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Informacin General
Para personal de salud Ley N 29344 DS N 008-2010-SA.
CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
Agrupan aquellas patologas consideradas como enfermedades crnico degenerativas, mentales y agudas. Atiende patologas como: esquizofrenia, ansiedad, depresin, alcoholismo, asma bronquial, hipertensin arterial, diabetes mellitus, obesidad, catarata, glaucoma, artritis reumatoidea, artrosis, osteoporosis, enfermedad de Parkinson, epilepsia, apendicitis aguda, gastritis aguda, lcera pptica, colelitiasis, obstruccin intestinal, heridas, contusiones y traumatismos superciales, traumatismo intracraneal, fracturas, litiasis urinaria, insuciencia respiratoria, quemaduras, enfermedad isqumica del corazn, entre otras. Incluye los siguientes procedimientos:
CONDICIONES NEOPLSICAS
Se incluyen patologas neoplasias, agrupadas en neoplasias de la mujer y otro tipo de neoplasias. Las patologas cubiertas en este grupo son: Cncer de cuello uterino, cncer de mama, miomatosis uterina, neoplasia de colon, neoplasia de estmago, neoplasia de prstata, hipertroa prosttica. Incluye los siguientes procedimientos:
ndice
Introduccin
-
1. Introduccin
3 4
Angiografa Hospitalizacin y cuidados intensivos 3. A quin est dirigido el AUS? 4 Colocacin de yeso Intervencin quirrgica Consulta mdica bsica y especializada Puncin lumbar 4. Regmenes del AUS 5 Consulta en nutricin Radiografa y Gammagrafa 5. Base Legal 6 Consulta en psicologa Radioterapia Densitometra sea Resonancia magntica 6. Instituciones involucradas en el AUS Terapia nutricional 7 Ecografa, Doppler y Ultrasonido oftlmico Electrocardiograma Terapia rehabilitacin 7. Planes de atencin del AUS 8 Electroencefalograma Tomografa computarizada 8. Cules son los benecios del AUS? Transfusin sangunea 9 Electromiografa Endoscopa Urografa Grupo: Condiciones Persona sana 10 Estudio de patologa Vacuna laboratoriales Exmenes domiciliaria Grupo: Condiciones Ginecolgicas y Obsttricas Visita 11 Otros
Esta cartilla ha sido diseada proporcionar informacin bsica sobre mdica bsica ypara especializada Consulta Hospitalizacin quirrgica Ecografa Intervencin Aseguramiento Universal en Salud, especialmente al personal de salud de Electrocardiograma Mamografa las diferentes instancias, quienes tienen la obligacin de atender a la Endoscopia Marcadores tumorales poblacin en las mejores condiciones, con profesionales y tcnicos Examen laboratorial Radiografa competentes, adems de aplicar los estndares de calidad para la atencin. Computada Examen de patologa Tomografa
Fibrocolonoscopa Otros
Al asegurado se le brindan atenciones de tipo: Tipo de Atencin Lugar de Atencin Diagnstico Tratamiento Seguimiento Establecimientos nivel I y principalmente nivel II y III Principalmente nivel II y III Establecimientos nivel I, II y III
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Para las condiciones neoplsicas, algunas actividades de tratamiento y seguimiento sern nanciadas por el Fondo Solidario de Asistencia Social en Salud (FISSAL); el citado fondo cubrir la atencin de enfermedades consideradas en el Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atencin.
Las atenciones sern brindadas Transmisibles en los establecimientos de salud denominados Grupo: Condiciones 13 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS):
CONDICIONES TRANSMISIBLES Regmenes del AUS Incluye a las infecciones del aparato respiratorio, infecciones del aparato genitourinario y de
transmisin infecciones transmitidas por animales. Existen sexual, 3 tipos o regmenes de aseguramiento: Esta condicin incluye: neumona, tuberculosis, infecciones urinarias, VIH, sida, infecciones Dirigido a brucelosis,Quin lo nancia A travs de lepra, de transmisin sexual, malaria, dengue, peste, ebre amarilla, rabia, infecciones de piel, micosis, absceso cutneo, varicela, hepatitis viral, conjuntivitis, caries y Familias en situacin Seguro gingivitis, entre otros. de pobreza o Estado SIS Subsidiado pobreza extrema - Incluye los siguientes procedimientos: Trabajadores Audiometra Exanguneo transfusin independientes: bronquioloalveolar intensivos Broncoscopa y lavado Hospitalizacin y cuidados Familias no pobres, SIS Estado + bsica y especializada quirrgicas Consulta medica Intervenciones previamente evaluadas EsSalud Ciudadano por el Sistema de Consulta en nutricin Proctosigmoidoscopia Privados Focalizacin de Hogares Consulta y procedimientos odontolgicos Puncin lumbar (SISFOH) Consulta Radiografa Seguro Semi psicologa Ecografa, ecocardiografa Tomografa computarizada contributivo Electrocardiograma Transfusin sangunea Trabajadores y dueos domiciliaria Electroencefalograma +Visita Estado Dueo de de MYPE: El dueo de la Examen patologa Exmenes laboratoriales SIS la microempresa microempresa (MYPE), EsSalud (MYPE) los trabajadores y sus Otros familias - Las atenciones sern brindadas en los establecimientos de salud denominados Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS): Empresarios, EsSalud, seguros trabajadores y Seguro Ciudadano privados, fuerzas profesionales Lugar de Atencin Tipo de Atencin Contributivo armadas y policiales dependientes o Establecimientos nivel I Prevencin indepedientes Diagnstico Tratamiento Seguimiento Establecimientos nivel I, nivel II (principalmente) y nivel III Establecimientos nivel I, nivel II (principalmente) y nivel III Establecimientos nivel I (principalmente) y nivel II y III -
Qu es elPre Aseguramiento Instituciones stadoras de Servicios deUniversal Salud (IPRESS): en Salud - AUS?
Es el derecho de la poblacin Lugar de residente Atencin en el territorio nacional a tener un Tipo de Atencin seguro de salud queEstablecimientos le permitir nivel acceder a prestaciones preventivas, I Prevencin recuperativas y de rehabilitacin en condiciones adecuadas Establecimientos nivel I y principalmente nivel II de y III calidad y Diagnstico oportunidad. Principalmente establecimientos nivel II y III Tratamiento
Seguimiento
Base Legal
Ley 29344:- Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, promulgada el 9 de abril de 2009. Decreto Supremo 011-2009- SA, del 13 de Junio del 2009: conformacin del Comit Tcnico Implementador Nacional (CTIN). Decreto Supremo N 016-2009-SA del 29 de noviembre de 2009: se aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.- PEAS. Decreto Supremo N 008-2010-SA, Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
PLANES ESPECFICOS
Son planes brindados por EsSalud, la Sanidad de la Fuerzas Armadas y la Sanidad de la Polica Nacional; ofertan condiciones que incluyen el PEAS.
CONDICIONES GINECOLGICAS Y OBSTTRICAS Planes de atencin del AUS Incluye atenciones para el embarazo, y las enfermedades o estados asociados a este periodo;
adems considera atenciones para la mujer. -
PLAN ESENCIAL DE Es el listado de condiciones asegurables e Cubre atenciones para: embarazo normal, hipermesis gravdica, preeclampsia, eclampsia, intervenciones a las que tiene derecho toda ASEGURAMIENTO gestacin mltiple, retraso en el crecimiento intrauterino, hipoxia fetal, desgarro perineal, persona. aborto incompleto, hemorragia post parto, complicaciones en el puerperio, vaginitis, EN SALUD(PEAS)
enfermedades benignas de la mama, prolapso genital, menopausia, entre otras. Incluye los siguientes procedimientos:
de fondos de aseguramiento salud que el Amniocentesis Hospitalizacin y en cuidados intensivos PLANES Atencin odontolgica quirrgica COMPLEMENTARIOS Intervencin aliado elige libre y voluntariamente. Pueden
Legrado uterino Atencin prenatal ofrecer planes que complementen el PEAS. Cesrea Parto vaginal Consulta en emergencia Procedimientos especiales fetales Son planes brindados por EsSalud, la Sanidad Consulta mdica bsica y especializada Pruebas Consulta en nutricin PLANES Radiografas de la Fuerzas Armadas y la Sanidad de la Polica computada Eco cardiografa doppler Tomografa Nacional; ofertan condiciones que incluyen el ESPECFICOS Ecografa Transfusin intrauterina PEAS. Electrocardiograma Transfusin sangunea Estudios de patologa Otros Exmenes laboratoriales -
(PROVISIN DE SERVICIO) - establecimientos Incluye los siguientes procedimientos: Son pblicos, privados o mixtos categorizados y acreditados por la autoridad competente y registrados enlaEstimulacin SUNASA, autorizados para temprana en medicina general Consulta brindar servicios de salud correspondientes a su de atencin. Examen laboratorial y especializada nivel
Atencin odontolgica Consejera Consulta psicolgica Consulta en servicio social Examen patolgico Visita domiciliaria Vacunacin Otros
Estas atenciones son brindadas en los establecimientos de salud denominados Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS): Tipo de Atencin Prevencin Diagnstico Tratamiento Seguimiento Lugar de Atencin Principalmente establecimientos nivel I Establecimientos nivel I y principalmente nivel II y III Principalmente establecimientos nivel II y III Establecimientos nivel I (principalmente) y nivel II y III
Estas atenciones son brindadas en los Establecimientos de salud denominados Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS): Tipo de Atencin Diagnstico Seguimiento Lugar de Atencin Principalmente establecimientos nivel I Principalmente establecimientos nivel I
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CONDICIONES TRANSMISIBLES Regmenes del AUS Incluye a las infecciones del aparato respiratorio, infecciones del aparato genitourinario y de
transmisin infecciones transmitidas por animales. Existensexual, 3 tipos o regmenes de aseguramiento: Esta condicin incluye: neumona, tuberculosis, infecciones urinarias, VIH, sida, infecciones Dirigido a brucelosis, Quin lo peste, nancia A travs de de transmisin sexual, malaria, dengue, ebre amarilla, rabia, lepra, infecciones de piel, micosis, absceso cutneo, varicela, hepatitis viral, conjuntivitis, caries y Familias en situacin Seguro gingivitis, entre otros. de pobreza o Estado SIS Subsidiado pobreza extrema - Incluye los siguientes procedimientos: Trabajadores Audiometra Exanguneo transfusin independientes: bronquioloalveolar intensivos Broncoscopa y lavado Hospitalizacin y cuidados SIS Familias no pobres, Estado + bsica y especializada Intervenciones quirrgicas Consulta medica previamente evaluadas EsSalud Ciudadano por el Sistema de Consulta en nutricin Proctosigmoidoscopia Privados Focalizacin de Hogares Consulta y procedimientos odontolgicos Puncin lumbar (SISFOH) Consulta Radiografa Seguro Semipsicologa Ecografa, ecocardiografa Tomografa computarizada contributivo Electrocardiograma Transfusin sangunea Trabajadores y dueos domiciliaria Electroencefalograma Visita Estado + Dueo de de MYPE: El dueo de la Examen patologa Exmenes laboratoriales SIS la microempresa microempresa (MYPE), EsSalud (MYPE) los trabajadores y sus Otros familias - Las atenciones sern brindadas en los establecimientos de salud denominados Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS): Empresarios, EsSalud, seguros trabajadores y Seguro Ciudadano privados, fuerzas profesionales Lugar de Atencin Tipo de Atencin Contributivo armadas y policiales dependientes o Establecimientos nivel I Prevencin indepedientes Diagnstico Tratamiento Seguimiento Establecimientos nivel I, nivel II (principalmente) y nivel III Establecimientos nivel I, nivel II (principalmente) y nivel III Establecimientos nivel I (principalmente) y nivel II y III -
Qu es el Pre Aseguramiento Universal Instituciones stadoras de Servicios de Salud (IPRESS):en Salud - AUS?
Es el derecho de la poblacin residente Lugar de Atencin en el territorio nacional a tener un Tipo de Atencin seguro de salud que Establecimientos le permitir acceder a prestaciones preventivas, nivel I Prevencin recuperativas y de rehabilitacin en condiciones adecuadas de calidad y Establecimientos nivel I y principalmente nivel II y III Diagnstico oportunidad. Principalmente establecimientos nivel II y III Tratamiento
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CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
Agrupan aquellas patologas consideradas como enfermedades crnico degenerativas, mentales y agudas. Atiende patologas como: esquizofrenia, ansiedad, depresin, alcoholismo, asma bronquial, hipertensin arterial, diabetes mellitus, obesidad, catarata, glaucoma, artritis reumatoidea, artrosis, osteoporosis, enfermedad de Parkinson, epilepsia, apendicitis aguda, gastritis aguda, lcera pptica, colelitiasis, obstruccin intestinal, heridas, contusiones y traumatismos superciales, traumatismo intracraneal, fracturas, litiasis urinaria, insuciencia respiratoria, quemaduras, enfermedad isqumica del corazn, entre otras. Incluye los siguientes procedimientos:
CONDICIONES NEOPLSICAS
Se incluyen patologas neoplasias, agrupadas en neoplasias de la mujer y otro tipo de neoplasias. Las patologas cubiertas en este grupo son: Cncer de cuello uterino, cncer de mama, miomatosis uterina, neoplasia de colon, neoplasia de estmago, neoplasia de prstata, hipertroa prosttica. Incluye los siguientes procedimientos:
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Introduccin
1. Introduccin
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Angiografa Hospitalizacin y cuidados intensivos 3. A quin est dirigido el AUS? 4 Colocacin de yeso Intervencin quirrgica Consulta mdica bsica y especializada Puncin lumbar 4. Regmenes del AUS 5 Consulta en nutricin Radiografa y Gammagrafa 5. Baseen Legal 6 Consulta psicologa Radioterapia Densitometra sea Resonancia magntica 6. Instituciones involucradas en el AUS Terapia nutricional 7 Ecografa, Doppler y Ultrasonido oftlmico Electrocardiograma Terapia rehabilitacin 7. Planes de atencin del AUS 8 Electroencefalograma Tomografa computarizada 8. Cules son los benecios del AUS? Transfusin sangunea 9 Electromiografa Endoscopa Urografa Grupo: Condiciones Persona sana 10 Estudio de patologa Vacuna laboratoriales Exmenes domiciliaria Grupo: Condiciones Ginecolgicas y Obsttricas Visita 11 Otros
Esta cartilla ha sido diseada proporcionar informacin bsica sobre mdica bsica y para especializada Consulta Hospitalizacin quirrgica Ecografa Intervencin Aseguramiento Universal en Salud, especialmente al personal de salud de Electrocardiograma Mamografa las diferentes instancias, quienes tienen la obligacin de atender a la Endoscopia Marcadores tumorales poblacin en las mejores condiciones, con profesionales y tcnicos Examen laboratorial Radiografa competentes, adems de aplicar los estndares de calidad Computada para la atencin. Examen de patologa Tomografa
Fibrocolonoscopa Otros
Al asegurado se le brindan atenciones de tipo: Tipo de Atencin Lugar de Atencin Diagnstico Tratamiento Seguimiento Establecimientos nivel I y principalmente nivel II y III Principalmente nivel II y III Establecimientos nivel I, II y III
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Las atenciones sern brindadas Transmisibles en los establecimientos de salud denominados Grupo: Condiciones 13 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS):
Para las condiciones neoplsicas, algunas actividades de tratamiento y seguimiento sern nanciadas por el Fondo Solidario de Asistencia Social en Salud (FISSAL); el citado fondo cubrir la atencin de enfermedades consideradas en el Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atencin.
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