Captulo 41 Regulacin de la Respiracin

El sistema nervioso ajusta la tasa de ventilacin alveolar del organismo de forma que la presin arterial del oxgeno y del dixido de carbono apenas se altera. Centro respiratorio:
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Esta compuesto por 3 grupos de neuronas:

Grupo respiratorio dorsal. Se encuentra en la porcin dorsal del bulbo. Grupo respiratorio ventral. Centro neumotxico.

Respiracin Dorsal:
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Manejo el control de la inspiracin y del ritmo respiratorio. Emite descargas repetitivas de potenciales de accin inspiratorios. Rampa inspiratoria:

La seal nerviosa que se transmite a los msculos inspiratorios primarios (diafragma), comienzan dbilmente y crecen en forma de rampa durante 2 seg. Y cesa a los 3 seg. Dos formas de controlar la rampa:

Control de ritmo de incremento. Control del punto lmite.

Centro neumotxico:
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Su efecto principal consiste en controlar el punto de inactivacin de la rampa inspiratoria y por lo tanto la duracin de la fase de llenado del ciclo pulmonar. Consiste en limitar la inspiracin. Neumotxico fuerte puede producir de 30 a 40 inspiraciones por min.

Respiracin ventral:
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Las neuronas de este grupo respiratorio permanecen casi totalmente inactivas. No participan en la oscilacin rtmica bsica.

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Aporta su contribucin al impulso respiratorio. Algunas producen inspiracin y otra espiracin, por lo tanto, contribuyen a las 2. Son importantes cuando hay espiracin forzada.

Centro apnustico:
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Enva seales al grupo dorsal para impedir o retrasar la rampa.

Reflejo de insuflacin de Hering-Breuer:

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Cuando los pulmones se expanden en exceso los receptores de distensin estos activan una respuesta adecuada de retroaccin que inactivan la rampa. Alrededor de 1.5 litros de aire.

Control qumico de la respiracin:

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La actividad respiratoria es muy sensible a concentraciones de oxgeno, dixido de carbono e hidrogeniones en los tejidos. El aumento de hidrogeniones y dixido de carbono estimulan directamente el centro respiratorio. El oxgeno no tiene efecto directo en el centro respiratorio. Acta exclusivamente en quimiorreceptores perifricos en cuerpos carotdeos y articos.

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Dixido de carbono e hidrogeniones:

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Hay una zona quimiosensible a las variaciones de presin de dixido de carbono y de hidrogeniones. Se cree que los hidrogeniones es el nico estmulo directo de las neuronas. El dixido de carbono estimula en forma secundaria. La estimulacin del dixido de carbono es grande o fuerte al principio y declina en 1 2 horas. La reduccin de los hidrogeniones es por el bicarbonato que se combina con ellos reduciendo los niveles. El intervalo normal de presiones de CO2 sangunea es 35 mmHG.

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Oxgeno:

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Efecto indirecto por quimiorreceptores perifricos. Excepto en condiciones especiales el aporte sanguneo es siempre adecuado. Sin embargo en esta situaciones especiales el organismo tiene un mecanismo especial de control respiratorio que esta en los quimiorreceptores perifricos cuando disminuye la presin de O2 de 60 a 70 mmHG

Papel del oxgeno en el control respiratorio:

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La mayor parte de los quimiorreceptores perifricos estn en los carotdeos. Estos llegan a los nervios glosofarngeos. Los cuerpos articos estn en el arco artico y sus terminaciones llegan a los vagos.

Estimulacin de los quimiorreceptores para estimulacin del descenso del oxgeno arterial:
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Se estimulan enrgicamente y son muy sensibles a los cambios de presin.

Estimulacin de los quimiorreceptores para estimulacin del descenso del Dixido de Carbono e hidrogeniones arterial:
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El efecto directo es 7 veces mayor pero el del oxgeno es 5 veces ms rpido.

Cuando no vara el dixido de carbono y los hidrogeniones en ventilacin noms persiste el descenso de oxgeno. El fenmeno de aclimatacin:
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Escaladores pueden resistir mucho menores concentraciones de oxgeno atmosfrico cuando ascienden con rapidez.

Efectos combinados de la presin de CO2, presin de O2 y PH:

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Todos estos afectan la ventilacin alveolar.

Regulacin de la respiracin durante el ejercicio:

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El consumo de Oxgeno, el ejercicio vigoroso y formacin de CO2 pueden aumentar hasta 20 veces. La ventilacin alveolar suele elevarse manteniendo casi exactamente normales la presin de oxgeno, CO2 y PH

La ventilacin alveolar aumenta por:

Porque el cerebro manda una seal directa en el centro respiratorio. El movimiento excesivo de brazos y piernas estimula los propiorreceptores.

Los factores qumicos desempean un papel significativo en el ajuste de la respiracin. El cerebro suministra una estimulacin anticipadora de la respiracin al comienzo del ejercicio para prepararse a los niveles altos de CO2. La ventilacin se sita a la par con la tasa de consumo de oxgeno y la tasa de liberacin de CO2, mantenindolos normales.

Otros factores que influyen la respiracin:

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Control voluntario de la respiracin. Se puede hiperventilar o hipoventilar hasta provocar alteraciones. Receptores irritantes: estn en el epitelio de la trquea y producen tos o estornudos cuando entra un irritante. Receptores J: Estn yuxtapuestos a los capilares pulmonares. Estos estimulan cuando los capilares estn ingurgitados de sangre o en edema pulmonar. Edema cerebral: la actividad del centro respiratorio puede reprimirse o activarse debido al edema cerebral agudo por conmocin cerebral. Anestesia: sobredosis de anestsicos o narcticos.

Respiracin peridica:
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Alteracin de la respiracin por alteraciones patolgicas. El ms comn es la respiracin de Cheyne-Stokes: Se disminuye y se aumente lentamente la respiracin cada 60 seg. Causas del Cheyne-Stokes:

Retraso largo en el transporte de la sangre desde los pulmones al encfalo. Es una ganancia de retroaccin negativa en las zonas de control respiratorio.