PAUL FEDERN, ENTRE FREUD Y LA ROCA DE LA ALIENACIN Gabriel Meraz Arriola

Djenme tener un compaero de viaje, aunque slo sea para observar cmo se alargan las sombras y declina el sol. L. Sterne, citado por E. Vila-Matas

Paul Federn fue el primer psicoanalista en sentirse concernido por la locura. Antes que Tausk y Ferenczi, o que Jung y Abraham, quienes llegaron a las psicosis desde la psiquiatra. Federn -como despus Lacan- lleg a la prctica analtica va las psicosis1. Federn fue el primero -el nico en el crculo de Freud- que intent cernir en su especificidad la llamada transferencia psictica. Llev a cabo la tarea en el momento en que reinaba un completo escepticismo sobre la aplicacin del mtodo analtico a las psicosis. Eran los tiempos en que se deca los freudianos lo afirmaban convencidos- que no hay transferencia en las psicosis. Federn, no obstante, constat que los psicticos transferan con igual o mayor intensidad que los neurticos, y que el dispositivo analtico era inoperante si se aplicaba en tales casos como Freud lo configur para el tratamiento de las neurosis. Adems de la praxis que sostuvo, Federn reformul en aspectos claves la metapsicologa freudiana (por ejemplo, la teora de la libido), propuso un nuevo modelo del narcisismo, y transform en aspectos nodales el dispositivo analtico. Todo ello para hacer posible una clnica freudiana de las psicosis.
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Mi primer caso desgraciado de psicosis, que tanto me ense, fue tambin el primero de mis tratamientos psicoanalticos. P. Federn, La psicologa del yo y las psicosis, Amorrortu, Buenos Aires, 1984, p. 147

Y es que lejos de haberse convertido en un disidente del freudismo (le atormentaba la posibilidad de engrosar las filas de Adler, Stekel y Jung) Federn permaneci fiel a la enseanza freudiana, y leal a la persona de su maestro hasta el final2. En 1943 declaraba:

La transferencia ha sido con respecto a las psicosis, la piedra de escndalo del psicoanlisis. El propio Freud me dijo, hace algunos aos, los psicticos son un fastidio para el psicoanlisis3

Por qu fastidiaban los psicticos al psicoanlisis? La animadversin que despertaban los locos en el inventor de esta praxis es bien conocida4. Sin embargo, ser ms importante tener presente la objecin doctrinaria que se ubicaba en la base de la resistencia de Freud a llevar el tratamiento analtico a las psicosis. Este punto de vista terico constitua en cierta forma el ncleo de la piedra de escndalo, y llegara a convertirse, en el freudismo, en una especie de roca de la alienacin que Federn se impuso extraer; maniobra equiparable, por qu no decirlo as?, a la extraccin de la piedra de la locura del psicoanlisis5. Antes de recordar algunas cosas sobre la posicin freudiana en lo concerniente a las psicosis, as como las indagaciones de Freud sobre el
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De una manera paradjica que es preciso sealar, en la medida en que atae a la cuestin que plantea el estilo de Federn, calificado con frecuencia de oscuro y complejo. Es sabido que Federn forzaba la exposicin de sus ideas para hacerlas coincidir con las de Freud. El problema del estilo, por otro lado, no result ajeno a Federn, quien con base en su experiencia de aos como editor de textos psicoanalticos escribi el artculo The neurotic style, publicado por Psychiatric Quarterly en 1957. 3 La Psicologa del yo y las psicosis, Amorrortu, Buenos Aires, 1984, p.159 4 En una carta a Max Schur (4 de octubre de 1928), Freud declaraba: No me interesan estos pacien tes (psicticos), me aburren, me parecen demasiado ajenos a m y a todo lo humano. Citado por M. Mannoni, en La teora como ficcin, Crtica, Barcelona, 1980, p. 128 5 Tomamos la expresin roca de la alienacin de Jean Allouch, autor que, no obstante, sita la roca en el campo de la psiquiatra contempornea a Freud. Cfr. Ustedes estn al corriente hay una transferencia psictica en Littoral, Las psicosis, Crdoba, 1989, pp. 39-66.

mecanismo psquico ligado a ellas y a la llamada prdida de la realidad, sealaremos algunas cosas acerca del vnculo de Federn con Freud y daremos unas coordenadas biogrficas. De origen mdico, Federn fue en 1903 el quinto miembro en integrarse a la Sociedad psicolgica de los mircoles que se reuna en torno de Freud6. Al igual que casi todos los analistas de su generacin, Federn nunca se recost en un divn y, si se da crdito a lo que dice P. Roazen en su libro Freud y sus discpulos, se lament muy profundamente cuando Freud respondi con una negativa a su demanda de anlisis7. Ernest Jones informa que fue Federn quien tuvo la idea de regalar a Freud, en ocasin de sus cincuenta aos, un medalln que en el frente ostentaba su imagen en bajorrelieve y al reverso un antiguo grabado de Edipo enfrentando a la Esfinge, en el que se lean estas palabras de Sfocles: Aquel que descifr el famoso enigma y fue varn muy poderoso8. Si bien el nombre de Federn no aparece con mucha frecuencia en las biografas de Freud, una lectura atenta permite advertir su presencia en momentos decisivos para el naciente movimiento psicoanaltico. Asimismo, las actas de la Sociedad Psicoanaltica de Viena (legadas a Federn por Freud y editadas por Ernest Federn y Nunberg) consignan una intensa actividad de su parte en las reuniones cientficas de la Sociedad. El contacto clnico de Federn con la locura data de 1906, sin embargo, prefiri mantener en la sombra la mayor parte de su trabajo terico y abocndose a elaborar su psicologa del yo- esper la muerte de Freud para dar a la luz sus escritos fundamentales sobre las psicosis y esquizofrenias.
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Agrupacin que, como se sabe, constitua el embrin de las sociedades psicoanalticas (hacia finales de 1907 el crculo reuna a 14 miembros y Freud propone disolverlo para fundar la Sociedad Psicoanaltica de Viena). 7 Paul Roazen, Freud and his Followers, New American Library, USA, 1976, p. 304. 8 E Jones, Freud (2), Salvat, Barcelona, 1985, p. 284.

Como quiera que fuere, en ellos Federn refiere haber consultado a su maestro con frecuencia a propsito de sus pacientes locos (en cartas y personalmente, en una especie de control avant la lettre), algunos de los cuales el propio Freud haba declinado atender. A cambio de la lealtad a toda prueba que lo caracteriz, Federn sucedi a Freud en la presidencia de la Sociedad Psicoanaltica de Viena en 1923, recibi la derivacin de su clientela cuando ste abandon la prctica por enfermedad y permaneci unido a l hasta que los nazis llegaron a Viena. Federn emigr a Nueva York, ciudad donde alcanz una libertad creativa sin precedentes. De manera quiz significativa, la psicologa del yo que Federn llev consigo a esa ciudad no encontrara el ms mnimo eco en los representantes de la psicologa del yo anglosajona, quienes nunca vieron en l a uno de su bando. El psicoanalista triestino Edoardo Weiss (amigo, analizante, y albacea testamentario de los escritos de Federn) cuenta que se requeran horas y horas de discusin para hacer reconocer a Federn que sus puntos de vista tericos diferan de los de Freud y, a su juicio: slo despus de la muerte de Freud pudo Federn hablar de aquellas de sus nociones que divergan de algunas de las ideas bsicas de aqul.9 Semanas antes de que viudo reciente y consumido por el cncer decidiera poner fin a sus das, confesaba en una carta a Weiss: Como en mi seminario tengo que hablar sobre el yo y el ello de Freud, tengo que evidenciarme todas las contradicciones entre la psicologa del yo de Freud y la ma. Son mucho ms profundas de lo que haba supuesto10.
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Mis recuerdos de Sigmund Freud, Problemas de la prctica psicoanaltica (correspondencia Sigmund Freud-Edoardo Weiss, Gedisa, Barcelona, p. 35. En su introduccin a La psicologa del yo y la psicosis, el propio Weiss evoca as el recuerdo de su ltimo encuentro con Federn hacia finales de 1949: sabiendo que sus das estaban contados me dijo: No se apene cuando me haya ido, ya he puesto por escrito todo cuanto deba decir en el campo de la psicologa del yo. Op. cit., p. 19. 10 Idem.

La posicin freudiana y la represin psictica En la 26 de sus Conferencias de introduccin al psicoanlisis, La teora de la libido y el narcisismo (1917), deca Freud: Ya en 1908, Karl Abraham, tras un intercambio de ideas conmigo formul la tesis de que el carcter principal de la dementia praecox (incluida entre las psicosis) consiste en que en ella falta la investidura libidinal de los objetos. Pero entonces se planteaba esta pregunta Qu ocurri con la libido de los dementes extraada de los objetos? Abraham no vacil en responder: es revertida al yo, y esta reversin reflexiva es la fuente del delirio de grandeza de la dementia praecox. Esto ltimo es enteramente comparable a la sobrestimacin sexual del objeto, bien conocida en la vida amorosa [normal] []. Les dir que estas primeras concepciones de Abraham se conservaron en el psicoanlisis y se convirtieron en la base de la posicin que adoptamos hacia las psicosis.11 En la base de la segregacin de las psicosis del campo freudiano encontramos esta objecin doctrinaria: en la medida en que hay una regresin libidinal al estado autoertico no hay libido de objeto disponible para la transferencia12. Dicho de otro modo, para Freud el psictico no poda tomar al analista como objeto de amor. La adscripcin a esta postura condujo a la mayora de los analistas a excluir a las psicosis de su campo de accin. En aquel entonces, el rechazo a
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Obras Completas v. XVI, Amorrortu, Buenos Aires, 1998, p. 378 Desde 1899, Freud haba expresado a Fliess la idea de que en la paranoia se presentaba un asalto de la corriente autoertica, como un retroceso al punto de vista de enton ces. Carta del 9 de diciembre de 1899. S. Freud, Obras Completas, vol I, op. cit., p. 322

la psicosis era visto como un signo de adhesin al freudismo. Las cosas llegaron al punto en que pareca no que el psicoanlisis estuviese contraindicado para el tratamiento de las psicosis, sino que las psicosis eran una contraindicacin para el psicoanlisis.13 Por las mismas razones, Freud consider que las psicosis constituan la va regia para acceder a la estructura del yo14, la cul slo poda atisbarse echando un ojo por encima del muro narcisista, solidario del negativismo de la posicin psictica. El artculo de Abraham que Freud citaba en la conferencia es Las diferencias psicosexuales entre la histeria y la demencia precoz 15. En una nota a su escrito clebre sobre la paranoia, Freud haba sealado en alusin al mismo texto: [en este] breve trabajo de Abraham estn contenidos los puntos de vista esenciales expuestos en este estudio sobre el caso Schreber 16. En dicho artculo, Abraham caracterizaba el negativismo de la demencia precoz como la anttesis de la transferencia. Con la introduccin de las teoras de la libido y el narcisismo en su doctrina Freud lo planteara en otros trminos. Desde este punto de vista, la psicosis consista en una regresin al autoerotismo y el consecuente enriquecimiento de la libido narcisista a expensas del empobrecimiento de las investiduras de objeto.

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En la conferencia Sobre psicoterapia (1904) Freud declaraba: Las psicosis, los estados de confusin y de desazn profunda (dira: txica), son pues, inapropiados para el psicoanlisis, al menos tal como hoy lo practicamos. No descarto totalmente que una modificacin apropiada del procedimiento nos permita superar esa contraindicacin y abordar as una psicoterapia de las psicosis, Obras Completas, VII, op. cit., p. 253 14 En Introduccin del Narcisismo (1914) deca: Un estudio directo del narcisismo me parece bloqueado por dificultades particulares. La principal va de acceso a l seguir siendo el anlisis de las parafrenias. As como las neurosis de transferencia nos posibilitaron rastrear las pulsiones libidinosas, la dementia praecox y la paranoia nos permitirn inteligir la psicologa del yo. De nuevo tendremos que colegir la simplicidad aparente de lo normal desde las desfiguraciones y exageraciones d e lo patolgico. Obras Completas, XIV, op. cit., p. 79 15 K. Abraham, Psicoanlisis clnico, Lumen-Horm, Buenos Aires, pp. 48-59. 16 Sobre un caso de paranoia descrito autobiogrficamente, Obras Completas, vol. XII, op. cit., p. 65, n. 16.

Como es sabido, con la teora de la libido Freud quera dar cuenta de las distintas organizaciones de la actividad anmica segn los aspectos tpicos, econmicos y dinmicos de la energa libidinal. La imagen que dio a su mito es conocida: el animlculo protoplasmtico (una ameba) que extiende y retrae alternadamente la sustancia de su cuerpo fuera del ncleo, mediante prolongaciones que tienen la forma de unos pseudpodos; movimiento equiparable a la ductilidad y fluidez con que la libido inviste los objetos para retrotraerse al yo (como ocurre en el sueo, segn Freud, donde se presenta un extraamiento del mundo exterior debido a la co ncentracin de la libido en las investiduras narcissticas). Recurdese que al introducir su segunda tpica, Freud planteara en las neurosis un conflicto situado entre el yo y el ello, mientras que en las psicosis lo ubicaba en la relacin del yo con el mundo exterior. Con todo, sugiri que en ambos casos se trataba de afecciones narcisistas17. Es importante subrayar que Freud nunca plante la existencia de una frontera neta entre neurosis y psicosis18. No al menos en el sentido que hoy se quiere dar a las llamadas estructuras clnicas. Recurdese que muy tempranamente Freud acu el trmino neuropsicosis para designar la histeria, la obsesin y varias psicosis, y habl tambin de las psicosis histricas y de las psiconeurosis. Desde el punto de vista de la teora de la libido, haba entre neurosis y psicosis un continuum, una progresin sin ruptura, la diferencia entre ambas obedeca, en todo caso, al grado en que el inters libidinal del individuo se concentrara en los objetos o en el yo19.
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Cfr. Neurosis y Psicosis (1924 *1923+), Obras completas, vol. XIX, op. cit., p. 148 En Breve informe sobre el psicoanlisis (1924 *1923+), deca: Era indudable que neurosis y psicosis no estaban separadas por una frontera neta, como tampoco la haba entre salud y neurosis, Obras completas, XIX, op. cit., p. 215. 19 Bernard Casanova, quien lleg a referirse el ejercicio analtico como una a -clnica, comenta sobre este punto: Toda la patologa podra ser explicada por la teora de la libido! Haciendo una progresin en la

Freud reconoca en las psicosis una tendencia natural de la libido narcisista a fracasar en el intento de investir los objetos, y especul que tanto el delirio como las alucinaciones eran producto de dichas tentativas fallidas de restablecimiento. Ellas, supuso, formaran parte de una fase de represin y tendran como resultado el desasimiento del mundo exterior20. En la 26 conferencia leemos: En la daementia praecox parece como si la libido en su empeo por regresar a los objetos vale decir a las representaciones de estosatrapara realmente algo de ellos, ms slo sus sombras.21 Esto recuerda el parentesco que exista para Freud y Abraham- entre los estados psicticos y los melanclicos. La sombra del objeto pareca haber cado tambin en el yo del psictico. Ya en sus llamados escritos pre-psicoanalticos Freud buscaba en los distintos avatares de la represin (operacin anmica cuya doctrina, es sabido, ser la piedra angular del psicoanlisis) un mecanismo de defensa especfico de las psicosis, si bien emparentado con la represin neurtica. En sus escritos sobre las neuropsicosis de defensa, de 1894 y 1896, Freud planteaba que los sntomas de las psicosis al igual que los de la histeria y la obsesin- eran fruto de una defensa del yo en la que actuaba una modalidad particular de la represin. En el primero de ellos, refirindose concretamente a la psicosis de confusin alucinatoria, deca:

En los dos casos considerados hasta ahora [las conversiones histricas y las representaciones obsesivas] la defensa frente a la representacin
psicopatologa de la neurosis a la psicosis grave, sin ruptura (sin la ruptura estructural que hoy hacemos entre neurosis y psicosis), sea que la libido se ponga ms sobre los objetos o sobre el yo. B. Casanova, Sur la psychanalyse et sur sa fin, EPEL, Pars, 2006, p. 107 (Traduccin ma). 20 Cfr. Sobre un caso de paranoia descrito autobiogrficamente (Schreber) , Obras completas, vol. XII, op. cit., p. 71 21 Op. cit., p. 386.

inconciliable aconteca mediante el divorcio entre ella y su afecto. Pero la representacin si bien debilitada y aislada, permaneca dentro de la conciencia. Ahora bien, existe una modalidad defensiva mucho

ms enrgica y exitosa que consiste en que el yo desestima [verwerfen] la representacin insoportable junto con su afecto y se comporta como si la representacin nunca hubiera comparecido.22 Esta modalidad defensiva realizada como verwerfung aparece, en este contexto, como una operacin ligada a la represin neurtica. En el manuscrito H, de 1895, al comunicar a Fliess sus investigaciones sobre la paranoia, Freud puntuaba la especificidad de los distintos modos patolgicos de la defensa presentes en el grupo de las neuropsicosis. Tomando en cuenta tanto el afecto como el contenido de la representacin y las alucinaciones trazaba el cuadro siguiente: en la histeria la defensa actuaba por conversin; en las representaciones obsesivas por sustitucin; en la paranoia a diferencia de en las anteriores, precisaba Freud- el afecto y el contenido eran conservados en el yo y luego arrojados en proyeccin hacia el mundo exterior; en la confusin alucinatoria: la representacin inconciliable ntegra (afecto y contenido) es mantenida apartada del yo, lo cual slo es posible a expensas de un desasimiento parcial del mundo exterior.23 En el segundo de los escritos sobre las neuropsicosis, Freud insista en que el mecanismo psquico de la paranoia precisaba de:

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Las neuropsicosis de defensa (Ensayo de una teora psicolgica de la histeria adquirida, de muchas fobias y representaciones obsesivas, y de ciertas psicosis alucinatorias) (1894), Obras Completas, Vol. III, op. cit., p. 59 23 S. Freud, Obras Completas, vol. I, op. cit., p. 251. nfasis mo (tmese nota de l por lo que veremos ms adelante en Federn)

un particular camino o mecanismo de represin, as como la histeria lleva a cabo esta por el camino de la conversin a la inervacin corporal y la neurosis obsesiva por sustitucin (desplazamiento a lo largo de ciertas categoras asociativas) 24. En este escrito, Freud examinaba un caso de paranoia crnica25, y caracterizaba las alucinaciones auditivas de su paciente como un sntoma del retorno de lo reprimido, producto del compromiso entre [la] resistencia del yo y [el] poder de lo retornante, compromiso que en este caso haba reproducido una desfiguracin que llegaba a lo irreconocible 26. No obstante, Freud reconoce en dicha desfiguracin un mecanismo anlogo al de la neurosis obsesiva, en el cual una imagen moderna anloga reemplaza a la reprimida27. En su estudio sobre Schreber, Freud lanzaba la conocida tesis de que la paranoia estaba asociada a la represin de un deseo homosexual, cuya fantasa, como se recordar, se analizaba segn una gramtica del delirio. Pero lo que interesa destacar aqu es que en dicho trabajo Freud parece sellar su posicin en lo que toca a la especificidad del mecanismo de defensa propio de las psicosis, que no sera otro que dicha operacin anloga a la represin, cuyo efecto era el desasimiento libidinal del mundo externo y el consecuente retorno al estado narcisista primordial28.
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S. Freud, Obras Completas, vol. III, op. cit., p. 175. Strachey informa que, veinte aos despus, Freud cambiara este diagnstico por el de demencia precoz. 26 Ibid., p. 182. 27 Ibid., p. 183 28 En escritos tardos como La escisin del yo en el proceso defensivo y Esquema del psicoanlisis, ambos de 1938, Freud sugerira la existencia de una escisin del yo vinculada a la defensa, la cual describe as: se forman dos posturas psquicas en vez de una postura nica: la que toma en cuenta la realidad objetiva, la normal, y otra que bajo el influjo de lo pulsional desase al yo de la realidad. Las dos coexisten una junto a la otra. El desenlace depende de la fuerza relativa de ambas. Si la segunda es o deviene la ms poderosa est

Al intentar dilucidar las relaciones entre la paranoia y la demencia precoz, Freud especulaba sobre la existencia de un mecanismo distinto en cada una de ellas en lo concerniente a la formacin de sntomas, al retorno de lo reprimido, no obstante, tener en comn deca Freud- el carcter bsico de la represin propiamente dicha, a saber, el desasimiento libidinal con regresin al yo.29 La idea de que en la base de las psicosis actuaba un mecanismo ligado a la represin aparece de nuevo en trabajos posteriores de Freud; en la precitada 26 conferencia, por ejemplo, acerca del retraimiento de las investiduras de objeto caracterstico de la demencia precoz comenta lo siguiente: el proceso que hace desasirse a la libido de los objetos y le bloquea el camino de regreso se aproxima al de la represin y ha de concebirse como su correspondiente.30 Seis aos ms tarde, en el artculo Neurosis y Psicosis Freud conclua con una pregunta que retomaba esta cuestin en el mismo punto:

Cul ser el mecanismo anlogo a una represin por cuyo intermedio el yo se desase del mundo exterior? Pienso que sin nuevas indagaciones no puede darse una respuesta, pero su contenido debera ser, como el de la represin, un dbito de la investidura enviada por el yo31.

dada la condicin de las psicosis () El punto de vista que postula en todas las psicosis una escisin del yo no tendra ttulos para reclamar tanta consideracin si no demostrara su acierto en otros estados ms semejantes a las neurosis y, en definitiva, en estas mismas. Me he convencido de ello sobretodo en casos de fetichismo. Esquema del psicoanlisis en Obras Completas, vol. XXIII, op. cit., pp. 203-204. Como se sabe, ser la operacin denominada verleuglung (desmentida) aquella que Freud reconoce en el fetichismo y en ciertas psicosis, y que consiste en una escotomizacin de un fragmento de la realidad objetiva que hace sentir sus efectos en la prdida de la funcin sinttica del yo, los cuales forman parte del proceso defensivo ligado a la represin. 29 Sobre un caso de paranoia (), op. cit., p. 70. 30 Ibid. p. 383 31 Obras Completas vol XIX, op. cit., p. 159

Como veremos en lo que sigue fue Paul Federn quien dio respuesta a esta pregunta de Freud, al precisar la naturaleza de dicho dbito de la investidura enviada por el yo para luego avanzar una concepcin indita de la transferencia en las psicosis.

El sentimiento y las fronteras del yo, apostillas de Federn a la teora del narcisismo

Al estudiar la locura, Federn empez por indagar a fondo las vivencias psicticas que cualquiera conoce: el sueo, el deja-vu, en el que un recuerdo vivido como presente, o la inversa, somete al sujeto a una prdida de la unidad espacio-temporal del sentimiento del yo. El sentimiento del yo (ich-gefhl) es, para Federn, la Erlebnis de una unidad que se percibe como totalidad en una continuidad cronolgica. Lo describi como el sentimiento de las relaciones corporales y psquicas con respecto al tiempo y al contenido, siendo esa relacin considerada como una unidad ininterrumpida o restaurada32. Si bien el trmino haba aparecido en la obra de Freud, ser Federn quien convierta el sentimiento del yo en un concepto medular de su propia psicologa del yo. Como se recordar, Freud consideraba que el yo era inexistente al iniciar la vida psquica del sujeto, y que se formaba a raz del contacto del ello con el mundo exterior. Federn sostuvo que desde el momento mismo de nacer se posee un sentimiento del yo. Diferenciaba el sentimiento del yo en sus planos psquico y corporal. En los sueos, deca, era claro que el yo psquico y

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La Psicologa del yo y las psicosis, op. cit., p. 43

el yo corporal eran vivenciados de modos distintos, pero en vigilia el yo psquico se vivenciaba en el yo corporal. El cogito ergo sum cartesiano es, segn Federn, una formulacin racional del sentimiento del yo psquico: [La] tesis fundamental cogito ergo sum contiene el concepto del yo en ambos verbos; si bien acenta la relacin entre el pensar y el ser, implica lo siguiente sentir mi yo me demuestra que el pensamiento y el ser son mos33. Las teoras de Federn se enraizaron en un enfoque fenomenolgico del yo, y a menudo se ha querido emparentar sus concepciones con las de Jaspers. No obstante, si bien Federn conceba la consciencia como llena de un sentimiento del yo, no dej de subrayar que el sentimiento del yo psquico no se coextenda a la consciencia, en la medida que ataa a estados yoicos y representaciones de objeto reprimidos, o sea inconscientes (trmino excluido de la Psicopatologa general del psiquiatra y filsofo alemn). En lo concerniente al yo en su faz corporal, Federn hablaba de los recuerdos sensoriales y motrices del sujeto y del percatamiento ininterrumpido del cuerpo propio. Distingua el uso del trmino sentimiento del yo corporal de conceptos como esquema corporal e imagen corporal, de Paul Schilder34:

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Ibid., p. 236. Palabras que anticipan de un modo sorprendente otras de Lacan: El cogito de Descartes tiene un sentido: sustituye pura y simplemente esta relacin del pensamiento y el ser () por la instauracin del ser del yo La logique du fantasme, (seminario indito, sesin del 11 de enero de 1967). 34 Por imagen del cuerpo entendemos aquella representacin que nos formamos mentalmente de nuestro propio cuerpo () El esquema corporal es la imagen tridimensional que todo el mundo tiene de si mismo. Y podemos llamar a esta imagen, imagen corporal. El trmino nos indica q ue el objeto de nuestro estudio no es una mera sensacin o imaginacin, sino una apariencia propia del cuerpo . P. Schilder, Imagen y apariencia del cuerpo humano, Paids, Buenos Aires, 1958, p. 15

() ni el esquema corporal ni la imagen corporal descritos por Schilder son idnticos al yo corporal. El esquema corporal representa el continuo del propio cuerpo; la imagen cuerpo en la propia psique.

conocimiento psquico

corporal, la cambiante representacin del

A travs de todos esos cambios, el yo corporal es el percatamiento continuo del cuerpo propio. Imagen, esquema y yo corporales son, los tres, fenmenos psquicos y no somticos35.

Federn consider que el planteamiento dualista que distingua entre psique y cuerpo aluda en realidad a la bifurcacin psquica y corporal del sentimiento del yo. Aunque subjetivamente deca- es posible diferenciar el yo psquico del yo corporal, en realidad ambos conforman una unidad, son parte de un sistema unificado que constituye el narcisismo propiamente dicho. As, en la psicologa de Federn, el yo se define como la unidad constante que piensa y se siente a s misma as como al mundo36. El concepto sentimiento del yo es correlativo del de frontera del yo: Con la expresin frontera yoica no pretendemos designar otra cosa que la existencia de una percepcin en la extensin de nuestro sentimiento del yo 37. En su lectura de Freud, Federn encontr que el yo estaba estructurado como una interfase que haca de superficie de contacto entre el ello y los objetos. Mientras que una frontera real separaba al yo de la realidad objetiva, el yo y el ello mantenan una diferencia estructural cualitativa. Adems de entre el ello y
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La psicologa del yo y las psicosis, op. cit., p. 237 Idem. 37 Ibid., p. 311 El trmino frontera del yo fue introducido por Tausk en su escrito clsico de 1919 Acerca de la gnesis del aparato de influir en el curso de la esquizofrenia (en V. Tausk, Trabajos psicoanalticos, Gedisa, Barcelona, p. 198). En el esquema de la sexualidad del Manuscrito G, que versa sobre la melancola (circa 1895), Freud situaba la frontera del yo como lmite entre el grupo psquico y el mundo exterior.

el supery, las fronteras del yo se extendan al mundo objetivo, creando investiduras que funcionaban como un rgano sensorial de la realidad: Al afrentar constantemente el mundo exterior, tomando contacto con l y segregndolo, la frontera yoica bien investida cobra la funcin de un rgano sensorial destinado a sentir la realidad efectiva de todo lo que est fuera del yo, As pues, el apercibimiento de la realidad es la principal funcin de dicha frontera.38 Siguiendo a Freud, Federn consider que las psicosis eran resultado de un dficit libidinal, y lo ubic en la investidura de las fronteras yoicas. Volveremos ms adelante a esta cuestin con respecto al problema de la prdida de la realidad. Las fronteras del yo eran investidas de libido y mortido (o destrudo, trminos que Federn cre para designar la investidura de la pulsin de muerte). Federn consider pertinente distinguir entre las funciones que cumpla el yo como sujeto y objeto. El yo era objeto de las investiduras libidinales del ello, era entonces un reservorio de libido y mortido, pero adems era el sujeto (en el sentido de un agente) de la investidura de los objetos del exterior. Sealaba que los lmites marcados por las fronteras del yo no eran fijos y que la oposicin yo-sujeto/yo-objeto sugera diferentes clases de fronteras del yo. En opinin de Federn, la imagen freudiana de la ameba que emite y retrae sus pseudpodos slo era exacta para dar cuenta de la dinmica de la investidura libidinal narcisista, es decir, de aquella que conformaba el sentimiento del yo propiamente dicho, el cual, deca Federn: es mantenido por una libido yoica sin objeto, que corresponde al placer previo de la
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Ibid., p. 253

pulsin39. La libido yoica que nutre y conforma el narcisismo, para Federn, no era capaz de satisfacerse de manera autoertica; por ello sostuvo que la expresin `placer previo agradable hace plena justicia a la cualidad de la vivencia del sentimiento sano del yo.40 Al existir desde el origen, el sentimiento del yo estaba conformado por una libido plenamente narcisista, sin objeto, que instauraba un yo que Federn llam ego-csmico. Sealaba que, en este nivel, el yo corresponda a la etapa que Freud denomin narcisismo primario; en ella, para Federn, no hay investiduras de objeto que no estn investidas con sentimiento del yo. No obstante, descartaba el uso del trmino narcisismo secundario para plantear las relaciones de objeto en el narcisismo. Para hablar de ellas se inspiraba en cierta gramtica: () el narcisismo comienza siendo una libido de voz media y se troca luego en libido reflexiva; en un desarrollo posterior, tambin debe diferenciarse el narcisismo de voz media y el narcisismo reflexivo41. Una libido medial, sin objeto, intransitiva, ni activa ni pasiva, viene luego a convertirse en una libido que toma al yo como objeto. Federn ilustraba la aparicin de las investiduras de objeto con dicha analoga gramatical: en la frase de voz media, cuyo verbo carece de objeto y complemento, el sujeto acta sobre s mismo o en alguna manera que va en su propio inters 42, Mientras que en la frase que domina un verbo reflexivo el sujeto y el objeto (directo) constituyen una misma persona gramatical. Esto es decir que, en

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Ibid., p. 345 Ibid., p. 315 41 Idem. 42 Goodwin, Greek Grammar, citado en R. Padel A quien los dioses destruyen, Sexto Piso, Mxico, 2005, p. 49

trminos de Federn, el pasaje de la libido de voz media a la libido reflexiva determinaba la aparicin del objeto en el narcisismo. Las investiduras de objeto se vuelven secundarias, deca Federn, como resultado de la expansin del sentimiento del yo para abarcar representaciones de objeto.43 As pues, el proceso que seguan las investiduras de objeto requera para l de una imagen distinta a la que ilustraba la metfora freudiana del animlculo libidinal:

El proceso ha de ser siempre este: la libido yoica total se retira de los objetos dejando tras de s nicamente las investiduras de objeto. Se retrae de los objetos que haban sido investidos narcisistamente en el desarrollo temprano, as como de los adquiridos luego por contactos momentneos, en una poca en que la frontera yoica ya se haba

retirado para dejar fuera al mundo externo en su conjunto, permaneciendo investidas narcisistamente y an como pertenencias del yo slo algunas partes del mundo aunque grandes [Este punto, como veremos, resultar clave en los postulados de Federn sobre la transferencia psictica]. Las investiduras de objeto sobrevienen

cuando la frontera yoica vuelve a retirarse de las representaciones de objeto, vale decir, de las huellas mnmicas de los engramas de objeto.44

En este denso pasaje se aprecia, entre otras cosas, que Federn recusaba la oposicin freudiana entre libido narcisista y libido de objeto. A su modo de ver, el desasimiento del mundo exterior no sobrevena a causa de la transposicin de la libido objetal en libido yoica, y el consecuente retorno a la
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La psicologa del yo y las psicosis, op. cit., p. 345 Ibid., p. 325

etapa narcisista, sino al dbito libidinal en la investidura de las fronteras yoicas. Los cambios en la investidura de las fronteras, deca, producen variaciones en el sentimiento del yo. Federn descubri que lo que pareca en las psicosis un muro narcisista no consista tanto en una fortaleza (la coraza narcisista de Reich), sino en un debilitamiento. Ah en donde Freud vea el blindaje de un narcisismo exacerbado l encontr una fractura, una herida narcisista. As pues, Federn crey que en las neurosis haba fronteras yoicas investidas en exceso, mientras que en las psicosis haba un debilitamiento en las investiduras. No obstante, sealaba que el proceso psictico no procede simultneamente en la totalidad de las relaciones yoicas y las fronteras del yo. El desgaste libidinal de la investidura de las fronteras yoicas poda producirse, por ejemplo, a causa del excesivo consumo de energa libidinal de ciertos procesos de identificacin caractersticos de la psicosis. En resumen, el dficit en la investidura de ciertas fronteras yoicas, debido al parcial desasimiento de la libido, produca el llamado extraamiento psictico, que poda actuar sobre el mundo exterior y sobre el propio yo (en este caso, deca Federn, sobreviene una despersonalizacin). En un trabajo ledo el 27 de junio de 1928 en la Sociedad Psicoanaltica de Viena, Federn explicitaba as su respuesta a la pregunta formulada por Freud con antelacin:

En `Neurosis y Psicosis, Freud se pregunta: `cul ser el mecanismo anlogo a la represin por cuyo intermedio el yo se desase del mundo exterior? La desinvestidura de la libido yoica de la frontera del yo y el

consecuente extraamiento demuestran ser la respuesta a esta pregunta.45

Federn acerca de la prdida de realidad

Medio siglo de freudismo aplicado a la psicosis deja su problema todava por pensarse de nuevo, dicho de otro modo, en el statu quo ante46, deca Lacan en las primeras lneas de su escrito clebre sobre el tratamiento de la psicosis hace precisamente cincuenta aos. Ms adelante, despus de aludir al examen de realidad y la funcin de sntesis del yo, pregunta: cmo asombrarse de que [en el freudismo] el nico provecho que se haya sacado para la psicosis haya sido la promocin definitiva de la nocin de prdida de la realidad?47 El problema que el freudismo dejaba abierto responda, segn Lacan, al hecho de haberse atenido los analistas a la responsabilidad del yo para con la realidad, a la hora de definir la escisin mnima, perfectamente exigible, entre la neurosis y la psicosis 48. Sealaba tambin el olvido de los analistas con respecto al planteamiento decisivo de Freud en su artculo sobre La prdida de la realidad en la neurosis y la psicosis, a saber, que el problema no es el de la prdida de la realidad, sino el resorte de lo que se sustituye a ella49 Si bien las concepciones de Federn en primera instancia pareceran armonizar con la posicin freudiana, es preciso sealar una diferencia que en
45 46

Ibid. p. 346 De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis , en Escritos, vol. 2, Siglo XXI, Mxico, 1994, p. 513. 47 Ibid., p. 524. 48 Ibid., p. 528. 49 Idem.

este aspecto Federn sostuvo con su maestro. Hacia el final de Psicoanlisis de las psicosis, despus de anotar que sus concepciones fenomenolgicas armonizan con la psicologa freudiana del yo, declaraba: mi nica discrepancia con Freud es que, segn he observado, la prdida de realidad no es el primer paso sino que pertenece al proceso autocurativo de la psicosis.50 Federn consider que la llamada prdida de la realidad en la locura era consecuencia -y no causa- del dficit psictico. Como antes vimos, situaba dicho dficit en la investidura libidinal de una frontera yoica. A su decir, el primer paso hacia la prdida de la realidad era el llamado extraamiento51. ste sobrevena cuando la realidad perda el contacto normal con las fronteras del yo psquico y del yo corporal. Describa el proceso as: Al comienzo de la psicosis, toda la investidura yoica, no slo la libidinal, es retirada de algunos procesos de pensamiento; y a raz de este mecanismo esquizofrnico bsico algunos productos del

pensamiento dejan de estar dentro de las fronteras del yo psquico; pero lo que sucede fuera de dichas fronteras se siente como

genuinamente real, sin que ningn examen de realidad disipe ese sentimiento.52 De este modo, Federn estim que en el origen del proceso psictico se presentaba, por el contrario, una ganancia de realidad:

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La psicologa del yo y las psicosis, p. 186 Ibid., p. 185 52 Ibid.,p. 186

Yo comprob que no es la prdida de realidad el paso decisivo que separa la normalidad (o la neurosis) de la psicosis, sino la ganancia de realidad por lo que antes era mero pensamiento.53 Consider que en la medida en que el psictico tomaba sus pensamientos como reales, las ideas pasaban a formar parte de la realidad. Ellas no sustituan -como Freud opinaba- un fragmento de la realidad objetiva, sino que actuaban en el sentimiento del yo como una especie de excedente de real, bajo la forma de pensamientos indestructibles (como el deseo inconsciente), sobrevivientes a todo examen de realidad del yo; contina Federn: Luego del primer paso el de los pensamientos que se tornan realesLa siguiente consecuencia es que los hechos reales objetivos son interpretados mediante aquellos hechos falsamente concebidos como reales. De esto resultan muchas nuevas falsificaciones, que no tienen, empero, el pleno valor de la realidad sentida. Sigue luego como una medida de evitacin de comprobaciones contrarias, y por ende perturbadoras- una escotomizacin de la realidad objetiva, en la medida en que choca con la realidad psictica54. Sentir la realidad era entonces una de las funciones de las fronteras del yo. Pero la psicosis sobrevena cuando las fronteras yoicas privadas de investidura perdan su funcin de agentes de contrainvestidura frente a la presin del material inconsciente. En otras palabras, un caso de psicosis presentaba al analista un exceso de material inconsciente. Veremos enseguida que este punto result decisivo en la especificidad que Federn encontr en la transferencia psictica.
53 54

Idem. Ibid.,p. 186

El mtodo freudiano, la tcnica de Federn, la transferencia

Leemos en el artculo Psicoanlisis de las psicosis: Los psicticos son psicoanalizables slo porque (y en la medida en que): 1) an pueden establecer una transferencia; 2) una parte de su yo puede inteligir el estado anormal y 3) una parte de su personalidad sigue dirigida an hacia la realidad.55 La primera y la tercera condicin, deca Federn, se presuponen mutuamente, mientras que la segunda depende fundamentalmente de que se trate de que la regresin en el interior del yo sea permanente o est sujeta a remisiones temporarias56. Aqu nos limitaremos a sealar unas cuestiones relacionadas con el primer punto. Federn consideraba que, dada su especificidad, el analista deba responder a la transferencia del loco de un modo distinto que en el caso neurtico. Deca, por ejemplo, que mientras la transferencia constitua para el segundo una especie de semirrealidad, el primero tenda a tomar los hechos transferenciales como si fueran eminentemente reales. Por ello, pensaba que para no desencadenar una psicosis de transferencia (el analista-perseguidor, por ejemplo) era menester ser especialmente diestro en el manejo de la transferencia psictica, al tiempo que desaconsejaba en tales casos el llamado anlisis de la transferencia, en virtud de que sta nunca deba llegar a disolverse ni pasar por una etapa negativa durante el tratamiento57.

55 56

Ibid., p. 159, Idem. 57 La concepcin de Federn del tratamiento analtico de la psicosis basado en la transferencia exclusivamente positiva fue criticada, en su momento, por autores como Frieda Fromm Richmann.

Para Federn, la posicin psictica presentaba al analista una paradoja singular: Es un hecho paradjico que, en las psicosis, el psicoanlisis deba buscar la relacin con la realidad que est por detrs del material inconsciente producido y no lo inconsciente que est por detrs de lo consciente58.

As, mientras que la transferencia neurtica se utilizaba para liberar el material reprimido, la transferencia psictica deba utilizarse para reprimir el material liberado. Dicho de otro modo, en trminos de Federn, en el anlisis de un neurtico la tarea del analista consista en levantar la represin, mientras que en el anlisis del psictico se trataba de operar ms bien una rerepresin del material inconsciente. Acerca de su mtodo Federn enunciaba: El mtodo que aqu auspiciamos no es una mera psicoterapia basada en conocimientos psicoanalticos; es un genuino psicoanlisis, o sea, el que parte de aceptar la definicin que el propio Freud dio de su mtodo: aplicacin de los puntos de vista tpico, econmico y dinmico, al par que se utiliza la asociacin libre y se abordan la transferencia y las resistencias. Las concepciones tpica econmica y dinmica son en este caso iguales; la diferencia radica en la transferencia y la resistencia. En las psicosis, las resistencias normales han sido quebrantadas y el psicoanlisis tiene que reinstaurarlas; en cuanto a la transferencia, debe de ser manejada de otro modo. Rara vez se precisa apelar a la asociacin libre como medio de sacar a la luz material inconsciente. Dicindolo

58

La psicologa del yo y las psicosis, p. 161

con trminos antitticos: En las neurosis procuramos levantar la represin; en las psicosis procuramos crear re-represin.59 La anttesis sealada por Federn podra resonar en parte con una

formulacin de la tesis doctoral de Lacan, segn la cual: el problema teraputico de las psicosis nos parece hacer ms necesario un psicoanlisis del yo que un psicoanlisis del inconsciente. Federn consider que las psicosis eran analizables si se instauraban en el dispositivo analtico un conjunto de modificaciones que respondieran a la especificidad de la transferencia psictica y la antittica situacin que planteaba. An en vida de Freud, en 1936, declaraba: El propio Freud mantiene una actitud muy escptica respecto del tratamiento analtico de las psicosis, y por ende acerca de mis comunicaciones concernientes a la obtencin de buenos resultados en esquizofrenias incipientes y avanzadas. No obstante, la experiencia confirma una y otra vez que el paciente esquizofrnico transfiere con la misma prontitud que el neurtico y que algunas personas sanas y de manera no menos confiable. Pero su transferencia se disuelve de inmediato si se adopta la tcnica del anlisis de las neurosis. Evitando esto, el psictico es, en principio, analizable en virtud de su transferencia.60 Es interesante observar que si Federn reivindicaba su mtodo para el freudismo, las modificaciones que reconoca introducir en el anlisis las

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Ibid., p. 158. nfasis en el original. Ibid., p. 353

situaba en el nivel tcnico61. Sandor Ferenczi adverta, en uno de sus ltimos artculos, que los eventuales fracasos del anlisis no obedecan tanto a la incurabilidad de los pacientes como a la falta de habilidad del analista para reinventar su tcnica en cada nueva situacin62. Y es que, todo hay que decirlo, los primeros analistas tomaron muy en serio la idea segn la cual cada psicoanalista se ve en la necesidad de reinventar el psicoanlisis. Para este ejercicio, la figura de Freud estableca un modelo prototpico de analista salvaje. Eran tiempos en los que, como nunca, el psicoanlisis fue divertido63. Entre las modificaciones que Federn introdujo en el mtodo analtico para llevarlo a la psicosis (abdicacin de la regla fundamental,

contraindicacin del divn, anlisis in situ en el hogar del enfermo, etc.) destacaremos slo una de las ms llamativas. Federn lleg a plantear como una condicin sine qua non del tratamiento analtico en las psicosis la necesidad de intervenir en red, la introduccin en la relacin analtica de la presencia de un tercero que, despus de haber cultivado la transferencia positiva del paciente, lo acompaara fuera de los momentos de sesin64. La
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Sobre la distincin entre mtodo y tcnica comenta Jean Allouch: distinguir mtodo y tcnica ofrece la ventaja bastante apreciable de hacer factible la innovacin tcnica con slo mantener la prctica anclada en el mismo mtodo. Freud, y despus Lacan, Epeele, Mxico, 2006, p. 42 62 He sentido una especie de confianza fantica en la psicologa profunda y ello me ha inducido a atribuir ocasionales fracasos no tanto a la incurabilidad del paciente cuanto a nuestra propia falta de habilidad, hiptesis esta que forzosamente me llev a introducir cambios en la tcnica habitual frente a algunos casos graves en que la misma resultaba ineficaz para asegurar el xito ante las dificultades de la situacin. S. Ferenczi, El anlisis infantil en el anlisis de adultos, en Problemas y mtodos del psicoanlisis, Paids, Buenos Aires, p. 113 63 En el sentido en que lo era la fsica que brind a Lacan su esquema ptico; a l introducirlo el 24 de febrero de 1954, deca Lacan de la experiencia del ramillete invertido: Se trata de una experiencia clsica, que se llevaba a cabo en la poca en que la fsica era divertida, en la poca de la verdadera fsica. Nosotros, de igual modo, estamos en la poca en que verdaderamente se trata de psicoanlisis. Cuando ms cerca del psicoanlisis divertido estemos, ms cerca estaremos del verdadero psicoanlisis. Con el tiempo se har por aproximaciones y triquiuelas (). Regocijmonos pues, an hacemos psicoanlisis. Los escritos tcnicos de Freud, Paids, Barcelona, 1996, p. 125 64 Con ello, Federn prefiguraba, de cierta manera, la prctica hoy conocida bajo el nombre de acompaamiento teraputico. Pero, no sera necesario distinguir entre una red teraputica y una red

funcin que asignaba a este asistente psicoanaltico -como lo llamaba Federn- en lo que toca al manejo de la transferencia consista en utilizarla para restaurar la investidura de las fronteras yoicas lesionadas, trocando las investiduras de objeto en investiduras libidinales, y agregaba: si no se cuenta con el cobijo de esa descarga libidinal la psicosis no se cura, o bien una cura prolongada no perdura ya sea que se la obtuviera por choque farmacolgico, por tratamiento psicoanaltico o por una combinacin de ambas cosas.65 Federn consideraba que para hacer posible el tratamiento analtico de las psicosis un importante desidertum es la formacin psicoanaltica de enfermeras y auxiliares. Encontr a su auxiliar ms prominente en una enfermera de origen suizo, Gertrud Schwing (l la llamaba enfermerapsicoanalista pues l mismo la analiz y la instruy en teora) , quien public parte de sus experiencias y elaboraciones tericas en un libro que en su tiempo alcanz notoriedad: A way to the soul of the mentally ill. Federn comenta que Schwing: encontr que todo esquizofrnico anhela una transferencia con una nueva madre. Descubri que ninguno de ellos tuvo madres genuinas, porque sus propias madres no las haban tenido en la infancia.66 Tal vez por esa razn, Federn consider en algn momento que para cumplir su funcin el asistente deba de ser preferentemente una mujer. Sobre esto comenta: Todo paciente neurtico transfiere con facilidad desde su madre al psicoanalista; el psictico, en cambio, no lo hace si el analista es varn. Esto demuestra hasta qu punto el psictico depende de la realidad ms

analtica propiamente dicha? En lo que se refiere a la obra de Federn, es posible establecer que su apuesta se centraba en lo segundo. 65 La psicologa del yo y las psicosis, op. cit., p. 161 66 Ibid., p. 167

que el neurtico67. Federn consideraba, tambin, que el desencadenamiento de las psicosis obedeca a hechos relacionados con la vida familiar, y no dudaba en integrar a los miembros de la familia al tratamiento, incluso en calidad de asistentes (excepcin hecha del caso del padre). La funcin que cumpla el asistente psicoanaltico tena que diferenciarse en algn punto de la funcin del analista en la transferencia. Una frase extrada de Psicoanlisis de las psicosis permite suponer que Federn lleg a distinguir en el dispositivo analtico as armado, en red, diferentes destinos para la resolucin de una transferencia psictica -la cual, lejos de no existir, mostraba por contra multivocidad y plurivalencia-: Hoy s que prcticamente a ningn paciente psictico debe suprimrsele el trabajo analtico despus de terminar un anlisis basado en la transferencia positiva68. Ms all del problema de la polaridad de la transferencia, esto suscita preguntas acerca del posible fin de anlisis en las psicosis, y el carcter de interminable en lo que toca a la funcin cumplida por el asistente. Ahora bien, sera lcito hablar de la terminacin de un anlisis que se ha basado exclusivamente en una transferencia positiva? Sabemos que, entre otros ms, alguien como Ferenczi habra dicho que no. Es preciso decir, para terminar, que los aportes clnicos y doctrinarios de Federn en el campo de las psicosis no han sido valorados suficientemente. Este trabajo quiso esbozar la manera en que tales aportaciones, al posibilitar doctrinariamente el tratamiento analtico de la locura, ampliaron los lmites del campo freudiano, los lmites de su mtodo.

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Idem. Ibid. p. 146