Presentado a: Dr.

Clavijo Estudiantes: Sebastian Vargas Geraldine Yusty Laura Victoria Villegas Leal La articulacin coxofemoral o de la cadera Conecta el miembro inferior con la cintura plvica. Se trata de una Articulacin sinovial multiaxial de tipo enartrosis, robusta y estable, la cabeza femoral es la esfera y el acetbulo la cavidad donde encaja. La cadera est diseada para la estabilidad y un amplio arco de movimiento. Junto con la articulacin escapulohumeral o del hombro, es la ms mvil de todas. Durante la bipedestacin todo el peso de la parte superior del cuerpo se transmite por las caderas a la cabeza y el cuello de los fmures. La articulacin coxofemoral mantiene su mxima estabilidad mecnica cuando la persona soporta peso, por ejemplo al levantar un objeto pesado. Caras articulares de la articulacin coxofemoral La cabeza redonda del fmur se articula con el acetbulo o copa del hueso coxal. Como la profundidad del acetbulo aumenta con el rodete acetabular fibrocartilaginoso, que se inserta en el borde seo del acetbulo, y con el ligamento transverso del acetbulo. La cabeza del fmur est cubierta de cartlago articular, salvo en la fosita para el ligamento de la cabeza del fmur. La parte central e inferior del acetbulo, la fosa acetabular, es fina, no articular y, a menudo, translcida. Movimientos de la articulacin coxofemoral Los movimientos de la articulacin coxofemoral consisten en la flexin y extensin, separacin y aproximacin, rotacin medial y lateral y circunduccin. Los movimientos del tronco sobre la cadera tambin revisten inters, como los que tienen lugar cuando una persona levanta el tronco desde una posicin de decbito supino (al sentarse). El grado de flexin y extensin de la cadera depende de la posicin de la rodilla. Si la rodilla est flexionada y se relajan los msculos femorales posteriores, el muslo se puede desplazar hacia la pared anterior del abdomen. No todo este movimiento sucede en la articulacin coxofemoral; parte de l obedece a la flexin de la columna vertebral. Durante la extensin de la cadera, la cpsula fibrosa, en particular el ligamento iliofemoral, se encuentra tensa; por eso la cadera se puede extender poco ms all del plano vertical. La separacin de la articulacin coxofemoral es casi siempre ms libre que la aproximacin. La rotacin lateral es bastante ms poderosa que la medial.

CAPSULA ARTICULAR La articulacin de la cadera se encuentra formada por: 1. Laxa membrana fibrosa, la cual es externa. Su insercin proximal en el rodete acetabular y ligamento transverso del acetbulo. Su insercin distal es en el cuello femoral a lo largo de la lnea intertrocanterica. La membrana fibrosa cruza posteriormente sin pasar por la cresta intertrocantetrica. La mayora de las fibras de la membrana fibrosa tienen trayecto en espiral desde el hueso coxal, hasta la lnea intertrocanterica; unas apocas fibras se enrollan alrededor del cuello del femur y forma la zona orbicular. Las partes engrosadas forman los ligamentos de la cadera. 1. Ligamento iliofemoral. Se encuentra superior y anteriomente. tiene forma de Y. inserta en espina iliaca anteroinferior y borde del acetbulo; su insercin distal es en la lnea intertrocanterica. Es el ligamento mas resistente del cuerpo humano, y evita la hiperextensin de la articulacin en la bipedestacin. 2. Ligamento pubofemoral Anterior e inferior. Se origina en la cresta obturatriz del pubis. Discurre en direccin lateral e inferior para fusionarse con la membrana fibrosa. Evita la sobreadubcion. 3. Ligamento isquiofemoral. Se origina en porcin isquitica del acetbulo. es el mas dbil de los tres ligamentos. 2. Membrana sinovial, la cual es interna Reviste la cara interna de la membrana fibrosa. Se refleja proximalmente a lo largo del cuello del femur. Y termina en el borde de la cabeza de este. Esta membrana forma pliegues denominados retinaculos que sirven para contener atrerias subsinoviales, las cuales son ramas de la arteria circunfleja femoral medial. Ligamento de la cabeza del femur. Bsicamente es un pliegue sinovial, que contiene vasos sanguneos, es de poca resistecia y su relevancia en la estabilidad de la articulacin de la cadera es escasa. Se inserta en el margen de la escotadura acetabular y ligamento tranverso; y en fosita de la cabeza del femur. Contiene arteria para la cabeza del femur y almohadilla de tejido adiposos la cual rellena la fosa acetabular y evita el rose del femur en la fosa.

Irrigacin de la articulacin de la cadera

1. Las arterias circunflejas femorales medial y lateral (Ramas de la arteria femoral profunda) 2. La arteria para la cabeza del fmur (rama de la obturatriz) El principal aporte sanguneo de la articulacin viene de arterias retinaculares que son ramas de las circunflejas femoral medial y lateral.

Inervacin de la articulacin de la cadera

Segn la ley de Hilton: los nervios que inervan los msculos que se extienden directamente a travs de la articulacin y actan sobre ella tambin inervan la propia articulacin. 1. Los flexores pasan anteriormente a la articulacin: inervados por el nervio femoral. La parte anterior de la cadera esta inervada por el nervio femoral 2. Los rotadores laterales pasan inferior y posteriormente a la articulacin: La cara inferior de la articulacin: inervada por el nervio obturador La cara posterior de la articulacin: inervada por el nervio para el cuadrado femoral 3. Los aductores pasan superiormente a la articulacin La cara superior de la articulacin: inervada por el nervio glteo superior