Trastorno esquizoide de la personalidad

Trastorno esquizoide de la personalidad

Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 MedlinePlus MeSH F60.1 301.20 000920 D012557

Aviso mdico

El trastorno esquizoide de la personalidad (TEP) est englobado dentro del grupo A de los trastornos de la personalidad. Los individuos que lo padecen se caracterizan por la falta de inters en relacionarse socialmente y por una restriccin de la expresin emocional. Puede aparecer durante la infancia o la adolescencia, aunque se suele diagnosticar en la edad adulta. Su prevalencia se estima en menos del 1% de la poblacin. Es distinto de la esquizofrenia, aunque tienen puntos en comn.

Diagnstico segn DSM IV

Los criterios DSM IV para el trastorno esquizoide de la personalidad son:1 A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos: 1. Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia

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Escoge casi siempre actividades solitarias Tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona Disfruta con pocas o ninguna actividad No tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado Se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.

Relaciones sociales
De acuerdo con Gunderson los individuos con trastorno esquizoide de la personalidad se encuentran perdidos sin las personas que normalmente se encuentra a su alrededor porque necesitan de una sensacin de seguridad y estabilidad. Sin embargo, cuando el espacio personal vital es invadido, se encuentran ahogados y sienten la necesidad de liberarse y ser independientes. Las personas con personalidad esquizoide son ms felices cuando se encuentran en relaciones en las que el compaero demanda pocas exigencias emocionales o ntimas. Las personas con personalidad esquizoide son vistos como distantes, fros e indiferentes, lo que les causa algunos problemas sociales, pudiendo sufrir acoso en los diversos planos de su existencia, escolar, laboral, familiar, y en general una devolucin social de su indiferencia. La mayor parte de estos individuos tienen dificultades estableciendo relaciones personales o expresando sus sentimientos de una manera significativa, y pueden permanecer pasivos en situaciones desfavorables. Debido a la falta de comunicacin con otras personas, aquellos diagnosticados con trastorno esquizoide pueden no tener un reflejo claro de ellos mismos y saber qu tal se llevan con otros. El reflejo es importante para que sean ms conscientes de s mismos y de sus acciones en entornos sociales. Su mundo interior les resulta suficiente y sus ideas las consideran de valor objetivo, siendo capaces de llevar direcciones opuestas a las de la normalidad grupal de su entorno y de desafiarlas. Existe una fobia grupal caracterstica. Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad son a menudo sexualmente apticos, aunque normalmente no sufren de anorgasmia. Muchos esquizoides tienen necesidades sexuales normales y prefieren masturbarse en lugar de tener que enfrentarse a los aspectos sociales de encontrar una pareja sexual. Por tanto, sus necesidades sexuales pueden parecer menores que en el caso de los no esquizoides, ya que el esquizoide prefiere permanecer solo. Cuando tienen sexo, estos individuos a menudo sienten que su espacio personal es violado, y comnmente sienten que la masturbacin o la abstinencia sexual es preferible a la perdida de la intimidad que deben soportar para tener sexo.

Diagnstico diferencial
El trastorno esquizoide de la personalidad comparte varios aspectos con la depresin, el trastorno de personalidad por evitacin y el Sndrome de Asperger, y puede resultar difcil distinguirlos entre si. Sin embargo, existen caractersticas diferenciadoras importantes:

Mientras que las personas con trastorno esquizoide pueden sufrir depresin, ste no siempre es el caso. Contrariamente a las personas con depresin, las esquizoides no suelen considerarse inferiores a los dems, aunque seguramente reconoceran ser diferentes. Contrariamente al trastorno de personalidad por evitacin, aquellos afectados por trastorno esquizoide de la personalidad no evitan las relaciones sociales por ansiedad o sentimientos de incompetencia, sino porque son realmente indiferentes a las relaciones sociales. Contrariamente al sndrome de Asperger, el trastorno esquizoide de la personalidad no implica ningn impedimento en la comunicacin no verbal (ej. falta de contacto visual o entonacin inusual) o patrones de intereses restringidos o comportamientos repetitivos (ej. adherencia estricta a rutinas o rituales, intereses inusualmente intensos en un nico tema). Por el contrario, las personas con personalidad esquizoide son tpicamente ms indiferentes respecto a sus actividades. El trastorno esquizoide de la personalidad no afecta la capacidad de expresarse o comunicarse eficazmente con otros, y no se considera relacionado con ningn tipo de autismo.

Bajo estrs algunos esquizoides pueden experimentar ocasionalmente algn episodio de trastorno psictico breve.

Perfil fenomenolgico de Akhtar

Caractersticas clnicas2 Caractersticas Explcitas

rea

Ocultas

Concepto propio

cumplidor estoico no competitivo autosuficiente falto de asertividad sentimiento de inferioridad y mediocridad en la vida

cnico no autntico (falso) depersonalizado sensacin de vaco, como un autmata alternando con fantasas vengativas omnipotentes, grandiosidad oculta sutilmente sensible muy curioso acerca de los dems hambriento de amor envidioso de espontaneidad ajena intensamente necesitado de participacin junto a otros capaces de emocin con personas ntimas cuidadosamente seleccionadas falta la claridad en sus metas dbil sentido de pertenencia a su grupo tnico

Las relaciones interpersonales

retrado distante tiene pocos amigos cercanos inmune a las emociones ajenas miedo de la intimidad

Adaptacin Social

prefiere las actividades ocupacionales y recreativas solitarias

variadamente sociable o marginal en grupos vulnerable a las doctrinas esotricas, debido a una fuerte necesidad de pertenecer a algo tendencia a la indolencia y la pereza

capacidad de trabajo constante (por lo general) a veces muy creativo y capaz de contribuciones nicas y originales capaz de una resistencia apasionada en ciertos mbitos de inters intereses voyeursticos secretos vulnerables a sufrir de erotomana tendencia hacia perversiones compulsivas variabilidad moral a veces sorprendentemente amoral y vulnerable a crmenes ocasionales: en otros momentos, altruista, al punto del sacrificio propio pensamiento autista fluctuaciones entre un agudo contacto con la realidad externa e hiperreflexividad acerca de s mismo uso egocntrico del lenguaje.

Amor y sexualidad

asexual, a veces clibe libre de intereses romnticos aversin hacia chismes e insinuaciones sexuales moral idiosincrsica y convicciones polticas tendencia hacia intereses espirituales, msticos y parapsicolgicos distrado absorto en la fantasa habla vaga y afectada alternancias entre la elocuencia e incapacidad de expresarse

tica, Normas e Ideales

Estilo Cognitivo

Las personas con TEP prefieren la independencia, la soledad y el desapego. Tambin estn cmodos con el hecho de que tienen una incapacidad para la extroversin. A pesar de que experimentan poco la ansiedad, pueden incluso ver la diferencia entre ellos y el resto del mundo. Un paciente con TEP coment que no poda disfrutar plenamente de la vida que tiene porque siente que est viviendo en un caparazn. Adems, seal que su inestabilidad angustiaba a su esposa. De acuerdo con Beck y Freeman, los pacientes con trastornos de la personalidad esquizoide se consideran "ms observadores que participantes en el mundo que les rodea".