08/03/2011

Aparato Locomotor
Anatoma, es la ciencia que estudia la estructura de las partes del ser humano. Basada en la observacin. Esta posee una terminologa comn y mundial. Para poder describir una estructura anatmica hay que hacerla bajo 4 puntos: 1. Datos fsicos: Formas Dimensiones (Altura, Ancho, etc.) (3 ejes) Peso Color Consistencia 2. Ubicacin y relacin que tiene con los vecinos 3. Irrigacin: aporte sanguneo y linftico 4. Innervacin: terminaciones nerviosas En este curso se utilizara la anatoma descriptiva.

Posicin anatmica
-Determina poder describir segn planos de orientacin -Es un individuo parado con la vista fija hacia el horizonte, con los bazos colgando y las palmas hacia delante, adems debe tener los pulgares hacia fuera. -Ademas existen 2 posiciones mas, que se utilizan por lo general cuando el individuo no se puede poner de pie, estos son: Cubito Supino Hacia arriba Cubito prono Hacia abajo

Posicin Anatmica

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- Los planos pasan por la mitad del cuerpo y lo dividen en 2. Tambin existen algunos planos, como el parasaguital, que sirve para ver algn miembro en especfico. - Plano medio sagital: Un rgano va a ser interno (medial) o Externo (lateral). El interno es el que est ms cerca de la lnea media y el externo el ms alejado.

Otras orientaciones anatomicas

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10/03/11 Trminos de posicin Posicin Anterior Posterior Superior Inferior Superficial Profundo Medio Lateral Proximal Distal Alejado del tronco de origen Descripcin Delante Detrs Encima Debajo Mas prximo a la superficie corporal Mas alejado de la superficie corporal Mas prximo al plano medio

-El aparato locomotor est compuesto por: Sistema seo: Da soporte Sistema articular: Permite el desplazamiento o movimiento y la unin de los huesos Sistema locomotor: Realiza los movimientos con la contraccin y la relajacin de los msculos

-Estos estn integrados entre s. El articular une los huesos y el muscular se une a los huesos.

Sistema seo
-La matriz es cartilaginosa. Luego esta se va endureciendo. En algunos casos se mantiene la cartilaginosidad como en el tabique o en la oreja. -Para que los huesos funcionen se necesita: alimentacin y hormonas. -La ostelisis es la destruccin de huesos y la osteognesis es la generacin de hueso.

Los osteoblastos son los encargados en la generacin de huesos. Los osteoclastos son los encargados en producir la reabsorcin de huesos.

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-La osteognesis participa en la recuperacin de la fracturas (gracias a la accin de los osteoblastos), donde queda una marca, una cicatriz, llamada cayo seo. -En la ostelisis (osteoclastos), en cambio, predomina la destruccin sea. -Para realizar la observacin de huesos, se utilizan las radiografas

-Los huesos son piezas duras. Existen unos 206 huesos. Divididos en: Crneo y Cara Columna vertebral Trax Extremidad Superior Extremidad Inferior

- Funciones: Locomocin Soporte: Sujeta y protege rganos. Homeostasis: Almacenamiento de sales minerales (Flor, sulfato y calcio) rgano Hematopoytico: Sntesis te clulas sanguneas.

Estructura General de los huesos

-Los huesos estn cubiertos por el periostio, que es una membrana que recubre la zona exterior del hueso. Se pegan a los tendones de los huesos. -Su capa interna proporciona nutrientes, ya que es vascularizada. Posee adems una cavidad medular con medula roja y amarilla. -Luego del Periostio viene el tejido cortical o compacto que le da la dureza y en medio se encuentra el tejido esponjoso.

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Tipos de Huesos

-El hueso reticular y el esponjoso es el encargado de resistir las fuerzas externas y distribuir la tensin. La capa exterior o cortical le da fortaleza y rigidez al hueso. -Las formas de los huesos son: 1. Huesos Largos: a. Predomina la Longitud b. Ubicados en las extremidades c. Poseen una funcin de palanca para la accin de los msculos d. Asimismo, hay huesos en los dedos de las manos que se clasifican como "huesos largos", as sean cortos en longitud, lo cual se debe a la forma y no al tamao real e. Contienen medula sea amarilla y roja

2. Huesos Cortos o Breves: a. Los huesos cortos en el cuerpo humano son similares a un cubo, con mediciones de largo, ancho y alto aproximadamente iguales. b. reas que deben soportar peso, debido a su ubicacin c. Son largos y anchos d. Estos huesos abarcan los huesos carpianos (manos, mueca) y los huesos tarsianos (pies, tobillos).

3. Huesos Anchos y planos: a. Predomina el largo y el ancho, pero poseen poco espesor b. Son cavidades diseadas para proteger rganos c. Su forma es plana d. Posee tejido laminar esponjoso e. Este tipo de huesos se encuentra formando cavidades en el cuerpo, como los huesos del crneo, de la caja torcica, entre otros.

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4. Huesos Mixtos: a. Soportan el peso y adems poseen la funcin de proteger rganos b. El ejemplo ms claro son las vertebras El cuerpo de la vertebra cumple la funcin de sostener el peso y el agujero forma un conducto que protege a la medula espinal

Elemento descriptivos de los huesos

Salientes o eminencias Salen de la superficie de los huesos Excavaciones Huecos en la superficie de los huesos

- Estas se subdividen en articulares, que sirven para recibir la articulacin, y las no articulares que poseen otras funciones. 1. Salientes articulares:

a. Cabeza: Es una saliente esfrica

b. Cndilo: Es una saliente elptica

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c. Troclea: Saliente en forma de polea

2. Salientes no Articulares

a. Apfisis Estiloides: Con forma de aguja

b. Apfisis ensiforme: Posee la forma de punzn c. Apfisis vaginal: lamina que envuelve a la otra d. Apfisis unciforme: Redondeadas o Eminencia: punto ms cncavo de una superficie redonda o Tuberosidad: superficie redonda y rugosa o Tubrculo: es mas pequeo que la tuberosidad o Protuberancia: como eminencia, pero ms pequea o Lnea: saliente dejadas por el paso de un vaso sanguneo o Cresta: zona donde se insertan msculos

3. Cavidades articulares a. Cavidad glenoidea: cavidad que se adopta a una cabeza o cndilo b. Cavidad sigmoidea o lunar: cavidad con forma de media luna, se adopta a una trocle

4. Cavidad no articular a. Canal: excavacin para un vaso sanguneo b. Fosa: para que se aloje un rgano c. Estocadura: falta de hueso en el borde del hueso

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d. e. f. g. h.

Agujero: falta de sustancia que atraviesa un hueso Hiato: falta de sustancia alargada que perfora el hueso Conducto: recorrido de un vaso o un nervio que recorre los huesos Acueducto: recorre el hueso pero por un recorrido tortuoso o tinuoso Senos: cavidades llenas de aire en el espesor del hueso. Alivia el peso de la caro de la cara.

Columna Vertebral
Posee varios segmentos o Cervical: Corresponde a las 7 primeras vertebras [C1-C7] o Coxal o Torcica: Corresponde 12 vertebras [D1-D12] o Lumbar: [L1-L5] o Sacro coccigena o porcin plvica El sacro es la unin de 1 a 5 vertebras [S1-S5] El coxis esta formado por de 4 a 5 vertebras [Co1-Co4 o Co5]

Vertebras

Caractersticas generales o Poseen un cuerpo vertebral corto o Tienen un agujero, llamado agujero raqudeo o Apfisis espinosa, articulares y transversas o Laminas o Pedculos o El agujero vertebral

Cuerpo vertebral o Es la que soporta el peso o Va aumentando de tamao mientras se va descendiendo por la columna vertebral o Presenta una circunferencia, una superior y otra inferior La primera corvadura de la columna es la dorsal, la que se produce con la primera respiracin del nio al nacer. Luego las dems se van generando en el transcurso del desarrollo

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Agujero Raqudeo o Cada vertebra posee un agujero Cuando estn todas las vertebras juntas, este agujero, se pasa a llamar conducto Apfisis espinosa o Impar, media y posterior o Limita la parte posterior del agujero o En esta se insertan los msculos Apfisis transversa o Una a cada lado del cuerpo de la vertebra Apfisis Articular o Se articula con las dems vertebras

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Vrtebra cervical o Posee el cuerpo pequeo o La apfisis espinosa es pequea y bifurcada o Posee un agujero transverso o Termina en 2 tuberculos (eminencias no articulares) o Laminas largas o El agujero vertebral es grande o Poseen apfisis semilunar en su parte superior para un mejor acoplado o Entre vertebras va un disco articular o Apfisis transversa con agujeros transversos o En la vertebra C2 emerge una apfisis (apfisis odontoide)

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Vertebras Dorsales o Se desprenden carillas para la articulacin con las costillas o Cuerpo de mayor tamao que las cervicales o El agujero se vuelve redondo o La apofisi espinosa es larga con direccin oblicua hacia atrs y hacia abajo o Carilla articular inferior y superior en el cuerpo o Apfisis transversa con carillas

Vrtebra Lumbar o Cuerpo ms voluminoso (debido al soporte del peso) o El agujero es como un triangulo issceles o Horizontal y transverso o Apfisis articular con disposicin vertical para la insercin de msculos o La apfisis transversa es pequea y una apfisis accesoria para la insercin de msculos o En la vertebra L5 se pierde el paralelismo para formar la curva de la columna o Se genera el agujero de conjuncin por donde salen los nervios raqudeos

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Primera vrtebra cervical (C1) o Atlas o Articula en su parte superior con el hueso occipital y en su parte inferior con el axis o C2 o No hay cuerpo, pero si masas laterales Adems de 2 cavidades glenoideas (articulaciones con cndilos) o De aqu se comienza a llamar (el bulbo raqudeo) medula espinal o Arco anterior con tubrculo (tubrculo anterior) o Arco posterior con tubrculo posterior que se injerta con musculo o Posee una carilla articular en la cara posterior del arco interior.

Segunda vrtebra cervical (C2) o Axis o Se encuentra abajo del atlas o Emerge la apfisis odontoide o diente del axis o Apfisis espinosa bifurcada o El diente del axis posee carillas posterior y anterior Articula con la carilla interior posterior del atlas, dando la posibilidad de rotar (articulacin de rotacin) o Aqu se encuentra el centro de la respiracin. Un golpe fuerte puede producir un paro respiratorio.

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Otras vertebras de transicin

C7: Es la ultima vertebra de la zona cervical. Posee la forma a una especia de unin entre una vrtebra cervical y una dorsal. Apfisis espinosa larga y saliente

D1: Primera vertebra dorsal, limita con las vertebras dorsales. Posee un gancho semilunar en la parte superior

D10 D11 D12: A partir de la vertebra D10 se comienzan a parecer mas a las vertebras lumbares. Las vertebras D11 y D12 articulan con las llamadas vertebras falsas.

Quinta vrtebra lumbar: Pierde el paralelismo y se dobla para poder unirse con el sacro.

Vertebras Sacras y Coccgenas

-Conjunto seo formado por el sacro y por el coxis Sacro: o Cara anterior lisa en contacto con los rganos o En la parte central se pueden apreciar la unin de las vertebras fusionadas o En la parte superior se encuentra la unin con la ultima vertebra o Tabique, es la zona intermedia entre agujeros o La parte posterior es muy rugosa debido a la gran insercin muscular o Justo en la lnea media est la lnea sacra media unin de las apfisis Cresta sacra intermedia

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o o o

Al final del sacro se encuentra el hiato sacro que limita con las aras del sacro La cara lateral posee una capilla articular que permita la unin con el coxis (carilla auricular) El coxis articula con el sacro a travs de las astas del coxis

Caracteristicas de la columna: Longitud promedio: 73 a 75 cm en los Hombres y 60 a 65 cm en las mujeres Dimetro promedio: 10 a 12 cm en la zona lumbar

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Osteologa del trax

Ubicacin o Se ubica en la parte superior del tronco, entre el cuello y el abdomen o Est formado por 12 pares de vertebras y un hueso medio llamado esternn Los huesos del trax son huesos planos o La caja torcica da soporte al cuerpo y proteccin a los rganos que se encuentran dentro de l

Costillas o Son 24 costillas en total. 12 a cada lado o Son huesos planos o Delimita lateralmente a la caja torcica o Se unen al esternn a travs de los cartlagos costales o Las costillas can en aumento de tamao de la 1 a las 7 y en disminucin de tamao de la 8 a la 12 o Poseen un cuerpo y 2 extremos Cuerpo posterior y anterior o La primera costilla no es palpable y posee un porcin superior y otra inferior o En el interior poseen la medula hematopoytica (medula roja, generadora de glbulos rojos) o De la 1 a la 7 son costillas verdaderas o De la 8 a la 10 son costillas falsas y estn unidas a la 7 costilla a travs de cartlagos o De la 11 a la 12 costilla, son costillas flotantes, las cuales no estn unidas al esternn y no son palpables Costillas tpicas o Cabeza: con forma de cua, y 2 carillas separadas por la cresta de la cabeza o Cuello: comunica la cabeza con el cuerpo o Tubrculo: En la unin del tubrculo con el cuerpo hay una porcin articular para la apfisis transversa y otra no articular para la insercin de ligamentos o Cuerpo: largo, delgado y curv. En su extremo inferior lo atraviesa el canal dorsal paso por el paquete articular nerviosos (surco dorsal)

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Costillas atpicas o 1 Costilla Es la ms ancha y corta y casi horizontal, solo posee una carilla en la cabeza y 2 surcos transversales que atraviesan la cara superior para los casos subclavios separados para el tubrculo de lisfranc y la cresta del escaleno.

o o

2 costilla Ms fina, menos curva y ms larga que la 1 costilla. Posee 2 carillas en la cabeza y un tubrculo para inserciones musculares 10 a la 12 costilla Posee solo una carilla 11 a la 12 costilla Sin carilla, ni cuello, ni tubrculo

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Cartlagos costales o Los cartlagos costales prolongan las costillas en sentido anterior y contribuye a la elasticidad de la caja torcica. o Su longitud va en aumento de la 1 a la 7 costilla. o La 8, la 9 y la 10 costilla se articulan con los cartlagos inmediatamente encima. o Los espacios intercostales son ocupados por msculos, nervios y vasos intercostales Curvatura de las costillas o 1. Curvatura de enrollamiento: sta permite distinguir en las costillas un ngulo posterior, donde cambia de posicin, muy marcado, y un ngulo anterior menos marcado. o 2. Curvatura de los bordes: slo se apoya la parte media y uno de los extremos. As, si se coloca una costilla en una superficie plana, no todo el borde se apoya en el plano. o 3. Curvatura de torsin: hace que el extremo posterior se dirija arriba y atrs, y el anterior, abajo y adelante

Esternn o Hueso simtrico. o Su tamao es de 15 a 20 cm aprox. en un adulto o En la zona interna del esternn encontramos hueso esponjoso con medula hematopoytica o El cuerpo posee 4 esternebras o Se puede dividir en 3 Manubrio: se encuentra a la altura de las vertebras 3D y 4D. presenta la escotadura yugular Cuerpo: Entra las vertebras 5D y 9D Apfisis xifoide: a la altura 10D. Es puntiaguda y se termina de osificar a los 40 aos

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Crneo
Cabeza sea o Se divide en 2: Crneo: contiene el encfalo Cara: aloja la mayor parte de los rganos de los sentidos y de la masticacin. El neurocraneo tiene el aspecto de un ovoide hueco, con eje mayor dirigido en sentido antero posterior y con el extremo posterior abultado. Huesos del crneo o Esta constituido por 8 huesos 2 Temporales, 2 Parietales, occipital, frontal, etmoides y esfenoides

Frontal

Cara exocranial dirigida a los a los msculos y al cuero cabelludo En su zona interna posee senos frontales Cara anterior o exocranial o Convexa y lisa en toda su extensin o Presenta Sutura medio frontal o metopica Eminencia frontal o glabela. (En el entrecejo) o A cada lado de la lnea media Eminencia frontal lateral Arcos superciliares Cresta lateral del frontal Creta lateral del frontal que forma parte de la fosa temporal Cara interior del frontal o En lnea media Escotadura etmoidal Espina nasal del frontal o En los bordes laterales Orificio de los senos nasales Semiceldillas, completados por los del etmoides Dos canales transversales

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A cada lado de la escotadura Fosas orbitales En estas fosas tambin se encuentran: o Fosita lagrimar y la fosita troclear

Cara posterior del frontal o Es cncava Canal vertical (para el seno longitudinal) Cresta del frontal (para la hoz del cerebro) Agujero ciego Escotadura etmoidal o A cada lado de la lnea media Fosas frontales Eminencias orbitales

Parietal

Posee forma cuadriltera. Es un hueso par Cara externa, interna, cuatro bordes y cuatro ngulos Cara externa o Muy convexa. En la zona media hay un lugar ms convexo o Presenta Eminencia parietal Lnea temporal superior (aponeurosis temprana) Lnea temporal inferior (msculos temporales) Cara interna o Muy cncava o Presenta: Fosa parietal Hoja de higuera Recorrido de las arterias y venas menngeas medias Corpsculo de Pacchioni (fositas irregulares) Bordes o Son 4 Borde superior (sutura sagital) A) Canal longitudinal (Seno Long, superior) B) Agujero parietal (vena emisaria de santorini)

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Occipital

Posee forma romboidal bastante regular Dos caras (postero inferior y antero superior) , 4 bordes y 4 ngulos Cara antero superior o Cncava, est relacionada con la masa enceflica o Presenta Agujero occipital o magno Canal Basilar (para el bulbo y la protuberancia) Articula con el esfenoide Cara antero superior o Por detrs del agujero occipital Fosas occipitales superiores o cerebrales Fosas occipitales inferiores o cerebrales Protuberancia occipital interna Canal medio Cresta occipital (para la hoz del cerebro) Canal lateral (para el seno lateral) Cara postero inferior o Fuertemente convexa, presenta el agujero occipital o Por delante Superficie basilar del occipital Tubrculo farngeo A los lados del agujero occipital o Cndilos del occipital

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Temporal

Hueso par ubicado a los 2 lados del crneo Se divide en 3: porcin escamosa; porcin mastoidea; y porcin petrosa o peosa Cara externa o Convexa y lisa o Presenta Surco vascular (arteria temporal media) Apfisis cigomtica (articula por el cigomtico) Tubrculo cigomtico (articula) (ligamento lateral externo del ATM) Cavidad glenoidea del temporal (fosa mandibular) Cisura de Glasser Porcin mastoidea o Presenta una cara externa e interna

Porcin petrosa o peasco o Esta se ve por dentro o Forma piramidal dirigida hacia fuera o Presenta Orificio del CAE Vrtice dirigido hacia dentro y abajo Agujero Conformacin interior o Porcin escamosa formado por tejido compacto o Porcin mastoidea, presenta numerosas cavidades.

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Esfenoides

Ubicado en la parte media de la base del crneo Cuerpo del esfenoide o Posee 2 alas mayores y 2 alas menores; adems de 2 apfisis pterigoideas Cuerpo o De forma cuboide o Seis caras: superior, inferior, anterior, posterior, y laterales o Cara superior Canal ptico Silla turca o fosa pituitaria Hendidura esfenoidal Apfisis clinoides anterior y posterior o Cara inferior Rostrum o pico Surco que est en relacin con la base del vmer o Cara anterior Cresta interior del esfenoide Entrada de los conos del esfenoide o Cara posterior En el adulto est representada por el corte de una cierra Conformacin interna o Senos esfenoidales Formados casi completamente de tejido compacto Separados en si por el tabique medio Se abren en el meato superior de las fosas nasales

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Etmoides

Detrs del frontal y delante del esfenoide Es hueco, impar y simtrico; delante del esfenoide, en la escotadura etmoidal (frontal) Esta divido en: o Lamina vertical o Lamina horizontal o Do masa laterales Lamina Vertical o Parte superior del etmoides Apfisis crista galli, vertical, aplanada transversalmente, de forma triangular, inserta la hoz del cerebro o Parte inferior Lamina perpendicular del etmoides, separa entre si las fosas nasales Posee 3 cornetes Lamina horizontal o Forma interior: forma parte de una bveda de las fosas nasales o Cara superior: relacionada con bulbos, se dirige hacia las fosas nasales Conformacin interior o Tejido compacto y circunscriben as cavidades, infructuosas

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Huesos de la cara

I MAXILAR SUPERIOR

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CARA INTERNA. a) APOFISIS PALATINA. Cara superior: suelo de las fosas nasales. Cara inferior: constitucin bveda palatina. Borde interno: articula con apfisis palatina del lado opuesto. Hacia adelante forma la espina nasal anterior o inferior. Borde anterior: contribuye a formar el orificio anterior de las fosas nasales. Borde posterior: articula con borde anterior de la porcin horizontal del palatino. Conducto palatino anterior: por detrs de la espina nasal, por donde pasan el nervio esfenopalatino interno y una rama arterial de la esfenopalatina. b) PORCION INFRAPALATINA: forma parte de la bveda palatina. c) PORCIN SUPRAPALATINA: presenta de detrs a delante. Carilla rugosa para articular con el palatino. Orificio seno maxilar: limitada a. Por arriba: masas laterales del etmoides. b. Por abajo: concha inferior. c. Por delante: el unguis. d. Por detrs: porcin vertical del palatino. CARA EXTERNA. Presenta de delante atrs a) Fosilla multiforme: sobre los incisivos; depresin vertical donde se inserta el msculo del mismo nombre. b) Eminencia canina: por detrs de la anterior, corresponde a la raz del canino. c) Apfisis piramidal: BASE: dirigida hacia dentro se confunde con el hueso. VERTICE: superficie triangular y rugosa; articula con los pmulos, por eso se llama superficie o apfisis malar. CARA SUPERIOR U ORBITA: contiene el canal suborbitario que hacia abajo se transforma en conducto suborbitario. CARA ANTERIOR: agujero suborbitario (donde termina el conducto suborbitario). Por debajo del agujero encontramos la fosa canina, donde toma origen el msculo canino. En la porcin anterior del conducto suborbitario se encuentra un conducto hacia abajo en direccin a los alvolos dentarios: el conducto dentario anterior, que alberga el nervio dentario anterior, rama colateral del nervio suborbitario. CARA POSTERIOR: forma parte de la fosa cigomtica. BORDE INFERIOR: se dirige al primer molar mayor. BORDE ANTERIOR: porcin inferior e interna del borde orbitario. Debajo de este borde pasa el conducto suborbitario. BORDE POSTERIOR: relacionado con el esfenoides, del cual est separado por una hendidura que corresponde al ngulo inferior y externo de la rbita: la hendidura esfenomaxilar. BORDE ANTERIOR. Presenta de abajo arriba:

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a) Parte posterior de la apfisis palatina, con semiespina nasal anterior. b) Escotadura nasal, de bordes cortantes. c) Borde anterior de la apfisis ascendente. BORDE POSTERIOR. Tambin llamado tuberosidad del maxilar. Presenta de arriba abajo: a) En su mitad superior constituye la pared anterior de la fosa pterigoidea. b) La mitad inferior presenta asperezas para articular con el palatino; a veces se encuentra un canal vertical que, con otro del palatino, forma el conducto palatino posterior, por donde desciende el nervio palatino anterior. BORDE SUPERIOR: limita por dentro la pared inferior de la rbita y se articula con 3 huesos que son, de delante atrs: el unguis, el hueso plano del etmoides y la apfisis orbitaria del palatino. Suele presentar semiseldillas que se unen con otras idnticas de estos dos ltimos huesos. BORDE INFERIOR, o borde alveolar. Est sembrado de cavidades o alvolos, donde se implantan las races de las piezas dentarias. Atrs se subdividen, a nivel de los grandes molares, en 2, 3 o 4 fosillas secundarias, en exacta relacin con la divisin de las races dentarias. En el vrtice de cada alvolo hay un pequeo agujero por donde pasan filetes vasculares y nerviosos destinados a las races de los dientes. ANGULO SUPERIOR: Apfisis ascendente. En el ngulo anterosuperior se encuentra la apfisis ascendente del maxilar superior: a) b) c) d) Base: forma cuerpo con el suelo a nivel del suelo de la rbita. Vrtice: articula con la apfisis orbitaria interna del frontal. Cara interna: forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Cara externa: se inserta la extremidad superior del msculo elevador comn del ala de la nariz y del labio superior. e) Borde anterior: rugoso, articula con los huesos propios de la nariz. f) Borde posterior: limita por dentro el reborde de la rbita; abajo, donde es ms ancho, presenta un canal que por su extremidad inferior se contina en el canal nasal; su labio anterior se confunde con la apfisis piramidal y el posterior se articula con el unguis. SENO MAXILAR.

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El maxilar superior est formado por tejido compacto, salvo: parte anterior de la apfisis palatina, la base de la apfisis ascendente y el borde alveolar, que contienen una pequea masa de tejido esponjoso.
El seno maxilar o antro de Highmoro es una cavidad triangular, de forma piramidal, cuya base es interna y el vrtice, externo. a) Pared anterior o yugal: en relacin con la mejilla; corresponde a la fosa canina; por arriba se abre el agujero supraorbitario; es de paredes muy delgadas. b) Pared superior: corresponde a la rbita; comprende el conducto suborbitario, que aloja el nervio suborbitario. La pared de este conducto hace eminencia en la cavidad sinusal. c) Pared posteroinferior: corresponde a la fosa cigomtica. d) Base o pared nasal del seno: formada por una parte de la pared externa de las fosas nasales. El cornete inferior divide esta cara en dos segmentos: Posterosuperior: tapizado nicamente por la mucosa. Anteroinferior: donde encontramos, de delante a atrs: embocadura conducto lacrimonasal, apfisis auricular del cornete inferior y el palatino. e) Vrtice: corresponde a la pared interna del hueso malar. f) Borde anterior: formado por la unin de la pared yugal y nasal.

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g) Borde posterior: corresponde al borde posterior del maxilar. h) Borde superior: unin de la cara orbitaria y la pared nasal. i) Borde inferior o suelo del seno: corresponde al segmento posterior del borde alveolar y a los dientes que en l se implantan (2 premolar y dos primeros molares). A veces sus races sobresalen en el seno, separadas por tejido esponjoso.

II

HUESO MALAR.

O hueso cigomtico, o yugal o pmulo. Forma el lmite lateral de la cara.

1) CARA EXTERNA: presta insercin a los dos msculos cigomticos. El msculo orbicular de los prpados cubre su mitad superior, pero sin adherirse a ella. CARA INTERNA: forma parte de la fosa temporal y de la fosa cigomtica. Presta insercin a unos cuantos manojos anteriores del msculo temporal. BORDE ANTEROSUPERIOR: da nacimiento a la apfisis orbitaria, que forma parte de la rbita por su cara superior o cncava, y de la fosa temporal por su cara inferior o convexa. Su borde libre articula con el maxilar superior y con el ala mayor del esfenoides. BORDE POSTEROSUPERIOR: forma parte del contorno de la fosa temporal. En la porcin vertical, al medio, se encuentra la apfisis marginal del pmulo. BORDE ANTEROINFERIOR: articula con el maxilar superior. BORDE POSTEROINFERIOR: contina la direccin del arco cigomtico; presta insercin a los fascculos anteriores del msculo masetero. ANGULO SUPERIOR: articula con la apfisis orbitaria externa del frontal. ANGULO POSTERIOR: articula con la apfisis cigomtica del temporal. ANGULO ANTERIOR E INFERIOR: se confunden para articularse con la apfisis malar del maxilar superior. CONFORMACION INTERIOR.

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Formado casi exclusivamente por tejido compacto. Es atravesado por el conducto malar, el cual se bifurca hacia abajo, formando una Y para abrirse en la cara externa del hueso y en su cara interna. Estos dos conductos, que dan paso a filetes nerviosos procedentes de la rama orbitaria del maxilar superior, se denominan cigomticofacial (el que va a la cara) y cigomticotemporal (el que se abre en la fosa del temporal).

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III

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ Lmina cuadriltera, algo ms ancha abajo que arriba. CARA ANTERIOR: cubierto en toda su extensin por el msculo piramidal. CARA POSTERIOR: forma parte de las fosas nasales y se ven en ella numerosos surcos para vasos y nervios. BORDE SUPERIOR: dentellado, se articula con el borde anterior del frontal. BORDE INFERIOR: se une con los cartlagos laterales de la nariz. Suele presentar una escotadura para el nervio nasolobular. BORDE EXTERNO: articula con la rama ascendente del maxilar superior. BORDE INTERNO: grueso y rugoso, se articula con el del lado opuesto. En la parte ms superior se articula con la espina nasal del frontal y la lmina perpendicular del etmoides.

1) 2) 3) 4) 5) 6)

IV

UNGUIS. Tambin llamado hueso lagrimal, es una pequea laminilla sea situada en la parte anterior de la cara interna de la rbita.

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CARA EXTERNA: presenta en su parte media la cresta del unguis o cresta lagrimal; termina abajo en una apfisis que al articular con el maxilar superior, forma el orificio superior del conducto nasal; en ella se inserta el tendn reflejo del orbicular de los prpados. La porcin anterior tiene forma de canal y se une por delante con el canal de la apfisis ascendente del maxilar superior para constituir el canal lacrimonasal, ocupado por el saco lagrimal. CARA INTERNA: en su parte media se encuentra un canal, que se corresponde con la cresta de la cara externa. La porcin que est por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas nasales. La porcin que est por detrs, se aplica sobre las masas laterales del etmoides, completando as las celdillas seas de esta regin. BORDE SUPERIOR: articula con la apfisis orbitaria interna del frontal. BORDE INFERIOR: completa en parte el conducto nasal y desciende a veces hasta la concha inferior. BORDE POSTERIOR: articula con el hueso plano del etmoides. BORDE ANTERIOR: se une a la apfisis ascendente del maxilar superior.

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HUESOS PALATINOS.

Ocupan la parte ms posterior de la cara. Concurren a la formacin de la bveda palatina, de las fosas nasales, de la rbita y de la fosa pterigomaxilar. Se compone de 2 lminas, que se sueldan en ngulo recto: la porcin horizontal, se dirige hacia dentro, y la porcin vertical, que se dirige hacia arriba. 1) PORCION HORIZONTAL. a) CARA SUPERIOR: lisa, forma parte del suelo de las fosas nasales. b) CARA INFERIOR: porcin ms posterior de la bveda palatina. c) BORDE EXTERNO: se confunde con el borde anterior de la porcin vertical. d) BORDE INTERNO: se une al palatino del lado opuesto, formando, por el lado de las fosas nasales un pequeo canal en el cual se aloja el vmer. e) BORDE ANTERIOR: delgado y rugoso, se articula con el borde posterior de la apfisis palatina del maxilar superior. f) BORDE POSTERIOR: lmite de la fosa nasal. Presta insercin al velo del paladar. Al unirse con el del lado opuesto en la lnea media, forma la espina nasal posterior. PORCION VERTICAL. a) CARA INTERNA: forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Encontramos 2 crestas anteroposteriores. Una superior, situada en el pedculo de la apfisis orbitaria, articula con el cornete medio y se llama cresta turbinal superior. Una inferior, la cresta turbinal inferior, que presta insercin al borde superior de la concha inferior. La superficie entre ambas crestas forma parte del meato medio de las fosas nasales; la que se encuentra debajo de la cresta inferior, constituye parte del meato inferior. b) CARA EXTERNA: presenta dos superficies rugosas: una anterior, que articula con el maxilar superior, y una posterior, que articula con la apfisis pterigoide. Entre ambas existe una rugosidad que por arriba constituye el fondo de la fosa pterigomaxilar; hacia abajo forma un canal que al unirse con el del maxilar, forma el conducto palatino posterior. c) BORDE ANTERIOR: se aplica contra la cara interna del maxilar. d) BORDE POSTERIOR: articula con la cara interna de la apfisis pterigoide. e) BORDE INFERIOR: Apfisis piramidal del palatino: hacia atrs y afuera, llenando el espacio entre las alas de la apfisis pterigoides. Por delante y por fuera se encuentra una superficie rugosa que articula con la tuberosidad del maxilar superior. Conductos palatinos accesorios: por abajo y por dentro de la apfisis piramidal. f) BORDE SUPERIOR: Escotadura palatina: cerrada por el esfenoides, formando el agujero esfenopalatino. Apfisis orbitaria: por delante de la escotadura palatina, se dirige a la rbita. Presenta en su lado externo dos pequeas carillas lisas: una anterior (forma parte ms posterior del suelo de la rbita) y otra externa pg. 29

2)

VI

(forma parte de la fosa pterigomaxilar). En su lado interno presenta 3 carillas articulares: anterior (para unirse con el maxilar superior), posterior (se une con el esfenoides) y la media o interna (con masas laterales del etmoides). A veces se encuentran aqu celdillas palatinas o seno palatino. Apfisis esfenoidal: detrs de la escotadura palatina. Su cara inferior forma parte de la bveda de las fosas nasales. Su cara superior se aplica contra la base de la apfisis pterigoides, formando el conducto pterigopalatino, por donde pasa el nervio y los vasos del mismo nombre. CONCHA O CORNETE INFERIOR.

Situado en la parte inferior de las fosas nasales, circunscribiendo el meato inferior. 1) 2) 3) 4) CARA INTERNA: mira hacia el tabique de las fosas nasales. CARA EXTERNA: mira hacia fuera; limita por dentro el meato inferior. BORDE INFERIOR: es libre dentro de la fosa nasal. BORDE SUPERIOR: est adherido a la parte externa de la fosa nasal; corresponde a la vez a la cara interna del maxilar superior y a la porcin vertical del palatino. De delante atrs encontramos: Apfisis lagrimal o nasal: completa por abajo y atrs el conducto nasal, articulndose con los dos labios del canal nasal y con el unguis. Apfisis maxilar o auricular: se dirige hacia abajo y se aplica contra la pared inferior del orificio del seno maxilar, estrechndolo. Apfisis etmoidal: hacia arriba y atrs; se contina con la apfisis unciforme del etmoides. EXTREMO ANTERIOR: articula con el maxilar superior. EXTREMO POSTERIOR: articula con el palatino.

5) 6)

VII

VOMER Constituye la parte posterior del tabique de las fosas nasales.

1)

2) 3)

4) 5)

CARAS: estn cubiertas por la membrana pituitaria. Presentan algunos surcos en los cuales se alojan varios nervios. Uno de ellos se dirige oblicuamente de arriba abajo y de atrs a delante, y en l se aloja el nervio esfenopalatino interno. BORDE POSTERIOR: delgado, cortante, pero no articular; separa los orificios posteriores de las fosas nasales. BORDE INFERIOR: rugoso, penetra en la ranura que dejan ente s, al unirse en la lnea media, las dos porciones horizontales del palatino y las apfisis palatinas del maxilar superior. BORDE ANTERIOR: se articula por arriba con la lmina perpendicular del etmoides y se une por abajo con el cartlago del tabique. BORDE SUPERIOR: aplicada sobre la cresta de la cara inferior del cuerpo del esfenoides, presenta dos bordes inclinados hacia afuera, constituyen las alas del vmer. Articulndose con el cuerpo del esfenoides, el borde superior del vmer deja un conducto medio y anterosuperior, conducto esfenovomeriano, por el pg. 30

cual pasa una rama arterial destinada al cuerpo del esfenoides y al cartlago del tabique.

VIII 1)

MAXILAR INFERIOR. CUERPO DEL MAXILAR a) CARA ANTERIOR: Snfisis mentoniana: lnea vertical en la parte media, indicio de la soldadura de las dos mitades del hueso. Eminencia mentoniana: la snfisis mentoniana termina por abajo en esta eminencia piramidal. Lnea oblicua externa del maxilar: a cada lado de la eminencia mentoniana, va a terminar en el borde anterior de la rama, prestando insercin a los msculos triangular de los labios, cuadrante de la barba y cutneo. Agujero mentoniano: por encima de la lnea oblicua y a nivel del segundo premolar; pasan el nervio y los vasos mentonianos. b) CARA POSTERIOR: Apfisis geni: cuatro pequeas eminencias, dispuestas dos a dos y presentan insercin, las dos superiores, a los msculos genioglosos, y las dos inferiores, a los msculos genihioideos. Lnea oblicua interna o milohioidea: va a confundirse por detrs con el borde anterior de la rama; presta insercin al msculo milohioideo. Fosita sublingual: a cada lado de la apfisis geni, destinada a prestar alojamiento a la glndula sublingual. Fosita submaxilar: por debajo de la anterior, a nivel de las dos o tres ltimas muelas, aloja en parte la glndula del mismo nombre. c) BORDE SUPERIOR (o alveolar): aqu se encuentran distintas cavidades, en las que se alojan las races de las piezas dentarias: los alvolos dentarios, anlogos a los del maxilar superior. d) BORDE INFERIOR: presenta a cada lado de la snfisis, una depresin oval, llamada fosita digstrica, en la cual se inserta el vientre anterior del msculo digstrico. A veces se encuentra, cerca de su extremo posterior, un canal facial del maxilar, producido por el paso de la arteria facial en el momento que abandona la regin del cuello para entrar en la cara. RAMAS. a) CARA EXTERNA: presenta marcadas lneas rugosas destinadas a la insercin inferior del msculo masetero. b) CARA INTERNA: Orificio superior del conducto dentario: en el centro, por el cual pasan los nervios y vasos dentarios inferiores. Espina de Spix: por debajo y delante del orificio, donde se inserta el ligamento esfenomaxilar. Canal milohioideo: nace en la parte inferior y posterior del orificio; es recorrido por el nervio y los vasos milohioideo. Esta cara se encuentra, por detrs del canal milohioideo, sembrado de rugosidades para la insercin inferior del msculo pterigoideo interno. pg. 31

2)

c) BORDE ANTERIOR: representa un canal cuyos dos bordes se continan con las lneas oblicuas. d) BORDE POSTERIOR: est en relacin con la partida, por lo que tambin se llama borde parotdeo. e) BORDE SUPERIOR: Cndilo del maxilar inferior: eminencia elipsoide, en la parte posterior del borde; articula con la cavidad glenoidea y el cndilo del temporal. Est unido a la rama por medio del cuello del cndilo. En la parte anterointerna presenta una fosita, destinada a la insercin del pterigoideo externo. Apfisis coronoides: presta insercin al msculo temporal. Escotadura sigmoidea o semilunar: tiene forma de media luna. Establece una amplia comunicacin entre la regin masetrica, situada en la cara externa de la rama del maxilar, y la fosa cigomtica, colocada al otro lado de esta rama. Por esta escotadura pasan los nervios y vasos masetricos. f) BORDE INFERIOR: el punto saliente en donde se encuentra, hacia atrs, con el borde posterior, constituye el ngulo del maxilar inferior o ngulo de la mandbula, importantsimo punto de referencia para la mayor *parte de las medidas antropolgicas.

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