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Lundi 14 octobre 2013

Tuberculose
Qu'appelle-t-on tuberculose latente et tuberculose active ?
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Aprs exposition au bacille de la tuberculose, certaines personnes dveloppent une infection souvent sans symptme. Dans 90 % des cas, cette primo-infection est contrle par le systme immunitaire et la tuberculose devient latente ou Douleurs et fivre dormante : le bacille reste prsent dans le corps, mais le systme immunitaire empche en permanence sa multiplication. Estomac,
Chez les enfants Cur, circulation et veines intestins et foie Mtabolisme et diabte Nez, gorge et oreilles Peau, cheveux et ongles Psychisme Reins et voies urinaires Sexualit et contraception Systme nerveux Voies respiratoires
Apne du sommeil (SAOS) Asthme BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) Bronchite Grippe Grippe H1N1 Lgionellose Toux de ladulte Tuberculose

Chez 10 % des personnes infectes, le bacille nest pas suffisamment contrl par le systme immunitaire et ces personnes dveloppent une tuberculose dite active qui va provoquer des symptmes, le plus souvent au niveau des poumons (dans environ 75 % des cas). La tuberculose active peut galement apparatre aprs des annes de tuberculose latente, la faveur dun affaiblissement de lorganisme d lge, une autre maladie ou un traitement qui perturbe le fonctionnement du systme immunitaire. Seules les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire active peuvent contaminer dautres personnes. Quels sont les signes cliniques de la tuberculose ? Lorsquune personne est atteinte de tuberculose active, elle se plaint de ne pas tre en forme, de souffrir de fatigue chronique, damaigrissement, daccs de fivre, de douleurs des articulations ou de sueurs nocturnes. Ces symptmes voquent une tuberculose lorsquils persistent plus de trois semaines. Lorsque la tuberculose atteint les poumons, la personne souffre de toux persistante, dessoufflement et, dans les formes avances, rejette des crachats sanglants. La tuberculose est-elle une maladie frquente ? lchelle mondiale, la tuberculose est lune des maladies les plus rpandues. En France, environ 5.500 nouveaux cas sont signals chaque anne. Dans notre pays, la tuberculose affecte essentiellement les personnes en situation prcaire (migrants, SDF, usagers de drogue par voie intraveineuse) et les professionnels qui soccupent de ces personnes (professionnels de sant, travailleurs sociaux). Elle est plus frquente dans la rgion parisienne et dans certains dpartements doutre-mer (Guyane). Comment se transmet la tuberculose ? Seule une personne souffrant de tuberculose pulmonaire peut transmettre la tuberculose. La contamination se fait par le biais des gouttelettes microscopiques que la personne malade projette dans lair lorsquelle tousse, crache ou ternue. La contamination par la tuberculose se produit rarement lors dun seul contact rapide avec une personne tuberculeuse (par exemple, une visite lhpital ou un voyage en transport en commun). Dans la trs grande majorit des cas, les personnes contamines ont eu des contacts rpts et prolongs avec la personne malade. Existe-t-il des facteurs de risque pour la tuberculose ? Certaines catgories de personnes sont plus exposes au risque de dvelopper une tuberculose active :
Ma premire fois : toujours rate ? Plaisir ou orgasme : c'est la mme chose? Le sexe oral : passage oblig ? Les sex toys : jeux dangereux ? L'addiction au sexe : c'est une maladie ?

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les personnes immunodprimes ;

Tuberculose
Certainement pas
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les personnes qui souffrent dinsuffisance rnale ; les personnes qui travaillent dans un environnement dont latmosphre est charge en poussires ; les diabtiques ; les personnes maigres ; les personnes qui fument ; les personnes qui souffrent dalcoolisme chronique ou de toxicomanie ; les personnes dont lalimentation est fortement dsquilibre ; les personnes qui vivent dans de mauvaises conditions dhygine ou dans des locaux surpeupls : prisons, camps de rfugis, logements vtustes et trop petits, etc. Peut-on prvenir la tuberculose ? La prvention de la tuberculose repose dabord sur lamlioration des conditions de vie : lutte contre la pauvret, habitat sain, lutte contre le surpeuplement et la malnutrition, etc. Ensuite, cette prvention repose sur la lutte contre les facteurs de risque lists ci-dessus. Enfin, pour les enfants risque de tuberculose, la prvention repose sur ladministration dun vaccin antituberculeux, le BCG. Ce vaccin est surtout efficace pour prvenir la tuberculose des enfants, en particulier la tuberculose des mninges. Pour les adultes, lefficacit du BCG est variable selon les personnes. Depuis le 11 juillet 2007, l'obligation de vaccination par le BCG chez l'enfant et ladolescent est suspendue au profit d'une recommandation forte de vaccination des enfants les plus exposs la tuberculose. Les traitements de la tuberculose Aujourdhui, le traitement de la tuberculose active (sous toutes ses formes) repose sur ladministration de plusieurs antibiotiques pour une dure de plusieurs mois, voire presque une anne. Pour tre efficace, ce traitement doit tre suivi scrupuleusement pendant toute sa dure, mme aprs disparition des symptmes. De la mme manire quil se multiplie lentement, le bacille tuberculeux demande du temps pour tre limin du corps sous laction conjointe des antibiotiques et de limmunit.

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