UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA

HUMANA

SEDES: 1- HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA 2- HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI 3- HOSPITAL MILITAR CENTRAL 4- INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

SYLLABUS DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

(CDIGO: MHO453)

AO ACADMICO: 2010-I

PROMOCION INGRESANTE: 2006

CONTENIDO:

1. SUMILLA 2. DATOS GENERALES 3. COMPETENCIAS GENERALES 4 PROGRAMACION DE CONTENIDOS 5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 6. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS 7. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDACTICOS 8. INDICADORES, TCNICAS E INTRUMENTOS DE EVALUCACIN 9. BIBLIOGRAFIA

AO 2010

1. SUMILLA El Curso de Medicina Fsica y Rehabilitacin, enfoca los mtodos de tratamiento de Rehabilitacin por medios fsicos y desarrollo de habilidad motriz para ejecutar por si mismo aquellos mtodos que requieren de tecnologa complicada. Incluye tambin el estudio del aspecto psicolgico del proceso de Rehabilitacin.

2. DATOS GENERALES 2.1. Nombre de la Asignatura 2.2. Cdigo del Curso 2.3. Ao de estudios 2.4. Nmero de Crditos 2.5. Nmero de horas 2.6. Horario Teora Prcticas Clnicas y Seminarios 2.7.- Fecha de Inicio 2.8.- Fecha de Trmino 2.9. Duracin del Curso 2.10. Pre requisito 2.11 Profesor Responsable 2.12-Nmero de Alumnos Local: Teora:

Medicina Fsica y Rehabilitacin MH0453 5to ao 03 06 horas semanales De 08.00 - 14.00 horas 08.00 - 10.00 hs 10.00 - 14.00 hs 05 de Julio 2010 25 de Octubre 2010 17 Semanas Medicina Interna Luis Bazalar Larrea 40 alumnos en cada Sede Aulas de las sedes Para la sede Almenara:Aula del CEM

PERSONAL DOCENTE Coordinador del D.A. de Medicina: Profesor Responsable del Curso: COORDINADORES DE SEDES DOCENTES: Dra. Blanca Luz Carrillo Ramos Dr. Vctor Rivas Daz Dr. Jos Osorio Cadenas Dr. Luis Bazalar Larrea SEDE : HOSPITAL ALMENARA. Dr. Jorge Castro Mlaga Dr. Luis Bazalar Larrea Dra, Emma Rivera La Plata Dr. Gustavo Marruffo Huapaya Dra.Patricia Levano Santiago Dra.Gladys Pasco Bustamante Dra. Lucrecia Tompson Ruiz PROFESORES INVITADOS Dr. Gamaniel Jarra Lazo Dr. Jorge Tonino Silva Teran Dra. Belen Mendoza Amaya SEDE: HOSPITAL REBAGLIATTI Dra Blanca Luz Carrillo Ramos Dra. Dora Makabe Momiv Dr. Lucio Pajares Castaeda Dr. Segundo Daz Liau Hing Dra. Nora Yep Pam H.N. E. Rebagliatti M I. N. de Rehabilitacin Hosp. Militar H.N. G. Almenara Dr. Edulfo Romero Lino Dr. Luis Bazalar Larrea

Prof. Principal 20 hs Prof. Asociado 20 hs Prof. Contratada Prof. Contratado Prof. Contratada Prof. Contratada Prof. Contratada

Prof. Invitado Prof. Invitado Prof. Invitada

Prof. Asociado Prof. Asociado Prof. Principal Prof. Asociado Prof. Contratad

20 hs 15 hs 20 hs 20 hs

SEDE: INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION Dr. Ascencio Quintana Gonzales Prof. Principal Dr. Vctor Rivas Daz Prof. Asociado Dr. Javier Vsquez Meneses Prof. Asociado Dr. Carlos Arellano Cueva Prof. Asociado Dra. Julia Mndez Campos Prof. Contratada Dra. Elsa Zavaleta Torres Prof. Contratada PROFESORES INVITADOS Dra Mara Mndez Dr. Jaime Alen Dr. Carlos Bjar Dr. Csar Valverde Tarazona Dr. Rmulo Alcal Dr. Jaime Casihuamn SEDE: HOSPITAL MILITAR CENTRAL Dr. Jos Osorio Cadenas Dr. Jess Noriega Glvez Dr. Vctor Arias Nieto Dr. Sixto Canales Paucarina

20 hs 20 hs 20 hs 15 hs

Prof. Asociado Prof. Auxiliar Prof. Contratado Prof. Contratado

20 hs 20 hs 20 hs 20 hs

3. COMPETENCIAS GENERALES a.- Estimular el aprendizaje directo del alumno con el paciente, bajo la gua del profesor. b. Estimular a los alumnos el desarrollo de acciones preventivas promocionales en las diferentes discapacidades durante su labor profesional c. Poner nfasis en sus perspectivas, orientando las diferentes tcnicas de evaluacin y diagnstico de la discapacidad. d.- Participar en el manejo multidisciplinario de las discapacidades y minusvalas e. Adquirir destreza para clasificar la discapacidad y minusvala

4.- PROGRAMACIN DE CONTENIDOS Duracin en Semanas: 17 semanas Contenidos: CONTENIDOS CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Gua docente Inducir a la para estimular el participacin en el aprendizaje manejo directo del multidisciplinario alumno de las discapacidades y minusvlidos TIEMPO ACTITUDINAL Se fomentara: disciplina, inters y emocin para el aprendizaje

COMPETENCIAS Se ensea y divulga, los conocimientos en los diferentes formas de limitacin funcional en aquellas enfermedades que condicionan estados discapacitantes Orienta a desarrollar acciones preventivas, promocionales, de diagnostico y

17 Estimular al alumno el desarrollo de aprendizaje en las acciones preventivas Adquirir destreza para clasificar la discapacidad y minusvala Como consecuencia se instruir a como iniciar una investigacin

semanas

tratamiento precoz

promocionales, de las diferentes discapacidades Guia docente en el aprendizajes de tcnicas de evaluacin y diagnstico de la discapacidad

La relacin con el enfermo debe ser de calidez, a la vez reconocer sus derechos: de informacin y de consentimiento Relacin solidaria y respeto, a sus profesores, compaeros y personal paramedico

17

Semanas

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Fecha

Hora

Tema

Docente 1- L Bazalar/Pasco 2- B Carrillo 3- J Osorio 4- V Rivas 1- L Bazalar 2- D Makabe 3- J Noriega 4- J Vsquez 1- J. Silva T. 2- L Pajares 3- S Canales 4- C Arellano 1- G Marrufo 2- S Daz 3- V Arias 4- A Quintana 1- G Marruffo 2- D. Yep 3- S Canales 4- J Mndez

05/07/10 08:00 10:00 TEMA 1 Clase Inaugural: Directivas del curso. Recomendaciones Fisiopatologa del dolor, Dolor Msculo Esqueltico. Sintomatologa. Examen clnico. Tratamiento Medico. Fisioterapia. Ejercicios Teraputicos. Otros Tratamientos. 12/07/10 08:00 10:00 TEMA 2 Conceptos de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Medicina de Rehabilitacin. DeficienciaDiscapacidad-Minusvala. Trabajo en Equipo. Metas Teraputicas. 19/07/10 08:00 10:00 TEMA 3 Exmenes Auxiliares en Rehabilitacin: Test Articular- Test Muscular -Test de Marcha- Test de Actividades de Vida Diaria.- Test Funcional. Otros. 26/07/10 08:00 10:00 TEMA 4 Agentes fsicos. Termoterapia superficial. Termoterapia Profunda. Crioterapia. Hidroterapia. Propiedades. Efectos Fisiolgicos. Indicaciones. Dosificacin. Contraindicaciones. Recomendaciones. 02/08/10 08:00 10:00 TEMA 5 Otros Agentes fsicos: Electroterapia.Corrientes de Baja Frecuencia.Corrientes de Frecuencia Media.Corrientes de Alta Frecuencia. Terapia combinada. Laserterapia. Indicaciones. Dosificacin. Contraindicaciones. Recomendaciones. 09/08/10 08:00 10:00 TEMA 6 Electrofisiologa Neuromuscular: Conceptos bsicos. Electromigrafo Electrodos. Electromiografa. Velocidad de Conduccin Motora y Sensitiva. Interpretacin clnica. Indicaciones. 16/08/10 08:00 10:00 TEMA 7 Fisiologa del Ejercicio. Conceptos Bsicos. Metabolismo Energtico. Funcin: Muscular-Cardiovascular-RespiratoriaSistema Nervioso. Radicales Libres.

1- L Bazalar 2- N Santayana 3- S Canales 4- E Zavaleta 1- L.Tompson 2- L.Pajares 3- J Noriega 4- C Valverde

23/08/10 08:00 10:00 TEMA 8 Ejercicios Terapeuticos:Pasivos-Activos Resistivos, de Coordinacin de Equilibrio. Mtodos Especiales. Mecanoterapia 06/09/10 08:00 10:00 TEMA 9 Terapia Ocupacional: Clasificacin. Formas de tratamiento. Actividades de la vida diaria. Ludoterapia. Laborterapia. Entrenamiento Protsico. Concepto de Ergonoma y Aplicaciones

1- P Levano 2- B Carrillo 3- J Osorio 4- V Rivas 1- J Castro 2- D Makabe 3- J Noriega 4- V Rivas

13/09/10 08:00 10:00 TEMA 10 Aparatos Ortopdicos. Zapatos. Orteticos. Collarines. Corset. Prtesis. Materiales empleados. Indicaciones. 14:00 15:00 PRIMER EXAMEN ESCRITO

1- J Castro 2- N Santayana 3- U Ramrez 4- J Mndez

20/09/10 08:00 10:00

27/09/10 08:00 10:00

11/10/10 08:00 10:00

18/10/10 08:00 10:00

25/10/10 08:00 10:00

12:00 13:00

l- L.Bazalar 2-B Carrillo 3- J Osorio 4- V Rivas TEMA 11 1-E Rivera Rehabilitacin en Patologa del Desarrollo: Factores de 2- B Carrillo Riesgo. Clasificacin. Evaluacin del dao cerebral y de 3- V Arias maduracin neurolgica. Tratamiento Precoz. Tratamiento 4- C Arellano Integral TEMA 12 1- G Marruffo Rehabilitacin en Trastornos del Aprendizaje. Tcnicas de 2- S Daz Rehabilitacin. Fracaso Escolar. 3- V Arias 4- J Vsquez TEMA 13 1- E Rivera Rehabilitacin en Retardo Mental: Concepto de Retardo 2- L Pajares Mental. Desarrollo y Maduracin de la inteligencia. 3- S Canales Clasificacin del Retardo Mental. Prevencin. Diagnstico. 4- A Quintana Tratamiento. Educacin Especial. Talleres protegidos.. TEMA 14 1- B Mendoza Rehabilitacin en Afecciones Respiratorias: Fisiopatologa 2- D. Yep Respiratoria. Enfermedad Pulmonar Aguda y Crnica. 3- J Noriega Manejo Teraputico. 4- J Vsquez TEMA 15 1- L Tompson Rehabilitacin Cardiovascular. Evaluacin Clnica. Pruebas 2- B Carrillo Ergomtricas. Etapas de Rehabilitacin Cardiaca. Ejercicios 3- J Osorio Teraputicos. 4- J Vsquez SEGUNDO EXAMEN ESCRITO 1- L Bazalar 2- B Carrillo 3- J Osorio 4- V Rivas

Sedes docentes 1- Hospital Nacional Guillermo Almenara (HNGA) 2- Hospital Nacional Edgardo Rebagliati (HNERM) 3- Hospital Militar Central (HMC) 4- Instituto Nacional de Rehabilitacin (INR)

PROGRAMA CALENDARIZADO DE PRCTICA Lunes de 10:00 a 14:00 horas

Tema

Docente 05 12 2

Julio 19 3 4 26 5 02

Agosto
09 6 16

TEMA 1 Hemiplejias

1- L Bazalar 2- B Carrillo 3- J Noriega 4- J Vsquez

HNGA HNERM HMC INR

TEMA 2 Amputados

TEMA 3 Lenguaje

TEMA 4 Dolor

TEMA 5 Est.Temprana

TEMA 6 Les.Medulares

1-J Castro HNGA 2- L Pajares HNERM 3- S Canales HMC 4- C Valverde INR 1- G Marruffo HNGA 2- D Makabe HNERM 3- R Romero HMC 4- C Arellano INR 1- G Pasco HNGA 2- S Daz HNERM 3- V Arias HMC 4- A Quintana INR 1- E Rivera HNGA 2- D. Yep HNERM 3- S Canales HMC 4- J Mndez INR 1-E Rivera HNGA 2- D Makabe HNERM 3- R Romero HMC 4- V Rivas INR

R E C U P E R A C I O N

PROGRAMA CALENDARIZADO DE SEMINARIOS Lunes de 10:00 a 14:00 horas Fecha 23/08/10 Hora 10:00 14:00 Tema TEMA 1 Defectos Posturales Docente segn sede docente 1- Castro/Rivera 2- B Carrillo 3- J Osorio 4- V Rivas 1- Marruffo/P.L 2- L Pajares 3- J Noriega 4- A Quintana 1- Bazalar/G.P. 2- S Daz 3- V Arias N 4- J Vsquez 1- Jarra/P.L. 2- D. Yep 3- S Canales 4- J Mndez 1- Levano/GP 2- D Makabe 3- S Canales 4- A Quintana HNGA HNERM HMC INR HNGA HNERM HMC INR HNGA HNERM HMC INR HNGA HNERM HMC INR HNGA HNERM HMC INR

10:00 14:00 06/09/10

TEMA 2 Reh.Traumatologia

10:00 14:00 13/09/10

TEMA 3 Nervios Perifricos

10:00 14:00 20/09/10

TEMA 4 Reh. en Quemados

10:00 14:00 27/09/10

TEMA 5 Rehabilitacin en Geriatria

10:00 14:00 11/10/10

TEMA 6 Rehabilitacin Profesional

10:00 14:00 18/10/10

TEMA 7 Rehabilitacin basada en la Comunidad

1-Rivera/Castro 2- L Carrillo 3- R Romero 4- J Vsquez 1- L T/Bazalar 2- L Pajares 3- J Osorio 4- A Quintana

HNGA HNERM HMC INR HNGA HNERM HMC INR

6.- ESTRATEGIAS METODOLOGICAS La enseanza del curso, se llevar a cabo mediante: a. CLASES TEORICAS: dirigidas al total de alumnos asignados a la Sede y se llevarn a cabo todos los das LUNES de 08:00 - 10:00 horas, segn programacin. b. CLASES PRACTICAS: que consisten en: PRACTICAS CLINICAS: dirigidas a grupos de 5 6 alumnos por cada profesor y que rotarn segn programacin cada LUNES; de 10:00 - 14:00 horas. Consistir en la evaluacin de un paciente con discapacidad por parte del alumno y con planteamiento de metas y teraputica de Rehabilitacin. El profesor, al final har una exposicin general e integral de la Patologa que se ha evaluado. Durante la Prctica los alumnos participarn con preguntas o respuestas sobre el caso y sobre la Patologa, correspondindole una nota. SEMINARIOS: Dirigidos al total de alumnos asignados a la Sede y que estarn a cargo de un grupo de alumnos designados por el Profesor Responsable del Capitulo. Los temas que comprende la Clnica y la Rehabilitacin se darn con anticipacin a los alumnos en general con la finalidad que puedan sostener dilogos con los ponentes y con el profesor Estos Seminarios se llevarn a cabo los Lunes de 10.00 14.00 hs cuando se halla concluido la programacin de clases Prcticas Clnicas (24-08-09)

7.- MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS a. Se proveer previamente medio magntico de las clases magistrales para ser revisadas con anticipacin segn cronograma de clases, con el fin de lograr el mximo nivel de aprovechamiento de las exposiciones. b. Se utilizan los medios fsicos para rehabilitacin del paciente con discapacidad. c. Recursos didcticos utilizados: diapositivas, multimedia,

8. INDICADORES , TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN La evaluacin de los estudiantes est sujeta al Reglamento en vigencia y por lo tanto se cumple en forma continua. La calificacin es por el Sistema Vigesimal de 00 - 20 La nota aprobatoria mnima es 11 Las fracciones de 0.5 0.9 equivalen a la Unidad Superior, siendo Solamente vlido para la Nota Final. En lo que respecta a TEORIA se tomarn 2 exmenes escritos y cuyo Promedio nos dar una NOTA SEMIFINAL, equivalente a 50 %

En lo que se refiere a PRACTICAS Y SEMINARIOS, cada una tendr Notas asignadas por los profesores de practica y Responsables de los Seminarios y cuyo promedio constituye la otra NOTA SEMIFINAL, equivalente a 50 % La NOTA FINAL SERA EL PROMEDIO DE LAS NOTAS SEMIFINALES. El alumno con 30 % o ms de Inasistencias a Teora, Prcticas y Seminarios no tendr derecho a rendir el segundo Examen Escrito. Los alumnos desaprobados tienen derecho a 01 Examen de Desaprobados Escrito de todo el curso y cuya nota mxima ser 16La nota sustitutoria no se promedia; sustituye a la nota desaprobada.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE COMPETENCIAS ADQUIRIDAS EN MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN CAPITULO: IDENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE APELLIDOS Y NOMBRES.................................................................................................. CODIGO:............................................ SEMESTRE: VI FECHA: DOCENTE EVALUADOR: SEDE DOCENTE: COMPETENCIA A EVALUAR:....................................................................................... Realiza la atencin integral del paciente con deficiencias, discapacidades y/o minusvalas. Conoce los exmenes auxiliares en rehabilitacin (test articular, test muscular, test de marcha, test de AVD, test funcional), electrofisiologa (velocidad de conduccin motora y sensitiva, electromiografa). Conoce los ejercicios teraputicos (pasivos, activos, resistivos, de coordinacin, de equilibrio, mecanoterapia), los agentes fsicos, los aparatos ortopdicos usados en rehabilitacin. Conoce la terapia ocupacional, la rehabilitacin en patologa del desarrollo, en trastornos del aprendizaje, en retardo mental, maduracin y desarrollo de la inteligencia, en la ceguera, en afecciones respiratorias y en comunidad. Evala, programa tratamiento y metas a alcanzar en cada una de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas.

INSTRUCCIONES PARA EL USO DEL INSTRUMENTO La evaluacin es individual, por ello el docente debe utilizar un instrumento por cada estudiante. Observar al estudiante durante la atencin al paciente Anotar en la columna correspondiente el puntaje parcial obtenido por el alumno (1, 2, 3 4) de acuerdo a la leyenda correspondiente. Si el alumno no realiza la actividad correspondiente, el recuadro del puntaje se dejar en blanco. Considerar la columna Peso como factor para obtener el puntaje final asignado a cada indicador. Sumar el puntaje obtenido por el alumno y traducirlo a la escala vigesimal, considerando que puntaje mximo de 100 es equivalente a 20. Obtener la nota correspondiente. Presente la evaluacin al estudiante y realice los refuerzos necesarios.

INDICADORES A Asiste regular y puntualmente a las prcticas tutoriadas con ropa de trabajo especificada en el slabo (chaqueta o mandil) Respeta la personalidad, dignidad e intimidad del paciente. (No exhibe actitudes ni prcticas discriminatorias frente al mismo). Acta considerando las costumbres y creencias del paciente valorando la condicin de la enfermedad. Realiza el interrogatorio sobre las caractersticas de las discapacidades y minusvalas. Pregunta por los antecedentes personales, familiares, patolgicos y epidemiolgicos relacionados a las discapacidades y minusvalas Evala las discapacidades y minusvalas del paciente Establece un plan de trabajo para la evaluacin integral del paciente Enumera e interpreta los exmenes auxiliares necesarios para la adecuada evaluacin del paciente. Establece un plan de trabajo para la terapia integral del paciente. Describe la terapia adecuada para l paciente segn las discapacidades y minusvalas establecidas Enuncia el tratamiento especfico segn el tipo de discapacidad y/o minusvala establecida. Educa al paciente y familiares sobre la discapacidad y/o minusvala establecida. TOTAL

Puntaje Parcial

Peso X1

Puntaje Final

X1

C D

X1 X2

X1

F G H I J K L

X3 X2 X3 X3 X4 X3 X1

CALIFICACIN (criterios) 1. Inadecuado 3. Bueno Puntaje mximo 100

2. Aceptable 4. Excelente NOTA OBTENIDA:

9.-

BIBLIOGRAFIA MIRALLES,R.C. y PUIG M.C. Biomecnica Clnica del Aparato Locomotor Masson,S.A. FUCCI,S. BENIGNI,M. Y FORNASARI, Biomecnica del Aparato Locomotor Aplicada al Acondicionamiento Muscular. Editorial Mosby/Doyma Libros.1995 MARTINEZ M, PASTOR J.M. y COLABS. Manual de Medicina Fsica. Editorial Harcourt Brace,1998 GONZALES MAS, Rehabilitacin Mdica, del Anciano Masson 1995 Espaa HOSCHSCHULER,S.H.COTLER H & GUYER,R.D. Rehabilitacin de la columna Vertebral, Editorial Mosby/Doyma 1995.

KOTTK.E,F. LEHMANN,J.KRUSEN R.VILLADOT O. COHI. FLEMING

MICHEL LE MATAYER

Medicina Fsica y Rehabilitacin, Editorial Mdica Panamericana,S.A. 1993 Ortesis y Prtesis del Aparato Locomotor. Editorial Masson S.A.,Barcelona 1997. Desarrollo Normal del Lactante y sus Desviaciones. Editorial Mdica Panamericana Buenos Aires 1990. Reeducacin Cerebro Motriz del Nio Pequeo. Editorial Masson Espaa 1995. Pruebas Funcionales y Musculares Medicina Fsica y Rehabilitacin Ed.Panamericana.1993.Madrid Rehabilitacin, Protetizacion y Reinsercin del amputado MAPFRE 1999 Rehabilitacin del amputado 2001 Rehabilitacin en Traumatologa - Geriatra y Asistencia Geritrica Ed.Salvat.Barcelona.Espaa 1986 - Rehabilitacin en Quemados Rehabilitacin Medica del Anciano Masson 1995.Espaa Manual de Electroterapia. Coleccin Rehabilitacin N1 Vol 1 Ediciones graficas, 2004 Evaluacin y Medicin en Medicina Fsica y Rehabilitacin Ed. Paidotribo. 2007.Espaa Fundamentos de la Rehabilitacin Fsica Cinesiologa del Sistema Muscular Ed. Paidotribo. 2007.Espaa Manual de Medicina Fsica y Rehabilitacin Ed. Interamericana. 2005.Espaa Rehabilitacin Ortopdica Clnica Ed. Elsevier. 2005. Espaa. Madrid 2001 Rehabilitacin Mdica Ed. Aula Mdica 2004.Espaa Rehabilitacin Clnica Integral Ed. Mason 2003.Espaa Analgesia por Medios Fsicos Ed. Interamericana.2003 Dificultades en el Aprendizaje Ed. Promolibro 1986 Dificultades de aprendizaje en la infancia Ed. Paidos. 1997.Espaa Dificultades de aprendizaje e intervencin Psico pedaggica. Barcelona Ariel 2001 Manual de dificultades de aprendizaje Ed. Piramide. 2004.Madrid.

DANIELS KOTKE MAGNARDT E. KUYPER M. BREEDIJK.A STEVE DE MIGUEL ALBERTO SALGADO ALBA

GONZALES MAS MEDRANO B, J.C.

CALMELS,P

NEUMANN, D

GARRINSON, S BROTZMAN, S. MIRANDA, J.L MAINGOLARRA, J.C. PLAJA. J. ALFARO ROCHER, I.J DOCKRELL J.& MC SHANE GARCIA SANCHEZ J. N.

ORTIZ GONZALES

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