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INTRODUCCIÓN A LA HISTOLOGÍA.

El vocablo histología proviene del griego histos, que significa tejido y


logos tratado, es la ciencia que estudia los tejidos. Este término es
empleado por primera vez por Bichat, anatomista y fisiólogo francés. Sus
observaciones microscópicas confirmaron que el organismo está
integrado por diferentes tejidos y que las células constituyen las
unidades básicas fundamentales con las cuales se forman animales y
plantas.

Estudiando a las células han surgido descubrimientos importantes por


ejemplo que éstas poseen diversos atributos funcionales como son:
Irritabilidadad que es la propiedad de las células de reaccionar con
algunos estímulos eléctricos o químicos; como reacción a estos
estímulos la célula podía surgir una onda de permeabilidad alterada a
los iones que se difundía a toda la superficie celular en forma de onda de
excitación, denominándose a esto conductividad; a su vez este
fenómeno hacía que la célula se acortará, propiedad conocida como
contractibilidad.
Así también toda célula necesita absorber y utilizar los nutrientes
esenciales y también los elementos químicos fundamentales para la
síntesis de sustancia propia, fenómeno conocido como absorción y
asimilación.
La célula también debe contar con oxígeno, de tal forma que se
aproveche la energía esencial generada por la oxidación de alimentos,
fenómeno descrito como respiración celular.
Algunos productos desempeñan funciones útiles fuera de la célula, por lo
que se necesita una liberación regulada al exterior, función conocida
como secreción.
La célula necesita eliminar sustancias tóxicas de su interior mecanismo
conocido como excreción.
Por último la célula aumenta de tamaño al sintetizar cantidades
adicionales de su propia sustancia, función denominada crecimiento.
Un tamaño muy grande sería incompatible con muchos de los procesos
fisiológicos señalados razón por la cual la célula evita aumentar
extraordinariamente de tamaño, para lograrlo se divide en dos células
hijas, fenómeno conocido como reproducción.

Las propiedades fisiológicas fundamentales de las células son


expresadas en cuatro tejidos básicos:
1. Tejido epitelial; 2 Tejido conectivo; 3. Tejido nervioso y 4. Tejido
muscular.

Las células del tejido epitelial tienen una función protectora (porque
las membranas integradas por células epiteliales cubren las superficies
externas y revisten las internas del cuerpo), este tejido está subdividido
en grupos de células que están situadas en un plano más profundo del
cuerpo y aportan secreciones externas o internas de enorme
importancia para el organismo (glándulas de secreción endocrina y
exocrina)

El tejido conectivo desempeña innumerables funciones, la principal es


de sostén o soporte, si bien este tejido está constituido por células, no
son los únicos constituyentes del mismo, pues si así fuera el tejido
tendría la misma blandura de una bolsa con material gelatinoso, por lo
que las células del tejido conectivo sintetizan sustancias de apoyo. Estos
materiales reciben el nombre de sustancia intercelular, y a veces están
entre una y otra célula o entre grupos de ellas. Algunas de las sustancias
mencionadas son finas y frágiles en tanto otras, tienen enorme potencial
tensil y otras soportan peso. Como ejemplo tenemos la sustancia
intercelular que está entre los osteocitos, que tiene semejanza al
concreto reforzado. Gracias a ellas el ser humano puede estar erecto y
sus tejidos permanecer intactos. Otra característica del tejido conectivo
es su permeabilidad y permitir el paso de sustancias a otros tejidos, por
ejemplo el tejido epitelial es avascular por lo tanto los nutrientes llegan
a partir del tejido conectivo. Para finalizar las funciones básicas del tejido
conectivo son la de sostén debido a que sus sustancias intercelulares
sirven de apoyo a otras células y tejidos, sostienen paredes de vasos
sanguíneos que se desarrollan en el interior del tejido conectivo y están
recubiertos por él. A otros tipos de tejido con funciones variables como
el denso, adiposo (graso), los tejidos hemáticos y hematopoyéticos como
el cartílago y hueso, también se clasifican como conectivos. Tejidos de la
cavidad bucal del tipo conectivo son la pulpa dental (único tejido blando
del órgano dentario), la dentina, cemento, hueso (tejido conectivo
mineralizado), ligamento periodontal, corión de la mucosa bucal.

El tejido nervioso es unja estructura altamente especializada, con


notable irritabilidad y conductividad. Las fibras nerviosas largas nacen
de neuronas cerebrales o medulares, y van a cualquier parte del
organismo y, de ese modo, brindan un medio de comunicación
extraordinariamente rápido. Sin embargo, las neuronas están tan
especializadas que no poseen la capacidad de dividirse en células hijas.

El tejido muscular muestra una enorme especialización es su


contractilidad. Por supuesto, el músculo estriado del organismo es el que
permite al ser humano mover los huesos entre sí, lo que facilita la
locomoción. Una vez más, en dos de los tres tipos de músculos (estriado,
cardiaco y liso), las células están demasiado especializadas para
dividirse.
La histología es un estudio de sociedades celulares, -porque?
debido a que esa fue la manera en que Virchow, patólogo, consideró el
comportamiento de las células, al compararlas con las funciones de las
sociedades industrializadas, con las que según él existe paralelismo. La
base de la semejanza es la división profunda del trabajo (función) que
existe en las sociedades celulares, esto significa que las células ejecutan
algunas cuantas tareas especializadas, al igual que los empleados de
una fábrica se dedican a ciertas actividades específicas. Otra semejanza
con la sociedad industrializada es que los individuos de esta, están
obligados a intercambiar sus servicios especializados o productos de su
trabajo, por los productos de sus compañeros; en la sociedad celular se
necesita intercambio ininterrumpido de funciones y producción entre las
células especializadas del organismo, pues si no ocurriese así, ninguna
de ellas sobreviviría. Estos intercambios celulares son factibles gracias a
la circulación sanguínea, que constituye el mecanismo eficaz de
transporte. Además existen dos sistemas de comunicación que regulan
las funciones de las células especializadas. El primero son los impulsos
del sistema nervioso, por los cuales se suprimen o estimulan actividades
celulares. El segundo incluye mensajes químicos por medio de
hormonas que se desplazan a la corriente sanguínea y regulan
actividades celulares en puntos distantes a aquellas que las generaron.
La población de células de un “estado celular” está sujeta a renovación
ininterrumpida. Las células que fallecen suelen ser repuestas por otras
nuevas del mismo tipo, con algunas excepciones como las del miocardio,
cuyo déficit entraña repercusiones clínicas.

Por último, el estado integrado por células es vulnerable al ataque de


enemigos del exterior, como virus, bacterias, hongos, otros
microorganismos y parásitos. Por tal motivo algunas células
especializadas tienen la capacidad de contrarrestar a través de la
corriente sanguínea a estos invasores.

RELACIÓN DE LA HISTOLOGÍA CON OTRAS CIENCIAS.


La histología guarda relación con otras ciencias biológicas y médicas,
por ejemplo la anatomía microscópica; el conocimiento de funciones a
nivel bioquímico implica la participación de la bioquímica, la relación
íntima entre la histología y fisiología, debido a que los aspectos
funcionales de la histología son los que confieren importancia en la
medicina y odontología; otras ciencias relacionadas son patología,
inmunología y hematología.
TÉRMINOS UTILIZADOS EN LA DESCRIPCIÓN DE LAS CÉLULAS.
La zona central de la célula se ha conocido como núcleo por su
semejanza con una nuez a mitad de cascarón. Por la misma razón se ha
utilizado el prefijo griego cario, que significa nuez para denotar el
núcleo (como sería el término cariólisis, usado para señalar la
disolución del núcleo cuando muere la célula). La membrana que cubre
al núcleo se llama membrana nuclear. Al observarse con microscopio
electrónico se observó que era una doble membrana nuclear razón por
la que se denominó cubierta nuclear aunque cualquiera de los dos
términos es válido. Uno o más corpúsculos redondos al interior del
núcleo fueron llamados nucléolos (diminutivo de núcleo). Los gránulos
pequeñísimos de color oscuro, dispersos en el núcleo se denominaron
cromatina (del griego croma es color). El componente no teñido donde
parece estar suspendido el nucléolo se llama jugo o liquido nuclear.

La porción externa de la célula recibe el nombre de citoplasma término


que proviene del griego cytos, recubrimiento o algo hueco; y plasma,
algo moldeable alrededor del núcleo. Los componentes especializados
del citoplasma que ejecutan funciones particulares, han sido llamados
organelos, que están dentro de la matriz citoplasmática (citosol). El
término inclusión se utiliza en este texto para denotar algunos
elementos como gránulos de pigmento o gotitas de grasa almacenada, y
se aplica a cúmulos citoplasmáticos de origen exógeno (externo) y
también endógeno (interno), las inclusiones son los componentes
considerados como no esenciales para la célula. La membrana celular
es la superficie exterior que cubre a la célula, a veces se identifica a la
membrana como plasmalema (del griego lemma, corteza).

En la biología se identifican dos tipos de células: las que tienen núcleo y


las que carecen de él. Las primeras se conocen como eucariotas (del
griego eu, satisfactorio o bueno, carión, núcleo), término que
denota la posesión de un núcleo verdadero dentro de una cubierta
nuclear. Todos los animales y plantas, incluidos microorganismos que no
sean bacterias y las algas azul verdosas se clasifican como eucariotos.
Las bacterias y algas azul verdosas se clasifican como procariotos,
porque según se piensa, evolucionaron antes que los eucariotos. Difieren
de estos últimos en que su material nuclear no está dentro de una
cubierta.

COMPOSICIÓN DE LOS COMPONENTES CORPORALES.


El organismo está compuesto de tres componentes básicos: las células,
elementos principales de los cuatro tejidos básicos (epitelio, tejido
conectivo, tejido nervioso y tejido muscular). Además de células los
tejidos conectivos contienen sustancias intercelulares. La célula que es
el componente vivo del organismo obtiene nutrientes y oxígeno del
líquido místico o tisular (conocido también como liquido intercelular o
extracelular). Por lo tanto los tres componentes principales del
organismo son las células, las sustancias intercelulares y los líquidos
corporales, sean intercelulares o extracelulares.

COMPOSICIÓN DE LAS CÉLULAS.


Las células están compuestas de cuatro clases de sustancias orgánicas:
proteínas, ácidos nucléicos, carbohidratos y grasas (lípidos).

Las proteínas son los principales constituyentes de las células.


Las proteínas pueden estar en las células solas o en combinación con 1)
carbohidratos en la forma de glucoproteínas o proteoglicanos, 2)
lípidos, como en el caso de las lipoproteínas ó 3) ácidos nucléicos en
la forma de nucleoproteínas.

Cada célula individual produce un conjunto característico de proteínas,


razón por la cual expresa características propias y específicas que se
conocen como fenotipo celular, que permiten al histólogo definir el
tipo particular de célula.

Las proteínas son macromoléculas integradas por una o más


cadenas de polipéptidos y se hallan dispuestos de forma lineal;
están compuestos por 20 aminoácidos diferentes y sus
derivados. Cada aminoácido posee un grupo amino (-NH2), y
también un grupo carboxilo (-COOH). Las plantas sintetizan
aminoácidos, y en consecuencia, proteínas, a partir de nitrógeno, bióxido
de carbono y agua, todos ellos inorgánicos, en tanto que los animales
carecen de tal facultad por lo tanto, deben de obtener sus “unidades
básicas” anabólicas para la síntesis de proteínas a partir de alimentos
orgánicos, como serían vegetales y productos animales. Las proteínas de
los alimentos son degradados en el intestino, del que absorben sus
aminoácidos constituyentes para pasar a la corriente sanguínea y a
través de ella ser llevados a todo el cuerpo. Así cada célula corporal es
la encargada de sintetizar sus propias proteínas particulares,
obteniéndolas del “fondo” común de aminoácidos de la sangre.

Una vez sintetizadas las proteínas estas pueden utilizarse como


combustible, no obteniéndose mucha energía a partir de ellas como la
obtenida de los carbohidratos y los lípidos. Otra función importante de
las proteínas de las células es que constituyen parte estructural del
material celular y participa en la regulación de numerosísimas
reacciones bioquímicas internas.
Las proteínas desempeñan un papel fundamental en la
regulación del metabolismo. Las suma total de las reacciones
químicas que suceden en una célula, gracias a la que está viva,
constituyen su metabolismo. Estas reacciones metabólicas entrañan
destrucción o producción de la propia sustancia celular; las que
intervienen en la degradación de la sustancia celular, reciben el nombre
de catabólicas y las que se ocupan de la síntesis de nuevos
componentes celulares, anabólicas.

Las reacciones químicas que intervienen en el metabolismo son


catalizadas por enzimas, que son proteínas, sin embargo no todas las
proteínas son enzimas, pues algunas constituyen material estructural de
los componentes celulares. Por ejemplo organelos citoplasmáticos que
están compuestos por membranas, integradas por lípidos, proteínas.
Estas membranas subdividen el citoplasma en compartimientos, con
funciones diferentes. Las proteínas enzimáticas suelen estar integradas
a las membranas y es así donde ocurren estas reacciones. Estas
proteínas tanto las estructurales y enzimáticas no son eternas, siempre
están sujetas a catabolia y sustitución. Por lo tanto la vida depende de la
síntesis continúa de proteínas.

SUSTANCIAS INTERCELULARES.
Las células necesitan para su sostén y nutrición adecuados de
sustancias: sustancia fibrosa y sustancia morfa, respectivamente. El
componente más abundante entre una célula y otra es la colágena,
llamada así porque al hervir produce cola que es un adhesivo. La
colágena es una proteína, y el elemento de que están hechas fibras de
enorme potencia tensil, ejemplo los tendones los cuales deben resistir el
estiramiento, al trasmitir fuerza de los músculos a los huesos.

Otra proteína que forma fibras es la elastina, además de integrarse en


capas llamadas láminas, en las paredes de las arterias; a diferencia de
de la colágena esta proteína puede estirarse y a esto se debe que el
pulso pueda palparse, cuando el corazón bombea sangre a una arteria.
Gran parte de la elastina es producida por los miocitos, es decir células
de los músculos, pero en cualquier otro sitio es producido por las células
del tejido conectivo.

Las sustancias intercelulares amorfas conocidas a veces como


sustancia fundamental o de cemento contienen carbohidrato ligado a
proteínas. El carbohidrato está en forma de polisacáridos en los
que se alternan ácidos hexurónicos ligados a aminoazúcares, para
formar cadenas largas llamadas glucosaminoglucanos (GAGS), que al
combinarse con proteínas reciben el nombre de proteoglucanos.

Estos polisacáridos además de formar soluciones viscosas conocidas


como soles, también existen en forma semisólida o sólida como lo son
los geles. Los soles actúan de relleno entre vasos sanguíneos y células.
Estas sustancias intercelulares retienen suficiente agua para la difusión
rápida de sustancias disueltas como oxígeno y nutrimentos, desde sitios
de concentración mayor, a otros de menor concentración.

LÍQUIDOS CORPORALES.
Los principales líquidos del cuerpo son: 1) sangre, 2) líquido tisular o
hístico y 3) linfa. La sangre comprende a los elementos figurados
y un líquido moderadamente viscoso llamado plasma, en el que
se encuentran estos. La sangre circula en el cuerpo en los capilares.
Estos capilares penetran la sustancia intercelular quedando muy cerca
de todas las células.

Estos capilares exudan por minúsculos orificios, un líquido claro y acuoso


llamado líquido tisular o hístico, este líquido penetra entre las
células y sustancia intercelular amorfa, donde es retenido por
macromoléculas que contienen carbohidratos. El plasma dentro de
los capilares contiene nutrientes y oxígeno (liberado por eritrocitos); las
dos sustancias están en mayor concentración en el plasma que en el
líquido hístico, razón por la cual salen a través de las finas capas de los
capilares para llegar al líquido mencionado, y de esta manera llegar a las
células. Las células a su vez liberan productos de desecho que, por estar
más concentrados en el líquido místico que en las sangre difunden en la
dirección contraria y son eliminadas por medio de la sangre.

Puede ser que se produzca más líquido tisular o hístico del que absorben
los capilares, por está razón cualquier exceso es eliminado por los vasos
linfáticos. El líquido que absorben se denomina linfa que significa
agua, el vaciado de este contenido es a través de los vasos
sanguíneos.

ESTUDIO MICROSCÓPICO DE CÉLULAS Y TEJIDOS.


Las células pueden observarse en estado vivo. Puede obtenerse
información a partir del cultivo de células en medios adecuados, para
poder ser estudiados por medio del microscopio y métodos afines. A
este crecimiento en medios de cultivo se llama in vitro, es decir dentro
de vidrio, o sea lo recipientes en que crecen las células. En el método in
Vitro las células continúan con sus funciones aún fuera del cuerpo,
incluso si se les suministra los medios de cultivo adecuados pueden
pasar por etapas a fases de mayor especialización y expresar nuevas
características y funciones.

Las investigaciones para las cuales son útiles los cultivos, es la definición
del sexo cromosómico de una persona. Se ha usado también el método
in vitro para saber si una sustancia es tóxica para células vivas y
estudiar la especialización celular y los cambios malignos en la célula.
Estos medios de cultivo representan la única manera ética de
experimentar con tejidos humanos.

PREPARACIÓN DE CORTES HISTOLÓGICOS.


Para conservar la relación estructural entre células y tejidos, es
necesario, hacer rebanadas finísimas de ellos llamados cortes
adecuados para análisis microscópico común o electrónico. Los cortes
necesarios para estudio con microscopio común, que a veces es menor
que el diámetro de muchas células, vuelve al tejido extraordinariamente
frágil y hay que adherirlo a una laminilla para manejarlo con facilidad. El
producto final, es decir la preparación teñida y montada se conoce
también como corte. Para el microscopio común los cortes suelen ser
preparados con la técnica a la parafina.

Fases de la técnica a la parafina para preparar cortes de tejidos:


1. Muestra de tejido. Un pequeño fragmento de tejido llamado
bloque se obtiene una biopsia, procedimiento que consiste en la
extracción de un fragmento con fines de diagnóstico o la ablación
quirúrgica o la toma después de muerta una persona. Para fijación
adecuada el bloque no debe exceder 1cm en cualquier dimensión,
y tan pronto sea extraído se colocará en una solución fijadora.

2. Fijación. Los fijadores evitan la degeneración post mortem y los


cambios que deforman la estructura de células y tejidos, también
endurecen los tejidos blandos, esto se debe en gran parte ala
coagulación de proteínas que abundan en células y tejidos. Por lo
común los fijadores de tejidos que se utilizan para fragmentos que
se estudiarán al microscopio en el laboratorio, es el formaldehído
al 4% en solución acuosa, amortiguada para obtener un pH neutro
(formol). Los fijadores químicos establecen enlaces entre
moléculas de proteínas o las desnaturalizan y precipitan al
sustituir el agua que llevan consigo. Como resultado los tejidos se
endurecen. Los fijadores son bactericidas por lo tanto las bacterias
no son un peligro para quienes manejan las muestras por el riesgo
de contaminación e infección.
3. Deshidratación. El principio de la técnica de parafina es sustituir
con dicha sustancia el agua que inicialmente estaba en el tejido,
para así cortar fácilmente el bloque histológico. Lo anterior se
realiza en dos fases: la primera es un proceso de deshidratación
gradual que se logra al pasar el bloque de tejido fijado por alcohol
de diferentes potencias hasta llegar al absoluto; sin embargo, el
alcohol no es un solvente de la parafina, de tal forma que es
necesario sustituirlo por xilol u otro solvente que también se
mezcle con alcohol. A la segunda etapa se le llama aclaración.

4. Aclaramiento. El solvente que siempre se utiliza para el


aclaramiento es el xilol. Se pasa el bloque deshidratado con
alcohol a través de xilol en cambios sucesivos, hasta sustituir el
alcohol por xilol en la preparación para inclusión.

5. Inclusión. El bloque tisular penetrado por el xilol, se pasa por


parafina caliente varias veces, el que se disuelve fácilmente en
xilol. La parafina derretida llena los espacios antes ocupados por el
agua y al endurecerse, cuando se enfría, hace que el bloque este
listo para corte.

6. Corte. Una vez que se ha eliminado el exceso de parafina, es


posible hacer cortes del bloque tisular por medio de un
instrumento cortante llamado microtomo. El instrumento, que
cuenta con una hoja extraordinariamente cortante, que recuerda
un poco a la navaja de barbero, puede ajustarse de tal manera que
se logren cortes de diferente grosor. En el filo de la cuchilla se
acumulan los “cortes parafinados” en forma de una cinta
continua, del cual se pueden separar fácilmente fragmentos
individuales con una pinza de disección, una vez que la “cinta” se
deja flotar en el agua.

Espesor del corte. Por lo común los cortes tienen un espesor de


cinco a ocho micrometros (micras). Un micrometro tiene 0.001mm
(1 X 10-6) y es representado por el símbolo µm (antes se le conocía
como micra, y el símbolo era la letra griega µ). Si se necesita un
corte más fino se coloca el tejido en plástico o resina epóxica, en
vez de parafina.

7. Tinción y montaje. Casi todas las técnicas de tinción se hacen


con soluciones acuosas para que la parafina que ha penetrado en
el corte sea sustituida por agua, cosa que se logra al fijar la
“rebanada” finísima en una laminilla y pasarla a través de xilol,
para eliminar la parafina, después por alcohol absoluto para
eliminar el xilol, y por varios baños de alcohol para disminuir la
potencia, y al final por agua. El corte está listo para la tinción. Una
vez teñido el corte, se hace pasar por una serie de recipientes con
alcohol de diversas potencias hasta llegar al absoluto, y después
por xilol. Por último se monta en una o dos gotas del medio de
montaje, disuelto en xilol. El montaje elimina la difracción no
deseada de la luz que pasa por la rebanada de tejido. Con gran
cuidado se coloca un cubreobjetos protector sobre la rebanada
para que cuando se evapore el xilol en el medio de montaje,
quede definitivamente unida la laminilla cubreobjetos al
portaobjetos.

MICROSCOPIO COMÚN DE LUZ Y SUS APLICACIONES.


El microscopio común o de luz en histología, es esencial. Las
características de éste son: 1 amplifica la imagen de los objetos. El
microscopio compuesto de hecho es un sistema de amplificación de dos
niveles en el cual, la pieza es amplificada en primer lugar por un
complejo sistema de lentes del objetivo y de nuevo por una segunda
lente en el ocular. La capacidad de amplificación total del instrumento
es simplemente el producto de las amplificaciones logradas por el
objetivo y ocular respectivamente.

2 Identifica el objeto con mayor detalle (resolución). Si no se tiene


claridad a detalle durante la observación de cortes histológicos, aún con
la amplificación la imagen será borrosa y poco precisa. La
amplificación es la magnitud en la cual aumenta de tamaño un objeto
y la magnitud con la que se reproducen fielmente los detalles, de dicha
imagen se denomina resolución. Esta última es el grado de separación
que pueden detectarse entre dos puntos vecinos (detalles) de la
muestra. Cuanto menor es la distancia que puede distinguirse entre
dichos puntos, mayor será el detalle en la imagen. El microscopio de luz
tiene un límite de resolución que es la de 0.25µm, o sea la distancia
entre los puntos o detalles de la muestra.

Existen otros microscopios cuyo empleo es importante en histología por


ejemplo el microscopio por contraste de fase permite la observación
directa de células vivas o el microscopio de flourescencia, el cual señala
sitios de localización específica, permite localizar los constituyentes de
células y tejidos.

EMPLEO DEL MICROSCOPIO DE LUZ.


Antes de observar un corte en el microscopio, es importante sostenerlo
contra la luz y analizarlo sin amplificación; de este modo, se advertirá el
lado de la laminilla que lo posee y se sabrá si hay suciedad o aceite de
inmersión en el cubreobjetos, que debe ser limpiado. En casos en que
se desconoce el origen del corte, esta inspección general a veces aporta
datos útiles para su identidad. Puede utilizarse una lupa como lente
amplificadora simple.

OBJETIVOS DEL MICROSCOPIO DE LUZ Y CAMPO DE VISIÓN.


Los objetivos del microscopio de luz son el objetivo de poca potencia,
el de gran amplificación y el objetivo con inmersión de aceite,
cuya amplificación y campo de visión se observan en el siguiente
cuadro. El campo de visión guarda relación inversa con la
amplificación utilizada.

Las siguientes imágenes son ejemplos de lo que podría observarse a


diversas amplificaciones. Con poca amplificación se puede discernir que
un corte de hígado está integrado básicamente por hileras radiadas de
células llamadas hepatocitos, separadas por largos espacios a manera
de hendiduras. Con gran amplificación se diferencian fácilmente los
núcleos azules de los hepatocitos del citoplasma color rosa y con
inmersión de aceite se advierten algunos de los detalles más finos. Es
difícil discernir los límites de la célula porque la membrana es
demasiado fina, porque la membrana es demasiado fina como para
advertirla en el microscopio común, sin embargo a veces se detecta una
línea rosa poco precisa en el borde entre dos células.
1. Unidad anatómica, funcional y estructural de los seres vivos
a. Célula
b. Músculo
c. Tejido
d. Órgano

LA CÉLULA

2. Células que poseen núcleo verdadero y organelos celulares rodeados por membrana
a. Células procariotas
b. Células eucariotas
c. Células dendríticas
d. Células musculares lisas

3. Estructura celular que separa el medio extracelular del intracelular


a. Mitocondrias
b. Retículo endoplasmático rugoso
c. Membrana nuclear
d. Membrana citoplasmática

4. Composición química de la membrana citoplasmática


Proteínas 50%, lípidos 40% y carbohidratos (glucidos) 10%

5. De los compuestos químicos de la membrana citoplasmática, cual de ellos forma una


bicapa, debido a sus características antipáticas o sea una porción hidrofoba y una
hidrofílica
a. Proteínas
b. Lípidos
c. Carbohidratos o glúcidos
d. Colesterol

6. Componentes de la membrana citoplasmática que desempeñan funciones especiales de


transporte y comunicación.
a. Proteínas
b. Lípidos
c. Carbohidratos o glúcidos
d. Colesterol

7. Compuesto químico de la membrana citoplasmática situada en la superficie externa de


las células eucariotas que contribuye a la asimetría de la membrana
a. Proteínas
b. Lípidos
c. Carbohidratos o glúcidos (glicocálix)
d. Colesterol

8. Modelo de la estructura de la membrana más aceptado y propuesto por Singer y


Nicholson en 1972
a. Mosaico diluido
b. Mosaico fluido
c. Mosaico bilipídico
d. Mosaico doble

9. Características del mosaico fluido según Singer y Nicholson


Considera que la membrana es como un mosaico fluido en el que la bicapa
lipídica es la red cementante y las proteínas embebidas en ella, interaccionando unas
con otras y con los lípidos.
Las membranas son estructuras asimétricas en cuanto a la distribución
fundamentalmente de los glúcidos, que sólo se encuentran en la cara externa.
TEJIDO CONECTIVO
1. Llamado tejido de sostén, representa el esqueleto que sostiene otros tejidos y órganos, a
través del cual se da todo intercambio de sustancias además de ser la masa coherente entre el
sistema vascular sanguíneo y los epitelios
a. Tejido muscular
b. Tejido nervioso
c. Tejido epitelial
d. Tejido conectivo

2. Componentes principales del tejido conectivo


Células fijas y migrantes; matriz extracelular (también llamada sustancia extracelular)

CÉLULAS DEL TEJIDO CONECTIVO

3. Son células fijas del tejido conectivo


Fibroblastos, células reticulares, células mesénquimatosas indiferenciadas y adipositos

4. Con respecto al fibroblasto


Es la célula más frecuente del tejido conectivo, considerada la célula verdadera del tejido
conectivo, sintetiza GAGS y sintetiza y degrada colágena, núcleo oval

Fibroblasto

5. Las células reticulares:


Tienen forma de estrella, núcleos grandes ovales, semejantes a los fibroblastos sintetizan fibras
reticulares

Células reticulares
6. Las células mesenquimáticas o mesénquimatosas indiferenciadas tienen como principal
característica
Poseen la capacidad de diferenciarse en fibroblastos o adipositos

7. Son células del tejido conectivo que tienen como función principal el almacenamiento de
lípidos
Adipocitos

8. Son células migrantes del tejido conectivo


Monocitos; linfocitos T y linfocitos B, células plasmáticas (también llamada plasmocito);
granulocitos eosinófilos y neutrófilos; y mastocitos (también llamada célula cebada)

9. Son células del tejido conectivo que tienen la capacidad de diferenciarse en macrófagos, con
núcleo en forma de herradura y se desarrollan en la médula ósea de los huesos
Monocitos

Monocitos

10. Célula migrante del tejido conectivo que es importante para la defensa del organismo, ataca
a bacterias mediante fagocitosis se origina a partir de los monocitos
Macrófago

Macrófago fagocitando un antígeno

11. Son células presentadoras de antígeno, expresan moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad para el reconocimiento de lo propio y lo ajeno
Células dendríticas

Célula dendrítica representada


con el número 1
12. Son células migrantes del tejido conectivo, núcleo redondo, importantes en la respuesta
inmune celular
Linfocitos T

13. Son células migrantes que producen anticuerpos (G,A,M,D,E) durante la respuesta inmune se
diferencian a partir de los linfocitos B
Células plasmáticas o plasmocitos

14. Célula migrante que posee dos lóbulos en el núcleo unidos por un filamento, posee
moderada actividad fagocítica, lucha contra parásitos
Granulocito eosinófilo

Eosinófilo

15. En condiciones normales son células del tejido conectivo escasas, poseen núcleo con 3 a 6
lóbulos, tienen movilidad y actividad fagocítica, junto con el macrófago son las células
fagocíticas profesionales
Neutrófilos y polimorfonucleares

Neutrófilo

16. Células grandes a menudo ovales, núcleo pequeño redondeado, contiene gránulos en cuyo
interior se encuentra histamina, heparina, factor quimiotáctico de neutrófilos y eosinófilos
(mediadores de la inflamación que se liberan mediante exocitosis)
Células cebadas o mastocitos

Célula cebada o
mastocito

MATRIZ EXTRACELULAR O SUSTANCIA EXTRACELULAR


17. Son componentes de la matriz extracelular
Fibras, glucoproteínas adhesivas y matriz amorfa (también llamada por algunos autores como
sustancia fundamental)

18. Son las fibras que pueden encontrarse como componentes del tejido conectivo
Colágena, reticulares y elásticas

Fibras de Colágena Fibras Reticulares Fibras elásticas

19. De las fibras del tejido conectivo son las que encontramos con mayor frecuencia
Fibras colágenas

20. Son las fibras colágenas clásicas constituyen el 80 a 90% de las fibras de colágena
Fibras colágena tipo I, II, III y IV

21. Fibras del tejido conectivo que forman redes, forman parte de la lámina reticular de las
membranas basales
Fibras reticulares

22. Son fibras del tejido conectivo que se disponen en haces en una matriz amorfa de elastina
Fibras elásticas

23. Nombre de las glucoproteínas adhesivas del tejido conectivo y su función


Fibronectina, entactina, laminina, tenascina. Función: mecanismo de unión o anclaje de células a
la matriz extracelular y anclaje de epitelios a la matriz extracelular

24. Composición química de la matriz amorfa o sustancia fundamental


Polisacáridos (carbohidratos) que son glucosaminoglucanos o proteoglucanos: heparán sulfato,
condroitín sulfato, dermatán sulfato, queratán sulfato y hialuronano.

25. Funciones de la matriz amorfa


Medio de transporte entre sangre y células, amortigua fuerzas de presión, ocupa espacios entre
fibras y células
TIPOS DE TEJIDO CONECTIVO Tipos de tejido
conectivo

Tejido conectivo Tejido conectivo Tejiddo Tejido conectivo Tejido conectivo


laxo denso conectivo elástico mucoide reticular

Rico en células
Haces paralelos de
Blando
Predominan las fibras Se distribuye en el Red de fibras
Cede a la presión
fibras elásticas feto bajo la piel reticulares
No está muy
Ej cuerdas vocales
especializado

Conectivo denso
irregular
Colágena agrupada en Ejemplo médula
haces ósea
Entretejidos a manera
de red tejido linfoide
Dermis
Formando cápsulas

Conectivo denso
regular
Haces colágeno
paralelos bien
ordenados
Tejidos expuestos a
fuerzas de tensión
grandes
EL SIGUIENTE ESQUEMA MUESTRA LA DISPOSICIÓN DE LOS HACES DE FIBRAS DE COLÁGENO DEL
TEJIDO CONECTIVO DENSO IRREGULAR Y REGULAR

TEJIDO CONECTIVO DENSO


IRREGULAR
Disposición de las fibras a manera de red
o entrecruzadas de ahí su nombre
irregular

TEJIDO CONECTIVO DENSO


REGULAR
Disposición de fibras paralelas
para tejidos que requieren de
mayor resistencia
COMPLEJO DENTINOPULPAR
PULPA DENTAL.
1. Qué es la pulpa dental.
Tejido conectivo laxo especializado, vascularizado e inervado, tiene la particularidad de ser el
único tejido blando del órgano dentario. Forma parte del complejo dentinopulpar (también
llamado órgano dentinopulpar). Se extiende de la cámara pulpar hacia el o los conductos del
órgano dentario que penetran las raíces y terminan en uno o varios orificios en el vértice distal
de la raíz. Dichos conductos se extienden desde la región cervical hasta el foramen apical o
ápice radicular.

2. Origen embrionario de la pulpa dental.


Se origina a partir de la pápila dental (tejido ectomesenquimatoso)

3. A qué se llama complejo dentinopulpar.


A la unidad biológica embriológica, estructural y funcional conformada por el tejido pulpar y
dentinario.

Desde el punto de vista estructural los cuerpos de los odontoblastos se localizan en la


interfaz existente entre la pulpa y la dentina y su prolongación principal o proceso
odontoblástico se ubica en el interior de los túbulos dentinarios, recorriendo la misma
prácticamente todo el espesor dentinario. Desde el punto de vista embriológico, ambos tejidos,
dentinario y pulpar, tienen su origen en la pápila dental y funcionalmente los odontoblastos son
los responsables de la formación y mantenimiento de la dentina. Por estas razones, se les
considera un tejido único, pero de características histológicas diferentes.

4. Composición química de la pulpa dental.


75% de agua y 25% de matriz orgánica (fibras y sustancia fundamental o matriz amorfa).

COMPONENTES ESTRUCTURALES DE LA PULPA


POBLACIONES CELULARES DE LA PULPA NORMAL
5. Qué son los odontoblastos.
Son las células específicas o típicas del tejido pulpar, localizados en la periferia del tejido pulpar
(unión pulpa predentina) los odontoblastos conforman por su disposición en empalizada la capa
odontoblástica. Esta capa es similar a epitelio cilíndrico pseudoestratificado en la región
coronaria y, a un epitelio cilíndrico simple en la zona radicular. Se encuentran en la parte
coronaria en una cantidad aproximada de 45 000 odontoblastos por mm2

Odontoblasto.

6. Célula presente en el tejido pulpar de contorno fusiforme y desarrollo de organelos


que intervienen en la síntesis proteíca, son las células principales y más abundantes
del tejido conectivo especialmente en la corona, donde forman la capa denominada
rica en células, además secretan los precursores de las fibras colágenas, reticulares y
elásticas además de la sustancia fundamental de la pulpa o matriz amorfa (GAGS)
Fibroblasto.

7. Constituyen la población celular de reserva en la pulpa debido a su capacidad de


diferenciarse en nuevos odontoblastos o fibroblastos, según el estímulo que actúe
ejemplo: biológico: microorganismos de la caries dental
Células ectomesenquimatosas

8. Células que se pueden encontrar como componentes del tejido pulpar.


Macrófagos, linfocitos T y B, células plasmáticas (plasmocitos) y en ocasiones eosinófilos y
mastocitos

FIBRAS DE LA PULPA DENTAL


9. Son las fibras estructurales de la pulpa dental.
Fibras colágenas constituidas por colágena tipo I en un 60% del colágeno pulpar.
Colágeno tipo III, VI y fibronectina, además de colágeno tipo IV y V. Colágeno tipo IV forma parte
de la membrana basal de los vasos sanguíneos pulpares y la variedad V refuerza las paredes de
los vasos.
Las fibras reticulares se disponen al azar en el tejido pulpar, excepto a nivel de la región
odontoblástica donde se ubican entre las células y constituyen el plexo de Von Korff, donde se
observan a manera de fibras en sacacorchos

Fibras de Von Korff


ubicadas entre los
odontoblastos

Las fibras elásticas son muy escasas y están localizadas exclusivamente en las delgadas paredes
de los vasos sanguíneos.

Las fibras de oxitalán son fibras elásticas inmaduras y se desconoce aún su función

SUSTANCIA FUNDAMENTAL O MATRIZ AMORFA DE LA PULPA


10. Composición de la matriz amorfa y función en el tejido pulpar
Proteoglucanos (GAGS) y agua. Desempeña como función, mantener viscosidad y cohesión, por
lo que el tejido es gelatinoso, mantiene la fluidez, la permeabilidad de la sustancia fundamental,
regula trasporte de metabolitos e impide la difusión de microorganismos.

ZONAS TOPOGRÁFICAS DE LA PULPA


11. Son las zonas de la pulpa:
Las zonas identificadas desde la predestina (dentina sin mineralizar) hacia la pulpa son:
a. Zona odontoblástica (parénquima pulpar)
b. Zona subodontoblástica u oligocelular de Weil
c. Zona rica en células
d. Zona central de la pulpa o tejido pulpar propiamente dicho (estroma
pulpar)

Zona odontoblástica

Zona subodontoblástica

Zona rica en células

Zona central de la pulpa


VASCULARIZACIÓN DE LA PULPA
Los vasos sanguíneos penetran la pulpa acompañados de fibras nerviosas sensitivas autónomas
y salen de ella a través del conducto o foramen apical, debido al reducido tamaño de la pulpa,
los vasos sanguíneos son de pequeño calibre.

12. Circulación linfática de la pulpa


La circulación linfática de la pulpa corresponde a un sistema primitivo, si se le compara con la
que poseen otras regiones del organismo.

INERVACIÓN DE LA PULPA
13. Son las fibras nerviosas del tejido pulpar
El tejido pulpar se caracteriza por tener una doble inervación, sensitiva y autónoma. La
inervación está a cargo de fibras nerviosas tipo A ( mielínicas) y C (amielínicas) que llegan a la
pulpa junto con los vasos a través del foramen apical

HISTOFISIOLGÍA PULPAR
14. Son las funciones que desempeña el tejido pulpar
Inductora.
El mecanismo inductor del complejo dentino-pulpar se pone de manifiesto durante la
amelogénesis, ya que es necesario el depósito de dentina para que se produzca la síntesis y el
depósito de esmalte

Formativa.
La pulpa tiene como función especial formar dentina, la célula que tiene a su cargo está función
es el odontoblasto

Nutritiva.
La pulpa nutre a la dentina a través de las prolongaciones odontoblásticas y los metabolitos se
difunden a través del licor dentinario

Sensitiva.
La pulpa mediante los nervios sensitivos, ante los diferentes estímulos, responde, con dolor
dentinario o pulpar.

Defensiva o reparadora
El tejido pulpar tiene una notable capacidad reparativa, formando dentina ante las agresiones,
formando dentina peritubular para evitar, con estrechamiento de los conductos, para impedir la
penetración de microorganismos hacia la pulpa, está esclerosis dentinaria representa la primera
línea de defensa pulpar frente a la caries y el otro mecanismo de defensa es la formación de
dentina terciaria o reparativa.

DENTINA
1. Qué es la dentina
También llamado marfil o sustancia ebúrnea, es el eje estructural del diente y constituye el tejido
mineralizado que conforma el mayor volumen del órgano dentario. En la corona se halla cubierto
por esmalte y en la raíz por cemento. Interiormente, la dentina delimita una cavidad,
denominada cámara pulpar, que contiene a la pulpa dental (único tejido blando del diente)

2. Propiedades físicas de la dentina


Color
El color de la dentina es blanco amarillento, pero puede variar de un individuo a otro y a lo largo
de la vida

Translucidez.
La dentina es menos translúcida que el esmalte debido a su menor grado de mineralización, es
mucho menor que la del esmalte y más que el hueso y el cemento.

Dureza.
La dureza de la dentina es determinada por el grado de minaralización de la misma. Es mucho
menor que el esmalte, y algo mayor que el hueso y cemento.

Radiopacidad.
La radiopacidad también depende del contenido mineral, y asismismo resulta menor a la del
esmalte y algo superior a hueso y cemento.

Elasticidad.
La elasticidad propia de la dentina tiene gran importancia funcional, ya que permite compensar
la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos masticatorios

Permeabilidad.
La dentina posee mayor permeabilidad que el esmalte debido a la presencia de los túmulos
dentinarios, que permiten el paso de distintos elementos o solutos (colorantes, medicamentos,
microorganismos)

3. Cuál es la composición química de la dentina


La composición química de la dentina es aproximadamente 70% materia inorgánica
(principalmente cristales de hidroxiapatita), 18% de materia orgánica (principalmente fibras
colágenas, tipo I en un 90% del 100% de la materia orgánica). También encontramos GAGS en la
dentina principalmente condroitín sulfato 4 y 6. El 12% restante es agua.

4. Son las unidades estructurales básicas de la dentina.


Son el túbulo dentinario y la matriz intertubular.
El túbulo dentinario o conductillo dentinario son estructuras cilíndricas delgadas que se
extienden por todo el espesor de dentina desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria o
cementodentinaria. Se asume que su longitud promedio oscila entre 1.5 a 2 mm. La pared del
túbulo está formada por dentina peritubular. Al interior del túbulo se aloja la prolongación
odontoblástica o proceso odontoblástico separado del túbulo por el espacio periprocesal
que aloja al licor dentinario quienes son los que dan vitalidad a la dentina

Túbulos dentinarios y matriz intertubular. Los túbulos dentinarios


alojan a la prolongación del odontoblasto.

La matriz intertubular se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y se


componte fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar entre la cual
y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en la
dentina peritubular

5. Son las unidades estructurales secundarias de la dentina.


Líneas incrementales de Von Ebner, y las líneas de Owen; Dentina globular o espacios de
Czermack; zona granulosa de Tomes, líneas o bandas dentinarias de Schreger, Conexión
amelodentginaria y cementodentinaria.

6. Clasificación histotopográfica de la dentina.


En la dentina se consideran tres zonas:
La dentina del manto o palial es la primera que se forma y está ubicada periféricamente.
La dentina circumpulpar es el resto de la dentina producida y mineralizada.
La predentina sin mineralizar, adyacente a los odontoblastos de la pulpa.

7. Clasificación histogénetica de la dentina.


La Dentina primaria es la que se forma primero y representa la mayor parte de ésta,
delimitando la cámara pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se
considera dentina primaria la que se depósita desde que comienzan las primeras etapas de la
dentinogénesis hasta que el diente entra en oclusión (se pone en contacto con su antagonista).
Comprende la dentina del manto y la circumpulpar.

La Dentina secundaria es la que se depósita una vez que se ha completado la formación de la


raíz del diente. Esta dentina se depósita más lentamente que la primaria y también es llamada
dentina adventicia, regular o fisiológica.

La Dentina terciaria es conocida como dentina reparativa, reaccional, irregular o


patológica. Es la dentina que se forma más internamente deformando la cámara, pero sólo en
los sitios donde existe una noxa o estímulo localizado.

8. Histofisiología de la dentina.
Actividad mecánica.
Como consecuencia de su composición química y de su estructura histológica la dentina posee
dos propiedaes físicas esenciales, la dureza y la elasticidad, que resultan imprescindibles para
ejercer su función mecánica en la fisiología de las piezas dentarias. Facilita con su grado de
elasticidad que el esmalte, duro y rígido, pero quebradizo, quede protegido de los impactos
masticatorios.

Actividad defensiva.
La dentina responde defendiéndose ante las distintas agresiones que actúen sobre ella,
formando además de la dentina terciaria, las denominadas dentinas translúcidas y dentina
opaca.

Actividad sensitiva.
El profesional odontólogo conoce que la dentina es un tejido sumamente sensible y que todos los
estímulos externos (calor, frío etc) recibidos por las terminaciones nerviosas de la pulpa, se
interpretan de la misma manera y producen siempre la sensación de dolor.

9. Inervación del complejo dentinopulpar.


En el tejido pulpar los nervios mielinizados y no mielinizados penetran por el foramen apical
acompañados del paquete vascular hasta llegar a la zona subyacente de los odontoblastos (zona
oligocelular de Weil o basal de Weil). Estas fibras nerviosas localizadas en la zona acelular,
conforman un plexo nervioso denominado plexo de Raschkow

ESMALTE
1. Cual es el origen embrionario del esmalte?
El esmalte tiene origen a partir del órgano del esmalte cuyo origen es completamente
ectodérmico
2. Definición de esmalte.
Tejido más duro del organismo debido a los millones de prismas localizados desde la unión
amelodentinaria hasta la superficie externa o medio bucal y a su composición química inorgánica
(96%)

3. Con respecto a las células secretoras del esmalte:


Las células secretoras del esmalte son los ameloblastos, las cuales desaparecen tras completar
la formación del esmalte, lo que significa que no hay crecimiento ni nueva aposición de esmalte
después de la erupción

El esmalte maduro no contiene células, ni prolongaciones celulares, por lo tanto es un tejido


acelular, avascular y sin inervación

Sentido del movimiento del


ameloblasto durante la secreción
de la matriz orgánica rica en
amelogeninas, ameloblastinas,
amelinas, tuftelina y GAGS, matriz
sobre la cual al mismo tiempo se
depositan los cristales de
hidroxiapatita en el frente de

Sentido del movimiento del


odontoblastos secretor

4. Como se comporta el esmalte ante una noxa por ejemplo la caries dental
El esmalte ante una noxa es incapaz de repararse, es decir no se reconstruye pero puede haber
remineralización en etapas iniciales de caries (mancha blanca, inicio de desmineralización del
esmalte)

5. Qué es la cutícula primaria o membrana de Nasmyth


El esmalte esta cubierto por una película transparente primaria (último producto de la secreción
ameloblástica) se pierde al entrar en oclusión y se conserva en la porción cervical

6. Con que tejidos del órgano dentario se relaciona el esmalte?


Por la superficie interna se relaciona con la dentina por medio de la unión amelodentinaria.
A nivel cervical o del cuello dentario con el cemento (unión cemento-esmalte)
7. A nivel del cuello con que tejidos del periodonto de protección se relaciona el
esmalte?
Con la encía y el epitelio de unión

8. Son las propiedades físicas del esmalte:


• Dureza
• Resistencia superficial de una sustancia a ser rayada o sufrir deformaciones
debido a presiones
• La dureza esta relacionada directamente con el grado de mineralización
• Tejido más duro del cuerpo humano por su alto porcentaje de componentes
químicos inorgánicos (hidroxiapatita y fluorapatita)
• Elasticidad
• Es escasa pues depende de la cantidad de agua y sustancia orgánica que posee
(poca cantidad de agua y sustancia orgánica en el esmalte)
• Color y transparencia
• El esmalte es translúcido, el color varía entre blanco amarillento a un blanco
grisáceo, pero el color depende de los tejidos subyacentes
• Permeabilidad
• Es extremadamente escasa
• Actúa como membrana semipermeable permite difusión de agua y de algunos
iones presentes en el medio bucal
• Los iones flúor hacen más resistente la superficie del esmalte

• Radiopacidad
• Oposición al paso de los rayos Roentgen (rayos X)
• Es alta en el esmalte ya que es muy mineralizado

9. Es la composición química del esmalte:


• Matriz inorgánica
• 95% cristales de fosfato de calcio (hidroxiapatita), fluorapatita.
• Matriz orgánica
• 1 a 2% proteínas no colágenas amelogeninas, enamelina, ameloblastina tuftelina
y GAGS
• El resto es agua 2 a 3%
ESTRUCTURAS HISTOLÓGICAS DEL ESMALTE
10. Son las unidades estructurales o histológicas básicas del esmalte?
Son los prismas del esmalte que constituyen el esmalte prismático y el esmalte carente de
prismas pero también mineralizado denominado esmalte aprismático

Prismas del
esmalte

11. Son las unidades estructurales o histológicas secundarias del esmalte?


Estrías de Retzius que en los bordes incisales y cúspides tienen una disposición en forma de
curva o U invertida como se observa en la imagen inferior, que va de la unión amelodentinaria a
la unión amelodentinaria del lado opuesto. En las caras laterales de la corona tiene un recorrido
oblicuo, desde la unión amelodentinaria (también llamada conexión amelodentinaria) hacia la
superficie externa

Estrías de
Retzius en
forma de U
invertida

Las laminillas o fisuras del esmalte son formaciones comparables a fallas geológicas, finas y
delgadas, que se extienden de forma rectilínea desde la superficie del esmalte hasta la dentina e
incluso penetrar en ella.

Laminillas
o fisuras
del esmalte
Los penachos de Linderer o del esmalte, son estructuras parecidas a las fisuras del esmalte y
también comparables a fallas geológicas, se extiende en el tercio interno del esmalte y se
despliegan desde el límite amelodentinario en forma de arbustos fácilmente observables en
cortes transversales.

Penachos de Linderer
o del esmalte

Las bandas de Hunter- Schreger son bandas claras y oscuras denominadas respectivamente
parazonas y diazonas, de anchura variable y límites precisos, que se observan en el esmalte
ocupando las partes internas del mismo.

Parazonas

Bandas de Hunter-
Schreger Diazonas

El esmalte nudoso no es más que una zona singular y especial del esmalte prismático que se
localiza en las regiones de las cúspides dentarias y está formado por una compleja interrelación
de prismas o bastones adamantinos. El entrecruzamiento de los prismas de los husos
adamantinos aumenta la resistencia del esmalte debido a ello su localización en las zonas más
expuestas a la acción masticatoria.

La conexión o unión amelodentinaria corresponde a la zona de relación entre el esmalte y la


dentina y constituye un nivel estructural decisivo, para asegurar la relación firme del esmalte
sobre la dentina.

Unión o conexión esmalte


dentina o también llamada
conexión amelodentinaria
Los husos adamantinos son estructuras con aspecto de clavas irregulares que se encuentran a
nivel de la conexión amelodentinaria. Corresponden a formaciones tubulares con fondo ciego que
alojan en su interior a las prolongaciones celulares de los odontoblastos (Prolongaciones
encontradas a lo largo de los túbulos dentinarios de la dentina)

D
ri D
E
E

Las periquimatías y líneas de imbricación de Pickerill, son formaciones íntimamente relacionadas


con las estrías de Retzius por una parte y con la periferia medioambiental por otra. Las líneas de
imbricación son surcos poco profundos existentes en la superficie del esmalte, generalmente, en
la porción cervical de la corona; dichos surcos no son más que las estrías de Retzius observadas
Husos
desde la superficie del esmalte. Entre los surcos, la superficie del esmalte forma unos rodetes,
crestas bajas o rebordes transversales denominados
adamantinosperiquimatías
E.
esmalte, D dentina
PERIODONTO
1. Qué es el periodonto
Peri (alrededor), odonto, (diente) es el conjunto de tejidos que forman el órgano de sostén y
protección del elemento dentario.

2. De acuerdo a su función el periodonto se divide en:


Periodonto de protección: comprende dos regiones la encía que forma un collar o rodete
alrededor del cuello del diente y la unión dentogingival que une a la encía a la pieza dentaria. El
periodonto de protección aisla de esta manera la porción coronaria expuesta y protege a las
estructuras de sostén.

El periodonto de inserción: a aparato de sostén de los dientes, está constituido por el cemento
radicular, el ligamento periodontal y el hueso alveolar. El ligamento asegura la inserción de la
porción radicular de los dientes en los alvéolos óseos de los maxilares, por medio de haces de
fibras colágenas que constituyen una verdadera articulación de tipo gonfosis, denominada
articulación alveolodentaria.

PERIODONTO DE PROTECCIÓN
ENCÍA Y UNIÓN DENTOGINGIVAL
ENCÍA
3. Que es la encía.
Es la parte de la mucosa masticatoria que tapiza los procesos o rebordes alveolares y rodea el
cuello de los dientes a los cuales se adhiere a través de la unión dentogingival.

4. Origen embriológico de la encía.


El tejido epitelial de revestimiento deriva del ectodermo que tapiza la cavidad bucal primitiva o
estomodeo y el tejido conectivo subyacente del mesénquima cefálico o ectomesénquima.

5. Regiones en que se divide la encía por la firmeza de su fijación.


Encía libre o marginal constituye la región de mucosa que no está unida al hueso subyacente y
que se extiende desde el borde gingival libre o surco marginal. Este surco es una depresión lineal
estrecha que se puede identificar clínicamente en el 50% de los casos. La ubicación del surco
corresponde aproximadamente al límite cemento-esmalte. La encía libre que se extiende a
manera de lengüeta entre diente y diente forma la pápila o encía interdental, que posee una
forma piramidal en la zona de los dientes anteriores, pero esta aplanada en sentido
vestibulolingual preferentemente en la región de los molares. Al realizar un corte en dicho
sentido vestibulolingual se aprecia una depresión cóncava entre dos alturas, semejantes a una
silla de montar que recibe el nombre de valle o col.

La encía fija o adherida, unida al periostio del hueso alveolar, es la continuación apical de la
anterior, extendiéndose desde el surco gingival libre o marginal hasta la unión línea o surco
mucogingival, que separa la mucosa masticatoria de la encía de la mucosa de revestimiento
alveolar. Esta línea se detecta clínicamente por el cambio de color existente entre la encía y
mucosa alveolar

6. El color de la encía depende de:


Espesor y grado de queratinización de epitelio, a mayor queratinización (ortoqueratinizado)
mayor espesor y por lo tanto color más pálido de la mucosa; irrigación del corión (tejido
conectivo de la mucosa bucal), población de melanocitos y síntesis de melanina responsable de
la pigmentación

7. El aspecto de la encía depende de:


Depende de la presencia de pápilas coriales, las cuales pueden ser delomorfas (que levantan el
epitelio que la reviste) o adelomorfas (que no levantan el epitelio) por lo tanto su aspecto puede
ser liso o rugoso.

8. Características clínicas de la encía libre:


Color rosado coral, de superficie brillante y de consistencia blanda o móvil.

9. Características clínicas de la encía adherida:


Color rosa pálido, consistencia firme y aspecto rugoso, llamada de cáscara de naranja, este
punteado no esta presente en todos los individuos, sólo en un 40%.

10. Unión que separa a la encía adherida de la mucosa alveolar (mucosa de


revestimiento)
Unión mucogingival

ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA ENCÍA


11. Describe la estructura histológica de la encía marginal o libre
El epitelio de la encía marginal o libre puede ser de dos tipos queratinizado o paraqueratiniado,
por lo tanto consta de los siguientes estratos celulares (queratinocitos):
Estrato basal o germinativo
Estrato espinoso
Estrato granuloso
y el más externo o en contacto con la cavidad bucal y ambiente bucal el estrato córneo.

Se encuentran células en el epitelio como son melanocitos, células de Langerhans y células de


Merkel

Los melanocitos son células claras con núcleo pequeño, con prolongaciones alargadas de
aspecto dendrítico, el cuerpo de estas células se ubica en el estrato basal, su función es la
producción de melanina contenidos en granulos densos llamados melanosomas, los cuales son
transferidos a los queratinocitos (células del epitelio destinadas a queratinizarse) lo que facilita
que la pigmentación de la mucosa sea homogénea.

Las células de Merkel se localizan entre las células de la capa basal del epitelio bucal o epidermis
(piel), son diferentes de los melanocitos porque carecen de prolongaciones tipo dendrítico. Estas
células están en contacto con terminaciones nerviosas adaptadas para la percepción de la
presión o sea responden al tacto.

Las células de Langerhans poseen prolongaciones tipo dendrítico, son células presentadoras de
antígeno para los linfocitos T.

El corión (tejido conectivo) de la encía marginal o libre es del tipo:


Semidenso por poseer cantidades similares de células y fibras.

Células del corión de la encía marginal:


Fibroblastos, macrófagos

12. Epitelio de la encía fija, insertada o adherida:


Epitelio plano estratificado queratinizado con distintos grados de queratinización en el estrato
córneo

Corión de la encía fija, insertada o adherida:


Tipo denso, sumamente fibroso. Se caracteriza por presentar pápilas delomorfas que levantan el
epitelio que lo reviste, la superficie presenta un aspecto puntiforme.

13. Grupos de fibras gingivales ubicadas en la conexión de la encía fija y marginal:


Grupo gingivodental, constituido por haces de fibras colágena que se extienden desde la encía
al cemento dentario
Grupo gingivoalveolar constituido por haces de fibras de colágeno que unen la encía al
periostio de la cresta alveolar.
Grupo circular: los haces de fibras colágena forman una banda o anillo alrededor del cuello del
diente entrecruzándose con las anteriores
Grupo periostiodental constituido por haces de fibras colágena que se dirigen desde el
periostio de la vertiente externa de la cresta alveolar hacia el cemento
En el tejido conectivo de la encía interdental existe el denominado grupo transeptal o grupo
dentodental, formado por haces de fibras colágena que parten del cemento cervical del diente,
atraviesan dicho tejido conectivo y se insertan en el cemento cervical del diente adyacente por
encima de la cresta alveolar

Tanto las fibras gingivodentales como las circulares refuerzan la unión dentogingival

UNIÓN DENTOGINGIVAL
14.Función de la unión dentogingival
Unir la encía al diente.

15. La unión dentogingival está constituida por:


Epitelio del surco (también llamado vertiente dental de la encía libre o marginal),
epitelio de unión y el corión.

El epitelio del surco se continúa en el borde gingival con el epitelio de la encía libre y en
sentido apical con el epitelio de unión sin que exista una división clara entre ambos epitelios

El epitelio del surco reviste al surco gingival, depresión poco profunda que se extiende desde
la superficie libre del epitelio de unión hasta el borde libre de la encía.

El epitelio de unión (también llamado adherencia epitelial, manguito epitelial o


epitelio de fijación), une a la encía con el diente a través de una membrana basal, se extiende
desde la región cemento esmalte hasta el fondo del surco gingival, configurando un anillo
alrededor del diente

16. Estructura histológica de la unión dentogingival.


Epitelio del surco: epitelio plano estratificado no queratinizado, tejido conectivo laxo, irrigación
abundante, no existen pápilas coriales.

Epitelio de unión: epitelio plano estratificado no queratinizado con lámina basal externa e
interna, corión laxo (vecino lámina basal externa con infiltrado linfocitario)

17. Vascularización sanguínea del periodonto de protección:


El aporte sanguíneo llega por tres vías:
Vasos supraperiósticos (provenientes del periostio)
Vasos del ligamento periodontal que se anastomosan con los vasos supraperiósticos
Vasos del hueso alveolar que dan ramas para la pápila y para el ligamento periodóntico

18. Vascularización linfática


El sistema linfático es difícil de identificar, pero están presentes.

19. Inervación del periodonto de protección.


La encía está inervada por las ramas terminales del nervio trigémino (V par craneal)

PERIODONTO DE INSERCIÓN.
20. De que estructuras está compuesto el periodonto de protección?
Está compuesto por tres estructuras que constituyen una unidad funcional y comparten el mismo
origen embriológico: cemento, ligamento periodontal y hueso.
21. Origen embriológico de las estructuras del periodonto de inserción?
Se originan al mismo tiempo que se forma la raíz del diente, a partir de la capa celular interna
del saco dentario también llamado folículo dental.

CEMENTO.
22.Definición de cemento.
Tejido conectivo mineralizado, derivado de la capa celular ectomesenquimática del saco o
folículo dentario que rodea al gérmen dentario.

23.Porque la estructura del cemento es comparable al hueso?


Debido a que su dureza y composición química son similares, ambos crecen por aposición,
poseen laminillas y cuando el cemento presenta células, estás se alojan en lagunas como los
osteocitos.

Además del cemento a que tejido se da el anclaje o inserción de las fibras del ligamento
periodontal?
Hueso.

24. Diferencias entre el cemento y hueso:


• El cemento cubre y protege la totalidad de la superficie radicular del diente desde el
cuello anatómico hasta el ápice.
• El cemento no está vascularizado y carece de inervación propia.
• El cemento no tiene la capacidad de ser remodelado y es más resistente a la resorción
que el hueso, clínicamente si careciera de resistencia a la resorción los movimientos
ortodónticos ocasionarían la pérdida de la raíz.

25. Con que tejidos se relaciona el cemento.


Al cubrir la porción radicular, con la dentina en su cara interna, con el ligamento periodontal en
su cara externa, por su extremo coronario con el esmalte y con la pulpa dental en su extremo
apical

26. Propiedades físicas del cemento.


• Color: el color es blanco nacarado.
• Dureza: la dureza del cemento es menor que la de la dentina y esmalte.
• Permeabilidad: el cemento es menos permeable que la dentina, a pesar de su mayor
contenido de sustancia orgánica y a su menor densidad.
• Radiopacidad la radiopacidad del cemento es similar al hueso compactom, por lo tanto
en las radicografías presentan el mismo grado de contraste.

27. Componentes estructurales del cemento.


Células.
• Cementoblastos. Se encuentran adosados a la superficie de cemento, del lado del
ligamento periodontal. Secretan la matriz orgánica extracelular o cementoide (matriz
mineralizable).
• Cementocitos. Una vez que los cementoblastos quedan incluidos en el cemento
mineralizado, se les denomina cementocitos. Estos se alojan en cavidades denominadas
cementoplastos o lagunas. Estos cementocitos presentan prolongaciones citoplasmáticas
en número de 10 a 20.
• Otras células pueden encontrarse como son las células sin prolongaciones de los restos
epiteliales de Malassez, provenientes de la disgregación de la vaina epitelial radicular
de Hertwig. Los cementoclastos u odontoclastos son otro tipo de células que
producen resorción de los tejidos duros.
Matriz extracelular.
La matriz extracelular del cemento contiene aproximadamente 46 a 50% de materia inorgánica
(cristales de hidroxiapatita), 22% de materia orgánica (colágena tipo I constituye el 90% de la
porción orgánica de éste tejido) y 32% de agua.

28. Qué es la cementogénesis.


Es la formación de cemento que depende al igual que la dentina de la vaina radicular de Hertwig.
Una vez que se ha dado la aposición del esmalte, la vaina epitelial crece extendiéndose en
sentido apical y su extremo distal forma el diafragme epitelial.

29. Tipos de cemento.


Cemento acelular o primario
Comienza a formarse antes de que el diente erupcione, se deposita lentamente de manera que
los cementoblastos que lo forman retroceden a medida que secretan, y no quedan células dentro
del tejido. El cementyo acelular se presenta predominantemente en el tercio cervical, pero puede
cubrir la raíz entera con una capa muy delgada.

Cemento celular o secundario.


Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión. Debido a que se forma con mayor
rapidez, algunos cementoblastos quedan incluidos en la matriz transformándose en
cementocitos. Se localiza por encima del cemento acelular, pero por lo general solo a partir del
tercio medio o apical de la raíz.

Cemento afibrilar.
Los dos tipos de cemento mencionados anteriormente (acelular y celular) pueden considerarse
dentro de la variedad del cemento fibrilar.

El cemento afibrilar es una variedad de cemento que carece de fibras de colágena y se presenta
en el cuello de los órganos dentarios en los casos en que el cemento se extiende cubriendo al
esmalte.

30. Histofisiología del cemento.


Proporcionar medio de retención por anclaje de las fibras colágena del ligamento periodontal
Controlar el ancho del espacio periodontal. El cementyo deposita de forma continua durante toda
la vida, especialmente en el tercio apical. Está deposición es necesaria para el desplazamiento
mesial y la erupción compensatoria de los dientes. El cemento permite la reorientación de las
fibras periodontales y conserva la inserción de las fibras durante el movimiento dentario
Reparar la superficie radicular. Cuando sufre fractura o resorción puede ser reparada por la
formación de nuevo cemento.
Compensar el desgaste del diente por atricción. Con la edad el diente sufre desgaste del esmalte
e incluso dentina, lo que produce un acortamiento de la corona anatómica. Para compensar este
desgaste coronario se produce un aumento en el largo radicular por una cementogénesis en la
zona del ápice del diente.

LIGAMENTO PERIODONTAL.
31. Qué es el ligamento periodontal.
El ligamento periodontal es una delgada capa de tejido conectivo fibroso, que por medio de sus
fibras une el elemento dentario al hueso alveolar que lo aloja.

Sus fibras principales se insertan por un lado en el cemento y por el otro en la placa cribosa del
hueso alveolar.

32. Funciones del ligamento periodontal.


Mantener al diente suspendido en su alveolo, soportar y resistir las fuerzas empleadas durante la
masticación y actuar como receptor sensorial, función esta última necesaria para lograr una
correcta oclusión.

33. Nombres con los cuales también se conoce al ligamento periodontal.


Periodonto, gonfosis, membrana periodontal, ligamento alveolodental y desmodonto.

34. Qué es el fulcrum.


Es la zona más angosta del ligamento periodontal que actuaría como zona de apoyo o palanca
de los movimientos laterales que se ubica hacia la mitad de la raíz clínica, por lo general más
cerca del ápice., en concreto en la unión del tercio medio con el tercio apical.

35. COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL.


El ligamento está constituido por células, fibras y sustancia fundamental amorfa. Además posee
vasos y nervios.

36. Células del ligamento periodontal.


Los fibroblastos son las células predominantes en el ligamento periodontal en un 20%. Otras
células que podemos encontrar son:
Los osteoblastos y los cementoblastos.
Células resortivas, osteoclastos y cemementoclastos.
Células defensivas, macrófagos, mastocitos y eosinófilos.
Células epiteliales de Malassez y
Células ectomesenquimáticas madres (células stem o madres)

37. Célula encargada de la síntesis y degradación de colágena.


Si se encarga de la síntesis es el fibroblasto; si su función es la degradación se llama fibroclasto.

38. Células que se encuentran en el ligamento periodontal cubriendo la superficie


periodontal del hueso alveolar (zona osteógena)
Osteblasto.

39. Células que se distribuyen sobre el cemento, en especial en la zona cementógena.


Cementoblastos.

40. Qué son las células o restos epiteliales de Malassez.


Son acúmulos celulares de naturaleza epitelial. Son restos desorganizados de la vaina epitelial
radicular de Hertwig, su frecuencia y distribución cambia con la edad.

41. Fibras del ligamento periodontal.


Las fibras del ligamento periodontal son las fibras de colágena, reticulares, elásticas, oxitalánicas
y de elaunina.

42. Son las fibras de colágena del ligamento periodontal:


Colágena tipo I (la más abundante), tipo III y tipo V

43. Las fibras de colágeno se disponen en microfibrillas que forman los haces de
colágena con dirección definida constituyendo los grupos de fibras principales del
ligamento periodontal que son los siguientes:
Grupo crestoalveolar (u oblicuas ascendentes). Sus fibras se extienden desde la cresta
alveolar hasta por debajo de la unión cementoadamantina
Grupo horizontal o de transición se ubican por debajo del grupo anterior y corren en ángulo
recto con respecto al eje mayor de la raíz, desde el cemento hasta el hueso. Función, resistir las
fuerzas horizontales y laterales respecto del diente.
Grupo oblicuo descendente, es el más numeroso del ligamento, se dispone en dirección
descendente desde el hueso hacia el cemento.
Grupo apical. Las fibras apicales irradian desde la zona del cemento que rodea al foramen
apical hacia el fondo del alveolo.
Grupo interradicular, sólo se encuentra en los elementos dentarios con más de una raíz. Las
fibras corren desde la cresta del tabique interradicular hacia el cemento, en forma de abanico. La
función de estas es evitar los movimientos de rotación y lateralidad.

44. Qué son las fibras de Sharpey.


Son las fibras principales que están incluidas en el hueso.
45. Qué son las fibras perforantes, retenidas o incluidas.
Corresponden a los haces de fibras extrínsecas del cemento, insertadas en el mismo (cemento)

46. Sustancia fundamental del ligamento periodontal


Condroitín sulfato, ácido hialurónico, dermatán sulfato, y heparán sulfato.

47. Vascularización e inervación del ligamento periodontal.


El aporte sanguíneo es proporcionado por diferentes ramas de la arteria maxilar (dentaria)
superior e inferior. La mayor parte de la irrigación proviene de las arterias interdentarias e
interrradiculares, estas ramas perforan el hueso compacto y pasan al ligamento periodontal.
También las arterias apicales, destinadas a la pulpa, dan ramas periodontales periapicales,
mientras que los vasos sanguíneos gingivales dan ramas que penetran el ligamento periodontal
desde el corión profundo de la encía.

Los delgados vasos linfáticos tienden a seguir un recorrido venoso, llevando la linfa desde el
ligamento hacia el hueso alveolar.

La inervación sensorial proviene de los nervios maxilar superior o dentario inferior


respectivamente.

HUESO ALVEOLAR.