La falta de capacitacin en trabajo interdisciplinario en la formacin acadmica de los odontlogos

Introduccin y Planteamiento del Problema

Los odontlogos, adems de atender en forma privada, pueden trabajar en hospitales pblicos o en clnicas odontolgicas y sanatorios privados, o en ambos, o en la enseanza, la investigacin y la administracin, en cada caso en colaboracin con protesistas y mecnicos dentales, tcnicos, especialistas en salud e higiene bucal, quienes tienen la cualificacin necesaria para realizar determinadas tcnicas y colaborar en otros procedimientos ms complejos, pero siempre bajo la supervisin del odontlogo. Ahora bien, tanto en el mbito pblico como en el privado el odontlogo no acta en forma aislada, sino forma parte de un equipo de profesionales del cuidado de la salud, incluyendo mdicos, psiclogos y otros especialistas, especialmente en la atencin de adultos mayores y personas con discapacidad. Su rol primordial, en todo caso, es realizar los procesos tcnicos especficos de su especialidad, contribuyendo de este modo, a la promocin de la salud, a la prevencin de enfermedades, al diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin de los pacientes. En efecto, en su desempeo como profesional el odontlogo participa y se integra al trabajo interdisciplinario con personal de otras reas involucradas en su actividad, respetando los aspectos regulatorios de la actividad especfica en los distintos mbitos, reas y Servicios de Salud en todos sus niveles. Si bien creemos que no se pueden establecer generalizaciones ya que cada hospital pblico posee caractersticas propias, que pueden divergir de las tendencias que se registran en cada mbito-, hay variables vinculadas con el rol desempeado por el odontlogo que merecen ser estudiadas, tales como la seguridad en el puesto de trabajo, las relaciones con el centro y las relaciones profesionales, puesto que conociendo cmo se dan en cada mbito ser posible planificar una prctica orientada hacia una mejor satisfaccin y
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realizacin de los profesionales. Entre las variables importantes a considerar, tambin se destacan la capacitacin, la programacin de actividades especficas y la disminucin de la presin asistencial. Es relevante considerar los recursos orientados a las necesidades de estos profesionales y a su motivacin, como el conjunto de condiciones econmicas, ambientales, laborales, de desarrollo y formacin profesional (Bravo y otros, 1998). Un marco laboral ameno, con espritu de cooperacin mutuo entre los colegas de diferentes disciplinas, puede favorecer el bienestar del odontlogo durante la jornada laboral y en la esfera de atencin directa al paciente. En este sentido, se ha destacado la importancia de la contribucin del trabajo interdisciplinario a las relaciones interpersonales, permitiendo alcanzar cierta satisfaccin en el desempeo de las funciones de los profesionales de la salud y dems trabajadores de los servicios hospitalarios. Sin embargo, a partir de diversas experiencias como miembro de equipos salud, he observado en mi prctica diaria la falta de trabajo interdisciplinario (por ejemplo en el abordaje del adulto mayor o en el rea de discapacidad), que se correlaciona con la falta de formacin profesional en pregrado para abordar la ()

conductuales y sociales repercuti haciendo que a los odontlogos les cueste integrarse al trabajo interdisciplinario.

Si a pesar del desarrollo cientifico-tcnico no se ha podido producir un impacto social y epidemiolgico significativo en el componente bucal de la salud-enfermedad humana, es posible afirmar que el basamento tericoprctico sobre el cual se sustenta la odontologa no es el ms apropiado para el contexto en que realiza su trabajo, que impone el enfoque del trabajo interdisciplinario. Payares Gonzlez (1997) propone una discucin terico-prctica sobre los planteamientos tradicionales fuertemente predominantes en el ejercicio profesional de la Odontologa. Menciona que a partir de la dcada de los 70 algunos profesionales fueron proponiendo nuevos paradigmas para una prctica que se ha mostrado, a pesar de los adelantos cientifico-tcnicos, como autosuficiente y algunas veces insensible o aislada de las otras disciplinas vinculadas a la salud. Todos estos esfuerzos han apuntado hacia la construccin de una prctica ms integral, en correspondencia con la complejidad de su objeto de trabajo. Un tercer antecedente relevante es el artculo de Varela de Villalba (2011), donde se plantea que el envejecimiento poblacin ha obligado a la Odontologa, y otras disciplinas del rea de la salud, a perfeccionarse y a seguir los avances cientfico-tcnicos permanentes para brindar a los adultos mayores la posibilidad de mantener la salud en general y especficamente la salud bucal. Por un lado, la posibilidad de curar las enfermedades bucomxilo faciales y rehabilitar integralmente a quien lo necesite es actualmente posible por los permanentes avances en las tcnicas y en los abordajes de tratamiento. Asimismo, a medida que el volumen de pacientes adultos mayhores aumenta en las clnicas odontolgicas, las habilidades que requiere el odontlogo se modifican. Musich (1986, citado por Varela de Villalba, 2011) mostr que de casi 1.400 adultos examinados en su estudio, casi el 30% de la muestra necesitaba un manejo multidisciplinario para lograr resultados ptimos de tratamiento. Los pacientes adultos presentan muchas situaciones previas que no se ven en otras poblaciones, incluyendo prdida de dientes, displasias esquelticas graves, enfermedad periodontal y diversas formas de disfuncin temporo5

mandibular. En efecto, al tratar a un adulto mayor el odontlogo debe estar preparado para diagnosticar diferentes estadios de enfermedad periodontal y factores de riesgo, diagnosticar la disfuncin de la articulacin temporomandibular, determinar qu casos requieren tratamiento ortodncico o quirrgico, resolver las discrepancias esquelticas, razones por las que debe trabajar en cooperacin con un equipo de profesionales para ofrecerle al paciente el mejor resultado. De esta manera, la interdisciplinariedad se impone, ya que el odontlogo trabajar en un equipo de trabajo compuesto por periodoncistas, interdisciplinario. ortodoncistas, endodoncistas, protesistas, cirujanos, implantlogos, etc., siendo cada vez ms necesario un enfoque de trabajo

Marco terico

El concepto de salud pblica que se emplea aqu da cuenta de una accin colectiva, tanto por el Estado como por la sociedad civil, orientada a proteger y mejorar la salud de las personas. Implica una nocin ms abarcativa de las intervenciones poblacionales o comunitarias incluyendo la responsabilidad de asegurar el acceso a la atencin de salud y su calidad. No se refiere a la salud pblica como ejercicio acadmico, sino que destaca su carcter prctico-social e interdisciplinario. La salud pblica no implica solamente responsabilidad del Estado en materia de salud, ya que excede a las obligaciones e instituciones estatales, que no agotan las acciones posibles y deseables dentro de lo que es la salud (Martnez Gonzlez y Snchez Villegas, 2004). La salud pblica es entendida entonces como una respuesta social a los problemas vinculados con la promocin, proteccin y recuperacin de la Salud colectiva, y puede ser definida de tres maneras diferentes (Detels et. Al, 2002): La salud pblica cuando es percibida como prctica social, se describe como un conjunto de acciones sociales a travs de las cuales se organizan y
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se dirigen los esfuerzos colectivos para la promocin y recuperacin de la salud colectiva. La salud pblica, cuando es ()

mientras que en las abiertas los encuestados pueden manifiestar su opinin en relacin con la pregunta formulada. La encuesta es una de las tcnicas ms utilizadas en la metodologa cuantitativa. Su uso resulta compatible con otras tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, como la entrevista, la observacin participante, el test, etc. Bsicamente, resulta indispensable para el investigador como instrumento
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que le posibilita ir ms all de sus suposiciones y observaciones para guiarse por las opiniones o juicios de la poblacin objeto de estudio, permitiendo explorar lo que stos perciben, piensan u opinan sobre la formacin para el trabajo interdisciplinario en la carrera de Odontologa de la UBA.

Unidad de observacin: Carrera de Odontologa de la UBA. Unidad de anlisis: Formacin para el trabajo interdisciplinario. Universo: Estudiantes avanzados de la carrera de Odontologa de la UBA.

Determinacin y Seleccin de la Muestra No probabilstica, seleccionada y dirigida, en base a la accesibilidad del investigador y su relacin profesional y laboral con estudiantes avanzados de la carrera de Odontologa. De esta manera se conform una muestra de 20 estudiantes, siendo la muestra afn con el enfoque cualicuantitativo que orienta la investigacin. En forma paralela, tambin se apel a la observacin del funcionamiento de equipos de salud en los cuales participa el odontlogo. Fundamentalmente, se focaliz en los problemas que se generan cuando se implemente un enfoque de trabajo interdisciplinario. En la presente investigacin tambin se utiliza el anlisis documental para el relevamiento de datos secundarios, los cuales resultan fundamentales para la elaboracin del marco terico y en el anlisis de las encuestas.

Anlisis e Interpretacin de Datos En principio, el anlisis de los datos extrados del trabajo de campo se llevar a cabo tomando en cuenta como ejes los objetivos y las variables de la hiptesis de la investigacin. El mtodo de anlisis es descriptivo, realizndose inferencias explicativas y deductivas sobre el modo en que respondan los
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encuestados a cada una de las preguntas, exponindose los datos en grficos con sus porcentajes correspondientes, y hacindose un anlisis discursivo de las respuestas a las preguntas abiertas de la encuesta.

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