Template OSCE station Nomor Station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan Station Area kompetensi Sistem

Respirasi: Tuberkulosis paru (Level Kompetensi 4) 15 menit 1. Mampu melakukan pemeriksaan fisik thorak 2. Mampu menulis resep OAT yang benar 1. Komunikasi efektif 2. Keterampilan klinik 3. Managemen pasien 4. Profesionalisme 1. 2. 3. 4. 5. Pengambilan anamnesis Pemeriksaan fisik Keterampilan prosedur klinik Profesionalisme Konseling

Instruksi untuk kandidat

1. Reproduksi 2. Saraf dan Perilaku 3. Endokrin dan metabolisme 4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat 5. Darah dan kekebalan tubuh 6. Jantung dan pembuluh darah 7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier 8. Saluran pernapasan 9. Urogenital 10.Kepala dan leher 11.Lainnya Skenario klinik: Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 6 bulan yang lalu. Batuk disertai sedikit bercak darah yang makin lama makin bertambah berat disertai sesak napas. Keluhan batuk juga disertai demam yang tidak begitu tinggi dan sering berkeringat pada malam hari. Selain itu pasiten juga mengeluhkan cepat lelah, nafsu makan menurun dan berat badan dirasakan makin berkurang. Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini. Pasien bekerja sebagai nelayan dan tinggal di perkampungan kumuh dan padat bersama istri dan lima orang anak. Pada pemeriksaan pasien tampak sakit sedang, tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/mnt, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38oC. Berat badan 40 kg dan Tinggi Badan 165 cm Pada pemeriksaan sputum Sewaktu Pagi Sewaktu (SPS)

di puskesmas diperoleh hasil BTA ++. Tugas: - Lakukanlah pemeriksaan fisik thorak untuk pasien ini ! - Tulislah resep OAT yang benar dan sesuai untuk pasien ini! Skenario klinik: Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 6 bulan yang lalu. Batuk disertai sedikit bercak darah yang makin lama makin bertambah berat disertai sesak napas. Keluhan batuk juga disertai demam yang tidak begitu tinggi dan sering berkeringat pada malam hari. Selain itu pasien juga mengeluhkan cepat lelah, nafsu makan menurun dan berat badan dirasakan makin berkurang. Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini. Pasien bekerja sebagai nelayan dan tinggal di perkampungan kumuh dan padat bersama istri dan lima orang anak. Pada pemeriksaan pasien tampak sakit sedang, tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/mnt, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38oC. Berat badan 40 kg dan Tinggi Badan 165 cm Pada pemeriksaan sputum Sewaktu Pagi Sewaktu (SPS) di puskesmas diperoleh hasil BTA ++. Tugas: - Lakukanlah pemeriksaan fisik thorak untuk pasien ini ! Tulislah resep OAT yang benar dan sesuai untuk pasien ini! Instruksi: - Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian - Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan - Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa 3 menit lagi - Penguji memeriksa kelengkapan peralatan yang diperlukan untuk ujian - Nama : Tn. C - Umur : 42 tahun - Alamat: Mauk Tangerang - Ekspresi SP: sering batuk-batuk, agak sesak napas, wajah lesu - meja pemeriksaan - tempat tidur

Instruksi untuk penguji

Instruksi untuk SP

Peralatan yang dibutuhkan

Penulis Referensi

- kursi - stetoschope - Lembar resep - Lembar penilaian Dr. Arfianti (FK UR), Dr. Hidayat Sp.M (FK Unand), Dr. Irwan (FK Baiturrahmah) - Pedoman diagnosis dan penatalaksanaan TB yang dikeluarkan oleh PDPI - Harrisons Textbook of internal medicine - Batess guide to physical examination

Instrumen Penilaian Station Sistem Respirasi Komponen yang dinilai Pemeriksaan Fisik Inspeksi : - Bentuk dinding dada, simetris/asimetris, statis/dinamis - Otot bantu napas 0 Tidak dilakukan 1 Dilakukan pemeriksaan thorak bagian depan/belakan g saja, tidak melaporkan hasil pemeriksaan Palpasi thorak bagian depan/belakan g saja 2 3 Dilakukan pemeriksan thorak bagian depan dan belakang, melaporkan secara lengkap Palpasi thorak bagian depan dan belakang serta melaporkan hasil Perkusi thorak bagian depan dan belakang serta melaporkan hasil, teknik perkusi benar Auskultasi

Palpasi - Vocal fremitus

Tidak dilakukan

Perkusi: - Sonor/redup/pe kak - Teknik perkusi

Tidak dilakukan

Auskultasi

Tidak

Dilakukan pemeriksan thorak bagian depan dan belakang, melaporkan kurang lengkap Palpasi thorak bagian depan dan belakang, tidak melaporkan hasil Perkusi thorak Perkusi thorak bagian bagian depan depan/belakan dan belakang, g saja atau tidak teknik perkusi melaporkan tidak benar hasil, teknik perkusi benar Auskultasi Auskultasi

Suara napas dasar Suara napas tambahan Teknik auskultasi

dilakukan

thorak bagian depan/belakan g saja atau teknik auskultasi tidak benar Menulis kurang dari 4 item obat

Penulisan Resep - Jumlah, jenis, dosis, cara pemberian obat - Kelengkapan penulisan resep

Tidak menulis resep

thorak bagian depan dan belakang, tidak melaporkan hasil, teknik auskultasi benar Menulis resep 4 obat tapi tidak lengkap (contoh)

thorak bagian depan dan belakang serta melaporkan hasil, teknik auskultasi benar Menulis resep lengkap (contoh)

Contoh resep untuk berat badan 37-55 kg: Poliklinik A Nama dokter : dr. B Tanggal : 7 November 2010 R/ R/ R/ R/ INH tab 300mg S 1 dd tab I No. XX ac No. XX No. XL No. XL

Rifampicin tab 450mg S 1dd tab I ac Etambutol tab 500 mg S 2dd tab 1 ac Pirazinamid tab 500mg S 2dd tab 1 ac

Pro

: Tn. C

Usia : 42 tahun Alamat: Mauk, Tangerang