AUTORISATION PARENTALE

Je   soussigné(e)   Monsieur/Madame………………………………………………,   demeurant   au   ……………………………………………………………………………………………………………………......................   et   agissant   en   qualité   de   père/mère,   autorise   mon  fils/ma  fille   ……………………………………   demeurant  à  la  même  adresse/une  autre  ……………………………………………………………………...   A participer au Weekend a Amsterdam par La BAC BDE UPMC du jeudi 31 octobre à 18h au Dimanche 3 novembre 2013 jusqu’au retour à Jussieu et à souscrire aux différentes prestations proposées par cette dernière. Je certifie avoir pris connaissance que les personnes mineures sont autonomes et en aucun cas sous la responsabilité de la BAC BDE UPMC ou un de ses membres pendant toute la durée du séjour. Je les décharge donc de toutes responsabilités à ces égards. Fait à : …………………… Le : …………………… Signature :  

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