Elabor: TLPM Revis: LLPM Aprob: LLPM Fecha: 29/03/2011 Cdigo: FR-35-01-V01 Pgina 1 de 2

SOLICITUD DE SERVICIO DEL LABORATORIO CIDET DE PRUEBAS ELCTRICAS Y METROLOGA

Propuesta nmero: ___________ (A diligenciar por el CIDET) 1. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA QUE HACE LA SOLICITUD
Los campos marcados con asterisco (*) son obligatorios Toda la informacin que se adjunte a esta solicitud debe ser en idioma espaol o ingls.

*Nombre o razn social (como figura en Cmara de Comercio):

*Nmero de identificacin Tributaria NIT: *Direccin: *Ciudad: *Telfonos: *Contacto *Cargo

2. SOLICITUD DE ENSAYOS

Web *Pas: Fax: C.C. *Email E-Mail:

*Elemento a ensayar:
*(1)

Referencia o denominacin N de muestras:

*(2)

*Caractersticas del elemento (datos de placa o identificacin): *Ensayo(s) a realizar:

*(3)

Norma tcnica o reglamento con el que desea ensayar el producto Finalidad del ensayo

Maque con una X el tipo de finalidad del ensayo Certificacin: Desarrollo: Otro: Cul?_________________

Homologacin:

Observaciones:

Calle 84 Sur 40-61 Variante a Caldas, km 1 Sabaneta, Antioquia Tel: (4) 444 33 59

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SOLICITUD DE SERVICIO DEL LABORATORIO CIDET DE PRUEBAS ELCTRICAS Y METROLOGA

Notas:
(1) Se debe incluir todas las referencias o de nominaciones del producto a ensayar y agregar toda la informacin que permita identificar las diferencias entre una y otra referencia o denominacin. (2) El laboratorio no conserva muestras testigos ni los elementos de prueba, por tanto, no se responsabilizar por las muestras / elementos que no haya sido retirados del laboratorio en los siguientes 30 das a la terminacin de los servicios. (3) Se debe indicar la norma bsica reglamento tcnico aplicable al producto a ensayar, es decir, el referencial contra el cual se evaluar (no se refiere a normas de procedimientos de prueba ni de materias primas) Para cada caso se debe indicar el ao y/o versin de la norma aplicable.

3. SOLICITUD DE CALIBRACIN DE EQUIPOS

Relacione en la siguiente tabla las caractersticas de los equipos a calibrar.

*(4)

Tipo de instrumento

Marca y modelo

Cantidad

Observaciones (Variable a Calibrar)

Nota:
(4) Para preparar la cotizacin se requiere el manual de fabricante del equipo a calibrar y si es posible el procedimiento de calibracin del fabricante, por favor adjntelos a su solicitud.

La propuesta tcnica y econmica se presentar de acuerdo con la informacin suministrada en el presente formulario. En caso de que esta informacin no corresponda con la realidad se anular la propuesta y se deber solicitar una nueva cotizacin. Esta informacin ser considerada por el CIDET de CARCTER CONFIDENCIAL y ser para uso interno exclusivamente. Enviar el formulario diligenciado al e-mail laboratorio@cidet.org.co o al fax (4) 444 04 60.

Calle 84 Sur 40-61 Variante a Caldas, km 1 Sabaneta, Antioquia Tel: (4) 444 33 59