La disfuncin tiroidea:

lo que toda madre debe saber

La disfuncin tiroidea: lo que toda madre debe saber

El embarazo y el parto son momentos muy emocionantes, ...
donde su cuerpo experimenta muchos cambios fsicos y emocionales. El nacimiento de un beb tambin puede ser un momento muy confuso a medida que se enfrentan a una gran cantidad de informacin relacionada con su salud y la de su beb. Algo que se debe considerar al planificar una familia es la posibilidad de problemas de la glndula tiroides. Los problemas de la tiroides pueden ocurrir durante o despus del embarazo y puede tener consecuencias graves tanto para la madre como para el beb si no se tratan adecuadamente. Esta gua ha sido desarrollada para informarle todo lo que usted necesita saber acerca de los problemas de la tiroides. Se ha dividido en varias secciones que contienen informacin especfica para las parejas que planean un beb, as como para las mujeres que ya estn embarazadas y para padres con nios pequeos. Cada seccin contiene una lista de tiles preguntas frecuentes que puede ser usada como referencia rpida y una de recursos adicionales. Baja actividad de la tiroides Si la tiroides produce muy poca hormona tiroidea, se da lugar a una condicin llamada hipotiroidismo. Las personas con hipotiroidismo, usan su energa ms lentamente y su metabolismo se hace ms lento.4 Tiroides hiperactiva Si su tiroides es hiperactiva, libera demasiada hormona tiroidea en el torrente sanguneo, dando lugar a una condicin llamada hipertiroidismo. Las personas con este problema tienen un metabolismo mucho ms rpido.7

Los sntomas principales del hipotiroidismo son:4,5,6

 Fatiga, somnolencia y/o debilidad  Intolerancia al fro (no siendo capaz de tolerar el fro como otras personas)  Deterioro de la memoria  Aumento de peso o mayor dificultad para bajar de peso (a pesar de seguir una dieta y de hacer ejercicio)  Depresin  Estreimiento  Perodos menstruales anormales y/o problemas de fertilidad  Dolor en las articulaciones o en los msculos  Cabellos y uas muy finos y quebradizos y/o piel resecada.

Los sntomas principales del hipertiroidismo son: 7, 8

 Prdida de peso (incluso al comer normalmente)  Ansiedad e irritabilidad  Ritmo cardaco muy rpido (a menudo ms de 100 latidos por minuto)  Ojos prominentes y fijos, tpico de la enfermedad de Graves.  Temblor en las manos  Sentirse muy dbil  Cada del cabello  Los movimientos intestinales frecuentes  Rpido crecimiento de las uas  Piel fina y muy suave  Sudar ms de lo habitual  Perodos menstruales anormales.

Qu es la tiroides?
La tiroides es una glndula en forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello y que controla el metabolismo del cuerpo. Lo hace a travs de la produccin de dos hormonas: tiroxina (tambin conocido como T4) y triyodotironina (tambin conocido como T3).1 La tiroides funciona en asociacin con dos partes diferentes del cerebro, para asegurarse de que circule por la sangre la cantidad correcta de hormona tiroidea. Estas son, la glndula pituitaria, que produce la hormona estimulante de la hormona tiroidea (TSH), y el hipotlamo, que produce la hormona liberadora de tirotropina (TRH).2 Los problemas se producen cuando la glndula tiroides no suministra la cantidad correcta de hormonas. Los problemas de la tiroides son ms comunes de lo que mucha gente cree, de hecho, se estima que 4 de cada 100 mujeres sufren de algn tipo de problema de la tiroides causada por una enfermedad auto inmune.3 Hay dos formas comunes de problemas de la tiroides, que se asocian con cambios en los niveles de la hormona tiroidea (tambin llamada disfuncin de la tiroides): el hipotiroidismo o el hipertiroidismo.

Quin est en riesgo de disfuncin de la tiroides?

Los problemas de la tiroides son ms comunes en mujeres que en hombres, y son an ms comunes en las mujeres embarazadas y en las nuevas madres, por lo que la informacin contenida en este folleto es muy importante tanto si usted est pensando en comenzar una familia como si ya tiene hijos pequeos. Sin embargo, es importante recordar que los problemas de la tiroides tambin afectan a los hombres, nios y adolescentes. Los grupos de mayor riesgo son aquellos que:  Tienen una historia familiar de tiroiditis (inflamacin de la glndula tiroides)  Sufren de diabetes tipo 1 o cualquier otra enfermedad auto inmune  Tienen ms de 50 aos, o son mujeres en edad menopusica  Han tenido una ciruga de tiroides  Tienen el Sndrome de Down o el Sndrome de Turner  Ha tenido tratamiento con yodo radiactivo  Han estado expuesto a rayos X o radioterapia del cuello  Si es blanco o asitico. Estas poblaciones estn en mayor riesgo si se comparan con otras.

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Informacin para las madres que esperan un beb
Hipotiroidismo Aproximadamente el 5% de las mujeres desarrollan hipotiroidismo durante el embarazo.12 Sin embargo, muchas veces puede pasar inadvertido ya que los sntomas pueden ser similares a los cambios que normalmente se producen en su cuerpo durante el embarazo, como aumento de peso, cansancio e hinchazn. Si no se trata, el hipotiroidismo en el embarazo puede ser potencialmente muy peligroso. Puede aumentar el riesgo de parto prematuro, as como dejar al beb en riesgo de tener problemas de aprendizaje y desarrollo. El hipotiroidismo puede ser tratado tanto si la mujer est embarazada como si no lo est. La levotiroxina es un medicamento que se utiliza para reemplazar la hormona tiroidea que falta y se recomienda su uso durante el embarazo y durante la lactancia. El tratamiento para el hipotiroidismo durante el embarazo es muy importante ya que protege a la madre y el beb de cualquier complicacin potencial en el futuro. Las mujeres embarazadas con hipotiroidismo requerirn una dosis de levotiroxina superior antes de quedar embarazada, as como controles y chequeos mdicos ms frecuentes durante el embarazo para asegurarse de que su dosis de levotiroxina es la correcta. Hipertiroidismo El hipertiroidismo en las mujeres embarazadas es poco frecuente y en la mayora de los casos es causado por la enfermedad de Graves. La enfermedad de Graves es una enfermedad auto inmune que hace que la glndula tiroides produzca ms hormonas, generando el hipertiroidismo. La falta de tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo puede aumentar el riesgo de nacimientos y partos prematuros, deformidades en los nios y preeclampsia. El tratamiento para las mujeres embarazadas con hipertiroidismo es diferente al utilizado con otras mujeres, ya que algunos de los medicamentos disponibles pueden llegar a causar daos al beb nonato.  Las mujeres con hipertiroidismo leve debern ser chequeadas de cerca durante el embarazo y no debern tratarse mientras se confirme que tanto ellas como sus hijos estn bien.  Las mujeres con hipertiroidismo grave debern ser tratadas con un medicamento para la tiroides como el metimazol o el propylthioracil (PTU). El PTU es generalmente la opcin de tratamiento preferida durante el primer trimestre de embarazo.13 En algunos casos, las mujeres embarazadas son sometidas a ciruga para eliminar parcialmente la glndula tiroides si presentar alergia a algn medicamento o si requieren dosis tan altas que pueden afectar al beb.

Las cosas que debe considerar cuando usted est planeando tener un beb
Las hormonas tiroideas juegan un papel importante en ayudar a que el sistema reproductivo de la mujer funcione normalmente. Por lo tanto, las mujeres que estn teniendo problemas para concebir o que tienen antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, deben visitar a su mdico para revisar su tiroides. Esto es particularmente importante si se tiene endometriosis o el sndrome de ovario poliqustico, ya que las mujeres con estas condiciones son ms propensas a tener problemas con su tiroides.9 Aunque puede que no haya sido diagnosticada con alguno de los tipos de problemas de la tiroides antes del embarazo, es posible que algunas mujeres los desarrollen durante ste y despus del parto debido a los cambios en la glndula tiroides en cuanto al nivel de la hormona tiroidea que se produce durante este momento. Por lo tanto, es recomendable que visite a su mdico y se haga una revisin. Esto es an ms importante si usted pertenece a un grupo de riesgo o sufre de sntomas, lo que podra estar relacionado con un trastorno de la tiroides.

Qu es la deficiencia de yodo?
El yodo es vital para la produccin de hormonas tiroideas, y como su cuerpo no produce yodo, ste debe ser consumido como parte de una dieta saludable. El yodo se puede encontrar comnmente en los peces del mar, mariscos, pan, queso, leche de vaca, huevos, yogur y algas.10 Incluso la falta leve de yodo durante el embarazo puede tener efectos en el nacimiento y desarrollo del beb, incluyendo el hipotiroidismo. Por lo tanto se recomienda que todas las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia tomen un suplemento nutricional que contenga yodo todos los das. Las mujeres en edad reproductiva deben tener un promedio de consumo de yodo de 150 microgramos por da, lo que se debe aumentar a alrededor de 250 microgramos durante el embarazo y la amamentacin.11

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Informacin para las nuevas madres Preguntas ms frecuentes
 Por qu estoy en riesgo de desarrollar problemas de la tiroides si estoy embarazada o si soy una madre primeriza? Las condiciones tales como el hipotiroidismo pueden ocurrir durante el embarazo como resultado de cambios en la glndula tiroides y en el nivel de hormonas que produce. La deficiencia de yodo tambin puede ser un factor, pues su necesidad aumenta durante el embarazo y la lactancia. Otra causa es la tiroiditis auto inmune de la enfermedad de Hashimoto, que es causada por el sistema inmunolgico atacando y destruyendo la tiroides.14  Con qu frecuencia debo hacerme revisiones de la tiroides durante el embarazo? Es aconsejable que la funcin tiroidea sea revisada al menos una vez al principio de cualquier embarazo. Las mujeres que ya estn en tratamiento para un trastorno de la tiroides, deben realizarse pruebas de la funcin tiroidea cada 68 semanas durante el embarazo para asegurarse de que su glndula tiroides est funcionando normalmente.  Si me diagnostican algn problema de la tiroides, afectar mi beb? Su beb slo estar en riesgo si la disfuncin tiroidea no es corregida y tratada apropiadamente por su mdico. Por lo tanto, es importante controlarse la tiroides con regularidad.  Mi nio podr desarrollar hipo o hiper tiroidismo si tengo algn problema de la tiroides? Aproximadamente la mitad de los nios nacidos de padres con la enfermedad de la tiroides estn en riesgo de desarrollar la condicin en la vida posterior. Por lo tanto, es extremadamente importante que los padres y los nios sean conscientes de las seales y de los sntomas del problema de la tiroides y lo chequeen regularmente.15  Por qu es tan importante el consumo de yodo? El yodo es esencial para producir hormonas tiroideas que garanticen que nuestro cuerpo funcione correctamente. En las primeras 10-12 semanas de embarazo, el beb depende totalmente de la madre para la produccin de la hormona tiroidea. Despus de este tiempo el beb es capaz de producir la hormona tiroidea por s solo. Sin embargo, el feto sigue dependiendo de la madre para mantener sus niveles adecuados de yodo.  Cunto yodo se debe consumir cada da? Las mujeres en edad frtil deben tener un consumo de 150 microgramos al da. Esto debera aumentar a alrededor de 250 microgramos durante el embarazo y la lactancia.11 Hipotiroidismo congnito El hipotiroidismo congnito se da cuando el nio nace con problemas de la glndula tiroides, siendo incapaces de producir suficiente hormona tiroidea. El hipotiroidismo congnito puede ser difcil de detectar al nacer pues los bebs pueden no presentar sntomas o pueden slo mostrar efectos leves que a menudo pasan desapercibidos. En algunos casos raros, los bebs pueden nacer sin la glndula tiroides, que a menudo puede dar lugar a anomalas fsicas, como una lengua grande.16 Los sntomas tpicos de hipotiroidismo congnito son:  Ictericia prolongada Exceso de sueo Mala alimentacin Disminucin del tamao muscular Lengua grande y voz ronca Deposiciones poco frecuentes y estreimiento Baja temperatura corporal. Los bebs deben ser examinados de hipotiroidismo congnito, con el objetivo de iniciar un tratamiento adecuado de reemplazo hormonal tan pronto como sea posible. No en tanto, los mtodos de deteccin pueden no ser rutinarios en todos los pases y pueden variar de pas a pas, pero, por lo general se recomienda revisar al nio a las pocas horas de haber nacido. Los nios con hipotiroidismo congnito son tratados con levotiroxina en la misma forma que los adultos. Este tratamiento puede garantizar que el nio se siga desarrollando con normalidad. La tiroiditis posparto (TPP) Las nuevas madres que no han sido previamente diagnosticadas con problemas de la tiroides pueden desarrollarlos durante el primer ao despus de haber dado a luz, esto se llama tiroiditis posparto (TPP). La TPP es la aparicin de hipotiroidismo o hipertiroidismo en el primer ao despus de un embarazo, pero tambin puede implicar un episodio de hipertiroidismo seguido por hipotiroidismo. La TPP afecta de 3,3 a 8,7% de las mujeres en Europa que manifiestan los sntomas.

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Sntomas del hipotiroidismo en la TPP Una gran proporcin de mujeres que desarrollan TPP (aproximadamente 40 a 45%) experimentarn sntomas de hipotiroidismo. Estos incluyen, fatiga, prdida de concentracin, mala memoria, estreimiento y posible depresin. Sntomas del hipertiroidismo en la TPP Hipertiroidismo en PPT ocurre generalmente entre uno y seis meses despus del nacimiento del beb, por lo general alrededor de tres meses y suele durar entre uno y dos meses. Entre el 20% - 30% de las mujeres que desarrollan TPP tiene sntomas de hipertiroidismo. Estos incluyen fatiga, palpitaciones, prdida de peso, intolerancia al calor, nerviosismo, ansiedad e irritabilidad. Cmo se trata la TPP? Desde que la TPP sea una condicin transitoria, las mujeres que tengan los sntomas de hipotiroidismo TPP, pero no los estn desarrollando y no planean tener otro hijo, no necesitan tratamiento. Sin embargo, deben ser controladas entre cuatro y ocho semanas despus del diagnstico. Las mujeres que se encuentren viviendo con los sntomas y estn planeando un embarazo posterior debern ser tratadas con levothyroxine. Las nuevas madres con sntomas de hipertiroidismo deben consultar a su mdico para recibir tratamiento adicional. Seguimiento de las mujeres con PPT A pesar de que el diagnstico de problemas de la tiroides puede dar miedo, la TPP no es necesariamente una condicin a largo plazo y la mayora de las mujeres van a tener su glndula tiroides funcionando normalmente luego del primer ao del nacimiento de su beb. Si usted experimenta alguno de los sntomas descritos en este folleto a largo plazo, usted debe consultar a su mdico.

Preguntas ms frecuentes
 Cules son los sntomas que mi beb presentara si nace con hipotiroidismo congnito? Generalmente, los sntomas del hipotiroidismo congnito puede incluir: ictericia prolongada, sueo excesivo, mala alimentacin, falta de tonicidad muscular, la voz baja o ronca, movimientos de intestino infrecuentes y el cuerpo con temperatura baja.  Qu debo hacer si creo que mi hijo naci con hipotiroidismo congnito? Si observa algunos de los sntomas mencionados anteriormente y teme que su nio naci con hipotiroidismo congnito, hable inmediatamente con su mdico para establecer el mejor tratamiento a seguir.  Es necesario seguir chequeando mi tiroides despus del embarazo? Aproximadamente el 7% de todas las mujeres desarrollan problemas con su tiroides hasta un ao despus de que su beb nace, esto se conoce como la tiroiditis posparto (TPP). Por lo tanto, es importante que las mams sepan de esto para comprobar si ocurren los sntomas tpicos de esta condicin.  Cmo se trata la TPP? Si una mujer tiene hipotiroidismo, pero no est experimentando sntomas y no est planeando otro nio, no siempre es necesario tratar la TPP, sin embargo, ser necesario otro control de entre cuatro y ocho semanas despus del diagnstico. Sin embargo, si una mujer est experimentando los sntomas de la TPP o est planeando un embarazo posterior a continuacin, por lo general son tratadas con levothyroxine.  Es una condicin permanente PPT? La TPP no es necesariamente una condicin permanente, la mayora de las mujeres tienen su glndula tiroides trabajando normalmente un ao despus de tener al beb. En los casos en que las mujeres desarrollen hipotiroidismo permanente tienen que realizar tratamiento a largo plazo.

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Disfuncin tiroidea en los nios
Los problemas de tiroides en los nios pueden afectar tanto su desarrollo fsico como mental, as como las habilidades de aprendizaje social y, por lo tanto, es vital que los padres aprendan a identificar las seales y los sntomas de estos problemas. Es importante recordar que los tratamientos estn disponibles y la intervencin temprana es esencial para evitar problemas a largo plazo.17 Los nios pueden nacer sin una glndula tiroides que funcione correctamente o pueden desarrollar problemas con su funcionamiento, como los adultos, como resultado de cualquiera de las siguientes situaciones: muy poco yodo en su dieta, una enfermedad auto inmune (como la tiroiditis de Hashimoto o La enfermedad de Graves) o una lesin en su glndula tiroides. Sntomas del hipotiroidismo en los nios La causa ms comn de hipotiroidismo adquirido en nios y adolescentes es una condicin llamada tiroiditis de Hashimoto, donde el sistema inmunolgico del cuerpo ataca la glndula tiroides e interfiere con la produccin de la hormona tiroidea. Los signos de hipotiroidismo en los nios pueden variar en funcin de la edad cuando comienza el problema.  Los bebs pueden presentar ictericia por ms tiempo de lo habitual (vase la seccin sobre el hipotiroidismo congnito).  Los nios mayores pueden experimentar un crecimiento atrofiado en trminos de sus huesos o dientes.  Los nios en edad escolar pueden experimentar dificultades de aprendizaje y la pubertad puede retrasarse. Cmo se diagnostica el hipotiroidismo en los nios? El hipotiroidismo en los nios suele ser identificado a travs de exmenes de sangre. Cmo es tratado el hipotiroidismo en los nios? El objetivo del tratamiento del hipotiroidismo en los nios es reemplazar la hormona tiroidea que falta. La levotiroxina, base del tratamiento en adultos, tambin se recomienda para uso en nios. Sin embargo, la dosis se ajusta para que coincida con su peso especfico y sus necesidades. Sntomas del hipertiroidismo en los nios La enfermedad auto inmune conocida como trastorno de Graves es responsable de casi todos los casos de hipertiroidismo en los nios. Sin embargo, suele ser ms comn en adolescentes y en general afecta ms a las nias que a los nios. La enfermedad de Graves en los nios a menudo puede ser difcil de identificar porque se desarrolla lentamente. Sin embargo, hay signos y sntomas comunes a tener en cuenta. Estos incluyen: cambios en el comportamiento y el rendimiento escolar, insomnio, inquietud, irritabilidad y tener que levantarse por la noche para ir al bao. Otros sntomas comunes incluyen un agrandamiento de la glndula tiroides, las manos temblorosas, y un aumento del apetito, pero combinada con la prdida de peso, diarrea y ojos prominentes. Cmo es tratado el hipertiroidismo en los nios? El objetivo del tratamiento en nios con hipertiroidismo es reducir la cantidad de hormona tiroidea presente en el torrente sanguneo. En los nios que experimentan efectos secundarios de los medicamentos anti-tiroideos, la ciruga puede ser una opcin vlida. El tratamiento del hipertiroidismo en los nios es tan efectivo como lo es en los adultos. Sin embargo, es poco probable usar la terapia de yodo radiactivo ya que no son conocidos los efectos a largo plazo en nios y adolescentes. Es esencial que los nios diagnosticados con problemas de tiroides reciban el apoyo de sus familias para asegurarse de que toman su medicacin regularmente y entiendan su condicin. Tambin se recomienda que se informe a la escuela de su hijo sobre el diagnostico para que tomen los cuidados adecuados y monitoren el consumo adecuado de los medicamentos.

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Referencias
14. De Groot LJ, Stagnaro-Green A, Vigersky R. Patient guide to the management of material hyperthyroidism before, during and after pregnancy. The Hormone Foundation. 2007 15. Bella Online. www.bellaonline.com/articles/art45283.asp Accessed March 2010 16. Brown R et al. Congenital Hypothyroidism. The Hormone Foundation. 2009 17. Bettendorf M. Thyroid disorders in children from birth to adolescence. Eur J Nucl Med Mo Imaging. 2002;29 Suppl 2:S439-46 18. Thyroid Disease in Children. Mydr.com http://www.mydr.com. au/kids-teens-health/thyroid-disease-in-children Accessed March 2010 19. Lee PA. The effects of manipulation of puberty on growth. Horm Res. 2003;60:60-7

Preguntas ms frecuentes
 Con qu frecuencia debo controlar la tiroides de mi hijo? Si su hijo ha sido diagnosticado con un trastorno de la tiroides, es importante hacer un seguimiento de sus niveles de hormona tiroidea. Los mdicos suelen recomendar que el nio haga exmenes de sangre cada tres a seis meses.18  Por qu es importante controlar la tiroides de mi hijo? El no controlar regularmente la funcin tiroidea de un nio puede resultar en hipotiroidismo o hipertiroidismo que pasen desapercibidas y sin tratamiento. Esto puede tener un grave efecto en el desarrollo de su hijo.   Qu efecto tendr el hiper / hipotiroidismo sobre la vida de mi hijo / su aprendizaje y su desarrollo? La presencia de hipotiroidismo en los nios puede tener un efecto grave sobre su capacidad de aprendizaje si no se detecta.19 En los nios con hipertiroidismo, los sntomas de la enfermedad como el insomnio y la irritabilidad pueden tener un impacto negativo en su desarrollo social y en su aprendizaje.  Se puede prevenir problemas de tiroides? Es difcil evitar hiper - o el hipotiroidismo, especialmente si usted o su hijo tiene pre-disposicin a desarrollarla. Sin embargo, mantener una dieta con suficiente yodo ayudar a prevenir los trastornos de la tiroides por deficiencia de yodo. Para ms informacin, consulte a su mdico.

1. American Thyroid Association. Thyroid Function Tests. 2005 http://www.thyroid.org/patients/brochures/FunctionTests_ brochure.pdf Accessed March 2010 2. Thyroid Foundation of Canada. The thyroid gland; a general introduction. http://www.thyroid.ca/Guides/HG01 .html Accessed March 2010 3. Thyroid disease in Women, symptoms, treatment and causes. http://www.articlesbase.com/diseases-and-conditions-articles/ thyroid-disease-in-women-symptoms-treatments-andcauses-1348786.html Accessed March 2010 4. American Thyroid Association. ATA Hypothyroidism Booklet. Falls Church. VA2003 5. Roberts CG, Ladenson PW. Hyopthyroidism. Lancet. 2004:363:793-803 6. Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D; Medscape. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4:394-405 7. American Thyroid Association. Hyperthyroidism. 2005 http://www.thyroid.org/patients/brochures/Hyper_brochure.pdf Accessed March 2010 8. American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism. 2006 http://www.endo-nurses.org/toolbox/pdf/ patient_education/AACE%20Hyperthyroidism.pdf Accessed March 2010 9. Poppe K, Velkeniers B, Glinoert D: Thyroid disease and female reproduction. Clinical Endocrinology, 2007: 66(3): 309-321 10. American Thyroid Association. Iodine Deficiency http://www. thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html Accessed March 2010 11. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2007 12. Fast Facts For Your Health. Thyroid Disease and Women. National Womens Health Resource Center. Red Bank, NJ.2006 13. American Thyroid Association. Thyroid Disease and Pregnancy http://www.thyroid.org/patients/brochures/Thyroid_Dis_ Pregnancy_broch.pdf Accessed March 2010

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Su lista personal para detectar hipertiroidismo

Si responde afirmativamente a 5 de estas preguntas, cuntele a su mdico sobre esos sntomas. Hay una posibilidad de que usted padezca de hipertiroidismo.

Su lista personal para detectar hipotiroidismo

Si responde afirmativamente a 5 de estas preguntas, cuntele a su mdico sobre esos sntomas. Hay una posibilidad de que usted padezca de hipotiroidismo.

Si
Me siento ansioso/a e irritable con frecuencia Mi piel y cabello parecen haberse afinado, y las uas me crecen ms rpido que antes Mi frecuencia cardaca se ha acelerado bastante

No
A menudo me siento dbil Me tiemblan un poco las manos y los dedos He estado sudando ms que lo habitual Parece como si todo mi organismo se hubiera acelerado, incluyendo mi trnsito intestinal y mi metabolismo, y estoy adelgazando a pesar de que ha aumentado mi apetito

Si

No
Mi cerebro funciona con menor eficiencia, se me nubla el pensamiento, me cuesta concentrarme y estoy con mala memoria Me siento cansado/a y con sueo la mayor parte del tiempo, con pocas energas y sin ganas de hacer las cosas Me doy cuenta que tengo muchos pensamientos negativos y me siento deprimido/a

Si

No
Parece como que todo en mi organismo se hubiera enlentecido, incluyendo el trnsito intestinal y mi metabolismo, y he aumentado de peso Tengo fro la mayor parte del tiempo (an cuando los otros se sienten a gusto con la temperatura) Mi piel se ha tornado seca, plida y parece infiltrada; tengo el cabello y las uas quebradizas Siento rigidez y dolor de msculos y huesos, y las manos entumecidas (dormidas) Mi presin diastlica ha subido y mi frecuencia cardiaca est lenta

Si

No

He tenido cambios del ciclo menstrual

Mis ojos parecen mirar fijo, o estn saltones

Mis movimientos y reflejos se han enlentecido

Mi nivel de colesterol ha subido

Recursos tiles
Si desea ms informacin acerca de la disfuncin tiroidea antes, durante o despus del embarazo, por favor visite:

www.thyroidweek.com
Federacin Internacional de la Tiroides.

http://www.thyroid-fed.org
Prctica Clnica Sociedad Endocrina Directrices

http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/ Clinical-Guideline-Management-of-Thyroid-Dysfunctionduring-Pregnancy-Postpartum.pdf

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