Artculo de Difusin | Ciencia & Trabajo

EL 62% DE LA POBLACIN LABORALMENTE ACTIVA TIENE SOBREPESO Y EL AZCAR Y COLESTEROL ALTOS:

obesidad en los trabajadores

El almuerzo es su nico plato fuerte del da y a la hora de comer prefieren papas fritas y carne, beben mucha bebida y cerveza y casi no toman leche ni consumen frutas. Adems, pasan ms de cuatro horas diarias frente al televisor y no hacen ejercicio. se es el perfil del trabajador chileno. Esta situacin ya preocupa a empresas y especialistas, tanto por la menor productividad asociada como los aos de vida saludable perdidos.
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El desconocido efecto de la

eis de cada 10 trabajadores chilenos tienen exceso de peso. La mitad de ellos, adems, tiene el colesterol y el nivel de azcar altos. La mayora de estas personas tienen una vida sedentaria, pasan en promedio ms de cuatro horas frente al televisor o al computador, fuman cerca de cinco cigarrillos diarios y su dieta la integran mayoritariamente alimentos ricos en caloras como pan, arroz, papas, fideos, bebidas, mayonesa, frituras y carnes. Estos datos forman parte de un estudio realizado por las nutricionistas Sonia Olivares y Nelly Bustos y el doctor Gerardo Weisstaub del Instituto Nacional de Tecnologa y Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile, en septiembre de este ao. El anlisis utiliz como instrumento una encuesta que se aplic a 136 trabajadores de ocho empresas de diferentes rubros, entre los que figuran el hotelero, el de seguros y el de la construccin. De stos el 42% eran hombres y 57,8% mujeres. En ambos casos, de entre 19 y 65 aos.

Comer mucho y mal

Una de las principales causas del problema
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La Siesta, Fernando Botero.

A ellos se les consult por su estilo de vida y tipo de alimentacin. El anlisis consider tambin una medicin del peso y la realizacin de exmenes de perfil bioqumico. Esto ltimo arroj que 38% de los trabajadores presenta alteraciones en su nivel de triglicridos y 40% tiene el colesterol elevado. Otro aspecto que se apreci es que el riesgo de desarrollar enfermedades como hipertensin arterial y diabetes es tres veces mayor en las personas con sobrepeso, lo que se incrementa en la medida que la edad avanza y supera los cuarenta aos. Lo preocupante, concluye el estudio, es que la mayora de los trabajadores desconoca su condicin y no relacionaba su sobrepeso u obesidad con un problema a la salud y menos con la aparicin de una enfermedad cardiovascular o crnica, pese a que en sus familias haban algunos casos de patologa coronaria.

Artculo Original | El Desconocido Efecto de la Obesidad en los Trabajadores del sobrepeso es la mala alimentacin. Un 57% de los trabajadores no consume leche ni sus derivados y 45% no come frutas ni verduras. Un 54% de los trabajadores reconoci que picoteaba, entre las comidas y que prefera papas fritas, galletas dulces o saladas, helados, chocolates, pasteles, bebidas, todos los cuales adicionan ms de 600 caloras diarias a la ingesta normal de alimentos, casi un tercio de las que requiere una persona al da. Respecto al almuerzo, 40% declar que llevaba su propia comida al trabajo o que regresa a comer a su casa; 32% compra comida rpida; 11% consume en el casino de su trabajo y un 9% opta por ir a un restaurante. Estas cifras son muy relevantes, ya que van en la lnea opuesta a lo que plantea la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) como lo ptimo al momento de alimentarse. El estudio del INTA concluye que dado el diagnstico nutricional de los trabajadores chilenos se recomienda incorporar la actividad fsica en los lugares de trabajo y fuera de ellos, adems de programas de nutricin que permitan motivar y orientar a los trabajadores para que introduzcan algunas modificaciones a su alimentacin habitual. Pero stos no son los nicos antecedentes. Otra investigacin realizada por la empresa Sodexho Pass seala que los trabajadores por costumbre comen una sola vez en el da y cuando lo hacen se dan un atracn, es decir, consumen muchos alimentos en muy pocos minutos. Segn explica la nutricionista y coordinadora del programa de alimentacin y estilos de vida saludables de esta empresa, Rinat Ratner, 47% de los trabajadores no desayuna y para el 70% de ellos el almuerzo es el nico alimento contundente del da. Para un tercio de los trabajadores, la cena es el momento en que comen de manera ms contundente. Estos resultados fueron presentados en el seminario Alimentacin y Hbitos Saludables en el Trabajo, organizado por la Sociedad de Fomento Fabril en octubre pasado. Otro dato importante es que cuando se les pregunta a los trabajadores por la ingesta de frutas, verduras o lcteos, slo 20% reconoce consumirlas. Pero si se considera slo a las personas con sobrepeso, este porcentaje cae a 10%. Por el contrario, 70% de los trabajadores consume bebidas gaseosas y 40% come pasteles o golosinas. Se estima que 30% de la obesidad y el sobrepeso se relaciona con inadecuadas conductas alimentarias. El resto de este problema es consecuencia de estilos de LOS RIESGOS DEL SOBREPESO Las personas con sobrepeso son ms propensas a tener altos niveles de triglicridos (grasas) en la sangre, as como el colesterol malo (LDL), perfil que se asocia a un mayor riesgo de desarrollar enfermedades al corazn (infartos, insuficiencia cardaca), cerebrovasculares (trombosis y embolia), diabetes e hipertensin. Segn estudios internacionales publicados por el Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, el riesgo de hipertensin en adultos con sobrepeso es seis veces mayor que en personas con peso normal. Al respecto, el doctor Jorge Jimenez de la Jara, acadmico del Departamento de Salud Pblica de la Universidad Catlica, seala que por cada 10 kilos de ms, la presin arterial aumenta entre 2-3 mm/Hg. Si se queman esas caloras extras, adems de bajar este indicador se puede reducir 15% los niveles de colesterol malo y subir 8% el bueno (HDL). Una situacin similar ocurre con la diabetes mellitus tipo 2. El 80% de las personas que padecen esta enfermedad tiene exceso de peso y el problema es que cada vez se presenta en forma ms temprana. Hace 10 aos era frecuente diagnosticarla en mayores de 45 aos, hoy ya hay nios y adolescentes que tienen el problema. Adems, la obesidad est asociada a patologas digestivas como el reflujo gastroesoftico, hernia hiatal, esofagitis y clculos a la vescula. A ello se agrega enfermedades que afectan el sistema osteomuscular como la artrosis, lumbagos, problemas a la columna y otras lesiones. Tambin tiene consecuencias psicolgicas debido a los estigmas sociales que existen en torno a la obesidad. Las personas con sobrepeso tienen menos posibilidades de empleo y acceso a la educacin. Eso afecta la autoestima y la imagen, aumenta la ansiedad y disminuye la calidad de las relaciones interpersonales. En algunos casos se traduce en depresin u otros cuadros como transtorno de ansiedad, desarrollo de sntomas bulmicos y/o anorxicos. vida, donde la falta de ejercicio es la principal causa, as como beber alcohol en exceso y fumar. De all la importancia, asegura la experta, de incorporar las pausas saludables al interior de los lugares de trabajo. stas pueden consistir en 10 minutos de ejercicios. Tambin los especialistas recomiendan jornadas deportivas familiares durante los fines de semana o ir al gimnasio al menos tres veces a la semana. Adems, se sugiere incentivar el cambio de hbito alimenticio a travs de los casinos de las empresas o entregando informacin a travs de otras instancias laborales como el departamento de bienestar, los sindicatos o campaas de comunicacin internas en que se indique las ventajas de una nutricin saludable. medades como hipertensin, diabetes, infartos cardacos o cerebrales o depresin. Pero adems, es uno de los que pide mayores licencias mdicas. El informe Food at Work, workplace solutions for malnutrition, obesity and chronic diseases, lanzado en 2005 por OIT, indica que las enfermedades no infecciosas (relacionadas con la dieta) generaron en torno al 46% de la carga mundial de enfermedades y produjeron el 60% de los fallecimientos en todo el mundo, provocando slo los trastornos cardiovasculares un 30% de tales decesos. Se prev que la carga mundial debido a enfermedades no infecciosas ascienda al 57% en 2020. Segn la organizacin, la productividad de una empresa puede aumentar hasta en 20% cuando los trabajadores se alimentan bien y hacen ejercicio. Existen estudios realizados en Inglaterra y Estados Unidos que sealan que si se intervienen los lugares de trabajo, cambiando hbitos de alimentacin e introduciendo pausas saludables, es posible reducir el peso de los trabajadores y as mejorar su productividad. Est demostrado que bajar 10% los kilos de peso tiene un tremendo impacto en la salud de los trabajadores. Ello retarda el inicio de enfermedades cardiovasculares, la hipertensin y la diabetes. Esto se expresa A99

Relacin entre el peso y la productividad

Pero la obesidad y el sobrepeso no son exclusivamente un tema esttico o sanitario. Efectivamente se ha detectado una relacin directa entre esta pandemia mundial (que ha sido llamada globesidad debido a su expansin) y la reduccin de la productividad laboral. El exceso de peso afecta la salud de las personas y por lo tanto su rendimiento en el trabajo. Un trabajador con exceso de peso es un candidato seguro a desarrollar enfer-

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Artculo de Difucin | Ciencia & Trabajo EXPERIENCIAS EN CHILE Algunas empresas, como Sodexho Pass que administra casinos en empresas han impulsado algunas estrategias para abordar el problema de la obesidad en los lugares de trabajo. Segn explica la nutricionista y coordinadora del programa de alimentacin y estilos de vida saludables de dicha empresa, Rinat Ratner, se aplicaron distintas acciones. Una de ellas consisti en la entrega de charlas y talleres dirigidas a los trabajadores, en los que se les orient sobre las ventajas y desventajas de consumir determinados alimentos y a medir las caloras necesarias segn su peso, estatura y actividad que desarrolla. La profesional, quien expuso sobre este tema en el Seminario de la Sofofa en octubre pasado, tambin indica que otra de las polticas adoptadas es la introduccin de la pausa saludable en los lugares de trabajo y que consiste en 10 minutos de ejercicios. Estos son para relajar el cuerpo y cambiar posturas ya que el organismo pasa varias horas en una misma posicin segn la actividad que realice la persona. Se recomienda, adems, que los trabajadores realicen otro tipo de actividades que le impliquen quemar energas y que estn dentro de su quehacer diario, entre las que seala caminar 30 minutos diarios o subir y bajar escaleras en vez de utilizar el ascensor. Otra medida consiste en la entrega de folletos o trpticos con informacin acerca de la alimentacin saludable. La idea de esta accin es reforzar el mensaje entregado en el trabajo y, adems, llevar estas orientaciones a los hogares para replicar ah el modelo. A nivel de empresas de alimentos se cre una red de restaurantes saludables con el sello As da gusto vivir, donde dentro del men diario se ofrecen platos vegetarianos, ensaladas y frutas.
OBESIDAD HOMBRES

LOS 15 PASES CON PREVALENCIA MS ALTA Pas Prevalencia % Nauru 72,1 Islas Cook 58,6 Samoa 48,4 Islas Marshall 38,5 Micronesia (Estados Federados de) 30,5 Kuwait 27,5 Emiratos Arabes Unidos 25,6 Bahrein 23,3 Nueva Zelandia 21,9 Croacia 21,6 Finlandia 20,8 Israel 19,8 Estados Unidos 19,7 Chile 19,0 Mxico 18,6
OBESIDAD MUJERES

PROBLEMA REGIONAL Pas Estados Unidos Chile Mxico Uruguay Canad Repblica Dominicana Per Brasil Colombia

Prevalencia % 19,7 19,0 18,6 17,0 15,9 12,7 11,5 8,9 8,8

LOS 15 PASES CON PREVALENCIA MS ALTA Pas Prevalencia % Nauru 77,3 Samoa 67,9 Islas Cook 66,3 Micronesia (Estados Federados de) 57,3 Islas Marshall 52,7 Emiratos Arabes Unidos 39,9 Bahrein 34,1 Fiji 33,7 Egipto 33 Sudfrica 30,1 Turqua 29,9 Kuwait 29,8 Mxico 28,1 Federacin de Rusia 27,9 Jordania 26,3 Israel 25,4 Bosnia y Herzegovina 25,2 Chile 25 Finlandia 23,9

PROBLEMA REGIONAL Pas Mxico Chile Estados Unidos de Amrica Per Uruguay Repblica Dominicana Nicaragua Colombia Bolivia Canad Brasil Hait

Prevalencia % 28,1 25 21,4 19,9 19 18,3 18 16,6 15,1 13,9 13,1 7,8

en la disminucin de casos de personas enfermas y la reduccin de las licencias mdicas, explica el jefe de la Unidad de Nutricin del Ministerio de Salud, Tito Pizarro. Al respecto, indic que algunas empresas en Chile ya han comprendido ese mensaje y estn desarrollando algunas experiencias, entre las que cit a las mutuales, empresas mineras y de alimentacin. En estos casos se ha intervenido la minuta que se ofrece en los casinos, diversificando la oferta de productos, incorporando las ensaladas y frutas, cambiando la presentacin para que sea ms atractiva para la gente e incluso modificando el orden de presentacin de las comidas en el casino, poniendo primero las verduras y despus el plato de fondo. Aqu hay un tremendo desafo. Por ejemplo, hace 20 aos los mineros coman mucho, pero gastaban mucha energa porque gran parte del trabajo era fsico. Ahora la gente que rompe rocas lo hace sentado frente a un computador, pero sigue comiendo un almuerzo con 2.000 caloras y por eso ahora dentro de ese grupo hay ms gente

obesa. Cambiar eso no es fcil. Pero las empresas mineras lo estn haciendo, se aument el consumo de frutas y verduras, pero no ha disminuido como quisiramos el consumo de alimentos ricos en caloras, explica Pizarro. Aqu tenemos que reconocer que estamos partiendo y hay experiencias frustradas y otras que s han dado resultados. Pero lo ms importante es que el trabajador tome conciencia de estos temas, agrega el experto. Sin embargo, las empresas en general- no han logrado comprender la importancia de tener trabajadores saludables. En su informe, OIT seala que las inversiones en nutricin se reembolsan mediante una reduccin de los das de baja por enfermedad y de los accidentes, as como una mejora de la productividad y el estado de nimo. De acuerdo a entidad, las empresas no han entendido esta lgica. En la prctica, los programas de comidas en el lugar de trabajo constituyen en gran medida una oportunidad perdida, dice. El extenso anlisis explica que en naciones desarrolladas, la obesidad genera entre el
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Artculo Original | El Desconocido Efecto de la Obesidad en los Trabajadores 2% y 7% de los gastos totales en salud. Slo en Estados Unidos se estiman prdidas anuales de US$12.700 millones por seguros, ausentismo laboral y medicinas, producto de la obesidad. Si bien en Chile no existen estudios al respecto, estimaciones preliminares situan entre US$200 y US$300 millones anuales el gasto por atender a pacientes con patologas originadas por una mala alimentacin. El costo por ausentismo laboral o por presentismo (baja de la productividad por presentarse a trabajar pese a estar enfermo) ligado al sobrepeso ni siquiera se ha dimensionado. Los empleadores deben comprender que una nutricin deficiente est vinculada al ausentismo, la enfermedad, un bajo estado de nimo y tasas de siniestralidad superiores, afirma OIT. De hecho, considera que ms que los niveles primarios de educacin, el trabajo es un emplazamiento lgico para intervenir en materia nutricional, pues las personas pasan en promedio ocho horas al da en este lugar. Los resultados de intervenciones nutricionales son exitosos tanto para los trabajadores, que mejoran su salud, pero tambin para las empresas, que mejoran sus utilidades en el corto plazo. En Canad, la rentabilidad de los programas de promocin de la salud en el lugar de trabajo se estima que oscila entre 1,5 a 5,75 dlares por cada dlar invertido por las empresas, dice el trabajo, escrito por Christopher Wanjek. DIRECTORA DE OPS: CAMPAA ANTIOBESIDAD EN 2007 Siempre pens que la buena vida era comer bien y mucho. Hoy da pienso que la buena vida, para m y para muchos, es comer poco y lo adecuado. El cuerpo humano es una mquina y si es bien tratada, igual como un auto o un avin, va a dar ms kilmetros por litro y va a andar mejor, dice el conocido animador chileno Mario Kreutzberger, popularmente conocido como Don Francisco. El animador de televisin y rostro del programa Sbado Gigante, fue reclutado por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) para liderar la campaa contra la obesidad en Amrica Latina. Durante una visita realizada en noviembre a Santiago, la directora de la institucin internacional, Mirta Roses, explic que se escogi a Mario Kreutzberger por su importante rol como comunicador social y por su experiencia personal en su lucha contra la gordura, lo que el propio animador reconoce en el spot de televisin donde habla de la campaa. Mi lucha es desde siempre, porque nac con mucho peso, con cinco kilos. Cuando cumpl 60 aos, me diagnosticaron diabetes tipo 2 y eso me obliga a cuidar el peso, la ingesta de las comidas y hacer ms deporte (). Creo que podemos hacer una gran campaa que ayude a evitar este sedentarismo y obesidad que est creando una vida de menor calidad para los nios y ms corta para los adultos, afirma el animador. Hay gente que va a decir que no tiene dinero para un entrenador, que no puede ir a un gimnasio y yo lo entiendo. Pero s podra en vez de tomar un ascensor subir las escaleras, s podra caminar un par de cuadras hasta llegar a la locomocin, bailar en su casa, trabajar en el jardn, todo eso es actividad fsica, dice Don Francisco en el spot. La directora de la OPS indica que la campaa ser lanzada en marzo de 2007 y su lema es A comer sano, a vivir bien, a moverse Amrica! Mirta Roses asegura que la gente ha pasado a consumir mucho ms de lo que necesita. Se ha armado la tormenta perfecta, la gente se est inflando como bola y cada vez desde ms chiquitos. Los nios se convierten en diabticos a los seis u ocho aos. De hecho uno de cada cuatro nios a los 15 o 20 aos ya van a tener problemas de ceguera y molestias de grandes, seala la experta. En la regin el problema est presente en todos los pases, con algunas diferencias. Mientras los de mayor prevalencia son Chile (61%), Uruguay (50%), Colombia (50%), otros como Cuba (39%), Costa Rica (39%), Brasil (38%) y Per (37%), se mantienen dentro del promedio regional. En el caso de Chile, la meta era reducir la prevalencia de la enfermedad, pero a cinco aos de cumplir el plazo fijado, las autoridades de salud han reconocido que no se va a poder llegar a lo comprometido. Roses sostiene que la campaa lanzada incluye anuncios de servicio pblico, material impreso, un sitio en Internet y mensajes durante la transmisin de Sbado Gigante, el programa de televisin que se emite en 30 pases. empresas el costo de tener comedores, revitaliza zonas urbanas con restaurantes y se garantiza que este tipo de vales sern usados para comida y no para otros productos. Otras soluciones que destaca son algunas usadas en Dinamarca, en que se entregan frutas en forma gratuita a los trabajadores o el de una empresa en California, Estados Unidos, que cada semana recibe a un grupo de agricultores que ofrecen frutas y verduras a bajo precio. Entre los ejemplos novedosos, se da el de una compaa farmacutica en Canad que ofrece comida para llevar al hogar a bajos precios. OIT sugiere que las empresas reciban descuentos tributarios a fin de ofrecer planes de comida a sus trabajadores y que adems se realicen acciones de promocin de la salud (ejercicios y dieta sana) en los puestos de trabajo. El tema recin est comenzando a tomar fuerza en el pas, pese a que los ndices de obesidad y sobrepeso figuran entre los ms altos en Latinoamrica. El desafo es que tanto las autoridades sanitarias, los seguros de salud, los profesionales de este sector, las empresas y los propios trabajadores, comiencen a buscar soluciones que eviten, en un mediano plazo, una escalada brutal de costos, de ausentismo y de prdida de aos de vida saludable.

Algunas soluciones
En el informe de OIT, se plantean numerosos ejemplos exitosos y alternativas que podran ser implementadas en Chile mediante acuerdos entre sindicatos, empresas y comits paritarios. Uno de los ejemplos clave pasa por la instalacin de comedores en aquellos casos donde no existen instalaciones apropiadas. En estos casos, la empresa subsidia parte del alimento y cada trabajador aporta otra parte que finalmente se descuenta del sueldo mensual. Ello permite estructurar comidas saludables y seguras. Una segunda opcin es que en aquellas empresas donde existen estas instalaciones se efecte una modificacin del men y de los alimentos entregados, reemplazando todos aquellos con altos contenidos grasos por comidas saludables con mayor presencia de verduras y frutas y con bajo contenido de sodio o azcares. En el informe, OIT hace una muy positiva evaluacin del sistema de vales de comida para restaurantes. Seala que este modelo ha dado buenos resultados pues ahorra a las

Mara Antonia Martnez

Correspondencia/Correspondence: Diagonal Paraguay 29 piso 4, Santiago, Chile e-mail: octubreotravez@yahoo.es Recibido: 27 de noviembre de 2006 Aceptado: 11 de diciembre de 2006

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