CONCEPTO CONDICION DE VIDA Documento elaborado: Por la profesora Alba Emilce Gaviria M. Adaptado de la bibliografa del pie de pgina.

Materia: Escenarios de la Salud Pblica Julio del 2009 1. Concepto 1.1. Condicin de vida

Estado o situacin en que se halla un grupo de personas en un contexto histrico determinado, que va a generar unos comportamiento grupal de seres sociales. Las condiciones de vida se relacionan a grupos humanos. En la actualidad, se considera que la familia, como grupo particular con condiciones de vida similares, que determina la salud del grupo familiar y sus miembros, lo que lleva a un estilo de vida familiar. 1 Y 2 1.2. Estilo de vida La condicin de vida a nivel individual o sea de una persona se refiere a las formas sociales y culturalmente que determinadas la forma de vivir de las personas3. Se relaciona estrechamente con la esfera conductual y motivacional del ser humano, y por lo tanto, alude a la forma personal de un ser social en condiciones concretas y particulares, esto lleva al estilo de vida personal o individual. 1.3. El modo de vida La condicin de vida a nivel de la sociedad (conjunto de grupos humanos) lo cual determina su forma de produccin, de consumo, la poltica y su cultural. En este sentido, el modo de vida refleja lo social y abarca lo individua y en los grupos humanos empezando por la familial.4 Para caracterizar el modo de vida como determinante de salud se han utilizado mltiples criterios, al establecer relaciones entre las condiciones materiales y la forma en que los grandes grupos sociales se organizan y se realizan productivamente, relacionando por ejemplo: servicios de salud y su utilizacin, instituciones educacionales y nivel educacional de la poblacin, tipos de

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OPS. La Salud de las Amricas. Washington: OPS; 1998.p.1:109.

Secretara del Estado de Saude. Directrices para a poltica de saude bucal du estado de Sao Paulo. Sau Paulo:Ed. Edhasa; 1999.p.1:13-17. Gonzlez Leticia Espinosa .Cambios del modo y estilo de vida; su influencia en el proceso salud-enfermedad. [Sito de Internet] disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est09304.htm. buscado 16 de julio del 2009
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Carlos Prieto J. Trabajadores y condiciones de trabajo. Barcelona: Ed. Hade; 2000.p.51-105, 283-323.

vivienda, condiciones o hacinamiento, abasto de agua e higiene ambiental, etc. 5 6 y Esta categora tiene en cuenta adems la confeccin de polticas sanitarias y estrategias de promocin de salud, ya que abarca los grandes grupos sociales en su conjunto.7 2. Evaluacin de las Condiciones de Vida Se ha propuesto que para evaluar las condiciones de vida en relacin con dos factores: los recursos econmicos disponibles y el grado de acceso al desarrollo social. Este ltimo, construido a partir del indicador global de accesibilidad al desarrollo social acumulado (IGADSA). El IGADSA considera cinco variables: el acceso a servicios bsicos de salud; el acceso a recursos econmicos (representado en por el salario mnimo); el acceso al sistema educativo (educacin bsica); el acceso a nutrientes (alimentacin)) y, el acceso a saneamiento bsico (acueducto y servicios domiciliarios). Se incluye otras variables como el empleo, desempleo, subempleo, salario, gasto pblico, precios en los alimentos, tasas de natalidad y mortalidad, fecundidad, analfabetismo, ingreso per cpita, etc. 8 2. La Salud Pblica y las Condiciones de Vida En el caso de la salud pblica y la epidemiologa, stas pretenden explicar que determinadas condiciones, tienen por si mismas un peso sobre la salud o la enfermedad de las sociedades y las analizar e realiza investigaciones en este campo. Bajo el criterio de la epidemiologa Brehil y Granda (1985), abordan el proceso de salud-enfermedad como: "la sntesis de un conjunto de determinaciones que operan en una sociedad concreta y que producen en los diferentes grupos la aparicin de riesgos o potencialidades caractersticas, las cuales a su vez se manifiestan en la forma de perfiles o patrones de enfermedad o de salud" 9. La condicin de vida se relaciona con el perfil de salud-enfermedad en tres dimensiones a saber: 2.1.2. La dimensin individual o estilos de vida
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lvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Vol. 1. Salud y Medicina. La Habana: Ed.Ciencias Mdicas; 2001.p.39-43. Castellanos PL. Sistemas nacionales de vigilancia de la situacin de salud segn condiciones de vida.

Washington DC: OPS/OMS; 1991 7 Idem

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Gonzlez Leticia Espinosa .Cambios del modo y estilo de vida; su influencia en el proceso salud-enfermedad. [Sito de Internet] disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est09304.htm. buscado 16 de julio del 2009
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Salud Pblica de Mxico, 1985. sep-oct., Vol 27 No 5,. PP. 438-456.

2.1.2. La dimensin particular o de los grupos especficos como la familiar. 2.2.3 La dimensin estructural o de los modo de vida que refleja la formacin econmico, polticas, jurdicas, cultural. 3. Condiciones de vida y necesidades humanas Al mirar las condiciones de vida es necesario ver cuales son las necesidades humanas que posibiliten un desarrollo sano, autodependiente y participativo de las personas y crear a su vez los fundamentos para que dentro de una sociedad determinada se pueda conciliar el crecimiento de las personas, el crecimiento econmico, la solidaridad social y la proteccin del ambiente. Para ello hay que tener en cuenta que las necesidades fundamentales son: subsistencia (salud, alimentacin, etc.), proteccin (sistemas de seguridad y prevencin, vivienda, etc.), afecto (familia, amistades, privacidad, etc.) entendimiento (educacin, comunicacin, etc.), participacin (derechos, responsabilidades, trabajo, etc.), ocio (juegos, espectculos) creacin (habilidades, destrezas), identidad (grupos de referencia, sexualidad, valores), libertad (igualdad de derechos). La satisfaccin de estas necesidades implica un marco ambiental sano y modelos de desarrollo econmicos y tecnolgicos basados en el desarrollo humano10. 4. Condiciones de vida y el proceso salud-enfermedad Lo especfico para la salud y la enfermedad es crear condiciones para la vida, que favorezcan la regulacin psicobiolgica, la proteccin de la salud y la vivencia de bienestar. Por eso es necesario estudiar las caractersticas de las estilos y condiciones de vida que favorecen la aparicin de muchas enfermedades y que favorezcan el bienestar, tanto por las caractersticas nocivas de la actividad y las costumbres de vida cotidianos, como por las condiciones sociales estresantes y aquellas que lleva a estar bien..

EL CONCEPTO DE BIENESTAR
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Choren Susana, Necesidades humanas bsicas. [Sito de Internet] http://www.cricyt.edu.ar/enciclopedia/terminos/NecBas.htm buscada el 8 de julio del 2009.

disponible

en

Documento elaborado: Por la profesora Alba Emilce Gaviria M. adaptado de la bibliografa de base. Materia: Escenarios de la Salud Pblica Junio del 2009 1. El Bienestar Humano Tradicionalmente, los economistas han identificado el bienestar de las personas con la felicidad y la satisfaccin de los deseos y han establecido la posesin de bienes como el medio principal para alcanzar la felicidad. Amartya Sen ha criticado con agudeza este planteamiento por su subjetividad y como alternativa, ha propuesto un enfoque ms objetivo centrado en los logros personales con respecto a las actividades esenciales o "funciones" y donde la libertad personal permite tener la oportunidad de elegir entre el conjunto de funciones de que se dispone 11. Clasificacin de las funciones humanas: 1.1. Funciones fsicas: esperanza de vida; alimentacin adecuada; proteccin frente a los elementos y ausencia de enfermedades. 1.2. Funciones polticas y sociales: seguridad personal (en especial, respecto a las acciones invasoras del Estado y de otras entidades); participacin en la vida comunitaria y poltica; No discriminacin por razn de raza, sexo, edad u orientacin sexual; capacidad para vivir sin avergonzarse por la posicin propia en la sociedad. 1.3. Funciones intelectuales y estticas; capacidad intelectual para abordar los problemas de la vida; realizacin intelectual mediante la contribucin al conocimiento humano; 1.4. Funciones esttica: mediante la expresin de las facultades creativas. 2. Bienestar Social El bienestar social es sencillamente la valoracin que hacemos de las circunstancias y el funcionamiento dentro de la sociedad y est compuesto de las siguientes dimensiones (Keyes, 1998, p. 122)

2.1. Integracin social. La evaluacin de la calidad de las relaciones que mantenemos con la sociedad y con la comunidad (Keyes, 1998, p. 122). Y Durkheim parte de que
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Pattanaik Prasanta . Indicadores culturales del bienestar: algunas cuestiones conceptuales.[sitio de Internet] disponible en:

http://www.crim.unam.mx/cultura/informe/cap19.htm buscado el 30 de Enero del.2008

Las personas sanas se sienten parte de la sociedad, cultivan el sentimiento de pertenencia, tienden lazos sociales con familia, amigos, vecinos, etc. 2.2. Aceptacin social. Desde el punto de vista del bienestar y de la salud, es imprescindible estar y sentirse perteneciente a un grupo, a una comunidad con cualidades tales como: la confianza, la aceptacin y las actitudes positivas hacia los otros 3. 2.3. Contribucin social. Alude a la capacidadpara organizar y llevar a cabo acciones capaces de lograr determinados objetivos (Bandura, 1997, p. 2). Es sinnimo de utilidad, provecho, eficacia y aportacin al bien comn. 2. 4. Actualizacin social. Concepcin de que la sociedad y las instituciones que la conforman son entes dinmicos, se mueven en una determinada direccin a fin de conseguir metas y objetivos de los que podemos beneficiarnos (confianza en el progreso y en el cambio social). La gente ms saludable desde el punto de vista mental, advierte Keyes (1998, p. 123), confa en el futuro de la sociedad, en su potencial de crecimiento y de desarrollo, en su capacidad para producir bienestar. 2.5. Coherencia social. Es la percepcin de la cualidad, organizacin y funcionamiento del mundo social, e incluye la preocupacin por enterarse de lo que ocurre en el mundo (Keyes, 1998, p. 123). La gente sana no slo se preocupa por conocer el tipo de mundo en el que vive, sino que tiene la sensacin de que es capaz de entender lo que acontece a su alrededor.12 3. Evaluacin de bienestar Para estimar los niveles de bienestar individual, es necesario disponer de informacin sobre los logros de cada persona con respecto a las distintas funciones Existe un planteamiento en dos fases: (1) para cada funcin, se evala el logro social mediante la agregacin de los distintos logros personales en relacin con aqulla; y (2) a continuacin, se suman los logros sociales de las distintas funciones para obtener el logro social total. Para medir el bienestar social se evala las dimensiones de keyes.

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Blanco Amalio y Daz Daro El bienestar social: su concepto y medicin Universidad Autnoma de Madrid [sitio de Internet] disponible en:http://www.psicothema.es/pdf/3149.pdf. Buscado el 30 de Enero del 2008

RELACIN ENTRE BIENESTAR Y SALUD En 1948 con la creacin de la OMS, surge la definicin de salud como un completo estado de bienestar fsico, mental y social y no como la ausencia de la enfermedad, esta definicin ha sido complementada con la declaracin de Alma Ata (1977), donde se plantea la salud para todos y el parmetro es permitir llevar una vida social y econmicamente productiva . El actual concepto de salud se viene construyendo sobre la promocin de la salud,(Carta de Ottawa 1986) como base para un enfoque integral de la salud, donde es necesario un equilibrio dinmico de lo biolgico, lo psicosocial y lo ecolgico. (es necesario proteger y asegurar la calidad ambiental para el logro de la salud y el desarrollo sostenible y sustentable). En este nuevo paradigma la salud es vista como un concepto holstico positivo que integra el derecho de cada persona y grupo social a elementos que hace parte de la salud tales como: los derechos humanos, la paz, la justicia, la opcin de vida digna, la calidad de vida, de tener acceso al arte y la cultura. Donde la equidad social tiene un papel fundamental que cumplir, vista como la igualdad de oportunidades y de resultados, y con la co-existencia de sociedades con una distribucin de recursos y del poder poltico diferente.

BIBLIOGRAFIA

- Intentar definir el concepto "bienestar social". equivale al bienestar individual?. http://www.lacoctelera.com/9/post/2005/10/27/intenta-definirconcepto-bienestar-social-aequivale27 Octubre 2005 - Anlisis del modelo de prestacin de servicios en salud. Educacin Mdica y salud. Vol26, N 3.1997. p.304

CONCEPTO DE POBREZA

Documento elaborado: Por la profesora Alba Emilce Gaviria M. adaptado de la bibliografa del pie de pagina. Materia: Escenarios de la Salud Pblica Febrero del 2008 1. Concepto La pobreza es la escasez que posee una persona o un grupo de personas para abastecer sus necesidades y la falta de oportunidad para producir los recursos necesarios para salir de ella. La definicin de pobreza exige el anlisis previo de la situacin socioeconmica de la regin, y de los patrones culturales que expresan el estilo de vida dominante en ella. La crisis econmica, los recortes presupuestarios, las elevadas tasas de inflacin, la disminucin de las cotizaciones en salud debido al aumento del desempleo y a la cada de los salarios reales, la corrupcin y la deuda externa, agravan la situacin en nuestro pas. 2. Tipos de Pobreza 2.1 La Pobreza Absoluta o extrema: falta de ingresos necesarios para satisfacer las necesidades bsicas de alimentacin, vivienda, salud, vestido. 2.2 Pobreza Relativa: La falta de alguna necesidad bsica resulta tales como: 2.3 Pobreza Educativa: es la carencia de oportunidad de educacin tanto pedaggica como laborales. Se dice que los pobres educativos son las personas de 15 aos y ms sin instruccin. 2.4 Pobreza de espacio habitacional: esta la relacionada con el hacinamiento. 2.5 Pobreza de servicios: es la situacin que pueden sufrir los habitantes de viviendas que cuentan con los tres servicios bsicos: agua, drenaje y electricidad. 2.6 Pobreza de salud: falta de acceso a la seguridad social, dficit en indicadores como: personal medico, camas, equipos, y recursos disponibles. 3. Causas De La Pobreza Las razones por las que tantas personas no pueden satisfacer sus necesidades fundamentales son complejas. Son esencialmente de naturaleza poltica, econmica, estructural y social. En el plano individual los seres estn limitados por la imposibilidad de acceder a los recursos, al conocimiento o de una vida digna. Y en el plano social, las causas principales son las desigualdades en el reparto de los recursos (tierras, crditos) de servicios (informacin o de asesora) y del poder. Todas estas dificultades afectan ms a las mujeres que a los hombres, lo que agrava an ms el problema de la situacin respectiva de unas y otros.

4. Medicin de la Pobreza En la medida en que la pobreza es multidimensional, han surgido tambin diversas propuestas metodolgicas para su medicin. Hay dos indicadores que se utilizan con mucha frecuencia: el ndice de necesidades bsicas insatisfechas y la pobreza medida a partir de los ingresos de los hogares conocido como lneas de pobreza13. 4.1. Necesidades bsicas insatisfechas El Indice de Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) ha sido denominado un mtodo directo de medicin de la pobreza porque nos permite observar, directamente, la falta de cobertura de ciertos bienes o servicios bsicos. En Amrica Latina, este mtodo se utiliza muy ampliamente para la construccin de mapas de necesidades bsicas insatisfechas que permite la identificacin de reas o regiones prioritarias en el diseo y asignacin de recursos de programas sociales. Este mtodo ha identificado como necesidades bsicas a la necesidad de contar con una vivienda; la necesidad de tener una vida saludable, asociado frecuentemente con los servicios bsicos de la vivienda; la necesidad de conocer y entender el entorno educacin;y la necesidad de garantizar la subsistencia de los miembros del hogar 14. 4.2. Lneas de pobreza En la mayor parte de los estudios sobre pobreza se utilizan dos lneas de pobreza: una lnea de pobreza extrema, tambin conocida como lnea de indigencia y una lnea de pobreza moderada, o simplemente pobreza. 4.2.1. La lnea de pobreza extrema se define como el valor de una canasta de consumo que permite a una familia tpica cubrir sus necesidades mnimas de alimentacin tal y como las define la Organizacin Mundial de la Salud, es decir, a partir del valor de una canasta de consumo que proporcione alrededor de 2,250 kilocaloras diarias por adulto. 4.2.1.1 A la lnea de pobreza moderada se le agrega, adems del consumo en alimentos, el valor estimado de todos aquellos bienes bsicos no alimenticios. 15 4.3. El ndice de pobreza humana A diferencia de los indicadores que miden la pobreza como un problema de ingresos insuficientes o como falta de acceso a servicios bsicos, el ndice de pobreza humana propuesto en el Informe de Desarrollo Humano (PNUD, 1997) mide la pobreza como ausencia de condiciones mnimas de subsistencia. Para los pases en desarrollo el ndice de pobreza humana combina:
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Alarcn D. Documentos de trabajo del INDES. Medicin de las Condiciones de Vida . Departamento de Integracin y Programas Regionales. Instituto Interamericano para el Desarrollo Social - BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO Febrero 2001. Serie de Documentos de Trabajo I-21
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Ibid Ibid

4.3.1. La muerte prematura, representada por el porcentaje de personas que no tienen expectativas de vivir ms de 40 aos, 4.3.2. La falta de educacin, que se aproxima con la tasa de analfabetismo entre adultos y 4.3.3. La presencia de condiciones de vida extremas, calculadas como una variable compuesta del porcentaje de personas que no tienen acceso a agua potable, a servicios de salud y el porcentaje de nios menores de cinco aos que no alcanzan el peso que corresponde a su edad. 4.4. Mtodos participativos de medicin de la pobreza Intentan incorporar no slo diversas dimensiones del bienestar, sino la percepcin de los pobres sobre sus propias condiciones de vida.A mediados de la dcada de los noventa, el Banco Mundial inici una serie de estudios que proponen medir y analizar la pobreza a partir de la opinin de diversos actores, incluidas las mismas comunidades empobrecidas, adems de funcionarios de todos los niveles de gobierno, miembros de la sociedad civil e incluso las elites locales. Estos Anlisis Participativos de Pobreza (APP) pretenden generar compromisos de participacin en la bsqueda de soluciones. Toma dimensiones importantes como: la voz, de las mismas comunidades que sufre este problema, su poder e independencia para tomar decisiones, la humillacin a la que frecuentemente se ven expuestos en la sociedad, la violacin frecuente de sus derechos sociales, la falta de respeto a su identidad cultural, la vulnerabilidad de sus vidas cotidianas, entre otras. Este tipo de ejercicios jugar un papel importante en el diseo de programas de reduccin de la pobreza, porque permite identificar, de manera directa, las causas de la pobreza, dicha por los mismos pobres16. 4.5. La construccin de un perfil de pobreza Permite: identificar la contribucin de distintos grupos a la pobreza (indgenas, campesinos, trabajadores urbanos, micro empresarios, etc.); identificar sus caractersticas socioeconmicas y demogrficas para el diseo de polticas y programas sociales: nivel de educacin, condiciones de nutricin, acceso a servicios bsicos, caractersticas de la vivienda, posesin de activos, etc.; y gua la distribucin de recursos por programa. 5. Soluciones Luchar contra la pobreza, en sus distintas dimensiones, significa actuar contra la exclusin de las personas, a favor de las garantas de sus derechos econmicos, sociales y culturales que se traducen en proteccin, trabajo digno, renta, salud y educacin y condiciones de igualdad. Es un compromiso y responsabilidad de toda la sociedad Gracias a sus inversiones en recursos humanos, algunos pases han conseguido asociar crecimiento econmico y reduccin de las desigualdades. La situacin actual en la que predomina un reparto fundamentalmente desigual,
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Ibid

no es el resultado inevitable del proceso econmico: es ms bien la consecuencia de la historia de las decisiones que han privilegiado las polticas pblicas y slo puede ser modificada por decisiones nuevas. La situacin est evolucionando y ha dado origen a una reflexin tica e ideolgica y ha llevado a grandes movimientos de reforma e incluso de cambios radicales. Los grupos de poblacin afectados ejercen una presin en el seno de las conferencias organizadas por la ONU, esta presin ha acelerado las interacciones entre los gobiernos y la sociedad civil para que "Los Derechos a la Calidad de Vida" lleguen a ser una realidad y para que se reconozca el sentido de responsabilidad social como un indicador del desarrollo social y poltico . En el curso de los ltimos aos, la elaboracin de estrategias nacionales orientadas a reducir la pobreza ha tenido el apoyo tanto de los gobiernos como de las instancias internacionales donde la Cumbre de Copenhague en especial, ha dado a estas estrategias un peso y un impulso para ser continuados y traducirse en realidad. La Comisin es perfectamente consciente del hecho de que la batalla contra la pobreza es una empresa exigente: es la batalla de nuestra poca. 17 La erradicacin de la pobreza y el acceso a los servicios bsicos como la salud y la educacin, no solo es una meta del desarrollo, es una tarea central de los derechos humanos del siglo XXIDe continuar el tipo de desarrollo actual basado en el consumismo en el mundo y en Colombia asociados a grandes niveles de pobreza y a la degradacin ambiental, todo el planeta perder ya que consumismo de los pases ricos llevan a la sobreexplotacin de los recursos naturales de los pases pobres.18 Combatir la pobreza, incluye desarrollar acciones tendientes a mejorar las capacidades, en educacin y salud, que son fundamentales para el bienestar y facilitar la participacin en oportunidades de mercado. Adems de estimular la participacin social, es importante lograr el bienestar de los pobres, dando proteccin contra la vulnerabilidades econmicas, polticas, sociales y naturales (Maldonado, 2005)19.

BIBLIOGRAFIA - Nuevo Diccionario Enciclopdico Ilustrado. Argentina: Sopena.1965. - La Pobreza y el Desarrollo Humano. http://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtml. - Causas y supresin de la pobreza. http://www.eurosur.org/futuro/fut47.htm.
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Causas y supresin de la pobreza. http://www.eurosur.org/futuro/fut47.htm

Comit acadmico de preparacin de la cumbre social contra la pobreza , por la equidad y por la paz. Editado por la Corporacin Viva la Ciudadana. Bogot.1998.
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Maldonado Pedro, Palma Jos: Correspondencia entre el Crecimiento Econmico y las Condiciones de Vida de la Poblacin zona conurbada veracruz-boca del rio-medellinalvarado 1988 2000. [Sitio de Internet] disponible en:

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- Comit acadmico de preparacin de la cumbre social contra la pobreza, por la equidad y por la paz. Editado por la Corporacin Viva la Ciudadana. Bogot.1998. - Ferrara FA. Acebal E. Paganini JM: Medicina de la comunidad. Interamericana. Buenos Aires.1976 - Sonis A. Medicina sanitaria y administracin en salud. El ateneo. Barcelona.1982