Hipertensin arterial

La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de 139 mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mmHg, estn asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa.1 La hipertensin arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas ms importantes de salud pblica, especialmente en los pases desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensin es una enfermedad asintomtica y fcil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensin crnica es el factor de riesgo modificable ms importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, as como para la enfermedad cerebrovascular y renal.2 Se sabe tambin que los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres, situacin que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este periodo, a partir de ese momento la frecuencia se iguala, por lo tanto la mujer debe ser ms vigilada para esta enfermedad en los aos de la menopausia.[cita requerida] La hipertensin arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguneo, a nivel macro ymicrovascular, causados a su vez por disfuncin de la capa interna de los vasos sanguneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular perifrico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevacin de la presin arterial y producen lesiones orgnicas especficas. En el 90 % de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina hipertensin arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. Entre el 5 y 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevacin de las cifras tensionales. A esta forma de hipertensin se la denomina hipertensin arterial secundaria que no slo puede en ocasiones ser tratada y desaparecer para siempre sin requerir tratamiento a largo plazo, sino que adems, puede ser la alerta para localizar enfermedades an ms graves, de las que la HTA es nicamente una manifestacin clnica. 3 Los diurticos y los betabloqueantes reducen la aparicin de eventos adversos por hipertensin arterial relacionados con la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, los diurticos son ms eficaces en la reduccin de eventos relacionados con la enfermedad cardaca coronaria. Los pacientes hipertensos que cumplen su tratamiento tienen menos probabilidades de desarrollar hipertensin grave o insuficiencia cardaca congestiva.4 En la mayora de los casos, en los ancianos se utilizan dosis bajas de diurticos como terapia inicial antihipertensiva. En pacientes ancianos con hipertensin sistlica aislada suele utilizarse como terapia alternativa un inhibidor de los canales de calcio de accin prolongada, tipodihidropiridina. En pacientes ancianos con hipertensin no complicada, an se estn realizando ensayos para evaluar los efectos a largo plazo de losinhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de la angiotensina-II.4 A la hipertensin se la denomina la plaga silenciosa del siglo XXI. El Da Mundial de la Hipertensin se celebra el 17 de mayo.

ENSAYO SOBRE HIPERTENSION ARTERIAL La hipertensin arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna en muy diferentes aspectos. Es un proceso que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente, por lo que casi uno de cada cuatro ciudadanos de nuestro entorno presenta cifras elevadas de presin arterial. Es una de las enfermedades ms estudiadas en el mundo, no en vano ha sido denominada asesina silenciosa, ya que a veces nos percatamos de su existencia cuando es demasiado tarde. La relevancia de la hipertensin no reside en sus caractersticas como enfermedad, sino en el incremento del riesgo de padecer enfermedades vasculares que confiere, el cual es controlable con el descenso de aquella. Esta constituye junto a la hipercolesterolemia y el tabaquismo, uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y, para la aparicin de enfermedades cardiovasculares. Actualmente las cifras de personas afectadas por la hipertensin arterial en el mundo segn estimados es de 691 millones; su prevalencia en la mayora de los pases se encuentra entre el 15 y 30%, y despus de los 50 aos casi el 50% de la poblacin est afectada por ella. Esta enfermedad se relaciona con mltiples factores de ndole econmica, social, cultural, ambiental y tnica; la prevalencia se ha mantenido en aumento asociada a patrones dietticos, disminucin de la actividad fsica y otros aspectos conductuales en su relacin con los hbitos txicos. Estudios epidemiolgicos han concluido que varios factores de riesgo guardan relacin con la hipertensin arterial, dentro de estos se citan la edad, el sexo, color de la piel, la herencia, las dietas ricas en sodio, los oligoelementos, factores socioculturales, el alcoholismo, el hbito de fumar, la hiperlipidemia y enfermedades como la cardiopata isquemia, la enfermedad cerebrovascular, y la diabetes mellitus. De lo anterior se desprende la importancia de la identificacin de personas con alto riesgo de padecer la enfermedad, y es precisamente lo que se busca con este anteproyecto, un seguimiento de los pacientes del barrio Carrizal, el cual puede valorarse y dispensarizarse a todos aquellos individuos con factores de riesgo para su seguimiento y control, correspondiendo al centro de salud de Carrizal, ejecutar acciones educativas, de promocin y prevencin de salud, y de rehabilitacin, frente a este factor de riesgo, y mantener un control estricto de los pacientes que padecen por esta afeccin.

I. Planeacin. Qu se entiende por Planeacin?

La Planeacin es el proceso por el cual se obtiene una visin del futuro, en donde es posible determinar y lograr los objetivos, mediante la eleccin de un curso de accin. La planeacin es esencial para el adecuado funcionamiento de cualquier empresa, ya que a travs de ella se prevn las contingencias y cambios que puede deprar el futuro, se establecen las medidas necesarias para afrontarlas. Por otra parte, el reconocer hacia dnde se dirige la accin, permite encaminar y aprovechar mejor los esfuerzos. La planeacin define lo que pretende realizar la empresa en el futuro y cmo debe realizarlo. La planeacin es la primera funcin administrativa, y se encarga de definir los objetivos para el futuro desempeo organizacional y decide sobre los recursos y tareas necesarias para alcanzarlos de manera adecuada. , con base en la investigacin y elaboracin de un esquema detallado que habr de realizarse en el futuro.

Harold Koontz ha determinado algunos pasos que deben seguirse en la planificacin, a saber: 1) Deteccin de una oportunidad. 2) Establecimiento de objetivos. 3) Consideracin de las premisas de planificacin. 4) Identificacin de las alternativas. 5) Comparacin de alternativas de acuerdo a los objetivos y las metas. 6) Eleccin de una alternativa. 6) Elaboracin de los planes de apoyo. 7) Elaboracin del presupuesto.

II. ORGANIZACIN:
La organizacin es la funcin administrativa relacionada con la distribucin de tareas a los equipos o departamentos. Por consiguiente, es el proceso de distribuir y asignar el trabajo, establecer la autoridad y distribuir los recursos entre los miembros de una empresa, para conseguir los objetivos fijados. Organizar consiste en identificar y clasificar las actividades de la empresa; tambin involucra agrupar las actividades que conducirn a cumplir todos los objetivos impuestos, asignndole cada una de esas actividades a una persona en particular. (Delegar funciones). Para esto es fundamental determinar que cargos hay disponibles y que perfil de trabajador se requiere para desempear la actividad determinada.

III. LA DIRECCION:
La direccin representa la puesta en marcha de lo que fue planeado y organizado. En consecuencia, la direccin es la funcin administrativa que incluye el empleo de la influencia para activar y motivar a las personas para alcanzar los objetivos empresariales. Se encarga de comunicar las tareas y motivar a las personas para que ejecuten las tareas esenciales. Cul es la importancia de la Direccin? Notemos que la direccin es la parte "esencial" y "central", de la administracin, a la cual se deben subordinar y ordenar todos los dems elementos.

De nada sirven tcnicas complicadas en cualquiera de las otras funciones administrativas (planeacin, organizacin y control), si no se logra una buena ejecucin, la cual depende directamente de una buena direccin. Por lo anterior se debe lograr ser buen lder.

IV. EL CONTROL: El control representa el acompaamiento, monitoreo y evaluacin del desempeo empresarial para verificar si las tareas se ejecutan de acuerdo con lo planeado, lo organizado y dirigido; de modo que se puedan conseguir los objetivos y emprender los ajustes necesarios para corregir los desvos. Stephen Robbins define el control como "un proceso de vigilar las actividades para cerciorarse de que se desarrollan conforme se planearon y para corregir cualquier desviacin evidente". En tanto que James Stoner manifiesta que "el control administrativo es el proceso que permite garantizar que las actividades reales se ajusten a las actividades proyectadas". El control se refiere a los mecanismos utilizados para garantizar que conductas y desempeo se cumplan con las reglas y procedimientos de una empresa. El trmino control tiene una connotacin negativa para la mayora de las personas, pues se le asocia con restriccin, imposicin, delimitacin, vigilancia o manipulacin.

lanificacin Definicin de planes para alcanzarlos Decisin sobre los objetivos Programacin de las actividades

Organizacin Recursos y actividades para alcanzar los objetivos rganos y Cargos Atribucin de autoridades y responsabilidad

Direccin Designacin de cargos Comunicacin, liderazgo, y motivacin de personal

Direccin para los objetivos

Control Definicin de estndares para medir desempeo Corregir desviaciones y garantizar que se realice la planeacin

PLANEACIN:

Contribucin de los objetivos Extensin de la planeacin Eficacia de los planes ORGANIZACIN

Objetivos cuantificables Claro concepto de actividades o actividades involucradas rea clara y concisa de la autoridad o de la decisin DIRECCIN

Propsito de la empresa Factores productivos Naturaleza del factor humano CONTROL

Establecer estndares Medicin Correccin Retroalimentacin

PLANEACIN
Fijar en que tiempo se va a cumplir el objetivo y eleccin de los cursos de accin para lograrlos, con base en la investigacin y elaboracin de un esquema detallado que habr de realizarse en un futuro. Etapas:

Premisas Investigacin Reglas Polticas Objetivos Presupuestos Programas Estrategias Procedimiento y mtodos Propsitos

ORGANIZACIN
La estructura que debe tener cada una de las relaciones que debe darse entre las jerarquas, funciones y obligaciones individuales necesarias en una organizacin social para su mayor eficiencia. La Organizacin es el establecimiento de la estructura necesaria para la sistematizacin racional de los recursos, mediante la determinacin de jerarquas, disposicin, correlacin y agrupacin de actividades, con el fin de poder realizar y simplificar las funciones del grupo social Tipos de organizacin: Organizacin formal: actividades relacionadas a papeles o documentos Organizacin informal: cualquier actividad personal Dinmica Integracin Se refiere a todos los conocimientos que se dan a la empresa de los medios de la mecnica administrativa y deben ser eficaces para su mantenimiento y funcionamiento. Etapas: Reclutamiento Seleccin Introduccin Desarrollo

DIRECCIN
Este se destaca por impulsar, coordinar las acciones de cada miembro y grupos de la empresa, con el fin de que en conjunto realicen eficazmente los planes Etapas: Principios de la Direccin Elemento de la Direccin Impotancia de la Direccin Etapas de la Direccin

CONTROL
Es el establecimiento de sistemas que nos permiten medir los resultados actuales y pasados con la finalidad de saber que se ha obtenido, lo que se esperaba, corregir, mejorar y formular nuevos planes. Fases: Comparar el desempeo (resultados reales) con las metas y normas planificadas. Preparar un informe de desempeo que muestre los resultados reales, los resultados planificados y cualquier diferencia entre ambos. Analizar las variaciones y las operaciones relacionadas para determinar las causas subyacentes de las variaciones. Desarrollar cursos de accin opcionales para corregir cualesquier deficiencia y aprender de los xitos. Hacer una seleccin (accin correctiva) del men de alternativas y ponerla en prctica. 6. Hacer el seguimiento necesario para evaluar la efectividad de la correccin; continuar con la alimentacin adelantada para efectos de re- planificacin.