Conclusiones

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Inmunologa
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1. Evolucin del nmero de preguntas

10 Queda totalmente prohibida la reproduccin total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso est limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina 9 8 7 6
N. de preguntas por ao

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MIR11-12
N. medio de preguntas*

5 4 3 2 1 0
01-02 02-03 03-04 04-05 05-06 06-07 07-08 08-09 *09-10 *10-11 * Nmero de preguntas del MIR 09-10 y del MIR 10-11 sobre un total de 235

(1,70%)
Ao
*Mediana de los ltimos 2 aos (porcentaje sobre el total de 235 preguntas)

2. Distribucin temtica de la asignatura

TEMA
8 5 7 3 1 2 4 6

TTULO DE TEMA
Inmunodeciencias La respuesta inmunitaria Inmunologa clnica Clulas del sistema inmune Estructura del sistema inmune Inmunoglobulinas El complejo principal de histocompatibilidad Complemento

01 02

02 03

03 04

04 05

05 06

06 07

07 08

08 09

09 10

10 11

TOTAL

1 2 2

1 3 1

2 3 1 1 1

1 1 2

1 1 1

1 2 1 1

3 1

2 1 1 1

1 1 2 1

1 2

11 9

CTO CT TO Medicina

9 8 3 3 3 1

MIR11-12 M I

3. Preguntas vinculadas a imgenes

El examen MIR ha sufrido un reciente cambio que afecta a las dos ltimas convocatorias. Por un lado, en el examen de enero de 2010, aparecieron por primera vez 25 preguntas vinculadas a imgenes, que se correspondan con las primeras 25 del examen y las imgenes vinculadas aparecan en las pginas del nal del cuadernillo. En la ltima y ms reciente convocatoria, en el examen de enero de 2011, las preguntas vinculadas a imgenes han sido de un total de 30, de nuevo las primeras del examen, y las imgenes han aparecido en un cuadernillo separado del correspondiente a las preguntas. No obstante, debes saber que no todas las asignaturas han tenido preguntas con imgenes. En concreto, de esta asignatura no han aparecido preguntas vinculadas a imgenes. Por otro lado, la aparicin de preguntas con imgenes ha implicado un cambio en el nmero total de preguntas del examen MIR, que ha pasado a tener 235, siendo las 10 ltimas de reserva. Por tanto, en los apartados del nmero de preguntas de los dos ltimos aos de los grcos anteriores (que aparecen resaltados en otro tono), tienes que tener en cuenta que es sobre un total de 235 y no sobre 260, lo que quiere decir que si una asignatura o tema tiene el mismo nmero de preguntas que otros aos, realmente ha aumentado su importancia.

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Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son slo vlidas para la preparacin del MIR del ao 11/12. La orientacin del MIR puede cambiar en aos sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.

Conclusiones
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4. Anlisis detallado de la asignatura

Las preguntas de Inmunologa de los sucesivos exmenes MIR suelen corresponder a los siguientes temas bsicos: 1) Inmunodeciencias. De este tema, en alza en las ltimas convocatorias, hay que conocer sobre todo: Inmunodeciencias celulares, humorales y de complemento: tipos ms comunes, clnica, edad de presentacin y tratamiento. Inmunodeciencias asociadas a sndromes bien denidos: Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia, etc.: clnica, diagnstico y tratamiento. 2) La respuesta inmunitaria. Dada la poca extensin del tema es recomendable su estudio a fondo ya que resulta bastante rentable. Puesto que la base de inmunologa no suele ser muy buena es recomendable empezar por el tema de la estructura del sistema inmune para sacarle el mximo rendimiento . Al acabar este tema debemos dominar y diferenciar con claridad los siguientes puntos: Respuesta inmune primaria y secundaria: diferencias entre ellas, tipo de clulas implicadas, anidad de los anticuerpos producidos y rapidez de produccin de las 2 respuestas. Respuesta inmune celular y humoral: tipos de inmunoglobulinas implicadas en funcin de la localizacin de la respuesta, receptores y correceptores responsables, citocinas y su funcin, clulas implicadas y relaciones intercelulares. Rechazo de rganos trasplantados: tipos de rechazo y la enfermedad injerto contra husped. Este tema tambin se relaciona con las asignaturas de Hematologa y Enfermedades infecciosas. Concepto y tipos de tolerancia inmunolgica. 3) Inmunologa clnica. Debemos dominar: Tipo de microorganismos que infectarn a los pacientes en funcin de su dcit (celular, humoral, complemento, fagocitosis). Estudio de los dcit del complemento, estructura y funciones. 4) Clulas del sistema inmune. Son importantes los siguientes apartados: Linfocitos T: desarrollo y diferenciacin, estructura del receptor de clulas T, antgenos de membrana de los linfocitos T, fenmenos de seleccin y activacin de los linfocitos T, fenotipo de los linfocitos adultos. Conviene tener clara la sinapsis inmunolgica que realizan estas clulas (concepto y molculas implicadas) Linfocitos B: funcin y fenotipo, proceso de diferenciacin a clula plasmtica. Clulas presentadoras de antgeno: tipos, molculas que les son propias y funcin. 5) Estructura del sistema inmune. Es importante que conozcas las caractersticas de la inmunidad innata y la adaptativa, as como los rganos linfoides. 6) Inmunoglobulinas. Tema preguntado de manera constante en las ltimas convocatorias. Hay que conocer: Estructura y funcin de las inmunoglobulinas, mecanismos de interaccin antgeno-anticuerpo. Clases de inmunoglobulinas: localizacin de los diferentes tipos, diferencias en la actividad y propiedades. Fenmenos de exclusin isotpica y exclusin allica. 7) El complejo principal de histocompatibilidad-HLA. Herencia, estructura y funciones en relacin a la respuesta inmunolgica y compatibilidad de trasplantes. Adems, es un tema relacionado con otras asignaturas (enfermedades asociadas al HLA, trasplante de rganos). 8) Complemento. Rutas de activacin del complemento, en concreto la va alternativa.

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5. Consejos especficos para el estudio de esta asignatura

Los temas de inmunologa clnica e inmunodeciencias han sido los ms preguntados y parece ser que existe una tendencia a preguntar ms conceptos de tipo molecular y bioqumico que preguntas de tipo clnico, por lo que es recomendable hacer ms nfasis en el estudio de estos temas (inmunoglobulinas, clulas del sistema inmune, respuesta inmunitaria e interleucinas, rechazo de trasplantes, enfermedad injerto contra husped) aunque no podemos olvidarnos de la inmunologa clnica ya que, aparte de ser til para otras asignaturas, contina siendo un tema que suele aparecer con frecuencia.

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