UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE KINESIOLOGA Y FISIOTERAPIA Ctedra: Ortesis y Prtesis

Profesora titular: Tobares, Alicia. Profesora de trabajos prcticos: Brufmann, Celina.

Amputados

Actividad N 5

Integrantes: Cruz, Ana Beln. L.T.P: 36710088 Lpez, Johana Estefania. L.T.P:35528071 Morales, Daniela del Carmen. L.T.P: 36504017 Morales, Miguel Armando. L.T.P:36504016 Moyano, Ana Trinidad. L.T.P: 2007633629 Comisin N 4.

Fecha de presentacin: 24 de mayo 2013.

FICHA KINSICA DEL PACIENTE AMPUTADO

Nombre: Cruz, Efrain Edad: 53 aos. Domicilio: San Salvador de Jujuy Sexo: Masculino. Fecha de intervencin quirrgica: Antecedentes Patolgicos: No presenta. Estado actual del paciente (E.A.P): Caractersticas del caso Accidente laboral. Lesin nicamente a nivel de la mano izquierda. Nivel de amputacion: desarticulacion de la falange distal del pulgar.

EL Pulgar Por si solo representa el 50% de la mano en cuanto a funcin se refiere. As est considerado en las evaluaciones de incapacidad de una mano. Por los movimientos que es capaz de realizar, es el que trabaja con los otros cuatro dedos, en conjunto o separadamente con cada uno de ellos. Tiene una musculatura propia e independiente, tanto en la flexin y la extensin como del conjunto de msculos intrnsecos que forman la eminencia tenar. Para la extensin cuenta con el Extensor Corto, el Extensor Largo y el Abductor largo. Para la flexin: un solo msculo: el Flexor del Pulgar. En la eminecia tenar, de la superficie a la profundidad: el Abductor Corto, el Oponente, el Flexor Corto y el Adductor con sus dos fascculos. Cuenta, adems, con el nico metacarpiano que es capaz de realizar un movimiento circular en su extremo distal, ste es el que permite al pulgar colocarse en oposicin con los dems dedos para formar las pinzas digitales. Es el dedo ms corto y el que presenta menos cantidad de articulaciones por poseer solo dos falanges.

CARACTERSTICAS DEL MUON

Forma cnica.

Presenta un revestimiento cutneo bien nutrido, no estando la piel demasiado estirada ni demasiado laxa. Las extremidades seas estn recubiertas de tejido celular de forma adecuada y suficiente. Tiene buena movilidad y suficiente fuerza de palanca. Conserva los arcos articulares de la articulacin proximal. Posee suficiente irrigacin sangunea, no existe cianosis, hiperemia ni edema. Mun no doloroso. Cicatriz correcta y en lugar adecuado.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

1. Restaurar funcionalidad al miembro. 2. Adiestramiento del miembro amputado en actividades cotidianas.

Tratamiento fisiokinesico - Postquirrgico Inmediato 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ejercicios respiratorios. Cuidados posturales. Contracciones isomtricas. Movilizacin del miembro contralateral. Estabilizacin del miembro afectado. Higiene de mun.

- En este caso no se respetaron las primeras pautas kinsicas, a consecuencia se genero una retraccin de los msculos flexores de la mano y formacin de bridas.

TRATAMIENTO FISIOKINESICO Postquirurgico Mediato 1. 2. 3. 4. 5. Tratamiento del dolor. Tratamiento de la cicatriz. Recuperar amplitud articular de los dedos. Fortalecimiento y estiramiento muscular. Integracion al cuerpo con ejercitacion.

Etapas de tratamiento: Pre protsica. Protsica.

No se llevaron a cabo, el paciente no deseo la utilizacin de una prtesis.

Recursos teraputicos
Fisioterapia:

Termoterapia superficial.

Masoterapia. Ultrasonido 3Mhz. Laser. Electroterapia.

Kinesiterapia: Movilizaciones activas. Movilizaciones pasivas. Movilizaciones asistidas. Movilizaciones resistidas. Ejercicios concntricos. Estiramientos musculares. Potenciacin muscular.

Prtesis

Conclusion

En este caso podemos destacar la importancia de los cuidados en el postoperatorio inmediato que son los que van a determinar los correctos procesos de cicatrizacin posteriores. La correcta estabilizacin y los cuidados posturales de la zona afectada son primordiales para lograr la recuperacin funcional. Si bien en este paciente no se respetaron esos cuidados la funcionalidad no se vio alterada ya que su mano hbil es la derecha y la mano daada es la izquierda, las nicas consecuencias que sufrio son estticas (formacin de bridas). Asi tambin la colaboracin del paciente juega un papel importante, sin dejar de lado el respeto por sus desiciones se lo debe orientar a la toma de las mismas tendiendo a una rehabilitacin integral desde lo biomecnico a lo esttico.