FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS Y BIOQUMICA

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INTRODUCCIN

La Formulacin Magistral ha sido durante siglos una parte fundamental de la actividad profesional de los farmacuticos y, hasta hace pocas dcadas, la nica va a travs de la que se elaboraban de forma apropiada los medicamentos para su uso medicinal. El desarrollo de la industria farmacutica ampli notablemente las posibilidades de investigacin y produccin a gran escala de medicamentos, lo que ha supuesto un avance trascendental hacia una medicina ms universalizada. Sin embargo, la industrializacin ha provocado un cierto grado de despersonalizacin del medicamento, que pas a ser producido con un criterio estadstico, en lugar de un criterio personalizado. Con el medicamento de origen industrial es el paciente el que se adapta al medicamento (dosis y formas farmacuticas predeterminadas, con independencia de las caractersticas personales de cada paciente), frente a la frmula magistral, hecha a la medida de cada paciente especfico y donde es el medicamento el que se adapta al paciente. En nuestro pas el uso de estas frmulas magistrales poco a poco estn dejando de lado, debido a la falta de vectorizacin en investigacin, en garantas de salubridad, debido a la falta de tecnologas, que abren paso a las grandes masas de medicamentos industrializados que le quitan al paciente independencia de adquirir un medicamento hecho a la medida de su enfermedad.

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Resea histrica Desde tiempos inmemoriales, el hombre ha recolectado plantas para la preparacin de remedios contra la enfermedad. Tenemos los grandes periodos en la evolucin de la formulacin magistral. En el mundo arcaico, la preparacin de los remedios para la salud sola estar en manos de hechiceros o sacerdotes. En el mundo clsico, el cuidado de la salud es asumida por personas con una doble funcin, la de mdico y la de farmacutico, y preparan sus propios remedios curativos. Claudio Galeno alcanz gran fama en su poca. Hoy en da recibe el nombre de farmacia galnica la ciencia que estudia los mtodos tcnicos para la elaboracin de medicamentos, as como las caractersticas de estos . En la edad media: El farmacutico empieza su actividad al margen del mdico y se asocian en gremios. Realiza preparaciones magistrales en su botica. En el renacimiento: Las figuras del farmacutico y del mdico se distancian ms claramente. Comienza una revolucin en los conocimientos farmacuticos, que se consolidar como ciencia en la Edad Moderna. En la edad moderna: Nacen y proliferan farmacopeas y formularios. La formulacin magistral se constituye como base de la actividad farmacutica junto con la formulacin oficinal. En la segunda mitad del siglo xix, se crean los primeros medicamentos de sntesis y surgen los primeros laboratorios farmacuticos. A partir de este momento, la fabricacin industrial de medicamentos gana terreno a la formulacin magistral. En la actualidad: La formulacin magistral se mantiene como una actividad farmacutica de notable inters a pesar de que el volumen de dispensaciones de preparados galnicos en los servicios farmacuticos y hospitalarios no es grande con respecto al nmero de medicamentos industriales dispensados y utilizados.

Preparados Galnicos Hay tres definiciones esenciales en formulacin magistral: Frmula Magistral (FM): Medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacutico o bajo su direccin, bajo prescripcin, segn las normas tcnicas y cientficas , dispensado en una farmacia o servicio farmacutico, y con la debida informacin al usuario.
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Los requisitos de las FM son: --------------

Ser preparadas con sustancias de accin e indicacin reconocidas legalmente Si no se dispone de medios, se podr pedir a entidades legalmente acreditadas por la autoridad sanitaria competente la realizacin de una o varias fases de elaboracin y/o control de las FM. Se observarn las Normas de correcta elaboracin y control de calidad. Las FM irn acompaadas del nombre del farmacutico que las prepare y de la informacin necesaria para su correcta identificacin, conservacin y utilizacin. Frmula Magistral Tipificada (FMT): Recogida en el Formulario Nacional (FN) de cada pas por su frecuente uso y utilidad. Por ejemplo: gotas ticas de cido actico, jarabe de ipecacuana, colodin con cido saliclico y cido lctico, etc Preparado Oficinal (PO): Medicamento preparado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito en el FN, destinado a su entrega directa a los enfermos que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico . Los requisitos son: Estar enumerados y descritos en el FN. Cumplir las normas de Farmacopea . Ser elaborados por un farmacutico o bajo su direccin y garantizados por el farmacutico de la oficina de farmacia o del servicio farmacutico que lo dispense. Debern presentarse y dispensarse bajo principio activo (p.a.) o, en su defecto, con una denominacin comn o cientfica, o la expresada en el FN; nunca como marca comercial. Los PO irn acompaados del nombre del farmacutico que los prepare y de la informacin necesaria para su correcta identificacin, conservacin y utilizacin.

Ejemplos de Preparados Galnicos La mercromina, fue durante los aos 60 un antisptico Se usa principalmente para secar las heridas como cicatrizante en los granos, verrugas. Tambin fue usado en el corte del cordn umbilical cuando las mujeres daban a luz Como antisptico de uso tpico.

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---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Sus componentes son el agua purificada y excipientes como povidona, laurileter --------------

polioxietilnico y finalmente su compuesto estrella la merbromina en aproximadamente un 2%.

La merbromina o tambin llamado mercurocromo, es un compuesto organomecurico cuya frmula qumica es C2OH8Br2HgNa2O6, por eso su color rojo intenso. De cada gota de Mercromina que depositemos en una herida abierta, el 2% es mercurio-cromo y pasar directamente y sin filtros al torrente sanguneo, produciendo luego enfermedades cancergenas. Es por ello que se prohibi su uso. Este medicamento no fue sometido a una investigacin continua frente a las reacciones adversas, este es un buen ejemplo de un medicamento sin vectorizacin. El extracto seco de la quina: Que se obtiene al mezclar 1.000g de Corteza de quina ms Etanol (60 %) c. s. La totaquina es un extracto seco, purificado, constitudo por una mez- cla de alcaloides de la quina. Debe poseer por lo menos, 70 % de alcaloides totales, de los cuales un 25 % est constituido por quinina, cinconidina y, como mnimo por 7 -12 % de quinina anhidra. La totaquina fu introducida en 1934 por la Organizacin de la Salud de la Sociedad de Naciones como sustitutivo de la quinina, fcil de obtener y econmico, para el tratamiento masivo del paludismo. Sin embargo, hoy no presenta otro inters que el puramente histrico.

rbol de la quina

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CONCLUSIONES Bajo la perspectiva del trmino de vectorizacin, la preparacin personalizada de medicamentos debera seguir siendo hoy en da una de las tareas del farmacutico y es especialmente til cuando no existen alternativas teraputicas fabricadas industrialmente. La personalizacin de los medicamentos es una necesidad teraputica tanto en el mbito ambulatorio, cubierto por las oficinas de farmacia, como en el hospitalario, resuelto por los servicios de farmacia hospitalarios. Esto quiere decir que con un sentido y una direccin, las formulaciones magistrales seran una mejor opcin en el tratamiento de los pacientes. Las principales utilidades de la Formulacin Magistral pueden resumirse en: Cubrir lagunas teraputicas, desabastecimiento o retiradas de la produccin industrial de medicamentos bajo las normas ya estipuladas. Facilitar la administracin de frmacos y el cumplimiento farmacoteraputico. Personalizar tratamientos adaptndolos a las caractersticas particulares de cada paciente. Siempre cumpliendo con la normativa tcnico-legal que regula la calidad de la formulacin magistral, que es igual de exigente y rigurosa que la correspondiente a los medicamentos fabricados industrialmente. Esto incluye desde los principios activos y el resto de materias primas, hasta la elaboracin y etiquetado.

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FUENTES DE INFORMACIN

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EURacMed/Tr abSalud/ReuTec/RTI_Octubre_2009/FORMULACION_MAGISTRAL.pdf http://ri.ues.edu.sv/2579/1/16100886.pdf http://www.slideshare.net/daum92/medicina-prehispnica-9641625 La quinina es un viejo frmaco que no cabe relegar al olvidoRODRIGUEZ ARIAS y M. CRISTINA ARMENTER FERRANDO (Licenciado en Farmacia)