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TALLER DE FORMACIN

prevencin selectiva del consumo problemtico de alcohol en estudiantes de


bachillerato

Luis Flrez Alarcn, Ph. D.
Helena Vlez Botero, MSc.
Grupo de Investigacin Estilo de Vida y Desarrollo Humano

Convenio Interadministrativo 479 de 2013
Ministerio de Salud y Proteccin Social Universidad Nacional de Colombia


INTRODUCCIN

Consumo de alcohol en Jvenes
Es evidente que gran parte de los problemas de salud estn relacionados con estilos de vida
que se adquieren en la infancia y la adolescencia (Vlez-Botero, 2009). Particularmente la
adolescencia trae consigo una serie de eventos biolgicos y sociales estresantes, cuyo
afrontamiento puede facilitar la ingesta de bebidas alcohlicas (Burkey & Stephens, citados por
Londoo, 2004); en tanto que las expectativas con respecto al consumo de alcohol suelen ser
positivas y existe una creencia generalizada de no poseer otras estrategias para reducir la
ansiedad (Londoo, 2004; 2007; Londoo & Valencia, 2008); por lo que el consumo de alcohol
se convierte en una estrategia de afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1986) que le permite al
joven relajarse, liberarse de la percepcin de responsabilidades y como un reductor por
excelencia, del estrs y la ansiedad.
As pues, el consumo abusivo de alcohol constituye el quinto factor de riesgo con mayor
relevancia en la carga de morbilidad y mortalidad en el mundo (Fernndez, Nevot & Jan, 2002;
Kestelma & cols., 2006; Poblete & Cols, 2010). La legalidad en la comercializacin de esta
sustancia y el sostenimiento socio-cultural de los parmetros de consumo de la misma han tenido
un impacto directo en la difusin del consumo de alcohol en la poblacin adolescente (Espada &
Cols., 2003).
En Colombia, cuarto pas en el mundo con mayor consumo de alcohol y el mayor consumo
en las Amricas (Degenhardt, et. al., 2008), el fenmeno del consumo de alcohol hace parte de
la cotidianidad; uno de cada cinco jvenes en edades entre los 18 y 24 aos se encuentra en
situacin de abuso de alcohol, y el inicio de esta prctica tiende a disminuir con el paso del
tiempo, ubicndose actualmente entre los 7 y 12 aos de edad (Prez, Scoppetta y Flrez-
Alarcn, 2011; Prez y Scoppetta, 2008; Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de la
Proteccin Social & Direccin Nacional de Estupefacientes, 2009).
Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 2

De acuerdo con los estudios realizados por la Comisin Interamericana para el Control del
Abuso de Drogas (CICAD), la prevalencia de vida de consumo de alcohol alcanza un 50% en
escolares de 12 y 13 aos, del 62% para los jvenes en edad escolar (13 a 17 aos) y hasta un
92% en el grupo 18 a 19 aos (CICAD, 2006). De tal forma, el consumo de alcohol es un
comportamiento cuya prevalencia de vida va en escalada entre los hbitos de los jvenes
colombianos a medida que aumenta su edad, sin diferencias significativas debido al gnero y
asociado adems a la baja percepcin de riesgo atribuido al consumo (CICAD, 2009).
El temprano inicio del consumo de alcohol y su rpida escalada hacia el abuso, facilita el
desarrollo de problemticas en la poblacin juvenil. De tal suerte que el consumo de alcohol
abre, para los jvenes, la puerta al consumo de otras sustancias psicoactivas de mayor impacto
(cigarrillo y drogas ilcitas), incrementando as mismo, la probabilidad de incurrir en diversas
problemticas de comportamiento (sexualidad, delincuencia, agresividad, entre otras) (Donovan,
2004).

Factores asociados al consumo de alcohol
El consumo de alcohol es un comportamiento complejo y multicausado (Barnes, Hoffman,
Dintcheff, Welte & Farrell, 2005), en el cual se involucran diversas condiciones de
reforzamiento que originan y mantienen el consumo (Teselma & Cols, 2006), cuyo conocimiento
permite identificar y determinar elementos claves a intervenir para la prevencin del consumo
(Cicua, Mndez & Muoz, 2008).
Los factores asociados tanto a la iniciacin y mantenimiento (Factores de Riesgo), como al
retraso del inicio y la disminucin (Factores Protectores) del consumo de alcohol, se presentan
en diversas reas de desarrollo o dimensiones de interaccin (Salazar, et. al., 2002; NIDA, 2004).
Segn el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), estos factores pueden agruparse
como se muestra en la tabla 1.

Tabla 1. Factores de protectores y de riesgo asociados al consumo de alcohol
Factores de Riesgo Dominio Factores Protectores
Conducta Agresiva Individual Autocontrol
Falta de supervisin de los padres Familia Monitoreo de los padres
Abuso de sustancias Compaeros Actitud acadmica
Disponibilidad de Drogas Escuela Polticas anti-drogas
Pobreza Comunidad Fuerte apego al barrio
Fuente: NIDA (2004)

En un nivel basal, cobran relevancia los factores personales o individuales, referidos
especficamente a las caractersticas cognitivas, conductuales y emocionales con las cuales el
joven se desenvuelve en el da al da y se enfrenta a nuevos retos (Secades & Fernndez, 2001).
Este conjunto de habilidades y conocimientos denominados competencias sociales (Mahar &
Sullivan, 2002; Mangrulkar, Whitman & Posner, 2001), hacen alusin a un conocimiento tcito,
Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 3

particular para cada individuo y ajustado a una dimensin social (Torrado, 2000; Velde, 2000;
Ryan & Deci, 2001; Tobn, 2004; Goldsmith, 2004).
El adecuado desarrollo y estimulo social de las competencias sociales se traduce en una
disposicin, un saber hacer, que favorece la adaptacin y el ajuste psicolgico del individuo,
constituyndose en un factor protector para el logro de metas personales y la percepcin de
calidad de vida (Arias & Fuertes, 1999; Cavell, 1999; Zaldivar, 2003). Por el contrario, el carente
desarrollo de estas competencias representa un factor de riesgo que favorece la aparicin y el
mantenimiento de comportamientos desadaptativos, estrategias de afrontamiento deficientes y
estilos de vida en detrimento de la salud (Moral & Ovejero, 2009; Albarracn & Muoz, 2008;
Cicua, Mndez & Muoz, 2008).
A nivel familiar, la exposicin al consumo de alcohol a edades tempranas y la permisividad
con respecto al mismo, es un predictor del futuro abuso de alcohol y drogas en el transcurso de la
vida (Van der Vorst, et. al, 2006). Los patrones de crianza (disciplina, afecto, proteccin, clima,
entre otros) usados por los padres tambin son un factor predisponente para el consumo de
alcohol en jvenes (Camacho, 2005; Prez & Scoppetta, 2008; Papalia, Wendkos & Feldman,
2001). El ncleo familiar representa una estructura de funcionamiento que le sirve de modelo al
joven para su comportamiento; de tal forma que las relaciones familiares representan un factor
protector de la salud, pero en caso contrario los jvenes tienden a buscar refugio y apoyo en
conductas que pueden resultar nocivas para su bienestar (Salazar & Arrivillaga, 2004; Cicua,
Mndez & Muoz, 2008).
Las relaciones que establecen los jvenes con sus pares se convierten en una presin, bien
para desarrollar conductas saludables o desadaptativas (Camacho, 2005; Cicua, Mndez &
Muoz, 2008). El grupo de pares es una fuente de afecto, aceptacin y entendimiento, un lugar
para la experimentacin y un escenario que da apoyo para conseguir el desarrollo de una
identidad propia y autonoma (Londoo, 2008). As pues, los jvenes pueden modificar su
comportamiento, favorable o desfavorablemente, en busca de cumplir las expectativas sociales
de integracin, vinculacin y aceptacin (Moral y cols; 2005; Pascual 2002). El consumo de
alcohol y otros comportamientos desadaptativos hacen parte de las estrategias que emplean los
jvenes en busca de obtener la aceptacin de un grupo social determinado y la integracin al
mismo (Donovan, 2004; Herrn & Ardila, 2007; Henry, Slater & Oetting, 2005).
La escuela por su parte, como un mbito educativo por excelencia, constituye un ambiente
propicio para el desarrollo de conocimientos, habilidades y destrezas que permitan la
transformacin efectiva de estilos de vida, con el objetivo primordial de mejorar la calidad de
vida y las condiciones para la enseanza y el aprendizaje (Polaino-Lorente, 1987; Galvis, Urrutia
& Bula, 1997). As pues, el entorno escolar tiene la responsabilidad de ejecutar propuestas
educativas que respondan a la solucin de las problemticas infanto-juveniles, incluido el
consumo de alcohol (Cicua, Mndez & Muoz, 2008), a travs de la generacin de espacios
vitales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de competencias sociales y habilidades para
la vida, favoreciendo la consecucin metas, la autorrealizacin y, sobre todo, la adopcin de
Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 4

estilos de vida saludables favorables para la calidad de vida (Secretaria Distrital de Salud, 2003;
Cadavid, 2003; Otlvaro, 2006).
Finalmente, en lo referente la macrosistema, la cultura representa un factor relevante en las
creencias que los jvenes desarrollan a favor o en contra del consumo de alcohol (Camacho,
2005; Cote, 2007). La cultura consumidora, la disponibilidad y fcil acceso al alcohol, el
limitado alcance de las polticas con respecto al consumo por parte de los jvenes, la
permisividad social y la asociacin publicitaria del consumo de alcohol con el logro del
bienestar; son entre otros, elementos presentes de forma constante en el ambiente, que facilitan y
predisponen al joven para desarrollar el consumo de alcohol (Espada & Cols, 2003; Prez &
Scopetta, 2008). Asi pues, los niveles de restriccin frente a este tipo de informacin (Vega,
1997), as como el control que sobre ella se ejerce desde el mbito pblico (Caal, 2003); son
elementos determinantes para impactar en la prediccin del consumo de alcohol en los jvenes
(Bulck & Beullens, 2005; Engels, Hermans, van Baaren, Hollenstein & Bot; 2009).

Estrategias de intervencin
El comportamiento de consumir alcohol es aprendido socialmente y mantenido por las
expectativas positivas que genera su consumo (Marlatt, et. al., 1998; Sobell, 2001); por lo tanto
tambin es susceptible de ser modificado a travs de cambios de estmulos sociales, expectativas
con respecto al consumo y motivaciones asociadas (Gantiva & Flrez-Alarcn, 2006).
Habitualmente las intervenciones orientadas a la modificacin del consumo de alcohol han
abordado en el suministro de informacin y fomento de autocontrol, dependiendo del nivel de
riesgo asociado al consumo (Sobell, 2007). Sin embargo, para lograr el cambio comportamental
es indispensable abordar las diversas variables de tipo social, emocional, conductual y cognitivo
asociadas al consumo (Casals, Bosch, Cebri & Massons, 2000; Prez, 2007).
Segn Espada, Rosa y Mndez (2003), los programas de mayor eficacia se caracterizan por
tener una corta duracin, ser implementados por personas externas a las instituciones educativas
y estar fundamentados en un modelo preventivo particular (aprendizaje social o accin razonada)
en contraposicin a los centrados en la transmisin de informacin. Los autores identifican como
elementos fundamentales de una intervencin eficaz: a) la transmisin persuasiva de contenidos,
b) el entrenamiento de habilidades y, c) el fomento de toma de decisiones y establecimiento de
compromisos personales (Espada, et. al., 2003).
De forma similar, Lemstra y cols (2010), sealan que los programas interactivos tienen una
eficacia superior a los programas de transmisin de informacin, en cuanto a la disminucin de
la frecuencia en el consumo de alcohol. As pues, resulta claro que la calidad y efectividad de los
programas de prevencin del consumo de alcohol deben responder a la directriz de integralidad,
incorporando elementos de formacin de habilidades que respondan a la naturaleza multifactorial
del consumo de alcohol (Espada, et. al. 2003; Lemstra, et. al., 2010).
De acuerdo con la revisin, los programas de prevencin del consumo de alcohol en jvenes
requieren del esfuerzo y la responsabilidad compartida para promover cambios tanto a nivel
individual, como a nivel grupal, organizacional y comunitario; incluyendo la participacin de los
Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 5

adolescentes y jvenes en todos los niveles, tal como se propone en el marco de los programas de
escuela saludable (Flrez-Alarcn, 2005; Restrepo, 2001). En este orden de ideas, un programa
eficaz de prevencin del consumo de alcohol, debe: a) adecuarse a las caractersticas de la
poblacin objetivo y su contexto, b) poseer relevancia sociocultural y, c) afectar directamente los
factores de protectores o de riesgo que se asocian al consumo de alcohol (Londoo, Garca,
Valencia y Vinaccia, 2006; Londoo, Valencia y Vinaccia, 2006).




ESTRATEGIA DE FORMACIN

Objetivo general
Aportar herramientas tericas, metodolgicas y tcnicas que contribuyan a fortalecer la
capacidad de las instituciones educativas para la prestacin de servicios de atencin, evaluacin,
orientacin, consejera y apoyo psicolgico a estudiantes con problemas asociados al consumo
de alcohol.

Objetivos especficos
1. Fundamentar en la psicologa de la motivacin humana los principios que deben observarse
en las intervenciones de prevencin selectiva del consumo problemtico de alcohol entre la
poblacin escolar.
2. Recopilar e integrar los contenidos y las estrategias metodolgicas de la prevencin selectiva
que se han implementado en el marco de la corriente conocida como intervencin breve, con
enfoque motivacional y de crecimiento personal.
3. Desarrollar un proceso formativo dirigido a orientadores y consejeros en las reas de
educacin para la salud y prevencin del consumo problemtico de alcohol, de acuerdo con
la fundamentacin y recopilacin realizada.


Estructura de la propuesta de formacin
La actividad de formacin de habilidades para la prevencin selectiva del consumo de
alcohol que se adelantar con orientadores, coordinadores escolares, docentes y otros
funcionarios del medio escolar que pueden encargarse de esta labor en las instituciones
escolares; tendr un contenido coherente con las orientaciones dadas anteriormente (Ver Tabla
2).


Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 6

Tabla 2. Estructura del taller
DA CONTENIDO TEMA OBJETIVO SUBTEMAS
P
r
i
m
e
r
o


INAUGURACIN

Integracin escolar de las
actividades de educacin
para la salud
Instalacin
Introduccin y acuerdos
de trabajo
Presentacin del ejercicio formativo por parte
de representantes institucionales:
Presentacin de la estrategia
Establecimiento de compromisos
El consumo de alcohol en
jvenes
Hacer un breve anlisis acerca de las formas
de prevencin que se realizan en el mbito
escolar, sugiriendo cmo incluir a la
prevencin selectiva en el marco del currculo
escolar.
Orientar al educador en trminos de lo que
significa realizar una actividad de educacin
para la salud dirigida a la prevencin selectiva
en el mbito escolar
Aportar a los educadores un conocimiento
bsico sobre temas de alcohol que deben
manejar con solvencia en la intervencin, as
como sugerirles fuentes de informacin
complementaria para el manejo de este tema y
de la metodologa adoptada en general.
Presentacin del panorama de consumo de alcohol
en jvenes, la poltica nacional asociada y
lineamientos nacionales para la atencin de esta
problemtica
Factores asociados al consumo de alcohol en
jvenes
Prevencin en la escuela Educacin para la salud en el currculo escolar
Herramientas para la
consejera
Sensibilizacin
Plataforma de acompaamiento virtual
Entrevista motivacional
S
e
g
u
n
d
o


PERSPECTIVA DE
TIEMPO FUTURO

Intervencin breve
centrada en el fomento del
sentido de vida
Fundamentos Presentar el marco conceptual acerca de la
intervencin breve de tipo motivacional, que
busca el planteamiento de un sentido de vida
La motivacin en la prevencin del consumo de
alcohol en jvenes
Intervencin preventiva basada en el sentido de
vida
Mtodo Estrategias de intervencin motivacional centradas
en el sentido de vida
Evaluacin Evaluacin de la perspectiva de tiempo futuro
T
e
r
c
e
r
o


APRENDIZAJE SOCIAL

Estrategia motivacional
de Prevencin Selectiva
Fundamentacin Presentar el marco conceptual acerca de la
intervencin breve de tipo motivacional, que
busca modificar los procesos motivacionales
especficos relacionados con el consumo de
alcohol
Modelo transterico de cambio para la prevencin
selectiva del consumo de alcohol
Metodologa de
prevencin selectiva
Estrategia motivacional para la moderacin del
consumo de alcohol
Evaluacin Evaluacin de los procesos psicolgicos
subyacentes al consumo problemtico de alcohol
C
u
a
r
t
o


PLANEACIN Y
FINALIZACIN

Formulacin de planes de
accin
Proyecto de intervencin Formular planes de accin institucionales Lineamientos del plan de accin
Formulacin y socializacin de planes de accin
Aclaracin de dudas y
cierre del taller
Sntesis y conclusiones

Evaluacin del taller
Clausura y entrega de certificados
Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 7



DESARROLLO DE LA PROPUESTA DE FORMACIN

Convocatoria
Se espera contar con el apoyo de las Alcaldas y Secretaras de Educacin de cada entidad territorial,
municipio o ciudad; para para organizar entre los y las orientadores escolares la convocatoria a este taller,
as como para definir el grupo de participantes de acuerdo con las necesidades y requerimientos que
dichas entidades consideren esenciales.

Directrices
Durante el taller de formacin se propender por el desarrollo de competencias en orientadores y
consejeros, en torno a tres ejes:

1. Terico: Reconocimiento de la motivacin como elemento fundamental para la prevencin de
comportamientos problemticos en poblacin escolar y la estructuracin de estrategias de
intervencin breves eficientes.
2. Metodolgico: Apropiacin de dos estrategias motivacionales de intervencin breve para la
prevencin del abuso alcohlico:
a) Perspectiva de tiempo futuro: referida a la intervencin acerca de la conceptualizacin
presente de la metas y a la orientacin temporal que motiva, gua e influencia las acciones que
emprende un individuo para lograrlas (Henson, Carey, Carey & Maisto, 2006).
b) PEMA: Estrategia motivacional breve de prevencin selectiva que busca promover el
autocambio en grupos de personas con problemas de abuso en el consumo de bebidas
alcohlicas, especialmente en jvenes, susceptibles de beneficiarse con intervenciones
motivacionales ya que no presentan problemas de dependencia (Sobell & Sobell, 2005;
Flrez-Alarcn, Vlez-Botero, Jaimes & Richart, 2008).
3. Tcnico: Formacin para el uso de herramientas para evaluar el impacto de las intervenciones
preventivas, en cada uno de los procesos abordados; as como para fortalecer las habilidades
necesarias para el desarrollo intervenciones breves de corte motivacional.

Metodologa de trabajo
En busca de fomentar el desarrollo de competencias en cada uno de los ejes mencionados
anteriormente, se desarrollaron actividades de presentacin terico-conceptual y metodolgica para
brindar a los asistentes la informacin bsica pertinente a cada uno de los contenidos. Cada una de dichas
presentaciones estar acompaada de ejercicios prcticos de anlisis crtico y constructivo.
En el caso de los contenidos abordados para el fomento de competencias tericas, se desarrollaran
actividades de discusin frente a la temtica particular, para aclarar dudas y establecer acuerdos
conceptuales. Para propiciar la formacin de competencias metodolgicas y tcnicas, se realizaran
trabajos grupales de revisin y anlisis de las herramientas presentadas, con el fin de identificar los
elementos constitutivos de las mismas y formular alternativas de adaptacin y mejoramiento en funcin
de los contextos particulares de implementacin.
Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 8


Acompaamiento y Seguimiento
En la cuarta sesin del taller, los asistentes formularn un plan de intervencin a realizar en el corto
plazo (una vez finalizado el taller) en sus instituciones para poner en prctica alguna de las metodologas
aportadas. Este plan ser socializado y revisado durante la misma sesin, estableciendo un compromiso
para su desarrollo.
Para brindar apoyo a la ejecucin del plan de intervencin formulado, se agrupar a los asistentes en
no ms de 5 de grupos, cada uno de los cuales recibir acompaamiento en el desarrollo de su plan de
intervencin, por parte del equipo tutor conformado por el equipo profesional de la Universidad Nacional.
Este acompaamiento se realizar de forma virtual con el fin de identificar los avances, posibles
dificultades y logros, evaluar el ejercicio realizado, la experiencia construida y las proyecciones futuras
de integrar al entorno escolar de las estrategias de intervencin motivacional breve.




Prevencin del Consumo de Alcohol en Escolares 9


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