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UNIDAD EDUCATIVA RINCN DEL SABER

EL ESTUDIO DE LAS CLULAS MADRES EN LA RENOVACIN DE LOS TEJIDOS EN LOS NIOS DE DOS A CINCO AOS EN EL HOSPITAL BACA ORTIZ EN EL AO 2012.

Proyecto de Tesis que se presenta como requisito para obtener el ttulo de Bachillerato General Unificado de la Repblica del Ecuador

Gmez Altamirano Pablo David Jara Herrera Dayana Lizeth Lara Celi Yiseth Estefana Naula Falcon Alexandra Josseth Ostaiza Loayza Judi Veronica

Tutor:

Quito, Noviembre, 2013

AGRADECIMIENTOS Agradecemos a nuestros padres porque fueron la principal fuente de inspiracin y de ayuda desde nuestros primeros pasos de vida, ya que da a da nos apoyaron incondicionalmente para culminar nuestro trabajo con xito. A los compaeros por su cooperacin, dedicacin, unin y esfuerzo prestado para la finalizacin de la tesis. A nuestros maestros que ao tras ao han plasmado sus conocimientos en nuestras mentes que nos servirn en nuestra vida profesional. A Dios por darles la sabidura necesaria a nuestros padres para guiarnos en cada momento, y por regalarnos un da ms de vida.

DEDICATORIA Yo Alexandra Naula dedico mi tesis a mi hermano Samir que a pesar de su corta edad me ha enseado el valor de la vida y ha motivado mi pasin por la medicina ya que su nacimiento fue un hecho transcendental que marco mi vida porque fue un fusin de felicidad y dolor por cuestiones de salud lo considero un hroe de la vida..

Yo Dayana Jara dedico mi tesis a mi hermana Zaida ya que ha sido quien me ha dado fuerzas y nimos para poder realizar el proyecto de mi vida diaria y demostrarme que la vida es dura pero hay que seguir adelante a pesar de la adversidades y las pruebas que nos pone Dios.

Yo Vernica Ostaiza dedico mi tesis a mi madre Judy ya que con paciencia y amor a sabido guiarme da tras da por el camino del xito ensendome que por ms difcil que sea la vida tengo que ser fuerte y seguir adelante sin rendirme nunca ya que la vida es solo para los valientes.

Yo Estefana Lara dedico mi tesis a mi madre Carmen ya que ella ha sido mi fuente de inspiracin y la que me ayudo desde muy pequea a salir adelante y enfrentar mis problemas sin derrumbarme, me enseo el valor de la vida a travs de sus duras experiencias hacindome ver que aunque pone barreras hay que saber romperlas y superarlas con mucha valenta, tambin me enseo que lo ms importante es que Dios puede ser el nico que guiara mi camino por el bien y estar presente en mis decisiones.

Yo Pablo Gmez dedico mi tesis a mi padre Luis y a mi madre Marianela por haberme dado el apoyo suficiente para culminar mis estudios y saber darme amor en los momentos que ms los necesitaba.

INDICE Portada...... i Agradecimiento.... ii Dedicatoria. iii ndice. iv Resumen. 1 Introduccin...... 2 1. Captulo I 1.1Problema. 5 1.1.1Formulacin del problema 5 1.2Objetivos...... 6 1.3Justificacin 7 2. Captulo II Marco terico 8

RESUMEN Las investigaciones cientficas con las llamadas clulas madre, capaces de multiplicarse y dar origen a los ms variados tejidos del cuerpo, estn entrando en la nueva era. Los beneficiarios son personas afectadas por lesiones de mdula espinal, ceguera y problemas del corazn ,etc. Segn las previsiones de los investigadores, las prximas generaciones conocern que la medicina ser capaz de regenerar el cuerpo humano y las largas esperas para recibir un trasplante de rganos pertenecern al pasado. De los pases de Amrica Latina, Brasil es el que ms se destaca en este tipo de estudios. La ley que autoriza investigaciones cientficas con embriones para fines teraputicos fue aprobada en mayo de 2008, luego de un intenso debate. Y mucho antes de ello, tratamientos experimentales con clulas madre adultas para combatir enfermedades incurables o congnitas, ya haban sido realizados con xito. Se extraen las clulas madres del cordn umbilical y clulas antlogas de la cadera medula espinal y tejido adiposo. A los propietarios del cordn umbilical les ofrecen un seguro de vida. Los conservan en capsula de nitrgeno bajo menos 196OC .Investigaciones y tratamientos experimentales han ayudado a salvar muchas vidas y a mejorar radicalmente las condiciones de pacientes de dolencias neurolgicas y cardacas, adems de casos de ceguera y diabetes. Y los estudios con cobayas, actualmente en curso en Brasil, ofrecen esperanza a jvenes portadores de enfermedades genticas degenerativas y vctimas de lesiones de mdula sea. Un escenario fascinante y polmico que desafa los lmites del ser humano ante la vida y la muerte. Cmo las clulas madre se convierten en valiosas clulas capaces de regenerar la crnea para devolverles la visin a los pacientes con ceguera y cmo esas clulas tambin pueden ser inyectadas en el corazn para desobstruir las arterias y ser utilizadas para tratar la diabetes tipo I.

INTRODUCCION Para entender la regeneracin de tejidos a partir de una clula madre tenemos que recordar que nosotros estamos formados por clulas que son unidades vivas muy pequeas agrupadas y estas forman tejidos. En cada tejido en encontramos variedad de clulas. Tambin al parecer todas las clulas son idnticas pero tienes una composicin diferente en cada ser humano de manera que no se pueden trasplantar de un ser humano a otro si no es con el procedimiento indicado y con un tratamiento complejo. Tampoco podemos sustituir clulas enfermas a una persona que se encuentra sana y si esto se lleva a cabo que las clulas no les reconocer y las rechazara inmediadamente. El envejecimiento y la muerte son fenmeno propios del ser humano, las clulas tienen el mismo ciclo, un ejemplo claro podemos decir que es de los glbulos rojos que solo viven tres meses y cumplen su ciclo y mueren, estos tiene que ser sustituidos por unos ms jvenes para que vuelvan a cumplir el ciclo y as sucesivamente.

Cmo se hace esta regeneracin celular?

En cada uno de los tejidos hay una pequea proporcin de clulas muy inmaduras que cuando es necesario se desarrollan en diversas direcciones y originan un tipo celular u otro propio del tejido. Son las clulas madre. Se encuentran en casi todos los tejidos y rganos del cuerpo, tanto antes de nacer como despus. Su capacidad de transformacin plasticidad o versatilidad es tal que hoy sabemos que tambin pueden dar lugar a clulas de otros tejidos. Un ejemplo: las clulas madre del tejido nervioso, por ejemplo, pueden madurar hacia clulas nerviosas adultas (neuronas) u originar clulas musculares, es decir, de un tejido diferente. Este enorme avance hace pensar en la ampliacin de las clulas madres para sustituir o regenerar tejidos daados o desaparecidos que esto causa muchas consecuencias como son ms enfermedades un traumatismo o el envejecimiento ms rpido de las clulas. Esto dio el inicio de una nueva especialidad que se llama medicina regenerativa.

La fuente de las clulas madre Las clulas madre se encuentran en la medula espinal o en el cordn umbilical de la madre, son conocidas hace un tiempo y las utilizan para regenerar la sangre como es la leucemia la ceguera a personas no videntes, el desgaste de medula espinal, problemas de corazn como son las arterias taponadas, y de esto se consigue curar la diabetes tipo I. Pero apenas hace diez aos en Estados Unidos, y de forma independiente, dos investigadores, Gearhart y Thompson, consiguieron cultivar a partir de embriones humanos de pocos das de vida un segundo tipo de clulas madre: las clulas madre embrionarias. Las clulas madre tienen esa capacidad tan grande d regenerar los tejido Mientras que las clulas madre de los diversos tejidos corporales tienen capacidad regenerativa especfica para aquel tejido, las del embrin humano joven pueden, cada una de ellas, dar origen a todas las clulas del cuerpo. Por eso se dice que son pluripotentes o totipotentes, a diferencia de las clulas madre presentes en los tejidos en edades posteriores (feto, recin nacido o adulto). Entonces ya estn ms maduradas y, de manera espontnea, slo pueden originar los diversos tipos celulares propios del tejido donde se encuentran (se dice que son multipotentes).

Despus del aislamiento de las clulas madre embrionarias hubo un gran alboroto propagandstico en el mbito de los medios de comunicacin no especializados. El mensaje fue que ya nos encontramos en las puertas de la curacin de enfermedades hasta ahora consideradas incurables, como la diabetes, el Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, ceguera, problemas del corazn, desgaste de medula espinal y muchas otras.

El mayor descubrimiento fue e n 2002, la cientfica Catherine Verfaille haca un gran paso adelante al conseguir cultivar clulas madre adultas procedentes de diversos tejidos. Estas clulas no presentan las mutaciones espontneas ni producen rechazo inmunolgico, y tampoco cncer, efectos caractersticos de las clulas madre embrionarias. Las investigaciones de Verfaille van en

la lnea de ampliar al resto de tejidos humanos las tcnicas de trasplante de mdula y de clulas madre de cordn umbilical. Esta dimensin de la medicina regenerativa ya es una realidad en el tratamiento de un nmero considerable de enfermedades hasta ahora incurables, si bien todava se encuentra lejos de cubrir las expectativas inicialmente suscitadas en el terreno de las clulas madre.

Por qu, pues, esta persistencia en la investigacin con embriones humanos? Lo explican los mismos cientficos implicados en esta lnea de investigacin: se trata de conocer mejor el inicio de la vida humana para despus poder manipularla y conseguir aplicaciones tecnolgicas en el campo, por ejemplo, de la procreativa y de la reproduccin asistida. Es un problema de distorsin en la jerarqua correcta de los valores humanos: o bien no reconocen el valor ms importante de todos, la dignidad del ser humano desde su inicio en el momento de la concepcin, o bien consideran superiores otros valores como la ciencia, las aplicaciones tecnolgicas, el prestigio cientfico o el provecho econmico que se puedan derivar de ello. La promesa bsica de las clulas madre es que, si conseguimos reproducir artificialmente en el laboratorio la formacin de tejidos y rganos que el embrin hace de manera natural en el vientre de la madre, entonces podramos implantar estos tejidos a personas enfermas para curar rganos daados. Pero lo que hace el embrin de manera aparentemente tan fcil es, en realidad, un proceso tan tremendamente complejo que pensar que tengo que poder reproducirlo en el laboratorio en un plazo de tiempo razonable es soar sin sentido. No tiene ningn fundamento. Es una cosa ilusoria, ciencia-ficcin: nada ms. Revelarn misterios sobre problemas bsicos del desarrollo de un ser humano que comportarn avances hoy insospechados. Pero es cierto que un organismo adulto tiene mecanismos para regenerarse y que, si los investigamos a fondo, fructificarn antes en resultados prcticos.

Queda bien clara, pues, la doble lnea de investigacin que se engloba en la denominacin conjunta de clulas madre. Por una parte, la lnea biotecnolgica, ajena a toda medicina, es una investigacin puramente biolgica, aplicada en todo caso a las exigencias del mercado a travs de las empresas del sector.

El beneficio de las clulas madres es eficiente pues entonces cabe recalcar que son procedimientos difciles y muy complejos que toman mucho tiempo pero que un lapso de tiempo esto beneficiara a todos los seres humanos.

PROBLEMA De qu manera afecta el desconocimiento en el tratamiento de las clulas madre en la renovacin de tejidos en los nios de 3 a 5 aos en el Hospital Baca Ortiz en el ao 2012? FORMULACION DEL PROBLEMA Las clulas madre y la aplicacin que se puede dar a nivel medico son muy poco conocidas por la comunidad en general. El tratamiento que se ofrece a travs de estas clulas es muy importante ya que puede salvar vidas o mejorar el estilo de ellas en algunos pacientes. Estas son obtenidas de clulas embrionarias que estn en el condn umbilical o las clulas autlogas que se encuentran en la cadera, en la medula sea o en el tejido adiposo. El motivo por el cual nuestro tema de investigacin es el estudio de las clulas madres en la renovacin de tejidos en nios de dos a cinco aos es la importancia que tienen este mtodo de reconstruir tejidos y rganos a travs de clulas madre y que no se lo aprovecha en muchas

ocasiones por desconocimiento. Se prev que en un futuro ya no sea necesaria la eterna espera de un donante de rganos ya que el paciente por medio de sus propias clulas madres que sern extradas y posteriormente incorporadas en el rea afectada por medio de una ligera intervencin quirrgica indolora y con resultados sorprendentes, sin rechazo alguno siendo estas clulas autlogas. La decisin de escoger a los nios del hospital Baca Ortiz del rea de quemados ha sido tomada por nuestro grupo con el afn de palear el sufrimiento, el dolor y el tiempo que los tratamientos convencionales mdicos causan en su salud secuelas fsicas, psicolgicas, econmicas, etc Razn por la cual nuestro principal propsito es promover la aplicacin de esta innovadora investigacin en la brevedad posible de estas y otras enfermedades. Estamos conscientes que el desconocimiento de este espectacular descubrimiento medico est mermando las oportunidades de reconstruir la calidad de vida de unos pacientes y en otros casos de salvar la misma.

OBJETIVO GENERAL Determinar los beneficios que aporta las Clulas Madres extradas de la Sangre del Cordn Umbilical llamadas embrionarias y las clulas madres antlogas que son

extradas de las caderas, tejido adiposo y de la medula espinal en el tratamiento de ciertas enfermedades. OBJETIVO ESPECIFICOS Investigar en qu tipo de enfermedades es factible y en cuales no es aplicable el uso de Clulas Madres en el tratamiento de enfermedades. Fomentar el conocimiento actual sobre el uso de clulas madre en el tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Promover la concientizacin de la importancia vital que significa para los donante y sus familiares cercanos la donacin del cordn umbilical y los beneficios que este conlleva Explicar el mtodo de conservacin de estas posibles portadoras de salud y vida durante muchos aos.

JUSTIFICACION: Investigar que tan efectivo es el tratamiento convencional y cul es la diferencia con el procedimiento de clulas madre en la condicin mdica de los pacientes del hospital Baca Ortiz para determinar la situacin en la que se encuentran los nios con lecciones por quemaduras. Promovemos esto para dar apoyo a la poblacin afectada. Definir como aplica el conocimiento de las clulas madres en dicha institucin en el ao 2012. La informacin se piensa obtener mediante encuestas realizadas en el rea de nios en la unidad de quemados; con el asesoramiento de mdicos especialistas en el tema.

CAPITITULO II Qu son las clulas madre? El cuerpo humano contiene cientos de diferentes tipos de clulas que son importantes para

nuestra salud diaria. Estas clulas son responsables de mantener nuestros cuerpos en funcionamiento cada da, para hacer que nuestro corazn lata, que nuestro cerebro piense, que nuestros riones limpien la sangre, para reemplazar las clulas de nuestra piel a medida que se renueva, etctera. La funcin especial de las clulas madre es la de formar todos estos otros tipos de clulas. Las clulas madre son las proveedoras de nuevas clulas. Cuando las clulas madre se dividen pueden hacer ms de s mismas o ms de otros tipos de clulas. Por ejemplo, las clulas madre de la piel pueden formar ms clulas madre de piel o pueden formar clulas diferenciadas de la piel que tienen trabajos especficos como producir el pigmento melanina. Descubrimiento de clulas madres Los Cientficos primero estudiaron el potencial de clulas madres en embriones del ratn durante hace dos dcadas. Durante aos de investigacin descubrieron las propiedades de estas clulas madres en 1998. Encontraron mtodos para aislar a las clulas madres de embriones humanos y para crecer las clulas en el laboratorio. Por qu las clulas madre son importantes para su salud? Cuando se lesiona o enferma, sus clulas se daan o mueren. Cuando esto sucede, las clulas madre se activan. Las clulas madre tienen la tarea de reparar los tejidos daados y sustituir las clulas que mueren rutinariamente. De esta manera las clulas madre nos mantienen sanos e impiden el envejecimiento prematuro. Las clulas madre son como nuestro propio ejrcito de mdicos microscpicos. Qu clases de clulas madre podemos encontrar? Las clulas madre vienen en muchas formas diferentes. Los cientficos creen que cada rgano de nuestro cuerpo tiene su propio tipo especfico de clulas madre. Por ejemplo, nuestra sangre viene de clulas madre de la sangre (tambin conocidas como hematopoyticas). Las clulas madre tambin estn presentes durante las etapas tempranas del desarrollo humano, y cuando los cientficos cultivan estas, se denominan clulas madre embrionarias. La razn por la que los cientficos estn entusiasmados con las clulas madre embrionarias es que el trabajo natural de las estas clulas es el de construir todos los rganos y tejidos en el cuerpo durante el desarrollo humano. Lo que esto significa es que las clulas madre embrionarias, a diferencia de las clulas madre adultas, pueden ser dirigidas potencialmente a la formacin de casi cualquier otro tipo de

los cientos que existen de clulas humanas. Por ejemplo, mientras que la clula madre sangunea slo puede formar sangre, una clula madre embrionaria puede formar sangre, hueso, piel, cerebro, y as sucesivamente. Adems, las clulas madre de embriones son programadas por la naturaleza para formar tejidos e incluso rganos, mientras que las clulas madres adultas no lo son. Esto significa que las clulas madre embrionarias tienen una mayor capacidad natural para reparar los rganos enfermos. Las clulas madres embrionarias se producen a partir de embriones de unos pocos das de edad. Qu son las iPS o clulas madre pluripotentes inducidas? Los cientficos y los mdicos estn entusiasmados con este nuevo tipo de clulas madre llamadas clulas iPS. La razn de nuestro entusiasmo es que las clulas iPS tienen casi las mismas propiedades que las clulas madre embrionarias, pero no provienen de un embrin. Por lo tanto, no hay consideraciones ticas con respecto a las clulas iPS. Adems, las clulas iPS se producen a partir de clulas somticas (que no son clulas madre) del propio paciente, lo que significa que las clulas iPS podran ser devueltas al paciente sin riesgo de rechazo inmunolgico, que es un problema importante con cualquier trasplante de clulas madre. Qu nos depara el futuro y cmo podra cambiar la atencin mdica si se incorporan las clulas madre en la terapia cotidiana? Debido a que por naturaleza, las clulas madre tienen la tarea de reemplazar las clulas viejas o enfermas, los cientficos han condenado la idea de utilizar las clulas madre como terapia para una amplia variedad de condiciones mdicas. La idea es que al implantar a un paciente enfermo las clulas madre o clulas diferenciadas, podemos hacer uso de la capacidad natural de estas clulas para curar al paciente. Por ejemplo, si un paciente tiene un ataque al corazn, el objetivo sera trasplantar clulas madre en el tejido herido para que reparen la afeccin del corazn. Las poblaciones naturales de clulas madre que todos poseemos tienen una capacidad limitada para reparar lesiones en nuestro cuerpo. Volviendo al ejemplo del corazn, las clulas madres propias del corazn no son capaces de reparar todo el dao que se produce despus de un ataque al corazn. En cambio, un trasplante de millones de clulas madre sera mucho ms potente. Por lo tanto, el trasplante de clulas madre supera la capacidad natural del cuerpo para sanar, debido al nmero limitado de clulas madre propias. Algunos obstculos quedan por resolver antes de que la terapia con clulas madre se vuelva ms accesible, incluyendo efectos no deseados, como la

formacin de tumores que estas clulas potencialmente pueden generar, y el rechazo inmunolgico. Aun as, las clulas madre pueden transformar la medicina y quizs en slo una o dos dcadas la mayora de nosotros conoceremos a alguien, tal vez incluso nosotros mismos, que ha tenido un trasplante de clulas madre. Las clulas madre pueden ser utilizadas para tratar las enfermedades ms acuciantes que hoy en da enfrentamos, incluyendo cncer, enfermedades cardacas, la enfermedad de Parkinson, esclerosis mltiple, derrame cerebral, la enfermedad de Huntington, lesiones de la mdula espinal, y muchas ms. Qu tratamientos con clulas madre estn disponibles en la actualidad y por qu la mayora de los mdicos no han adoptado esta terapia o solo la recomiendan con extrema precaucin y como ltimo recurso? En la actualidad, existen pocos tratamientos de trasplante de clulas madre disponibles que cientficamente se haya demostrado que son seguros y eficaces. El mejor ejemplo es el trasplante de mdula sea. Sin embargo, muchos tratamientos con clulas madre que no han sido validados estn siendo anunciados y ofrecidos en todo el mundo. Generalmente, los cientficos y mdicos en el campo de la investigacin de las clulas madre alertan en contra del uso de estos tratamientos porque no est claro si realmente funcionan y si son seguros. Pacientes han muerto por estos tratamientos. Si bien es razonable considerar todas las opciones cuando uno se enfrenta a una enfermedad o condicin potencialmente incurable, se recomienda que slo se consideren estos tratamientos como ltimo recurso y slo despus de hablar con su mdico personal.

Tipos de clulas madres Clulas Madres Pluripotentes (clulas del PICOSEGUNDO) stos poseen la capacidad de dividir por largos periodos y de conservar su capacidad de hacer todos los tipos de la clula dentro del organismo. El tipo ms conocido de clula madre pluripotente es el un presente en embriones que ayuda a bebs a crecer dentro de la matriz. stos se llaman las clulas madres embrionarias. Estas clulas forman en el escenario del blastocito del revelado. Un blastocito es una bola hueca de clulas que es ms pequea que una cabeza de alfiler. Las clulas madres embrionarias mienten dentro de esta bola de clulas. La investigacin

Reciente ha permitido a cientficos derivar las clulas pluripotente de las clulas epiteliales humanas adultas. stos se llaman las clulas madres pluripotente inducidas o las clulas del IPS. Clulas madres Fetales stos se obtienen de tejidos de un feto humano que se convierte. Estas clulas tienen algunas caractersticas de los tejidos que se toman de. Por ejemplo, sos tomados de los msculos fetales pueden hacer solamente las clulas musculares. stos tambin se llaman las clulas del progenitor. Clulas madres Adultas stos se obtienen de algunos tejidos del cuerpo adulto. El ejemplo ms de uso general es la mdula. La mdula es una fuente rica de las clulas madres que pueden ser utilizadas para tratar algunas enfermedades y cnceres de sangre.