Ministerio de Educacin Instituto Profesional y Tcnico El Valle

Desordenes Alimenticios y su Tratamiento Asignatura: Relaciones humanas y valores Profesora: Minerva Prez

Estudiantes Gmez, Nodier Marn, Jessenia Mendoza, Katherine Rodrguez, Jos Santana, Kayra Vzquez, Yanibell

Urea, Marelis

Grupo 12 mp1

Fecha Lunes 7 de octubre de 2013

Introduccin

El presente trabajo tiene como objetivo que investiguemos, conozcamos y demos a conocer toda la informacin relacionada con los desrdenes alimenticios, que significa, cuales son los diferentes tipos, como afectan a la juventud y que se puede hacer en caso de padecerlos. Es un tema de suma importancia ya que no se trata de una enfermedad que con medicamentos se puede controlar y curar, sino que todo esto lleva a un problema fsico y mental el cual hay veces que los casos son muy severos y pueden ocasionar hasta la muerte. Esto se presenta de manera frecuente en los adolescentes principalmente mujeres aunque en estas ltimas fechas se ha presentado en hombres de manera considerable.

ndice

Introduccin.2 ndice.3

Contenido4 Desrdenes Alimenticios4 Definicin4 Factores que influyen.6 Tipos de desrdenes9 Prevencin13 Tratamiento...16

Conclusin..20 Bibliografa.21 Anexos22

Desrdenes alimenticios Definicin

Desrdenes alimenticios es un trmino usado para describir una amplia variedad de irregularidades en la conducta alimenticia. Concepto de trastorno alimenticio o psicopatologa alimentaria Un trastorno en la alimentacin es una enfermedad causada por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico, relacionada con la alteracin de los hbitos alimenticios comunes. La persona que padece algn trastorno en su alimentacin basa en la comida - un particular significante al que la persona enferma otorga un significado especfico de acuerdo a diversos factores psicolgicos y evolutivos- todos los pensamientos y actos que forman parte de su cotidianidad, sintindose hiperdependiente de esa idea, con lo cual el alimento se convierte, entonces, en el eje a partir del cual gira la vida y el mundo de relacin de la persona que padece el trastorno. Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse voluntariamente, esto est sujeto a factores internos y externos como el nivel de autoestima, presiones familiares, frustracin por tener sobrepeso, comparacin constante con alguien cercano por parte de un familiar o amigo, etc. Generalmente estos tipos de trastornos en la alimentacin, ms all de los sntomas que encierra cada uno en especial, son acompaados por un marcado aislamiento de la persona, excesivo cansancio, sueo, irritabilidad, agresin (sobre todo hacia personas

conocidas y miembros de la familia), vergenza, culpa y depresin, registrndose un trastorno en la identidad a partir de la nominacin de la enfermedad. Qu son los desrdenes alimenticios? Los desrdenes Alimenticios trata de una amplia variedad de irregularidades en la conducta alimenticia y se presenta comnmente en una cultura obsesionada con la comida chatarra, con las dietas y con la imagen corporal, estos casos se presenta con mayoridad en los adolescentes ya que ellos buscan formas para cumplir con los estndares corporales de belleza y de delgadez. Pero tambin se preguntaran cules son los causantes de estos desrdenes alimenticios, en realidad se dice que se deben a una combinacin de factores, ya sean psicolgicos, familiares, genticos, ambientales y sociales. Los desrdenes ms comunes son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, imagen corporal, preocupacin por el peso y dietas, aunque estos ltimos tres entran en la anorexia y bulimia en los cuales "hay sntomas depresivos y tal vez de ah surge un sentimiento de infelicidad, de ah la depresin ha sido vista como una de los padecimientos que ms se relacionan con los desrdenes alimenticios"

Los factores que pueden causar trastornos alimentarios. Factores biolgicos: Hay estudios que indican que niveles anormales de determinados componentes qumicos en el cerebro (neurotransmisores) predisponen a algunas personas a sufrir ansiedad, perfeccionismo, pensamientos y comportamientos obsesivos y compulsivos. Estas personas son ms vulnerables a sufrir un trastorno de la conducta alimentaria. Factores psicolgicos: Las personas con trastornos alimentarios tienden a tener expectativas no realistas de ellos mismos y de las dems personas. A pesar de ser exitosos se sienten incapaces, ineptos, defectuosos, etc. No tienen sentido de identidad. Por eso tratan de tomar control de su vida y muchas veces se enfocan en la apariencia fsica para obtener ese control. Factores familiares: Personas con familias sobre-protectoras o disfuncionales inflexibles e ineficaces para resolver problemas tienden a desarrollar estos trastornos. Muchas veces no muestran sus sentimientos y tienen grandes expectativas de xito. Los nios aprenden a ocultar sus sentimientos, desarrollan miedo, inseguridad, dudas, etc., y toman el control por medio del peso y la comida. Factores sociales: Los medios de comunicacin asocian lo bueno con la belleza fsica (segn cnones actuales) y lo malo con la imperfeccin fsica. Las personas populares, exitosas, inteligentes, admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello. Las personas que no son delgadas y atractivas son asociadas con el fracaso. Factores predisponentes No es posible mencionar un nico factor como causa de la aparicin de un trastorno de la alimentacin, pues las psicopatologas alimentarias son provocadas por mltiples factores, lo que significa que existe una combinacin de causas individuales, familiares y socioculturales que desempean un papel importante en el desarrollo de cualquier trastorno de la alimentacin existente en la actualidad, as como tambin en el mantenimiento del mismo. Adems, los factores en s no deben ser considerados como causales definidos y diferentes, sino como agentes que pueden hacer a una persona ms vulnerable a desarrollar un trastorno alimenticio.

Los trastornos alimentarios no afectan nicamente a la manera de comer; en realidad, se desarrollan como resultado de problemas en la percepcin y en la forma en que una persona se ve a s misma y en relacin con su mundo, problemas que son causados por mltiples factores que se vuelven cclicos y se realimentan a s mismos, pues los efectos de la desnutricin y semi-inanicin agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema. En resumen, una persona est predispuesta o es vulnerable al desarrollo de un trastorno alimentario como resultado de una combinacin de factores. A continuacin se detallan los factores individuales, familiares y socioculturales que predisponen a la mayora de las psicopatas alimentarias: Factores personales son: Pubertad temprana, Problemas de obesidad previos, Carcter, No aceptarse como persona, Percibir que se tiene poco control sobre la propia vida. (Falta de autonoma.), Ser poco habilidoso en las relaciones sociales. Hay frecuentemente un fracaso para expresar problemas emocionales, Tener poca espontaneidad y demasiado autocontrol, sobre todo en cuanto a la demostracin de los afectos, Poseer dependencia afectiva, Ser muy perfeccionista y exageradamente autocrtico, Tener auto exigencias desmedidas, Ser excesivamente responsable para la situacin o la edad, Sufrir de inseguridad, timidez o introversin, Tener una baja autoestima, Tener una personalidad depresiva, Preocuparse excesivamente o ser muy sensible a las opiniones de los dems o las influencias del entorno, Poseer un excesivo deseo de evitar situaciones estresantes, determinado por el miedo a enfrentarse a situaciones nuevas y expresado por una tendencia a huir de los conflictos, Personalidad, tendencias depresivas y trastornos de ansiedad, Eleccin de aficiones y carreras, Hay carreras que fomentan los trastornos alimenticios porque conceden un alto valor a poseer un aspecto delgado y saludable, como por ejemplo el atletismo, el modelaje, el fsico culturismo, la danza y la equitacin, Cumplimiento de la hiptesis de dependencia externa Factores familiares: Los factores negativos dentro de la familia, posiblemente tanto hereditarios como ambientales, desempean una funcin importante en la provocacin y perpetuacin de los trastornos del comer. En general, los factores familiares predisponentes a la aparicin de una psicopatologa alimentaria son los siguientes: Antecedentes de obesidad o desrdenes alimentarios, Abuso sexual, Sobrevaloracin de la imagen corporal, Prejuicios y valores distorsionados,

Factores socioculturales: Los factores sociales que predisponen a la enfermedad, e incluso la desencadenan, son muchos y muy complejos. La presin social y meditica que existe en torno a la lnea y el adelgazamiento tiene un papel decisivo en la aparicin y desarrollo de la enfermedad; la moda y la publicidad incitan ms frecuentemente a adelgazar que a mantener una buena salud. El mito de la belleza, discriminacin y rechazo social, discriminacin en general, discriminacin laboral, discriminacin y moda, medios de comunicacin y manipulacin, coaccin publicitaria, mercado del adelgazamiento, difusin del estereotipo de delgadez, difusin de pginas proanorexia a travs de internet.

Tipos de desrdenes alimenticios Acadmicamente los distintos sndromes se agrupan bajo la denominacin de trastornos de la ingestin de alimentos. Trastorno por atraccin: Se habla de trastorno por atracn cuando se produce una sobre ingesta compulsiva de alimentos. Despus de este ataque de glotonera aparece una fase de restriccin alimentaria en la que baja la energa vital y se siente la necesidad imperiosa de comer. Una vez que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de nimo mejora, el individuo reconoce que el patrn alimenticio no es correcto y se siente culpable por la falta de control; aun as la persona con este trastorno contina con este comportamiento a sabiendas de que le causa dao a su cuerpo y salud. Bulimia: La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrn seguidos por ayunos o vmitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes para facilitar la evacuacin, preocupacin excesiva por la imagen corporal y sentimientos de depresin, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol. Las personas que padecen dicha enfermedad llegan a tener hasta 15 episodios por semana. Afecta principalmente a personas jvenes, en su mayora son mujeres; tambin afecta a personas que han padecido anorexia o han realizado dietas sin control. Intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales. Existen dos tipos: Bulimia purgativa: despus de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes, diurticos o se provoca el vmito como mtodo compensatorio. Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos. Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta de autoestima y la alteracin de la imagen corporal. Las consecuencias de las conductas bulmicas son amenorrea, malformaciones en los dedos, problemas dentales y maxilofaciales, debido a los constantes atracones, prdida de cabello, arritmias que pueden desenfocar en infartos, perforacin esofgica, pancreatitis, entre otras. Para evitar el aumento de peso usan mtodos compensatorios inapropiados (induccin al vmito).

Etiologa El menosprecio de los dems o de uno mismo. Presin por sentirse bello y querido por los dems. Problemas afectivos dentro del seno familiar. Necesidad de pertenencia a un grupo. Necesidad de sentirse querido. Relacionan que el xito y la prosperidad en la vida tienen que ver con la delgadez. Cambios emocionales. Depresin y/o ansiedad. Anorexia nerviosa: La anorexia nerviosa se caracteriza por una prdida de peso elevado (ms del 15%) debido al seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de conductas purgativas (vmitos, ejercicio fsico en exceso). Estas personas presentan una alteracin de su imagen corporal sobrestimando el tamao de cualquier parte de su cuerpo. Existen dos tipos: Anorexia nerviosa restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos casos realiza ejercicio en exceso. Anorexia nerviosa purgativa: El enfermo utiliza mtodos purgativos tales como vmitos, diurticos o laxantes despus de haber ingerido cantidades nfimas de comida. Las caractersticas psicolgicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en presencia de otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupacin por el alimento, abuso de laxantes y mentiras. Las principales vctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jvenes, quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser admiradoras de personas famosas y mediticas tales como actrices y modelos. Especificar el tipo Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a atracones o a purgas (p. ej., provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas).

Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas). Etiologa Baja autoestima. Poca vida social. Sensibilidad al fracaso. Miedo a engordar.

Vigorexia : La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupacin obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal (dismorfofobia) que puede presentar dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepcin de estar an demasiado delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que tambin afecta a las mujeres. Implica una adiccin a la actividad fsica (especialmente a la musculacin): los vigorxicos suelen realizar ejercicio fsico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten dbiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentacin que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de protenas y carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lpidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metablicas importantes, sobre todo cuando el vigorxicos consume esteroides (que ocasionan cambios de humor repentinos). Megarexia: La megarexia es un trastorno opuesto a la anorexia nerviosa. Descubierto y denominado megarexia por el Dr. Jaime Brugos (PhD), en su libro Dieta isoproteica (editado en 1992) y ampliado en su libro Isodieta (en 2009). Suelen ser personas obesas que se miran al espejo y no lo perciben; por eso no hacen ninguna dieta; por eso se atiborran de comida basura (caloras vacas). Ellos se perciben sanos. Son en cierta forma, personas obesas que se ven delgadas a causa de la distorsin de la percepcin que caracteriza a los trastornos alimentarios, cuando la desnutricin que padecen (son obesos desnutridos por falta de nutrientes esenciales en su alimentacin), llega a afectar a su cerebro, momento en el que, como sucede con la anorexia, su trastorno alimentario se convierte en una grave enfermedad. Ellos consideran que el exceso de peso es sinnimo de fuerza y vitalidad. Comen de todo y en cantidades abismales, pero muy pocos "nutrientes

esenciales" y una altsima proporcin de azcares, fculas, almidones, etc. Comida basura, dulces, frituras, alimentos grasos, postres, etc. son algunos de los platos principales en la dieta de los megarxicos (de los que padecen megarexia, megarexia no es la persona, es su enfermedad). Otros trastornos: Ortorexia: Es aquel trastorno donde la persona come alimentos que ella considera saludables, pero que en realidad no lo son. Pica: ingestin de alimentos no comestibles. Diabulimia: el enfermo de bulimia, tambin diabtico, manipula las dosis de insulina que debe inyectarse, para adelgazar o compensar los atracones. Aparte de las complicaciones de la bulimia, se aaden las complicaciones mortales a medio plazo, de no inyectarse las dosis correspondientes. Hiperfagia: Exceso de comida, llegar a consumir grandes cantidades de alimentos seguido de haberse alimentado adecuadamente.

Prevencin o deteccin precoz A fin de evitar las psicopatologas alimentarias, es conveniente realizar lo siguiente: Ensear a los nios a tener conductas saludables, sobre todo en lo referido a la alimentacin y el ejercicio. Mejorar la autoestima mediante la propia aceptacin del cuerpo y el rechazo a los estereotipos poco saludables que establecen los medios. Evitar presionar a los nios, intentar comprenderlos y conversar con ellos sobre los eventuales problemas que puedan suscitarse. Permitir la independencia del joven, pero con la debida supervisin. Vigilar a las personas en poblacin de riesgo en cuanto a sus conductas alimenticias, pero sin ejercer control excesivo. Educarse sobre el metabolismo humano a fin de comprender cules son los hbitos alimenticios correctos, y educar tambin a los nios. En caso de obesidad, acudir al nutricionista: nunca emprender una dieta sin supervisin mdica. Comer en familia, y hacerlo en lo posible en los horarios establecidos y sin prisas. No saltear comidas, y no castigar a los nios mediante la prohibicin de alimentarse. Educarse y educar a la familia sobre los trastornos alimentarios, y en caso de que alguien presente sntomas relacionados con un trastorno de este tipo, acudir al especialista. Ayuda hacia el enfermo Ayudar al paciente a encontrar sus propios valores, ideales y objetivos sin dejarse influir por el entorno. Fomentar la independencia y autoestima del enfermo. No negar la situacin cuando aparecen sntomas relacionados con psicopatologas alimentarias. Acudir a un grupo de apoyo. Buscar consejo de psiclogos, trabajadores sociales y personas de confianza.

Reunir informacin, conseguir datos sobre el tratamiento en un centro de salud o preguntando al personal educativo. Obtener ayuda voluntaria; no rechazar la ayuda de otras personas que hayan observado el comportamiento problemtico. Comunicarle a la vctima, con claridad, la preocupacin que se siente por ella, la conviccin de que necesita tratamiento, y la voluntad de proporcionarle apoyo emocional, financiero o de cualquier otro tipo. Anotar el comportamiento que presenta el paciente. No esperar que la vctima acepte de primera que tiene un problema. Evitar concentrarse en su aspecto. Comentarios como ya ests muy delgado! o come que ests muy flaco! solo logran que la persona se obsesione ms con su aspecto corporal. No obligar al paciente a que coma, ni criticarle sus actitudes, pues eso probablemente incrementar la depresin de la persona y har que se obceque en sus comportamientos. Es preciso tener paciencia. No establecer comparaciones entre el enfermo y sus prjimos. Intentar que la situacin no altere la vida familiar. No dejar de lado a la propia familia. Evitar los sentimientos de culpa o de autocompasin. Usted puede desempear un papel fundamental para que su hijo desarrolle una actitud sana ante la comida y la alimentacin. Su propia imagen corporal puede influir sobre la de su hijo. Si usted dice constantemente "estoy gordo", se queja de no hacer suficiente ejercicio y practica "dietas yo-yo", que le llevan a perder y ganar peso de forma repetida, es posible que su hijo crea que tener una imagen corporal distorsionada es algo normal y aceptable. En una poca en la que existe una gran preocupacin social por la obesidad, puede ser complicado para los padres hablar con sus hijos sobre los hbitos alimentarios. Es mejor centrarse en lo que es saludable en vez de en el peso. Asegrese de que su hijo sabe que usted lo quiere por quien es, no por su aspecto.

Est bien apreciar el atractivo de los famosos pero, si tanto su hijo como usted, estn satisfechos con su propio aspecto fsico, este hecho no har que intenten cambiar para ser diferentes y parecerse ms a los famosos. Que su hijo reciba el mensaje de que est bien tal y como est y que su cuerpo est sano y fuerte es un maravilloso regalo que usted, en calidad de padre, le puede hacer. Intente evitar las discusiones relacionadas con la comida; si su hijo quiere "hacerse vegetariano", apyelo, aunque usted sea un vido comedor de carne. Es normal que los adolescentes pasen etapas donde se vuelven caprichosos con la comida, de modo que intente establecer lmites claros, fomente hbitos alimentarios saludables y evite las peleas sobre temas relacionados con la comida. Cuando un padre se pone nervioso porque se entera de que su hijo se ha saltado una comida, este ltimo lo captar enseguida. Intente relativizar las cosas y hable con su hijo sobre por qu no quiere comer con el resto de la familia. Por ltimo, adopte un papel activo en la creacin de un estilo de vida saludable para su familia. Haga que su hijo participe en la preparacin de comidas saludables y nutritivas. Hgale saber que est bien comer cuando se tiene apetito y rechazar la comida cuando no se tiene. Asimismo, haga del ejercicio una actividad divertida, gratificante y habitual para toda la familia. Si usted mismo desarrolla una actitud sana para con los alimentos y el ejercicio fsico, le dar un ejemplo excelente a su hijo.

Tratamiento Los desrdenes de la alimentacin son tratables, y la gente puede rehabilitarse de ellos. La recuperacin, sin embargo, va ms all de dejar de mantenerse en inanicin, de dejar las comilonas o dejar las purgaciones (vmitos, laxantes, ejercicio, diurticos). Para dar por hecho la recuperacin, sta debe incluir el establecimiento de patrones saludables de alimentacin y peso, y la resolucin de los problemas mdicos, psicolgicos, sociales y familiares que contribuyeron a que se desarrollara el trastorno. El tratamiento exitoso debe ser multidisciplinario, y es altamente individualizado. El tratamiento debe comenzar con una valoracin mdica y seguir con el desarrollo de un plan que incluir: psicoterapia individual, psicoterapia familiar, terapia de pareja, terapia en grupo, medicacin para mejorar la depresin, la ansiedad y otros trastornos similares, hospitalizacin, y asesora nutricional. La informacin anteriormente expuesta, de ninguna manera sustituye los cuidados y consejos mdicos. Existen muchas variantes en diagnstico y tratamiento que deben ser evaluadas y manejadas en forma individual. Tratamiento De La Obesidad: Se han probado distintos mtodos de adelgazamiento para combatir la obesidad, con pocos resultados en general. Las pastillas adelgazantes cuya composicin se basa en el frmaco estimulante dextroanfetamina o alguno de sus derivados fueron muy empleadas en la dcada de 1950, pero resultaban ineficaces y se observ que podan crear adiccin, por lo que cayeron en desuso. Se han promocionado multitud de dietas adelgazantes, pero no existen pruebas cientficas de que sean eficaces en casos graves de obesidad. Una dieta denominada dieta proteica lquida, que derivaba del tipo de alimentacin empleado en pacientes hospitalizados, fue comercializada hasta el ao 1979, en que se demostr que algunos pacientes haban fallecido por utilizar esta dieta como nica fuente de alimentacin. Su composicin alteraba el equilibrio corporal de los iones sodio y potasio, lo que provocaba trastornos de la funcin cardiaca. En los ltimos aos ha aparecido un nuevo frmaco, cuyo principio activo es el orlisat, para el tratamiento de pacientes obesos o con sobrepeso. Este medicamento acta inhibiendo las lipasas gastrointestinales lo que modifica la absorcin de las grasas por el organismo. Este tratamiento se acompaa de una dieta baja en caloras.

Hay tcnicas quirrgicas que complementan los tratamientos de la obesidad. Una de ellas, el bypass intestinal, consiste en la reseccin de un segmento de intestino para reducir la absorcin de nutrientes. Esta tcnica produce numerosos efectos colaterales como diarrea crnica o lesiones hepticas, e incluso la muerte, por lo que cada vez se emplea con menos frecuencia. Otra tcnica es el bypass gstrico, que consiste en disminuir la capacidad del estmago empleando grapas u otros procedimientos. Queda as un reservorio gstrico de pequeo tamao que evita que el paciente pueda ingerir grandes cantidades de alimento. El tratamiento ms comn consiste en la incorporacin de dietas hipocalricas. Muchos profesionales recomiendan dietas de entre 1.200 y 1.500 caloras diarias, aunque en algunos casos se pueden recurrir a dietas de entre 400 y 800 caloras por da. La realizacin de un ejercicio regular tambin puede ayudar a reducir la obesidad. Debido a que la obesidad est considerada por muchos como una alteracin en los hbitos alimenticios de quienes la padecen, hay terapias que tratan de modificar este comportamiento patolgico. Se ensea a los pacientes a comer slo en determinados momentos del da o en lugares especficos, a comer despacio, y a llevar relacin escrita de los alimentos ingeridos. El tratamiento de estos trastornos se centra en ayudar a los nios a abordar sus problemas relacionados con la conducta alimentaria y a establecer nuevos patrones de pensamiento sobre la comida y la forma de relacionarse con ella. Esto puede implicar la supervisin mdica, el asesoramiento diettico y la terapia. Los distintos profesionales tratarn aspectos relacionados con la percepcin que tiene el nio sobre el volumen y la forma de su cuerpo, la conducta de comer y los alimentos. Los nios que presentan graves problemas de desnutricin es posible que deban ser hospitalizados y que necesiten recibir cuidados mdicos adicionales despus de que su estado de salud se estabilice. Por lo general, cuanto antes se haga la intervencin (a ser posible, antes de que se llegue a la desnutricin o de que se establezca un ciclo continuo de atracones y purgas), ms breve ser el tratamiento necesario. Tratamiento de la bulimia Es necesario emplear un tratamiento multidisciplinario para abarcar todas las complicaciones fsicas y psicolgicas que presentan los pacientes de bulimia. El objetivo

del tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte a s misma, para restaurar su equilibrio emocional y que sea capaz de adoptar un estilo de vida saludable. Durante las ltimas dcadas se han desarrollado un gran nmero de estrategias teraputicas para este tipo de trastorno. Las terapias ms aplicadas son la psicoterapia individual, en grupo, o familiar, los grupos de autoayuda, y el tratamiento farmacolgico. El mtodo que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad es la combinacin de frmacos antidepresivos con la terapia cognitivo-conductual (TCC). Los antidepresivos inhibidores de la serotonina son eficaces para reducir la frecuencia de los episodios en los que el paciente come desenfrenadamente durante cortos periodos de tiempo, y los vmitos auto inducidos, influyendo en la mejora de la ansiedad, la depresin y el deterioro global, aunque no ayuda a solucionar el problema de fondo acerca de la sobrevaloracin del peso y la figura corporal. Por tal razn, se suelen presentar recadas a largo plazo. La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el mtodo ms efectivo y el que mejores resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia. La terapia cognitivoconductual, adems de mejorar los sntomas, tambin modifica la tendencia a realizar dietas extremas e influye en las actitudes hacia el peso y la figura, as como otros sntomas psicopatolgicos como la depresin, la baja autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del paciente, etctera); de esta forma, los resultados se mantienen a largo plazo. Tratamiento de la anorexia Una vez evaluados los parmetros diagnsticos descritos previamente, y descartadas otras patologas psiquitricas y orgnicas, se procede al tratamiento y seguimiento del paciente. El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una accin coordinada del mdico de familia, psiquiatra, psiclogo, endocrino y gineclogo. Los puntos principales del tratamiento son: Modificacin de los hbitos alimentarios del paciente: se precisa una re-educacin del paciente en sus hbitos alimentarios. Para ello, se inicia con una dieta relativamente baja en caloras (1.000-1.500 caloras/da) y se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calricas del paciente, respetando siempre el espacio personal

para no presionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales. Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de la ropa y posibles engaos del paciente). Restriccin del ejercicio fsico: inicialmente se elimina por completo y se reintroduce muy progresivamente. Controles analticos regulares para evitar complicaciones orgnicas. Terapia farmacolgica: se centra principalmente en el componente depresivo y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreido a los requerimientos y la situacin psicolgica del paciente. Terapia psicolgica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual, psicoanaltica, interpersonal y la de grupo. El seguimiento del tratamiento se puede realizar de forma combinada entre el mdico de cabecera y la unidad de salud mental. En el caso de que el seguimiento ambulatorio haya fallado, y siempre que el paciente tenga un buen apoyo familiar, buena predisposicin hacia el tratamiento y tolere la terapia en grupo, se puede intentar la terapia en hospitales de da, siendo una opcin totalmente contraindicada si el paciente muestra tendencia al suicidio, abuso de sustancias o complicaciones mdicas severas. El paciente puede ser hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su vida, alteracin psicolgica muy grave (suicidio, otras alteraciones psiquitricas, etctera), o si la situacin familiar es muy desfavorable. Una vez iniciado el tratamiento el pronstico es muy variable, aunque se consideran indicativos de buen pronstico la capacidad de aceptacin precoz de la enfermedad por parte del paciente, la aparicin y diagnstico a corto plazo de la enfermedad, un buen apoyo familiar, y la ausencia de antecedentes psiquitricos en la familia.

Conclusin
A modo de conclusin podemos terminar diciendo que un trastorno alimentario es una de las varias enfermedades crnicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisicin de una serie de valores a travs de una imagen corporal. La anorexia es una enfermedad mental que consiste en una prdida voluntaria de peso por un deseo patolgico de adelgazar y un intenso temor a la obesidad. La bulimia es una enfermedad de tipo nervioso que produce alteraciones en el comportamiento y en los hbitos de alimentacin, con la alternancia de periodos de compulsin para comer con otros de conductas compensatorias inadecuadas ,dietas abusivas, provocacin de vmitos, ingesta de diversos medicamentos , laxantes y diurticos-, etc. Se trata de una enfermedad grave y potencialmente mortal.

Bibliografa

Buscador de internet Google.com Tema desrdenes alimenticios http://www.webconsultas.com/anorexia/tratamiento-de-la-anorexia-276 www.tratamientodepanicoyansiedad.com kidshealth.org es.wikipedia.org monografas.com desordenesjovenes.blogspot.com

Anexos Desrdenes alimenticios

Tratamiento Ayuda en grupos de apoyo y centros dedicados especficamente a este tipo de enfermedades

Ayuda mdica y psicolgica, apoyo por parte de familiares por medio de una buena alimentacin con el ejemplo