Terapia de grupo.

Diferentes tipos de grupos: grupos teraputicos,gruposdeautoayuda

Improntaescueladepsicodramayhumanidades GRUPOSTERAPUTICOS
Son utilizados desde muy diferentes perspectivas tericas y con muy diversos objetivos. La idea de que solo pueden pertenecer a ellos individuos que presentan una patologa clnica es una idea inexacta. Los contextos de intervencin son fundamentalmente los mbitosdelasalud,tantoanivelpreventivocomocurativo,ydeserviciossociales,que demuestran que estas intervenciones son verdaderos instrumentos, tanto para la prevencin como para cualquier otro objetivo relacionado con el aprendizaje y el cambioenlacalidaddevidayloshbitosdelaspersonas. Por definicin, un grupo teraputico es aquel que est centrado en el proceso del propio grupo; es decir, centrado en los beneficios relacionados con el funcionamiento individualqueproporcionaasusmiembroslaexperienciadeperteneceraellos. Aunque tiene un valor marcadamente clnico, no puede separarse de su carcter pedaggicooformativo,enelqueelgrupoprestaelcontextoadecuadoparaaprender formasnuevasderelacioneshumanas. Actualmente hay tantos mtodos utilizados en terapia de grupo como terapeutas, y a veces, un conductor de estos grupos utiliza varios en funcin de las necesidades del grupoodesuscapacidadesyhabilidadespersonales. Elmtodooriginaldeladinmicadegruposdeformapurapertenecemsalosgrupos de tipo experiencial y no teraputicos, pero sus conceptos y tcnicas se utilizan en dichosgruposenfuncindelencuadredesdeelquesetrabaja. Nombramos ahora las principales orientaciones de la terapia de grupo, aunque nos centraremos en explicar los de orientacin sociodinmica y sociomtrica que son los quenosocupan: Principalesorientacionesenterapiadegrupo Orientacin psicodinmica, orientacin sociomtrica, gestltica, de grupos de encuentro,bioenergtica,anlisistransaccionalycognitivoconductual. Gruposdeorientacinpsicodinmica Se considera que fueron Bion y Foulkes los iniciadores de la actual historia de la psicoterapia psicoanaltica de grupo. Podramos citar varios enfoques o terapias de grupo derivadas del psicoanlisis, entre ellas las ms conocidas son psicoterapia psicoanaltica de grupo, el grupo anlisis y la psicologa del self y terapia de grupo.

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Bion, discpulo de Melani Klein, aporta uno de los conceptos fundamentales al desarrollar que los grupos y los individuos estn compuestos de un continente y un contenido. Esto hay que entenderlo como que, para un sujeto dado, el grupo funciona como un continente perocada uno de los sujetos posee un contenido propio que determina sus emociones. Bion priorizar lo emocional y dicotomiza en exceso la vida del grupo entre dos niveles, uno que tiene que ver con la organizacin grupal o estructura,yotroquetienequeverconelfuncionamientogrupal El grupo anlisis, originalmente de Foulkes, aporta la idea de la resonancia inconsciente entre los miembros del grupo y tambin el trabajar en el aqui y ahora la comprensindelosfenmenosdelgrupo El corpus terico del psicoanlisis encuadra el entendimiento del grupo como la interaccin de los miembros como conjunto de transferencias y contratransferencias tanto entresus miembros como con el coordinador del grupo. La transferencia solo es uncasoentretodoslosesfuerzosdelpacientemiembroparaestablecerrelacionescon su entorno y consigo mismo. El analista tiene un papel primordial en la interpretacin de lo que los dems significan para cada miembro en su relacin objetal, y adems, cmoreaccionaalosproblemasdelgrupo Orientacinsociomtrica Sonlosgruposdepsicodramaclsico.Morenoexplictodaunateoradeldesarrolloy las relaciones de los individuos y los grupos con la sociometra. Desde sta aport el test sociomtrico que es un mtodo de exploracin que nos aporta informacin sobre laconfiguracindelasrelacionesdeungrupo. El estudio sociomtrico proporciona una visin real de la distribucin de los sentimientos positivos, negativos y neutros, es decir, de las fuerzas de atraccin repulsinentrelosmiembrosdeungrupo. ConelloMorenopretendafacilitarlaintegracindelindividuoenlosgrupos,fomentar elencuentro. Grupoteraputicopsicoanaltico Bejarano reafirma el carcter psicoanaltico del enfoque grupal al recordar que para Freud, el psicoanlisis se basa esencialmente en: a) la teora del inconsciente, vinculada con las de resistencia y la represin; b)la existe4ncia de una sexualidad infantil y preedpica; c) considerar a la resistencia y la transferencia como ejes del tratamiento.Elgrupoaparececomomatrizdelindividuoyreactivalareaccindualcon

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la madre (objeto bueno y malo), el conflicto defensivo, la estructuracin del Yo y de la personalidad, de las relaciones de objeto y de las identificaciones. Tambin reactiva el mitodelahorda. Kaes, considera que el pensamiento psicoanaltico sobre los problemas que plantea el grupopareceestarsujetoaunaresistenciapoderosa. Laterapiagrupalespositivaporque: Las patologas dominantes en nuestra sociedad fragmentada son el resultado de deficienciasenlasrelacionesinterpersonales La terapia de grupo intenta proporcionar el antdoto a las creencias y conductas desadaptadas a travs de la retroalimentacin de los otros, y el estmulo para experimentarconconductasmssanas,primerodentrodelgrupoyluegoenelmundo real. La meta de la psicoterapia psicodinmica a largo plazo consiste en la reorganizacin delaestructuradepersonalidadatravsdelprocesodeanlisisdelcarcterytambin delaresolucindelconflictoinconsciente. Laconfesinpblicatieneunefectocatrtico La atmsfera permisiva del grupo es el nico lugar de la sociedad en el que el individuo puede comportarse como quiere sin perder status y sin la salvaguarda que steounroldeterminadolebrindan. La mera existencia y participacin del miembro le confiere un lugar en el grupo; eso implicaquesedaplenovaloracadamiembro,loqueresultatranquilizadorenvistade los temores del paciente respecto a sus sentimientos de inferioridad, sensacin de inadecuacinyfracaso La psicoterapia conduce a la autoconfianza, autoestima, mtua comprensin y respeto. El grupo es ms eficaz que el tratamiento individual para disminuir culpas y ansiedadesgraciasalauniversalizacin Los compaeros son al mismo tiempo objetos reales o irreales con los que se puede jugar, ceder a sentimientos omnipotentes e incluso permitir el relajamiento y desintegracindelYo. La transicin del grupo al mundo externo es ms suave y facilitadora del ajuste social quelaqueselograenlaterapiaindividual Elgrupofacilitalaexpresindelossentimientosambivalentesatravsdelaescisiny proyeccin de los objetos buenos y malos en distintos miembros del grupo. La proyeccin al grupo del objeto bueno amenazado en el interior del sujeto le permite a stesentirseprotegido,loqueincrementasusentimientodeseguridadinterna.

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Los miembros del grupo constituyen un ambiente contenedor y de apoyo (asistencia mtua para vencer resistencias, observar patrones repetitivos y obtener insight) que ayudaalprocesoteraputico. El grupo permite la superacin de fallas yoicas mediante las mltiples posibilidades identificatorias y de rectificacin transferencial. Que tambin libera al mundo externo delasdistorsionespatolgicasdelpaciente. Poder ayudar a los dems a obtener insight a travs de la autorevelacin, coloca al pacienteenunaposicinadultaqueincrementasuautoestima. En el grupo es ms posible reconocer las perturbaciones narcisistas que en el anlisis individual y cambiar los puntos de vista errneos o estrechos que puede tener el pacientesobrelosotrosenrelacinconsuself. La dilucin de la transferencia central a travs de las transferencias laterales permite elaborarunacontratransferenciamsmitigada. Elgrupoteraputicoeselnicogrupoenelquelaadmisinseestableceenfuncinde alguna deficiencia reconocida y admitida. El terapeuta selecciona a los miembros segn criterios teraputicos ms o menos bien definidos. Los miembros no tienen un objetivo comn; puede decirse que la motivacin es la misma, mejorar, pero no es un propsito comn en el sentido social. Los pacientes se mantienen ligados por la ansiedad y el conflicto interpersonal, no por una participacin que les d placer. La cohesingrupalobstruyeaveceselavancedelospacientesydelgrupoconstituyendo unaresistenciaquedebeinterpretarse. Las interacciones son espontneas predominando las que corresponden a sentimientosyemocionesyesnecesarioexplorarsusfuentespsicolgicas.Sefavorece la catarsis y se considera que las diferencias y conflictos sobre las ideas enmascaran sentimientos con frecuencia hostiles, que deben ventilarse. Se interpreta la tensin que surge de la exploracin y develacin de los significados latentes de las comunicaciones. La realidad es condicionada planificada y estructurada por el terapeuta. No existe lder en el sentido usual de la palabra. La nica asimetra entre pacientes y terapeuta consiste en la funcin normativa y actitud interpretativa de ste ltimo. La transferenciaesambivalente,mltipleyobjetodeinterpretacin. La diferencia esencial entre un grupo teraputico y otro que no lo es radica en la intervencindelterapeutaquedescubrelolatente.

Improntaescueladepsicodramayhumanidades GRUPOSDEAUTOAYUDA
Suelen estar compuestos por personas que comparten algn tipo de problema, que lo padecen o estn relacionados con l. Son muy variados: grupos de diabticos, divorciados funcionan de manera autnoma al margen de los profesionales y sin limitacin temporal, aprovechando el potencial de las fuertes relaciones que se establecen entre sus miembros con los que comparten un problema de tipo psicosocial. Los grupos son iniciados por personas asertivas que invitan a otras a encontrarse en forma peridica y frecuente para discutir su problema comn y buscar formas de resolverloodemanejarlodelamejormaneraposible. En algunos casos los distintos grupos con tema semejante llegan a organizarseen ligas o federaciones que llegan a tener, como sucede con Alcohlicos Annimos, extensin nacionaleinternacional.Lamayorasonasociacionesnolucrativas. En estos casos se utiliza el principio de solidaridad grupal e identificacin con los compaerosquepadecenelmismomalperoquehanlogradoelcontroldelmismo(en elcasodeA.A.,laabstinenciadebebidasalcohlicas). Las causas del cambio individual en los grupos de autoayuda han sido desglosados comoemocionales,cognitivosyconductuales: Emocionales La experiencia de grupo provee calor, empata, comprensin y estmulo. Como un subsistema nutriente de pares y amigos (como gemelos) ofrece a sus miembros cuidado incondicional e inters y da la oportunidad de ser libres, abiertos y espontneos unos con otros. En el proceso de transicin que va de la marginalidad social a roles sociales mas convencionales, el grupo de autoayuda sirve como "objeto socialtransicional". Cognitivos La experiencia de grupo ayuda a mejorar la autoestima individual al proveer la oportunidaddepercibirseunomismoentreotrosconsimilarescondiciones.Porende, proveealosmiembrosconunanuevareferenciadegrupoentrequienesladeclaracin abiertade"desviacin"sevuelveuna

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declaracin de comunidad, reduciendo los sentimientos de devaluacin, alienacin y anomia. Conductuales Reforzados por estos cambios emocionales y cognitivos los miembros se sienten libres para proporcionarse ayuda mutua. Intercambian estrategias para lidiar con sus problemas comunes (conocimiento experiencial), se dan consejos, se sienten parte de un equipo, se ensean destrezas unos a otros y hacen amistades. De esta manera, los grupos de autoayuda se vuelven un campo para la experimentacin social y de relacioneshumanas.