EL HEMISFERIO IZQUIERDO: PATRONES, HIPTESIS E IDEAS DELIRANTES Publicado por Antonio Chvez Por: Antonio Chvez hnc.correo@gmail.

com

Una nota en Science daily (enero 2009), da cuenta de una nueva teora neurocognitiva sobre cmo surgen las ideas delirantes y por qu persisten. Orrin Devinsky, neurlogo investigador en el New York University Langone Medical Center, realiz una profunda revisin de datos de pacientes con ciertos delirios y desrdenes del cerebro que revela un cuadro persistente de lesiones en el lbulo frontal y el hemisferio derecho. Los dficits cognitivos causados por estas lesiones en el hemisferio derecho, dan lugar a la sobre -activacin del hemisferio izquierdo, propiciando elucubraciones y creencias engaosas. Los efectos negativos de las lesiones del hemisferio derecho perjudican el automonitoreo, los lmites del yo, y la asignacin de valor emocional y familiaridad a los estmulos. El descontrolado hemisferio izquierdo desata una narracin creativa del automonito reo, la memoria y la realidad de las reas frontales y el hemisferio derecho, conduciendo a explicaciones excesivas y falsas. Adems, el estilo cognitivo del hemisferio izquierdo de clasificacin, a menudo de categorizacin dual, lo lleva a inventar un dup licado o impostor para resolver la informacin conflictiva. Los delirios resultan de lesiones del hemisferio derecho. Pero es el hemisferio izquierdo el que es engaado [deluded].1

Tal como comenta el autor en Science daily, la sobre-activacin del lenguaje, funcin predominantemente del hemisferio izquierdo, conduce a exageradas interpretaciones narrativas de la percepcin de la realidad elaborada contralateralmente, en este caso menguada. Devinsky explica as el sndrome de Capgras por ejemplo. Vilayanur Ramachandran, en su libro Phantoms in the Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind, tambin enfoc tal trastorno y otros similares implicando el reconocimiento facial y su asignacin de emociones, hipotetizando un dao entre la conexin del l bulo temporal hacia el sistema lmbico como la causa ( Hirstein & Ramachandran 1997; cf. Antrion et al. 2008). A travs de esto Ramachandran nos conduce a su hiptesis del mdulo de Dios temporo-lmbico, donde se conjugan aspectos de reconocimiento

facial o auditivo y emocionales muy profundos. Diversos estudios relacionados apuntan a la sobre-actividad del hemisferio derecho en esto.2 Mientras tanto, tal como enfocadas, la creencia en Dios y la experiencia mstica resultan similares a delirios. Luego retomar tal comparacin. Devinsky encuentra que alrededor de la mitad de los casos revisados muestran dao derecho del cerebro, otro tanto similar sobre dao bilateral y un bajo porcentaje izquierdo, siendo tpico el dao frontal derecho. Por otro lado, se ha asociado la disfuncin frontal bilateral y del hemisferio derecho con las identificaciones errneas de la paranoia (Lykouras et al. 2008) y, en estudios con cerebro dividido, se ha identificado al hemisferio izquierdo con la formacin de hiptesis (Woldorf et al. 2000 ), sin embargo el intrprete, un mecanismo para hacer interpretaciones y formar hiptesis involucra tambin al hemisferio derecho en tareas de probabilidades ( Miller & Valsangkar-Smyth 2005). Estudiando el cerebro de personas normales en tales ejercicios, consistentes en predecir la ocurrencia de un estmulo y detectar la localizacin de un estmulo presentado, los resultados apuntan a que el hemisferio derecho tiende a maximizar mientras que el izquierdo a igualar la frecuencia de la identificacin de patrones, siendo claro que las activaciones de l hemisferio derecho asociadas con tareas de prediccin son el resultado de los procesos de la memoria de trabajo al servicio de tal tarea, ms que el resultado de necesariamente buscar patrones (Miller et al. 2005). Es decir que predecir eventos se funda en procesos mnmicos, p.ej. en vista de la recurrencia de previos patrones, que como vemos son igualados por el cerebro izquierdo. Entre tanto, los autores registraron mediante neuroimgenes una predominante actividad lateralizada hacia la derecha frontodorsolateral/frontomedial/inferoparietal. Har notar la consistencia de los estudios sobre experiencias religiosas identificando un circuito parieto-frontal, y an de un mayor modelo temporo-parieto-frontal sugerido para integrar creencias y experiencias religiosas en cuanto a aspectos visuo -espaciales (y espacio-agentivos), con los datos aqu presentandos de Devinsky, Woldorf, Miller. Inversamente a la predominancia derecha y posterior en el cerebro en cuanto a los aspectos visuo -espaciales asociados a la agencia sobrenatural, el hemisferio izquierdo/derecho y anterior funciona como un intrprete que elabora hiptesis y sienta cr eencias. A primera vista, esto parece el sustrato de las creencias religiosas, es decir, la asociacin de la agencia sobrenatural y las construcciones lgico-gramaticales que permiten elaborar creencias y

evaluarlas. Entre tanto, mientras que la bilaterali dad mostrada en el lbulo frontal sustenta la capacidad de predecir e identificar patrones, su hiperactividad izquierda e hipoactividad derecha implican una anormal elaboracin de narrativas exageradas e ideas errneas, delirantes, que tpicamente persiste n a pesar de enfrentarse con evidencia clara de que estn equivocadas. Hasta aqu parece sencillo definir una creencia religiosa, en tanto que contracientfica, como un delirio. 3 Pero el asunto no es tan simple: es sabido que las personas normales (con cerebros sanos) tienen supersticiones, creencias mgicas y religiosas4 que se sostienen a pesar de la educacin cientfica o la exposicin deliberada a evidencia crtica. Y esto es algo masivo y bastante comn. Por otro lado, hay bastante evidencia de que un natural desbalance hiperdopaminrgico lateralizado derecho sustenta la espontnea inclinacin al pensamiento mgico ( Brugger & Graves 1997; Nalaci et al. 2000; Taylor et al. 2002; Mohr et al. 2003; Brugger et al. 2007; Krummenacher et al. 2009), hecho que necesariamente debe vincularse al complejo sistema de recompensa.5Todo esto, entre lo aqu expuesto y lo previamente visto en diversos artculos, sugiere una inusual y altamente compleja combinacin de aspectos neurocognitivos predispositivos de predicciones, creencias, hiptesis naf, no necesariamente ajustadas a evidencia (un rango normal de un espectro cognitivo/emocional que se extiende hasta lo delirante y lo psictico asociado a anormalidades antomo-fisiolgicas ms o menos distinguibles), incluyendo para ello la sistematizacin del reconocimiento de patrones, atribucin causal sobre tales patrones + atribucin de intencin/cara/cuerpo. En el lbulo prefrontal este torrente multi categorial es integrado con la asignacin de emociones, se asocia con la memoria y an con la bsqueda de recompensa y estmulo gratificante. El proceso descrito no tiene un nico sentido de actividad posterioranterior en el crtex cerebral, sino que, en tanto se sabe que la circuitera es bidireccional, quizs ocurra lo que Gerald Edelman denomina reentrada e indudablemente, pero an no explorado debidamente, diversos sistemas subcorticales deben influir en el proceso, probablemente (y esto tambin nos remite a Edelman) determinando los inicios y los finales de los bucles retroali mentativos corticales. El asunto es que, como parte final del proceso, el lbulo prefrontal elabora un output comprensible de modo narrativo lingstico.