Lesiones elementales

Definicin: Son los signos de expresin de las enfermedades de la piel Clasificacin: A. Primarias o primitivas: aparecen sobre piel normal o sana B. Secundarias: derivan de las primarias o se asientan sobre piel enferma A. PRIMARIAS 1) Mancha o mcula: es un simple cambio de coloracin de la piel. No hace relieve ni depresin. Las mculas pueden ser de 3 tipos: -Vasculares: que implican 3 mecanismos de aparicin -Vasodilatacin o congestin: tiene la caracterstica de desaparecer a la presin: eritema de varias etiologas -Extravasacin o mculas purpricas- no desaparecen a la presin: Petequias o equimosis -Neoformacin: Hemangiomas -Pigmentarias: varan de acuerdo a la cantidad de pigmento -Hipercrmicas- aumentado: Melasma -Hipocrmicas- disminuido: Pitiriasis alba -Acrmicas- ausente: Vitligo -Artificiales -Voluntarias: Tatuajes -Involuntarias: Ictericia, hipercarotinemia 2) Ppula: levantamiento slido de la piel, circunscrito, que evoluciona de das a semanas - Tamao de mm hasta 1cm - Es resolutiva y no deja huella - Infiltrado de PMN y linfocitos en dermis superficial - Liquen plano, prurigo solar, prurigo por insectos 3) Ndulo o Tubrculo: levantamiento slido profundo y circunscrito de la piel que evoluciona en meses o aos - Tamaos distintos - No es resolutiva y deja huella, si abre-cicatriz, si no abre-atrofia - Infiltrado de histiocitos o granulomatoso - Lepra, sfilis, Tb, cromomicosis 4) Nudosidad: levantamiento slido mal limitado, que evoluciona en semanas - Datos clnicos de inflamacin - Se palpan ms que se ve - Es resolutiva y puede o no dejar huella - Infiltrado dermo-epidrmico de PMN y linfocitos con afeccin a vasos - Eritema nodoso, poliarteritis nodosa 5) Goma: ndulo que sufre necrosis - No resolutiva y deja huella - Sfilis tarda, esporotricosis, Tb 6) Vescula: levantamiento circunscrito de la piel de contenido lquido, seroso - De 1-3mm - Herpes, dermatitis herpetiforme, dermatitis de contacto 7) Ampolla: levantamiento circunscrito de la piel de contenido lquido, seroso, hemorrgico, seropurulento

- 3mm a 1cm - > 1cm son flictenas - Superficiales o profundas - Pnfigo, eritema multiforme 8) Pstula: levantamiento circunscrito de la piel de contenido purulento - De 1-3mm - Contenido de PMN con o sin detritos celulares - No deja cicatriz - Bacteriano o estril - Foliculitis, acn 9) Absceso: coleccin purulenta que puede llegar a las dermis o TCS - Se acompaa de inflamacin - Puede dejar cicatriz - Hidrosadenitis, acn inflamatorio 10) Roncha: levantamiento circunscrito de la piel secundario a edema vasomotor de la dermis - Mltiples formas - Transitorio y fugaz en horas - Es resolutivo y no deja cicatriz - Pruriginoso - De gran tamao se denomina habn (>5cm) - Urticaria 11) Comedn: tapn de sebo que obstruye la salida del conducto folicular - Abiertos o cerrados - Acn vulgar 12) Necrosis: muerte de una regin de piel circunscrita - Gangrena seca, pie diabtico 13) Surco: lesin lineal recta o tortuosa, ligeramente elevada, color eritematoso o griscea, no tiene techo - lcera lineal 14) Tnel: trayecto lineal que esta cubierto de piel (techo), es ms profundo, con entrada y salida - Larva migrans 15) Quiste: coleccin no inflamatoria, lquida o semislida, rodeada por una una pared de epitelio. B. SECUNDARIAS 1) Costra: es la desecacin de un exudado - Hemticas, sanguneas o melicricas - Imptigo 2) Escama: desprendimiento en bloque de la capa crnea - Grandes, medianas, pequeas lminas o furfurceas - Adheridas o desflecadas - Color blanco, blanco- grisceo, amarillento, caf - Ictiosis, psoriasis 3) Escara: desprendimiento en bloque de una zona de necrosis - Escara de decbito 4) Cicatriz: reparacin de la prdida de sustancia por tejido conectivo o fibroso

- Pueden ser planas, atrficas, hipertrficas o queloides 5) Atrofia: adelgazamiento de la piel por disminucin del nmero y tamao de las clulas que lo constituyen - Liquen escleroso, estras, piel senil 6) Esclerosis: endurecimiento de la piel, lisa, brillante y sin anexos -Puede involucrar mucosas - Esclerodermia 7) Liquenificacin: engrosamiento de la piel y acentuacin del cuadriculado normal - Secundario a prurito y rascado crnico - Neurodermatitis 8) lcera: toda prdida de sustancia de la piel - Tiende a dejar cicatriz - Superficial (erosin, despitelizacin, denudacin o exulceracin) - Profunda - Lineales (superficiales- fisuras o profundas- grietas) - Fondo y borde - lcera arterial, venosa, por vasculitis 9) Vegetacin y verrugosidad: levantamientos de la piel anfractuosos e irregulares - Vegetacin - es hmeda, maloliente, se asienta en mucosa o Semimucosa: Condilomas - Verrugosidad: es seca, dura, spera y puede estar en cualquier parte : Verrugas vulgares 10) Neoformacin o tumoracin: crecimiento exagerado y desordenado de un tejido - Nevos, epiteliomas **Placa: Conjunto de varias lesiones elementales en un rea de piel circunscrita