Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Vmitos: expulsin forzada del contenido gstrico a travs de la boca. Dolor: El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva) generalmente desagradable, asociada
a una lesin tisular .
El dolor postoperatorio es un dolor agudo que aparece como consecuencia del acto quirrgico. Desde el punto de vista fisiopatolgico, se genera por las manipulaciones propias del acto quirrgico - tracciones y secciones de tejidos- y la liberacin de sustancias alggenas capaces de activar y/o sensibilizar los receptores encargados de procesar la sensacin nociceptiva . La etiologa de las nuseas y vmitos es multifactorial, se citan factores fisiolgicos, patolgicos y farmacolgicos, los cuales a su vez estn relacionados con la edad, sexo, historia previa de nuseas y vmitos postoperatorios, mareos relacionados con el movimiento y los pacientes no fumadores (3). Estudios realizados han demostrado que las nuseas y vmitos estn relacionados con otros factores tales como (4-10): Tipo de ciruga: se citan entre las ms frecuentes las cirugas ginecolgicas, correctoras de estrabismo, adenoamigadalectomas, ciruga de la mama, laparoscpica, laparotomas y craneotoma, incrementndose la frecuencia en proporcin directa a la duracin del acto operatorio. Relacionados con la anestesia: administracin de opioides intra y postoperatorios, uso de xido nitroso, anestsicos voltiles, anestsicos intravenosos (Etomidato y Ketamina), ventilacin prolongada con mscara facial y la reversin del bloqueo neuromuscular. Aparece por lesiones corporales y se acompaa de signos de hiperactividad autonmica. Hipotermia: s el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo de 35 C.
La temperatura corporal de los pacientes puede des-cender de 1 a 1,5 C durante la primera hora de la anes-tesia general. La hipotermia intraoperatoria interfiere enla funcin inmunolgica,especialmente en la capacidadox i d at iva de los neutrfi l o s ,p roduce va s o c o n s t ri c c i ncutnea y reduce el flujo sanguneo de los tejidos quirrg i c o s y s e r e d u c e e l a p o r t e d e o x g e n o , c o n l o c u a l s e incrementa el riesgo de infeccin en el postoperatorio. Lahipotermia tambin reduce la actividad plaquetar,favo-reciendo las prdidas sanguneas,potencia la aparicinde escalofros y facilita la activacin del sistema nerviosocentral y con ello el incremento de morbilidad cardiovasc u l a r. Todo ello puede re d u c i rse o incluso ev i t a rs emediante el empleo de diversos mtodos de calentamien-to disponibles hoy en da,cuya eficacia y mecanismos defuncionamiento se describen en la segunda parte de estarevisin Hipertermia maligna: La hipertermia maligna es una condicin que causa una serie de cambios fsicos que ocurren en individuos genticamente susceptibles cuando son expuestos a un relajante muscular en particular o a ciertos tipos de medicamentos que se usan para la anestesia. os cambios pueden incluir aumento en la tasa de respiracin, aumento del ritmo cardaco, rigidez muscular y temperatura corporal significativamente mayor (hipertermia). Aunque la hipertermia maligna generalmente se puede tratar con buen resultado, a veces conduce a una enfermedad fsica a largo plazo o a la muerte Sntomas
Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes: Ansiedad o agitacin/inquietud Labios y uas azulados Dolor torcico Confusin Mareos, vrtigo o desmayos Piel plida, fra y pegajosa Disminucin o ausencia del gasto urinario Sudoracin profusa, piel hmeda Pulso rpido pero dbil Respiracin superficial Prdida del conocimiento