DOCUMENTO DE PROYECTO Pas y territorio Nombre del proyecto Nicaragua: Managua Proyecto Fortalecimiento de intervencin para prevenir infecciones

por VIH entre adolescentes y jvenes que viven con problemas de abuso y/o explotacin sexual y adiccin" 2007 2010. Objetivo de desarrollo: Fortalecimiento de acciones para prevenir infecciones por VIH entre grupos de nios, nias y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual. Objetivos de proyecto: Facilitar la adquisicin de conocimientos y voluntad de accin con respecto a la prevencin y tratamiento del STI, VIH y SIDA, as como contribuir a la resocializacin para crear las condiciones necesarias para el cambio de comportamiento de nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual as como nias, nios, adolescentes y jvenes en situacin de alto riesgo. Crear conocimientos y sensibilidad sobre la infeccin de VIH en las y los adultos de las comunidades alrededor entre ellos clientes potenciales - para promover cambios de comportamiento de riesgo.

Objetivos

Grupos meta

Construir capacidad y mainstreaming en las organizaciones participantes as como articular las acciones de prevencin y tratamiento del VIH y SIDA con grupos de nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual, con perspectiva de transferir conocimientos e incidir en los tomadores de decisiones. Grupo meta primario: Grupo meta primario directo: 420 nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual. 3.300 nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con o estn en alto riesgo de abuso sexual. Grupo meta primario indirecto: Alrededor de 19.000 nias, nios, adolescentes y

Resultados

jvenes (receptores de Psala) Clientes potenciales de la comunidad cercana as como aprox. 200 personas vinculadas a las casas de cita de los mercados. Grupo meta secundario: 100 comunicadores adultas/os de los mercados Organizaciones de las redes sociales de los mercados 3.720 nias, nios, adolescentes y jvenes en situacin de alto riesgo han adquirido conocimientos sobre ITS, VIH y SIDA as como salud reproductiva y el mtodo Psala Nias, nios, adolescentes y jvenes realizan actividades sobre ITS, VIH, SIDA y salud reproductiva as como comparten sus conocimientos y experiencias con sus similares. Nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual, participan en procesos de resocializacin y fortalecimiento de autoestima que implica cambio de conducta 90 de ellos resocializadas/os. Se han realizado 20 crculos de estudios a comunicadores adultos sobre VIH y SIDA. Se ha creado inters en los mercados sobre VIH y SIDA y acciones de prevencin. 10 organizaciones integradas en la Red Social y 5 otros interesentes relevantes han obtenido ms conocimientos sobre el trabajo preventivo con ITS, VIH y SIDA as como salud reproductiva con relacin las nias, nios, adolescentes y jvenes con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual. Las organizaciones ejecutoras del proyecto han coordinado entre ellos los mtodos, estrategias y acciones con relacin al trabajo preventivo de ITS, VIH, SIDA y salud sexual con los grupos meta y el mtodo Psala, as como despiertan inters sobre el trabajo en el mbito pblico. La situacin de extrema marginalizacin del grupo meta es un riesgo inherente. El mtodo Psala se ha mostrado aplicable como prevencin, pero necesita seguimiento porque el uso de drogas del grupo meta implica menos motivacin. Los clientes supuestos de prostitucin juegan un papel central en la problemtica. El trabajo con este grupo es esencial para la cuota de xito para las y los del grupo meta

Riesgos y suposiciones

Organizaciones contrapartes Gastos de proyecto en Nicaragua Fase de implementacin

a quienes les pagan por sexo. La suposicin para la realizacin de prueba de VIH voluntaria as como tratamiento de ARV en este grupo excluido es que haya motivacin y alternativas para salir de la vida de calle. Solidaridad Internacional Infantil e INHIJAMBIA (TESIS, INPRHU, Tuktan Sirpi) 468.000 US$ (solicitado, no aprobado) 1 de agosto de 2007 31 de julio de 2010

Introduccin: Sobre cmo surgi la idea del proyecto que es una continuacin del proyecto piloto llevado a cabo del 1 de febrero de 2006 a 28 de febrero de 2007 entre SII y INHIJAMBIA. La participacin de las contrapartes en la formulacin del proyecto Se han definido insumos para el proyecto en los encuentros de intercambio y evaluacin entre las organizaciones de la Red Social. Despus los componentes se han definido en una serie de reuniones de trabajo con las contrapartes para desarrollar y precisar las ideas. (.)

Parte A:
(Pendiente)

El contexto nacional y anlisis de problema Otros interesentes relevantes: descripcin de las organizaciones de la Red Social que no participan directamente, as como CONISIDA, MINSA, MINED, Ministerio de Familia, ASONVIHSIDA, NICASALUD, ONUSIDA, CODENI. Descripcin de contrapartes: INHIJAMBIA, Nimehuatzin (que aunque no es contraparte sino contratado por el proyecto, juega un papel muy central), INPRHU, TESIS y Tuktan Sirpi.

Parte B: Objetivos e indicadores:

Objetivo de desarrollo: Fortalecimiento de acciones para prevenir infecciones por VIH entre grupos de nios, nias y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual. Indicadores del objetivo de desarrollo: Organizaciones y autoridades relevantes enfrentan la epidemia de VIH por medio de una intervencin coordinada. El estado asegura acceso para todos y todas a prevencin, atencin y apoyo respecto a VIH y SIDA. Acciones legales y polticos de proteccin a los grupos ms excluidos de nias, nios, adolescentes y jvenes se ponen en prctica.

Objetivo #1: Facilitar la adquisicin de conocimientos y voluntad de accin con respecto a la prevencin y tratamiento del STI, VIH y SIDA, as como contribuir a la resocializacin para crear las condiciones necesarias para el cambio de comportamiento de nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual as como nias, nios, adolescentes y jvenes en situacin de alto riesgo.

Indicadores del objetivo #1: 100% de las y los nias, nios, adolescentes y jvenes en la etapa de resocializacin, 50% de las y los nias, nios, adolescentes y jvenes que viven en la calle y 70% de los y las dems participantes en las capacitaciones Psala expresan que tienen conocimientos sobre la prevencin de ITS, VIH y SIDA as como manifiestan deseo de actuar de acuerdo a esto. 80% de las y los nias, nios, adolescentes y jvenes en la etapa de resocializacin y 20% de las y los adolescentes y jvenes que viven en la calle informan sobre uso aumentado de condn y de atencin de SRS (salud reproductiva y sexual). 80% de las y los nias, nios, adolescentes y jvenes en la etapa de resocializacin informan sobre reduccin de cantidad de parejas.

95% de las y los nias, nios, adolescentes y jvenes en la etapa de resocializacin y 10% de las y los adolescentes y jvenes que viven en la calle se hace de manera voluntaria la prueba de VIH con consejera antes y despus. 75% de las y los nias, nios, adolescentes y jvenes en la etapa de resocializacin infectadas/os de VIH usan los servicios de atencin integral de salud, entre ello eventualmente tratamiento de ARV.

Objetivo #2: Crear conocimientos y sensibilidad sobre la infeccin de VIH en las y los adultos de las comunidades aledaas entre ellos clientes potenciales - para promover cambios de comportamiento de riesgo.

Indicadores del objetivo #2: 25% de los clientes potenciales de prostitucin y otros en las comunidades cercanas expresan que tienen ms conocimientos sobre la prevencin de VIH y manifiestan deseo de actuar conforme. 15% de los clientes potenciales y otros en las comunidades cercanas informan sobre uso aumentado de condones.

Objetivo #3: Construir capacidad y mainstreaming en las organizaciones participantes as como articular las acciones de prevencin y tratamiento del VIH y SIDA con grupos de nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual, con perspectiva de transferir conocimientos e incidir en los tomadores de decisiones.

Indicadores del objetivo #3: 100% de las organizaciones contrapartes usan los mtodos desarrollados en su trabajo. 50% de las organizaciones de la Red Social participan en comisiones de trabajo y/ o otros foros externos.

Grupos meta:
Grupo meta primario: Grupo meta primario directo: 420 nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual. 3.300 nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con o estn en alto riesgo de abuso sexual.

Grupo meta primario indirecto: Alrededor de 19.000 nias, nios, adolescentes y jvenes (receptores de Psala Clientes potenciales de la comunidad cercana as como aprox. 200 personas vinculadas a las casas de cita de los mercados. Grupo meta secundario: 100 comunicadores adultas/os de los mercados Organizaciones de las redes sociales de los mercados

Grupo meta primario directo: Este grupo meta son las y los nias, nios, adolescentes y jvenes excluidas/os de la edad entre 11 y 25 aos, entre ellos aproximadamente 50% del sexo masculino, 50% femenino, que viven totalmente o parcialmente en la calle en o cerca del Mercado Oriental y los otros mercados grandes de Managua. Su vida est caracterizada por ausencia de salud, educacin y seguridad y presencia de violencia, delincuencia, prostitucin, abuso y explotacin sexual y uso de drogas (principalmente pega). Estas condiciones significan que a la vez estn muy expuestas/os a infecciones de ITS, HIV y otras. Las relaciones familiares estn deterioradas, dado que la mayor parte han vivido abandono grave en forma de violencia y abuso sexual en la familia. Esto significa que son desconfiadas/os y agresivas/os ante otras personas y por ello difciles de ayudar. Una parte de ellas y ellos son/sern motivadas/os a abandonar la vida en calle y una parte de ellas/os, y de ellos una parte alrededor de 60 funcionar como promotores formadas/os en el proyecto. En el grupo meta tambin hay nias, nios, adolescentes y jvenes que viven en sectores de alto riesgo cerca de los mercados y que trabajan all. Estn en situacin de riesgo alto de terminar en la calle. La mayora son de familias vulnerables, ocasionalmente estn expuestas/os a abuso sexual y estada en la calle, y una parte de ellas/os tienen una relacin frgil con el sistema escolar. Adems se trabajar con N/N/A de escuelas del Distrito IV y VI que son los distritos de Managua donde hay ms delincuencia. Grupo meta primario indirecto: El mtodo Psala significa que alrededor de 19.000 nias, nios, adolescentes y jvenes recibirn el mensaje de parte de las y los participantes de los cursos (que la pasan a un promedio de 5 personas cada uno). Estas nias, nios, adolescentes y jvenes son de mbitos de riesgo. A los clientes potenciales de prostitucin de los mercados (comerciantes, taxistas, chferes de buses, trabajadores de la basura) les es muchas veces difcil cambiar su comportamiento de riesgo por razones de dificultades econmicas, falta de conocimiento y educacin. En el grupo meta adems son 200 personas vinculadas a las llamadas casas de cita donde muchas veces se realiza la prostitucin. Grupo meta secundario: Del mbito comunitario se seleccionan 100 adultos que viven con las mismas condiciones pero son lderes naturales con compromiso y sentido de responsabilidad. Una parte de ellos ya son identificados por las organizaciones.

Otras organizaciones e instituciones estatales y privadas que trabajan con nias, nios, adolescentes y jvenes estn involucradas en el proyecto en diferentes maneras y aprovechan de la transferencia de conocimientos y la colaboracin. Se hace referencia a la descripcin amplia de ellos en la Parte A.

Estrategia:
La estrategia del proyecto piloto se bas en la participacin activa del grupo meta en la transferencia de conocimientos denominado el mtodo Psala. Este mtodo es innovador con relacin al grupo meta primario del proyecto. Psala se ha mostrado muy til ante este grupo que es muy difcil de acceder. El acceso al grupo meta tambin es la fortaleza del proyecto presente. Es nico tener un contacto tan cercano con el grupo meta, y el proyecto presente desarrolla el trabajo de ser preventivo a tambin contemplar el acompaamiento de pruebas de VIH voluntarias con consejera as como facilitar el acceso a tratamientos. Eso es lo innovador en cuanto al grupo meta. El mbito de pobreza de los mercados y la exclusin extrema del grupo meta significa que estos territorios son una amenaza respecto a la expansin de la epidemia de VIH. El Consejo Nacional de SIDA, CONISIDA, expresan que no tienen mtodos de trabajar con estos grupos. Hay inters entre las autoridades por los mtodos y resultados del proyecto que puede llegar a ser un aporte esencial a la implementacin del Plan Estratgico Nacional de Prevencin de ITS, VIH y SIDA. El proyecto se basa en las buenas experiencias y resultados del uso del mtodo de Psala, pero intentar ir un paso ms con el grupo meta, que es implementar una resocializacin incipiente, para que sea posible ofrecer pruebas de VIH voluntarias con consejera antes y despus y eventualmente facilitar el acceso a tratamiento. La resocializacin se basar en una estrategia participativa con el papel activo de las y los jvenes promotores del mbito que funcionarn como modelo de roles. El proyecto aborda el problema desde cuatro ngulos distintos: 1. La comunicacin para promover cambio de comportamiento 2. La socializacin incipiente para facilitar el acceso de la prueba de VIH voluntaria y tratamiento. 3. Facilitacin de entrega de servicios de salud tales como la prueba voluntaria de VIH y consejera antes y despus. 4. La construccin de capacidades y mainstreaming en las organizaciones. 1. La comunicacin para promover cambio de comportamiento El mtodo Psala se comunica en talleres que activizan a las y los participantes. En los talleres se desarrolla la capacitacin de cmo se puede comunicar el mensaje sobre

prevencin a otros del grupo. La comunicacin entre pares tiene la ventaja de que es ms creble. Adems produce el sentido de apropiacin que motiva a tomar la responsabilidad de su propia sexualidad y la de otros. Como los y las participantes se apropian de los conocimientos y comparten las experiencias, habr base para desarrollar una nueva cultura colectiva con relacin a la salud reproductiva y sexual as como de prevencin de ITS y VIH. Los y las participantes de los talleres Psala reciben un diploma y son invitados a actividades semestrales de seguimiento. Al empezar y terminar el proceso se miden los conocimientos y el comportamiento de las y los participantes lo que sirve para el monitoreo y documentacin sobre los cambios obtenidos. Las y los participantes informan en el transcurso de las rondas sobre su transferencia de conocimientos a otras y otros. El proyecto se dirige en esta etapa tambin a otro grupo de actores que juegan un papel central en cuanto a expandir/limitar la infeccin del VIH, los que son clientes potenciales. Aunque se logra un cambio en la cultura de riesgo comn de las y los adolescentes y jvenes, los actores del ambiente cercano desempean un papel importante- como apoyo potencial a la intervencin a favor de las y los adolescentes y jvenes o como amenaza como clientes de prostitucin que rehsan usar condn. Por ello campaas dirigidas a clientes y el mbito cercano son actividades paralelas que las organizaciones ejecutan junto con 100 lderes de diferentes sectores de los mercados. Los lderes funcionan como comunicadores adultos y se les ofrecen participar en crculos de estudio sobre VIH y salud reproductiva. Las campaas tratan especficamente tanto la infeccin de ITS y VIH y uso de condones as como se dirigen a los clientes de prostitucin potenciales, tanto por contacto persona a persona como por medio de coordinacin con las llamadas casas de cita donde muchas veces las actividades sexuales se desarrollan. Las casas de cita se certificarn y distribuirn condones. Adems habr en los mercados actividades culturales participativas sobre salud reproductiva, VIH y estigma. 2. La socializacin incipiente para facilitar el acceso de la prueba de VIH voluntaria y tratamiento. Otro aspecto de comunicacin entre pares se proporcionar por medio del uso de promotores/as jvenes seleccionadas/os entre los y las jvenes que viven en la calle dirigida a la socializacin y destoxicacin incipiente que es una condicin para la aplicacin sistemtica de prueba de VIH y tratamiento eventual posterior en casos de VIH+. De tal manera funcionan como modelos de roles con relacin a la comunicacin y motivacin al grupo meta primario, que es difcil acceder para personas externas. El proyecto proporcionar la oferta de resocializacin a las personas ms motivadas del grupo meta (aproximadamente 55 al ao). La primera etapa de la resocializacin se realiza en el Punto de Encuentro una casa en la cercana del Mercado Oriental. La condiciones de acceso son: ninguna droga, ni armas, y participacin activa en las actividades de la casa: higiene personal, limpieza, talleres y alfabetizacin, terapia grupal e individual. Habr posibilidad de pernoctar ocasionalmente. El objetivo es construir autoestima, socializacin y motivacin a abandonar la vida en la calle.

Despus de la primera etapa de resocializacin hay dos etapas ms que se desarrollan dentro del programa de INHIJAMBIA y otras organizaciones. Despus de la tercera etapa, las y los participantes pueden salir del proyecto- resocializados. La 2da y 3ra etapa integrarn nias, nios, adolescentes y jvenes del proyecto, pero no son financiadas por el proyecto presente. 3. Acompaamiento de servicios de salud tales como la prueba voluntaria de VIH y consejera antes y despus. El proyecto abarca la oferta de acompaamiento a exmenes de ITS y VIH y al tratamiento eventual posterior de ARV as como al tratamiento de enfermedades oportunistas en el sistema de salud pblica. El personal de INHIJAMBIA ser capacitado a consejera antes y despus de la prueba de VIH para asegurar que sta est dirigida especficamente a las necesidades del grupo. La resocializacin incipiente, sin embargo, es la condicin sin la que no se pueda implementar esta parte del proyecto con relacin al grupo meta primario. Una prueba positiva de VIH no significa necesariamente un cambio de comportamiento y la vida en la calle no es conciliable con el tratamiento de ARV el que exige una vida estable con apoyo. 4. La construccin de capacidades y mainstreaming en las organizaciones. El proyecto se realizar por medio de un abanico de actores que de diferente manera tienen conocimientos y experiencias que contribuyen a la sinergia del proyecto. La construccin de capacidades y mainstreaming en las organizaciones se inici en el proyecto piloto y se consolidar en el proyecto presente. Esto se hace realidad por medio de cursos y reuniones de seguimiento en parte en el Comit de Proyecto, en parte en la Red Social. Otras organizaciones de la Red tendrn oportunidad de participar por medio de participacin en cursos y mainstreaming de su propia organizacin. Las organizaciones ejecutoras del proyecto participarn en el desarrollo nacional de polticas y estrategias alrededor de prevencin y tratamiento de VIH y SIDA, entre ello especialmente polticas con relacin a grupos vulnerables de nias, nios y adolescentes. La sostenibilidad se produce al paso de que las nias, nios, adolescentes y jvenes obtengan ms conocimientos y una responsabilidad con relacin a s mismo y otros. El mtodo Psala es sostenible porque implica que las y los participantes transfieran sus conocimientos a otras y otros de su propio entorno, y que estos conocimientos de tal manera se multiplican. La capacidad alcanzada y mainstreaming de las organizaciones participantes les harn actores importantes de la implementacin del Plan Estratgico Nacional lo que es importante para la sostenibilidad e impacto del proyecto. La participacin en diferentes foros dar lugar para hacer abogaca (incidencia). Un foro importante es CONCASIDA, el congreso anual sobre ITS, VIH y SIDA. Resultados y actividades:

El objetivo #1: Resultados: 3.720 nias, nios, adolescentes y jvenes en situacin de alto riesgo han adquirido conocimientos sobre ITS, VIH y SIDA as como salud reproductiva y el mtodo Psala Nias, nios, adolescentes y jvenes realizan actividades sobre ITS, VIH, SIDA y salud reproductiva as como comparten sus conocimientos y experiencias con sus similares. Nias, nios, adolescentes y jvenes que viven con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual, participan en procesos de resocializacin y fortalecimiento de autoestima que implica cambio de conducta 90 de ellos resocializadas/os. Indicadores: 80% de las y los participantes en Psala conocen las vas de infeccin y cmo prevenir las ITS y HIV, y 60% pueden formularse sobre derechos y cuestiones de gnero. Las y los participantes de Psala pasan la voz de manera documentada a un promedio de 5 personas. 55% de las y los nias, nios, adolescentes y jvenes que viven en la calle y que participan en Psala participan de manera estable en otras actividades de resocializacin, y 30% abandonan la calle y entran en un proyecto propiamente de rehabilitacin. Actividades: Los talleres Psala, con diploma, sobre VIH, SIDA y salud reproductiva en cuatro rondas de 2 a 6 horas as como actividades semestrales de seguimiento para la adquisicin de conocimientos de 3.720 nias, nios, adolescentes y jvenes. Educacin de 20 promotores jvenes al ao de INHIJAMBIA y focos (organizacin, comunicacin y derechos). 144 visitas domiciliares al ao a familias de nias, nios, adolescentes y jvenes en la calle. Trabajo de captacin en la calle del Mercado Oriental y los dems mercados para conocer el grupo meta y motivar. El Punto de Encuentro, ubicado en la cercana del Mercado Oriental para alrededor de 55 nias, nios, adolescentes y jvenes con motivacin de abandonar el ambiente de alto riesgo y entrar en rehabilitacin. Diariamente se ofrece: apoyo psicosocial para fortalecer la capacidad social y autoestima. Higiene personal, limpieza, alfabetizacin, talleres. Demanda: ninguna droga y ninguna arma. Pernoctacin ocasional. Promotores jvenes como modelos de rol. Acompaamiento a: destoxicacin y rehabilitacin, prueba de VIH voluntaria con consejera antes y despus, tratamiento de ARV cuando pertinente, as como tratamiento de enfermedades oportunistas. Murales, teatro sobre VIH y SIDA, salud reproductivo y drogas en 10 escuelas del distrito IV y VI. 15 obras de teatro al ao.

Folleto a nias, nios, adolescentes y jvenes sobre VIH SIDA y salud reproductivo.

Objetivo #2: Resultados: Se han realizado 20 crculos de estudios a comunicadores adultos sobre VIH y SIDA. Se ha creado inters en los mercados sobre VIH y SIDA y acciones de prevencin. Indicadores: 80% de las y los comunicadores adultas/os participan en la planificacin y realizacin de actividades informativas. 60% de la casas de cita del Mercado Oriental se certifican y informan sobre aumento del uso de condn. Actividades: Formacin de 50 + 50 comunicadores adultos en el transcurso de los dos primeros aos en los 5 mercados en 20 encuentros. 1 campaa cultural el ao 2 y 3 para informar a la poblacin sobre ITS, VIH y SIDA con la promocin del uso de condones as como informacin sobre el estigma, en 3 lugares del Mercado Oriental, en 4 nuevos mercados y en el Barrio Las Torres. 1 Da de Condn Psala en el ao 2 y 3 con participacin de personal y voluntarias/os de las organizaciones de la red y comunicadores adultos, dirigidos a clientes potenciales de prostitucin. Elaborar material de informacin. Objetivo #3: Resultados: 10 organizaciones integradas en la Red Social y 5 otros interesentes relevantes han obtenido ms conocimientos sobre el trabajo preventivo con ITS, VIH y SIDA as como salud reproductiva con relacin a las nias, nios, adolescentes y jvenes con problemas de adiccin, abuso y/o explotacin sexual. Las organizaciones ejecutoras del proyecto han coordinado los mtodos, estrategias y acciones con relacin al trabajo preventivo de ITS, VIH, SIDA y salud sexual con los grupos meta y el mtodo Psala, as como despiertan inters en el mbito pblico. Indicadores: Las organizaciones de proyecto contemplan los aspectos sobre el VIH, SIDA y salud reproductiva en todas sus actividades. Hay contacto y comunicacin a una cantidad aumentada de organizaciones e instancias fuera de la Red Social.

Actividades: 2 cursos sobre VIH, SIDA y salud reproductiva de 6 mdulos para el personal de centros de rehabilitacin locales y nuevas organizaciones de las redes sociales. Estudio de lnea base al inicio del curso. Mainstreaming de las organizaciones y su trabajo por medio de formacin de su propio personal. Encuentros trimestrales con las organizaciones ejecutoras del proyecto y sus aliadas de la Red Social para trabajar sobre mtodos y intercambiar experiencias. Planificacin estratgica anual/revisin de estrategias con las organizaciones ejecutoras del proyecto para profundizar las estrategias del trabajo con nias, nios, adolescentes y jvenes muy excluidas, con relacin al VIH, SIDA y salud reproductiva. Registro psico social de nias, nios, adolescentes y jvenes del grupo meta primaria alrededor de salud y contexto social. Produccin de material educativo y de informacin. Sistematizacin continua del proceso con asistencia tcnica de Nimehuatzin Validacin de los resultados de la sistematizacin por parte de las organizaciones as como publicacin y presentacin pblica de los resultados. Participacin en curso sobre consejera antes y despus de la prueba de VIH Participacin en foros nacionales y regionales sobre VIH. Insumos (inputs): INHIJAMBIA: directora, personal y promotoras voluntarias, oficinas con inmobiliario y casa con talleres. Tesis, INPRHU, TUKTAN SIRPI: personal y promotores/as Nimehuatzin: cuatro consultores, materiales de cursos, conocimientos sobre VIH y SIDA ASONVIHSIDA: comunicadores PVVS Redes sociales en los 5 mercados: participacin y apoyo Centro de Salud Francisco Buitrago, Distrito IV: exmenes de laboratorio, prueba de VIH, atencin mdica, medicina. El Programa de SIDA del MINSA: confirmacin de la prueba de VIH, tratamiento de ARV PASMO (programa financiado por USAID): condones subsidiados Centro de rehabilitacin: oferta a nias, nios, adolescentes y jvenes que dejan la vida de la calle Solidaridad Internacional Infantil: cooperante en Nicaragua, consultora de proyectos con formacin de enfermera en Dinamarca. La confederacin sindical de pedagogos sociales de Dinamarca: acompaamiento a las redes de Los y las excludos/as y rea de usuarios de droga de Dinamarca.

Suposiciones y riesgos:

La situacin de extrema marginalizacin del grupo meta es un riesgo inherente. El mtodo Psala se ha mostrado aplicable como prevencin, pero necesita seguimiento porque el uso de drogas del grupo meta implica menos motivacin. Los clientes supuestos de prostitucin juegan un papel central en la problemtica. El trabajo con este grupo es esencial para la cuota de xito para los del grupo meta en situacin de marginalizacin extrema a quienes les pagan por sexo. La suposicin para la realizacin de prueba de VIH voluntarios as como tratamiento de ARV en este grupo excluido es que haya motivacin y alternativas para salir de la vida de calle.

Parte C: Organizacin y direccin del proyecto

(pendiente)

Organizacin del proyecto: INHIJAMBIA es la contraparte principal, las otras contrapartes INPRHU, TESIS y Tuktan Sirpi desarrollan actividades parciales. Descripcin del personal de proyecto, la direccin y coordinacin, el comit de proyecto, monitoreo, evaluacin e informe, administracin. En grandes rasgos la organizacin es igual a la del proyecto piloto.