Contedo da P1 Epidemiologia

Conceitos fundamentais de epidemiologia A Epidemiologia uma cincia que estuda as doenas do mbito da populao. Histria: Na Grcia Antiga os filsofos aplicavam a maior parte do seu tempo estudando, tentando explicar a vida, o mundo e os pensamentos eram registrados na forma de mitologia. Existiu durante um perodo uma discusso entre a importncia da medicina de indivduos e a medicina de populao. O Deus Asclrico tinha duas filhas: Panaceia que representava a medicina individual (curativa), aquela que prescrevia medicaes e a Higria representava aqueles que acreditavam na harmonia entre o homem e o ambiente, onde deveria existir um equilbrio entre todos os elementos da natureza evitando doenas. O Hipcrates dizia que a doena era um fenmeno ordenado devido s causas infernais e admitia que existissem fatores no ambiente que causavam doenas e escreveu como elas se disseminavam. A tradio de cura sempre teve um problema: a preveno nunca gera rendimento. Indivduos preocupados em ganhar remunerao desprezaram os pensamentos de Hipcrates e comearam a incentivar a medicina individual. Na Roma Antiga tinha um monte de gente que sabia curar e os romanos escravizavam. Na Idade Media (Europa) quem cuidava da sade das pessoas eram religiosos, barbeiros, boticrios e cirurgies, onde o religioso cuidava rezando ou pedindo ajuda entidades religiosas e o barbeiro fazia a barba, cortava o cabelo e fazia cirurgias. No sculo X surgiram algumas pessoas interessantes nessa discusso, teve um mdico muulmano que trouxe os conceitos de medicina populacional e preventiva, tambm, na mesma poca: a partir de conceitos naturais, trabalhando com o ambiente conseguimos impedir a disseminao de doenas. A medicina de animais to antiga quanto medicina humana. Em papiros j tinham menes falando sobre conhecimentos matemticos e medicina e tambm medicina em animais, principalmente em cavalos. Outro fator importante o cdigo de Amurabi que um cdigo de legislao da Babilnia. Aristteles registra ocorrncias de doenas em animais e estudou principalmente a raiva. No sculo I, Marcus Vallus falou que no solo pantanoso (mido) existem animais pequenos invisveis e os animais que passam ali ficam doentes devido alteraes fisiolgicas. Lucius (?) distinguiu doena individual de doena populacional. Claudius (?) Gallegus falou que para a doena acontecer existem vrios fatores: atmosfricos, internos, pr-disponveis (hbitos alimentares, costumes) e preconizou o primeiro sistema de higiene de carne. Giovanni (?) no sculo XVIII era um medico que correlacionou a matria com o mosquito. Lancis (?) tambm fez a erradicao de uma doena muito importante chamada peste bovina e pra isso tinha que proibir a entrada de animais estrangeiros. Edward (?) trouxe um conhecimento extraordinrio para a cincia ele conseguiu produzir uma vacina contra a varola. Outro individuo que cooperou com a imunizao foi o Pasteur que conseguiu fazer a vacina contra a raiva, ele pegava o vrus do co inoculava no coelho, pegava a medula do coelho, secava e fazia uma suspenso onde o vrus morria e inoculava no co, tendo assim uma imunizao.

Conceitos: A Organizao Mundial da Sade montou um conceito para sade onde um estado completo (total) de bem estar fsico, menta e social, e a sade no s falta de doena. N... (?) mudou um pouco o conceito de sade, onde existem graus de sade: o primeiro grau onde o indivduo se sente doente e tem a percepo de estar doente; o segundo grau que o individuo no sente a doena, mas possvel detectar doena nele; outro gral onde o individuo no se sente doente, mas tambm no possvel detectar a doena; existe um quarto nvel onde no existe alterao nenhuma no agravo da doena. Sade Populacional um valor de medico da sade e quando olhamos medidas publicas e governamentais da sade humana, por exemplo, enxergamos isso muito bem quando vemos campanhas de vacinao em massa, etc. Quando olho para a populao existe um tipo de individuo que muito preocupante, quando eu sou uma pessoa que cuida da sade de uma populao tem um grupo de indivduos que muito importante chamado assintomtico, aqueles que tm um agente, mas no tem uma doena. O que medicina preventiva? Antes que o mal acontea estou frequentemente testando os animais. Quando lido com sade animal, qual a diferena entre o co que est em casa e o boi? O boi est em contato com o ambiente, com os outros animais, o risco do boi ficar doente muito maior que do co est em casa. Como fazemos preveno? Identificamos as provveis causas e antagonizamos vacinando. A Brucella muito importante, se ataca algum produto um risco a sade humana, como eu antagonizo isso? Vacino as fmeas. A Tuberculose outro problema de bovinos que ataca a sade humana, como evito a Tuberculose? Identifico quem est doente e mato, pois o tratamento com antibitico de 6 meses, ento pra alguns produtores no vale muito a pena, e dessa maneira vou eliminando os agentes causadores de doenas no meu rebanho. Os animais que tm deficincia de clcio e fsforo vou dar sal mineralizado para eles. Ento vamos descobrindo causas de problemas e vamos instituindo manejos antagnicos para neutralizar esse efeito. O que Epidemiologia? Epi quer dizer sobre, Demus quer dizer populao e Logus o estudo, ento o estudo olhando a populao por cima. o estudo sobre as coisas que acontece numa determinada populao. Ela estuda o efeito da doena e considera essa distribuio num espao, num tempo e num determinado rebanho, ao mesmo tempo procurando os eventos que so capazes de explicar a influencia dessa ocorrncia. As aves migratrias so os principais transmissores de vrus da gripe. Como se estuda Epidemiologia? Existem alguns mtodos de estudo, mtodos para estudar populao: existe um mtodo chamado... onde eu pego um espao de tempo, uma populao e um meio ambiente na qual o objetivo a causa e o efeito. Ex: qual o efeito do cigarro na doena pulmonar? Outro estudo o chamado transversal onde corto o tempo e vejo quantos doentes tem em um perodo. Outro estudo chamado retrospectivo onde vou olhar tudo o que aconteceu para trs. O estudo prospectivo o que acontece daqui para frente. METODOLOGIA EPIDEMIOLGICA. Historia natural da doena O que sade? Estar em boa sade um dos direitos do ser humano, sem distino de raa, religio, ideologia politica ou condio econmica e social.

Sade segundo a OMS: Estar de completo bem estar fsico, mental e social, e no meramente a ausncia de doena ou defeito. Parkins (1938): Um estado de relativo equilbrio, da forma e funo do organismo, resultante do seu ajustamento dinmico e satisfatrio, as foras que tendem a perturb-lo. Causas de doenas: As citadas foras que so conhecidas como causas de doena podem ser de natureza fsica, qumica, biolgica ou psicosocial, e interagem continuamente de maneira que a ocorrncia de doena, em indivduos ou populaes, estar sempre na dependncia do concurso de vrias delas e das relaes que estabelecem com os demais elementos envolvidos no processo. Metodologia epidemiolgica: Na epidemiologia aplica-se o mtodo cientfico em eventos em situaes de sade e doena dos indivduos de uma populao. Dessa maneira, procura-se reconhecer a existncia do problema, definir sua natureza e extenso e determinar-lhe a causa. Ou seja, procura o diagnstico da situao existente, para estabelecer o tratamento, representado pelas medidas de preveno. Fase descritiva: Responsvel pela colheita e descrio dos dados ou informaes relativos natureza dos eventos epidemiolgicos e/ou caracterstica de ocorrncia da doena em populaes. Epidemiologia descritiva. Identificar e relacionar toda e qualquer informao capaz de evidenciar possibilidades de associao - Caracterizao da distribuio da ocorrncia da doena; do espao (espacial); no tempo (temporal); segundo os fatores; scio-econmicoculturais. Fase analtica: Rene o processamento e anlise das informaes obtidas na fase anterior. Contempla a anlise dos dados, a formulao e o teste de hipteses, e a concluso. Epidemiologia analtica. A partir das anlises desenvolvidas nessa fase procede-se o estudo da associao causa-efeito, que podem ser: longitudinais; de natureza prospectiva ou retrospectiva; transversais. Estudos longitudinais: Caracterizam-se pela observao de um grupo de indivduos atravs do tempo, com o objetivo de estabelecer possveis associaes entre exposio a um dado determinante e a frequncia de ocorrncia da doena. P.ex. observao da ocorrncia de leptospirose ao longo do tempo. Estudos prospectivos: so aqueles em que os indivduos so agrupados a priori, segundo um dado critrio cujo atributo se pretende investigar e mantidos em observao por determinado perodo de tempo. P.ex. vacas leucose enzotica positiva e negativa e a produo leiteira. Estudos retrospectivos: So aqueles realizados com informaes que se referem a fatos j ocorridos; consiste na busca de registros de casos de uma determinada doena numa populao, procurando associ-los presena ou ausncia do determinante em estudo. P.ex. estudo a partir de fichas de ces atendidos no hospital com artrite e a verificao sorolgica em amostra colhida na poca e armazenada, e a presena de anticorpos contra a Brucella canis. Estudos transversais: Tambm chamados de ESTUDOS SECCIONAIS ou de PREVALNCIA, so aqueles realizados num perodo limitado de tempo, sem levar em conta os acontecimentos passados ou futuros; objetivo de avaliar a situao existente relativa ocorrncia de uma ou mais doenas. 3

Epidemiologia experimental: Quando os estudos so realizados de maneira controlada tendo por objetivo esclarecer ou confirmar aspectos especficos de uma questo relacionada condio de sade populacional. Histria natural da doena: A HND compreende o perfil ou modelo descritivo da doena, formando-se um modelo descritivo capaz de explicar as diferentes etapas da interao estabelecida entre os elementos envolvidos no processo doena (agente, hospedeiro, ambiente). Para tanto, necessria a utilizao de outras disciplinas como a patologia e a clnica. A histria natural das doenas abrange o conhecimento da evoluo da doena num indivduo, na ausncia de tratamento, num perodo de tempo suficiente para que chegue a um desfecho (cura ou bito). O tempo de evoluo e as manifestaes variam de indivduo a indivduo; As caractersticas gerais so bem conhecidas que permite a aplicao de medidas de interveno (de preveno ou teraputicas) para alterar o curso pela cura, diminuio da incapacidade ou pelo prolongamento da vida. Exposio efetiva de um hospedeiro suscetvel a um agente; Perodo de modificaes anatmicas e/ou funcionais que caracterizam a fase subclnica ou inaparente at incio dos sintomas. perodo de incubao. Doenas crnicas: perodo de latncia. Horizonte Clnico: Se inicia com os sintomas entre a transio entre a fase sub-clnica e clnica no momento onde ocorre o diagnstico. TRADE EPIDEMIOLGICA INTRODUO: A interao entre agente, hospedeiro e ambiente, constitui a trade epidemiolgica. A interao desses elementos resulta em um infindvel nmero de aes e reaes, em que o hospedeiro busca a cada momento o equilbrio relativo ao conceito de sade e doena. HOSPEDEIRO: Em epidemiologia entende-se por hospedeiro, todo indivduo capaz de abrigar, na intimidade de seu organismo, um agente causal de doena com o qual pode estabelecer variadas interaes. De maneira geral, todos os vertebrados so hospedeiros em potencial e apresentam em diferentes graus, duas condies fundamentais: suscetibilidade e resistncia. Os invertebrados, ainda quando capazes de hospedar agentes biolgicos de doenas e participar da disseminao dos mesmos, sofrendo, inclusive, os agravamentos de sua ao patognica, sero considerados como vetores ou hospedeiros intercalados. Suscetibilidade: A suscetibilidade configura-se como sendo a falta de defesas do hospedeiro para resistir ao ataque ou agresso de um determinado agente causal, da o uso do termo suscetvel para designar a sensibilidade de um hospedeiro a um agente causal especfico. Invariavelmente, quando se pensa em agente infecciosos ou parasitrios, o hospedeiro suscetvel tem estruturas orgnicas que permitem a instalao destes (receptores celulares). Resistncia: Em contrapartida, a resistncia se caracteriza pela impossibilidade do agente agredir o hospedeiro. Isso se d devido a um conjunto de mecanismos defensivos que permitem ao hospedeiro resistir ao do agente especfico. Antes de discorremos sobre as diferentes formas de resistncia importante ressaltar que as duas condies, suscetibilidade ou resistncia, no se caracterizam como dois estados estticos, manifestando-se em diferentes graus e intensidade. 4

Resistncia natural ou inespecfica Barreiras naturais: pele e mucosas Mecanismos preventivos: processos fisiolgicos (lgrima, secreo respiratria) e reflexos naturais (abanar da cauda, piscar dos olhos). Mecanismos defensivos: fatores humorais; fatores metablicos (temperatura corporal); fatores hormonais (relao entre a taxa de tiroxina e a resistncia do hospedeiro) e reaes naturais de defesa (inflamao). Natureza da resistncia: Determinadas caractersticas inalienveis do hospedeiro esto estreitamente relacionados com sua condio de resistncia, a saber: espcie, idade, sexo, linhagem familiar. Indivduo. Resistncia especfica ou imunidade: Resposta imune humoral e celular. discorrer sobre Importncia do agente biolgico: No caso das doenas transmissveis a presena do agente nem sempre suficiente para o estabelecimento da doena (devido a caracterstica multicausal), sendo dvida, sem a presena dele a doena no ocorreria. Nessa concepo, segundo SIMON (1960), um agente infeccioso seria um determinante indispensvel, mas no necessariamente suficiente para o desenvolvimento da doena infecciosa. Caractersticas do agente: Infectividade: capacidade de invadir, se instalar e multiplicar, independente ou no da ocorrncia de agravos. O conhecimento da infectividade permite prever-se a intensidade da propagao da doena na populao. Patogenicidade: a capacidade de produzir doena. A patogenicidade identificada pela frequncia da manifestao clnica da doena. estabelecida pelo nmero de casos da doena em relao ao nmero de infectados. Virulncia: corresponde intensidade da manifestao clnica da doena, traduzida pelo grau de severidade do dano acarretado pelo agente ao hospedeiro. A virulncia medida utilizando-se a DL50%, ou seja, a menor dose capaz de matar ou provocar dano em 50% dos animas. Capacidade imunognica: representada pelo potencial do agente em estimular o S.I. do hospedeiro. Resistncia: a habilidade do agente em superar as adversidades do ambiente, especificamente a influncia deletria do exterior. importante pois, a permanncia do agente no exterior, proporciona a este a oportunidade de alcanar outro hospedeiro. A temperatura, dessecao, radiao solar, pH, umidade, presena de oxignio, a agentes antimicrobianos e desinfetantes. Variabilidade: a variao antignica um exemplo do mecanismo seletivo de adaptao do agente a uma situao adversa. Alternando suas caractersticas antignicas para iludir os mecanismos do hospedeiro. importante saber que a simples introduo de uma medida eficiente de controle ou de tratamento de uma doena pode induzir o surgimento, pelo 5

processo de seleo natural, de variantes do agente. O desenvolvimento de estirpes resistentes ocorre com maior frequncia quando os procedimentos profilticos ou teraputicos so conduzidos em larga escala ou de maneira intempestiva. Persistncia: reflete a capacidade de um agente, uma vez introduzido numa populao de hospedeiros, nela permanecer por tempo prolongado. Trata-se, pois, de uma caracterstica muito associada s demais. Agentes que necessitam de parasitismo obrigatrio, que acometem uma nica espcie hospedeira; com curto perodo de transmissibilidade; com elevada capacidade letal; que conferem slida imunidade e baixa resistncia s condies ambientais, seguramente teriam uma limitada ou quase nula condio de manuteno na natureza. Os agentes em sua luta pela sobrevivncia procuram sempre: a)Adaptar-se ao parasitismo de maior nmero de espcies; b)Estabelecer um relacionamento menos agressivo ou mesmo utilizar-se de invertebrados, onde poder permanecer, as vezes, indefinidamente, por processo de transmisso transovariana; c)Adquirir formas de resistncia, que permita sua sobrevivncia fora do parasitismo; d)Desenvolver mecanismos capazes de atrapalhar os mecanismos de defesa do hospedeiro.

Dessa maneira poderemos ter uma variedade de agentes, a saber: 1 agentes de pequena resistncia, que induzem infeces de ciclo curto, induzindo um resposta imune slida ou mesmo a morte do hospedeiro. Esses agentes necessitam de uma cadeia contnua d casos para garantirem sua sobrevivncia. P. ex. cinomose, peste bovina e raiva; 2 aqueles de induzem infeces crnicas. P. ex. tuberculose e brucelose; 3 agentes que induzem infeces lentas. P. ex. AIE, CAE; 4 agentes formadores de esporos. AMBIENTE Fatores ambientais como determinantes de doena: Deve-se considerar que os fatores ambientais de natureza fsica e qumica, biolgica e scio-econmica-cultural so importantes na dinmica do complexo sade-doena. Fatores fsicos e qumicos: Os fatores fsicos e qumicos so importantes em epidemiologia so importantes, pois, se manifestam em igual intensidade sobre todos os componentes do ecossistema, exercendo ao sobre o hospedeiro, os agentes biolgicos e respectivos vetores, favorecendo ou desfavorecendo a atuao de cada um deles. De maneira ampla o clima pode ser considerado como a combinao de diferentes fatores meteorolgicos de natureza variada, como a: temperatura, presso atmosfrica, chuvas, umidade relativa, radiao solar, nebulosidade, ventos, podendo atuar de maneira conjunta ou isolada determinando doena ou morte de animais. Esses fatores denominados fatores climticos ou ecolgicos incluem-se entre os mais importantes determinantes fsicos dos

padres de ocorrncia de doenas. Afetando tambm a populao de agentes biolgicos, particularmente os de vida livre e de vetores. Os fatores climticos podem acarretar agravos sade de animais jovens e recm-nascidos, por serem eles particularmente sensveis ao calor, frio e desidratao. Nesses indivduos, o controle inicial da temperatura corporal muito pequeno ou quase nulo. o que ocorre em sunos muito jovens, predispondo-os a quadros de diarria na poca do frio e em bovinos jovens na poca do calor. Os sunos s tero controle da temperatura corporal ao redor do 6 dia de vida. Em animais mais velhos a diminuio da temperatura ambiente acarreta hipotermia. Tal fato pode ficar ainda mais agravado com a presena de vento e chuva que contribuem para uma perda maior de calor. Tem sido constatado, por exemplo, que o frio reduz a eficincia do processo digestivo. Esse fato, associado ou no a outros, como a modificao de manejo alimentar acarreta uma condio de estresse favorecendo a ao de agentes oportunistas. Os ventos, dependendo da sua procedncia e velocidade, podem alm de acarretar perda de temperatura corporal podem determinar uma ao desidratante. Outro aspecto que deve ser considerado que os ventos podem propiciar a disperso de agentes biolgicos (disperso de fungos, vrus e bactrias) e vetores por longas distncias. A radiao solar bastante eficiente na inativao de agentes infecciosos expostos diretamente a sua ao. O vrus da GTP rapidamente inativado pela ao direta dos raios solares, portanto sua inativao ocorre mais rpido nos meses de vero do que nos de inverno. A nebulosidade, em contrapartida, interfere na ao dos raios solares, dificultando o processo de inativao de agentes infecciosos. Do que foi exposto, at agora, fica evidente que os fatores climticos atuam como determinantes extrnsecos dos padres temporais de transmisso e ocorrncia de doena. Dessa maneira, o conhecimento dos efeitos dos fatores climticos sobre agentes biolgicos e hospedeiros oferece subsdios para prever-se em que momento as populaes de hospedeiros esto mais sujeitas a contrair uma doena e consequentemente, estipularem-se medidas de controle em momentos estratgicos. Por ex. o acompanhamento de ratazanas infectadas com Leptospira e um melhor abastecimento de postos da regio nos perodos das guas. Assim, como o critrio para que os crregos que servem de moradia dessas ratas sejam primeiramente canalizados. importante ressaltar a existncia de microclimas importantes do ponto de vista epidemiolgico, caracterizado pela ocorrncia de ambientes pequenos dentro de uma rea maior macroclima (falar da AIE no pantanal). Esses ambientes oferecem condies favorveis a agentes biolgicos ou seus vetores, em ambiente muito diverso das caractersticas climticas da regio. Um exemplo ilustrativo a existncia de pequenas colees de gua em fendas ou rochas ou em plantas agrestes, verdadeiros criadouros de mosquitos num ambiente rido. Falar da grande populao de mosquitos por causa de plantas no bairro da casa dos meus pais=!!!! Dengue. Nos casos de microclimas, se o hospedeiro estiver em contato estreito com o agente ou vetor, a doena pode efetivar-se rpida e facilmente. Assim, em reas ridas, a transmisso de helmintoses e a tripanosomoses podem ocorrer na estao das secas por que os hospedeiros se concentram ao redor das fontes permanentes de gua. Vale lembrar que as altas taxas de 7

contato nessas reas favorecem a disseminao de outras doenas transmissveis como a febre aftosa. Como j foi mencionado, interagindo com o clima os solos influem diretamente sobre a vegetao e o ambiente no qual as populaes animais se estabelecem. O principal efeito se faz sentir sobre a nutrio. Portanto, os solos podem indiretamente funcionar como determinantes de doenas, pela escassez de cobertura vegetal, levando os animais inanio ou ainda, quando os nveis de macro ou micro nutrientes levam a uma deficincia nutricional predispondo esse hospedeiro a uma infeco. A deficincia de P ou Cu predispem o animal a uma infertilidade. Os solos podem contribuir favorvel ou desfavoravelmente para a manuteno de parasitos. Os ovos de Ancylostoma brasilienses eliminados pelos ces sobrevivem bem solos midos como areias de praia, terra de beira de rios ou de jardins de residncias. As larvas que evoluem desses ovos so responsveis pela dermatite serpiginosa, a Larva migrans. Falar da hidatidose pela manuteno dos Equinococcus guanulosus, eliminados pelos ces e protegidos pela vegetao rasteira dos pampas que os protege da ao da radiao direta solar. Paisagens montanhosas, com diversas cavernas propiciam ambiente para os morcegos que, na Amrica Latina, so o principal reservatrio da raiva de herbvoros. Os solos podem ainda ser veiculadores de substancias txicas como o caso do DDT (DicloroDiphenil-Tricloroetano) que pode ser acumulado no leite. No caso o prprio solo diretamente, a vegetao ou a gua, indiretamente, podem ser os carreadores de produtos txicos. Na Califrnia h o relato do solo como agente direto de doena, quando este, naquela regio apresentou-se com altos ndices de Zinco. O excesso de zinco competiu fisiologicamente no organismo de sunos com o Cobre, reduzindo a ligao do colgeno com o tecido conectivo levando esse sunos a ruptura da aorta. Fatores biolgicos: Os determinantes extrnsecos de doenas relacionados aos componentes biolgicos do ecossistema decorrem das interaes estabelecidas entre os diversos organismos que povoam o ambiente considerado. Cobertura vegetal: Levando-se em considerao que o equilbrio das populaes animais decorre particularmente da competio pelos recursos disponveis no habitat. E, um dos mais importantes o alimento, promovendo uma interferncia nos balanos nutricionais essenciais sobrevivncia das espcies animais. Considerar o papel protetor da cobertura vegetal. Populaes animais. Relaes intra-especficas. Efeito grupo: se configura pela necessidade que certas espcies apresentam at para se reproduzir e sobreviver quando agrupadas em pop. bastante numerosas. Ex. Comoro ave do Peru que precisa estar em 10.000, com uma densidade de 3 ninhos/m2 Elefante grupo de 25 indivduos. Lobos Efeito massa: o efeito que se apresenta na superpopulao, ocorrendo conseqncias nefastas, com competio intra-especfica. Relaes inter-especficas: Neutralismo; Competio; Simbiose; Mutualismo; Cooperao; Comensalismo; Amensalismos; Parasitismo e Predao ou predatismo 8

Fatores scio-econmico-culturais: Entendemos a ao do homem como fator interferente nas interaes do ecossistema e, portanto, como determinante de doena. O homem , freqentemente, capaz de alterar o ambiente natural, criando microclimas artificiais, favorveis tanto agricultura como criao animal. Tais alteraes ambientais favorecem a sobrevivncia de agentes produtores de doenas e seus vetores, podendo favorecer a ocorrncia de doena. Compete ao epidemiologista analisar, cuidadosamente, todas as alteraes introduzidas no ambiente, procurando antever o provvel efeito que elas tero sobre o quadro geral da ocorrncia de doena, objetivando prevenir ou controlar situaes potencialmente perigosas. Nesse sentido pode ser oportuno o emprego de vacinas e antimicrobianos. Vale lembrar que no momento que interferimos na relao de um agente, pode haver vrios desdobramentos. P. ex. o uso de antibacteriano no controle da mastite bovina. TAMBM O HOMEM RESPONSVEL PELA DEGRADAO DOS ECOSSISTEMAS OCUPANDO-O DESORDENADAMENTE e criando condies adversas a sua prpria sobrevivncia, seja pela devastao ou pela poluio da natureza, sendo o principal poluidor do meio ambiente. POLUIO PRIMRIA ou de PRIMEIRO GRAU: caracterizada pelas conseqncias das aes fundamentais de sobrevivncia do indivduo ou seu grupo familiar em sociedade: a)A destinao do esgoto domiciliar: quase sempre lanado in natura, contaminando o solo e os mananciais de gua; b)O lixo imagem aterradora dos lixes, propiciando a proliferao de diferentes populaes animais; c)O uso de equipamentos poluidores com uso de veculos e outros; d)Lazer predatrio situao das praias e parques. POLUIO SECUNDRIA: desmatamento, as queimadas, uso abusivo e desordenado de pesticidas. POLUIO TERCIRIA: caracterizada pela atividade industrial, nem sempre com preocupaes em relao preservao ambiental. Relao hospedeiro x parasitas Definies: O habitat de uma espcie (parasita) em outro ser (hospedeiro). Parasita: seres menores que vivem as custas de seu hospedeiro. Parasitismo: Relao ntima de um organismo que se aloja na intimidade dos tecidos ou superfcie de outro ser do qual se alimenta. Relao unilateral. Parasitose: O parasita patognica e acarreta danos ao hospedeiro. Parasitase: Parasita potencialmente patognico e a relao em equilbrio. Esporotricose, parasitose ou parasitase: Queda de resistncia; mecanismos naturais ou especficos. Toda vez que ocorre qualquer desequilbrio capaz de provocar decrscimo das defesas, organismos que em condies naturais so inofensivos passam a provocar alteraes. A relao entre o hospedeiro e o parasita no estanque e varia com uma srie de fatores, tanto

que modernamente no cabe conceituar um agente como patognico, apatognico ou oportunista, pois isto varia com o ambiente e as condies do hospedeiro. Linhagem do parasita x hospedeiro utilizado: Dubois (1959): termo simbiose e parasitismo se referem a relaes estabelecidas em um determinado momento, no se configurando, pois, numa condio esttica e permanentemente simbitica ou parasitria, no sentido estrito de benefcios ou prejuzos para um dos parceiros. Infeco: Processo caracterizado pela invaso do organismo do hospedeiro por um agente biolgico e sua subsequente multiplicao. Infeco vem de inficere: entrar, introduzir. Infestao: Colonizao do agente etiolgico na superfcie do corpo, como pele e mucosas do hospedeiro. Processo de doena: O processo de introduo e instalao no simples, vencidas as primeiras barreiras uma srie de situaes que podem surgir. Relao desarmnica: O parasita provoca alteraes orgnicas e funcionais capazes de interferir no equilbrio do hospedeiro. O hospedeiro responde (luta) e pode haver incompatibilidade total ou parcial. Incompatibilidade total: Morte do hospedeiro e/ou parasita. A morte do hospedeiro pode ser fatal para o parasita, a menos que seja dotado de mecanismos de resistncia. Vitria do hospedeiro: Imunidade; No imunidade. Incompatibilidade parcial: A luta se arrasta por um perodo longo. Doena crnica: hospedeiro e incompetente para a eliminao, porm no aceita a presena. Situao especial, aps o primeiro contato e fase clnica, se estabelece uma situao onde o hospedeiro esta protegido de uma super infeco: Premunio por babesiose. Relao harmnica: Aps a instalao e multiplicao, no ocorre alteraes orgnicas graves capazes de levar a sintomas. Infeces sub-clnicas; Infeces por vacinas vivas; Hospedeiro pode se tornar um portador assintomtico disseminando o agente. Perodo patognico: Perodo entre a interao inicial at a resoluo final. Formas de ocorrncia da doena no individuo: Forma tpica: Os sinais e sintomas so apresentados de forma clara como ocorre de forma regular. Fase aguda. Forma atpica: No se apresentam de forma clara os sinais e sintomas tpicos da doena. Forma sub-aguda: quadro suave e menos letal. Forma super-aguda: evoluo rpida e fatal. No possibilita o aparecimento da forma usual. Forma crnica: evoluo lenta e insidiosa, por vezes evoluo da fase aguda. Perodos: Perodo de incubao: Tempo entre instalao do agente etiolgico e incio dos sintomas. Perodo pr-patente: Perodo entre o incio da infeco ou infestao e a deteco em seus tecidos, excrees e secrees. Perodo de transmissibilidade: Perodo onde o indivduo infectado capaz de eliminar o agente para o meio externo. 10

Perodo prodrmico: Perodo que se inicia aps o perodo de incubao e a apresentao de sintomas tpicos da doena. Neste perodo sabe-se que existe alteraes na sade, porm no so caractersticas de nenhuma doena. Relaes extrnsecas: Eventos eu ocorrem no perodo pr-patognico: Grau de contaminao do ambiente; Nmero de fontes de infeco; Condies higinico-sanitrias; Resistncia do agente; Possibilidade do agente na rea; Densidade populacional; Proporo de suscetveis e imunes na populao. Fatores ambientais como determinantes de doena Cadeia epidemiolgica o curso que ns fazemos de um individuo que est eliminando at outro individuo suscetvel, essa cadeia extremamente tpica para cada doena. Elos da cadeia Epidemiolgica: O primeiro elo chamado de fonte de infeco (Fi), um hospedeiro vertebrado que alberga um agente causador de doena, por exemplo: cachorro com Parvovirose, o gato com Leucopenia felina, o cavalo que tem Herpesvirose equina. So fontes de infeco os animais doentes, tem a multiplicao do agente; os animais portadores, qual a diferena? Os animais doentes eu sei quem , eles pedem ajuda, e os animais portadores eu preciso correr atrs. Dos animais portadores temos aqueles que esto no perodo de incubao, ele ainda no est doena, mas vai ficar. O portador assintomtico aquele que est assintomtico por um perodo desconhecido, tem uma relao harmnica, um faz mal para o outro, mas est l. Todo agente que est numa fonte de infeco sai por uma via de eliminao e que se o agente no sair no tem infeco, no uma doena contagiosa. O que so vias de eliminao? Via de eliminao o caminho que o agente usa pra sair da fonte de infeco para o ambiente, como secrees respiratrias, por exemplo, a gripe; fezes (Salmonella, Scherichia coli, Camplobacter); urina. Outra fonte a fonte de transporte, Porta de entrada o caminho que ele faz pra chegar num individuo, oral, inalatria, cutnea, ocular, aonde o agente penetra quando entra em contato com o individuo. O ultimo elo chamado de suscetvel. Fatores fsicos e qumicos: Fatores Climticos: Afetam a populao de hospedeiros; Afetam a populao de vetores; Afetam a populao de agentes biolgicos quando em vida livre; Provocam agravos aos animais jovens (Calor / Frio/ Desidratao). Clima na terra: so classificados levando-se em considerao fatores climticos de ordem: Astronmica, meteorolgica e geogrfica. Conforto trmico: Sombreamento e radiao; Ao construir um abrigo, pensa-se normalmente em: Custo, Aparncia, Rotina de trabalho. A sombra do abrigo uma barreira importante contra a radiao trmica!!!. A proteo do sombreamento do abrigo depende da radiao: solar, do cu aberto, das demais superfcies. Fatores que influenciam a CTR em um abrigo: Orientao; Altura do teto (p direito); Altura do animal; Parede; Material de cobertura. 11

Orientao: Eixo N S; Ambiente mais seco; Maior CTR interna; Recebe sol nas laterais Altura: Quanto mais alto, menor a CTR recebida. Umidade relativa do ar: Excesso ou carncia de umidade prejudicial em altas temperaturas; Ambiente quente e seco: Alta evaporao; Ambiente quente e mido: baixa evaporao; O conforto trmico depende dos nveis de umidade associados temperatura. Ambientes e disperso de patgenos: Habitat dos microrganismos: Solo, gua, Vegetais, Animais, Homem. Vias de disperso: Correntes de ar, gua (rio, mar), Animais, Vegetais e Homem. Fatores relacionados aos microrganismos: Tamanho, Peso, Aerodinmica, Sobrevivncia. Fatores abiticos relacionados disperso: Temperatura, Presso, Turbulncia, Inverso trmica, Velocidade dos ventos, Precipitao pluviomtrica. Ambiente fechado: Concentrao Troca de ar, Movimentao no ambiente, Efeito ar condicionado. Termorregulao: Equilibro trmico: Termorregulao o processo de controle de temperatura em um sistema fsico qualquer. Organismos vivos so sistemas geradores de energia trmica durante os processos metablicos. Os organismos trocam, perdem e ganham energia do ambiente. Estresse e tenso: Os constituintes do ambiente so fatores de ESTRESSE. A TENSO que os ESTRESSES causa depende das caractersticas de cada animal. Ex.: Uma temperatura maior que aquele onde o animal opera melhor gera o estresse trmico. Se o organismo consegue compensar no ir ocorrer tenso. Homeotermia e conceitos correlatados: Animais endotrmicos: A energia estocada depende do metabolismo. Animais ectotrmicos: A energia estocada depende do ambiente. Endotrmicos: Estilo de vida mais rpido; Grande fluxo de energia; Independente; Maior adaptao. Ectotrmicos: Mais lentos; Menor fluxo de energia; Dependem da temperatura ambiente; Vivem em determinada faixa do planeta. Homeotermia: Mantm a temperatura interna estvel dentro de uma faixa de temperatura externa. Abaixo: perde temperatura corporal. Acima: no impede a elevao de temperatura. Zona de termoneutralidade: a amplitude de variao de temperatura ambiental onde o animal apresenta o metabolismo mnimo. So limites: TCI temperatura crtica inferior; TCS Temperatura crtica superior.

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