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A propos du cancer du sein en Afrique Subsaharienne : tude chez la femme togolaise

LymphoLympho-Phlebology Unit, Haute Ecole PH. Spaak, M. Verm Verms, F. Reig, O. Leduc, A. Leduc.

Buts de l tude: : D ltude Dcouvrir un aspect diff diffrent de la m mdecine et de la kin kinsith sithrapie en se rendant en Afrique. D Dterminer le profil pid pidmiologique des femmes togolaises souffrant du cancer du sein. Rechercher le risque relatif de cancer du sein dans cette population. Analyser les circonstances de d dcouverte de la pathologie et le d dlai avant la consultation s snologique. Observer les examens paracliniques et le mat matriel dont ils disposent. Conna Connatre le niveau de connaissances, d dattitudes, et de pratique des m thodes de d pistage du cancer du sein chez le personnel soignant et les femmes m d femmes consultantes. Identifier les moyens de d dpistage du cancer du sein et les traitements dont disposent le CHU Tokoin et la Clinique Biasa de Lom Lom. Mat ralis alise dans le service de gyn gyncologie du CHU Tokoin et la Matriels et m mthodes: thodes: Etude r Clinique priv prive Biasa de Lom Lom. Etude prospective et descriptive aupr auprs du personnel soignant de tous les services du CHU Tokoin et des femmes accompagnantes, exemptes exemptes de cancer du sein. Deuxi Deuxime tude r rtrospective descriptive sur dossiers m mdicaux allant de janvier 2000 janvier 2007. Protocole exp 1re tude enqute aupr auprs de 70 personnes, membres du personnel soignant exprimental: rimental: 1 et patientes exemptes de cancer du sein. L Lenqute pr prcise: l lge de la patiente, le niveau dinstruction, la gestit gestit, la parit parit, la connaissance du cancer du sein, les manifestations cliniques, cliniques, la gravit gravit,la l ltalit talit, la curabilit curabilit, les moyens d den gu gurir, les causes de la maladie, la connaissance et les moyens de d dpistage, les sources d dinformation du d dpistage. 2me tude chez 16 patientes atteintes du cancer du sein. Le questionnaire questionnaire reprend l lge des patientes, les circonstances de d dcouverte du cancer, le temps coul coul entre la d dcouverte et la consultation, l lallaitement, l lge d dapparition des 1 1res r rgles, l lge de la m mnopause, ATCD familiaux, le nombre de grossesses, la chirurgie, les traitements adjuvants et no-adjuvants.

Conclusions: Conclusions: L Lincidence du cancer du sein est particuli particulirement lev leve au Togo: 17,09%. Il est au premier rang des cancers gyn gyncologiques. cologiques. Le cancer du sein semble + fr frquent pendant la p priode dactivit activit gnitale en Afrique avec la majorit majorit entre 35 et 45 ans, 10 ans ant antrieur nos pays europ europens. La prise en charge du cancer du sein est peu volu volue au Togo. Togo. Labsence de service doncologie et de canc cancrologues ainsi que le faible nombre de laboratoires d danatomopathologie dans le pays contribuent ce retard. retard. Ce sont les gyn gyncologues qui ont la responsabilit responsabilit de la prise en charge m mdicale. La chirurgie du cancer du sein se r rsume souvent au traitement conservateur avec l lex exrse de la tumeur. Les mastectomies effectu effectues par une seule praticienne pour tout le Togo, sont r ralis alises dans la majorit majorit des cas sans curage axillaire et selon la technique de Patey modifi modifie . La chimioth chimiothrapie est la seule th thrapie adjuvante existant au Togo. Le faible niveau dinstruction des femmes, femmes, labsence de sensibilisation par les m mdias et les m mdecins, le recours aux pratiques th rapeutiques locales influencent la non connaissance qu elles ont de la maladie et th qu des moyens de d dpistage. De nombreux obstacles financiers p pnalisent la m mdecine africaine avec entre autre l labsence de s scurit curit sociale. Lapprentissage du dpistage individuel des tumeurs du sein par l lautoauto-palpation rguli gulire para parat tre la seule porte de survie. survie. En effet les frais des examens cho et mammographiques sont importants et les examens sont souvent pratiqu pratiqus en priv priv.