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EMDR, (M)IMO

Qu'est-ce que la thrapie de l'EMDR. Benjamin Lubszynski, psychothrapeute hypnothrapeute, nous explique ce qu'est l'EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing) ou technique MIMO. Cette thrapie, qui se base sur les mouvements oculaires, permet de mettre distance des vnements traumatisants.

Diffrence entre IMO et EMDR IMO et EMDR RESSEMBLANCES ET DIFFRENCES QUESTIONS ET RPONSES Dans le champ de la psychothrapie, les intervenants peuvent avoir recours diffrentes techniques : lhypnose, la PNL, la dsensibilisation systmatique, la thrapie dImpact, etc. lheure actuelle, deux dentre elles se dmarquent plus particulirement : lIMO/EMI (Intgration par les mouvements oculaires, en anglais, Eye Movement Integration) et lEMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Comme chacun sait, ces techniques sont utilises pour traiter les tats de stress post-traumatiques et les souvenirs rcurrents et ngatifs. Comme elles prsentent certaines ressemblances dont la plus vidente est quelles font toutes deux appel des mouvements oculaires , il arrive souvent quelles soient confondues. Le prsent article ayant comme principal objectif de les distinguer, nous aborderons divers aspects permettant de circonscrire leurs particularits propres : nous verrons donc les origines de chacune de ces techniques, le type de segments effectus, les mouvements oculaires impliqus et, enfin, la manire dont ces techniques sappliquent lors des traitements. ma Les ressemblances Dans un premier temps, mentionnons que lIMO/EMI et lEMDR ont des points communs importants. En effet, en plus de faire appel des mouvements oculaires, ces deux techniques sappliquent pour traiter le mme genre de problme. De plus, autant en IMO/EMI quen EMDR, on sintresse aux traces neurologiques laisses par les vnements traumatiques. Par ailleurs, on observe des effets similaires lors dun traitement en matire de ractions physiques, motionnelles, cognitives, visuelles, auditives, etc. Lefficacit des deux techniques, quant elle, apparat semblable dans la pratique (quelques sances seulement sont

ncessaires). Pour ce qui est de la dure de formation des thrapeutes, elle savre comparable : 16 heures pour le niveau 1 et 16 heures pour le niveau 2. Lorigine de lIMO/EMI et de lEMDR LIMO/EMI a t cre en 1989 par Connirae et Steve Andreas, de Boulder, au Colorado. La docteure en psychologie qubcoise Danie Beaulieu a par la suite dvelopp et raffin la technique, notamment en y ajoutant des lments de la thrapie dImpact. De plus, cest cette psychologue qui a publi le premier ouvrage sur le sujet (Beaulieu, 2003), lequel ouvrage a reu laval des fondateurs. Sur quoi repose lIMO/EMI ? Ce traitement se fonde sur les principes de la programmation neurolinguistique (PNL). Selon cette approche, la direction du regard indique le type dinformation auquel le cerveau est en train daccder. Par exemple, une personne qui regarde en haut a souvent accs un souvenir visuel ; celle qui regarde droite ou gauche, un contenu auditif ; celle qui regarde en bas, des ressentis. partir de ce principe, Connirae et Steve Andreas ont pos la question suivante : si on oblige un client, lorsquil est en contact avec un souvenir traumatique, regarder dans diffrentes directions, pourra-t-on forcer le cerveau accder de nouvelles informations sensorielles auxquelles le client ne peut accder consciemment ? La rponse est oui, assurment. Lorigine de lEMDR savre, quant elle, tout fait diffrente. Cette technique a t cre en 1987 par la psychologue californienne Francine Shapiro. Celle-ci a dcouvert lEMDR alors quelle se promenait dans un parc en ruminant des ides noires. Elle sest rendu compte que lorsque ses yeux se dplaaient rapidement de gauche droite, la charge motive de ses penses diminuait. Elle a par la suite appliqu sa dcouverte dans ses interventions psychothrapeutiques. Vous connaissez la suite des vnements. Type de segments utiliss Les segments cest--dire la direction des mouvements oculaires que le client est amen suivre diffrent dans les deux techniques. En IMO/EMI, les segments se font dans diffrentes directions, la vitesse demande par le client. Le thrapeute doit en fait excuter une vingtaine de segments diffrents, qui lui permettent de couvrir lensemble du champ visuel du client. En EMDR, les segments se font dans une seule direction, le plus rapidement possible, et ce, jusqu ce que le client nait plus de raction spcifique. Ce nest qu cette condition que le thrapeute peut faire un segment dans une autre direction. Ainsi que nous lavons mentionn, le fait que les segments utiliss en IMO/EMI soient effectus dans toutes les directions permet lintervenant de travailler dans tout le champ visuel du client. Ce faisant, le client peut aisment dterminer quelles sont, dans son champ visuel, les zones les plus charges et les zones plus lgres. Par exemple, si le client consulte suite un accident dautomobile dont limpact serait survenu du ct gauche, il est frquent que les mouvements oculaires raliss dans cette direction soulvent de fortes ractions, alors que du ct droit, la rponse sera typiquement moins charge motivement. Ainsi, le traitement peut tre dos de manire intgrer lensemble des informations, mais un rythme qui sera plus facile tolrer pour le client. Celui-ci aura par ailleurs un plus grand sentiment de contrle sur le traitement. Cela facilitera dautant sa collaboration, puisquil pourra choisir le prochain segment effectuer. Avec lEMDR, le client se trouve souvent pris par surprise par linformation souleve par le mouvement effectu et il na pas loption de choisir la direction du prochain segment. La nature des mouvements oculaires De manire gnrale, la perception des stimuli visuels peut se faire partir de trois types de mouvements oculaires. En anglais, ces mouvements se nomment fixation (la fixation), saccadic eye movement (les mouvements par saccades) et SPEM, cest--dire smooth pursuit eye movement (la poursuite visuelle continue). La fixation correspond laction de centrer son attention sur un point immobile. Les saccadic eye movements, quant eux, correspondent

aux mouvements oculaires rapides, par saccades. Pour ce qui est du SPEM, il consiste suivre lentement et sans -coups une cible en mouvement. Lors des traitements, lIMO/EMI et lEMDR font appel des types de mouvements oculaires diffrents. Alors que cest le SPEM qui est sollicit en IMO/EMI, lEMDR utilise p lutt les saccadic eye movements. Il est noter que ces deux types de mouvements se produisent pendant le sommeil. Dans la phase du sommeil paradoxal, les yeux bougent en saccades. Dans dautres phases, ils bougent de manire beaucoup plus lente. Sans qu on puisse confirmer quil sagisse du SPEM, on remarque quand mme un rythme qui lui est similaire. Ainsi, contrairement ce que certains pensent, des mouvements oculaires se produisent dans toutes les phases du sommeil. Par ailleurs, ces mouvements se font dans diffrentes directions, ce qui correspond ce qui se passe pendant un traitement avec lIMO/EMI, et non pas dans une seule. Bref, en IMO/EMI tout comme en EMDR, les mouvements oculaires sollicits ressemblent ceux qui se produisent naturellement pendant le sommeil. Lapplication des techniques Tous ces lments tant tablis, il est clair que certaines diffrences se dgagent quant lapplication concrte des deux techniques. Dabord, mentionnons une diffrence notable quant leur facilit dapplication. En fait, du point de vue du thrapeute, lEMDR se rvle plus facile appliquer que lIMO/EMI, ne serait-ce qu cause du nombre de segments utiliss dans chacune de ces techniques. Si le thrapeute en EMDR doit effectuer un seul type de segment, le praticien de lIMO/EMI, pour sa part, en excute une vingtaine. De plus, il doit constamment veiller effectuer les segments la vitesse demande par le client, afin de lui viter de ressentir un inconfort. Pendant les segments, le thrapeute doit galement rpter certains mots ou offrir une mise en scne en ayant recours des lments de la thrapie dImpact ou de la gestalt, par exemple afin de maintenir le client en contact avec son circuit psychogne. Une autre diffrence entre les deux techniques rside dans le fait que le client a davantage de contrle en IMO/EMI. Il peut en effet choisir la direction du prochain segment, de mme que son amplitude et sa vitesse dexcution. Si une zone savre particulirement charge et douloureuse, il peut dcider de ne pas trop la frquenter . Afin de doser lintensit du traitement et de rendre lexprience plus facile, le thrapeute propose alors un segment dans une zone moins charge, ou alors un segment reliant la zone difficile avec une zone plus lgre. Le client est toujours libre daccepter ou de refuser, selon son tat motif, ce qui est propos. la fin du traitement, le client est invit crer son propre segment pour clore le traitement et surtout pour intgrer lensemble de son exprience de faon cologique. Enfin, le fait que le client ait plus de contrle en cours de traitement favorise la cration dune transe bnfique entre le client et le thrapeute, de mme que ltablissement dune solide relation de complicit et de confiance. LIMO/EMI: une approche prometteuse Le livre de Francine Shapiro sur lEMDR tant paru en 1989 et celui de Danie Beaulieu sur lIMO/EMI tant tout rcent (2003), cette dernire approche nest pas encore au sommet de son rayonnement et de sa popularit. Comme Connirae et Steve Andreas se dfinissent non pas comme des researchers , mais comme des searchers , la seule tude empirique qui a t mene sur la technique la t par Danie Beaulieu (2003). Nanmoins, le traitement IMO/EMI se fait de plus en plus connatre, et ce, principalement par le biais de formations spcialises. ce jour, plus de 2000 thrapeutes enthousiastes ont t forms, et ce, tant en Amrique du Nord (Canada, tatsUnis) quen Europe (France, Allemagne, Angleterre, Italie). En conclusion En terminant, bien que lIMO/EMI et lEMDR se ressemblent, ces deux techniques neurothrapeutiques prsentent nanmoins des diffrences importantes. Comme il a t

mentionn, les deux techniques diffrent sur le plan des segments effectus, de la nature des mouvements oculaires sollicits et de lapplication : la technique IMO/EMI est beaucoup plus souple et elle offre une plus grande latitude aux clients et aux thrapeutes. Quoi quil en soit, un fait demeure. Au-del des diffrences, le domaine de la psychothrapie a fait un pas de gant depuis la venue de ces deux techniques. Et ceux qui souffrent peuvent dsormais esprer une vritable gurison.
Dure, frquence et cot des rencontres Une session dIMO dure en moyenne 1h30 avec un adulte ou un adolescent et 1h avec les enfants. La frquence des traitements IMO est toutefois tablie aux deux semaines pour les adultes et ados et chaque semaine avec les enfants. Typiquement, les clients auront besoin de 2 3 traitements mais certains clients peuvent requrir jusqu 6 traitements. Certains en ont besoin dun seul. Les cots varient en fonction de lexprience de chaque professionnel et peuvent se situer entre 60$ et 120$/lheure (donc de 90$ 180$ pour une session avec un adulte). Comment se droule une session IMO Aprs avoir fait une solide valuation, le praticien vous aidera reprendre contact avec lvnement traumatisant que vous avez connu en vous demandant de le dcrire sur tous les plans (sensations, images, penses, odeurs, sons, etc.). Par la suite, il guidera vos yeux, avec ses doigts ou un crayon, travers diffrents mouvements oculaires relativement lents. En tout 22 mouvements diffrents sont utiliss et le praticien pratique toute la srie 2 3 fois pendant une session. Il est important que vous guidiez votre thrapeute pour quil excute les mouvements selon une vitesse, une distance et un cadre avec lequel vous tes totalement confortable. Donc si les mouvements ne sont pas assez longs ou trop rapides, le traitement ne donnera pas de bons rsultats. Vous tes le seul savoir la vitesse et la distance qui vous convient. Le thrapeute ne peut que vous offrir des choix. chaque mouvement, vous retrouverez des informations parfois dj connues mais peut-tre aussi certaines dont vous ne vous rappeliez plus. Ce qui surprend le plus les clients dIMO, ce sont les informations corporelles qui mergent. Le client ne peut alors plus ignorer le ressenti qui avait t court-circuit lors de lenregistrement. Le fait de librer ces informations fait en sorte que le client ressent un grand bien-tre et dveloppe une meilleure connaissance de lui-mme. Aprs un traitement IMO, plusieurs clients affirment enfin comprendre pourquoi ils ont eu autant de difficults sur leur parcours et retrouvent un dsir de sengager pleinement et de reprendre leur vie en main. Les bnfices sont galement nots dans et par lentourage de lindividu. Les relations sont souvent amliores et clarifies. Plusieurs ressentent aussi des amliorations importantes sur leur sant, leur qualit de sommeil, leur niveau dnergie et leur estime personnelle. La majorit utilise lexpression : je me sens libr pour dcrire les rsultats de lIMO. Quels types de problmatiques peuvent tre traits par lI MO? Les souvenirs douloureux, ngatifs et rcurrents peuvent tre aids par lIMO. Quil sagisse de souvenirs relis un crime, des vnements difficiles au travail ou dans lenfance, un incendie, un dsastre naturel, un dcs, une maladie ou chirurgie, des abus physiques, psychologiques ou sexuels ou encore si vous avez t tmoin dactes marquants, IMO peut vous aider. partir de quel ge et de quel moment pouvons-nous profiter de lIMO. Mme si les vnements traumatisants sont survenus depuis t rs longtemps, lIMO est tout aussi efficace. Toutefois, le praticien doit attendre de 6 8 semaines aprs lvnement avant dentreprendre un IMO. Chez les enfants, lIMO peut tre appliqu 2 semaines aprs le trauma. Les enfants peuvent profiter des bn fices de lIMO partir de lge de 4 ou 5 ans selon leur capacit de suivre des mouvements oculaires et de demeurer concentrs. quoi puis-je mattendre aprs un premier IMO? Le traitement se poursuit aprs la rencontre avec votre praticien, particulirement dans les 48 72 heures qui suivent. En dautres termes, il est normal de revoir des bribes de la scne du trauma et de revivre des motions qui y sont relis. Certaines personnes vont avoir une nuit agite suite au IMO alors que dautres vont profiter dun sommeil particulirement rcuprateur. Il est frquent que le client dcide spontanment de faire des choses quil avait cess de faire suite au trauma. Par exemple le fait de ne jamais aller en ville aux heures de pointe suite un accident ; spontanment, suite au IMO, la personne peut se retrouver en ville, tout fait dtendu malgr lachalandage, et que ce soit quelquun dautre qui lui fasse remarquer.