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SADE E EQULBRIO ATRAVS DAS TERAPIAS INTEGRATIVAS: RELATO DE EXPERINCIA1 Kiciosan da Silva Bernardi Galli2 Maira Scaratti3 Dayane

Andria Diehl4 Jaqueline Teresinha Lunkes5 Dbora Rojahn6 Daniele Schoeninger7 RESUMO: As Terapias Integrativas compreendem um grupo de prticas de ateno sade no alopticas que englobam atividades como a acupuntura, naturopatia, fitoterapia, meditao, reiki e florais. Estas terapias procuram atender ao indivduo de forma holstica, baseado na confiana e no vnculo terapeuta / usurio. A Organizao Mundial da Sade, atravs do documento Estratgia da OMS sobre Medicina Tradicional 2002-2005, vem estimulando o uso destas terapias de forma racional, segura, eficaz e com qualidade. O projeto Sade e Equilbrio atravs das Terapias Integrativas objetivou despertar nos usurios, profissionais de sade e acadmicos de enfermagem o resgate para o uso cientfico das terapias integrativas. O projeto realizou duas oficinas durante o ano de 2011. O resultado foi a compreenso dos participantes acerca da necessidade de mudanas de hbitos insalubres de vida, para atividades que permitam o relaxamento e uma maior conexo entre o biolgico, o mental e espiritual de cada um. Palavras-chave: Extenso Universitria. Enfermagem. Prticas Integrativas em Sade. INTRODUO

Na atualidade, est ocorrendo o retorno para a viso milenar e ancestral de cuidar de forma integral o ser humano, percebendo os aspectos emocionais, psicossociais, afetivos e espirituais como fatores que afetam a sade proporcionando o aparecimento de doenas no corpo fsico. Desta forma, os pases ocidentais esto redescobrindo as terapias alternativas como mtodos de auxiliar o indivduo no seu processo de adoecimento e cura.

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Relato de experincia. Mestre em sade e gesto do trabalho, Docente e Coordenadora do Projeto Sade e Equilbrio atravs das Terapias Integrativas, Universidade do Estado de Santa Catarina - UDESC, kiciosan@yahoo.com.br 3 Acadmica de Enfermagem, Bolsista do Projeto Sade e Equilbrio atravs das Terapias Integrativas, UDESC, mairascaratty@gmail.com 4 Acadmica de Enfermagem, Bolsista do Projeto Sade e Equilbrio atravs das Terapias Integrativas, UDESC, daya_diehl@hotmail.com 5 Acadmica de Enfermagem, Bolsista do Projeto Sade e Equilbrio atravs das Terapias Integrativas, UDESC, jakelunkes@hotmail.com. 6 Acadmica de Enfermagem, Bolsista do Projeto Sade e Equilbrio atravs das Terapias Integrativas, UDESC, debyrojahn@hotmail.com. 7 Acadmica de Enfermagem, Bolsista do Projeto Sade e Equilbrio atravs das Terapias Integrativas, UDESC, daniele.019@hotmail.com
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As Terapias alternativas, tambm nomeadas como Complementares e/ou Integrativas, so denominadas pela Organizao Mundial da Sade OMS como Medicina Tradicional e compreendem um grupo de prticas de ateno sade no alopticas e englobam atividades como a acupuntura, naturopatia, fitoterapia, meditao, reiki, terapia floral, entre outras. Estas terapias procuram atender ao indivduo de forma holstica, baseado na confiana e no vnculo terapeuta / usurio. A Organizao Mundial da Sade, atravs do documento Estratgia da OMS sobre Medicina Tradicional 2002-2005, vem estimulando o uso das Terapias Alternativas / Complementares e o seu uso de forma racional, segura, eficaz e com qualidade. Conforme dados da Organizao Mundial de Sade (2002), as terapias integrativas / complementares esto crescendo muito, tanto nos pases desenvolvidos como nos pases em desenvolvimento. Este crescimento tem gerado questionamentos sobre a eficcia, eficincia, segurana e qualidade destas prticas, oportunizando muitos estudos sobre este tema. O Ministrio da Sade, seguindo a diretriz da Organizao Mundial da Sade, aprovou em maio de 2006, a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no Sistema nico de Sade. Legitimou, desta forma, a oferta destas prticas oferecidas por profissionais nas Unidades Bsicas de Sade, bem como das equipes de Sade da Famlia, beneficiando uma parcela considervel da populao usuria do Sistema nico de Sade. (BRASIL, 2006). A Poltica Nacional de Prticas Integrativas pretende desenvolver abordagens sade que busquem estimular a promoo, preveno e recuperao da sade utilizando mtodos naturais, pautados na escuta, no acolhimento e no desenvolvimento de vnculos teraputicos entre usurio, famlia e profissional de sade, de modo a auxiliar no entendimento do conceito ampliado de sade e no autocuidado. (BRASIL, 2006). Neste foco de ateno sade, o curso de Graduao em Enfermagem da Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC desenvolveu um projeto de extenso com o objetivo de promover oficinas sobre o uso e os benefcios das prticas integrativas / complementares de sade com os usurios, profissionais de sade e acadmicos de enfermagem pertencentes a 29 Secretaria de Desenvolvimento Regional, do Estado de Santa Catarina. Atravs destas oficinas realizou-se a reflexo com os participantes sobre o cuidado holstico ao indivduo e famlia; a abordagem de algumas terapias integrativas / complementares e seu benefcio para a sade; a estimulao dos participantes para a utilizao das terapias de modo consciente; e a realizao de vivncias de grupo utilizando a meditao.

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1 MTODO

O projeto de extenso foi realizado em forma de oficina. Foram desenvolvidas duas oficinas, no perodo noturno, cada uma com 20 participantes, com carga horria de 20h/aula, no Espao Sade e Equilbrio, nas dependncias do Curso de Graduao em Enfermagem da UDESC Campus Palmitos. As duas oficinas seguiram a mesma metodologia e os mesmos temas, com variao das dinmicas para cada grupo. As oficinas foram divulgadas atravs de rede social na internet, cartazes fixados no campus e convite pela rdio A.M do municpio de Palmitos. Participaram das oficinas enfermeiros, acadmicos de graduao em enfermagem e usurios do Sistema nico de Sade que realizaram a sua inscrio no perodo divulgado. O contedo programtico de ambas as oficinas foram: estratgia da OMS sobre Medicina Tradicional, Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares, ateno holstica e humanizada ao indivduo, uso cientfico das Terapias Alternativas / Complementares, campos de fora, meditao, sade e espiritualidade, terapia floral, aromaterapia, cromoterapia, fitoterapia, reiki, toque teraputico e harmonizao de ambientes de acordo com o feg shui. A metodologia das oficinas seguiu o Arco de Meguerez proposto por Bordenave e analisado por Colombo e Berbel (2007). Neste arco, divide-se o processo de aprendizagem em momentos, fazendo com que o participante se envolva no ensino-aprendizagem. Esses momentos englobam: 1 Observao da realidade: procura fazer os participantes observar sua volta, trazer a realidade sobre o assunto proposto. Nesta observao, os participantes expressam verbalmente ou atravs de cartazes, as percepes individuais e pessoais, realizando o que Bordenave chama de leitura sincrtica ou ingnua da realidade. 2 Identificao do ponto-chave: neste momento, o grupo separa, partindo do que foi descrito no item anterior, o que realmente importante do assunto em questo. Esta etapa muito importante, pois neste momento fica claro o que precisa ser trabalhado sobre o assunto. 3 Teorizao do problema: este o momento das perguntas, indagaes, reflexes sobre o ponto-chave. Neste momento o facilitador tem o compromisso de auxiliar na teorizao, trazendo seus conhecimentos cientficos, interagindo com o grupo para que associem o saber cientfico com o saber que eles possuem e suas vivncias. neste momento que o grupo apreende os conhecimentos sobre o assunto e permite o crescimento para o enfrentamento das situaes de risco.
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4 Formulao de hipteses de soluo para o problema: nesta fase, a originalidade e a criatividade do indivduo / grupo so incentivadas e ele passa a ser sujeito do seu aprendizado. importante que neste momento o facilitador confronte as hipteses de soluo para os problemas sugeridos com as hipteses que podero ser levadas a concretizao, ou seja, neste momento o indivduo /grupo percebe que pode ser agente transformador da realidade. 5 Aplicao realidade: o momento em que o grupo pratica o que vivenciou nos itens anteriores. Atravs da prtica, vai aperfeioando e discernindo seu fazer conforme as situaes apresentadas na convivncia diria. De acordo com Colombo e Berbel (2007), esta metodologia permite mobilizar as habilidades intelectuais dos participantes.

2 RESULTADOS

De acordo com o a Organizao Mundial de Sade (BRASIL, 2002), os pases onde no sistema de sade o modelo aloptico dominante, se classificam de terapias complementares, alternativas ou no convencionais o uso da medicina tradicional. Trovo, Silva e Leo (2003), relatam que as Terapias Alternativas / Complementares se agrupam em: terapias fsicas (acupuntura, moxabusto, shiatsu, do-in, argiloterapia e cristais), hidroterapia (banhos, vaporizao, sauna), fitoterapia (fitoterpicos, ervas medicinais, florais), nutrio (teraputica nutricional ortomolecular), ondas, radiaes e vibraes (radiestesia, radinica), terapias mentais e Espirituais (meditao, relaxamento psicomuscular, cromoterapia, toque teraputico, visualizao, reiki) e terapia de exerccios individuais (biodana, vitalizao). No Brasil, a legitimao e a institucionalizao dessas abordagens de ateno sade iniciaram-se a partir da dcada de 80, principalmente aps a criao do SUS. A VIII Conferncia Nacional de Sade (Portaria 971/06) deliberou em seu relatrio final pela introduo de prticas alternativas de assistncia sade no mbito dos servios de sade, possibilitando ao usurio o acesso democrtico de escolher a teraputica preferida e contribuindo para a desmedicalizao do cuidado. Seguindo o proposto na VIII Conferncia, a X Conferncia Nacional de Sade aprovou a incorporao ao SUS, em todo o Pas, de prticas de sade como a fitoterapia, acupuntura e homeopatia, contemplando as terapias alternativas e prticas populares; e a XI Conferncia Nacional de Sade recomendou incorporar na ateno bsica: Rede PSF e PACS, prticas no convencionais de teraputica como acupuntura e homeopatia.
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Desta maneira, em maio de 2006, aprovada a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares, com o intuito de incorporar e implementar as Prticas Integrativas e Complementares no SUS, com suas aes voltadas para o cuidado continuado, humanizado e integral em sade. Envolvendo de forma responsvel os usurios, gestores e trabalhadores, contribuindo desta forma para o aumento da resolubilidade do Sistema e ampliao do acesso terapias, garantindo seu uso racional, com qualidade, eficcia, eficincia e segurana. Compartilhando desta iniciativa popular, a enfermagem vem trabalhando h muito tempo com uma viso integrada e holstica do ser humano. A terica Marta Rogers afirma que somos um todo unificado, intercambiando constantemente matria e energia, desenvolvendo potencialidades na busca pelo equilbrio que gera a sade (GOMES, SILVA, ARAJO, 2008). Em 1997 o Conselho Federal de Enfermagem COFEn, atravs da resoluo 197/97 (COFEn, 2010), estabelece e reconhece as Terapias Integrativas como especialidade e/ou qualificao do profissional de Enfermagem, desde que concluda em instituio reconhecida de ensino, com carga horria mnima de 360 horas. Um estudo realizado na cidade de Florianpolis SC (Thiago, Tesser, 2011), apontou que os enfermeiros so mais favorveis Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares, quando comparados a outros profissionais da sade. Para Gnatha et al. (2011), sendo os enfermeiros os profissionais que estabelecem vnculos mais profundos com a comunidade onde atuam e por terem na sua formao as bases do princpio holstico, as terapias alternativas / complementares representam a oportunidade de mais uma rea de atuao. Com a execuo deste projeto de extenso, o curso de graduao em enfermagem disponibilizou um laboratrio para as prticas alternativas / complementares, para uma maior articulao entre o ensino e a pesquisa. No Espao Sade e Equilbrio, a sala equipada com colchonetes, bolas suas, cadeiras acolchoadas e equipamento multimdia, permitindo um espao agradvel para as atividades como meditao, relaxamento e dinmicas de grupo. Possui tambm material para confeco de cartazes e pinturas em papel, atividades desenvolvidas durante a aplicao do arco da problematizao. As oficinas permitiram a reflexo com os profissionais enfermeiros, acadmicos de graduao em enfermagem e usurios do SUS sobre o cuidado holstico. A metodologia empregada permitiu a abordagem de algumas terapias alternativas / complementares partindo
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do que os participantes conheciam e desestruturar os conceitos pautados em crenas e misticismo. Na ficha de inscrio para as oficinas, os participantes descreviam o que sabiam sobre terapias integrativas / complementares, e durante as oficinas estas descries foram utilizadas ora para valid-las, ora para confront-las, de acordo com os estudos cientficos. Esta atividade foi importante, pois muitas leituras disponveis sobre este tema so tendenciosas a identificam as terapias integrativas / complementares como misticismo, no as reconhecendo como parte do processo de cuidado da sade. (TESSER, BARROS, 2008). Atravs de vivncias utilizando a meditao, entoao de mantras, formulao de florais de Bach, preparao de fitoterpicos, harmonizao do ambiente familiar utilizando o feng shue, aplicao de reiki, os participantes compreenderam a necessidade de mudanas de hbitos insalubres de vida, para atividades que permitam o encontro consigo, seguindo o ensinamento do Dr. Edward Bach (SCHEFFER, 2011) do cura-te a ti mesmo. Na primeira noite foram abordados os temas: Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares - PNPIC, Centros de Fora, Espiritualidade e Sade e Meditao. Na segunda noite foram discutidos a Terapia de Reiki, Toque Teraputico, e realizada uma meditao. Na terceira noite o tema abordado foi a fitoterapia e na ltima noite Terapia Floral, Harmonizao de Ambientes, Cromoterapia e Aromaterapia. Ao desenvolver o arco da problematizao, percebeu-se que muitos conhecimentos so pautados em crenas e misticismo. Os assuntos que mais interessaram a ambos os grupos foram fitoterapia, terapia floral e meditao. Sobre a PNPIC, a maioria dos participantes referiu no ter conhecimento, e no ser ofertadas nenhuma terapia nos seus municpios de origem, nas Unidades Bsicas de Sade ou nas Estratgias de Sade da Famlia. Esta realidade decorrente de uma poltica nacional que ainda est em implantao. Ao ser abordado o tema Espiritualidade e Sade, muitos participantes opinaram e se mostraram conhecedores do assunto. Houve forte associao da espiritualidade com a melhora do estado de sade pelos participantes. Autores tm relatado que a religiosidade um importante fator protetor para a sade mental, atenuando as tentativas de suicdio, o uso de drogas lcitas e ilcitas, comportamentos delinquentes e outros sofrimentos (ROCHA, FLECK, 2011). A fitoterapia foi o assunto que todos contriburam com suas experincias, considerando que uma das formas mais antigas de prevenir e tratar os problemas de sade. De acordo com Brasil (2006), os conhecimentos sobre fitoterapia vm de muitas geraes,
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sendo transmitidos de pais para filhos, e se constituram como base para o tratamento de diversas doenas. Em pesquisa realizada por Loures et al., (2010), constatou-se que as vantagens da fitoterapia sobrepem-se s desvantagens, e as pessoas a utilizam principalmente devido eficcia, baixo custo, reduo de efeitos colaterais e estmulo aquisio de hbitos saudveis de vida. O Reiki estava muito associado, na fala dos participantes, a terapia espiritual. A Terapia atravs do reiki uma prtica de terapia vibracional e atravs da imposio das mos do reikiano sobre o cliente ocorre a estabilizao dos canais de energia, levando o restabelecimento da sade atravs do equilbrio energtico do organismo (DAZRODRIGUES, et al., 2011). Em estudo realizado com enfermeiras que receberam reiki para tratamento da Sindrome de Bournot, houve melhora da presso arterial diastlica e aumento significativo dos nveis de IgAs, demonstrando que o Reiki pode ser uma abordagem para preveno de doenas ocupacionais (DAZ-RODRIGUES et al., 2011). A Terapia Floral foi criada entre os anos de 1928 a 1933, pelo mdico ingls Edward Bach. Para o criador da Terapia Floral, em cada ser humano existem dois elementos: a alma e a personalidade. A alma imortal, faz parte da energia csmica e universal, enquanto que a personalidade material e transitria. Ambos os elementos devem estar em equilbrio para o ser humano ter sade, a enfermidade um desequilbrio de energia produzido por pensamentos negativos ou conflitos entre a alma e a personalidade. Os florais so essncias que possuem a energia vital das flores, e atuam no campo energtico do organismo promovendo seu equilbrio. O Sistema Floral de Bach possui 38 essncias, cada uma para um tipo de personalidade. (SCHEFFER, 2011). Durante as oficinas, os participantes responderam a um questionrio e com base neste, elaboraram sua frmula de florais para ser utilizada se assim quisessem. Muitos participantes, ao ouvirem sobre cada essncia se identificavam com a mesma, e neste momento a oficina tornou-se terapia. Os participantes se envolveram tambm com a cromoterapia. Muitos relataram qual era sua cor preferida e como se sentiam quando estavam usando roupas com esta ou aquela cor, outros comentaram sobre a personalidade e a associao com determinada cor, e houve participantes que no aceitavam a possibilidade da cor influenciar no nosso dia a dia. Em um estudo realizado por Perez e Gmez (2001), as cores influenciaram pessoas com ansiedade e com depresso. De acordo com estes autores, as atividades celulares do corpo humano so influenciadas pelas cores, captadas atravs da viso, da alimentao e do uso de vestimenta, e atuam activando nuestro sistema de defensa fisiolgico debido al efecto bioestimulante (PEREZ; GMEZ, 2001, p. 163).
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No entanto, de todas as terapias integrativas e complementares abordadas no projeto, a terapia que os participantes mais gostaram e pediram para ser realizada pelo menos uma vez por semana, foi a meditao. A meditao considerada como uma fonte de reduo da ansiedade e do estresse. Durante a meditao ocorre o controle da respirao, o relaxamento do corpo e o aumento da concentrao. Estudos tm apontado que a prtica da meditao aumenta o fluxo sanguneo e a atividade cerebral nos lobos frontal e occipital, diminui a circulao sangunea e metablica nas demais regies do corpo, altera o ritmo e nveis dos hormnios -endorfina e adrenocorticotrficos e aumenta os nveis plasmticos de melatonina. Com a prtica da meditao, o indivduo reduz a taxa de metabolismo, tem um aumento da resistncia da pele e reduo do lactato plasmtico, diminuindo os nveis de ansiedade, diminuio da frequncia cardaca, melhora da plasticidade cerebral, aumento da capacidade de ateno, diminuio do estresse, aumento dos afetos positivos e resilincia, aumento do bom humor e autoestima, aumento da confiana consciente e mudana de condicionamentos mentais (MENEZES, DELL'AGLIO, 2009). Houve um incentivo dos participantes quanto utilizao destas terapias de modo racional, primando pela qualidade, eficcia e eficincia. Atravs das fichas de avaliao entregues no trmino das oficinas, cada participante expressou sua opinio sobre os temas. Todos os 40 participantes responderam que as oficinas permitiram aumentar o seu aprendizado sobre o assunto e gostaram da possibilidade de aprender a relaxar e meditar. Determinadas terapias, como o feng shui, terapia floral e o toque teraputico no eram conhecidos por alguns participantes. Os relatos dos participantes enfocam a necessidade de cada indivduo parar e olhar para dentro de si, tranquilizar o pensamento e abrir a mente para novos conhecimentos. Estudos tm demonstrado que as terapias alternativas, como a meditao e a terapia floral, induzem a diminuio da ansiedade, do estresse e da falta de ateno, melhorando a qualidade de vida (CALLIS FERNANDEZ, 2011; MENEZES, DELL'AGLIO, 2009; SCHEFFER, 2011). Durante as oficinas, os participantes relataram que se sentiram renovados e com sensao de bem-estar.

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CONCLUSO

necessrio que os profissionais de sade e as pessoas em geral entendam que os nossos pensamentos e sentimentos so estruturas energticas, e no estruturas qumicas (Kwitko, 2007). Para Pinheiro e Gleber (2008, p. 57), o homem no s um agregado de matria, mas um complexo de energias, um ser moral, uma individualidade eterna (...). Desta forma, muitos problemas de sade tm origem energtica demonstrando aos profissionais da sade que nossa vida de natureza csmica, e seu estado de sade ou enfermidade depende desta interao entre o ser humano e o cosmos, numa viso de ser humano integrado. Com as Terapias Alternativas / Complementares, possvel tratar os indivduos na causa primeira de seus males (SCHEFFER, 2011), e no apenas tratar os sintomas. Aps o primeiro ano de projeto, o mesmo foi reeditado, ampliando o nmero de participantes, e oferecendo, semanalmente, um horrio especfico para a meditao.

HEALTH AND BALANCE THROUGH INTEGRATIVE THERAPIES: EXPERIENCE REPORT ABSTRACT: The Integrative Therapies include a group of health care practices that encompass activities such as allopathic not acupuncture, naturopathy, herbal medicine, meditation, reiki and floral. These therapies seek to meet the individual holistically, based on trust and the bond therapist/user. The World Health Organization, through the document "The WHO Traditional Medicine Strategy 2002-2005", has been encouraging the use of these therapies in a rational way, safe, effective and quality. The project health and balance through Integrative therapies aimed to wake up in users, health professionals and scholars from nursing the ransom for the scientific use of integrative therapies. The project held two workshops during the year of 2011. The result was the understanding of the participants about the need to change unhealthy habits, life for activities that allow the relaxation and a greater connection between the biological, mental and spiritual. Keywords: University Extension. Nursing. Integrative Practices in Health. REFERNCIAS BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPICSUS. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. COLOMBO, A. A.; BERBEL, N. A. N. A Metodologia da Problematizao com o Arco de Maguerez e sua relao com os saberes de professores. Semina: Cincias Sociais e Humanas, Londrina, v. 28, n. 2, p. 121-146, jul./dez. 2007.
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