fgado. Esta grande veia drena o sangue do trato gastrointestinal, do estmago ao reto. O sangue portal rico em nutrientes absorvidos no intestino aps a digesto. Como a artria heptica, ela se bifurca em ramo esquerdo e direito com distribuio similar. O sangue venoso do fgado retorna para o corao via a veia heptica.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Pncreas e bao

O pncreas uma glndula grande que produz enzimas e hormnios. Localiza-se na parte superior do abdome, atrs do estmago, com sua cabea envolvida pelo duodeno e a sua cauda tocando o bao.
Localizao do pncreas
Aorta Veia cava superior Veia porta heptica
Drena o sangue do trato gastrointestinal para o fgado

Artria esplnica Flexura duodenojejunal Cauda do pncreas

Duodeno
Primeira parte do intestino delgado

Ducto pancretico

Corpo do pncreas Pescoo do pncreas Ducto pancretico


Desemboca junto com o duto biliar

Processo uncinado do pncreas

Jejuno

Cabea do pncreas Artria e veia mesentricas superiores O pncreas uma glndula comprida de cor plida. Cruzando grandes vasos abdominais, est localizado atrs do estmago, entre o duodeno e o bao.
O pncreas secreta enzimas para o duodeno, a primeira parte do intestino delgado, o duodeno, para ajudar na digesto dos alimentos. Ele tambm produz os hormnios insulina e glucagom, que regulam o uso da glicose pelas clulas. Localizado posteriormente na parede do abdome, o pncreas tem quatro partes: A cabea: fica dentro da curva em forma de C do duodeno. Ela est fixada ao lado interno do duodeno; uma pequena projeo em forma de gancho, chamada de processo uncinado, projeta-se em direo linha medial. O pescoo: mais estreito do que a cabea devido grande veia heptica porta atrs; fica sobre os vasos mesentricos superiores.

Pncreas

O corpo: em seco transversal tringular e fica em frente aorta; ele passa para cima e para a esquerda para fundir-se com a cauda. A cauda: que vai se tornando mais fina at chegar no bao. IRRIGAO SANGUNEA O pncreas tem um rico suprimento vascular. A cabea do pncreas irrigada por duas arcadas arteriais, as quais so formadas pelas artrias pancreaticoduodenal superior e inferior. O corpo e cauda do pncreas so irrigados por ramos da artria esplnica. O retorno venoso do pncreas segue para o fgado atravs do sistema porta, as veias organizadas tal como um espelho da rede de artrias.

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O bao

Abdome

O bao o maior dos rgos linfticos. Tem cor prpura escura e localiza-se abaixo das costelas inferiores, no quadrante superior esquerdo do abdome.

Ligamento gastroesplnico
As dimenses do bao podem variar muito, mas ele usualmente tem tamanho semelhante ao de uma bola de tnis. Em pessoas idosas, o bao naturalmente se atrofia e reduz o seu tamanho. O hilo do bao contm os seus vasos sanguneos e alguns vasos linfticos. Ele tambm contm linfonodos e a cauda do pncreas, todos envoltos pelo ligamento lienorrenal, uma prega de peritnio. FACES DO BAO O bao apresenta indentaes dos rgos que esto a sua volta. A face que fica contra o msculo diafragma delicadamente curvada, enquanto a face visceral irregular, pois apresenta impresses do estmago, do rim esquerdo e da flexura esplnica do colo. REVESTIMENTO DO BAO O bao revestido e protegido por uma delgada cpsula, formada por tecido conjuntivo fibroelstico irregular. Esta cpsula contm no seu tecido fibras musculares que permite que o bao se contraia periodicamente. Estas contraes expelem o sangue filtrado pelo bao de volta para a circulao. Fora da cpsula o bao completamente envolto pelo peritnio, uma fina camada de tecido conjuntivo que reveste a cavidade abdominal e recobre os rgos dentro dela.
Contm os ramos gstrico curto e gastro-omental esquerdo dos vasos esplnicos

Impresso renal
Formada pelo rim

Impresso gstrica
Formada pelo estmago

Hilo Ligamento lienorrenal


Contm a cauda do pncreas e os vasos esplnicos Abertura contendo vasos sanguneos

Artria esplnica

Veia esplnica

Impresso clica
Formada pelo colo

O bao um rgo abdominal cncavo, que filtra o sangue, removendo clulas vermelhas danificadas. Ele tambm produz clulas linfticas e anticorpos para lutar contra infeces.

Bao

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O trato urinrio
Rim direito

O trato urinrio consiste de dois rins, dois ureteres, bexiga e uretra. Esses rgos so responsveis pela produo e eliminao da urina do corpo.

O par de rins filtra o sangue, retirando as impurezas qumicas e o excesso de fluido, que eles expelem como urina. A urina segue para baixo atravs dos estreitos ureteres bexiga urinria, a qual a armazena temporariamente at que seja eliminada pela uretra para o meio externo. Rins Os rins tm o corpo em formato de feijo e esto localizados na cavidade do abdome, contra sua parede posterior, atrs dos intestinos. Ureter Do hilo, ou como caules de cada um dos dois rins, emergem o ureter direito e o esquerdo. Estes so tubos estreitos que recebem a urina produzida continuamente pelos rins. Bexiga urinria Recebe e armazena temporariamente a urina. A bexiga urinria uma estrutura em forma de balo que fica sobre a snfise pbica. Uretra Quando a bexiga urinria se contrai e expulsa a urina, esta segue pela uretra, um tubo muscular de paredes finas que conduz a urina para o meio externo. POSIO DOS RINS Os rins esto posicionados contra a parede posterior do abdome, seus polos superiores ficam abaixo da dcima primeira e da dcima segunda costelas. Devido a esta posio posterior, a cirurgia nos rins comumente realizada pelas costas. O rim direito fica aproximadamente 2,5 centmetros mais abaixo do que o esquerdo. Ambos os rins se movimentam para cima e para baixo durante a respirao e com as trocas de postura.

Situa-se mais baixo que o esquerdo devido presena do fgado logo acima

Rim esquerdo

Bexiga
Pode se expandir para acomodar grande quantidade de urina, se necessrio (normalmente, at um litro); expele a urina atravs da uretra

Ureteres
Conduzem ativamente a urina para baixo, at a bexiga, atravs de contraes de suas paredes

Acima: O trato urinrio estende-se para baixo por todo o comprimento do abdome e da pelve. Os rins ficam atrs das costelas inferiores e a bexiga urinria est situada sobre o assoalho plvico.

Vista posterior dos rins

Rins
Os rins tm corpo em forma de feijo e so protegidos pelas costelas inferiores

Ureteres
Tubos compridos que se estendem dos rins para baixo at a parte inferior da pelve e drena urina para dentro da bexiga urinria

Bexiga
Localiza-se sobre o assoalho plvico, mas eleva-se no abdome quando est cheia

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As glndulas adrenais

Abdome

As glndulas adrenais (suprarrenais) esto situadas sobre o polo superior dos rins, mas no fazem parte do trato urinrio. Cada uma consiste de duas partes separadas: a medula e o crtex que a envolve.
Localizadas no polo superior dos rins esto as glndulas adrenais. Embora estejam fisicamente prximas dos rins, elas no fazem parte do sistema urinrio: so glndulas endcrinas que produzem hormnios vitais para o funcionamento saudvel do corpo. TECIDOS VIZINHOS As amarelada glndulas adrenais ficam acima dos rins e abaixo do msculo diafragma. Elas so circundadas por de uma espessa camada de tecido adiposo e revestidas pela fscia renal, sendo separadas dos rins por tecido fibroso. Tal separao permite que um rim seja removido cirurgicamente sem danificar estas delicadas e importantes glndulas. DIFERENAS ENTRE AS GLNDULAS Em virtude da posio das suas estruturas circundantes, as delicadas glndulas adrenais diferem em aparncia: A glndula adrenal direita: Tem o corpo em forma de pirmide e fica sobre o polo superior do rim direito. Ela fica em contato com o msculo diafragma, o fgado e a veia cava inferior, a principal veia do abdome. A glndula adrenal esquerda: Tem o corpo em forma de meia-lua e fica posicionado ao longo da superfcie superior do rim esquerdo do polo inferior ao hilo. Ela fica em contato com o bao, pncreas, estmago e o msculo diafragma. IRRIGAO SANGUNEA Como ocorre com outras glndulas endcrinas, que secretam hormnios diretamente para corrente sangunea, as glndulas adrenais tm suprimento sanguneo bastante rico. Elas recebem sangue arterial de trs fontes as artrias adrenais superior, mdia e inferior , as quais so ramos da artria frnica inferior, aorta e artria renal respectivamente. Prximo das glndulas adrenais, este ramo de artrias divide-se repetidamente em numerosas pequenas artrias que entram nas glndulas sobre toda sua superfcie. Uma nica veia deixa a glndula adrenal de cada lado para drenar o sangue para a veia cava inferior direita e para a veia renal esquerda.

Glndulas adrenais

Rins

Ureteres

Veia cava inferior Aorta

Embora as glndulas adrenais estejam situadas nos polos superiores dos rins, elas no tm qualquer relao com o trato urinrio. Na verdade, so glndulas endcrinas que secretam hormnios para dentro da circulao sangunea.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Rins

Os rins so rgos slidos situados na parede posterior do abdome. Eles agem como unidades de filtragem do sangue e de manuteno do equilbrio e da composio dos fluidos dentro do corpo. Rim seccionado transversalmente
O par de rins fica no interior da cavidade abdominal contra a parede posterior do abdome. Cada rim tem aproximadamente 10 centmetros de comprimento, cor marrom avermelhado e forma caracterstica de feijo. Na superfcie da cobertura interna ou medial fica o hilo do rim, de onde chegam e partem os vasos sanguneos. O hilo tambm o local de sada do ureter direito e esquerdo, atravs dos quais a urina deixa o rim e conduzida at a bexiga urinria. Regies do rim O rim tem trs regies, cada qual com sua funo na produo e coleta da urina: O crtex renal A camada mais externa bem plida e tem aparncia granular. A medula renal Composta de um tecido vermelho escuro esta envolta pelo crtex e tem forma de pirmide. A pelve renal rea central do rim em forma de funil que coleta a urina e a direciona para o ureter que sai do hilo renal. Camadas externas Cada rim revestido por uma resistente cpsula fibrosa. Externamente, os rins possuem uma camada protetora de gordura contida na fscia renal tecido conjuntivo denso que ancora os rins e glndulas adrenais s estruturas circundantes.

Rim direito
Posicionado ligeiramente mais abaixo do que o esquerdo, devido presena do fgado no lado direito do abdome

Crtex renal
Camada mais externa, que contm os nfrons

Medula renal
rea central do rim; contm as pirmides renais

Pelve renal
Conecta-se com o ureter no hilo

Hilo
Onde vasos sanguneos entram e saem do rim e onde o ureter comea

Clice maior
A urina entra na pelve renal via clice maior, dentro do qual se projetam as papilas renais

Cpsula fibrosa
Revestimento fibroso externo

Ureter Os rins so responsveis pela excreo dos resduos do sangue. Cada um possui trs regies: crtex, medula e pelve renal. Pirmides renais
Constituem a medula e contm dutos que coletam urina Conduz a urina para a bexiga urinria

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Irrigao dos rins

Abdome

A funo dos rins filtrar o sangue, para a qual recebem uma rica irrigao sangunea. Como em outras partes do corpo, o padro da drenagem do sangue venoso semelhante ao padro de irrigao pelas artrias.

O sangue arterial conduzido para os rins pela artria renal direita e esquerda, que so ramos diretos da principal artria do corpo, a aorta. A artria renal direita mais longa do que a esquerda j que a aorta fica ligeiramente esquerda da linha mdia do corpo. Uma em cada trs pessoas possui uma artria renal adicional acessria. ARTRIAS RENAIS A artria renal entra no rim pelo hilo renal e divide-se em 3 ou 5 artrias segmentares, que se subdividem em artrias lobares. No h anastomoses entre os ramos vizinhos segmentares. As artrias interlobares passam entre as pirmides renais e seus ramos formam as artrias arqueadas, que seguem ao longo da juno entre o crtex renal e a medula renal. Inmeras artrias interlobulares passam para o crtex renal, irrigando os glomrulos dos nfrons, onde ocorre a filtrao e retirada dos excessos e resduos no aproveitados da corrente sangunea. DRENAGEM VENOSA O sangue passa pelas veias interlobular, arqueada e interlobar antes de ser coletado pela veia renal e retornar para a veia cava inferior, a principal veia coletora do abdome.

Veia arqueada Artria arqueada

Pirmide renal Artria segmentar Artria renal


Conduz sangue da aorta para o rim

Veia renal
Leva o sangue filtrado do rim para a veia cava inferior

Veia interlobar

Artria interlobar

Artria interlobular

Veia interlobular

Ureter

A cada dia, os rins processam aproximadamente 1.700 litros de sangue. As artrias renais que irrigam o rim so ramos da aorta, o principal vaso do corpo. 117

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Bexiga urinria e ureter

Os ureteres conduzem a urina produzida pelos rins por toda sua extenso at a bexiga urinria. A urina, ento, armazenada na bexiga urinria at ser eliminada para o meio externo do corpo via uretra. Seco coronal da bexiga urinria e da uretra femininas
Mucosa da bexiga
Um revestimento especialmente adaptado com uma camada superficial de epitlio de transio; capaz de suportar as variaes de volume da urina

Ureter

Rugas ou pregas

Rugas no revestimento que permitem a expanso da bexiga quando est cheia

Msculo detrusor
O msculo da parede da bexiga urinria contm fibras que correm para vrias direes e permitem que a bexiga se contraia para expelir a urina

stios dos ureteres Trgono da bexiga


Uma rea triangular lisa entre os dois stios dos ureteres e o stio da uretra

Colo da bexiga

Uretra Msculo esfncter interno da uretra


Controla a sada da urina da bexiga urinria

stio externo da uretra


Nas mulheres, situa-se logo sobre a entrada da vagina

A urina produzida continuamente pelos rins e conduzida para baixo diretamente para a bexiga urinria por dois tubos musculares, os ureteres. A BEXIGA URINRIA A urina armazenada na bexiga urinria at ser eliminada para o meio externo ao corpo via uretra. Quando a bexiga est vazia, possui o corpo em forma piramidal e suas paredes ficam espessas e com rugas, que somem quando a mesma preenchida. A posio da bexiga varia: Nos adultos, a bexiga vazia fica na parte inferior dentro da pelve, ascendendo no abdome enquando fica cheia.

Nas crianas, a bexiga mais alta, ficando dentro do abdome mesmo quando vazia. As paredes contm muitas fibras musculares, coletivamente conhecidas como msculo detrusor da bexiga, que permite a contrao da bexiga para expelir a urina. TRGONO DA BEXIGA O trgono uma rea triangular da parede da bexiga, na base de sua estrutura. A parede contm fibras musculares que atuam prevenido o refluxo da urina em direo ao ureter quando a bexiga se contrai. A musculatura esfncter ao redor do stio da uretra mantm a abertura fechada at que a urina tenha sido expelida.

118

Os ureteres

Abdome

Os ureteres so tubos musculares que impelem a urina para a bexiga. Cada ureter contrai seus msculos para promover o fluxo da urina. Vista posterior dos ureteres e da bexiga urinria
Glndulas adrenais
Situada sobre cada rim

Rim direito Pelve renal

Rim esquerdo

Primeira parte do ureter, origina-se no hilo do rim

Seco transversal do ureter Endotlio do ureter


Revestimento interno de mltiplas camadas no ureter; contnuo com o revestimento da pelve renal e da bexiga urinria

Colo descendente

Lmen

Submucosa
Camada de tecido conjuntivo que d sustentao

Ureteres

Camada muscular longitudinal

Tnica adventcia
Cobertura protetora externa do ureter; composta de uma fina membrana serosa

Bexiga urinria

Reto

Camada muscular circular externa

A urina ativamente propelida ao longo dos ureteres para a bexiga urinria por contrao da musculatura das paredes. Esta ao conhecida como peristaltismo.
Os ureteres so tubos musculares estreitos com paredes finas, que conduzem a urina dos rins para a bexiga. Cada ureter tem cerca de 25 a 30 centmetros de comprimento e aproximadamente trs milmetros de largura. Eles originam-se nos rins e descem pela parede posterior do abdome, cruzando a crista ilaca do osso do quadril, e entram na bexiga urinria perfurando sua parede posterior. PARTES DO URETER Cada ureter consiste de trs partes anatomicamente distintas: Pelve renal Esta a primeira parte do ureter, que fica no interior do hilo do rim. Ela tem corpo em forma de funil e recebe a urina dos clices maiores, estreitando-se para formar o estreito tubo do ureter. A juno desta parte do ureter com a prxima uma das partes mais estreitas de toda a estrutura. Ureter abdominal O ureter segue para baixo atravs do abdome e ligeiramente em direo linha mdia at alcanar a borda plvica e entrar na pelve. Durante seu curso pelo abdome o ureter corre atrs do peritnio, membrana que reveste a cavidade abdominal. Parte plvica O ureter entra na pelve bem em frente da diviso da artria ilaca comum. Ele desce pela parede posterior da pelve antes de dobrar para entrar pela parede posterior da bexiga urinria.

119

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Sistema reprodutor masculino

O sistema reprodutor masculino inclui o pnis, o escroto e os testculos (contidos no escroto). As estruturas internas do sistema reprodutor esto contidas na pelve.

Ducto ejaculatrio
Local de juno do duto deferente com o duto da vescula seminal

Vescula seminal
Pequena glndula, localizada contra a parede posterior da bexiga, que secreta um fluido espesso, o qual se mistura ao esperma

Ducto deferente
Tubo que conduz o esperma do epiddimo para a prstata

Bexiga urinria

Reto Pnis
Conduz a urina ou o fluido seminal, cada um por vez, para o meio externo ao corpo

Prstata
Circunda a uretra na base da bexiga: prov fluiado rico em enzimas, o qual ajuda a ativar o espermatozoide

Uretra

Epiddimo
Em par, estrutura em forma de vrgula localizada junto dos testculos, pelas quais o esperma armazenado para amadurecer. Estrutura localizada contra o polo superior do testculo armazena e amadurece o espermatozoide

Escroto
Contem os testculos, mantendo-os numa temperatura inferior do resto do corpo

Testculo
Local que produz espermatozoide (clulas sexuais masculinas) e testosterona (hormnio masculino)

As estruturas que constituem o trato reprodutor masculino so responsveis pela produo do esperma e do lquido seminal e pela sua conduo para fora do corpo. Diferente de outros rgos, no se tornam totalmente desenvolvidos e funcionais antes da puberdade. PARTES CONSTITUINTES O sistema reprodutor masculino consiste em uma srie de rgos interrelacionados: Testculo O par de testculos fica suspenso no interior do escroto. O esperma conduzido para fora dos testculos atravs de tubos, o primeiro dos quais o epiddimo.

Epiddimo Na ejaculao, o esperma deixa o epiddimo para entrar no duto deferente. Duto deferente Um tubo muscular ao longo do qual o esperma conduzido a caminho da prstata. Glndula seminal Ao deixar o duto deferente, o esperma mistura-se com fluido vindo da glndula seminal num duto ejaculatrio unido. Prstata O duto ejaculatrio abre-se na uretra prosttica. Pnis Ao deixar a glndula prosttica, a uretra torna-se o ncleo do pnis.

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Prstata

Sistema Reprodutor

A prstata forma uma parte vital do sistema reprodutor masculino, fornecendo um rico fluido enzimtico e produzindo mais de um tero do volume total do lquido seminal.

Seco transversal da prstata


Lobo anterior (fibromuscular)
Com aproximadamente 3 cm de comprimento, a prstata est localizada logo abaixo da bexiga urinria e contm em seu interior a primeira parte da uretra. Sua base fixada base da bexiga, ficando a sua arredondada face anterior logo atrs da snfise pbica. CPSULA A prstata coberta por uma cpsula resistente de denso tecido conjuntivo fibroso. Do lado de fora desta cpsula h mais uma camada de tecido conjuntivo fibroso conhecida como fscia prosttica. ESTRUTURA INTERNA A uretra, o trato de escoamento da bexiga, segue verticalmente atravs do centro da prstata, onde conhecida como parte prosttica da uretra. O ducto ejaculatrio abre-se na uretra prosttica, em uma pequena regio dilatada, o colculo seminal. A prstata possui dois lobos no to distintos como em outros rgos do corpo. Lobo anterior Localizado anteriormente uretra, formado principalmente por tecido fibromuscular. Lobo posterior Localizado posteriormente uretra e debaixo do ducto ejaculatrio. Lobo lateral Estes dois lobos esto localizados em cada lado da uretra, formam a parte principal da glndula. Lobo mdio Localizado entre a uretra e o ducto ejaculatrio.

Uretra prosttica

Glndulas

Seios prostticos Fscia prosttica

Plexo venoso prosttico Colculo seminal

A prstata est localizada na base da bexiga, circundando a uretra. Ela um rgo firme e liso, aproximadamente do tamanho de uma noz.

Localizao da prstata
Trgono da bexiga

Bexiga urinria Fscia prosttica (cpsula) stios do ducto ejaculatrio Glndula bulbouretral Corpo esponjoso Uretra esponjosa Corpo cavernoso stio interno da uretra Prstata Seio prosttico

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Testculo, epiddimo e escroto

Os testculos, que esto suspensos no interior do escroto, so os rgos responsveis pela produo do esperma. O escroto tambm contm os dois epiddimos longos tubos espiralados, os quais se conectam ao ducto deferente.
Funculo espermtico Pele do escroto Ducto deferente
A pele do escroto fina, enrugada e pigmentada

Cabea do epiddimo
Ligada aos testculos pelo ducto deferente

Testculos

Lbulo Ductos eferentes


Conduzem esperma dos testculos para o epiddimo Contm de um a quatro novelos de tbulos seminferos, locais onde so produzidos os espermatozoides; no tecido conjuntivo ao redor dos tbulos, esto as clulas de Leydig, que produzem os hormnios masculinos

Rede testicular
Rede de tbulos localizada posteriormente aos testculos

Corpo do epiddimo
Armazena o esperma at amadurecer

Tnica albugnea
Cada testculo envolto por esta resistente tnica de proteo

Cauda do epiddimo Os dois testculos so os rgos sexuais masculinos que produzem o esperma. Os dois conjuntos de testculos e epiddimos esto situados lado a lado no interior do saco escrotal.

Os testculos so firmes, mveis e estruturas de corpo oval com aproximadamente 4 centmetros de comprimento e 2,5 centmetros de espessura no adulto. Os testculos so encontrados no interior do escroto, uma bolsa exterior da parede abdominal anterior, e so fixados abaixo do funculo espermtico, pelo qual ficam pendurados. CONTROLE DA TEMPERATURA O esperma normal s pode ser produzido se a temperatura do testculo estiver aproximadamente trs graus abaixo da temperatura interna do corpo. Fibras musculares dentro do funculo espermtico e das paredes do escroto ajudam a regular a temperatura escrotal, levantando os testculos em

direo ao corpo quando est frio e relaxando-os quando a temperatura ambiente est mais alta. EPIDDIMO Cada epiddimo uma estrutura firme em forma de vrgula, ligada ao polo superior dos testculos, seguindo para baixo da sua superfcie posterior. O epiddimo recebe o esperma produzido nos testculos e formado por um enovelado de tbulos, os quais, se estendidos, chegariam a medir aproximadamente 6 metros de comprimento. Da cauda do epiddimo emerge o duto deferente. Este tubo carrega o esperma de volta para cima atravs do funculo espermtico e para dentro da cavidade plvica na prxima etapa de seu percurso.

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Irrigao dos testculos

Sistema Reprodutor

O suprimento de sangue arterial dos testculos provm da aorta abdominal e desce at o escroto. A drenagem venosa segue o caminho reverso.

Aorta
Principal vaso sanguneo do abdome

Vasos renais

Veia cava inferior

Artria e veia testicular

Artria e veia testicular Canal inguinal

Plexo pampiniforme
Age como um mecanismo de troca de calor, resfriando o sangue arterial antes de este chegar aos testculos

Testculos
Usualmente, o esquerdo fica ligeiramente mais para baixo do que o direito

Durante a vida embrionria, os testculos desenvolvem-se no interior do abdome; apenas aps o nascimento eles descem para sua posio final, dentro do escroto. Desta maneira, o suprimento sanguneo dos testculos origina-se no abdome diretamente da aorta e segue para baixo at o escroto, para chegar nos testculos. ARTRIA TESTICULAR O par de artrias testiculares so longas e estreitas, surgindo da parte abdominal da aorta. Elas seguem para baixo sobre a parede posterior do abdome, cruzando os ureteres at o anel inguinal profundo, e entram no canal inguinal. Como parte

do funculo espermtico, elas deixam o canal inguinal e entram no escroto, onde irrigam os testculos, tambm fazendo interconexes com a artria do ducto deferente. VEIAS TESTICULARES A veia testicular origina-se no epiddimo e no testculo de cada lado. Seu curso difere daquele das artrias testiculares dentro do funculo espermtico, onde, em vez de uma nica veia, h uma rede de veias, conhecida como plexo venoso pampiniforme. Mais adiante no abdome, a veia testicular direita drena para dentro da veia cava inferior, enquanto a esquerda normalmente drena para a veia renal esquerda.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O pnis o rgo masculino de cpula, e, quando ereto, pode lanar esperma dentro da vagina durante a relao sexual. Para ser capaz disto, o pnis composto, principalmente, de tecido ertil.
O pnis anatomicamente dividido em trs partes: raiz, corpo e glande. Bexiga urinria

Pnis

O pnis na sua maior parte composto por trs colunas de tecido esponjoso ertil: as duas colunas de corpo cavernoso e uma coluna de corpo esponjoso. Estas so capazes de aumentar o seu comprimento e largura com o sangue, causando a ereo. ESTRUTURAS DO PNIS H apenas uma pequena quantidade de tecido muscular associado ao pnis, localizada na sua raiz. O corpo e a glande no possuem msculos. Os principais componentes do pnis so: Raiz Esta primeira parte do pnis fixa na sua posio e constituda da base expandida das trs colunas de tecido ertil coberta por fibras musculares. Corpo Este fica pendurado quando em condio flcida e feito de tecido ertil, tecido conjuntivo e vasos sanguneos e linfticos. Glande a ponta do pnis, formada a partir de uma expanso do corpo cavernoso e contm o stio externo da uretra. Pele Continuao da pele do escroto, fina, escura e sem pelos. Est fixada levemente na fscia e fica enrugada quando o pnis est flcido. Na ponta do pnis, h uma extenso da pele como uma dupla camada que recobre a glande; esta conhecida como prepcio do pnis.

Prstata Uretra prosttica

Glndula bulbouretral
Conhecida tambm como glndula de Cowper; adiciona contedo rico em acar ao smen

Uretra Raiz do pnis


Segue pelo comprimento do pnis dentro do corpo esponjoso

Corpos cavernosos
Corpos cilndricos de tecido ertil que se enchem de sangue durante a ereo

Corpo

Corpo esponjoso
Tecido ertil do pnis que envolve a uretra e estende-se para formar a glande

Coroa da glande Glande


A cabea do pnis; normalmente coberta pelo prepcio, um prolongamento da pele do pnis, o qual removido durante a circunciso

stio externo da uretra

Seco transversal do corpo do pnis


O corpo do pnis consiste em trs colunas de tecido ertil. Estas ficam cheias de sangue durante a estimulao sexual, resultando na ereo. Veia dorsal profunda Nervo dorsal Pele Fscia profunda Uretra Corpo esponjoso Veia dorsal superficial Artria dorsal Corpos cavernosos Artria profunda do corpo cavernoso

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Msculos associados ao pnis

Sistema Reprodutor

Vrios msculos esto associados ao pnis. Suas fibras esto confinadas raiz e s estruturas ao redor do pnis. No h msculos no corpo ou na glande.
Estes msculos so coletivamente conhecidos como msculos superficiais do perneo, pelo fato de estarem localizados no perneo, ao redor do nus e da parte externa da genitlia. Os trs principais msculos desta rea so: Msculo transverso superficial do perneo Um par de msculos delgados localizados superficialmente abaixo da pele e a frente do nus. Seguem da tuberosidade isquitica do osso plvico de cada lado atravs da linha mdia do corpo. Msculo bulboesponjoso Este msculo age comprimindo a base do corpo esponjoso e, consequentemente, a uretra esponjosa para auxiliar a expelir o seu contedo. Ele tem origem no centro tendneo do perneo, que une os dois lados e passa ao redor da raiz do pnis. Msculo isquiocavernoso Este msculo origina-se na tuberosidade isquitica do osso plvico, circundando a base do corpo cavernoso de cada lado. A contrao deste msculo ajuda a manter a ereo. O suprimento arterial do pnis tem duas funes; como em qualquer rgo ele tem que providenciar um aporte de sangue oxigenado para os tecidos do pnis. E tambm um adicional suprimento, ingurgitamento para o tecido ertil do pnis. ARTRIAS Todas as artrias que irrigam o pnis so ramos da artria pudenda interna. As artrias dorsais ficam de cada lado da linha mdia da veia dorsal profunda e irrigam a pele e o tecido conjuntivo do pnis. As artrias profundas seguem dentro do corpo cavernoso para irrigar o tecido, permitindo grande aporte sanguneo para o tecido durante a ereo. DRENAGEM VENOSA A veia profunda do pnis recebe sangue dos espaos no corpo cavernoso (cavernas), enquanto o sangue do tecido conjuntivo e da pele drenado pela veia superficial dorsal do pnis. O sangue venoso drenado em ltima instncia pela veia pudenda no interior da pelve.

Msculo isquiocavernoso Msculo bulboesponjoso


Comprime a base do corpo esponjoso que ele circunda A contrao deste msculo ajuda na manuteno da ereo peniana pela compresso da raiz do corpo cavernoso.

Msculo transverso superficial do perneo


Par de msculos na frente do nus; fundem-se na linha mdia

Esfncter externo do nus

nus Osso coccgeo Os msculos ao redor do pnis so conhecidos como msculos superficiais do perneo. Eles esto ao redor da base do pnis e ajudam a manter a ereo.

Irrigao do pnis
Veia dorsal profunda do pnis

Artria dorsal profunda do pnis

O suprimento sanguneo do pnis origina-se da artria pudenda interna. As artrias profundas irrigam o corpo cavernoso durante a ereo.

Corpo cavernoso

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Sistema reprodutor feminino

A funo do trato reprodutor feminino dupla. Os ovrios produzem vulos para fertilizao, e o tero nutre e protege o feto pelos nove meses de sua gestao.

Fmbrias
Projees em forma de dedos ao final do tubo uterino, que se curva em torno do ovrio

tero

Tuba uterina (de Falpio)


Estende-se do ovrio at o tero; recebe o vulo liberado do ovrio

Ovrio
Local da produo do vulo; produz o hormnio feminino estrgeno

Ovrio (corte coronal)


Desenvolve o folculo do vulo durante o ciclo menstrual; normalmente um vulo produzido a cada ciclo

Ligamento prprio do ovrio

Colo do tero Ligamento largo


Dupla camada de membrana serosa; contm vasos sanguneos Parte inferior muscular espessa do tero que liga a vagina com a cavidade uterina

Vagina
Um tubo com paredes delgadas que vai do colo do tero abertura da vulva

O trato reprodutor feminino composto de rgos genitais internos ovrios, tuba uterina, tero e vagina e genitlia externa (a vulva). GENITLIA INTERNA Os ovrios, em forma de amndoas, ficam de cada lado do tero, suspensos por ligamentos. Sobre os ovrios fica o par de tubas uterinas, cada uma delas fornecendo local para a fertilizao do ovcito, que ento segue para baixo no tubo at o tero. O tero localiza-se dentro da cavidade plvica e eleva-se para a regio inferior da cavidade do abdome com a progresso da gravidez.

A vagina, que liga o colo do tero com vulva, pode ser grandemente distendida, tal como ocorre durante o parto quando ela forma grande parte do canal de nascimento. GENITLIA EXTERNA A genitlia externa feminina ou vulva onde o trato reprodutor abre-se para o exterior. O stio da vagina esta atrs do stio da uretra em uma rea conhecida como vestbulo da vagina. Esta rea coberta por duas lminas de pele de cada lado, o lbio menor e o lbio maior, e na frente delas fica a elevao do clitris.

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Irrigao interna da genitlia feminina

Sistema Reprodutor

O trato reprodutor feminino recebe um rico aporte sanguneo por meio de uma rede interconectada de artrias. A drenagem venosa feita por uma rede de veias. Artria ovrica
Ramo da parte abdominal, da aorta segue para baixo para a pelve e chega no ovrio atravs do ligamento suspensor do ovrio

Artria uterina
Ramo da artria ilaca interna que se anastomosa com a artria do ovrio e irriga o corpo do tero

Veia uterina
Recebe sangue de pequenas veias das paredes do tero e da vagina, drenando para a veia ilaca interna

Veia ovrica
Atravs da qual ocorre a drenagem venosa do ovrio; ascende ao longo da parede posterior do abdome para drenar para a tributria da veia cava inferior ou na veia renal esquerda

Artria vaginal
Irriga as paredes da vagina

Artria pudenda interna


Ramo da artria ilaca interna; irriga o tero inferior da vagina

Nesta ilustrao foi removida a camada dos rgos plvicos femininos para revelar a vascularizao subjacente.
As quatro principais artrias do genital feminino so: Artria ovrica Este ramo da parte abdominal da aorta segue para o ovrio. Ramos desta artria, de cada lado, passam pelo ligamento mesovrio, uma prega de peritnio onde o ovrio est localizado, para irrigar o ovrio e a tuba uterina. A artria ovrica se anastomosa no mesovrio com a arteira uterina Artria uterina Este um ramo calibroso da artria ilaca interna. Esta artria irriga o colo do tero e ali fixada pelos ligamentos do colo do tero. A artria uterina se anastomosa com a artria ovrica e um de seus ramos conecta-se com as artrias abaixo para suprir o colo do tero e a vagina. Artria pudenda interna Contribui para irrigar o tero inferior da vagina e nus. VEIAS Um plexo ou uma rede de pequenas veias fica no interior das paredes do tero e da vagina. O sangue recebido nestes vasos drenado para a veia ilaca interna atravs da veia uterina.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

tero

O tero a parte do sistema reprodutor feminino que abriga e protege o feto durante a gestao. Ele localiza-se no interior da cavidade plvica e um rgo muscular oco.

Tuba uterina (de Falpio)


Estende-se at o ovrio, o qual elas envolvem; nas suas extremidades finais h prolongamentos chamados de fimbrias

Fundo do tero
Parte do corpo do tero que est localizado acima do nvel da tuba uterina

Corpo do tero
A parte superior conecta-se s duas tubas uterinas; a parte inferior conecta-se com a vagina e com o colo do tero

Endomtrio
Revestimento que se torna espesso durante o ciclo menstrual, em preparo para a implantao do embrio

Miomtrio Colo do tero


Projeta-se ligeiramente para dentro da vagina, onde o canal do colo do tero se abre para o stio exterior Uma espessa camada de msculo que contm a maioria dos vasos e nervos que suprem o tero

Perimtrio Frnice
Espao formado em volta do colo do tero na ligao com a vagina. Reentrncia rasa formada pelo colo do tero empurrando a vagina Contnuo com o peritnio plvico, esta a camada escorregadia de tecido conjuntivo revestindo a cavidade plvica

stio do tero Vagina

Durante a fase reprodutiva, o tero da mulher no grvida mede aproximadamente 7,5 centmetros de comprimento e 5 centmetros nos seus pontos mais largos. Porm, ele pode expandir-se enormemente para acomodar o feto na gravidez. ESTRUTURA O tero compe-se de duas partes: O corpo Formando a parte superior do tero, ele razoavelmente mvel j que precisa expandir-se durante a gravidez. O espao triangular central ou cavidade do corpo recebe as aberturas das duas tubas uterinas. O colo do tero A parte inferior do tero um espesso canal muscular,

o qual est ancorado s estruturas plvicas ao seu redor para estabilidade. PAREDES UTERINAS A principal parte do tero, o corpo, tem uma espessa parede composta por trs camadas: Perimtrio Uma fina camada exterior, a qual contnua com o peritnio plvico Miomtrio Forma a maior parte da parede do tero Endomtrio Um delicado revestimento, o qual especializado na implantao do embrio quando ocorre a fertilizao.

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O tero na gestao

Sistema Reprodutor

Na gestao o tero cresce para abrigar o feto em desenvolvimento. De um pequeno rgo plvico, ele aumenta em tamanho, ocupando bastante espao da cavidade abdominal.

Parede abdominal distendida

tero na gravidez
Aumenta grandemente seu tamanho, ocupando quase toda a cavidade do abdome e comprimindo outros rgos

Umbigo
O tero atinge este nvel na vigsima semana de gravidez

Osso sacro
Elemento triangular curvado da parte inferior da coluna vertebral

Reto (seccionado)

Bexiga urinria
Tem sua capacidade de armazenamento reduzida devido compresso causada pelo alargamento do tero; por isso, a mulher grvida tende a urinar com mais frequncia

Osso coccgeo
Cauda rudimentar de osso

Msculo levantador do nus


o diafragma plvico; mantm os rgos plvicos em seu lugar

Durante a gravidez o tero se expande para abrigar o feto. O contedo da cavidade abdominal fica comprimido entre o tero e o diafragma.

A presso provocada pelo aumento do tero sobre os rgos do abdome empurra-os para cima contra o msculo diafragma, invadindo a cavidade torcica e fazendo com que as costelas alarguem-se para compensar. rgos como o estmago e a bexiga urinria so comprimidos a tal ponto no final da gravidez que sua capacidade bastante reduzida, tornando-se cheios em pouco tempo. Aps a gravidez, o tero diminui rapidamente, embora permanea ligeiramente mais largo do que um que nunca tenha passado pelo processo de gravidez. ALTURA DO FUNDO DO TERO Durante a gravidez o tero aumentado pode ser acomodado no interior da pelve pelas primeiras doze semanas, perodo

em que a parte superior do tero, o fundo, somente pode ser apalpada na regio inferior do abdome. Aps vinte semanas, o fundo do tero atinge a regio do umbigo e, ao final da gravidez, ele pode chegar at o processo xifoide, a parte inferior do osso esterno. PESO DO TERO No estgio final da gravidez, o tero ter aumentado em peso das 45 gramas pr-gravidez para em torno de 900 gramas. O miomtrio (camada muscular) cresce a medida em que suas fibras aumentam de tamanho individualmente (hipertrofia). Alm disso, as fibras aumentam em nmero (hiperplasia).

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Vagina e colo do tero

A vagina um tubo muscular de paredes finas que se estende do colo do tero at a genitlia externa. A vagina fica fechada quando em repouso, mas tem estrutura para ser estendida durante a relao sexual ou o parto.

Seco coronal da vagina


stio do tero
Entrada para a cavidade do tero

Frnice lateral da vagina

Artria vaginal
Irriga a vagina com nutrientes e oxignio

Tnica adventcia

Msculo
Camada muscular que se distende consideravelmente durante o parto

Lmen vaginal (espao central)


O epitlio que reveste a vagina apresenta uma srie de dobras, chamadas de rugas

Mucosa
Forrada com uma camada de epitlio, a mucosa vaginal no tem glndulas; a lubrificao vem de secrees das glndulas cervicais acima

Carnculas himenais
Resqucio do hmen a lmina de mucosa cobrindo a entrada da vagina; separa a vagina do vestbulo

A vagina tem aproximadamente 8 cm de comprimento e est posicionada entre a bexiga urinria e o reto. Ela forma a principal parte do canal de parto e recebe o pnis durante a relao sexual. ESTRUTURA DA VAGINA A parede anterior e a parede posterior da vagina normalmente permanecem em contato uma com a outra, fechando o lmen (espao central), mas a vagina pode se expandir grandemente, tal como ocorre no parto. O colo, poro inferior do tero, projeta-se para baixo e para dentro do lmen da vagina na sua poro superior. Onde a vagina faz um arco para encontrar o colo, formam-se reen trncias conhecidas como frnices da vagina. Estes

se dividem em anterior, posterior, direito e esquerdo, embora formem um anel completo. A fina parede da vagina tem trs camadas: Adventcia A camada mais externa, composta de tecido conjuntivo fibroelstico, que permite disteno quando necessrio Muscular Camada central da parede vaginal Mucosa A camada mais interna da vagina; possui muitas rugas (dobras profundas) e uma camada estratificada escamosa (como pele) epitelial (forro celular), que ajuda a resistir ao atrito durante o coito.

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O colo do tero

Sistema Reprodutor

O colo do tero sua parte inferior e estreita, que se projeta para o interior da parte superior da vagina.

stio interno do tero


Abertura para a cavidade uterina

Canal do tero
Este canal contm pregas de mucosa conhecidas como pregas palmadas

Tecido fibroso

Frnice lateral (vagina)

stio externo
Abertura para vagina

Zona transitria
A rea onde as clulas do endocrvix e do ectocrvix encontram-se; rea propensa alteraes pr-cancergenas e, por isso, raspada no teste cervical

O colo do tero, ou crvix, localiza-se na parte inferior do tero. Ele contm menos msculo do que o tero e revestido por dois tipos diferentes de clulas epiteliais.

O colo do tero ou crvix est fixado na sua posio pelos ligamentos cervicais, ancorando a relativa mobilidade do corpo do tero acima. ESTRUTURA CERVICAL O colo tem um canal estreito de aproximadamente 2,5 centmetros de comprimento na mulher adulta. As paredes do colo so duras, contendo muito tecido fibroso e tambm msculos, ao contrrio do corpo do tero, que formado principalmente de msculo liso. O canal do colo do tero a continuao da cavidade uterina que segue para baixo e abre na extremidade inferior, no stio externo, para a vagina. O canal mais largo na sua parte central, comprimindo-se ligeiramente no stio

interno, na extremidade superior, e no stio externo, na extremidade inferior. REVESTIMENTO DO COLO DO TERO O epitlio ou forro do colo de dois tipos: Endocervical Este o revestimento interno do canal do colo do tero. O epitlio uma simples, camada nica de clulas colunares, que fica sobre uma superfcie repleta de dobras, as quais contm glndulas. Ectocervical Este cobre a poro do colo que se projeta para baixo para a vagina; composto de tecido epitelial escamoso com vrias camadas.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Ovrios e tubas uterinas

Os ovrios so os locais de produo dos ovcitos (ou vulos) que, quando fertilizados pelo esperma, produzem embries. As tubas uterinas (de Falpio) conduzem os ovcitos dos ovrios para o tero. Seco transversal do ovrio
Tnica albugnea Artria e veia do ovrio
Resistente camada externa, recoberta por uma nica camada de clulas colunares, que formam o epitlio germinativo

Folculo Graafian maduro


Durante a ovulao apenas um folculo fica amadurecido para ser liberado

Folculo em processo de amadurecimento

Ovcito Corpo lteo


Aps a ovulao, a clula folicular deixada para trs forma o corpo lteo, que eventualmente se degenera

Epitlio germinativo
Continuao do peritnio plvico, que reveste e lubrifica a parede e o contedo da cavidade plvica

Folculo primrio
Vrios se desenvolvem a cada ciclo menstrual; apenas um amadurece por ciclo

Folculo vazio
Permanece vazio depois que o vulo liberado

Corpo lteo em degenerao (corpus albicans) Crtex


Principal parte do ovrio; contm vasos e nervos, alm de uma srie de ovcitos em desenvolvimento

Medula
Regio central, localizada no interior do crtex; contm vasos e nervos

Face
Torna-se irregular medida que os ovcitos so liberados durante cada ovulao ao longo da vida da mulher

Ligamento prprio do ovrio

O par de ovrios est situado na parte inferior do abdome e cada um fica em um dos lados do do tero. Sua posio pode variar, especialmente aps o parto, quando os seus ligamentos so distendidos. Cada ovrio consiste de: Tnica albugnea Uma camada fibrosa de proteo Medula Regio central que contm vasos e nervos Crtex Em seu interior, os ovcitos desenvolvem-se

Camada superficial Lisa antes da puberdade, torna-se irregular durante os anos de vida reprodutiva SUPRIMENTO SANGUNEO A irrigao do ovrio feita pela artria ovrica que um ramo da parte abdominal da aorta. Depois de irrigar tambm a tuba uterina, faz anastomose com a artria uterina. O sangue dos ovrios entra numa rede de pequenas veias, o plexo pampiniforme, no interior do ligamento largo, a partir do qual ele entra nas veias ovricas esquerda e direita. Estas ascendem para o abdome, drenando para veia cava inferior e a veia renal respectivamente.

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As tubas uterinas

Sistema Reprodutor

As tubas uterinas (de Falpio) coletam os ovcitos liberados do ovrio e os transporta para o tero. Elas tambm fornecem local para fertilizao do ovcito pelo espermatozoide. Principais partes da tuba uterina
Istmo
Parte estreita e de paredes finas, prxima ao corpo do tero

Ampola
Segmento longo e largo, o local para a fertilizao do ovcito

Fundo do tero

Artrias e veias ovricas Ovrio Cavidade uterina Parte uterina da tuba


Passa atravs da parede muscular do tero para se abrir no stio uterino

Infundbulo
Tem projees em forma de dedos, as fmbrias, que ficam penduradas sobre o ovrio, prontas para apanhar o ovcito na ovulao

As tubas uterinas localizam-se de cada lado do corpo do tero. A extremidade de cada tuba fica prxima ao ovrio, abrindo-se para o interior da cavidade abdominal.
Cada tuba uterina tem aproximadamente 10 centmetros de comprimento e estende-se para fora da parte superior do corpo do tero em direo parede lateral da cavidade plvica. As tubas seguem para dentro do limite superior do ligamento largo e abrem-se na cavidade peritonial, na regio do ovrio. ESTRUTURA As tubas so anatomicamente divididas em quatro partes, de fora para dentro: Infundbulo Extremidade das tubas, em forma de funil, que se abre na cavidade peritonial Ampola Parte mais dilatada da tuba uterina e local mais usual para a fertilizao do ovcito Istmo Parte mais estreita da tuba uterina com pardes espessas Parte uterina Parte mais curta da tuba uterina. IRRIGAO E DRENAGEM As tubas uterinas tm um rico suprimento sanguneo proveniente das artrias uterinas e ovarianas; estas se sobrepem para formar a arcada arterial. O sangue venoso drenado das tubas uterinas numa rede de vasos com padro que espelha o do suprimento arterial.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Mama feminina

A mama feminina uma estrutura que se altera durante a vida da mulher. A mudana mais bvia ocorre durante a gestao, quando a mama se prepara para sua funo como fonte de leite para o beb.
Msculo peitoral maior
Localizado abaixo da mama, flexiona e aduz o brao (em direo ao corpo)

Tecido adiposo
Durante a puberdade, gordura depositada no tecido da mama, causando o aumento da mama

Papila mamria Ductos lactferos


Conduz leite dos lbulos para a papila mamria Dilatao da face da mama; onde os ductos lactferos se abrem

Arola Lobos da mama


Agrupamento de tecido secretor; cada mama consiste de 15 a 20 lbulos rea pigmentada da pele que circunda a papila mamria e contm fibras musculares lisas

Ampola A mama feminina composta de tecidos adiposo e fibroso glandular. As glndulas mamrias secretoras de leite consistem de 15 a 20 lbulos; o leite conduzido, via ducto lactfero, para as aberturas da papila mamria.
Tanto homens quanto mulheres possuem tecido mamrio, mas a mama normalmente uma estrutura bem desenvolvida na mulher. As duas mamas femininas so aproximadamente hemisfricas e compostas de tecidos adiposo e glandular, que ficam sobre a camada de msculo da parede anterior do trax, dos dois lados do esterno. ESTRUTURA DA MAMA A base da mama tem um contorno aproximadamente circular e estende-se para baixo a partir do nvel da segunda costela at acima da sexta costela. Alm disso, pode haver uma extenso do tecido da mama em direo axila, conhecida como cauda axilar.
Parte dilatada dos ductos lactferos; localiza-se antes dos ductos terminarem na papila mamria

O tamanho das mamas varia grandemente entre as mulheres, principalmente devido quantidade de tecido adiposo acumulado, j que existe geralmente a mesma quantidade de tecido glandular. As glndulas mamrias consistem de 15 a 20 lbulos grupos de tecido que produz o leite. O leite conduzido de cada lbulo para a superfcie da mama por um tubo conhecido como ducto lactfero, que tem sua abertura na papila mamria. A papila mamria uma estrutura protuberante circundada pela rea pigmentada circular, chamada arola. A pele da papila mamria muito fina e delicada e no possui folculos pilosos ou glndulas sudorparas.

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Drenagem linftica da mama

Sistema Reprodutor

O fluido linftico que escapa dos vasos sanguneos para o espao entre as clulas retorna para a circulao sangunea atravs do sistema linftico. A linfa passa atravs de uma srie de linfonodos, que agem como filtros, removendo bactrias, clulas e outras partculas. Tronco linftico subclvio direito
Drena a linfa do brao e da mama (via linfonodos da axila)

Artria e veia axilar


Vasos do brao

Veia subclvia
Drena o sangue do brao para a veia braquioceflica

Linfonodos apicais linfticos


Situados abaixo da clavcula; a linfa da axila drenada para estes linfonodos

Ducto linftico direito


Retorna a linfa para as veias acima do corao

Linfonodos paraesternais
A maior parte da linfa da regio medial e interna da mama drenada nestes linfonodos

Linfonodos axilares
A linfa das mamas drenada e filtrada nestes linfonodos, na axila, antes de ser conduzida para os linfonodos claviculares

Linfonodos interpeitorais
Situados no msculo peitoral; filtram a linfa da mama

Plexo subareolar
Rede de vasos linfticos interconectados, os quais recebem linfa da papila mamria, arola e lbulos da mama

A maior parte da linfa no tecido da mama drenada por linfonodos da axila, antes de ser drenada nos linfonodos subclaviculares e, ento, para as veias.

Pequenos vasos linfticos originam-se em espaos teciduais e convergem para formar grandes vasos, que conduzem a linfa (geralmente) limpa dos tecidos para o sistema venoso. A linfa drenada da papila, aurola e glndula mamria para uma rede de pequenos vasos linfticos, o plexo linftico subareolar. Deste plexo a linfa pode ser conduzida em vrias direes. DRENAGEM Cerca de 75% da linfa do plexo subareolar drenado para os linfonodos da axila, na maior parte dos quadrantes laterais

da mama. A linfa passa atravs de uma srie de linfonodos, na regio da axila, sendo drenada para o tronco subclavicular e finalmente para o ducto linftico direito, que retorna a linfa para as veias acima do corao. Grande parte da linfa que permanece, principalmente dos quadrantes mediais da mama, conduzida para os linfonodos conhecidos como paraesternais, que se localizam anteriormente prximos da linha mdia do trax. Uma pequena porcentagem de vasos linfticos da mama segue uma outra rota, indo para os linfonodos intercostais.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Ossos da pelve
Vista anterior da pelve feminina adulta

A pelve formada pelos ossos do quadril, sacro e coccgeo. Os ossos da pelve proveem locais para a insero de msculos importantes e tambm ajudam a proteger rgos vitais.

Os ossos da pelve formam um anel que liga a coluna vertebral aos membros inferiores e protege o contedo plvico, includo os rgos reprodutores e a bexiga urinria. Os ossos da pelve, no qual esto inseridos vrios msculos fortes, permitem que o peso do corpo seja transferido para os membros inferiores com grande estabilidade. ESTRUTURAS DA PELVE A pelve consiste de dois ossos do quadril, do osso sacro e das vrtebras coccgeas. Os ossos do quadril articulam-se anteriormente snfise pbica e, posteriormente, estes dois ossos juntam-se ao sacro. Estendendo-se para baixo a partir do sacro, na parte posterior da pelve, ficam as vrtebras coccgeas. PELVE VERDADEIRA E PELVE FALSA Pode-se dizer que a pelve est dividida em duas partes por um plano imaginrio que passa pelo promontrio e pela snfise pbica: Acima do promontrio surge a falsa pelve, que sustenta o contedo abdominal inferior. Abaixo deste plano localiza-se a verdadeira pelve; no sexo feminino, ela forma o canal restrito para o parto, por onde passa o beb durante o nascimento.

Articulao sacroilaca
Articulao larga e plana entre o sacro e a asa do lio

Promontrio (base do sacro) Sacro

Osso direito do quadril

Osso esquerdo do quadril Snfise pbica


rea onde os dois ossos pbicos se articulam

Osso coccgeo
Vestgio dos ossos da cauda e parte mais baixa do osso das costas; ajuda a formar a parede posterior do anel plvico

Tber isquitico
Grande projeo do osso squio, que suporta o peso do corpo quando a pessoa est sentada

Arco pbico (ngulo infrapbico)


ngulo abaixo dos ossos pbicos na regio anterior da pelve; maior em mulheres do que em homens

Diferenas entre o sexo masculino e o sexo feminino Pelve adulta masculina vista anterior

Promontrio (base do sacro)

Osso esquerdo do quadril Osso coccgeo

A pelve masculina difere da feminina sendo mais pesada e com ossos mais espessos. O arco pbico mais estreito e a snfese pbica mais profunda em homens. 136

Osso direito do quadril Snfise pbica


mais alta no sexo masculino do que no sexo feminino

Arco pbico
O ngulo abaixo da unio dos ossos pbicos na frente da pelve; menor no sexo masculino do que no feminino

O osso do quadril

Pelve e Membros Inferiores

Os dois ossos do quadril articulam-se na frente, na snfise pbica, e unem-se atrs com o osso sacro. Cada um deles formado por trs ossos: o lio, o squio e o pbis.

Vista lateral do osso direito do quadril


Crista ilaca lio
Forma a parte superior de cada osso do quadril Margem convexa superior do osso lio que segue para trs a partir da espinha ilaca ntero-superior

Espinha ilaca anterossuperior


Projeo ssea do lio; promove insero fixa para o msculo sartrio, localizado na regio anterior da coxa, e para o ligamento inguinal, na virilha

squio
Forma a parte posterior e inferior de cada osso do quadril

Acetbulo
Depresso em forma de uma taa, que recebe a cabea do fmur e forma a articulao do quadril

Espinha isquitica Osso pbis


Osso que forma a parte anterior e inferior de cada osso do quadril

Tber isquitico
Grande projeo do osso squio; suporta o peso do corpo quando a pessoa est sentada

Forame obturado
Grande abertura inferior do osso do quadril quase completamente coberta por tecido conjuntivo fibroso

Os dois ossos do quadril constituem a maior parte da pelve, articulando-se entre si anteriormente e, posteriormente, articulando-se com o osso sacro. ESTRUTURA O osso do quadril largo e forte, devido sua funo de transmitir fora entre os membros inferiores e a coluna vertebral. Como a maioria dos ossos, ele tem reas dilatadas ou speras pela insero de msculos e ligamentos. O osso do quadril formado pela fuso de trs ossos: o lio, o squio e o

pbis. Nas crianas, estes trs ossos esto articulados somente por cartilagem. Na puberdade, eles se fundem para formar um nico osso, o osso do quadril, sendo um de cada lado. CARACTERSTICAS A margem superior do osso do quadril formada pela crista ilaca. O tber isquitico, uma projeo do osso squio, forma a parte mais inferior do osso do quadril. O forame obturado localiza-se abaixo e levemente frente do acetbulo, que recebe a cabea do fmur (osso da coxa).

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos do assoalho plvico

Os msculos do assoalho plvico tm papel vital no suporte dos rgos plvicos e abdominais. Eles tambm ajudam a regular o processo de defecar e urinar. Vista superior dos msculos do diafragma plvico feminino
Snfise pbica Ligamento inguinal Veia dorsal profunda do clitris Uretra (seccionada)

Puborretal Vagina (seccionada)


Fibras mais internas do pubococcgeo

Reto (seccionado)

Pubococcgeo
Surge da parte posterior do osso pbico e passa por trs do coccgeo

Msculo obturador interno

Msculo iliococcgeo
As fibras deste msculo so, frequentemente, pouco desenvolvidas

Msculo coccgeo
Origina-se na espinha isquitica do osso plvico e desce at o final do osso sacro

Osso lio Base do osso sacro

Msculo piriforme
Recobre os ossos sacro e coccgeo

Regio coccgea

Os msculos do assoalho plvico so conhecidos como diafragma plvico. O msculo levantador do nus o mais importante e denominado por sua funo de levantar o nus.

Os msculos do assoalho plvico tm papel importante no suporte dos rgos plvicos e abdominais. Na gravidez, estes msculos ajudam a suportar o o peso crescente do tero e, no nascimento, eles suportam a cabea do beb enquanto o colo do tero dilata. MSCULOS Os msculos do assoalho plvico esto inseridos no anel sseo, que constitui o esqueleto plvico, e inclinam-se para baixo formando um funil spero. O msculo levantador do nus o maior msculo do assoalho da pelve. Ele uma ampla e fina lmina muscular feita de trs partes: Msculo pubococcgeo A parte principal do msculo levantador do nus

Msculo puborretal Une-se ao seu correspondente no outro lado, formando uma faixa em U em torno do reto Msculo iliococcgeo As fibras posteriores do msculo levantador do nus. Um segundo msculo, o coccgeo localiza-se atrs do msculo levantador do nus. PAREDE PLVICA A cavidade plvica descrita como tendo uma parede anterior, duas laterais e uma posterior. A parede anterior formada pelos ossos pbicos e sua conexo, a snfise pbica. A parede posterior formada pelo sacro, cccix e partes vizinhas do osso ilaco. As duas paredes laterais so formadas pelo msculo obturador interno, que fica sobre o osso do quadril.

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Aberturas do assoalho plvico

Pelve e Membros Inferiores

O assoalho plvico semelhante ao msculo diafragma no trax pelo fato de formar uma lmina quase contnua, que possui, porm, aberturas que permitem a passagem de estruturas importantes atravs dele. H duas aberturas importantes na regio do assoalho plvico.

Vista inferior do assoalho plvico masculino


Visto de baixo, nota-se que o assoalho plvico assume a forma de um funil. Os msculos do assoalho plvico esto organizados de tal forma que existem duas principais aberturas. Hiato do nus Esta abertura ou hiato permite que o reto e o canal anal passem atravs dos msculos do assoalho plvico para alcanar o nus inferiormente. Hiato urogenital Localizado frente do hiato do nus, h uma abertura no assoalho plvico para a uretra, que conduz a urina da bexiga para o meio externo ao corpo. No sexo feminino, a vagina tambm passa pelo assoalho plvico por esta abertura, bem atrs da uretra. FUNES As funes do assoalho plvico incluem: Suportar rgos internos do abdome Ajuda a resistir presso dentro do abdome, tal como a que ocorre durante a tosse e o espirro, a qual, de outro modo, causaria o esvaziamento da bexiga Auxilia no controle da urina e das fezes Ajuda a fixar o tronco durante fortes movimentos dos membros superiores, tais como levantamento de pesos.

Snfise pbica Uretra (seccionada)

Veias dorsais profundas do pnis

Msculo obturador interno

Msculo iliococcgeo

Reto (seccionado) Cccix Sacro Msculo puborretal


Suas fibras tem o formato da letra U e formam o limite posterior do hiato anorretal

Msculo glteo mximo Msculo pubococcgeo

Vista superior do diafragma plvico masculino


Hiato urogenital

Os msculos do assoalho plvico tm a funo vital de suporte. Sem eles, os rgos do abdome e da pelve afundariam atravs do anel de ossos plvicos.

Hiato do nus
Normalmente, uma pequena abertura este deve ser capaz de expandir durante a evacuao intestinal

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos da regio gltea

O msculo glteo mximo o maior e mais pesado de todos os msculos glteos e est situado na regio das ndegas. Este forte e espesso msculo tem um papel importante na capacidade do ser humano ficar em p.
Crista ilaca
Borda proeminente e estreita de osso

Aponeurose gltea (sobre o msculo glteo mdio)

Espinha ilaca anterossuperior

Msculo glteo mximo


Suas fibras speras e espessas formam a maior parte da elevao da ndega

Msculo sartrio
o msculo mais longo do corpo. Ele cruza o quadril e a articulao do joelho

Msculo tensor da fscia lata Trato iliotibial


Uma banda larga e forte de tecido fibroso da fscia profunda

Msculo reto femoral

O msculo glteo mximo no muito ativo durante a caminhada normal, mas ativado em aes vigorosas, tais como correr ou subir escada.

A regio gltea fica atrs da pelve. O corpo formado por um nmero de grandes msculos que ajudam a estabilizar e a movimentar a articulao do quadril. Uma camada de tecido adiposo cobre estes msculos. GLTEO MXIMO Este um dos maiores msculos do corpo. Ele cobre os outros msculos da regio gltea, com exceo de um tero do msculo glteo mdio. O glteo mximo tem insero fixa no lio (parte do osso do quadril), atrs do sacro e no cccix. Suas fibras seguem para baixo e para fora em um ngulo de

45 graus em direo ao fmur. A maioria de suas fibras tem insero mvel no trato iliotibial. AO MUSCULAR A principal funo do glteo mximo a extenso da coxa como ocorre quando se levanta de uma posio sentada. Quando a coxa estendida como para ficar em p , o glteo mximo cobre a tuberosidade isquitica. Isto faz com que suporte o peso do corpo quando sentado. Porm, nunca sentamos sobre o msculo glteo mximo, pois ele se move para cima e para longe da tuberosidade isquitica quando a perna flexionada.

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Msculos profundos da regio gltea

Pelve e Membros Inferiores

Os msculos que se localizam profundamente na regio gltea tm funo importante na caminhada. Eles mantm o nvel da pelve enquanto cada p levantado do cho.

Msculo glteo mdio


Este um msculo espesso, em grande parte coberto pelo msculo glteo mximo

Msculo glteo mnimo


O menor e mais profundo dos msculos glteos

Tber isquitico
a parte mais forte do osso do quadril

Msculo piriforme Msculo gmeo superior

Msculo glteo mximo (seccionado)

Msculo obturador interno

Msculo quadrado da coxa


Este msculo retangular estende-se lateralmente a partir da pelve

Msculo gmeo inferior

Trocanter maior

Os msculos profundos deste grupo promevem a rotao da coxa lateralmente e estabilizam a articulao do quadril. Os principais msculos so o glteo mdio e o glteo mnimo.
do o nvel da pelve quando um p levantado do cho, em vez de deix-la inclinar para o lado. Isto permite que o p que no est sustentando o peso seja removido do cho antes de ir adiante. Outros msculos tambm no interior desta regio agem principalmente para ajudar em certos movimentos do membro inferior no quadril. Esses msculos incluem: O msculo piriforme Este msculo, que nomeado por seu formato de pera, localiza-se abaixo do msculo glteo mnimo. Ele age para fazer rodar lateralmente a coxa, um movimento que resulta no p girando para fora. Msculo obturador interno, msculo gmeo inferior e superior Estes trs msculos em conjunto formam um composto de trs cabeas que esto situadas abaixo do msculo piriforme. Estes msculos fazem rodar a coxa lateralmente e estabilizam a articulao do quadril. Msculo quadrado femoral Msculo curto e espesso que permite que a coxa rode lateralmente e ajuda a estabilizar a articulao do quadril.

Abaixo do msculo glteo mximo existe uma srie de outros msculos, os quais agem para estabilizar a articulao do quadril e mover os membros inferiores. MSCULO GLTEO MDIO E GLTEO MNIMO Os msculos glteo mdio e glteo mnimo esto localizados abaixo do glteo mximo. Ambos tem o corpo em forma de leque com fibras que seguem na mesma direo. O glteo mdio localiza-se diretamente abaixo do glteo mximo, com apenas cerca de um tero do seu corpo no encoberto pelo outro. Suas fibras originam-se na face externa do lio (parte da pelve) e inserem-se no trocanter maior, uma protuberncia do fmur. O glteo mnimo localiza-se diretamente abaixo do glteo mdio e tem corpo similar, em forma de leque. A insero (fixa) de suas fibras tambm ocorrem na face externa do lio (parte da pelve) e sua insero (mvel) no trocanter maior do fmur. A FUNO ESSENCIAL O glteo mdio e o glteo mnimo juntos tm uma funo essencial na ao de caminhar. Estes msculos agem manten-

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Articulao do quadril

A articulao do quadril uma forte articulao em forma de bola e soquete que conecta o membro inferior pelve. De todas as articulaes do corpo, a do quadril a segunda, depois da do ombro, em variedade de movimentos que permite.
Na articulao do quadril, a cabea do fmur (osso da coxa) a bola que se encaixa ao soquete formado pela taa do acetbulo do osso do quadril da pelve. A superfcie articular a parte do osso que entra em contato com outro coberta por uma camada protetora de cartilagem do tipo hialina, a qual muito lisa e escorregadia. A articulao do quadril uma articulao do tipo sinovial, isso significa que seus movimentos so lubrificados por uma fina camada de lquido sinovial, que fica entre estas faces articulares, no interior da cavidade sinovial. O fluido secretado pela membrana sinovial. LBIO DO ACETBULO A profundidade do soquete formado pelo acetbulo aumentada pela presena do lbio do acetbulo. Esta estrutura traz maior estabilidade articulao, permitindo quase esfrica cabea femoral permanecer profundamente dentro da articulao. A superfcie articular coberta de cartilagem no uma taa contnua, nem mesmo um anel, mas sim uma ferradura. H uma abertura, a chanfradura do acetbulo, no ponto mais inferior, a incisura do acetbulo, a qual tem uma ponte formada pelo anel completo do lbio do acetbulo. O centro aberto da ferradura preenchido por um coxim (ou almofada) de tecido adiposo.

Seco transversal da articulao direita do quadril


Cpsula articular
Envolve a articulao do quadril; fixa-se no lbio do acetbulo

Acetbulo
Uma fossa profunda (soquete) do lado do osso do quadril, na qual se encaixa a cabea do fmur

Lbio do acetbulo
Anel de fibrocartilagem, que se fixa na margem do acetbulo

Cabea do fmur
Extremidade proximal do osso da coxa; articula-se com o acetbulo

Ligamento da cabea do fmur


Ajuda a segurar a cabea do fmur no acetbulo e tambm fornece parte do seu suprimento sanguneo

Membrana sinovial
Envolve internamente a cpsula articular e secreta lquido sinovial

A articulao do quadril uma forte articulao em forma de bola e soquete entre a cabea do fmur e o osso do quadril. Esta articulao capaz de de realizar uma grande amplitude de movimento.

Irrigao da articulao do quadril


Artria circunflexa medial do fmur Cabea do fmur

O suprimento de sangue para o quadril provm de duas fontes principais. Estas so as artrias circunflexa medial e lateral do fmur, alm da artria da cabea do fmur.

Artria femoral

Ramo cetabular da arterial femoral

Artria circunflexa lateral do fmur

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Ligamentos da articulao do quadril

Pelve e Membros Inferiores

A articulao do quadril cercada e protegida por uma espessa cpsula fibrosa. A cpsula flexvel o suficiente para permitir a amplitude de movimentos da articulao, mas reforada por uma srie de resistentes ligamentos. Uma cpsula fibrosa envolve a articulao do quadril. Esta cpsula reforada por uma srie de ligamentos em espiral, que descem do osso do quadril at o fmur.

Vista anterior da articulao do quadril

Vista posterior da articulao do quadril


Cpsula articular
Envolve a articulao do quadril; fixada no lbio do acetbulo

Ligamento iliofemoral
Um ligamento forte em forma da letra Y, que suporta a parte frontal da articulao do quadril, prevenindo a extenso forada

Bolsa iliopectnea
Pequena bolsa de fluido sinovial facilitadora dos movimentos dos tendes que cruzam a articulao

Ligamento iliofemoral

Ligamento isquiofemoral
Grande ligamento em espiral localizado na parte posterior da articulao do quadril; previne a extenso excessiva

Ligamento pubofemoral
Ligamento triangular localizado na frente da articulao do quadril; impede a abduo forada

Os ligamentos da articulao do quadril so partes espessas da cpsula da articulo, a qual se estende para baixo da borda do acetbulo at a cabea do fmur. Estes ligamentos, que geralmente seguem um padro espiralado do osso do quadril at o fmur, so nomeados conforme a parte do osso ao qual esto fixados: Iliofemoral Pubofemoral Isquiofemoral. ESTABILIDADE E MOVIMENTO A forma caracterstica de bola e soquete da articulao do quadril permite uma grande mobilidade, atrs apenas

da articulao do ombro no quesito movimento. Em comparao com o ombro, porm, o quadril precisa ser mais estvel, j que uma articulao que suporta bastante peso. Ela capaz dos seguintes movimentos: Flexo dobrar a perna para a frente, erguendo o joelho Extenso levar a perna para trs do corpo Abduo afasta o membro inferior da linha mdia do corpo Aduo aproxima o membro inferior da linha mdia do corpo Rotao interna e externa: gira a coxa em torno do seu eixo.

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

O osso fmur

O fmur o mais longo e pesado osso do corpo. Medindo aproximadamente 45 centmetros de comprimento no homem adulto, o fmur constitui cerca de um quarto da altura total de uma pessoa.
O fmur tem um corpo longo e espesso com expanses nas suas extremidades. A extremidade proximal articula-se com a pelve para formar a articulao do quadril, enquanto a extremidade distal se articula com a tbia e a patela para formar a articulao do joelho. EXTREMIDADE PROXIMAL A extremidade proximal do fmur inclui: A cabea do fmur uma projeo quase esfrica, que forma parte da articulao bola e soquete do quadril O colo do fmur Ele uma rea estreita que conecta a cabea do fmur ao corpo do fmur Trocanter maior e menor Uma projeo ssea permitindo a fixao dos msculos. CORPO O longo corpo central do fmur levemente curvado, sendo cncavo na sua face posterior. Na maior parte do seu comprimento, o fmur cilndrico, o que pode ser observado em uma seco transversal do osso.

O fmur o osso da coxa, indo da articulao do quadril at o joelho. Ele o osso mais longo do corpo e muito forte.

Vista posterior do fmur esquerdo

Vista anterior do fmur esquerdo

Cabea do fmur
Na parte central, localiza-se uma pequena depresso, a fvea da cabea do fmur, onde o ligamento da cabea do fmur se fixa

Colo do fmur
Localiza-se sobre o longo eixo do fmur

Trocanter menor

Trocanter maior
Geralmente pode ser palpado embaixo da pele ao lado do quadril

Linha spera
Uma borda na face posterior no tero mdio do corpo do fmur

Corpo do fmur
A maior parte do corpo do fmur lisa, com exceo do tero mdio da face posterior, onde fica a linha spera

Face popltea
Na extremidade inferior e posterior do corpo do fmur, a linha spera alarga-se formando uma face lisa e triangular, a face popltea

Superfcie patelar Tubrculo adutor Cndilo lateral

EXTREMIDADE DISTAL DO Epicndilo FMUR Cndilo medial lateral A extremidade distal do fmur apresenta dois grandes processos Fossa intercondilar sseos, o cndilo femoral medial Cndilo lateral e o lateral. estes possuem a superfcie lisa e curvada que se articula com a tbia e patela para formar Estrutura interna do osso a articulao do joelho. O corpo dos cndilos femorais fica delineMedula ssea ado contornado quando o membro inferior visto com o joelho Localizada na flexionado. cavidade medular

fmur
Osso compacto

Osso esponjoso

Artria O corpo de ossos longos composto por camadas de osso esponjoso e osso compacto ao redor do canal medular. O peristeo fica ao redor da camada mais externa. 144

Circunda a cavidade central contendo a medula

Peristeo
Membrana que contm nervos e vasos sanguneos e cobre o osso inteiro

Tbia e fbula
Vista posterior da perna esquerda

Pelve e Membros Inferiores

A tbia e a fbula juntas formam o esqueleto da perna. A tbia mais larga e forte do que a fbula, pois ela suporta o peso do corpo. Vista anterior da perna esquerda

Cndilo lateral
Protuberncia arredondada da extremidade da tbia, que se articula com o cndilo do fmur

Cabea da fbula
Ponta aguda na extremidade proximal da fbula

Cndilo medial

Linha do msculo sleo


Crista elevada que segue obliquamente ao longo da face posterior da tbia; local da insero (fixa) do msculo sleo

Margem anterior da tbia


Conhecida como canela

Tuberosidade da tbia
rea dilatada e spera de fronte ao topo da tbia; lugar de fixao do ligamento patela

Fbula

Tbia Malolo lateral


Protuberncia lateral do tornozelo, ajuda a estabilizar a articulao do tornozelo

Fbula

Malolo lateral Malolo medial


Projeo ssea da extremidade inferior da tbia Protuberncia lateral do tornozelo, ajuda a estabilizar a articulao do tornozelo

A extremidade proximal da tbia articula-se com o fmur e a extremidade distal com o tornozelo e, ao lado, com a fbula. Mais fina, a fbula ajuda a formar a articulao do tornozelo.
Perdendo apenas para o fmur em tamanho, a tbia tem o formato de um tpico osso longo, com um corpo alongado e duas extremidades expandidas. A tbia est posicionada ao lado da fbula, na parte interna, e articula-se com esta nas suas extremidades superior e inferior. CNDILOS TIBIAIS A extremidade proximal da tbia expandida para formar o cndilo tibial lateral e o cndilo tibial medial, articulando-se com os cndilos do fmur na articulao do joelho. A extremidade distal da tbia menos pronunciada do que a

superior. Ela articula-se com o osso tlus (osso do tornozelo) e com a extremidade distal da fbula. FBULA A fbula um osso longo e fino que no tem a mesma fora da tbia. Ela localiza-se lateralmente junto tbia e articula-se com esta. A fbula no participa da articulao do joelho, mas um importante suporte para o tornozelo. O corpo da fbula estreito e possui sulcos associados sua importante funo como local para insero muscular da perna.

145

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Articulao do joelho
Seco sagital do joelho

O joelho a articulao entre a extremidade distal do fmur e a extremidade proximal da tbia. Na frente do joelho fica a patela, a face convexa que pode ser facilmente sentida abaixo da pele.
O joelho uma articulao entre a extremidade distal do fmur (osso da coxa) e a extremidade proximal da tbia (osso da perna). A fbula (menor dos dois ossos da parte inferior da perna) no participa da articulao do joelho. ESTRUTURA O joelho uma articulao sinovial do tipo em que os movimentos so lubrificados pelo lquido sinovial, que secretado pela membrana sinovial, que reveste a cavidade articular. Embora exista a tendncia a se pensar o joelho como uma nica articulao, ele de fato a mais complexa articulao do corpo, sendo composta por trs articulaes que compartilham a cavidade articular. As trs articulaes so: A articulao entre a face patelar e a extremidade distal do fmur. classificada como uma articulao plana, o que permite o deslizamento de um osso sobre o outro Uma articulao de cada lado entre os cndilos femorais (as dilataes arredondadas da extremidade distal do fmur) e a parte corresponde da extremidade superior da tbia. Estas so chamadas articulaes dobradias, j que o movimento permitido por elas semelhante ao de uma porta. ESTABILIDADE DO JOELHO Considerando que no h um bom ajuste entre os cndilos femorais e a extremidade superior da tbia, o joelho tem uma estabilidade razovel. Ele depende intensamente dos msculos e ligamentos circundantes para sua estabilidade.

Quadrceps femoral
Msculo da coxa

Fmur Bolsa subcutnea suprapatelar


Contm lquido sinovial que auxilia a proteger a patela quando se ajoelha Osso da coxa; segue do quadril ao joelho

Bolsa
Contm lquido sinovial

Patela
Tampa do joelho

Membrana sinovial

Membrana sinovial
Reveste a cavidade da articulao; secreta uma fina camada de fluido sinovial viscoso para lubrificar a articulao do joelho

Bolsa subcutnea infrapatelar


Contm lquido sinovial

Ligamento patelar
Ligamento entre a patela e a tbia

Menisco lateral
Corpo em forma de meia lua, composto de fibrocartilagem que fica sobre a superfcie articular da tbia

Tuberosidade da tbia
Dilatao na face anterior da parte proximal da tibial

Tbia
Maior osso da parte inferior da perna

O joelho uma articulao sinovial, lubrificada pelo viscoso lquido sinovial. Ela uma articulao estvel, mas muito complexa e suscetvel a leses.

146

Cavidade articular do joelho os meniscos

Pelve e Membros Inferiores

Os meniscos so discos de fibrocartilagem em formato de meia-lua sobre a face articular da tbia. Eles atuam como amortecedores de impacto dentro do joelho, prevenindo desvios no movimento do fmur.

Vista superior do joelho (plat tibial)


Ligamento patelar
Entre a patela e a tuberosidade da tbia

Ligamento cruzado anterior


Um dentre o par de ligamentos que ajudam a estabilizar o joelho

Menisco medial

Tecido adiposo infrapatelar Ligamento transverso do joelho Membrana sinovial


Reveste internamente a cpsula articular

Bolsa Ligamento colateral tibial


ligado ao menisco medial

Ligamento colateral fbular


Este separado da articulao pela bolsa

Menisco lateral

Ligamento cruzado posterior


Um dentre o par de ligamentos cruzados dentro do o joelho

Na cavidade articular do joelho h dois meniscos em forma de meia-lua. Estes so placas duras de fibrocartilagem nas quais se encaixam os cndilos femorais (extremidades de cada fmur).
Na vista superior da articulao do joelho seccionado sobre a superfcie superior da tbia, os dois meniscos podem ser claramente notados. Nomeados segundo a palavra grega para Lua crescente, os meniscos so placas resistentes de fibrocartilagem, que ficam sobre a face articular da tbia, de forma a aprofundar a depresso na qual se encaixam os cndilos femorais. AMORTECEDORES DE IMPACTOS Os dois meniscos tambm tm a funo de absorver impactos no interior do joelho e promovem a congruncia dos cndilos. ESTRUTURA Numa seco transversal, os dois meniscos apresentam forma de cunha, sendo mais largas as margens externas. Centralmente, eles afinam numa margem sem fixao. Anteriormente, os dois meniscos so fixados um ao outro pelo ligamento transverso do joelho, enquanto suas margens externans so fixadas na cpsula articular. FIXAO DO MENISCO MEDIAL A fixao do menisco medial ao ligamento colateral tibial de grande importncia clnica, j que o menisco pode ser danificado quando este ligamento lesado durante esportes de contato.

147

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Os msculos da coxa

A coxa composta principalmente por grupos de grandes msculos que agem movimentando a articulao do quadril e do joelho. Os msculos que executam os movimentos da coxa esto entre os mais fortes do corpo.

Os msculos da coxa esto divididos em trs grupos bsicos: o grupo anterior, localizado na frente do fmur; o grupo posterior, localizado atrs do fmur, e o grupo medial, que segue entre o fmur e a pelve. MSCULOS ANTERIORES Os msculos do compartimento anterior da coxa flexionam a articulao do quadril e estendem a do joelho. Estas so aes associadas com o levantar da perna e estend-la durante a caminhada. Os msculos deste grupo incluem: Msculo iliopsoas Este grande msculo origina-se, parcialmente, no interior da pelve e, tambm, nas vrtebras lombares. Suas fibras inserem-se na projeo da parte superior do fmur, conhecida como trocanter menor. O msculo iliopsoas o mais potente dos msculos que flexionam a coxa, trazendo o joelho para cima e para frente. Msculo tensor da fscia lata Tem insero na forte banda de tecido conjuntivo que segue para baixo na lateral da coxa at a tbia, abaixo do joelho Msculo sartrio O msculo mais longo do corpo humano segue como uma tira muscular fina cruzando a coxa a partir da espinha ilaca anterossuperior (insero fixa) at a margem medial da tuberosidade da tbia (insero mvel). Ele cruza a articulao do quadril e a do joelho antes de inserir-se na face interna do topo da tbia. Msculo quadrceps da coxa Grande msculo com quatro cabeas musculares.

M. iliopsoas
Tem papel importante na flexo da coxa. Ele flexiona a coxa em direo ao tronco quando a pelve est fixa

M. pectneo
Msculo plano que aduz, flexiona e ajuda na rotao da coxa

M. tensor da fscia lata


Na posio ereta, este msculo ajuda a suportar o fmur sobre a tbia

M. adutor longo
Um msculo triangular que se localiza na sua maior parte anteriormente no grupo dos adutores da coxa

M. grcil
Um msculo do grupo adutor da coxa

M. sartrio Trato iliotibial


Um msculo flexor longo que auxilia o iliopsoas, o tensor da fscia lata e o reto da coxa, estende o joelho e o principal flexor da coxa

M. quadrceps femoral
Grande msculo da coxa com quatro cabeas musculares

M. reto femoral
Um msculo que ajuda a estabilizar a articulao do quadril e ajuda a flexionar a coxa na altura da articulao do quadril; tambm flexiona a articulao do joelho

Tendo do m. quadrceps femoral

Patela
Tambm conhecido como osso sesamoide, este osso no tendo do msculo quadrceps femoral protege o joelho e ajuda na potncia de alavancar, especialmente durante o movimento de flexo do joelho

M. vasto medial Tuberosidade da tibial


Proeminncia onde se fixa o tendo patelar
Os msculos iliopsoas, tensor da fscia lata e reto da coxa, so os principais flexores do quadril. Eles ajudam a produzir o impulso para a frente, necessrio para se andar.

148

Msculos posteriores da coxa


O grupo dos msculos isquiotibiais podem tanto estender a articulao do quadril quanto flexionar o joelho. Porm, no conseguem realizar as duas aes completamente ao mesmo tempo. MSCULO BCEPS FEMORAL O msculo bceps femoral tem M. grcil duas cabeas. A longa tem insero (fixa) no tber isquitico e a curta tem insero (fixa) na linha spera do fmur. O tendo arredondado do msculo bceps femoral pode ser facilmente palpado e visto atrs do lado externo do joelho, especialmente se o joelho estiver flexionado contra resisM. semimembranceo tncia.
coxa e flexiona o joelho MSCULO SEMITENDNEO Como o msculo bceps femoral, o msculo semitendneo tem insero Tendo do m. (fixa) no tber isquitico da pelve. semitendneo Ele assim denominado em funo Um longo e grosso tendo que se de seu longo tendo, que se inicia a inicia abaixo de dois teros da coxa dois teros abaixo do seu caminho para baixo. Este tendo insere-se na M. sartrio face interna da tuberosidade da tbia. Um largo msculo que estende a

Pelve e Membros Inferiores

Os trs grandes msculos na regio posterior da coxa so comumente conhecidos como msculos do jarrete ou isquiotibiais. Estes msculos so o bceps femoral, o semitendneo e o semimembranceo. M. glteo mdio
Abduz e roda medialmente a coxa

M. glteo mximo
O grande msculo das ndegas ajuda a subir escadas e levantar da posio sentada

M semitendneo

Bceps femoral
O tendo arredondado deste msculo junta-se num tendo comum, o qual se insere na cabea da fbula

Trato iliotibial Tendo do m. femoral

MSCULO SEMIMEMBRANCEO Este msculo origina-se de uma membrana que tem insero (fixa) no tber isquitico da pelve. O msculo segue para baixo na regio posterior da coxa profundamente no semitendneo. Tem insero (mvel) na face medial da tuberosidade da tbia.

O grupo dos msculos do jarrete consiste de trs grossos msculos, situados na parte posterior da coxa. Eles estendem-se da pelve para a parte posterior da tbia.

Adutores
Obturador externo
Msculo localizado profundamente dentro dos msculos adutores

Adutor curto
Localizado abaixo do msculo adutor longo

Adutor magno
Amplo msculo triangular

Adutor longo
Amplo ventre muscular

Os tendes dos msculos isquiotibiais ficam na parte posterior da coxa e podem ser palpados posteriormente ao joelho. Distenso dos msculos isquiotibiais um problema comum nos corredores esportistas.

Fmur

Os msculos da regio interna da coxa so conhecidos como adutores por permitirem a aduo da coxa, o que significa mover o membro inferior em direo linha mdia do corpo. Estes msculos originam-se na parte inferior da pelve e tm insero em vrios nveis do fmur. Os cincos msculos deste grupo incluem: o msculo adutor longo, adutor curto, adutor magno, o grcil e o obturador externo. esse grupo de msculos adutores que est ativo quando se anda a cavalo; eles podem ficar fatigados durante atividades esportivas, o que pode at provocar leso na regio da virilha.

149 149

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos da perna

A perna apresenta trs grupos de msculos. Suas funes incluem dar suporte ao tornozelo, flexionar o p, estender os dedos do p e ajudar a elevar o peso do corpo sobre o calcanhar.

Os msculos da perna podem ser divididos em trs grupos: o grupo anterior, que est anterior tbia; o grupo lateral, que est sobre a face lateral da tbia, e o grupo posterior. MSCULOS ANTERIORES Msculo tibial anterior Este msculo pode ser sentido abaixo da pele ao longo da margem anterior da tbia. Msculo extensor longo dos dedos Este msculo est localizado abaixo do msculo tibial anterior e tem insero (mvel) nas falanges distais dos quatro dedos mais laterais do p. Msculo fibular terceiro Este msculo no est sempre presente mas, quando est, pode unir-se ao msculo extensor longo do dedos. Insere-se no osso metatarsal, prximo ao dedo mnimo. Msculo extensor longo do hlux Este msculo fino segue para baixo em direo ao hlux onde tem insero (mvel). AO DOS MSCULOS ANTERIORES Todos estes msculos tm uma ao similar, eles realizam a dorsoflexo do p. Isto significa que quando eles se contraem atuam no tornozelo, elevando os dedos do p e abaixando o calcanhar.

Tuberosidade da tbia

Tbia

M. fibular longo

M. gastrocnmio cabea medial


Msculo largo da regio posterior da perna que flexiona o joelho e ps

M. tibial anterior
Auxilia na inverso do p. O tendo do msculo facilmente visto na regio do tornozelo

M. sleo
Msculo largo da regio posterior da perna

M. extensor longo dos dedos

M. extensor longo do hlux


Estende o hlux

Fbula
Osso lateral da perna

M. fibular terceiro
Auxilia na everso do p

Hlux
Primeiro dedo do p

Durante a caminhada, os msculos anteriores da perna levantam os dedos do p. Isto assegura que eles no batam no cho quando o p esta se movimentando para frente. 150

Msculos posteriores da perna

Pelve e Membros Inferiores

O grupo posterior dos msculos da perna forma a panturrilha. Juntos, estes msculos so fortes e pesados, o que lhes possibilita trabalhar juntos para flexionar o p e sustentar o peso do corpo.
Os msculos que ficam no compartimento posterior formam o maior grupo muscular da perna. Tambm conhecidos como msculos da panturrilha, estes podem ser subdivididos em camadas superficiais e profundas. MSCULOS SUPERFICIAIS DA PANTURRILHA O grupo superficial dos msculos posteriores da perna formam o volume arredondado da panturrilha, caracterstica peculiar aos humanos devido sua postura ereta. Estes msculos incluem: Msculo gastrocnnio Este grande e volumoso msculo o mais superficial da panturrilha. Ele tem forma distinta com duas cabeas que tem insero (fixa) nos cndilos medial e lateral do fmur. As suas fibras seguem principalmente de modo vertical, o que permite as rpidas e fortes contraes necessrias para correr e saltar. Msculo sleo Este um msculo grande e forte que fica abaixo do msculo gastrocnmio. Seu nome derivado da sua forma, chata como uma sola de sandlia. A contrao do msculo sleo importante para manter o equilbrio quando em p. Msculo plantar Este msculo , s vezes, ausente e, quando presente, pequeno e delgado. Devido sua relativa pouca importncia no membro inferior, ele pode ser utilizado por cirurgies para substituir tendes danificados da mo. AO DOS MSCULOS SUPERFICIAIS DA PANTURRILHA A principal ao destes msculos a flexo plantar do p, que ocorre quando os dedos do p abaixam e o calcanhar levanta. Fortes msculos so necessrios para realizar este trabalho porque, durante caminhada, corrida e salto, o calcanhar precisa ser levantado contra o peso de todo o corpo. O gastrocnnio e o sleo possuem um nico tendo comum, que conhecido como o grande e forte tendo de Aquiles e segue para baixo a partir da parte inferior da panturrilha at o calcanhar.

Juntos, os msculos gastrocnmio, sleo e plantar ajudam a flexionar o p e a articulao do tornozelo. O pequeno msculo plantar o mais fraco dos trs. M. plantar
Este msculo no est sempre presente

M. gastrocnmio
Duas cabeas musculares usadas para correr e pular

M. sleo
Pode ser sentido profundamente abaixo do msculo gastrocnmio quando a pessoa est sobre as pontas do p

Tendo calcneo (de Aquiles)


o maior tendo do corpo; localizado na parte posterior do tornozelo e com insero no osso calcneo

M. flexor longo do hlux Retinculo dos flexores Tuberosidade do calcanhar


O grupo muscular profundo da panturrilha formado por quatro msculos: H quatro msculos que, juntos, formam o grupo de msculos profundos da panturrilha: Poplteo Este um fino msculo triangular, que se localiza atrs do joelho, na fossa popltea, e tem a funo de destravar o joelho. Flexor longo dos dedos Este msculo possui tendes longos, que seguem para baixo em direo aos quatro dedos laterais do p para permitir que estes se enrolem para baixo ou flexionem Flexor longo do hlux Apesar de este msculo seguir para apenas um dos dedos, o maior, muito forte. Seus longos tendes seguem entre os ossos sesamoides do hlux e age para empurrar ou alavancar para o passo durante a caminhada ou a corrida. Tibial posterior Este o msculo mais profundo deste grupo. Ele o principal msculo da ao de inverso do p, pela qual o p se move para que a sola se volte para dentro.

Msculos profundos da panturrilha


M. poplteo

M. sleo (seccionado) M. tibial posterior M. flexor longo dos dedos


Ajuda o p a aderir ao solo

M. flexor longo do hlux

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Atlas Descritivo do Corpo Humano

Artrias da perna

O membro inferior irrigado por uma srie de artrias que se originam da artria ilaca externa. Essas artrias seguem para baixo at os dedos do p, ramificando-se para alcanar msculos, ossos, articulaes e pele.

Uma rede arterial irriga os tecidos do membro inferior com nutrientes. As principais artrias emitem ramos menores importantes para a irrigao de vrias articulaes e msculos. AS ARTRIAS Artria femoral a principal artria da perna. Seu ramo principal a artria femoral profunda. Pequenos ramos irrigam os msculos prximos antes de a artria entrar atravs do hiato do msculo adutor magno na fossa popltea (atrs do joelho). Artria femoral profunda a principal artria da coxa. Emite vrios ramos, incluindo a artria circunflexa medial e lateral da coxa e as quatro artrias perfurantes. Artria popltea a continuao da artria femoral. Ela passa para baixo atrs do joelho, emitindo pequenos ramos para nutrir aquela articulao, antes de dividir-se nas artrias tibial anterior e posterior. Artria tibial anterior irriga as estruturas dentro do compartimento anterior do membro inferior. Segue para baixo at o p e torna-se a artria dorsal do p. Artria tibial posterior esta artria fica na parte posterior do membro inferior e, junto com a artria fibular, irriga as estruturas dos compartimentos da parte posterior e lateral.

A. ilaca externa
Aps passar pelo ligamento inguinal passa a ser chamada de artria femoral

Ligamento inguinal
Localizado sobre a dobra da virilha

A. profunda da coxa
Ramo da artria femoral emitido 4 cm abaixo do ligamento inguinal

A. femoral
Entra na coxa passando abaixo do ligamento inguinal e est posicionada entre o nervo e a veia femoral

Aa. perfurantes
Irrigam os msculos isquiotibiais

A. tibial posterior A. popltea


Continuao da artria femoral atrs do joelho O mais largo dos dois ramos terminais da artria popltea. Os seus ramos terminais irrigam o p

A. tibial anterior A. fibular


Ramo da artria tibial posterior Um dos ramos terminais da artria popltea; passa pela membrana interssea por uma abertura e segue anteriormente at o tornozelo

A. dorsal do p
Continuao da artria tibial anterior

As artrias da perna so ramos da artria femoral, que a continuao da artria ilaca externa quando esta passa por baixo do ligamento inguinal. 152

Artrias do p

Pelve e Membros Inferiores

Em padro similar ao das mos, as pequenas artrias do p formam arcos, que se interconectam, emitindo ramos para cada lado dos dedos. Ramos das artrias do planta do p uma rica irrigao sangunea. Vista plantar do p
A. digital plantar prpria Aa. plantares metatarsais A. plantar medial A. plantar profunda Arco plantar Ramos perfurantes Arco superficial A. plantar medial A. plantar lateral A. tibial posterior A. dorsal do p Vista dorsal do p

Vista dorsal do p
Aa. digitais dorsais

Primeira a. metatarsal dorsal Ramos perfurantes do arco plantar profundo A. plantar profunda A. arqueada A. tarsal lateral A. maleolar lateral A. maleolar medial Ramo perfurante da A.fibular A. tibial anterior

Ramo calcneo

Os ramos das artrias que irrigam o p tm padro similar s artrias que irrigam a mo. A planta do p tem um suprimento arterial particularmente abundante.
A PLANTA DO P A planta do p tem um rico suprimento sanguneo, que derivado dos ramos da artria tibial posterior. Quando a artria entra na planta do p ela se divide em artria plantar medial e artria plantar lateral. Artria plantar medial Este o menor de dois ramos da artria tibial posterior. Este irriga os msculos do hlux e emite pequenos ramos para os outros dedos. Artria plantar lateral Esta artria bem maior do que a artria plantar medial e curva-se ao redor e abaixo dos ossos metatarsos para formar o arco plantar profundo, na base do p. O ramo profundo da artria dorsal do p se anastomosa internamente com o arco profundo da planta do p, formando uma conexo entre a artria que irriga o dorso do p e a artria que irriga a planta do p.

O suprimento arterial do p fornecido pelos ramos terminais das artrias tibiais anterior e posterior. O DORSO DO P Ao passar em frente ao tornozelo a artria tibial anterior passa a se chamar artria dorsal do p. Esta artria segue no dorso do p em direo ao espao entre o primeiro e o segundo dedos do p, onde emite um ramo profundo, que se une com as artrias da planta do p. Ramos da artria dorsal do p unem-se para formar um arco que se ramifica para os dedos. O pulso da artria dorsal do p pode ser sentido quando o examinador palpa o dorso do p lateralmente ao tendo do msculo extensor longo do hlux. Como a artria se localiza logo abaixo da pele, o pulso pode ser facilmente sentido se o fluxo e os vasos sanguneos esto saudveis.

153

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Veias do membro inferior


O membro inferior drenado por uma srie de veias, que podem ser divididas em dois grupos; superficial e profundo. As veias perfurantes conectam os dois grupos. Vista anterior das veias superficiais do membro inferior
V. ilaca circunflexa superficial Hiato safeno

V. femoral
Emerge da veia popltea

V. safena acessria
Uma grande veia formada pela unio das veias menores da parte posterior da coxa

V. safena magna
Esvazia-se na veia femoral

Vista posterior da perna


V. popltea V. safena magna Cndilo medial do joelho

V. safena parva

V. safena magna
Emerge do arco dorsal venoso do p

Malolo lateral
Margem distal da fbula

Malolo medial A veia safena magna a maior veia do corpo humano. Suas tributrias espalham-se pela coxa e aspecto interior da perna.
Parte de dentro do osso do tornozelo

Arco venoso dorsal

Localizadas no interior do tecido subcutneo (logo abaixo da pele), esto as duas principais veias da perna, a veia safena magna e a veia safena parva. VEIA SAFENA MAGNA A veia safena magna a maior veia do corpo e, algumas vezes, usada durante procedimentos cirrgicos para substituir artrias danificadas ou enfermas em reas como a do corao. Ela comea no aspecto medial do arco venoso dorsal do p e ascende pelo membro inferior em direo virilha. No seu trajeto, a veia safena magna passa em frente ao malolo medial (tornozelo), entra por trs do cndilo medial do fmur,

no joelho, e passa atravs do hiato safeno, na virilha, drenando para a veia femoral. VEIA SAFENA PARVA Esta veia superficial origina-se no aspecto lateral do arco venoso dorsal do p, passa atrs do malolo lateral, e ascende no centro da face posterior da panturrilha. Na altura do joelho, ela desemboca na profunda veia popltea onde drenada. VEIAS TRIBUTRIAS A veia safena magna e a parva recebem sangue ao longo do seu caminho de pequenas veias e tambm se intercomunicam livremente ou fazem anastomoses com cada uma delas.

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Nervos do membro inferior

Pelve e Membros Inferiores

O principal nervo do membro inferior o isquitico, o maior nervo do corpo humano. Seus ramos inervam os msculos do quadril, muitos da coxa e todos da perna e do p.

Nervo isquitico Forame isquitico maior


O nervo isquitico sai da pelve por este forame
O nervo isquitico constitudo por dois nervos, o nervo tibial e o nervo fibular comum. Estes so envoltos por uma bainha de tecido conjuntivo para formar um calibroso cordo nervoso, que segue ao longo da regio posterior da coxa. ORIGEM E CURSO O nervo isquitico origina-se de uma rede de nervos, na base da medula espinhal chamada de plexo lombossacral. Desta rede de nervos ele passa atravs do forame isquitico maior e curva-se para baixo para a regio gltea, abaixo do msculo glteo mximo (a meio caminho entre os pontos sseos no trocanter maior do fmur e o tber isquitico da pelve). O nervo isquitico deixa a regio gltea passando por baixo da cabea longa do msculo bceps da coxa e segue para baixo do centro da regio posterior da coxa, emitindo ramos dos msculos isquiotibiais. Logo abaixo da regio do joelho divide-se em dois nervos, o nervo tibial e o nervo fibular comum. DIVISO ALTA Em poucos casos, o nervo isquitico divide-se em dois nervos em um nvel muito mais alto. Nesta situao, o nervo fibular comum pode passar sobre ou atravs do msculo piriforme.

Contm fibras nervosas que partem da medula espinhal no nvel da quarta vrtebra lombar (L4) terceira vrtebra sacral S3

Tber isquitico

Trocanter maior do fmur

Cabea longa (seccionada) do msculo bceps femoral M. semitendneo


Um msculo do grupo isquiotibial

Cabea curta do msculo bceps femoral

N. fibular comum Cabea longa (seccionada) do msculo bceps femoral

Msculo semimembranoso
Parte do grupo isquiotibial

Inervada pelo nervo fibular comum

N. tibial
Um dos dois ramos terminais do nervo isquitico

N. sural N. tibial
Ao passar pelo malolo medial o nervo tibial divide-se em dois nervos, o plantar medial e o lateral

Seguindo da coxa para o p, o nervo isquitico inerva a maioria dos msculos do membro inferior. No nvel do joelho, ele se bifurca em dois nervos, o tibial e o fibular comum.

155

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Msculos extrnsecos do p

Muitos dos msculos que movimentam o p se localizam principalmente na perna, no no p. Isto permite que estes tenham mais fora do que se estivessem contidos no interior da pequena regio do p.

Os msculos da perna tm longos tendes, que se inserem nos ossos do p como fios de marionetes. Os retinculos so bandas de tecido fibroso que mantm os tendes no seu devido local.

Vista lateral
Msculo extensor longo dos dedos

Para uma ao eficiente sobre os ossos e as articulaes do p, os msculos da perna tm grandes tendes. Para alcanar os ossos do p estes tendes precisam passar pela articulao do tornozelo, onde eles so mantidos nos seus respectivos locais por bandas de tecido fibroso, os retinculos. Se os retinculos no estivessem presentes, os tendes iriam seguir direto para seus pontos de insero como cordas de um arco em vez de seguir os contornos da articulao do tornozelo. RETINCULOS DO P H quatro retinculos na regio do p: Retinculo extensor superior Localiza-se sobre a articulao do tornozelo e mantm posicionados os tendes dos msculos extensores. Retinculo extensor inferior Localiza-se sobre a articulao do tornozelo e tambm mantm posicionados os msculos extensores. Retinculo fibular Posicionado lateralmente ao tornozelo, ele tem duas partes, superior e inferior, e mantm posicionado o tendo do msculo fibular longo. Retinculo flexor Localizado medialmente no tornozelo, ele mantm posicionado os tendes dos msculos flexores do p, que passam abaixo do malolo medial para alcanar a planta do p.

Retinculo extensor superior


Localizado acima da articulao do tornozelo

Retinculo extensor inferior


Fica debaixo do retinculo extensor superior; uma banda fibrosa em forma de Y

Msculo fibular superficial Malolo lateral

Retinculo fibular superior


Fica na lateral da parte superior do tornozelo

Tendo do msculo fibular terceiro

Retinculo fibular inferior


Fica na lateral da parte inferior do tornozelo

Vista medial
Tendo calcneo (de aquiles)
Tendo atrs do tornozelo; insere-se no osso do calcanhar

Tbia (osso da canela)

Malolo medial Tendo do msculo tibial anterior Bainha do msculo extensor longo do hlux

Msculo flexor longo do hlux Retinculo flexor Tendo do msculo tibial posterior Artria e nervo plantar lateral

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Msculos do dorso do p

Pelve e Membros Inferiores

Embora eles no sejam particularmente fortes, os msculos que esto localizados sobre o dorso do p tm um importante papel no auxlio extenso dos dedos. Os tendes do msculo extensor curto dos dedos tendem a ser usados quando o p j est apontando para cima, em dorsiflexo.

A maioria dos msculos no interior do p, os msculos intrnsecos, esto na planta do p. Na face dorsal do p h dois msculos: o extensor curto dos dedos e o extensor curto do hlux. FACE DORSAL DO P Msculo extensor curto dos dedos Como seu nome sugere, ele um msculo curto que estende os dedos, com exceo do hlux. Ele tem insero fixa na face lateral do osso calcneo e no retinculo inferior extensor. Este msculo se divide em trs partes, cada uma com um tendo, que se une ao tendo correspondente do msculo extensor dos dedos para inserir-se no segundo, terceiro e quarto dedos mais laterais do p. Msculo extensor curto do hlux Este msculo curto realmente parte do msculo extensor curto dos dedos. Ele segue para baixo em direo ao hlux, onde tem insero (mvel). AO MUSCULAR Juntos estes dois msculos ajudam o tendo do msculo extensor longo dos dedos a estender os primeiros quatro dedos do p. Embora no tenham uma ao particularmente forte, eles so teis para estender os dedos quando o p j est em dorsiflexo, posio na qual os extensores longos perdem muito da capacidade de realizar esta ao. RELEVNCIA CLNICA O dorso do p um dos locais do corpo onde se pode acumular excesso de fluidos (edema), o que pode ser facilmente observado. A posio dos ventres musculares destes dois msculos extensores curtos deve ser bem conhecida para que no sejam confundidos com tais edemas.

Retinculo extensor superior M. extensor longo dos dedos Retinculo extensor inferior

M. extensor curto do hlux Tendo do m. fibular terceiro


Localizado sobre o msculo extensor curto dos dedos

Tendo do extensor longo do hlux

M. extensor curto dos dedos

Os msculos que esto localizados no dorso do p ajudam a estender os dedos. Eles auxiliam os longos extensores quando o p est em dorsiflexo. 157 157

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Ossos do p
Ossos tarsais
Calcneo
Maior osso tarsal

O p humano tem 26 ossos no total: sete grandes ossos tarsais irregulares, cinco ossos metatarsos seguindo o comprimento do p e quatorze falanges formando o esqueleto do p.
Os ossos tarsais do p so equivalentes aos ossos carpais do punho, mas h sete ossos tarsais e oito ossos carpais no punho. Os ossos tarsais diferem um pouco dos ossos do punho na sua organizao, refletindo as diferentes funes da mo e do p. OSSOS TARSAIS Os ossos tarsais consistem de: Tlus Articula-se com a tbia e a fbula na articulao do tornozelo. Ele suporta todo o peso do corpo transferido pela tbia. Seu formato tal que ele pode ento distribuir este peso ao longo do p, do calcanhar aos dedos do p. Calcneo Osso largo do calcanhar. Navicular Um osso relativamente pequeno, nomeado pela aparncia de um barco. Ele tem uma projeo, a tuberosidade do osso navicular, que, se muito grande, pode causar dor pelo atrito com o sapato. Cuboide Tem a forma aproximada de um cubo. Localizado na margem lateral do p, ele tem uma incisura na sua face inferior para permitir a passagem de tendo muscular. Trs ossos cuneiformes So nomeados de acordo com a sua posio, medial, intermdio e lateral. O cuneiforme medial o maior destes trs ossos em forma de cunha.

Tlus
Osso em posio mais alta no p; forma parte da articulao do tornozelo

Navicular

Cuboide
Tem formato de cubo

Tuberosidade do osso navicular Lateral Intermdio Lateral Ossos cuneiformes

Os ossos tarsais do p so classificados morfologicamente como ossos curtos. A funo deles suportar o peso do corpo e auxiliar na locomoo (caminhada ou corrida).

Vista superior do osso calcneo


O osso calcneo tem vrias superfcies articulares. nestas superfcies que o calcneo desliza sobre o tlus e o cuboide. Tuberosidade do calcneo Face articular anterior para o tlus Face articular mdia para o tlus

Sustentculo do tlus

Face articular posterior para o tlus

O calcneo o maior osso do p e pode ser facilmente sentido abaixo da pele como a proeminncia do calcanhar. Ele precisa ser grande e forte, pois tem a importncia de transmitir o peso do corpo do tlus para o cho. Ele tem vrias faces articulares onde se articula com o osso tlus acima e com o cuboide frente. A sua face mais interna tem uma projeo, a qual faz suporte para a cabea do tlus. Na metade superior da face posterior do calcneo h uma dilatao que indica o local de insero do forte tendo calcneo (de Aquiles).

158

Ligamentos e arcos do p
Os principais ligamentos de suporte no p ficam na face plantar. Os trs ligamentos mais proeminentes so: O calcaneonavicular plantar Alonga-se para frente do sustentculo do tlus, uma projeo do calcneo, para a parte posterior do osso navicular. Este ligamento importante para ajudar a manter o arco longitudinal do p. Ligamento plantar longo Segue para adiante da face inferior do calcneo para o cuboide e a base dos metatarsos. Ajuda a manter os arcos do p. Ligamento calcaneocubideo (ou ligamento plantar curto) Localizado abaixo do ligamento plantar longo, segue da frente da face inferior do calcneo para o cuboide. OUTROS LIGAMENTOS Muitos outros ligamentos suportam e mantm unidos os longos ossos metatarsos e as falanges (ossos dos dedos). Os ossos metatarsais esto ligados aos ossos tarsos e entre si por ligamentos que cruzam o p em ambas as suas superfcies, dorsal e plantar.

Pelve e Membros Inferiores

Os ossos do p esto organizados de tal maneira que formam arcos como pontes. Esses ossos so suportados por uma srie de ligamentos resistentes.

Vista plantar dos ligamentos do p


Articulaes interfalngicas
Cada uma envolvida por uma cpsula articular fibrosa, reforada de cada lado por fortes ligamentos colaterais

Primeira falange (osso do dedo)

Quinto osso metatarso

Ligamento plantar longo


Alonga-se para a frente do lado interno do calcneo ao osso cuboide e metatarsos

Osso cuboide
Osso lateral do p

Ligamento calcaneonavicular plantar


Alonga-se do sustentculo do tlus parte posterior do osso navicular

Ligamento calcaneocubideo plantar


Alonga-se para a frente da parte anterior da superfcie inferior do calcneo ao cuboide

Sustentculo do tlus
Projeo do calcneo

Calcneo
Osso do calcanhar

Ligamentos resistentes asseguram que o p fornea uma base firme mas flexvel para suportar o peso do corpo. Os ligamentos tambm facilitam a locomoo. 159

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Tornozelo
Vista anterior do tornozelo esquerdo

O tornozelo a articulao entre as extremidades inferiores da tbia e da fbula e a face superior do grande osso tlus. Ela um exemplo de articulao dobradia.

No tornozelo, um profundo encaixe formado pelas extremidades inferiores da tbia e da fbula, os ossos da perna. Neste encaixe, ajusta-se a superfcie superior em forma de polia do tlus. Os corpos dos ossos e a presena de fortes ligamentos tornam a articulao do tornozelo muito estvel. Isto uma caracterstica importante para esta articulao de suporte de peso. A ARTICULAO As faces articulares do tornozelo partes dos ossos que se movem uma de encontro outra , so cobertas por uma camada lisa de cartilagem do tipo hialina. Estas cartilagens esto envolvidas por uma fina membrana sinovial, que secreta um viscoso fluido, o lquido sinovial, responsvel por lubrificar a articulao. As superfcies articulares do tornozelo consistem em: Face medial do malolo da fbula, a extremidade expandida da fbula. Esta possui uma depresso que se articula com a lateral da face superior do tlus. Face inferior da extremidade inferior da tbia, que forma o teto do encaixe, com o qual se articula com o tlus. Face medial do malolo, a projeo na extremidade da tbia, que desliza contra a face medial da superfcie superior do tlus. Trclea do tlus. Tem este nome devido ao seu corpo tem forma de roldana, a parte superior do tlus ajusta-se no tornozelo, articulando-se com a extremidade inferior da tbia e da fbula.

Fbula
Osso fino na lateral da perna que no suporta peso

Tbia
Este osso suporta todo peso do corpo e facilmente palpvel na canela

Malolo medial
Protuberncia na extremidade inferior da tbia

Malolo lateral
Protuberncia da extremidade inferior da fbula

Tlus
Osso do tornozelo; articula-se superiormente com a tbia, com a fbula lateralmente e com o calcneo inferiormente, no possuindo msculos inseridos nele

Osso navicular
Osso do tornozelo em forma de barco

Metatarsos
Ossos do p

A articulao do tornozelo do tipo dobradia e fica entre a tbia e a fbula, acima, e o tlus, abaixo. Suas faces articulares so revestidas por cartilagem do tipo hialina.

160

Ligamentos do tornozelo

Pelve e Membros Inferiores

O tornozelo fixado por fortes ligamentos, que ajudam a estabilizar esta importante articulao de suporte de peso.

A articulao do tornozelo necessita ser muito estvel para suportar o peso do corpo. A presena de vrios ligamentos fortes ao redor da articulao do tornozelo ajuda a manter esta estabilidade ao mesmo tempo em que ainda permite a liberdade necessria de movimentos. Como a maioria das articulaes, a do tornozelo est enclausurada numa cpsula fibrosa resistente. Embora esta seja bastante fina na frente e atrs, reforada em cada um dos lados pelos fortes ligamentos medial e lateral. LIGAMENTO MEDIAL Tambm conhecido como ligamento deltoide, o ligamento medial uma estrutura muito forte, saindo em forma de leque da ponta do malolo medial da tbia. Ele usualmente descrito em trs partes: Ligamento tibiotalar anterior e posterior Localizados prximos dos ossos, estas partes do ligamento medial ligam tbia a regio medial do tlus. Ligamento tibionavicular Mais superficial, esta parte do ligamento segue entre a tbia e o osso navicular, um dos ossos do p. Ligamento tibiocalcneo um ligamento forte que segue logo abaixo da pele a partir da tbia ao sustentculo do tlus, uma projeo do calcneo (osso do calcanhar). Juntas, estas partes do ligamento medial (deltoide) suportam o tornozelo durante os movimento de everso (quando o p virado para o lado de fora). LIGAMENTO LATERAL O ligamento lateral mais fraco do que o medial e tambm constitudo de trs bandas distintas: O ligamento talofibular anterior. Este segue para adiante, do malolo lateral da tbia de volta para o tlus. Ligamento calcneo fibular. Este passa para baixo, da ponta do malolo lateral para a lateral do tlus. Ligamento talofibular posterior. espesso e o mais forte dos trs, seguindo para trs, do malolo lateral para a parte posterior do tlus.

Vista lateral do p direito


Fbula Ligamento talofibular posterior Ligamento calcneofibular Tbia Tlus
Osso do tornozelo

Ligamento talofibular anterior

Calcneo Tendes dos msculos fibulares longos

Vista medial do p direito


Tbia Malolo medial Ligamento tibiotalar anterior Ligamento tibiotalar posterior Tendo calcneo (de Aquiles)

Ligamento tibionavicular

Ligamento tibiocalcneo

Calcneo

Sustentculo do tlus 161

Atlas Descritivo do Corpo Humano

O esqueleto
Vista anterior do esqueleto humano

O esqueleto feito de ossos e cartilagem e responde por um quinto do peso do corpo. So mais de 200 ossos que formam uma estrutura viva, projetada para suportar e proteger o corpo.

O esqueleto humano fornece uma estrutura estvel porm flexvel para os outros tecidos do corpo. A cartilagem mais flexvel do que o osso e encontrada nos locais onde os movimentos ocorrem.

O esqueleto axial
O crnio, a coluna vertebral e as costelas. Estes ossos protegem os rgos internos e fornecem pontos para insero de msculos

Crnio
Protege o crebro e o topo da coluna vertebral

Esterno
H cartilagem onde as costelas encontram o esterno

Vrtebras cervicais
Clavcula Escpula

FUNES DOS OSSOS Os ossos do esqueleto tm uma Cngulo superior srie de funes vitais: Suporte Os ossos suportam o corpo quando ereto e mantm os rgos moles internos em seus lugares. Proteo O crebro e a medula espinhal so protegidos pelo crnio e a coluna vertebral, enquanto as costelas protegem os pulmes e o corao. Movimento Por todo o corpo, msculos inserem-se nos ossos para possibilitar a alavancagem necessria ao movimento. Armazenamento de minerais Os ons de clcio e fsforo so armazenados nos ossos para serem utilizados quando necessrio. Hematopoiese (formao das clulas sanguneas). A cavidade da medula de alguns ossos, como o esterno, local de produo de clulas sanguneas.

Cartilagens costais
Contribuem para a elasticidade da parede torcica

Costela mero
Osso do brao, o maior do membro superior, articula-se com a escpula, no ombro

Rdio
A cabea do rdio articula-se com o mero

Ossos do quadril Ulna

Carpo
Os ossos do punho articulam-se com os ossos metacarpo, ulna e rdio

Sacro

Fmur

Snfise pbica

Esqueleto apendicular
constitudo pelos ossos dos membros, junto com o cngulo superior (escpula e clavcula) e o cngulo inferior (osso do quadril), que ligam os membros ao esqueleto axial

Patela
Protege o joelho

Tbia (osso da canela) Fbula

O osso, na verdade, tecido vivo o esqueleto tem seu prprio suprimento de vasos sanguneos e nervos. At cinco por cento do osso reciclado toda semana por suas clulas.

Articula-se com a tbia

Ossos metatarsos

162

Acidentes sseos

Sistemas

Cada osso do esqueleto possui um corpo com formato adequado para realizar suas funes. Os ossos apresentam marcas, elevaes e forames que esto relacionados s estruturas com as quais mantm contato.
Com o passar dos anos, os anatomistas Vista posterior do tm denominado vrios tipos de caracteesqueleto humano rsticas que podem ser encontradas nos ossos. Usando estes nomes, um osso pode ser descrito precisamente. Espinha da escpula
Uma espessa elevao ssea PROJEES Com frequncia ocorrem projees na que continua como o acrmio do ombro superfcie de um osso no local onde msculos, tendes ou ligamentos se inserem ou onde h uma articulao. Os exemplos incluem:

Protuberncia occipital externa


Esta projeo , em geral, facilmente palpada

Cndilo Projeo arredondada em uma articulao (tais como a do cndilo femoral, no joelho). Epicndilo Elevao ssea sobre o cndilo (como na extremidade inferior do mero, no cotovelo). Crista Borda proeminente de um osso (como a crista ilaca do osso plvico). Tubrculo Pequena rea de dilatao (como o grande tubrculo, na extremidade superior do mero). Linha Dilatao longa e estreita (como a linha do msculo sleo, na face posterior da tbia). DEPRESSES Depresses, forames e sulcos so usualmente encontrados onde um vaso sanguneo ou nervo passa ao redor ou atravs do osso. Exemplos: Fossa Uma depresso rasa em forma de tigela (como a fossa ilaca, depresso encontrada no osso ilaco). Forame Um orifcio no osso para permitir a passagem de um vaso ou nervo em particular (como o forame da jugular, no crnio). Incisura Indentao que encontrada nas extremidades de um osso (como a incisura isquitica maior). Sulco Um sulco ou depresso alongada que que marca a trajetria de um vaso sanguneo ou de um nervo ao longo do osso.

Fossa infraespinhal

Tubrculo maior do mero


Uma dilatao da extremidade superior do mero

Epicndilo lateral do mero


Quando o cotovelo est parcialmente flexionado, ele pode ser palpado

Processo espinhoso

Trocanter maior do fmur


Protuberncia na parte superior do fmur

Incisura isquitica maior


Uma grande inciso no squio

Tber isquitico
Protuberncia do squio

Crista ilaca
Uma elevao que forma a borda do osso ilaco

Cndilo femoral lateral

Forame obturador
Uma grande abertura no osso do quadril

Linha do msculo sleo


Uma elevao spera diagonal da tbia

Malolo lateral da fbula


Uma projeo da extremidade inferior da fbula

Os ossos do esqueleto humano raramente so lisos. Marcas so frequentes nos ossos onde tendes, ligamentos e fscias esto inseridos. 163

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Panorama da circulao sangunea

H duas redes de vasos sanguneos no corpo. A circulao pulmonar transporta sangue entre o corao e os pulmes; a circulao sistmica irriga todas as partes do corpo, exceto os pulmes. Principais artrias do corpo
A. cartida comum

O sistema circulatrio pode ser dividido em duas partes: Circulao sistmica Vasos que conduzem o sangue para e de todos os tecidos do corpo. Circulao pulmonar Vasos que conduzem o sangue para os pulmes para realizar a troca de gs carbnico pelo oxignio. CIRCULAO ARTERIAL SISTMICA A circulao arterial sistmica conduz o sangue do corao para nutrir os tecidos. Primeiro, o sangue oxigenado bombeado dos pulmes para a aorta via corao. Ramos da aorta passam para os membros superiores, cabea, tronco e os membros inferiores por vez. Estes grandes ramos emitem pequenos vasos, que se ramificam repetidamente. As minsculas artrias (arterolas) enviam sangue para os capilares. CIRCULAO PULMONAR A cada batida do corao sangue bombeado do ventrculo direito para o interior dos pulmes atravs da artria pulmonar (esta conduz sangue rico em Co2). Aps muitas ramificaes arteriais, o sangue segue atravs dos capilares dos alvolos (sacos de ar), nos pulmes, para ser reoxigenado. O sangue finalmente entra numa das quatro veias pulmonares. Esta passa para o trio esquerdo, de onde o sangue bombeado pelo corao para a circulao sistmica.

A. subclvia
Irriga o pescoo e os braos

Ramos da a. pulmonar
As nicas artrias do corpo que transportam sangue desoxigenado

Corao
Local central de bombeamento no corpo, o qual leva sangue atravs dos vasos

Aorta
O sangue oxigenado do corao inicialmente bombeado para a aorta (a principal artria do corpo). As artrias ramificam-se progressivamente em pequenas arterolas e alimentam de sangue os capilares (vasos microscpicos que seguem atravs dos tecidos)

A. renal
Irriga os rins

A. radial

Aa. digitais
Irrigam os dedos

A. ilaca externa
Fornece a maior parte do sangue dos membros inferiores e da regio plvica

A. ulnar

A. femoral
Principal artria da perna

Artria tibial

Os vasos do sistema arterial conduzem sangue do corao para os tecidos. O sangue carrega oxignio e nutrientes essenciais para todo o corpo.

164

O sistema venoso

SISTEMAS

O sistema venoso conduz sangue dos tecidos de volta para o corao. Este sangue ento bombeado atravs da circulao pulmonar para ser reoxigenado antes de entrar na circulao sistmica novamente.

Principais veias do corpo humano


As veias tm origem em minsculas vnulas, que recebem o sangue dos capilares. As veias convergem umas sobre as outras, formando veias progressivamente maiores at formar as duas principais veias que coletam o sangue do corpo, a veia cava superior e a veia cava inferior. Estas drenam sangue para o corao. Aproximadamente 65% do volume sanguneo total est contido no sistema venoso. DIFERENAS O sistema venoso similar em muitos aspectos ao sistema arterial. Porm, apresenta algumas diferenas importantes: Paredes dos vasos As artrias tendem a ter paredes mais espessas do que as veias para suportar a grande presso exercida pelo sangue arterial. Profundidade A maioria das artrias se localiza profundamente no corpo, protegidas de leses, mas muitas veias esto localizadas supercialmente, logo abaixo da pele. Sistema porta O sangue que deixa o intestino pelas veias do estmago e intestino no segue diretamente de volta para o corao. Primeiro, conduzido para o fgado pelo sistema venoso porta, que conduz o sangue atravs dos tecidos do fgado antes que ele possa retornar para a circulao sistmica Variaes Enquanto o padro do sistema arterial tende a ser o mesmo de pessoa para pessoa, h grande variao no esquema do sistema venoso.

V. facial V. jugular externa

V. temporal supercial V. jugular interna V. subclvia

V. cava superior
Uma das duas principais veias; conduz sangue rico em gs carbnico de outras veias para o trio direito do corao

Ramos das veias pulmonares


Estas so as nicas veias no corpo que transportam sangue oxigenado

V. braquial

V. ceflica V. renal

V. ilaca comum Veia ilaca externa Vv. digitais

V. cava inferior

V. femoral V. safena magna


Uma das duas veias superciais da perna; drena o sangue do membro inferior

V. popltea

O sistema venoso conduz sangue dos tecidos do corpo de volta para o corao. O sangue reoxigenado e ento retorna para o corao pelas veias pulmonares.

Arco venoso dorsal

165

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Sistema nervoso perifrico

O sistema nervoso perifrico inclui todo o tecido nervoso do corpo, com exceo do encfalo e da medula espinhal. Os seus principais componentes anatmicos so os nervos espinhais e os nervos cranianos.
O sistema nervoso do corpo humano dividido em duas partes: o sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso perifrico (SNP). Os principais componentes do sistema nervoso perifrico so: Receptores sensoriais Terminaes nervosas especializadas que recebem informaes sobre a temperatura, tato, dor, movimento muscular e gustao. Nervos perifricos Conjunto de fibras nervosas que conduz informaes do SNC para o SNP e vice-versa. Terminao nervosa motora Terminao nervosa especializada que causa no msculo onde se encontra a contrao em resposta a um sinal do SNC. ORGANIZAO DOS NERVOS PERIFRICOS Os nervos perifricos so de dois tipos: Nervos cranianos Emergem do encfalo e esto relacionados recepo de informaes e ao controle da cabea e pescoo. So doze pares de nervos cranianos. Nervos espinhais Estes se originam da medula espinhal, cada um contendo centenas de fibras nervosas para inervar o resto do corpo. Muitos dos 31 pares de nervos espinhais entram em uma das complexas redes tais como o plexo braquial, que inerva o membro superior, antes de fazerem parte de um largo nervo perifrico.

Os principais nervos do sistema nervoso perifrico


Medula espinhal
Onde os pares de nervos espinhais se originam

Encfalo Nervo facial


Doze pares de nervos cranianos inervam a cabea e o pescoo

Plexo braquial
Rede de nervos perifricos, cujas razes se originam no pescoo

Par de nervos intercostais


Ramos dos nervos espinhais torcicos

Nervo femoral
Principal nervo perifrico da regio anterior da coxa

Nervo isquitico
Principal nervo perifrico da regio posterior do membro inferior

Nervo mediano
Nervo perifrico que inerva a palma da mo e os msculos que movimentam o punho, o polegar e os dedos; um dos nervos do plexo braquial

Nervo ulnar
Inerva a pele sobre o dedo mnimo e pequenos msculos da mo; um dos nervos do plexo braquial

Nervo fibular comum


Inerva alguns msculos que movem o p

As terminaes nervosas sensitivas so tanto terminaes livres como encapsuladas. Um exemplo: o corpsculo de Pacini uma terminao nervosa encapsulada.

Os nervos perifricos da conexo entre o sistema nervoso central (encfalo e medula espinhal) e o resto do corpo.

166

Estrutura do nervo perifrico

Sistemas

Cada nervo perifrico consiste de fibras nervosas separadas, algumas com camada isolante de mielina, no interior do tecido conjuntivo.

Grande parte do conjunto final de nervos perifricos constitudo por trs camadas protetoras de tecido conjuntivo, sem a qual as frgeis fibras nervosas ficariam vulnerveis leses. Endoneuro uma camada delicada de tecido conjuntivo ao redor da menor unidade do nervo perifrico, o axnio (fibra nervosa). Esta camada pode tambm envolver uma camada de mielina do axnio. Perineuro a camada de tecido conjuntivo que envolve e protege um conjunto de fibras nervosas chamado fascculos. Epineuro Os conjuntos de fascculos so envoltos por um tecido conjuntivo mais rgido, o epineuro, formando o nervo perifrico. O epineuro tambm envolve vasos sanguneos, que ajudam na nutrio da fibra nervosa e de seus envoltrios de tecido Ncleo das conjuntivo.

Epineuro

Perineuro Fascculo (conjunto de fibras nervosas) Vasos sanguneos para irrigao do nervo Fascculo (seccionado)

Endoneuro
Ao redor do axnio (fora das clulas de Schwann se mielinizado)

clulas

FUNO DO NERVO de Schwann A maioria dos nervos perifricos conduz informaes para e do sistema nervoso central (sensibilidade e motricidade respectivamente) e, por isso, Fibra nervosa mielinizada so conhecidos como nervos mistos. Nervos com funo perifrica puramente sensitiva ou motora so muito raros no corpo.

Bainha de mielina
Feita de camadas de membrana de clulas de Schwann

Axnio

As fibras nervosas perifricas agrupadas so denominadas de fascculos. Estes conduzem tanto informaes sensoriais (aferentes) quanto motoras (eferentes). 167

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Sistema nervoso autnomo


Anatomia de um tronco simptico

O sistema nervoso autnomo inerva aquelas partes do corpo que no so comandadas conscientemente. Ele pode ser subdividido em sistema nervoso simptico e sistema nervoso parassimptico.
Gnglio simptico paravertebral
O gnglio formado por grupos de corpos de clulas nervosas; cadeias ganglionares seguem para baixo de cada lado da coluna vertebral

Medula espinhal

Corpo vertebral

Nervo intercostal
(ramo ventral do nervo espinhal)

Disco intervertebral

Msculo intercostal externo

Tronco simptico

Ramo comunicante cinzento


Atravs do qual fibras do sistema simptico passam para o nervo espinhal

Nervos esplncnicos torcicos


Passam para a frente e para baixo a partir da cadeia de gnglios simpticos perto da medula espinhal

O sistema nervoso simptico prepara o corpo para a ao. As fibras nervosas deixam o SNC via uma cadeia ganglionar prxima coluna vertebral.
O sistema nervoso autnomo pode ser dividido em duas partes: o sistema nervoso parassimptico e o sistema nervoso simptico. Ambos os sistemas geralmente inervam os mesmos rgos, mas com efeitos opostos. Em cada sistema, dois neurnios (clulas nervosas) fazem a trajetria do sistema nervoso central para o rgo, o qual inervado. LUTA OU FUGA Os efeitos da estimulao do sistema nervoso simptico sobre o corpo esto frequentemente relacionados com respostas do tipo luta ou fuga. Em situaes de perigo ou de agitao, o sistema nervoso simptico torna-se mais ativo, causando o aumento do ritmo cardaco e o desvio

Ramo comunicante branco


Atravs do qual fibras do sistema simptico passam em direo ao tronco simptico paravertebral

do fluxo sanguneo para os msculos, tornando a pele plida e suada. ESTRUTURAS Os corpos celulares dos neurnios do sistema simptico localizam-se no interior da medula espinhal. Fibras nervosas destes corpos celulares deixam a medula espinhal na raiz ventral e seguem atravs do ramo comunicante branco para chegar ao tronco simptico paravertebral. Algumas das fibras que entram na cadeia simptica conectam-se ali com a segunda clula do seu trajeto. As fibras ento saem atravs do ramo cinzento comunicante para juntarem-se ao ramo ventral do nervo espinhal.

168

Sistema nervoso parassimptico

Sistemas

O sistema nervoso parassimptico a parte do sistema nervoso autnomo mais ativa durante os perodos de descanso.

rgos controlados pelo sistema nervoso parassimptico


A estrutura do sistema nervoso parassimptico mais simples que a do sistema nervoso simptico. CORPOS CELULARES Os corpos celulares do primeiro dos dois neurnios da via nervosa do sistema nervoso parassimptico esto localizados em apenas dois locais: No tronco enceflico Fibras de corpos nervosos parassimpticos da substncia cinzenta do tronco enceflico deixam o crnio como parte de uma srie de nervos cranianos. Juntas, estas fibras nervosas formam o que conhecido como a poro cranial do sistema nervoso parassimptico. Regio sacral da medula espinhal O fluxo sacral inicia a partir de corpos de clulas parassimpticas que ficam dentro de parte da coluna vertebral. As fibras partem atravs da raiz ventral. Devido localizao de origem das fibras parassimpticas, o sistema parrassimptico s vezes conhecido como poro craniossacral do sistema nervoso autnomo; o sistema simptico conhecido como poro toracolombar. DISTRIBUIO O fluxo cranial fornece inervao parassimptica para a cabea e o fluxo sacral prov inervao para a pelve. A rea intermediria (a maioria dos rgos internos torcicos e abdominais) inervada por parte do fluxo cranial, o qual conduzido dentro do nervo vago (dcimo nervo craniano).

Encfalo Olho

Glndulas salivares

Tronco enceflico Corao Pulmes Medula espinhal


Origem dos nervos cranianos relacionados com o sistema parassimptico

Pncreas Vescula biliar Intestinos

Bexiga urinria

Genitais

Origem da parte sacral do sistema parassimptico O sistema nervoso parassimptico mais ativo quando o corpo est descansando. Fibras originam-se do SNC a partir do crebro e da regio sacral da medula espinhal. 169

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Sistema linftico

O sistema linftico consiste de uma rede de vasos linfticos, rgos e clulas especializadas atravs do corpo. parte essencial do sistema de defesa do corpo contra micro-organismos invasores. Sistema linftico
Linfonodos faciais Veia jugular interna Veias subclvias
A linfa drenada da parte superior direita do corpo para a veia subclvia direita

Linfonodos parotdeos Linfonodos mandibulares Regio cervical de linfonodos


Localiza-se ao redor da veia jugular interna

Ducto torcico

Linfonodos axilares
A linfa passa atravs dos linfonodos axilares e entram no tronco subclvio

A linfa do resto do corpo coletada aqui e drenada para a veia subclvia esquerda

Linfonodos gastroesplnicos

Cisterna do quilo
Grandes vasos linfticos convergem para formar esta cmara de armazenamento

Drenam a linfa do estmago e do bao

Linfonodos abdominais Linfonodos plvicos


A drenagem linftica da pelve e dos rgos abdominais acontece via vasos linfticos, os quais acompanham as artrias e veias que suprem estes rgos

Linfonodos ilacos
Acompanham o padro dos vasos sanguneos ilacos

Vasos linfticos do antebrao

Linfonodos inguinais
Recebem a linfa de vasos linfticos profundos e dos linfonodos poplteos, atrs do joelho

Linfonodos poplteos
Localizados atrs do joelho; drenam a linfa das pernas e dos ps

Vasos linfticos da perna


Os vasos linfticos superficiais tendem a seguir ao longo das veias, enquanto os vasos profundos acompanham as artrias

A rede de linfonodos e vasos linfticos segue atravs do corpo, coletando fluido deixado pelos vasos sanguneos. O fluido linftico filtrado dos restos celulares e infeces nos linfonodos e ento retorna para as veias.

O sistema linftico a parte menos conhecida do sistema circulatrio, agindo em conjunto com o sistema cardiovascular para transportar um fluido chamado linfa ao redor do corpo. O sistema linftico tem funo vital na defesa do corpo contra doenas. FLUIDO LINFTICO A linfa um lquido claro, misturado com gua, que contm eletrlitos e protenas derivados do sangue, que banha os tecidos corpreos. Linfcitos clulas brancas especializadas envolvidas no sistema imunolgico do corpo so encontrados na linfa. Elas atacam e destroem micro-organismos invasores, mantendo o corpo saudvel. Isto conhecido como resposta imune. Apesar dos vasos do sistema linftico transportarem linfa, o fluido no bombeado ao redor do corpo como o sangue; em vez disso, contraes dos msculos em torno dos vasos linfticos movimentam a linfa ao longo do corpo.

COMPONENTES DO SISTEMA LINFTICO O sistema linftico constitudo por uma srie de estruturas inter-relacionadas: Linfonodos Localizados ao longo do trajeto dos vasos linfticos para filtrar a linfa. Vasos linfticos Pequenos capilares que conduzem para vasos maiores, que, eventualmente, drenam a linfa para as veias. Clulas linfticas (linfcitos) So clulas atravs das quais ocorre a resposta de defesa do corpo. Tecidos e rgos linfticos Espalhados por todo o corpo, eles agem como reservatrios de clulas linfticas e tm importante funo na imunizao (defesa do corpo).

170

Os linfonodos

Sistemas

Os linfonodos esto localizados ao longo da rota dos vasos linfticos. Eles filtram a linfa de micro-organismos invasores, clulas infectadas e outras partculas estranhas.

Estrutura do linfonodo
Linfcito Vaso linftico aferente
Conduz linfa para o linfonodo

Cpsula
Uma cpsula fibrosa feita de colgeno e elastina ao redor do linfonodo

Centro germinal Clula B


Produz anticorpo contra micro-organismos invasores Libera linfcitos para lutar contra os micro-organismos invasores; estes linfcitos amadurecem como clulas B e linfcitos T

Arterola Vnula Macrfago


Uma grande clula de limpeza

Seio
Age reduzindo a velocidade da passagem da linfa atravs do linfonodo para que os macrfagos possam atacar os micro-organismos invasores

Trabcula
Colunas de tecido fibroso que dividem os linfonodos em segmentos

Veia Artria

Clulas T
Matam micro-organismos e clulas infectadas

Vaso linftico eferente


Um vaso conduz a linfa filtrada do linfonodo
A estrutura interna do linfonodo torna mais lenta a passagem da linfa para que clulas especializadas, os linfcitos, possam filtrar qualquer micro-organismo.

Os linfonodos so pequenos rgos arredondados, que esto localizados ao longo do curso dos vasos linfticos e agem filtrando a linfa. Os linfonodos variam em tamanho, mas eles so na sua maioria do tamanho de um gro de feijo, com cerca de 25 milmetros de comprimento, envoltos por uma cpsula fibrosa e usualmente envoltos em tecido conjuntivo. FUNO DOS LINFONODOS Assim como fluido, os minsculos vasos linfticos nos tecidos podem capturar outros itens tais como restos celulares, bactrias e vrus. No interior do linfonodo, o fluido corre mais devagar e entra em contato com as clulas linfticas, as quais ingerem qualquer partcula slida e identificam micro-orga-

nismos estranhos. Para prevenir que estas partculas entrem na circulao sangunea e para permitir ao corpo montar uma defesa contra organismos invasores , a linfa filtrada atravs de uma srie de linfonodos antes de ser drenada para dentro das veias. Alguns linfonodos so agrupados em certas regies e denominados de acordo com sua posio, com a regio na qual se encontram (por exemplo, os linfonodos axilares ficam na axila), com os vasos sanguneos que eles circundam (tais como os linfonodos articos, em torno da grande artria central do corpo, a aorta) ou com o rgo do qual eles coletam linfa (linfonodos pulmonares, nos pulmes).

171

Atlas Descritivo do Corpo Humano

Pele e unhas

A pele, o cabelo e as unhas constituem o sistema tegumentar. As funes da pele incluem a regulao da temperatura e a defesa contra ataques de micrbios. Seco da pele

Glndulas sebceas Cume da pele

Epiderme
Camada mais externa da pele

Derme
Camada da pele abaixo da epiderme

Artria

Tela subcutnea

Veia

Msculo Glndula sudorpara A pele costuma ser descrita como o maior rgo do corpo humano. Ela ajuda a regular a temperatura corprea atravs da constrio e dilatao dos seus vasos sanguneos.

A pele cobre todo o corpo humano e tem uma rea de aproximadamente 1,5 a 2 m2. Ela pesa cerca de 4 kg, o que representa 7 por cento do peso corporal. DUPLA CAMADA A pele composta de duas camadas a epiderme e a derme. Epiderme Esta a camada mais fina da pele e funciona como uma cobertura de proteo para toda a derme, abaixo. Ela feita de vrias camadas de clulas, as mais internas das quais consiste de clulas cuboides vivas que se dividem rapidamente, produzindo clulas para as camadas externas. Ao alcanarem as

camadas exteriores, estas clulas morrem e tornam-se achatadas antes de comear a descascar por abraso. A epiderme avascular e depende da difuso de nutrientes do abundante suprimento de sangue da derme abaixo. Derme Esta a camada mais espessa da pele, que est protegida pela epiderme. Ela composta de tecido conjuntivo com fibras elsticas para permitir que espiches e fibras de colgeno para dar fora. A derme contm um rico suprimento vascular como tambm numerosas terminaes nervosas. Localizadas no interior desta camada esto importantes estruturas do sistema tegumentar, includo os folculos pilosos e o leo das glndulas sebceas.

172

As unhas

Sistemas

As unhas humanas so equivalentes s garras ou cascos de outros animais. Elas formam uma proteo rgida, cobrindo a vulnervel extremidade dos dedos das mos e dos ps. Tambm fornecem uma ferramenta para arranhar ou raspar quando necessrio.

Seco transversal da unha


Raiz da unha Corpo da unha

Leito da unha Falange distal

Cutcula (eponquio)

Dobra lateral Margem livre Corpo da unha

Lnula

A unhas proveem proteo para a delicada extremidade dos dedos e, em alguns casos, age como ferramenta. Elas so formadas de uma substncia durvel conhecida como queratina.
e onde a queratina produzida por diviso celular. Se a raiz da unha for destruda, a unha no poder crescer de novo. Lnula A parte mais plida e em forma de meia lua, localizada na base da unha, onde a matriz visvel atravs da unha Cutcula (eponquio) Cobre a parte proximal da unha e estende-se sobre o corpo da unha para ajudar a proteger a matriz de infeces e micro-organismos invasores. CRESCIMENTO O crescimento das unhas dos dedos da mo mais rpido do que o das unhas do p. Uma marca feita sobre a lnula das unhas da mo levar trs meses para alcanar a margem livre, ao passo que a unha do dedo do p pode levar mais de dois anos. Para uma taxa normal de crescimento e para se produzir unhas normais, rosadas e saudveis deve haver um bom suprimento arterial na raiz das unhas; a unha rosada devido grande quantidade de vasos sanguneos na derme. As unhas crescem cerca de 1 mm ao dia, mas quando esto lesadas crescem mais rapidamente.

As unhas localizam-se na face dorsal da extremidade dos dedos da mo e do p, sobre a falange distal de cada dedo. PARTES QUE CONSTITUEM AS UNHAS As partes da unhas incluem: Corpo da unha Cada unha formada por um corpo rgido de queratina (como a encontrada nos cabelos), que produzida continuamente na sua raiz. Dobras da unha Na suas margens, a unha sobreposta por dobras de pele, exceto na extremidade livre da unha. Margem livre A unha separada da superfcie inferior no seu ponto mais distante, formando uma margem livre. A extenso da margem livre depende da preferncia pessoal. Raiz ou matriz Est localizada na base da unha, debaixo da unha em si e da dobra da unha. Esta parte da unha mais prxima da pele

173

Atlas Descritivo do Corpo Humano

ndice
abdome. ............................................... 98-119 adutores................................................... 149 alvolo. ....................................................... 67 amdala...................................................... 34 anastomoses............................ 94,95,107,109 ancneo...................................................... 89 anosmia...................................................... 27 antebrao. ................................................ 84-5 seco .................................................. 91 rdio . ................................................ 85-7 nervo radial ........................................ 92 nervo ulnal ..................................... 93,97 aorta....................................... 51-2,65,72,164 hiato artico. ......................................... 65 aponeurose. ............................................. 10-1 aracnoide-mter.................................... 33,59 rea de Wernicke....................................... 29 artria cartida. ................................ 18,30,51 artria femoral.................................. 142,152 artria ilaca............................................. 152 artria renal. ............................................. 117 articulao dobradia......................... 86,160 articulao esferoide....................... 78,142-3 articulao do ombro. ............................. 78-9 articulao do quadril.......................... 142-3 osso do quadril................................ 136-7 articulao sinovial........... 54,76,86,142,160 atlas......................................................... 42-3 trio............................................................ 75 aurcula................................................... 20-1 axila. ........................................................ 80-1 xis.......................................................... 42-3 B bao..................................................... 98,113 bexiga urinria . ................. 114,118,121,129 bceps do brao . ....................................... 88 bceps da coxa ................................. 149,155 boca . ............................................ 14,17,24-5 brao ...................................................... 82-3 nervos ............................................... 92-3 vasos sanguneos .............................. 94-5 ver tambm antebrao; artrias superiores do brao ........................... 164 ver tambm aorta; vasos sanguneos braquial . ................................................... 88 plexo braquial ................................ 80,92 brnquio. ........................................... 52,66-7 bronquolos . ............................................. 67 C cabea .................................................... 8-39 calcanhar ............................................. 158-9 calcitonina ................................................ 50 canal anal . ........................................... 108-9 canal medular . ......................................... 83 cnula ....................................................... 19 cartilagem articular ............................. 83,86 cartilagem costal . .................................. 62-3 cartilagem hialina . ........... 66,76,86,142,160 cauda equina ....................................... 56,58 cavidade nasal ....................................... 26-7 clulas de Kupffer................................... 110 circulao sangunea ........................ 7,164-5 presso sangunea ............................... 19 crculo arterioso do crebro ..................... 30 cirurgia......................................................... 7 clavcula ................................................... 76 cccix . ............................................... 56,136 colo ...................................................... 106-7 colo do tero . ........................... 126,128,131 corao . ................................................. 72-3 cmara . ....................................... 74-5 corpo fmur . ................................................ 144 pnis .................................................. 124 rdio . ................................................ 85-7 mero . ............................................... 82-3 crtex renal . ........................................... 116 costela ....................................................... 62 cotovelo ................................................. 86-7 coxa . .................................................. 144-61 artria . .......................................... 152-3 msculo ...................................... 148-51 nervos .............................................. 155 veias ................................................. 154 crnio ....................................................... 8,9 D dedos da mo............................................. 96 dedos do p. ............................................. 150 deglutio.................................. 41,45,48,49 dente.......................................................... 12 difise . ...................................................... 83 diafragma........................................... 52,64-5 diafragma plvico................................. 138-9 diencfalo.................................................. 29 dilatador. .................................................. 14 dissecao.................................................... 7 doena (de Paget). ........................................ 9 dorsoflexores. ........................................... 150 ducto deferente........................................ 120 duodeno............................................ 104,112 dura-mter................................................. 59 E encfalo................................................... 28-9 artrias cerebrais.................................. 30 cerebelo. ........................................... 37,56 crtex cerebral...................... 28-9,30 34-5 estruturas internas. ............................ 36-7 mesencfalo.................................. 29,38-9 sistema lmbico................................. 34-5 vasos sanguneos............................... 30-1 ventrculos......................................... 32-3 enzimas............................................... 50,112 epiderme.................................................. 172 epiddimo......................................... 120,122 epfise......................................................... 83 epiglote....................................... 13,46,49,52 escalpo.................................................... 10-1 escpula............................................. 60-1,76 esclera........................................................ 23 escroto................................................... 122-3 esfago.......................................... 40,52-3,65 espao subaracnideo.......................... 33,59 esqueleto apendicular............................. 162 esqueleto axial......................................... 162 esterno. .................................................... 62-3 estmago............................................... 102-3 F face e pescoo......................................... 18-9 facial artria.................................................... 18 mmica............................................. 14,16

174

ndice
msculos. .................................... 14-15,17 nervos................................................... 16 veias...................................................... 19 faringe............................................. 26-7,40-7 faringe parte larngea. ................................ 46 fascia claviopeitoral.................................. 81 fmur........................................................ 144 fbula.............................................. 145,160-1 fgado.................................................... 110-1 flexo da mo............................................. 91 forame da veia cava................................... 65 forame estilomastideo............................. 16 forame interventricular.......................... 32-3 formao reticular..................................... 39 fotorreceptores........................................... 23 fundo do tero...................................... 128-9 G glndula adrenal................................. 29,115 glndula pineal.......................................... 29 glndula salivar......................................... 25 glndulas. ................................................. 124 glndulas endcrinas.............................. 115 glndulas mamrias. ................................ 134 gravidez. ..................................................... 29 glndula tireidea. ..................... 29,40-1,50-2 glndula partida................................. 16,46 laringe...................................... 41,45,48-9,66 Leonardo Da Vinci....................................... 7 leso na cabea.......................................... 27 ligamento lateral (tornozelo)................... 161 ligamento medial..................................... 161 ligamento plantar.................................... 159 ligamentos perna e p...................... 143,147,159,161 membros superiores........................ 77,87 linfa....................................... 71,105,135,170 linfonodos................................................ 171 lngua.................................................... 13,25 lquido cefalorraquidiano............ 27,32-3,59 lobo piramidal........................................... 50 M mamas................................................... 134-5 mamilo..................................................... 134 mandbula, movimento da........................ 17 mandbula, osso da. ................... 8-9,12,17,25 mandbula............................. 8-9,12,17,40,44 manguito rotador . ............................... 60,79 manbrio. ................................................ 62-3 mo. ......................................................... 96-7 mastigao............................................ 17,25 meato acstico externo. .......................... 20-1 medula espinhal........................ 40,56-7, 168 proteo................................................ 59 medula oblonga....................... 29,37,38-9,56 membrana timpnica. ............................. 20-1 membro inferior ver; p; pernas membro superior....................... 76-7,82-7,96 menisco.................................................... 147 mesencfalo....................................... 29,38-9 metacarpos................................................. 96 movimentos da mandbula....................... 17 mucosa................................................ 49,130 msculo bceps braquial........................... 89 msculo constritor.................................... 47 msculo coracobraquial............................ 88 msculo deltoide....................................... 78 msculo extensor curto dos dedos......... 157 msculo frontal......................................... 11 msculo glteo mximo............ 104,149,155 msculo glteo mdio e mnimo..... 141,149 msculo iliopsoas. ................................... 148 msculo infra-hiideo............................ 44-5 msculo latssimo do dorso...................... 60 msculo levantador do nus................... 138 msculo oblquo externo........................ 100 msculo oblquo interno......................... 101 msculo occipital................................. 10,11 msculo orbicular da boca........................ 15 msculo reto do abdome......................... 101 msculo semimembranceo. ................... 149 msculo semitendneo............................ 149 msculo superficial do perneo.............. 125 msculo supra-hioideo.......................... 44-5 msculo temporal. ................................ 10,11 msculo tensor da fascia lata.................. 148 msculo transverso do abdome.............. 101 msculo trapzio....................................... 60 msculos assoalho plvico.............................. 138-9 diafragma.............................................. 64 dorso.................................................. 60-1 face e pescoo.............. 14-15, 17,25, 44-5 glteo............................................... 140-1 ombro e brao..................78-9, 88-9, 90-1 parede abdominal. ........................... 101-1 perna e p...................................... 148-51 trato respiratrio. ............................. 47,49 msculos da coxa................................. 148-9 msculos da panturrilha......................... 151 msculos do assoalho plvico............. 138-9 msculos do dorso................................. 60,1 msculos flexores.............................. 88,90-1 msculos isquiotibiais..................... 149,155 N nariz........................................................ 26-7 nervo frnico. ........................................ 64,65 nervo intrnseco do intestino.................... 53 nervo mediano...................................... 93,97 nervo musculocutneo.............................. 92 nervo olfatrio........................................... 27 nervo sacral. ............................................. 169 nervo vago. ....................................... 18,41,51 nervos cranial.......................... 16, 38-9, 166, 167 diafragma.............................................. 64 perna................................................... 155 esfago.................................................. 53 medial espinha.......................... 58-9, 166 perifricos........................................ 166-7 nervos cranianos. ................. 16,38-9,166,169 nervos espinhais............................. 58-9, 166 nervos motores.......................................... 58 O olho.................................................... 15,22-3 rbita.......................................................... 22 orelha...................................................... 20-1 osso calcneo.................................... 158,159 osso da coxa............................................. 144 osso hioide......................................... 44-5,49 osso tarsal................................................ 158

H Harvey, Wiliam............................................ 7 hemisfrios cerebrais. ...................... 28,32,36 hiato anorretal......................................... 139 hiato esofgico........................................... 65 hiato urogenital....................................... 139 hipocampo................................................. 34 Hipcrates.................................................... 6 hipotlamo............................................ 29,34 histria da medicina. ................................ 6-7 hormnios................................. 50-1,112,115 humores....................................................... 6 I leo........................................................... 105 intestino delgado.................................. 104-5 intestino grosso. .................................... 106-9 J jejuno....................................................... 105 joelho.................................................... 146-7 L lbio do acetbulo................................... 142 lmina cribiforme...................................... 27

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Atlas Descritivo do Corpo Humano


ossos crnio................................................... 8-9 funes. ............................................... 162 pelve................................................ 136-7 perna e p............................ 144-7,158-61 ovrio........................................... 126,132 ovcito............................................. 132, 133 P palato.................................................... 24,26 pncreas................................................... 112 papila......................................................... 13 parede do abdome................................ 100-1 parede uterina. ......................................... 128 parte nasal da faringe................................ 46 parte oral da faringe.................................. 46 patela. ................................................ 146,148 p artria.................................................. 153 ligamentos e arcos musculares.......... 159 msculos. ......................................... 156-7 ossos. ................................................... 158 pele. .......................................................... 172 face e pescoo............................. 14,21,40 do escalpo.......................................... 10-1 pelve. ............................................... 60, 136-9 pelve renal............................................ 116-9 pnis. ............................................. 120, 124-5 pericrdio. .......................................... 65,72-3 pericrnio. ............................................... 10-1 peristaltismo....................................... 52,119 perna................................................... 144-61 pescoo................................................. 40-51 pia-mter............................................... 33-59 piloro. ....................................................... 102 pleura......................................................... 69 pleura parietal........................................... 69 pleura visceral........................................... 69 plexo coroide........................................ 33,59 plexo sacral.............................................. 155 plexo venoso retal................................... 109 polegar....................................................... 96 porta heptica.......................................... 111 pregas epiglticas...................................... 49 processo xifoide. ..................................... 62-3 proeminncia larngea. ............... 18,44,47,48 pronao.......................................... 84,87,90 prstata................................................. 120-1 pulmes................................................ 67-70 drenagem linftica do pulmo............. 71 S sacro.......................................... 60-1,129,136 seco transversal do pescoo.................. 41 segmento (nervos). ..................................... 58 seio............................................................. 31 sndrome do tnel do carpo...................... 93 sinusoide. ................................................. 110 sistema biliar........................................ 110-1 sistema circulatrio.............................. 164-5 sistema digestrio........... 52,103-5,108-9,113 sistema esqueltico-esqueleto.............. 162,3 ver tambm ossos sistema lmbico. ...................................... 34-5 sistema linftico................................... 170-1 axilar..................................................... 80 mama.................................................. 135 pulmes................................................ 71 linfcitos............................................. 170 sistema nervoso.................................... 166-9 sistema nervoso autnomo. .................. 168-9 sistema nervoso parassimptico............. 169 sistema nervoso simptico...................... 168 sistema venoso. ............................ 53,103,165 ver tambm artrias; veias sistema reprodutor............................. 120-35 sistema reprodutor feminino............. 126-35 sistema reprodutor masculino............. 120-5 substncia branca........................... 28-9,57-8 substncia cinzenta........................ 28-9,57-8 supinao................................................ 84-7 T tlamo................................................... 29,34 tlus. ...................................................... 160-1 tendo calcneo................................ 151,156 tendo central do diafragma..................... 64 tendes................................. 64,91,149,156-7 tbia................................................ 145,160-1 pleura.................................................... 69 vasos.................................................. 70-1 punho.................................................... 85,91 R reto........................................................ 108-9 respirao. .................................................. 65 retina.......................................................... 23 retinculo do p. ...................................... 156 rim.................................................. 114,116-7 artria tibial anterior....................... 152-3 cndilo tibial...................................... 145 tonsilas............................................. 13,24,46 trax...................................................... 52-75 vrtebra torcica.............................. 54,62 tornozelo........................................ 156,160-1 traqueia......................................... 40-1,52,66 trato digestrio. ............................. 52-3,102-9 trato respiratrio..................................... 66-7 entrada para..................................... 26,48 ver tambm; pulmo; traqueia; laringe trato urinrio. ........................................ 114-9 trgono vesical......................................... 118 tronco enceflico................ 34-5,38-9,56,169 tuba auditiva (de Eustquio)........ 20,24,46-7 tuba uterina (de Falpio). .............. 126-8,133 tuberosidade da tbia........................ 145,148 U ulna.................................................... 84,86-7 mero.................................... 60-1,76,79,86-7 estrutura. ............................................ 82-3 unha......................................................... 172 ureter................................................. 114,119 uretra.......................................... 114,118,121 tero............................................... 126.128-9 vea............................................................ 23 V vagina................................................ 126,130 vasos do estmago................................... 103 vasos do pulmo...................... 70,74-5 164-5 vasos do tero.......................................... 127 vasos ovarianos. ....................................... 127 veia........................................................... 165 veia jugular...................... 18-9,31,40-1,51 ver tambm vasos veia cava inferior............................... 65,73-5 veia cava superior. ............... 53,72,74,75,165 veia jugular........................... 18-9,31,40-1,51 veia safena magna. ................................... 154 veias........................................................... 19 ventrculos corao.................................................. 74 encfalo. ............................................. 32-3 vrtebra........................................... 42-3,54-5 vrtebra cervical................................ 41-3,48 ......................................... 55 vrtebra lombar. vescula biliar..................................... 98,104 vescula seminal...................................... 120 vulva........................................................ 126

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Centres d'intérêt liés