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Aids Dengue Geral Hepatites Influenza A (H1N1) Meningites Raiva 3 6 22 23 82 83 84
AIDS
Aids avana entre os jovens Folha de Pernambuco/PE
15 de maro de 2010 Mesmo vivendo na chamada "Era da Comunicao", com acesso s mais variadas informaes, os jovens esto ainda no esto se prevenindo das Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs), se enquadrando em uma situao de vulnerabilidade infeco pelo vrus HIV/Aids. O nmero de jovens infectados pelo vrus tem preocupado os governantes, segundo informaes do Ministrio da Sade (MS).Na faixa etria entre 13 e 19 anos, as mulheres aparecem como a maior parte das vtimas infectadas pelo vrus HIV/Aids. Para os homens de 13 aos 24 anos, a principal forma de transmisso a homossexual. E, entre os jovens dos 20 aos 24 anos, os casos se dividem de forma equilibrada entre homens e mulheres. Para reduzir as taxas de infeco pelo HIV, principalmente entre meninas e meninos homossexuais com idade entre 16 e 24 anos, o objetivo incentivar a realizao do teste anti-HIV que, com a campanha permanente, pode ser feito nos postos de sade pblicos. O Ministrio da Sade ressalta que muito fcil fazer o teste, que tem duas modalidades. No exame rpido, o resultado sai em apenas 40 minutos. No teste convencional o diagnstico dado em torno de duas semanas. Quanto mais cedo tiverem o diagnstico, mais cedo evitaro novas infeces. Outro ponto defendido pelo MS: de acordo com o procedimento tico do diagnstico e da triagem sorolgica para o HIV, lanado pelo MS em 2004, o adolescente, "pode decidir sozinho pela realizao do exame, desde que o profissional de sade avalie que ele capaz de entender o seu ato e conduzir-se por seus prprios meios (art. 103 do Cdigo de tica Mdica)". E que, desde 2004, tem se notado um crescente nmero de jovens que procuram realizar o exame. Vale assinalar que o adolescente, a partir dos doze anos de idade, j tem autonomia para fazer o teste anti-HIV, de forma sigilosa, sem autorizao dos pais. Mas, mesmo tendo o direito de confidencialidade e sigilo, o adolescente aconselhado a trazer um adulto para receber o resultado. Se o exame der positivo, o jovem encaminhado ao atendimento psicolgico. Entre o ano 2000 e junho de 2009, foram registrados no Brasil 3.713 casos de Aids em meninas de 13 a 19 anos (60% do total), contra 2.448 casos de meninos. Na faixa etria que vai dos 20 aos 24 anos, h mais de 13 mil (50%) casos entre as meninas e mais de 13.250 entre os meninos, o que revela equilbrio. No grupo com 25 anos e mais, h uma clara inverso - 174.070 (60%) do total (280.557) de casos so entre os homens.
Preservativo evita contgio por vrus, bactrias ou fungos A infectologista paraense Joseana Silva de Oliveira Pardal informa que existem diversas Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs), que podem ser causadas por vrus, por bactrias ou fungos. 'As mais comuns so a gonorria, a sfilis e a clamdia, ocasionadas por bactrias. J a herpes, a hepatite B e C, a infeco pelo HPV e a aids ocorrem em decorrncia de um vrus. A candidase causada por fungos, detalha a mdica, que tcnica da Coordenao Estadual de DST/aids e Hepatites Virais, da Secretaria de Estado de Sade Pblica do Par (Sespa). Joseana Pardal, 34, formada em Medicina h dez anos, comenta que as DSTs podem ser divididas em sndromes, de acordo com o sintoma que mais se destaca. 'Pode ser a sndrome de corrimento, englobando todas as que causam corrimentos como a clamdia e a candidase. Elas tambm podem ser classificadas como sndrome de lcera, apresentando sintomas como feridas na regio genital, e a sndrome de verrugas genitais. No caso das hepatites B e C diferente. Estas podem causar a cirrose e o cncer de fgado', explica ela. Sobre a pesquisa do Ministrio da Sade, a profissional explica que o alto ndice de pessoas portadoras de DSTs e que no esto submetidas a tratamento mdico pode estar ligado ao medo de ir ao mdico, pois o preconceito influencia na hora de procurar um especialista para a identificao da DST. 'As mulheres se cuidam mais e o fato do exame preventivo ser anual faz com que haja maior incidncia de deteco e tratamento da DST. J os homens tm mais medo de procurar ajuda, com receio de serem estigmatizados pela sociedade', diz. A infectologista informa que as unidades bsicas de sade so os locais iniciais para o diagnstico e o tratamento para quem no tem condies financeiras de pagar um mdico. 'Alm disso, as medicaes para tratamento das DSTs so fornecidas pelos postos de sade. A nica exceo dos pacientes que recebem o diagnstico de HIV positivo. Estes so encaminhados para consulta e acompanhamento especializado', acrescenta. Segundo a mdica, a melhor maneira de se prevenir contra uma DST usando preservativo. 'Uma pessoa pode se contaminar com mais de uma DST ao mesmo tempo e qualquer doena pode facilitar a contaminao pelo HIV/aids. Por isso, as pessoas devem usar camisinha', finaliza. Dvidas frequentes Que perodo de tempo necessrio esperar para se identificar um caso de sfilis? A sfilis manifesta-se inicialmente como uma pequena ferida nos rgos sexuais, denominada cancro duro, e com nguas (caroos) nas virilhas, que surgem entre a segunda ou terceira semana, em geral, entre sete e dez dias aps a data de exposio situao de risco com pessoa infectada. Quais os sintomas do condiloma? O HPV provoca verrugas com aspecto de couve-flor e de tamanhos variveis nos rgos genitais. Nas mulheres, pode no apresentar sintomas. Da a importncia da ida peridica ao ginecologista. Pode ainda estar relacionado ao aparecimento de alguns tipos de cncer, principalmente no colo do tero, vulva, pnis e reto. Porm, nem todo caso de infeco pelo HPV ir causar cncer. O tratamento feito com uso da cauterizao, quimioterapia ou produtos custicos. (fonte: www.aids.gov.br)
coletadas em momentos distintos. esse o protocolo do Ministrio da Sade." Daniel informou ainda que o exame de HIV feito em quatro etapas. "No caso da paciente em questo, as trs primeiras fases indicaram reagente ao vrus, mas na quarta fase o resultado foi negativo. Por isso consideramos o resultado inconclusivo." Ele disse que outros dois exames foram feitos no Lacen, em 2009. "O primeiro, feito em setembro, j apresentou resultado negativo para reagente. Nesta situao, no preciso seguir as outras trs etapas. No segundo exame, feito em outubro, o resultado foi o mesmo, negativo." Daniel afirmou que diretor do Lacen h trs anos. "No perodo, a primeira vez que me deparo com uma situao como essa. Nunca vi um caso semelhante." Maria Aparecida disse que vai tentar localizar o histrico da paciente no pronturio mdico para identifcar o que ocorreu. "O mdico que comeou a fazer o acompanhamento dela, de maneira humanizada, achou estranho o fato de a paciente nunca ter apresentado sintomas da doena, mesmo no perodo em que ela no recebia o coquetel. Por isso ele pediu novos exames." Segundo a secretria, a paciente engravidou outra vez nos quase sete anos em que foi considerada portadora do HIV. "Durante a gestao ela passava a receber os medicamentos para proteger as crianas. Durante o perodo em que no estava grvida, ela no recebeu o coquetel."
DENGUE
Pesquisadores criticam ao contra mosquito O Estado de S. Paulo/SP
15 de maro de 2010 Fabiane Leite Produto qumico usado para matar transmissor da dengue causa danos sade, alertam especialistas; eles pedem nova estratgia de combate O Estadao de S.Paulo ENVIADA ESPECIAL / FOZ DO IGUAU Pesquisadores reunidos no congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, em Foz do Iguau, criticaram ontem o uso de produtos qumicos nas aes contra o mosquito da dengue no Brasil. Para eles, necessrio que o setor de sade busque uma atuao em parceria com outras reas, como a de saneamento, para o controle da doena, alm de alternativas a inseticidas e larvicidas, que, afirmam, pem em risco a sade humana. "Para eliminar o mosquito, daqui a pouco vamos eliminar ns mesmos", afirmou Lia Giraldo da Silva Augusto, especialista em risco qumico da Fundao Oswaldo Cruz de Pernambuco e que vem, nos ltimos anos, cobrando da pasta uma mudana na estratgia contra a dengue. "Temos de sair de um programa paternalista a clientelista para um que promova a sade. Enquanto no tomarmos medidas de saneamento haver a necessidade de estratgias que tragam risco populao", afirmou Lia, que destacou o potencial carcinognico e imunodepressor de alguns produtos. Presente no evento, o diretor de vigilncia epidemiolgica do Ministrio da Sade, Eduardo Hage, no quis comentar. Atualmente, o Pas vive novas epidemias da doena no Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste do Pas. Recentemente, o Ministrio da Sade comunicou ter feito, no ano passado, nova troca de produtos usados no combate s larvas e insetos adultos, inclusive no Estado de So Paulo, sob a justificativa de que o vetor desenvolveu resistncia. Segundo os cientistas, no tm ocorrido investimentos na anlise de efeitos dos produtos aplicados em fumacs e pratinhos de plantas sobre a populao - os trabalhos costumam enfocar pessoas que trabalham com os inseticidas. Segundo destacou Lia, a populao no comunicada sobre os possveis riscos dos produtos e costuma inclusive cobrar seu uso durante epidemias. "Os agentes de sade chegam at mesmo a chamar isso de remdio." PARA ENTENDER Crticas foram feitas com base em estudo Estudo concludo em 2008 no municpio de Cabo de Santo Agostinho, litoral de Pernambuco, mostrou que moradores de um bairro com baixa infestao do Aedes aegypti relataram beber gua com temefs - larvicida aplicado contra o mosquito - em ralos e reservatrios de gua parada em residncias. Segundo moradores, o fornecimento de gua sofria interrupes e, por isso, eles estocavam gua em tonis. O lquido era, 8
ento, tratado com o temefs. "A sade pblica est colocando contaminante na gua que as pessoas bebem", alerta a pesquisadora Solange dos Santos, da Universidade Federal de Pernambuco.
Limpar periodicamente, calhas de telhados, marquises e rebaixos de banheiros e cozinhas, no permitindo o acmulo de gua; Jogar quinzenalmente desinfetante nos ralos externos das edificaes e nos internos pouco utilizados; Drenar terrenos onde ocorra formao de poas; No acumular latas, pneus e garrafas; Encher com areia ou p de pedra poos desativados ou depresses de terreno; Manter fossas spticas em perfeito estado de conservao e funcionamento; Colocar peixes barrigudinhos em charcos, lagoa ou gua que no possa ser drenada; No despejar lixo em valas, valetas, margens de crregos e riachos, mantendo-os desobstrudos; Manter permanentemente secos, subsolos e garagens; No cultivar plantas aquticas. Fonte: Jornal Candeia
Marcos Palmeira e outros famosos jogam futebol contra a dengue em Angra Ego.com.br/BR
15 de maro de 2010 O ator de 'Cama de Gato' deu vrios autgrafos e foi cercado por fs. Marcos Palmeira, Kadu Moliterno, Mrcio Kieling, Heitor Martinez e outros famosos viajaram para Angra dos Reis, no litoral do Rio, neste domingo, 14. Os atores, que fazem parte do time de artistas Planet Globe, foram ao local para uma partida beneficente contra a dengue. 10
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Terra diz que epidemia de dengue entrou em declnio no Estado Jornal do Comrcio RS/RS
15 de maro de 2010 A Secretaria da Sade (SES) informou que o Rio Grande do Sul ultrapassou a marca de dois mil casos de dengue em 2010. A grande maioria deles registrados em Iju, na regio Noroeste do Estado. Apesar da quantidade alta, o secretrio Osmar Terra diz que a situao est sob controle. Segundo ele, a epidemia est entrando em fase de declnio. O nmero de notificaes dirias em Iju era de cem. H dois dias, esse total vem caindo e est perto 12
de 70 por dia, destacou Terra, em entrevista coletiva na sexta-feira. At ontem, a SES contabiliza um total de 2.151 notificaes de dengue. S na cidade de Iju so 1.820 casos (com 15 novas internaes). O titular da Sade comentou ainda que a fase de reduo do surto fruto do bom trabalho que vem sendo realizado nos municpios infestados pelo mosquito transmissor. O resultado do uso de inseticidas comea a aparecer sempre em torno de duas semanas e isto que est acontecendo agora, garante o secretrio. A SES anuncia que hoje ser assinado um termo de compromisso para reabertura da Santa Casa de Santana do Livramento. O hospital o nico do municpio da FronteiraOeste a atender pelo Sistema nico de Sade (SUS) 68 dos 118 leitos so para usurios do SUS. A instituio atende nas especialidades de clnica geral, ginecologia, pediatria, obstetrcia, psiquiatria e geriatria.
A ampla maioria dos mosquitos se desenvolve nos recipientes de gua parada localizados dentro dos quintais dos domiclios, e por isso o discurso oficial repete o mantra de que o cidado precisa acordar para o perigo, fazendo a sua parte para prevenir o surto. No entanto, no se pode deixar em segundo plano, principalmente nas reas mais pobres, os terrenos e logradouros abandonados repletos de criatrios do mosquito da dengue. As residncias e construes abandonadas devem ser vistoriadas regularmente. A responsabilidade pela sade pblica, em ltima instncia, dos governantes, e no do cidado. para isso que existem autoridades eleitas pelo povo. O Brasil vulnervel ao do mosquito da dengue por uma razo simples: a precariedade das condies de vida, nos locais em que predomina o acmulo de lixo, somada s deficincias na educao, so o cenrio ideal para a multiplicao do inseto. Neste cenrio favorvel epidemia, ser preciso mais do que campanhas informativas para debelar o risco, j vislumbrado, de caos generalizado. Os postos e hospitais da rede pblica e privada no tm capacidade para dar conta da demanda em momentos de crise epidemiolgica. A pesquisa para o desenvolvimento da vacina contra a dengue tem gerado grande expectativa. Enquanto a vacina no vem, a mistura de calor e chuva com desleixo e omisso daqueles que representam a coletividade eleva o temor da epidemia, sobretudo de sua forma letal, com febre hemorrgica. preciso agir logo. Iniciativas como a ovitrampa, armadilha que atrai as fmeas e utiliza larvicida biolgico, em Caruaru, poderiam ser adotadas em outras cidades. O custo de cada armadilha de apenas R$ 0,50.
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QUASE MIL CASOS DE DENGUE NO GUARUJ EM 2010 Rdio Jovem Pan AM/BR
15 de maro de 2010 A prefeitura de Guaruj (SP) vai instalar uma tenda, prxima rodoviria, para diagnosticar casos de dengue. Foram confirmados na cidade neste ano 962 casos. Outros 996 so investigados. Tambm so realizados mutires na cidade.
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cada uma. O custo do servio sai, em mdia, R$ 250. "Nem todo mundo tem esse dinheiro. um valor alto para nosso padro de vida. Se tivssemos saneamento, no precisaramos gastar essa grana a cada dois meses", diz o aposentado Jos Carlos Klippel.
JOGO DAS ESTRELAS MARCA ENCERRAMENTO DE AES CONTRA A DENGUE Agncia Rio de Notcias/RJ
14 de maro de 2010 Um jogo de futebol com atores famosos e autoridades marcou neste domingo (14) o trmino da campanha de combate dengue em Angra dos Reis, no Sul Fluminense. Enquanto a bola rola no campo, um time da Secretaria Estadual de Sade distribui panfletos e ensina aos torcedores como evitar a proliferao do mosquito transmissor da doena. O jogo encerra uma semana de aes educativas e culturais e tem como objetivo tornar o combate dengue um hbito. De acordo com o coordenador de Vigilncia Ambiental da Secretaria de Sade, Mrio Srgio Ribeiro, 90% das pessoas sabem o que fazer para manter o mosquito longe, mas apenas 54% aplicam as medidas no dia a dia. "Queremos promover uma ao de transformao de hbito. O estado resolveu investir para atrair a populao e deixar o tema latente. O combate dengue tem que ser uma coisa diria, assim como tomar banho e escovar os dentes", afirmou. Com o combate permanente, o estado do Rio Janeiro quer diminuir os casos da doena, que at o incio do ms de maro foram 2,2 mil, alm de evitar novas epidemias, como a de 2008, quando os infectados ultrapassaram 260 mil, sendo que cerca de 240 morreram.
busca mais avanada, vemos que a palavra Dengue, vem do espanhol e quer dizer "melindre", "manha". O nome faz referncia ao estado de moleza e prostrao em que fica a pessoa contaminada pelo vrus. Esta virose atinge mais de 100 milhes de pessoas todos os anos mundo afora, predominando nos pases tropicais e subtropicais, aumentando exponencialmente nos perodos quentes e chuvosos. O Brasil apresenta condies ideais para que esta doena se alastre e fique perene, caso medidas drsticas no forem tomadas, com a interveno das autoridades sanitrias e a indispensvel colaborao irrestrita de toda a populao! Uma fmea do mosquito produz at 1.000 ovos, que podem sobreviver at um ano em superfcies secas, eclodindo quando com as chuvas entram em contato com a gua. Em uma semana os ovos se transformam em mosquitos que podem ser facilmente identificados: so de cor negra, com as pernas listradas, como se usassem meias com faixas claras e escuras. Somente as fmeas, picam os seres humanos, transmitindo o perigoso vrus. O homem o principal reservatrio do vrus de forma que onde existirem mosquitos e pacientes acometidos pela Dengue, toda a populao ao alcance das fmeas dos insetos, estaro em risco de contrair a doena. Fica fcil entender que nas cidades, com a maior concentrao de pessoas a propagao da epidemia fica facilitada. Existem quatro tipos de vrus da Dengue, doena para a qual no existem vacinas. Para piorar as perspectivas sabemos hoje, que os quatro tipos de vrus so muito diferentes uns dos outros, dificultando a produo de uma vacina efetiva. Matar todos os mosquitos tarefa praticamente impossvel. Recentemente, contudo surgiu uma perspectiva nova e muito atraente. O pesquisador Dr. Guoliang Fu e colaboradores, do Departamento de Biologia Molecular e Bioqumica da Universidade da Califrnia, publicaram o trabalho: "Female-specific flightless phenotype for mosquito control" (Fentipo especfico de fmeas incapazes de voar, para controle dos mosquitos). Desenvolveram uma tcnica de manipulao gnica que provoca alterao em um gene especifico do Aedes aegypti, de tal forma que os insetos machos transgnicos so aparentemente normais, mas ao cruzar com as fmeas, estas produziro ovos que ao eclodirem daro origem a machos que voam e fmeas sem asas! Estas fmeas no podendo voar, no podero nos picar, e os vrus no nos infectaro. Os machos transgnicos fertilizando as fmeas normais, far que elas produzam fmeas sem asas e machos transgnicos que voam! Em um tempo as fmeas normais sero extintas e o que poder nos incomodar ser apenas o zumbido dos machos, inofensivos na transmisso da Dengue. Esta a medicina preventiva do futuro que est batendo s nossas portas! Os organismos transgnicos j so uma realidade na agricultura e logo as cincias mdicas se beneficiaro dos conhecimentos que levaro a curas inimaginveis no presente. DOMINGO BRAILE Prof. emrito da Famerp e snior da Unicamp. Diretor da Ps-Graduao da Famerp. Membro da Academia Rio-pretense de Letras e Cultura.
De acordo com a diretora da escola, Snia Diogo, o ano passado a Rompendo o Silncio realizou atividades de combate dengue, mas esse ano as atividades foram intensificadas. - A professora Luciana Costa, responsvel pela biblioteca e pela informtica educativa, realizou um curso na secretaria municipal de Educao de preveno dengue, visitou a Zoonose de Resende e levou os materiais e informaes sobre combate a doena para os alunos. O nosso objetivo fazer com que eles tornem-se agentes multiplicadores nos bairros onde moram. Ns temos 49 alunos, do pr-escolar ao nono ano, e eles vm dos mais diversos bairros do municpio - explicou a diretora. O professor de cincias Mrio Luiz da Silva tambm trabalhou ativamente com os alunos. - Ns passamos vdeos sobre o mosquito da dengue para todas as turmas. Eles fizeram trabalhos atravs de pesquisas em revistas e jornais. Montaram murais, e durante toda a semana recebemos palestrantes para falar sobre preveno - disse o professor. Na ltima sexta-feira noite, a agente sanitria Maria de Ftima Pinheiro foi Rompendo o Silncio para dar uma palestra sobre preveno dengue aos alunos. Maria de Ftima contou com a assistncia de uma intrprete de sinais, visto que os alunos so surdos e ela no domina a linguagem de sinais.
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Sade, Marcia Carvalho e Paulo Rassi, de todos dirigentes e diretores,da Rede Municipal de Educao (RME), alm de um grupo representativo de alunos e da apresentao cultural da dupla Nilton Pinto e Ton Carvalho e do coral da Unilever. O objetivo da ao incentivar os educadores a manter e planejar, durante todo o ano letivo, nas escolas e Centros Municipais de Educao Infantil (Cmei), as mobilizaes contra a dengue, por meio de novos projetos, palestras, passeatas e coleta de lixo. Os presentes vo receber um kit de material didtico com uma apostila informativa e folderes explicativos. Segundo uma das coordenadoras do projeto, Nelma Maria Pereira, a proposta da ao promover um concurso entre as unidades educacionais, no qual a vencedora receber premiaes. Objetivamos dar um incentivo para que os educandos e educadores da rede municipal estejam sempre engajados na luta contra a dengue. A educao ambiental importante e compe o ensino, diz. Servio Lanamento da ao Vizinhana amiga contra a dengue Local : Universidade Paulista (UNIP) Hora : 8 horas Contato : Assessoria de Comunicao SME (62) 3524-5054 BR- 153 , Fazenda Botafogo Data : 15/03/ 2010
O jogo encerra uma semana de aes educativas e culturais e tem como objetivo tornar o combate dengue um hbito. De acordo com o coordenador de Vigilncia Ambiental da Secretaria de Sade, Mrio Srgio Ribeiro, 90% das pessoas sabem o que fazer para manter o mosquito longe, mas apenas 54% aplicam as medidas no dia a dia. "Queremos promover uma ao de transformao de hbito. O estado resolveu investir para atrair a populao e deixar o tema latente. O combate dengue tem que ser uma coisa diria, assim como tomar banho e escovar os dentes", afirmou. Com o combate permanente, o estado do Rio Janeiro quer diminuir os casos da doena, que at o incio do ms de maro foram 2,2 mil, alm de evitar novas epidemias, como a de 2008, quando os infectados ultrapassaram 260 mil, sendo que cerca de 240 morreram. A campanha Rio Contra Dengue Vero 2009/2010, lanada em novembro do ano passado, tem como parceiro no jogo de futebol de hoje o time da Planet Globe, que conta com os atores Marcos Palmeira, Kadu Moliterno e Heitor Martinez. Eles participam da partida em Angra e do dicas populao.
Por causa de iniciativas como a Ao Integrada contra a Dengue, Curitiba segue sem registrar casos da doena. No entanto, os agentes envolvidos na preveno e busca ativa de focos, tm encontrado focos. Somente este ano j so 32. Foram encontrados 1 no Bacacheri, 2 no Boqueiro, 5 na CIC, 4 no Porto, 1 no Ganchinho, 1 no Guabirotuba, 3 no Hauer, 2 no Parolim, 6 no Pinheirinho, 1 no Prado Velho, 1 no Tarum, 4 no Tatuquara e 1 no Xaxim. Apesar disso, 18 curitibanos adquiriram a doena neste ano durante viagens de lazer ou trabalho. Ningum morreu. Eles se contaminaram em Rondnia (3), Mato Grosso do Sul (3), Mato Grosso (4), So Paulo (3), Acre (1), Cear (2) e interior do Paran (2).
importante ressaltar que as notificaes tambm podem ser superiores ao que foi anunciado no boletim, j que 45 municpios no informaram os casos de dengue da ltima semana. Por exemplo, de acordo com dados da Sesau, em Campo Grande, os nmeros de notificaes j ultrapassam 21 mil casos. Dos 78 municpios do Estado, somente as cidades de Caracol, Japor e Taquarussu no possuem nenhum caso da doena.
poos, como a implantao de gramas e rvores, mas at agora no fomos atendidos", reclamou. O documento, segundo Rudmar, foi realizado por meio de consulta popular e solicitava tambm uma srie de reformas no parque. Para o sndico, o Parque guas Claras est em situao de abandono. "O parque no tem entradas definitivas, tem locais com cerca cortada, brinquedos quebrados, falta banheiros, ciclovias e, durante a noite, falta fiscalizao", desabafou. Administrao precisa de apoio A administradora do Parque guas Claras, Elba Clementino, desconhecia o protesto dos moradores. "No chegou nenhuma reclamao na sede do Parque sobre essa hiptese, nem dos moradores e usurios, nem da Associao dos Moradores de guas Claras. Confesso que estou sabendo agora do problema", disse Elba Clementino. Durante a tarde de ontem, a vigilncia ambiental da Secretaria de Sade foi ao Parque para fazer inspees no s nas bacias, mas em todas as redondezas do parque. Segundo Elba, o rgo comparece anualmente para fazer vistoria de rotina. "A inspeo estava marcada para semana que vem. Se eu soubesse que os moradores estavam preocupados, eu teria solicitado a visita da Secretaria com mais urgncia", confessou. De acordo com a administradora, o agente compareceu no local e realizou a fiscalizao das bacias e constatou que no h risco de proliferao do mosquito. Elba disse que a comunidade deveria ser mais comunicativa para ajudar a administrao nas aes realizadas no parque. "Precisamos de apoio da populao para trabalhar", afirmou. As bacias de conteno de gua ficam dentro do parque e so separadas pela cerca da calada da rua da avenida. Segundo a administradora, elas fazem parte do sistema pluvial de guas da cidade e foram criadas pela Companhia Urbanizadora da Nova Capital do Brasil (Novacap). "As bacias suportam o volume de guas da cidade. Sem elas as ruas e o parque ficariam inundados em poca de chuva, alm de que eroso e danos no solo seriam causados", informou. Quanto aparncia do Parque, a administradora disse que no possvel modificar as bacias. "Todos os anos tentamos realizar o plantio de rvores e grama, mas eles no sobrevivem por causa da fora da gua", explicou. De acordo com o agente ambiental Aquiles Alencar, os moradores e usurios do espao no precisam se preocupar. "No foi encontrado nenhum tipo de ovos da larva do mosquito nas bacias. At agora nunca foi comprovado que exista o desenvolvimento do mosquito em guas sujas. Nas reas de risco, j depositamos veneno", afirmou Aquiles. No entanto, o diretor da vigilncia ambiental da Secretaria de Sade do DF, Laurcio Monteiro, alertou que preciso ter cuidado. "No h uma definio complexa de gua suja. A maioria das larvas se desenvolve onde h gua parada. S a vigilncia ambiental pode fazer essa concluso. Detectado o grau de infestao, realizamos o tratamento imediato com aplicao do veneno", disse Laurcio. O diretor da vigilncia ambiental informou ainda que recentemente uma equipe realizou visitas em guas Claras, principalmente nas construes. "Realizamos inspeo em guas das obras e orientamos a populao para que tenha ateno em coleta de lixo, calha e lajes. Por enquanto no encontramos nenhum foco na regio", afirmou.
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Em apenas dois dias, quase 100 novos casos de dengue so registrados no Estado Zero Hora - ltimas Notcias/RS
14 de maro de 2010 Agora j so 2.151 notificaes A Secretaria Estadual da Sade (SES) informou neste domingo que o Rio Grande do Sul tem um total de 2.151 notificaes de caso de dengue at hoje. De sexta-feira para c, 99 casos foram registrados. Iju possui 1.820 casos notificados. Foram notificados, apenas neste domingo 62 novos casos, sendo registradas 15 novas internaes. Em Santa Rosa, o segundo municpio em casos no estado, continua com um total de 60 habitantes doentes. Nas demais cidades do Estado o total de 271 casos. Total de casos notificados no RS - 2.151 - 1.820 - 60 - 271 MAPA: o avano da doena no Estado em amarelo, os municpios que apresentam focos do Aedes aegypti e as prefeituras que decretaram alerta epidemiolgico.
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DESASTRES
Sade para voluntrios a caminho do Chile ou Haiti ltimo Segundo - IG/BR
15 de maro de 2010 Sade para voluntrios a caminho do Chile ou Haiti Por Jaime Rocha* So Paulo, 11 (AE) - Aps os recentes terremotos que devastaram o Chile e o Haiti, o nmero de brasileiros que esto viajando a esses pases levar ajuda humanitria crescente. As condies nessas regies so muito precrias por conta das catstrofes e h diversos riscos, o que exige que os viajantes, militares ou no, sejam orientados por mdicos sobre alguns cuidados importantes. Desta forma, vlido destacar que o calendrio de vacinas deve estar em dia e os viajantes devem se manter atentos para prevenir doenas transmitidas por insetos, alimentos e gua. Quando pensamos em ajudar o prximo, precisamos pensar tambm em no prejudicar nossa prpria sade. Checar a carteirinha de vacinao antes de qualquer viagem, principalmente para o Haiti nesse momento, muito importante. As imunizaes que precisam estar sempre atualizadas so contra a poliomielite, gripe sazonal e pandmica (se disponvel), varicela; ttano, difteria e coqueluche (tambm conhecida com dTPa para adultos), sarampo, caxumba, rubola (trplice viral, MMR, VTV ou SCR). Alm dessas, a vacina de ttano tambm deve estar em dia, assim como hepatite A, febre tifide e outras como meningite meningocccica C, hepatite B (existem esquemas acelerados se necessrio), contra raiva pr-exposio e contra diarreia dos viajantes e clera. Para quem vai ao Chile, basta estar em dia com o calendrio de vacinao - atentar para antitetnica e contra gripe, se possvel. No Haiti, outra grande preocupao com doenas transmitidas por insetos, como dengue e malria e a principal medida preventiva nesses casos evitar o contato com os mosquitos. Para tanto, recomendado o uso de repelentes com substncias ativas (DEET ou picardin) e como o tempo de proteo varia conforme a concentrao de cada substncia preciso adotar tambm outras medidas: usar camisas com mangas longas, calas e chapu. As roupas tambm podem ser preparadas com permetrina (somente para roupa). Permanecer em ambientes fechados quando possvel (malria - entardecer at o amanhecer; dengue o dia todo) e dormir em camas ou redes com mosquiteiros contribuem para evitar o contato com os transmissores. Os cuidados com a ingesto de alimentos e gua devem ser reforados a cada refeio nos pases atingidos por catstrofes, j que na maioria dos casos o sistema de abastecimento de pode estar prejudicado. So inmeras as doenas que podem ser transmitidas por meios de gua e alimentos contaminados como, por exemplo, hepatite A, febre tifide, poliomielite, diarreias e parasitoses. Lave as mos com frequncia e principalmente antes de qualquer refeio. Isso pode ser feito com gua e sabo ou solues com lcool. Alimente-se somente com alimentos industrializados e com embalagem ntegra ou com alimentos frescos que foram adequadamente cozidos e servidos quentes; no consuma carne crua ou mal passada, frutos do mar ou frutas e vegetais no preparados adequadamente. 27
Os viajantes devem beber somente gua engarrafada, ou tratada adequadamente, fervida e filtrada, ou, ainda, bebidas engarrafadas abertas na hora do consumo. relevante evitar gua de fontes naturais, de torneira e gelo. Caso haja necessidade de preparar gua para consumo individual, o ideal utilizar filtros especiais, ferver e filtrar, ou usar cloro ou iodo. As pessoas que forem ao Chile ou ao Haiti ou que j estejam nessas regies podem encontrar situaes extremamente estressantes como o encontro de muitos corpos, pessoas em sofrimento com leses graves, famlias desmontadas, extensa destruio das estruturas fsicas. Todas essas situaes podem causar problemas psicolgicos e emocionais. Muitas vezes o viajante pode no querer parar de trabalhar e esquecer a necessidade de descanso e alimentao adequada. Para garantir sua prpria sade fsica e mental, os visitantes devem limitar o horrio de trabalho para no mximo 12 horas por dia, diversificar as atividades, variando trabalhos estressantes com funes menos estressantes, alimentar-se adequadamente, fazer pausas frequentes e ficar em contato com familiares e amigos. Outros cuidados adicionais tambm so necessrios: usar roupas e calados a todo momento, proteger a face, mos e ps quando houver possibilidade de contato direto com matria orgnica (recolhimento de cadveres, por exemplo). A comunidade mdica alerta tambm para o uso de luvas, mscaras e preservativos. Para profissionais da sade que faro atendimento, recomenda-se levar mscaras N-95. importante tambm ressaltarmos que a bagagem deve conter gua e comida suficiente para todo o tempo de permanncia, alm de repelentes e mosquiteiros, medicamentos (como antibiticos, anti-espasmsticos e antidiarricos e de uso crnico), culos ou lentes reserva, purificadores de gua (filtros especiais ou sistemas qumicos), EPIs equipamentos de proteo individual (mscaras, luvas, culos, sapatos adequados), kit de primeiros socorros individual (ataduras e compressas, gazes, luvas descartveis, tesouras e pinas, antisspticos e antialrgicos). Vale ressaltar que materiais perfuro cortantes (tesouras e lminas) devem ser acompanhados por declarao mdica para evitar que sejam confiscadas nos aeroportos durante a viagem. * Dr. Jaime Rocha infectologista, mdico formado pela Universidade Federal do Paran. Especialista em Clnica Mdica pela Sociedade Brasileira de Clnica Mdica, em Infectologia pela Sociedade Brasileira de Infectologia e Especialista em Medicina do Viajante pela Sociedade Internacional de Medicina do Viajante - ISTM. Tambm mdico do Canal do Mdico do grupo DASA.
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DIARREIA
Anvisa libera o embarque de passageiros de cruzeiro A Gazeta - MT/MT
15 de maro de 2010 Braslia/ABr A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) liberou no sbado (13) o embarque de passageiros para novo cruzeiro do navio Vision of the Seas. O transatlntico estava ancorado em Bzios, no litoral norte do estado do Rio de Janeiro, na semana passada, quando 310 passaram mal, com vmitos e diarreia, e foram impedidos de desembarcar. A liberao ocorreu depois que a agncia acompanhou os procedimentos de limpeza e desinfeco de todas as reas comuns e das cabines de passageiros e tripulantes. A Anvisa informou que todos os procedimentos determinados foram adotados pela embarcao, que colocou 770 tripulantes em mutiro para sanitizar o navio. Ainda de acordo com a Anvisa, alm dos procedimentos de limpeza e desinfeco, as cabines nas quais os passageiros com sintomas de gastroenterite viajaram permanecero desocupadas durante o cruzeiro. Ao todo, 1.987 passageiros estavam no navio Vision of the Seas, que tem capacidade para 2.435 pessoas e dispe de duas piscinas, seis hidromassagens, um teatro, restaurantes e bares. A agncia no conseguiu identificar a origem do surto que, segundo os exames feitos pelo Laboratrio Central de Sade Pblica Noel Nutels, no Rio, foi provocado pelo norovirus, tipo que est presente em vrios ambientes. "No se pode afirmar que ocorreu dentro do navio, uma vez que o norovrus est presente em vrios ambientes. Tanto um passageiro quanto tripulante podem ter entrado infectados, servindo como disseminadores do vrus", explica a nota.
Aps quase 1.200 desistncias, navio Vision of the Seas desembarca 680 passageiros no Porto de Santos Globo.com/RJ
15 de maro de 2010 SO PAULO - O transatlntico Vision of the Seas atracou s 6 horas desta segunda-feira no Porto de Santos, para o desembarque de 680 passageiros, aps um cruzeiro de apenas duas noites com destino a Ilhabela, no litoral paulista. 29
Com o segundo surto de gastroenterite registrado na ltima viagem do navio (foram 60 casos confirmados), que retornou ao complexo santista na sexta-feira, cerca de 1.200 turistas desistiram do passeio, que teve seu roteiro reduzido de trs para apenas duas noites. A diminuio do passeio ocorreu depois de a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) determinar que a embarcao fosse desinfectada para impedir novos casos da doena, provocada por um norovrus. Com isso, o Vision, que partiria na sexta e teria uma escala tambm em Bzios, no Rio de Janeiro, deixou o Porto apenas no sbado. Os hspedes que optaram por cancelar a viagem recebero uma carta de crdito para a realizao de um cruzeiro futuro, com a validade de 12 meses, em qualquer navio da Royal Caribbean International. Os que prosseguiram no novo roteiro receberam um crdito a bordo no valor proporcional de um dia de cruzeiro no realizado. No final da tarde desta segunda-feira ele partir com 2.200 passageiros em direo a Bzios e Ilha Grande, ambos no Rio de Janeiro. O retorno est marcado para a prxima sexta-feira.
Anvisa libera embarque de passageiros para novo cruzeiro em transatlntico Jornal do Dia/AP
14 de maro de 2010 A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) liberou hoje (13) o embarque de passageiros para novo cruzeiro do navio Vision of the Seas. O transatlntico estava ancorado em Bzios, no litoral norte do estado do Rio de Janeiro, na semana passada, quando 310 passaram mal, com vmitos e diarreia, e foram impedidos de desembarcar. A liberao do navio ocorreu depois que a agncia acompanhou os procedimentos de limpeza e desinfeco de todas as reas comuns e das cabines de passageiros e tripulantes. A Anvisa informou que todos os procedimentos determinados foram adotados pela embarcao, que colocou 770 tripulantes em mutiro para sanitizar o navio. Todas as reas sanitizadas foram lacradas e somente sero abertas pouco antes do embarque. Ainda de acordo com a Anvisa, alm dos procedimentos de limpeza e desinfeco, as cabines nas quais os passageiros com sintomas de gastroenterite viajaram permanecero desocupadas durante o cruzeiro. Ao todo, 1.987 passageiros estavam no navio Vision of the Seas, que tem capacidade para 2.435 pessoas e dispe de duas piscinas, seis hidromassagens, um teatro, restaurantes e bares. Para garantir o mximo de segurana e minimizar o risco de transmisso durante os prximos cruzeiros, todas as reas foram tratadas como potencialmente infectadas. A retirada de resduos slidos e o abastecimento de gua e de alimentos tambm foram monitorados pelos fiscais, diz a nota divulgada pela Anvisa. No entanto, a agncia no conseguiu identificar a origem do surto que, segundo os exames feitos pelo Laboratrio Central de Sade Pblica Noel Nutels, no Rio, foi provocado pelo norovirus, tipo que est presente em vrios ambientes. Quanto origem do surto, no se pode afirmar que ocorreu dentro do navio, uma vez que o norovrus est presente em vrios ambientes. Tanto um passageiro quanto um tripulante podem ter entrado j infectados no navio, servindo como disseminadores do vrus, explica a nota. Tambm em nota, a Royal Caribbean International, dona do navio, informou que o embarque dos passageiros teve incio s 14h e a partida deve ocorrer s 18h. Alm disso, 30
os que optaram por cancelar a viagem recebero uma carta de crdito para a realizao de um cruzeiro futuro, com a validade de 12 (doze) meses, em qualquer navio da empresa. A Royal Caribbean International informou que os passageiros que prosseguirem no novo roteiro recebero um crdito a bordo no valor proporcional de um dia de cruzeiro no realizado.
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ENCHENTES
Secretaria de Sade investigar mortes em hospital O Globo/RJ
15 de maro de 2010 Comisso quer saber se dois bitos ocorridos no Albert Schweitzer sbado foram em decorrncia de apages na unidade Claudia amorim, letcia Vieira*,Mario Campagnani* e Isabela Bastos A Secretaria estadual de Sade informou que a sua Comisso de bito vai investigar as circunstncias de duas mortes de pacientes que ocorreram no Hospital estadual Albert Schweitzer, em Realengd, na noite de sbado. Segundo a secretaria, o rgo tem 30 dias para concluir se os pacientes morreram ou no em decorrncia de dois apages no hospital, um deles na tarde de sbado e, o outro, noite. A unidade continua funcionando com o abastecimento de um gerador cedido pela Light, depois que um problema na subestao de energia, que de responsabilidade do hospital, causou o superaquecimento dos cabos eltricos, provocando os apages. Funcionrios do Pedro II relatam apago O diretor do Albert Schweltzer, Dlson Pereira, negou que as mortes tenham relao com a falta de luz. Segundo ele, os pacientes que morreram estavam com o quadro geral bastante comprometido. Ele lembrou que a unidade recebe pessoas com doenas graves e em estgio avanado. Ele destacou que os bitos sero investigados por uma questo de transparncia. Devido dependncia do gerador, casos sem gravidade que necessitem de exames como tomografia esto sendo encaminhados para outros hospitais. De acordo com a secretaria, nos casos graves, os exames esto sendo realizados. Outro hospital da rede estadual, o Pedro li, em Santa Cruz, tambm teria enfrentado problemas de falta de luz na noite de sbado, segundo relato de parentes de pacientes. A secretaria de Sade, no entanto, nega que a unidade tenha tido problemas de queda de energia. O presidente do Sindicato dos Mdicos, Jorge Darze, Informou que na noite de sbado houve dois bitos no Pedro II. Nenhum dos dois, no entanto, foi confirmado pela Secretaria de Sade. O Hospital Rocha Faria, em Campo Grande, recebeu grande parte dos pacientes do Albert Schweitzer. O aumento da demanda acabou comprometendo a qualidade no atendimento. No incio da manh, pacientes estavam deitados em colchonetes no cho do hospital e em macas. Tambm houve transferncias de pacientes para o Getlio Vargas, na Penha, e o Carlos Chagas, em Marechal Hermes. Ontem de manh, apenas pacientes graves que procuravam o Albert Schweitzer eram atendidos. Um funcionrio do Samu informou que a recomendao era encaminh-los para o Hospital Getlio Vargas, na Penha. Parlamentares cobram explicaes ao Estado Familiares de Erclia Rocha de Moraes, de 80 anos, que deu entrada no Pedro II na tarde 32
de sbado aps sofrer um AVC e morreu de madrugada, dizem que o bito no foi bem explicado. - Ela estava no balo de oxignio durante a noite. Minha filha estava aqui de madrugada e viu quando a luz acabou. Ningum nos informou o que houve. S sabemos que a causa da morte est explicada como parada respiratria - disse Ellane Rocha de Moraes, de 58 anos. Para tentar esclarecer se as mortes tiveram alguma relao com a falta de luz, o vereador Paulo Pinheiro (PPS) e o deputado estadual Alessandro Molon (PT) pretendem encaminhar hoje Secretaria de Sade um requerimento pedindo que o rgo explique a razo e as circunstncias dos bitos. Eles querem saber os transtornos causados aos hospitais pelos apages e, sobretudo, eles contribuiram para as mortes. - No h como dizer, no momento, que as mortes foram causadas pela falta de energia. Mas no a primeira vez que isso acontece nos hospitais da rede - disse Pinheiro. Eles pediro ainda ao Crea-RJ que faa uma inspeo nas redes eltricas e geradores dos dois hospitais. O objetivo saber o estado de conservao e de operao das redes e dos equipamentos, se h contratos de manuteno peridica e se os hospitais mantm equipes de manuteno de emergncia. Membros do gabinete de Paulo Pinheiro visitaram ontem os dois hospitais, onde conversaram com funcionrios e pacientes. Segundo o vereador, no Albert Schweitzer, durante a falta de luz de sbado, plantonistas teriam pedido a paramdicos do Corpo de Bombeiros que no encaminhassem novos casos de emergncia para o local, levando-os para outras emergncias. J no Pedro II, pacientes teriam relatado que partes do hospital ficaram s escuras durante um apago no bairro. A Light informou que, se houve problemas, ocorreram apenas dentro da unidade, e no na sua rede. Funcionrios do Hospital Pedro II ouvidos pelo presidente do Sindicato dos Mdicos contaram ter ocorrido uma morte na unidade durante o apago de sbado. Ressaltando que no havia como afirmar que o apago causou a morte. Darze disse que os problemas de energia se no so decisivos. Ao menos contribuem para a piora do quadro clinico de muitos pacientes que dependem de equipamentos de ressuscitao, respirao artificial e monitoramento. Darze lembrou ainda que uma pane ocorrida num gerador do Hospital Carlos Chagas, no apago de novembro, deixou o hospital sem luz por mais de quatro horas. Trs pacientes morreram, mas a Secretaria de Sade descartou na poca qualquer relao com o apago. - No caso do Carlos Chagas, faltou luz na cidade e o gerador no entrou em funcionamento porque uma chave que o acionava era extremamente velha. J tivemos relatos de cirurgias terminadas base da luz de celulares. A possibilidade de bito num contexto desses grande - disse Darze.
e causou estragos, deixando ruas alagadas e vias interditadas. At o jogo entre Botafogo e Olaria, no estdio Joo Havelange, no Engenho de Dentro, foi paralisado. Os transtornos tambm afetaram a Apoteose, onde seria realizado o show da banda norteamericana Guns N' Roses, s 19h. Parte do palco desabou, deixando um homem e uma mulher feridos. A organizao do evento no confirmou se haver uma nova data para o show ou se ele ser definitivamente cancelado. Desapontados, os fs ainda tiveram que correr para fugir do temporal. - Alm de no devolver o dinheiro, ainda nos expulsaram, no nos deixaram ficar numa cobertura que protegia da chuva - disse a designer Patricia Pieratti, de 25 anos, que pagou R$ 90 pela meia entrada. No Hospital Geral de Bonsucesso, o temporal derrubou o teto de gesso da sala de emergncia, alagando o local. Ningum ficou ferido. Os pacientes acabaram transferidos para outras unidades. Em Vicente de Carvalho, as guas invadiram as corredores do Carioca Shopping. Segundo comerciantes, parte do teto de uma loja calu. Falta de energia atinge vrios bairros O trnsito teve muitas complicaes por conta do temporal. A ponte Rio-Niteri ficou fechada das 18h40 s 19h25. Na altura da grande curva, o caminho de mudanas de placa 110- 2895 virou e ocupou trs das quatro faixas da via, que ficou congestionada no sentido Niteri. Um pique de luz ainda deixou a ponte sem luz por alguns segundos. O aeroporto Santos Dumont foi fechado, enquanto o Internacional Tom Jobim teve de operar com instrumentos. A travessia das barcas tambm foi interrompida por volta das 18h. Quando voltou a funcionar, uma hora depois, as embarcaes tiveram de usar uma velocidade reduzida. Vrios bairros, como So Cristvo, Maracan, Penha, Mier, Olaria, Inhama, Ramos, Ilha do Governador e Urca, alm dos municpios de Niteri e So Gonalo ficaram sem energia. Houve quedas de rvores e muitos pontos de alagamento em diversos locais entre eles a Avenida Presidente Vargas e as ruas Henrique Valadares e Santana, no Centro. Na Avenida Brasil, duas rvores cadas deixaram o trnsito complicado na pista central, sentido Zona Oeste, na altura do Caju, e tambm na pista lateral, sentido Zona Oeste, na altura de Manguinhos. No Leme, uma rvore cada interditou o trnsito na esquina das ruas Aureliano Leal e Gustavo Sampaio. Nesta ltima, outra rvore atingiu um carro, que estava estacionado. Houve ainda quedas de galhos ou rvores na Praa da Cruz Vermelha e na Rua da Relao, no Centro; na Rua Barata Ribeiro, em Copacabana, e na Avenida General San Martin, no Leblon. No Engenho de Dentro choveu granizo. A falta de energia paralisou por 18 minutos o jogo entre Botafogo e Olaria, pelo Campeonato Carioca. J a partida entre Flamengo e Vasco, no Maracan, no foi cancelada. Mas o pblico foi aqum do esperado. Os rios Faria Timb - que atravessa a subrbio - e Maracan, na Tijuca, transbordaram. A Avenida 24 de Maio, no Mier, ficou alagada. Por volta das 20h, houve uma queda de barreira na Via Dutra, na regio da Serra das Araras. A faixa da direita e o acostamento foram Interditados, e o trfego seguiu pela esquerda. Como reflexo foram registrados onze quilmetros de congestionamento. No mesmo horrio, uma rvore caiu na Linha Vermelha, na altura da Mar, na pista sentido Centro. Na Linha Amarela, prximo Vila do Joo, muros desabaram, derrubando dois postes sobre a pista sentido Barra da Tijuca. Dois carros foram atingidos, mas ningum ficou ferido. Depois do cancelamento do show da Apoteose, o lder do Guns N' Roses, Axl Rose, disse pelo Twitter que haver uma reunio hoje para decidir se a apresentao ainda 34
ocorrer. Ele contou que membros da produo e da empresa responsvel pela turn se feriram com a queda do palco. "Originalmente, as rdios falavam que uma pessoa tinha morrido. Felizmente no. Obrigado pela compreenso. Por favor, mantenham-se seguros al fora", escreveu. De acordo com o meteorologista Paulo Matsuo, do Climatempo, o temporal foi causado por uma linha de instabilidade pr-frontal que foi intensificada por causa do calor. - O problema que havia uma frente fria avanando pela regio. Associada a ela, formaram-se linhas de instabilidade que se intensificaram devido ao calor, umidade na regio e aos ventos em altos nveis. Por Isso houve essa pancada de chuva forte e violenta - afirmou. Segundo o especialista, os ventos mais fortes foram registrados no Tom Jobim - 89 quilmetros por hora - e no Santos Dumont - 76 quilmetros por hora. Para Matsuo, ao que tudo Indica, vem mais pancada de chuva pela frente: - Como a frente fria ainda no passou, a instabilidade persiste. Hoje ainda podem ocorrer pancadas de chuva. Amanh e depois pode chover forte, de uma maneira mais contnua, atingindo volumes razoveis. Na noite de sbado, o temporal que caiu no Rio deixou a Defesa Civil em estado de ateno. As rajadas de vento derrubaram rvores. A frente fria que chegou ontem noite, depois de os termmetros da Inmet registrarem 39 graus na Praa Mau - e os de rua marcarem at 43 graus, como ocorreu no Humait, em Laranjeiras e no Centro -, deve derrubar as temperaturas e trazer mais chuvas at sexta-feira, segundo os meteorologistas. Se o vero se despede dos cariocas no prximo sbado, a desordem nas prais, mesmo as beneficiadas pelas operaes Choque de Ordem da prefeitura, continua. As tendas da Guarda Municipal Instaladas nas areias de Leblon, Ipanema, Arpoador e Copacabana no intimidaram os flanelinhas, que ontem atuavam tranquilamente nas ruas prximas orla. Em Copacabana, no trecho entre as ruas Hilrio de Gouvea e Paula Freitas, prximo ao Posto 3, guardadores irregulares agiam livremente. Um balano sobre a Operao Vero deve ser divulgado nos prximos dias pela Secretaria Especial da Ordem Pblica (Seop) MORTES EM HOSPITAL DURANTE APAGO SERO INVESTIGADAS
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Chuva fecha aeroporto e ponte; parte do teto de hospital cai Folha de S. Paulo/SP
15 de maro de 2010 CHUVA FECHA AEROPORTO E PONTE; PARTE DO TETO DE HOSPITAL CAI Uma tempestade com ventos deixou oito bairros sem luz no incio da noite de ontem, no Rio. O aeroporto Santos Dumont (centro) foi fechado e o trfego na ponte Rio-Niteri foi interrompido por cerca de 40 minutos. Uma parte do teto de gesso do Hospital Geral de Bonsucesso, em Bonsucesso (zona norte), caiu, mas ningum se feriu. Cerca de 60 pacientes foram transferidos para outra rea da unidade. No dia anterior, o hospital Albert Schweitzer sofreu um apago.
Cai revestimenro de emergncia do HGB Os ventos e a chuva tambm causaram estragos no Hospital Geral de Bonsucesso, em Bonsucesso, no subrbio do Rio, onde parte do revestimento de gesso do teto da emergncia caiu. Ningum ficou ferido, segundo informaes da assessoria de imprensa da unidade. A direo do hospital decidiu, preventivamente, interditar toda a rea da emergncia. Os pacientes foram transferidos para outras enfermarias. O atendimento aos pacientes que procuram a emergncia est, por ora, mantido, mas, segundo a assessoria do HGB, no est descartada a suspenso do servio. Quem tambm teve prejuzos foi o pblico que se programou para ir ao show do Guns N' Roses, que foi cancelado depois que parte do palco foi danificado pelo temporal. Em nota, os organizadores disseram que vo avaliar os danos para decidir se haver um novo show. Em seu twitter, o vocalista Axl Rose afirmou que a apresentao pode ser remarcada para esta segunda ou alguma outra data a ser divulgada.
Hospitais Albert Schweitzer e Pedro II ficam sem luz no fim de semana RJTV Online/RJ
15 de maro de 2010 Ambulncias chegaram a fazer fila para transferir pacientes para outras unidades. Esse fim de semana, dois hospitais da Zona Oeste ficaram sem luz: o Pedro II, em Santa Cruz, e o Albert Schweitzer, em Realengo. No incio da manh desta segunda-feira (15), o Albert Schweitzer continua funcionando com auxlio de gerador. A reprter Susana Naspolini acompanhou o drama dos pacientes durante o fim de semana nos dois hospitais. A luz no Hospital Albert Schweitzer vinha do gerador estacionado em frente emergncia. Quem chegava em busca de atendimento reclamava. Vitria, de 2 anos, est com suspeita de pneumonia e com febre de 40 graus. Mas Dona Quitria contou que no hospital no fizeram o raio-x. O problema comeou na tarde de sbado (13). O diretor do Albert Schweitzer, Dilson Pereira, informou que houve um problema na subestao do hospital e o gerador foi acionado. Mas houve uma sobrecarga que acabou provocando os apages. O primeiro entre 14h30 e 17h e o segundo na parte da noite, quando ento foi pedido um gerador Light para manter o hospital funcionando. Funcionrios contaram que durante a madrugada tambm houve falta de energia. Ambulncias ficaram de planto na porta do hospital para, se preciso, transferir os pacientes. Na manh de domingo, as ambulncias continuavam ali. Em 12 horas, 40 pessoas teriam sido transferidas ou encaminhadas pra outras unidades de sade. s 10h de domingo, o Lucas, que estava em uma ambulncia, foi transferido. Ele foi levado para a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Realengo para ver se, finalmente, ele consegue fazer um raio-x do brao. No Hospital Pedro II, em Santa Cruz, a falta de luz durante a madrugada de domingo tambm atormentou funcionrios e pacientes. O diretor Joo Paulo Salgado informou que houve queda de energia na regio e, quando o fornecimento voltou, um pique de luz teria 37
queimado um transformador da subestao da unidade. O transformador foi substitudo, mas o reserva tambm teria queimado e o gerador do hospital foi colocado em funcionamento. O Bom Dia encontrou uma famlia inconformada. A me de Eliane, de 80 anos, que estava no Pedro II, morreu durante a madrugada de domingo. O diretor do Albert Schweitzer disse que tcnicos da empresa de manuteno do prdio esto trabalhando no reparo da subestao e dos cabos e a estimativa que, ainda hoje, no mximo at amanh, o trabalho esteja finalizado. O diretor do Hospital Pedro II, Pedro Salgado, disse que o atendimento e a rotina do hospital permanecem inalterados sem nenhum prejuzo para os pacientes. Sobre a morte da me de Eliane, o diretor do hospital disse que o fato no tem qualquer relao com a falta de energia, uma vez que todos os geradores ficaram funcionando e que o atendimento funcionou normalmente. Veja em vdeo a reportagem completa.
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GERAL
Multa milionria a empresa de agrotxicos Correio Braziliense/DF
15 de maro de 2010 A empresa Milenia Agrocincias, filial do grupo israelense Makhteshim Agan, foi multada em R$ 2,3 milhes pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa). A sano, aplicada na ltima quinta-feira, resultado de uma fiscalizao feita no ano passado, quando os fiscais da agncia encontraram 2,5 milhes de litros de agrotxicos adulterados nas fbricas da empresa em Londrina (PR) e Taquari (RS). De acordo com a Anvisa, a empresa admitiu que os produtos sofreram alteraes no autorizadas em suas frmulas. O caso mais grave foi o do agrotxico Podos, utilizado na cultura de fumo, que estava sendo comercializado com frmula mais txica.
dos mdicos. "Ele s tinha 39 anos, deixou 2 filhos, que hoje fazem terapia por causa da morte do pai. Quando isso aconteceu, tirou o cho dos meus 2 filhos. Era uma coisa simples que ele tinha que fazer e infelizmente no fez". O caminhoneiro Eduardo de Oliveira, 57, mesmo depois de ter sido internado em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e sofrer 2 derrames, no conseguiu vaga para fazer o cateterismo. Ele, que era de So Jos dos Quatro Marcos (315 km a oeste de Cuiab), aguardou 2 anos pelo diagnstico e s conseguiu a vaga 5 meses depois que morreu. A filha dele, Regiane de Oliveira Henrique, 30, disse que, no primeiro derrame, Eduardo ficou na cadeira de rodas. No segundo, perdeu os movimentos do rosto. "E olha que meu pai contribuiu muito (para o governo). Ele trabalhava com carteira assinada, no tinha como no contribuir, e mesmo assim no recebeu atendimento". Em Itaba (600 km ao norte de Cuiab), a aposentada Rozeli Paz Morais, 57, esperou mais de 2 anos pelo exame de cateterismo que nunca fez e, antes de falecer, ficou 20 dias internada no Hospital Regional de Colder. L, no dia da morte, sofreu 2 infartos. A neta de Rozeli, Maira Paz Morais, 19, lamenta a ausncia da av de quem cuidava diariamente. Ela lembra que a aposentada acordava, s vezes, com tonturas e passava algumas tardes com frio e os lbios roxos. "Nos 20 dias que ficou internada, ela esperava uma vaga em Cuiab. Minha me conversava com o secretrio de Sade daqui e ele dizia que no podia fazer nada, e que tambm tinha que receber ordens para agir (encaminhar a paciente)". O cateterismo considerado um exemplo simples. Uma perfurao feita na perna ou no brao da pessoa e, por um pequeno cano, injetado um lquido que no raio-X se torna visvel. Pela passagem desse lquido possvel verificar se h algum problema no corao. Espera - Em Cuiab, Orlanda Gama Carneiro, 35, convive com as dificuldades da sobrinha Yasmin, 5, que tem as amdalas totalmente inflamadas e dificuldade em respirar. Apesar disso, ainda no sabe quando a menina ser atendida. "Ela (Yasmin) est atrs de pessoas que esto na lista desde 2006". Orlanda afirma que a sobrinha no aguenta mais esperar pelo atendimento. "Vai para a escola e comea a sentir dores de cabea. As professoras pedem para que volte para casa. noite, a me dela no consegue dormir porque fica cuidando da filha, que sente falta de ar. O medo dela que a filha morra por no respirar". Situao avanada - Das consultas com maior demanda, a neurolgica (7.313), a cardiolgica (5.915) e a dermatolgica (5.009) lideram a lista. Para a mdia complexidade, o exame com maior ndice de espera a ultrassonografia com 12.717 pessoas, seguida da radiografia com 4.829. Na alta complexidade, a ressonncia magntica disparado o exame de maior demanda, com 8.340 pessoas. Depois vem a tomografia computadorizada com 1.840 pacientes. Segundo o presidente da CPI, deputado Srgio Ricardo (PR), muitos dos exames de alta complexidade so para casos em situao avanada. "No brincadeira, tem paciente que j est com tumor quando vai fazer o exame". O deputado lembra que o "caos na sade" de Mato Grosso ocorre porque o Estado no toma as decises dos procedimentos. "Tudo fica a cargo da Prefeitura. Ela tem a gesto plena. Todo o dinheiro que vem do SUS a Prefeitura de Cuiab que define como ser usado". A CPI da Sade exige informaes Prefeitura como custo de procedimento, pessoas atendidas, quantia repassada pelo governo federal para a sade municipal, entre outros. Porm, segundo o deputado, a CPI tem dificuldades em obter esses dados. "Muita informao vm confusa ou demora para chegar. Teve ofcio que foi encaminhado 3 41
vezes". Possibilidades - At o final deste ms, a CPI da Sade pretende apresentar ao governo do Estado o pr-relatrio sobre o que j foi investigado. Nesse documento tambm consta possveis solues para promover a chamada "fila zero". Para as consultas e exames, ser proposto um mutiro em todo o Estado, dando celeridade nos atendimentos. Em relao s cirurgias de mdia e alta complexidade, como sugesto emergencial, est a aquisio pelo governo de Mato Grosso do Hospital Geral Universitrio (HGU) e do Hospital das Clnicas. No caso do HGU, o governo contrataria at os profissionais da instituio e j comearia a fazer as cirurgias pendentes. E com o Hospital das Clnicas a inteno que ele se torne uma instituio especializada no atendimento infantil, pois no h unidade especfica para crianas no Estado. Segundo o diretor-geral do HGU, Vander Fernandes, nos ltimos 2 anos h uma "luta" para que o hospital tenha vnculo com a Secretaria Estadual de Sade (SES). Mas ainda deve ser definida essa mudana: o Estado fica responsvel pela administrao ou haver contratos dos servios. Outro lado - A assessoria de comunicao da Secretaria Municipal de Sade (SMS) informou que todas as informaes necessrias para contribuir com as investigaes da CPI da Sade sero fornecidas o mais breve possvel e que "a secretaria tem interesse em contribuir com os esclarecimentos". Informa tambm que a lista de espera de pacientes para cirurgia de mdia e alta complexidade para por reestruturao na Central de Regulao, "devido ao alto fluxo de exames e cirurgias tanto de pacientes advindos da Capital como do interior do Estado". Alm disso, a SMS "se prontifica a dar mais agilidade e reestruturar o sistema da Central de Regulao. de interesse da secretaria dar transparncia s aes praticadas pela rede e tornar pblico o nmero de atendimento".
recorrer contra qualquer infrao, mesmo aquelas que sabe ter cometido. Antes, o condutor que no tinha condies financeiras de pagar a multa se via obrigado a desistir de entrar com um recurso. Agora diferente, no custar nada recorrer e as pessoas vo faz-lo , prev a presidente do Cetran-PE, Simramis Queiroz. A afirmao da tcnica, que comandou a diretoria de operaes do Detran-PE por quase dez anos, embasada no consenso entre os que lidam com o trnsito brasileiro de que a lei s respeitada quando pesa no bolso do motorista. Caso contrrio, ele faz pouco caso. A criao do CTB, em 1998, prova disso. Foi com as multas caras previstas nele que boa parte da populao passou a usar o cinto de segurana e a respeitar a faixa de pedestres, por exemplo. O segundo ponto que deixou em alerta o setor o fato de que os Cetrans no esto preparados para o aumento da demanda que vir. A realidade nacional, bem exemplificada nos nmeros de Pernambuco: so apenas seis funcionrios no Cetran-PE, dos quais dois atuam fazendo a triagem dos recursos que chegam ao rgo. Depois de analisados, esses recursos so encaminhados para os 12 conselheiros que fazem o julgamento. Cada conselheiro tem uma mdia de 30 recursos para analisar por ms. E isso porque recebemos uma quantidade pequena dos recursos. Extamente por ter que pagar antes de apelar ao Cetran, a maioria das pessoas desistia de recorrer quando perdia nas Jaris", explica Simramis Queiroz. A deciso do STF vai afetar, entre outros processos, os que suspendem a permisso para dirigir dos motoristas flagrados pela lei seca dirigindo depois de beber. Em Pernambuco, devido ao trmite burocrtico e ao pequeno nmero de funcionrios do Detran, se leva, em mdia, um ano e dois meses para concluir o processo de suspenso da CNH. Dos 8.328 condutores autuados desde que a lei seca entrou em vigor at janeiro passado, apenas 123 tiveram a habilitao suspensa, o que representa menos de 1,5%. E, pelo jeito, a demora vai ser ainda maior a partir de agora.
pela homeopatia para curar patologias, sejam elas leves, graves ou crnicas. Mas h cientistas e mdicos para os quais a homeopatia - como terapia ou teraputica natural - parece uma farsa. O Parlamento britnico, por exemplo, determinou em fevereiro que seu nico efeito curativo era como placebo. Mas, fora isso, ningum demonstrou como essas bolinhas aucaradas interagem no organismo e chegam a influenciar o curso de uma doena. Se que influenciam ou interagem, porque a homeopatia desperta paixes e fobias, e suscita opinies extremas. Ou defendida radicalmente (no Reino Unido e na Frana ela faz parte do sistema de sade pblica) ou caluniada. No h meio termo. No mximo, pode-se encontrar algum mdico que seja ctico de forma no usual. A medicina homeoptica se baseia no princpio da semelhana, ou seja, uma mesma substncia responsvel por determinados sintomas tambm pode alivi-los ou neutralizlos, sempre e quando for administrada de forma correta (o semelhante cura o semelhante). Por exemplo, a cebola provoca lgrimas e irritao na garganta, mas abrevia um resfriado comum. A cafena produz insnia ou taquicardias, mas tambm pode induzir a um ritmo cardaco normal. Esta reao acontece porque a substncia est presente nos medicamentos em doses infinitesimais, que so obtidas mediante processos de potencializao ou dinamizao (vrias sacudidas da diluio). Mas a origem da polmica sobre a sua eficcia est no fato de a diluio ser to pronunciada que s vezes no resta uma s molcula do princpio ativo original. Por esse motivo, Joan Ramon Laporte, chefe do servio de farmacologia do hospital de Vall d'Hebron de Barcelona, refere-se aos medicamentos homeopticos como "a medicina da gua". "Para comear, eles no contm nada porque a concentrao do suposto princpio ativo infinitesimal. E quando dividimos alguma coisa por infinito, o resultado nada. No h um princpio ativo que desencadeie uma resposta fisiolgica no organismo que melhore seu estado de sade", conclui. Entretanto, Luc Montagnier, que ganhou o prmio Nobel de Medicina em 2998 por ter descoberto o vrus da imunodeficincia humana (HIV), no compartilha dessa opinio: "Observou-se que certas diluies em gua nas quais no resta nenhuma matria ainda assim registram vibraes. Esta diluio pode reconstruir a informao gentica da matria. uma informao instrutiva da qual a homeopatia no pode esquecer, embora muitos crticos digam que no h nada. Mas h alguma coisa. Ns demonstramos a gua tem estruturas que so induzidas por vibraes eletromagnticas." Por causa dessa descoberta, os mdicos homeopatas sustentam que a reao que acontece no organismo no qumica, como acontece com os medicamentos alopticos, mas sim de carter fsico, mas continuam sem esclarecer como ela atua. "Os estudos cientficos que foram apresentados e que demonstram que a homeopatia tem um efeito superior ao do placebo evidenciam que isso que acontece, que nosso organismo reage ao medicamento. Ns demonstramos que o princpio da semelhana existe e funciona", rebate Assumpta Mestre, que dirige a seo de homeopatia do Colgio de Mdicos da Catalunha. Mas Montagnier acrescenta: "Fsica ou qumica? mais complicado. Mas verdade que possvel explicar o efeito dos medicamentos depois da diluio pelo fato de que a estrutura da gua pode continuar representando a molcula. A gua pode conservar a forma e a informao do princpio ativo da molcula". Essa teoria explicaria a influncia dessa substncia primitiva sobre o organismo, ainda que no reste nenhuma s molcula da original. "Os mecanismos de ao dos medicamentos homeopticos so muito variveis. O que conhecemos sobre a atuao da aspirina muito diferente do que sabamos h 30 anos. O importante que a substncia cure, como ela consegue isso secundrio", acrescenta 44
Antonio Marqus, tambm mdico homeopata com consultrio nas Ilhas Canrias. Por outro lado, Joan Ramon Laporte, responde: "Encontrar uma pegada no local de um crime pode dar informaes sobre o tipo de sapato ou o peso do indivduo, mas no prova quem foi o assassino. Na homeopatia, acontece o mesmo: uma pessoa pode se curar por uma simples probabilidade estatstica, mas isso no demonstra que tenha sido graas ao que tomou". Na Espanha, calcula-se que trs mil clnicos gerais, 2 mil pediatras e 4.600 mdicos de outras especialidades prescrevam medicamentos homeopticos. "H 20 anos que me dedico homeopatia. Sou formada em medicina e no paro de ampliar meus conhecimentos nesta rea. Voc acha que se no houvessem provas e evidncias de sua eficcia eu teria passado duas dcadas exercendo-a? Pelo amor de Deus, eu sou mdica, e no uma bruxa com minhas bolinhas", defende-se Maite Bravo, que dirige o mestrado em homeopatia na Universidade de Barcelona, um programa de dois anos que comeou em 1995 e exige 320 horas de aula e 140 de prtica. S podem se matricular mdicos, veterinrios ou estudantes do ltimo ano de medicina. Neste ano tambm comeou o mestrado na Universidade de Sevilha, com 500 horas-aula. Tanta formao para uma terapia que vilipendiada por alguns? "Sim, as pessoas que criticam a homeopatia o fazem por puro desconhecimento. Ns trabalhamos com trs mil medicamentos, dos quais usamos 250 a 300 com mais frequncia, porque cada indivduo requer um tratamento personalizado. Se no, no funciona", acrescenta Bravo. Um homeopata dedica a seus pacientes uma mdia de 60 minutos por consulta porque seu objetivo encontrar a origem real da doena e muitas vezes ela no de carter fsico, mas sim psicolgico, de sua fora vital. "Uma doena no um fato isolado, preciso conhecer muito bem o doente", explica Bravo, que reconhece que os mdicos tradicionais tambm curariam mais seus doentes nos ambulatrios se dessem a eles 30 minutos de ateno, em vez dos 5 ou 10 minutos habituais. A Sociedade Catal de Medicina Familiar e Comunitria elaborou um documento no qual recomenda o tratamento homeoptico para 30 patologias diferentes. Por exemplo, sndromes gripais, infeces das vias respiratrias, fibromialgia, fatiga crnica, otite, asma, depresso ou insnia. O documento garante, inclusive, que no caso de infeces por HIV a homeopatia produz um aumento dos CD4 e dos linfcitos T. A orientao assegura que esses medicamentos tm poucos efeitos colaterais, mas adverte que s podem ser prescritos por pessoas graduadas em medicina e formadas em homeopatia. Trata-se apenas de uma recomendao, uma vez que a Espanha no tem uma norma sobre o exerccio da homeopatia, ao contrrio do que acontece na Frana, Alemanha e Reino Unido, onde a homeopatia faz parte da sade pblica e existem hospitais especializados. Na Espanha, a homeopatia s reconhecida como prtica mdica. Primeiro foi o Congresso dos Deputados, em setembro, que a aprovou por unanimidade. Trs meses depois, a Organizao Mdica Colegial (OMC) tomou a mesma deciso. "A homeopatia exige um diagnstico prvio, uma indicao teraputica e precisa ser realizada por pessoal especializado em centros de sade devidamente autorizados", aponta Cosme Naveda, coordenador da rea de terapias mdicas no convencionais da OMC. Naveda se define como um ctico: "eu no me dedico a isto, fao visitas num ambulatrio, mas na medicina possvel causar danos ao paciente por ao ou omisso. Na homeopatia, com certeza no por ao, porque no h efeitos colaterais, mas se no for feito um diagnstico claro, pode-se ignorar um problema e postergar seu tratamento." A Catalunha foi a nica comunidade que se atreveu a regular o exerccio das terapias naturais, incluindo a homeopatia, mas o Tribunal Superior de Justia derrubou o decreto em junho de 2007 por invaso de competncias do governo central. A Academia Mdico45
Homeoptica de Barcelona recorreu da norma porque ela permitia que qualquer pessoa, sem ser mdico, exercesse a especialidade, uma vez demonstrada sua formao. Na sentena, os juzes escreveram: "no falta motivo aos recorrentes quando afirmam que o decreto equivale a autorizar que pessoas no formadas em Medicina possam receitar medicamentos homeopticos antes de diagnosticar as doenas." Josep Davins, subdiretor de Recursos Sanitrios da Catalunha, explica que os mdicos entenderam mal a normativa, porque "no se pretendia regular a prtica mdica, mas sim a no-mdica, e combater o exerccio da profisso por pessoas no habilitadas. Queramos proporcionar segurana aos cidados". Em abril de 2008, o ministrio da Sade constituiu uma comisso com as comunidades autnomas para tentar legislar sobre o exerccio das terapias naturais de forma harmnica. Mas as prticas so to heterogneas (homeopatia, acupuntura, osteopatia, plantas medicinais, etc.) que por enquanto a comisso s compilou a legislao europeia sobre o assunto. Na Frana e na Alemanha, a homeopatia est reservada exclusivamente aos mdicos, e no Reino Unido h quatro hospitais homeopticos na rede pblica (Londres, Bristol, Liverpool e Glasgow). Entretanto, em fevereiro, uma comisso do Parlamento britnico pediu que o governo retirasse os 4,5 milhes de euros que esta medicina alternativa custa ao servio nacional de sade, por considerar que a homeopatia carece de consistncia mdica. Mas o governo trabalhista britnico negou-se a isso. "Aqui, na Espanha, se voc entrasse num hospital e pedisse um tratamento homeoptico, receberia alta em dois minutos", queixa-se Bravo. "Quantos anos a humanidade viveu sem saber por que as mas caam at que Newton o explicasse? o mesmo caso", acrescenta Assumpta Mestre. Mas, convincente ou no, a homeopatia conta cada dia com maior nmero de adeptos, no s entre os pacientes, mas tambm entre os mdicos. O nmero de pediatras que optam por esses tratamentos disparou nos ltimos anos, sobretudo por conta da segurana dos medicamentos e da facilidade em administr-los. E sim, tratam-se de medicamentos, e no de balinhas, segundo todas as normas europeias e a Agncia Espanhola de Medicamentos. Como tal, so vendidos em farmcias. "Efetivamente, estamos falando de medicamentos com eficcia demonstrada por meio de estudos cientficos e testes, da mesma forma que acontece com os medicamentos convencionais, os alopticos", comentam representantes da Agncia Espanhola do Medicamento. Se no, no estariam no mercado.
de alimentos. Agora, genes que podem trazer a cura de doenas, cedidos pelo Instituto Ludwig de Pesquisas sobre o Cncer, foram isolados e bombardeados em plantas que vo servir de matria-prima. No fumo, mantido em estufa, foram introduzidos genes que facilitam o diagnstico precoce do cncer e eles podero ser usados como vacina contra a doena. Essa tambm pode ser uma alternativa para os agricultores que vivem do cultivo de fumo. Uma planta causadora de cncer pode servir tambm para curar ou contribuir para diagnosticar de uma forma bem preliminar cnceres em seres humanos destaca o pesquisador da Embrapa, Elbio Rech. Princpios ativos podem ajudar os hemoflicos Os estudos tambm esto sendo feitos na soja para a obteno em larga escala de pelo menos trs princpios ativos: o gene que estimula o hormnio de crescimento, o desenvolvimento do fator IX (protena essencial para os hemoflicos, responsvel pela coagulao do sangue) e a produo de um gel, com propriedades germicidas para que as mulheres se protejam da contaminao do vrus HIV antes da relao sexual. Hoje, a indstria farmacutica obtm a matria-prima com a multiplicao de bactrias em fermentadores, um processo que custa caro. Como somente esta primeira etapa do estudo deve ser finalizada em dois anos, pesquisadores reconhecem que ainda cedo para uma previso de quando a novidade estar disponvel nas prateleiras das farmcias. Apesar de considerar positiva a iniciativa, o chefe do Centro de Oncologista da Universidade de Braslia, Joo Nunes, alerta para a importncia dos testes a serem feitos em seres humanos, uma fase das pesquisas que pode demorar anos. daniela.castro@gruporbs.com.br DANIELA CASTRO | Braslia A pesquisa - Esta primeira etapa do estudo dever ser finalizada no prazo mximo de dois anos. A partir de ento, ser dado incio aos estudos pr-clnicos que avaliam, por exemplo, a capacidade txica. Nessa etapa, animais j podero ser usados em testes de laboratrio. - Para o atual estgio de desenvolvimento das plantas em estufa, foi necessrio obter autorizao da Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNBio). - Para as fases seguintes, preciso aprovao do Ministrio da Sade e Anvisa.
Presidente da CPI defende curso de Medicina na Unemat e "fila zero j" Dirio da Serra/MT
15 de maro de 2010 O presidente da CPI da Sade, deputado Srgio Ricardo, defendeu neste sbado, aps visita ao hospital regional de Cceres, que o governo estadual crie o curso de Medicina na Unemat. Segundo ele, um dos maiores problemas enfrentados na sade pblica nos municpios mato-grossenses a falta de profissionais mdicos que, por uma srie de razes, preferem, em sua maioria, atuar em Cuiab. Na inspeo unidade regional de Cceres na sexta, Srgio estava acompanhado do colega parlamentar Antonio Azambuja, do diretor do hospital Duda Barros, do prefeito Tlio Fontes e do vice Wilson Kishi. Ele enfatiza que a CPI vai visitar os outros trs regionais do Estado. Na prxima sexta (19), membros da Comisso vo estar em 47
Rondonpolis. Em 26 de maro a agenda ser em Sorriso e, no dia 9 de abril, em Colder. "Vejo a necessidade do Estado abrir curso de Medicina da Unemat que, alis, tem sua sede em Cceres. Futuros mdicos da Unemat poderiam muito bem estar atendendo a demanda nos municpios, inclusive nos casos de alta complexidade", diz Srgio, ao lembrar que hoje os profissionais que se formam pela federal ou universidade privada nem sempre querem atuar nos municpios mais distantes da Capital. Ele v vantagem no caso de formandos pela Universidade do Estado (Unemat) porque j residem na regio. Perguntado sobre a realidade encontrada no Regional de Cceres, o presidente da CPI disse que os problemas so os mesmos detectados, por exemplo, em Cuiab, com pacientes aguardando na fila para atendimento e vrias reclamaes. "Tem fila para exames e para cirurgia. No diferente das problemticas de Cuiab e dos outros municpios". Segundo Srgio, as dificuldades na sade mais frequentes so falta de mdicos e em todas as especialidades. Muitos pacientes chegam no Regional e so encaminhados para a Capital. O de Cceres possui 106 leitos e, na avaliao do deputado, precisa de pelo menos 200. Lembra que Cceres atende pessoas de 22 municpios que, juntos, somam cerca de 350 mil habitantes. Prope tambm que o Estado aumente mais 10 UTIs para atender adultos. Hoje a unidade oferece 6 para adultos e 9 neonatal. Srgio Ricardo adianta que vai levar a sugesto sobre criao do curso de Medicina na Unemat para Silval Barbosa, que toma posse como governador em 31 de maro. Outra proposta do parlamentar e da criao do hospital da Criana, inclusive j utilizando a estrutura do antigo hospital das Clnicas de Cuiab. A CPI vai propor ainda a elevao da capacidade do Hospital Geral, de 150 para 300 leitos, que seja regulado e que o governo estabelea a meta "fila zero". De acordo com o deputado, preocupante Mato Grosso contar 600 pessoas espera de vaga para cirurgia cardaca, outras 2 mil para ortopdica e mais 300 para neurocirurgio. Em princpio, a CPI foi instaurada pela Assembleia para apurar como esto sendo aplicados os recursos repassados pelo Estado Prefeitura de Cuiab. Depois, diante de tanta complexidade e demanda, ampliou a atuao e pretende traar um diagnstico da sade pblica no Estado, com apresentao de problemas e solues. Os deputados da CPI j detectaram a falta de capacidade fsica, poucas UTIs e o quadro reduzido de mdicos no interior. Essas e outras sugestes vo ser apresentadas pelo CPI a Silval trs dias depois do peemedebista assumir como governador.
Segundo ele, um dos motivos da demora a diminuio da quantidade de mdicos e hospitais credenciados pelas operadoras - que tem o objetivo de reduzir custos. Alm disso, a baixa remunerao desses profissionais faz com que eles deem preferncia a clientes particulares. "A ANS deve impor um prazo para o atendimento, mas antes precisa averiguar as causas da demora e solucion-las", diz a advogada do Instituto de Defesa do Consumidor (Idec), Juliana Teixeira. Ela lembra que no porque o servio no emergencial que o atendimento pode ser alongado. "Caso a doena se agrave, o servio, alm de prejudicar a sade do consumidor, perde o sentido porque vira emergncia e o usurio no precisa mais de consulta". Para Arlindo de Almeida, presidente da Associao Brasileira de Medicina de Grupo, a demora hoje chega no mximo a 15 dias, para procedimentos ou especialidades mais complexos. Mesmo assim, o representante das operadoras defende a medida, "desde que seja estabelecido um prazo mdio para atendimento, de acordo com o procedimento, e aps discusso com as operadoras". Ele acredita que o aumento de procedimentos mdicos obrigatrios impostos s empresas pela ANS faz com que operadoras diminuam a rede credenciada. "So 80 procedimentos a mais. preciso cortar de algum lugar", explica. A lista de novos procedimentos, que inclui diagnsticos para detectar cncer, entra em vigor em junho. A ANS acredita que o impacto no reajuste de preo dos planos individuais no ir passar de 1,1%. Nos planos coletivos, a Federao Nacional de Sade Suplementar espera aumento mdio de 25%.
voltadas para a localizao deste homem. No momento ele est foragido", disse Thiago Cardoso. Quando detido, o proprietrio do depsito, identificado por Gilvan Lorena, ir responder por dois crimes: o de contrabando e o de contra relao de consumo. Ainda esta semana, os cigarro apreendidos sero entregues Anvisa para serem incinerados.
para a cidade a Fazenda da Esperana. Segundo o arcebispo Dom Itamar Vian, os trabalhos realizados na Fazenda esto sendo eficazes em vrios lugares onde ela tem sido implantada ao longo de seus quase 27 anos de existncia. O arcebispo acrescenta que o interno aprende a viver em comunidade, onde compartilham os bens entre si, trabalham, praticam esportes juntos e vivem momentos de lazer e espiritualidade em grupo. "Com tudo que desenvolvido na fazenda, o jovem consegue se livrar da dependncia qumica. Mas, a maior recuperao que acontece l a da vida", enfatiza o arcebispo. A Fazenda da Esperana de Feira a primeira da Bahia. Um dos responsveis pela implantao do centro de recuperao na regio um ex-usurio de droga que pediu ajuda ao arcebispo. "No faz muito tempo que um jovem que vivia numa "boca do fumo" me implorou por ajuda, me pediu que fizesse alguma coisa para libert-lo das drogas e comentou que no suportava mais ver a me chorando", comentou Dom Itamar, acrescentando que este foi um grito de Deus, atravs desse jovem, para que algum iniciasse uma obra a servio de tantas famlias sofredoras que tm um filho dependente qumico. O DIA-DIA Uma das fontes de renda do centro a produo de artesanatos, doces, biscoitos e queijos feitos pelos internos e vendidos para a prpria famlia destes. Segundo Adailton Alves, ex-dependente e voluntrio da Fazenda, para fazer tratamento de pessoas com dependncia qumica necessrio que seja "da vontade do usurio e no da famlia". "Muitos chegam aqui dopado pela famlia, mas isso no adianta nada, pois a pessoa tem que desejar se livrar. Por isso, a administrao da fazenda pede uma carta escrita pelo interessado, para que os coordenadores conheam a realidade desse usurio e um pouco de sua histria". Para Wendell Silva, interno h poucos dias, a experincia na Fazenda tem lhe proporcionado a chance de livrar-se das drogas. "Cheguei aqui na ltima sexta-feira (05) e estou vivendo cada momento com prazer". Sobre o dia a dia na Fazenda, ele conta que, das atividades que mais gosta, "o baba o momento mais esperado". Depois de uma breve pausa e um sorriso, apressa-se a acrescentar neste rol "o momento do tero, que me faz muito bem, pois quando estava em casa nunca me liguei em religio". Ele tambm conta que a me o chamava para ir para um centro de recuperao "h muito tempo". "Tenho filho, mulher e muita gente me esperando l fora. Tenho que me recuperar para me reintegrar sociedade" acrescentou. Uma das atividades desenvolvidas pelos rapazes da Fazenda a produo de doces e biscoitos. Segundo talo Diego, que reside no centro h quatro meses, uma das experincias que considera importante na recuperao das drogas a ajuda que oferece para os que chegam. "Nas nossas meditaes, descobrimos o quanto importante servir - e isso eu s descobri aqui na Fazenda. Hoje, me sinto uma pessoa renovada, posso at dizer que bendita foi a droga que me fez descobrir que Deus maravilhoso e que posso ser til para o outro", ressalta Diego. Para a administrao da Fazenda, uma das situaes que mais levam o jovem s drogas a falta de estrutura familiar. "Muitas desavenas aconteciam em minha famlia e aos cinco anos comecei a experimentar cerveja, quando meu padrasto me oferecia, e com isso entrei no vcio da bebida. Para comear usar outras drogas, no demorou muito. Aos 14 anos eu experimentei o primeiro cigarro de maconha e da pra pior". Alm dos internos vindos de Feira de Santana, jovens de outras cidades tambm procuram tratamento na instituio. Segundo Marcos Oliveira, as situaes consideradas mais difceis nas primeiras semanas no centro so a abstinncia e a convivncia. "Estou 51
aqui h pouco tempo e no quero nem contar os dias. Procuro viver cada momento todo o dia. Pois, eu estando bem, minha famlia tambm estar bem. Cada dia sem droga j uma vitria", enfatizou.
semanas, vi um senhor da Vigilncia Sanitria dizendo que o local no tinha condies de manter as crianas na UTI por causa desta bactria", diz. As denncias foram confirmadas ao por outra me, a auxiliar de doceira Jaqueline Rodrigues Accio, de 23 anos. O filho dela, Arthur, nasceu prematuro de oito meses, inclusive apresentando falta de oxignio no crebro. "Todas as crianas - oito no total - da UTI (neonatal) esto com infeco. Isso foi h uns 20 dias. Os mdicos falaram apenas que uma infeco que d em berrio", diz. Segundo ela, no h previso de alta para o seu filho. "S me disseram que ele est sendo tratado com antibitico e que vo prorrogar os medicamentos por mais 21 dias." Jaqueline tambm confirmou que as enfermeiras e demais funcionrios do hospital no costumam usar luva nem avental com frequncia. "Elas mexem em um beb, depois no outro, tudo sem luva. A nica coisa que eu as vi fazendo lavar as mos", afirma Jaqueline. Enquanto providncias no so tomadas, Ana Carolina assiste transtornada ao drama do filho, que precisar passar por cirurgia para a colocao de um dreno na cabea. Alm disso, depende de uma avaliao de um neurologista, o que at agora no ocorreu. "No dia em que ele apresentou uma melhora, o neurologista no estava no hospital. Depois ele voltou a piorar. muito triste para uma me saber que o seu filho no vai poder levar uma vida normal", finaliza. Secretaria nega A Secretaria Estadual de Sade, por meio de sua assessoria de imprensa, informou ao que apenas o filho de Ana Carolina apresenta quadro infeccioso, que no h um surto de meningite no hospital e que todas as crianas recm-nascidas recebem os cuidados necessrios no Hospital do Mandaqui. A assessoria confirmou que h oito crianas na UTI neonatal, cada uma com um problema distinto, no entanto. Alm disso, a secretaria informou que o hospital conta com um berrio apenas para receber bebs que apresentem algum problema de sade ou algum outro tipo de risco e que permaneceriam l por pouco tempo. Todos os recm-nascidos seguem direto para o quarto no qual a respectiva me estava internada, segundo a secretaria. A assessoria da secretaria disse tambm que considera descabida a informao de que as enfermeiras e demais funcionrios no esto utilizando luvas e avental para manipular os bebs e negou que tcnicos da Vigilncia Sanitria tenham ido ao hospital e feito qualquer tipo de solicitao. Alm disso, confirmou que o hospital est em obras, mas disse que no conseguiu contato com a diretora da instituio para explicar quais as alas mais afetadas. Sobre os problemas especficos ocorridos com o filho de Ana Carolina, a secretaria alegou que, por "ter nascido prematuro e depois de 18 horas de bolsa rompida", o beb apresentava "um quadro de maior risco e que sempre inspira mais cuidados".
menos do que 1 milho de acidentes de trnsito envolvendo motos. Estes provocaro 18 mil mortes e ferimentos em pelo menos outras 215 mil pessoas. Os acidentes com motos, hoje, que envolvem jovens em sua maioria, j so considerados um srio problema de sade pblica. O tratamento dos feridos custa caro ao Estado e provoca uma sobrecarga ao Sistema nico de Sade (SUS). Os feridos permanecem, em mdia, trs a quatro meses em internamento hospitalar. Os acidentes tambm j representam quase 50% das indenizaes pagas pelo seguro obrigatrio dos veculos automotores (Dpvat), embora as motos componham apenas 20% da frota nacional, segundo dados da Federao Nacional das Empresas de Seguros Privados e de Capitalizao (Fenaseg). Diante desse quadro preocupante, os motociclistas passaram a ser o alvo nmero um do poder pblico, que busca meios para reduzir o nmero de vtimas. A Comisso de Constituio de Justia (CCJ) da Cmara dos Deputados j aprovou projeto que probe motociclistas de usarem os corredores entre os carros para trafegar. Segundo o projeto, eles tero de manter uma distncia lateral de no mnimo 1,5 metro dos outros veculos, sob pena de multa. Aprovada em carter terminativo, em abril do ano passado, a proposta, se no houver recursos que a levem votao no plenrio, seguir diretamente para o Senado. Em julho do ano passado, o presidente Lula sancionou lei, aprovada pelo Senado, que regulamenta as profisses de mototaxista e de motofrete, no pas. A lei estabelece a idade mnima de 21 anos para o condutor exercer a profisso. Alm disso, os motociclistas tm de ser aprovados em um curso especializado sob os termos do Conselho Nacional de Trnsito (Contran). E ter pelo menos dois anos de carteira de habilitao de motocicleta e usar o colete de segurana com dispositivo refletivo. O ministro da Sade, Jos Gomes Temporo, foi contra o projeto. Considerou-o preocupante, diante do alto ndice de acidentes. Moto um problema. Vamos ter de nos debruar e reforar as campanhas de informao e de educao, disse. H cinco anos, a Organizao Mundial da Sade (OMS) j havia feito um alerta mundial para os riscos do avano das motos nos pases em desenvolvimento, mas, no Brasil, as recomendaes tiveram um efeito zero. Muitas capitais adotaram normas prprias para disciplinar a profisso dos motoboys e diminuir os acidentes. Em Curitiba, uma lei sancionada pelo prefeito Beto Richa, em 2008, exige que eles se cadastrem na Urbs. Mesmo assim, os acidentes no diminuram. Em 2008 e 2009, ocorreram na capital, em mdia, mais de 4 mil acidentes/ano envolvendo motos. O problema complexo, porque envolve questes de vrias grandezas. As motos possibilitaram trabalho e locomoo para milhes de pessoas que, por razes econmicas, no tm acesso aos veculos automotores; ou porque querem escapar do transporte coletivo ineficiente. Faltam essencialmente educao e disciplina no trnsito. E os motociclistas acabam sendo as maiores vtimas. Agora, se o Senado aprovar a nova lei, ser um extraordinrio avano para comear a mudar esse triste e indesejado quadro da realidade brasileira.
to prejudicial sade quanto se esbaldar nos doces. A recomendao da Organizao Mundial da Sade que no se consuma mais do que 6 gramas dirias de sal, o equivalente a uma colher rasa de ch por dia. Estudos apontam, no entanto, que os brasileiros ingerem em mdia o dobro disso. E a, claro, o exagero repercute no organismo. A presso arterial aumenta, os rins ficam sobrecarregados, o corpo retm lquido e com isso se elevam os riscos de um acidente vascular cerebral (AVC ), enfarte ou doena renal. Nos Estados Unidos, o consumo mdio de sal de 10,4 g entre os homens e 7,3 g entre as mulheres. Um estudo feito na Universidade da Califrnia e publicado neste ms no The New England Journal of Medicine (NEJM) sugere que uma diminuio de 3 g no consumo de sal seria capaz de evitar at 120 mil casos de doena coronariana, 66 mil AVCs e at 99 mil enfartes ao ano naquele pas. Isso significa que seriam evitadas at 92 mil mortes e poupados at U$ 24 milhes. Segundo o estudo, a simples reduo no consumo de sal seria to ou mais benfica quanto outras medidas como parar de fumar, perder peso ou at mesmo tomar remdios para controlar o colesterol e a presso arterial. Mas como diminuir esse consumo? Segundo o estudo, 75% do sal ingerido proveniente de alimentos processados e restaurantes fast food. Ou seja, evitar esse tipo de dieta j seria o primeiro passo para reduzir a ingesto diria de sal. A recomendao evitar o consumo de alimentos processados com alta quantidade de sdio como chips, defumados e enlatados, e tambm evitar adicionar sal aos alimentos j preparados. Produtos enlatados tm at 20 vezes mais sal do que o produto natural, alerta o mdico nefrologista Miguel Carlos Riella, presidente da Fundao Pr-Renal Brasil. Para quem tem o hbito de comer fora de casa, a dica evitar comidas com molhos que j esto preparados e salgados. Optar por carnes e peixes grelhados e pedir que o sejam feitos sem sal uma alternativa. Preferir saladas que ainda no estejam temperadas e usar azeite de oliva, limo e ervas frescas para temperar, evitando colocar sal. bom acostumar as crianas com pouco sal desde cedo, fazer disso um hbito, recomenda. De acordo com a nutricionista e coordenadora do curso de Nutrio da Pontifcia Universidade Catlica do Paran, Louise Saliba, uma dica importante , ao fazer compras, prestar ateno ao rtulo dos alimentos. Segundo ela, preciso verificar a quantidade de sdio nos produtos (6g de sal equivalem a 2,4g de sdio). A recomendao diria no consumir mais do que 1.500mg de sdio por dia. Alguns alimentos sozinhos j ultrapassam esse valor, como o caso do macarro instantneo, que tem cerca de 2.000mg , alerta. Segundo ela, preciso ficar atento aos alimentos que declaram ter mais do que 100mg de sdio por poro. Para se ter uma ideia, uma nica salsicha tem cerca de 600mg de sdio. At mesmo alimentos vistos como saudveis por terem pouca gordura, como o peito de peru, tm altas quantidades de sdio. O ideal sempre preferir alimentos frescos e naturais, evitando enlatados, embutidos, conservas e alimentos desidratados, que em geral tm muito sdio como conservante, explica. De acordo com a mdica cardiologista Lise de Oliveira Bocchino, do Hospital Pilar, em Curitiba, o sdio tem sua funo e no deve ser totalmente banido da alimentao. Ele fundamental na dieta porque ajuda a prevenir a desidratao. As clulas sozinhas no tm capacidade de reter gua e o sdio ajuda nesta funo. No entanto, o excesso pode aumentar a presso e elevar o risco de AVC e doenas renais, explica. Segundo a mdica, alm dessas complicaes, a ingesto exagerada de sal pode inclusive agravar alguns problemas respiratrios. O excesso pode disparar crises de asma, favorecendo o broncoespasmo, afirma. Em geral, possvel suprir a necessidade de sdio apenas com alimentos naturais, j que o mineral est presente em grande parte dos alimentos como carne, peixes e ovos. Mesmo assim, no se recomenda eliminar totalmente o consumo do sal, j que ele , por 55
lei, enriquecido com iodo, substncia importante para a sade. importante deixar claro tambm que o sal marinho e o sal mineral, embora sejam extrados de maneiras diferentes, apresentam a mesma composio e, portanto, causam os mesmo efeitos no organismo, alerta a cardiologista.
atendidas. Como sero as reunies da comisso? Vamos ter sesses ordinrias [de votao] s quartas-feiras, reservando s teras para audincias pblicas.
Jardim Pantanal e o Jardim Romano em troca de uma bolsa-aluguel de R0. Quando os moradores deixam suas casas - para no ficar literalmente debaixo da gua -, a construo demolida para permitir, no futuro, a construo de um parque linear na regio. Doenas - Outro aspecto preocupante so as doenas que atingiram a populao. Vrios moradores contraram dengue e at leptospirose, por conviverem com o esgoto dentro de casa, sem nenhum tipo de proteo e atendimento mdico. Dizer que esse problema, pra l de complexo, pode ser resolvido no curto prazo no mnimo desonesto com a populao. O prefeito Gilberto Kassab e o governador Jos Serra pediram calma aos cidados paulistanos. Segundo eles, as medidas tomadas j estariam surtindo efeito. Na verdade, o que vemos so os efeitos das privatizaes e da reduo de verbas para reas estratgicas populao mais carente da cidade. Os paulistanos e paulistanas, no entanto, no esto inertes a esses problemas e tm clareza das medidas administrativas que devem ser tomadas. Por isso, de forma organizada, exigiram ser recebidos pela prefeitura para apresentar suas reivindicaes. Tive a oportunidade de acompanhar as reunies com a comisso de moradores, depois que foi necessrio que parlamentares do municpio e do estado interviessem para conter a represso patrocinada pela Polcia Militar de So Paulo nas portas da prefeitura. Agora, hora de Kassab e Serra deixarem de se omitir de suas responsabilidades nesta tragdia e de colocar em prtica solues efetivas para a populao atingida. preciso indenizar todos os moradores cujo patrimnio foi lesado e garantir moradia para essas pessoas fora das reas de risco. Essa medida no apenas justa como absolutamente necessria, para que os paulistanos possam ter esperana de que seus problemas sero solucionados, de que seus direitos sero efetivamente preservados e, mais do que isso, de que podero voltar a viver com um mnimo de dignidade. Ivan Valente deputado federal por So Paulo e lder do Psol na Cmara. Contato: dep.ivanvalente@camara.gov.br
SADE - Carlos Sampaio quer programa de combate ao cncer infantil Jornal da Cmara/BR
15 de maro de 2010 A Cmara analisa o Projeto de Lei 6806/10, do deputado Carlos Sampaio (PSDB-SP), que cria o programa nacional de combate retinoblastoma (cncer de retina) e aos tumores embrionrios. O texto estabelece que a Unio, por meio dos ministrios da Sade e do Desenvolvimento Social, colocar disposio da populao, em toda a rede pblica de sade, a realizao de exames para identificar a retinoblastoma e de ultrassom para identificar tumores embrionrios. Os exames devero ser realizados em crianas de quatro a quinze meses. Identificada a ocorrncia de tumores, as crianas sero encaminhadas para tratamento na rede pblica de sade. Pela proposta, a Unio realizar, anualmente, pelo perodo de 15 dias, propaganda institucional para alertar a populao sobre a importncia desses exames e para divulgar a faixa etria na qual eles devem ser realizados. Convnios - O Poder Executivo dever regulamentar a lei no prazo de 180 dias, ficando a Unio autorizada a firmar convnios com estados, municpios e entidades sociais de interesse pblico para sua execuo. 58
O deputado lembra que h publicaes que demonstram que a ocorrncia dessas doenas maior nos primeiros dois anos de vida, e os diagnsticos tm ocorrido tardiamente, quando j apareceram os primeiros sintomas. O recomendvel, segundo ele, identificar tumores com at 2 milmetros, evitando a necessidade de tratamentos agressivos, como quimioterapia ou radioterapia. O projeto, que tramita em carter conclusivo, ser analisado pelas comisses de Seguridade Social e Famlia; de Finanas e Tributao; e de Constituio e Justia e de Cidadania.
de garotos e garotas, que ainda no esto preparados para ingerir a droga lcita. A partir desta edio, voc vai acompanhar no Jornal de Braslia uma srie de reportagens sobre o lcool e a juventude, um problema de razes culturais que traz prejuzos para jovens, famlias e para toda a nossa sociedade. De acordo com o I Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira, da Secretaria Nacional Antidrogas, dos jovens entre 12 e 17 anos, 54% dizem j ter consumido lcool e 7% tm sintomas de dependncia. A pesquisa revela ainda que os adolescentes comeam a beber cada vez mais cedo e que o consumo atinge tanto meninas quanto meninos. Nas noites de Braslia, a bebida alcolica rito para diverso. Durante toda a madrugada, supermercados que funcionam em perodo noturno recebem grupos em busca de cerveja ou de destilados. As prateleiras do Big Box da 402 Norte iniciam a noite cheias de garrafas e, ao final, ficam praticamente vazias. Alguns adolescentes acompanham maiores na compra e saem com sacolas cheias de bebidas nas mos. A presena da Polcia Militar no intimida os beberres, que se aglomeram ao redor dos carros em frente ao supermercado, hoje ponto estratgico para a compra de bebidas alcolicas. O cap dos veculos serve de apoio para copos e garrafas e o som automotivo anima a garotada. O jovem Matheus, de 26 anos, um dos que prefere comear a noite bebendo no local. " bem mais barato e entro logo no clima da festa", explicou. No Po de Acar do Gilberto Salomo, no Lago Sul, a prtica a mesma. Os jovens compram as bebidas no supermercado e consomem em frente ao local ou na porta da boate Hype, que fica logo ao lado do supermercado. Os grupos aproveitam para ingerir lcool antes de entrar na boate, onde as bebidas costumam ser bem mais caras. Sentado na calada do Supermaia do Cruzeiro, o jovem Yelnats, de 20 anos, tomava a mistura de vodka com refrigerante acompanhado de mais de dez amigos. "A gente est sem dinheiro para o energtico, ento compramos refri mesmo". O dia estava quase amanhecendo e o grupo, que se reuniu no local ainda no comeo da noite, continuava em frente ao supermercado bebendo. De acordo com o rapaz, a fiscalizao impedindo a venda de bebidas para adolescentes ainda falha. "Voc pode ter cara de maior ou de menor, e o pessoal vende bebida do mesmo jeito. Acontece tambm de muitos adolescentes pedirem para um maior comprar", conta o brasiliense que comeou a beber aos 13 anos com primos e amigos. O jovem diz saber das consequncias do lcool, mas nem por isso deixa de beber. "O ruim que a gente se dispersa da famlia e cria fantasias com pessoas que, na verdade, no tm nada a ver com a gente". A fase marcada por novas descobertas e pela formao da personalidade pode ser prejudicada pelo consumo de bebidas alcolicas. Sob o efeito do lcool, muitos adolescentes perdem o controle dos prprios impulsos. "O adolescente alcoolizado no tem noo das consequncias e muitos chegam a fazer sexo sem proteo. Por isso, ficam mais vulnerveis a Doenas Sexualmente Transmissveis, gravidez precoce e a serem vtimas ou autoras de atos de violncia", enfatiza o promotor de Defesa da Infncia e Juventude, Renato Varalda. O promotor aponta ainda a dificuldade de tratamento e alerta: a porta de entrada para outras drogas. Se liga! considerado crime pela Lei 8.069 de 13 de julho de 1990, mais conhecida como Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), "vender, fornecer ainda que gratuitamente, ministrar ou entregar a criana ou adolescente, sem justa causa, componentes que possam causar dependncia fsica ou qumica, ainda que por utilizao indevida" (artigo 60
Anvisa multa Milenia em R$ 2,375 milhes por irregularidades em agrotxicos Jornal de Londrina/PR
15 de maro de 2010 Punio resultado de uma investigao realizada pelo rgo em julho de 2009, quando 2,5 milhes de agrotxicos com frmulas adulteradas foram apreendidos. Empresa afirma que ainda no foi notificada da deciso oficial da Anvisa A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) multou em R$ 2,375 milhes a empresa Milenia Agrocincias , que possui uma unidade de produo em Londrina . A multa resultado de uma operao da Anvisa, em conjunto com a Polcia Federal , realizada em julho do ano passado quando foram encontrados 2,5 milhes de litros de agrotxicos adulterados nas unidades de Londrina e Taquari (RS) . A sano foi publicada no site da agncia na sexta-feira (12). Na manh desta segunda-feira (15), a assessoria de imprensa da Milenia informou que a empresa ainda no tinha sido notificada oficialmente da punio e estava aguardando a documentao oficial para decidir se recorre ou no da deciso. Saiba mais Anvisa interdita linha de produo de cinco agrotxicos em empresa multinacional Agrotxicos suspensos pela Anvisa tm comercializao proibida Durante o processo de fiscalizao, a Anvisa constatou irregularidades na formulao dos produtos Herbimix, Pyrinex, Posmil, Trop e Podos . A composio foi alterada sem a autorizao da Vigilncia Sanitria. De acordo com a assessoria da Anvisa, a empresa teria assumido a alterao das frmulas. Alm da multa, a Anvisa proibiu a produo do agrotxico Podos, utilizado na cultura do fumo, uma vez que laudos da percia apontaram uma frmula mais txica do que a permitida. Neste caso, a empresa recebeu a pena mxima e a multa chegou a R$ 1,5 milho. Conforme a Anvisa, os demais produtos tiveram suas composies readequadas e podero ser comercializados novamente. Em relao a proibio de fabricao do Podos, a Milenia informou que a empresa decidiu retirar o agrotxico da linha de produo no ano passado. Investigao A investigao na linha de produo da Milenia comeou depois da denncia de que um dos produtos fabricados na indstria estaria sendo vendido com a frmula qumica adulterada. Os tcnicos da Anvisa analisaram amostras e comprovaram que o veneno estava com a formulao txica acima da permitida pelo Ministrio da Agricultura. Em julho de 2009, tcnicos da Anvisa interditaram parcialmente a linha de produo de cinco agrotxicos na empresa. Os trabalhadores rurais que tivessem contato com o agrotxico poderiam ter srios problemas de sade, como irritao da crnea e at cegueira. Uma nota divulgada no site da Anvisa classifica o material analisado como extremamente txico.
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Cientfico da Associao Brasileira do Dficit de Ateno (ABDA), Paulo Eduardo Luiz de Mattos tem comentado com freqncia que as vendas de metilfenidato no correspondem necessidade real do Pas. Baseado em dados da Anvisa e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), o mdico aposta que menos de 30 mil pessoas, entre os 3 milhes de brasileiros que podem ser portadores de TDAH, usam o medicamento. Paulo Mattos autor de outro livro clssico no Brasil sobre TDAH, No Mundo da Lua. Manoel Dias Reis ressalta que o metilfenidado no droga nova. Ela foi descoberta nos anos 30 e desde a dcada de 50 usada para combater esse tipo de transtorno. Pesquisa realizada pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas com quase mil mdicos neurologistas e psiquiatras mostrou que 99% deles consideram o metilfenidato uma teraputica til.
crnico. Na infncia ele traz prejuzos na vida escolar, na adolescncia pode levar ao uso de drogas e alcoolismo e na vida adulta complicaes no trabalho e nas relaes familiares . Conforme a Associao Brasileira do Dficit de Ateno (ABDA), estudos cientficos mostram que portadores de TDAH tm alteraes na regio frontal e as suas conexes com o resto do crebro. Segundo a entidade, o lobo frontal uma das mais desenvolvidas no ser humano em comparao com outras espcies animais e responsvel pela inibio do comportamento (controlar ou inibir comportamentos inadequados), pela capacidade de prestar ateno, memria, autocontrole, organizao e planejamento. O que parece estar alterado nesta regio cerebral o funcionamento de um sistema de substncias qumicas chamadas neurotransmissores (principalmente dopamina e noradrenalina), que passam informao entre as clulas nervosas (neurnios). Para o psiquiatra Manoel Dias Reis, o TDAH no apenas uma doena da moda, uma das doenas mais estudadas pelo meio cientfico. O fato de se tornar mais comentada est vinculado ao esclarecimento da populao a respeito dos distrbios mentais. Profissionais relatam experincia prpria Medicamento motivo de debates entre mdicos
professor Wolney Conde explica os motivos que levam reduo da taxa: melhoria de condies de infraestrutura, de acesso aos servios de sade, no saneamento, gua... .
No Brasil, esse nmero sobe para 90 mil. Quem poderia ter entrado nas estatsticas foi o treinador do So Paulo, Ricardo Gomes. Ele foi internado no Hospital So Luiz, aps o clssico contra o Palmeiras (no dia 21 de fevereiro), ao sentir um forte incmodo no brao. O primeiro diagnstico mdico foi vasculite, uma inflamao na artria cerebral, uma das causas que levam ao acidente vascular cerebral (AVC), segundo neurologistas. O AVC pode ser isqumico ou hemorrgico. "O acidente vascular cerebral isqumico uma obstruo da artria que impede a passagem do sangue para o crebro, deixando-o sem oxignio", define Roberto Morgulis, neurologista do Hospital Albert Einstein. "O processo semelhante ao do enfarte do corao. Mas, nesse caso, trata-se de um enfarte do tecido cerebral." No hemorrgico, a artria se rompe e o sangue vaza. A vasculite uma inflamao arterial. Entre os fenmenos que provocam o derrame, a vasculite no s um dos mais raros, como comum ser identificada apenas quando o paciente internado sofrendo o AVC, segundo Rubens Gagliardi, vice-presidente da Academia Brasileira de Neurologia (ABN). A inflamao tem de ser tratada, no entanto, porque o inchao pode obstruir o fluxo sanguneo. Arteriosclerose e plaquetas que saem do corao e vo parar nas artrias, entupindo-as, tambm so causadoras da doena. Idosos, diabticos, hipertensos e pessoas com histrico familiar para doenas vasculares esto mais propensas a sofrer um derrame. Apesar de a doena ser silenciosa, e os sinais de alerta aparecerem, geralmente, na iminncia do enfarte cerebral, possvel preveni-la tomando cuidados bsicos com a sade como dieta balanceada, exerccios fsicos regulares, nada de cigarro e consumo moderado de bebidas alcolicas. Se a doena for diagnosticada em tempo, o tratamento emergencial feito com medicamento especfico para desobstruir ou desinflamar a artria. "Depois, vamos descobrir o que causou o AVC e tratar", explica o neurologista do Albert Einstein. "Se a causa for o diabetes, vamos tratar o diabetes, se for hipertenso ou infeco, faremos o mesmo", afirma Morgulis. "So situaes especficas e damos tratamentos especficos para cada caso", relata o mdico. A vasculite no provoca sequelas. O AVC, tanto isqumico, quanto hemorrgico, pode comprometer a parte motora (brao, perna e boca) e a fala. Tambm pode provocar disfazia - dificuldade de compreenso e cognio - e levar ao desenvolvimento de doenas psiquitricas, como a depresso. AVC sem sequelas Na opinio do neurocirurgio - e torcedor so-paulino - Santino Lacanna, da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp), o tcnico Ricardo Gomes pode ter sido alvo de um AVC hemorrgico por causa do sangramento que ele sofreu, apesar de bem pequeno - do tamanho de um gro de areia. "Se o vazamento do sangue ocorre, por exemplo, no cerebelo ou na parte frontal, os sobreviventes no ficam com sequelas fsicas", diz Lacanna. Foi o que aconteceu com o advogado Hebert Oliveira Callegari, de 34 anos, no ano passado. Vtima de AVC hemorrgico, Oliveira sofreu um sangramento no cerebelo e no ficou com leso. Mas, desde o derrame, convive com um trauma emocional. "No fico mais sozinho. E, quando tomo banho, levo o celular junto." Callegari estava escovando os dentes para ir dormir quando sentiu uma dor de cabea sbita e muito forte. Pensou que passaria se dormisse, mas no pegou no sono. Por volta das 2 horas, acordou os pais e seguiu com eles para o pronto-socorro de um hospital 66
particular em Santos. A tomografia diagnosticou o AVC. Segundo o mdico Santino Lacanna, pode acontecer de uma artria ter um defeito muito pequeno e ser imperceptvel de captar pelos equipamentos existentes hoje. (I.B./AE)
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Entidades mdicas tambm apoiam o uso do flor na gua. Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, o mdico Mrcio Passini, da USP de So Paulo, afirma que no h riscos para a sade porque a quantidade mnima. Ex-presidente da Sociedade Brasileira de Toxicologia, Srgio Graff destacou os resultados na fluoretao no combate s cries. "Sabemos que existem outras "n" razes que podem causar osteoporose." A assessoria do Ministrio da Sade, em nota, afirmou que "no h estudos cientficos internacionais que comprovem a relao entre o flor e a ocorrncia de problemas como cncer e osteoporose."
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outra estende a proibio de alimentos com gordura trans em cantinas de escolas particulares que funcionem em Vila Velha. De acordo com o vereador Sargento Ozias Zizi, autor da lei e dos dois projetos, a ideia no punir e sim conscientizar pais, alunos e diretores da importncia de mudana nos hbitos alimentares. "A educao alimentar tem que ser trabalhada desde a infncia. Isso evita doenas, alm de incentivar as crianas desde cedo a optar por alimentos saudveis", explica o vereador. GORDURA DO MAL Presentes em muitos alimentos industrializados, como biscoitos, bolos confeitados, sorvetes, batatas-fritas e salgadinhos, a gordura trans, tambm chamada de "gordura do mal", utilizada para aumentar a validade desses produtos, porm extremamente nociva para o organismo. Condenada pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), a gordura trans responsvel, entre outros males, por entopir as artrias do crebro, causando Acidente Cardio Vascular (AVC) e obesidade. Segundo recomendaes da Anvisa, no se deve consumir mais de duas gramas de gordura trans por dia. Uma pesquisa da Associao Brasileira paro o Estudo da Obesidade e da Sndrome Metablica (Abeso) indicou que a obesidade infantil j atinge cerca de 15% das crianas brasileiras.
Siminina, por isso nos chamam para ajudar", comenta a monitora Rosngela Pimenta Dias, 32. O envolvimento social e comunitrio tambm tem importante papel na formao dessas meninas. Os mdicos do Programa de Sade da Famlia e pessoas ligadas a igrejas ajudam com palestras sobre assuntos diversos. Rosngela explica que as meninas sugerem o tema que querem ficar por dentro e so atendidas com palestras expositivas. Como parte da formao de cidadania e respeito ao prximo, uma vez por semana as monitoras trabalham um "tema gerador", adotando assuntos sempre com foco no valor humano. No dia dedicado a esta atividade, elas aprendem, discutem e debatem aprendendo a importncia de respeitar as diferenas. "Trabalhamos preconceito, boas maneiras, educao. Falando sobre isso desde a infncia fica mais fcil o entendimento, a impresso dos valores". O programa oferece ainda aulas de dana (a preferida das alunas), coral e teatro. Como so dedicadas, todo ano feito um festival, onde 200 delas apresentam um espetculo. As danas dentro do Siminina passam bem longe da sensualidade vista nas televises e festas. Elas aprendem bal, forr, dana de salo, entre outros ritmos que deixam a sensualidade precoce de lado.
resultado de fiscalizao que encontrou 2,5 milhes de litros de agrotxicos adulterados nas fbricas de Londrina (PR) e Taquari (RS).
Assembleia. Junto mensagem, o governador Andr Puccinelli tambm anexou o projeto de lei para a apreciao. De acordo com o projeto, a prorrogao da licena-maternidade ser concedida mediante requerimento da interessada, protocolado at trinta dias antes do trmino da licena. Esse projeto de lei de extrema importncia para as mulheres, ele mdico e sabe da importncia do vnculo me e filho durante a fase de aleitamento materno , revela a policial militar Helena Mendes, comentando a mensagem encaminhada pelo governador Andr Puccinelli Assembleia Legislativa. Helena, que est gestante de oito meses do seu segundo filho, recebeu a notcia com grande satisfao e refora a orientao dos mdicos sobre a importncia da presena da me at os seis meses de vida. importante para o beb que ns mes estejamos perto dele nos primeiros seis meses, os mdicos sempre falam que nos seis primeiros meses o beb tem que se alimentar de leite materno , afirma a policial. De acordo com o projeto a prorrogao ser garantida, na mesma proporo, tambm s servidoras civis e militares que adotarem ou obtiverem guarda judicial para fins de adoo de criana pelos seguintes perodos: 60 dias, se a criana tiver at um ano de idade; 30 dias, se a criana tiver entre um e quatro anos de idade; 15 dias, se a criana tiver de quatro a oito anos de idade. Para a coordenadora especial de Poltica Pblicas para Mulheres de Mato Grosso do Sul, Carla Stephanini, esse projeto mais uma conquista das mulheres em geral. Essa ampliao da licena um benefcio tanto da me biolgica quanto da me adotiva. Esse projeto representa a luta das mulheres sul-mato-grossenses, avalia Carla, que tambm destaca a importncia do aleitamento materno. Essa maior aproximao me e recm nascido, alm de proporcionar um vnculo maior entre eles, fortalece a poltica do aleitamento materno, completa a coordenadora. Segundo o projeto de lei, durante o perodo de prorrogao da licena-maternidade, as servidoras civis e militares tero direito remunerao integral, mas no podero exercer qualquer atividade remunerada, salvo nos casos de contrato de trabalho simultneo firmado previamente, e a criana no poder ser mantida em creche ou organizao similar. O presidente da Assemblia Legislativa, deputado Jerson Domingos, assegurou que o projeto do governo do Estado que aumenta o tempo da licena maternidade vai ser votado rapidamente. Na semana que vem o projeto estar aprovado e pronto para a sano do governador, anunciou.
mdicos na rede. Resultado de um importante esforo desenvolvido por todos os que fazem a Fundao Municipal de Sade na qualidade do atendimento", disse, acrescentando que a capital trabalha para aprimorar uma das principais bases do SUS que o Programa Sade da Famlia - PSF. "O controle social tem um papel fundamental na melhoria desse atendimento. Por meio dele, todos os segmentos da sociedade participam da gesto do SUS, seja atravs da fiscalizao, seja por meio de sugestes para o aprimoramento do sistema", enfatizou. O Frum de Controle Social sobre as Atividades do Sistema nico de Sade - SUS foi encerrado com a publicao da Carta de Teresina. O presidente da Fundao Municipal de Sade, Firmino Filho, falou sobre a cidade de Teresina como plo regional de sade. Disse que a Central de Marcao de Consultas e Exames mudou o perfil e a qualidade da assistncia sade do teresinense e dos milhares de brasileiros do interior do Piau e de outros estados que buscam os hospitais pblicos de Teresina pela qualidade dos servios oferecidos. Ressaltou que toda a comunidade deve compreender que o Sistema nico de Sade um patrimnio de todos. CONTROLE SOCIAL Para o presidente da Comisso de Articulao do Conselho Municipal de Sade, Antnio Jos Barbosa, um dos objetivos do controle social possibilitar o envolvimento da comunidade nas aes de sade, zelar pela utilizao dos recursos pblicos, exercer a democracia direta com poder de deciso. Ele destaca que o Conselho de Sade uma instncia do controle social e o local de formulao de estratgias e de controle da execuo da poltica de sade e do Sistema nico de Sade, sendo de natureza paritria entre governo e sociedade. A promotora de Justia Cludia Seabra disse que a sade um direito de todos e dever do Estado e lembrou que funo do Ministrio Pblico zelar pela fiscalizao das aes dos servios de sade, para que a populao tenha assegurado esse direito. O controle social das atividades do SUS, no entendimento da promotora, se materializa atravs das conferncias que discutem o diagnstico e participao efetiva na gesto.
principalmente, aps a construo e revitalizao de praas em vrios bairros da cidade. Durante quatro meses, ela pesquisou e acompanhou 130 idosos, em seis praas de Joo Pessoa e constatou que, aps os exerccios fsicos, eles conseguiram reduzir o uso de remdios e at melhorar a depresso. Para a pesquisadora Tereza Onofre, a oferta de novos espaos de lazer aliada implantao do Projeto Joo Pessoa Vida Saudvel tem contribudo para a mudana de hbito dos paraibanos. As aes do Governo Federal, juntamente com o Governo Municipal, na questo da revitalizao e construes de novas praas tm influenciado bastante na melhoria da sade da populao pessoense, desde crianas a idosos, com a implantao desse projeto, afirmou. Essas aes tm proporcionado a socializao da comunidade local, bem como a diminuio da depresso e ansiedade, do uso de medicamentos, aumento da auto-estima e melhoria da capacidade funcional dos idosos, concluiu Tereza Onofre. Pesquisadora: Eles esto resgatando a cidadania - A professora Tereza Onofre realizou a pesquisa nas praas Onze, no bairro de Jaguaribe; Lauro Wanderley (Funcionrios I); Coqueiral (Mangabeira VII); Alto do Cu (Mandacaru); So Gonalo (Torre) e Caju (Bessa). Aps a construo e a revitalizao das praas, tem havido uma demanda maior de idosos nesses locais. Muitos idosos esto vivendo isolados em casa. Ento, esses espaos tm ajudado na reintegrao deles sociedade e melhorado a qualidade de vida. Com isso, eles esto resgatando o direito cidadania, analisou. De acordo com a pesquisadora, que coordenadora do curso de Educao Fsica da Faculdade Mauricio de Nassau, o envelhecimento populacional um dos maiores desafios da sade pblica no mundo. Cresce a preocupao com a preveno no que diz respeito s condies fsicas, mas tambm sociais e psicolgicas na sua plenitude, principalmente no que se refere qualidade de vida dos idosos, comentou Tereza Onofre. Reduzi meus medicamentos - A aposentada Zulmira Ferreira, 63 anos, tambm mudou seus hbitos e, com isso, melhorou a sade e a qualidade de vida. Ela tambm faz exerccios fsicos na Praa do Coqueiral, em Mangabeira. Desde que a praa inaugurou, no falto um dia. Venho caminhar e fazer exerccios com a professora todos os dias. Minha presso melhorou e nunca mais tive problema respiratrio ou crise de asma. Reduzi meus remdios pela metade. Estou feliz! , revelou. Zulmira disse que alm de realizar as atividades na praa do Coqueiral, tambm faz exerccios na Universidade Federal da Paraba (UFPB). Ela contou que tem quatro filhos e que o marido, Manoel da Silva, tambm passou a caminhar na praa de Mangabeira. Levo uma vida normal. Fiz uma viagem recentemente pra Fernando de Noronha e participei de muitas atividades no navio. Todos ficaram impressionados com minha disposio. Foi fantstico! Me sinto tima! Todos deviam fazer o mesmo! , concluiu a aposentada Zulmira Ferreira. Mudana aps sofrer AVC - H uma semana, o casal Bianor Bencio de S, 71 anos e Maria Auxiliadora Vieira dos Santos, 64, retomou as atividades fsicas, na Praa do Coqueiral, no bairro de Mangabeira, em Joo Pessoa. Aps sofrer um AVC, Bianor mudou seu estilo de vida. Na ltima tera-feira, eles participaram, pela primeira vez, do Projeto Joo Pessoa Vida Saudvel , fazendo exerccios fsicos na praa, com a orientao de uma professora de Educao Fsica. Antes, no conseguia levantar o brao nem para pentear o cabelo. Mas depois que comecei a fazer atividades fsicas, j estou conseguindo. Isso maravilhoso , comemorou a professora aposentada Maria Auxiliadora. Agora, com essa academia de ginstica ao ar livre, aqui na praa, ficou melhor ainda! , acrescentou Bianor de S. A vizinha do casal, a estudante Jussara Pereira de S, 33 anos, tambm comeou a 76
fazer atividade fsica h uma semana. Estava me sentindo muito parada, sedentria e percebi que precisava mudar. Vir para a praa com eles foi um incentivo para mim, afirmou a estudante. Projeto atende 6 comunidades - A coordenadora do Programa de Tabagismo e Atividade Fsica da Secretaria Municipal de Sade, Danielle Lucena, disse que o Projeto Joo Pessoa Vida Saudvel foi implantado em junho de 2006, em seis praas da cidade, com o objetivo de reduzir o sedentarismo e melhorar a sade e a qualidade de vida da populao. Hoje, o projeto j existe em 12 praas da cidade e no Centro do Idoso, no Altiplano. Segundo ela, as doenas cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte na Capital. Danielle Lucena informou que dos 4.071 bitos ocorridos em Joo Pessoa em 2007, 31,6% (1.286) foram provocados por doenas cardiovasculares, como AVC e infarto. Em 2008, essas doenas foram responsveis por 27% das mortes que aconteceram na capital paraibana (1.119). Alm das novas praas, campanhas educativas tambm esto contribuindo para mudar o comportamento das pessoas, para que elas percebam a importncia da atividade fsica para evitar doenas. Mas as doenas cardiovasculares ainda continuam sendo a primeira causa de morte no municpio. Por isso, preciso continuar mudando hbitos para melhorar a sade, comentou Danielle Lucena. Orientao - A professora de Educao Fsica Gislaine Ribeiro Leal Castro uma das orientadoras do Projeto Joo Pessoa Vida Saudvel, na Praa do Coqueiral, em Mangabeira. Pela manh e tarde, jovens, adultos e idosos vo ao local em busca de atividades fsicas e mais qualidade de vida. Aqui, existem 42 inscritos, sendo 50% idosos e 50% jovens. Algumas pessoas e idosos chegam com depresso e relatam que essas atividades tm ajudado a curar a doena. Trabalhamos tambm com dana e forr o ritmo que eles mais gostam. Os exerccios fsicos aliados a uma alimentao saudvel esto trazendo resultados surpreendentes, comemorou a professora Gislaine Ribeiro. Bessa - A Praa do Caju, no Bessa, frequentada todos os dias pela aposentada Maria Amlia de Lourdes, 69 anos. Viva, dona Maria Amlia tambm encontrou no novo espao um local para enfrentar a solido. s vezes, venho pra c pela manh e noite, pra no ficar sozinha em casa. Comecei nos exerccios h mais de um ano, depois que inaugurou a praa. E me dei bem! Sou diabtica. Ento, consegui emagrecer e ter mais sade. tarde, tem a professora orientando os exerccios, afirmou. Venho pra c com minha av, fao fsica e brinco no balano. muito legal, acrescentou a garota Jssica Josilene da Silva, 10 anos, neta de Maria Amlia. Lazer e sade nos Bancrios - O oficial de Justia Slvio Romero da Silva Nery tambm mudou seu estilo de vida, aps ter uma praa inaugurada perto da sua casa, no bairro dos Bancrios, em Joo Pessoa. Diariamente, adolescentes, adultos e idosos frequentam a Praa da Paz. Antes da praa, ia caminhar na orla martima algumas vezes. Mas agora ficou melhor, porque tenho uma praa perto de casa e posso vir quase todos os dias. Aqui, tambm encontramos os amigos e batemos papo. Ganhamos mais qualidade de vida. Acabou o sedentarismo. Hoje, tenho mais disposio, revelou Slvio Romero.
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o mdico capaz de encontrar uma que se adeque bem ao organismo da paciente. "Na dcada de 1960, a dose hormonal chegava a ser 10 vezes maior. Hoje, bem mais baixa e continua segura em relao contracepo", concorda Afonso Nazrio, chefe do Departamento de Ginecologia da Universidade Federal de So Paulo. Para ele, porm, ainda h o que ser aperfeioado. "Seria um grande avano se houvesse um componente que protegesse contra o cncer de mama", exemplifica. Marcelino Poli, vice-presidente da Comisso de Anticoncepo da Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia, conta que as pesquisas no param e que a maior novidade na rea uma droga composta por um tipo de estrognio muito semelhante ao natural. " uma vantagem terica, mas ainda preciso verificar a eficcia", diz. No Brasil, a primeira plula baseada em um hormnio natural, o estradiol, j foi aprovada pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e, de acordo com o diretor de sade feminina do Bayer Schering Pharma no Brasil, Fernando Caron, deve entrar no mercado no segundo semestre deste ano. "Uma das vantagens que a nova plula diminui a reteno de lquido", conta. Palavra de especialista Crendices sem fundamento A plula o mtodo mais utilizado no Brasil, embora seja difcil dizer se o melhor, j que isso depende de cada pessoa. Mas h muita histria envolvendo os efeitos cola-terais. A verdade que a maior parte das mu-lheres toma e se d muito bem. So poucas as que sentem algum tipo de indisposio. Uma das reclamaes a reteno de lquidos: porm, uma reteno pequena e que desaparece logo. Por causa desses mitos, h uma subutilizao da plula, especialmente entre as adolescentes, que so mal informadas e pensam que a plula d estrias e engorda. Essas crendices no tm fundamento.
aumentado em at cinco vezes, segundo a Associao Brasileira de Medicina de Trfego (Abramet). Apesar da comprovada eficincia, ainda h quem ignore o equipamento de segurana. Motorista flagrado transitando sem o uso do cinto de segurana Foto:Marcelo Ferreira/CB/D.A Press O Distrito Federal e So Paulo foram pioneiros na iniciativa de cobrar o uso do equipamento e ajudaram a alertar o resto do pas sobre a importncia do cinto para evitar as mortes. Quando o Departamento de Trnsito (Detran) do DF decidiu fiscalizar o motorista e o passageiro, a partir de 3 de maro de 1995, morriam, em mdia, 54 pessoas por ms na capital da Repblica. No ano seguinte, o nmero de vtimas caiu para 50,8. Em 2008, esse nmero ficou em 34,8 (35% a menos que h 15 anos). As estatsticas de 2009 ainda no foram concludas. O trnsito faz tantas vtimas no mundo quea Organizao Mundial de Sade (OMS) elegeu o tema acidentes de trnsito para a campanha da prxima dcada - 2010 a 2020. Para o diretor da Abramet, Flvio Adura, apesar da simplicidade, o uso do cinto o melhor mecanismo de proteo em acidentes ocorridos nas pistas. Segundo ele, quem utiliza o equipamento de trs pontas reduz em 60% os ferimentos de uma forma geral, 50% dos machucados na cabea e pescoo e 70% dos ferimentos no trax e no abdome. Os dados usados pela Abramet referem-se a pesquisas publicadas na revista britnica The Lancet, uma das mais conceituadas no segmento mdico, e tambm da National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA), que como se fosse o Departamento Nacional de Trnsito (Denatran) americano. " muito triste que, por desconhecimento ou negligncia, alguns morrem ou ficam com leses irreversveis porque no colocaram o cinto. O benefcio do uso muito maior que qualquer incmodo", alerta Flvio Adura. Desde o fim do ano passado, o Detran decidiu aumentar a fiscalizaoao motorista que ignora o cinto. De 1 de janeiro a 26 de fevereiro deste ano, os fiscais emitiram 5.691 multas, o que d uma mdia diria de quase 100 casos. Ao longo de 2008, o rgo de trnsito aplicou 38.683 multas porque o motorista ou passageiros estavam sem o equipamento - a mdia diria ficou em 105,9 casos. No ano passado, foram 33.598 flagrantes da mesma natureza, ou mdia diria de 91,8 multas.
Desnutrio mata um por semana na regio Dirio da Regio - S. J. do Rio Preto - ltimas/SP
14 de maro de 2010 Allan de Abreu e Guilherme Baffi Vanessa Pereira da Costa com o filho Felipe: dez dias somente base de arroz com feijo provocaram anemia crnica em ambos A desnutrio mata uma pessoa por semana na regio de Rio Preto. Nos ltimos dois anos, foram 118 bitos, revelam dados do Sistema nico de Sade (SUS). Deficincia associada pobreza e m alimentao vitimam principalmente idosos, mas no poupa bebs e jovens da periferia. No Joo Paulo 2, bairro da zona norte de Rio Preto, Vanessa Pereira da Costa, 19 anos, e o filho Felipe, 2, esto com anemia crnica causada pela desnutrio. Depois que o marido foi preso por furto, o dinheiro acabou e a comida passou a faltar na mesa. "Faz dez dias que eu s como arroz com feijo. Se quiser leite para o meu filho, tenho de pedir, e nem todo mundo d." Nos ltimos dias, Vanessa, que tem uma deficincia congnita nas pernas e est no nono ms de gravidez, sofre para fazer atividades bsicas, como cuidar do filho e limpar a 81
casa, um cubculo apertado com dois cmodos. "Tenho vontade de ficar deitada o dia todo. A fraqueza grande, ainda mais com essa barriga." Felipe est muito magro, braos e pernas finos. Apesar dos dois anos, no fala e tem manchas esbranquiadas espalhadas pelo corpo. A anemia foi diagnosticada pela mdica da Unidade Bsica de Sade (UBS) do Jaguar. Um exame de sangue no beb foi agendado para amanh. "Hoje todos tm acesso comida, mas em muitos casos a alimentao pobre em protenas porque a famlia no tem condies financeiras de comprar carne ou leite. Recebemos pacientes desnutridos muito carentes", diz Neli Matheus Melo, uma das mdicas do Ielar responsveis por informar ao Ministrio da Sade os bitos por desnutrio. O hospital atende a maioria das vtimas de desnutrio em Rio Preto. Do total de mortos, 104 tm acima de 50 anos. "Os idosos so mais vulnerveis desnutrio porque contam com menor massa muscular. Por isso suportam menos uma dieta pobre em protenas, baseada somente no arroz com feijo", explica a nutricionista Natlia Colombo. Srgio Menezes Carmlia Primiane Nossa, 89 anos de Mirassol: fraquezas constantes A aposentada Carmlia Primiane Nossa, 89 anos, sofre com a desnutrio, segundo o Departamento de Sade de Mirassol, cidade com o maior nmero de mortes na regio, 12 em dois anos. "Aqui ningum tem fome, mas carne e verdura no d para ter todo dia na mesa. muito caro", diz a cunhada Conceio Cesria Nossa, que vive com Carmlia. A idosa diz sentir fraquezas com frequncia. "Acho que estou com labirintite." Carmlia vtima de desnutrio especfica, provocada pela carncia de determinados nutrientes no organismo. Os nmeros do Datasus no contabilizam a segunda forma de desnutrio, secundria, decorrente de outra enfermidade, chamada de doena de base, como cncer e problemas cardiovasculares. Isso porque, quando esse paciente morre, a doena de base que entra como causa da morte na estatstica do Ministrio da Sade, explica tanto a mdica Neli, do Ielar, quanto o nutrlogo do Hospital de Base Antnio Carlos Tomelli Gusson, um dos que alimentam o banco de dados do SUS no HB. Para o socilogo da Unesp Jos dos Reis Santos Filho, o alto nmero de mortes de idosos desnutridos na regio reflete a falta de polticas de sade adequadas para a terceira idade. "A partir dos anos 90, o poder pblico focou o combate desnutrio infantil, com merenda na escola e acompanhamento intensivo das crianas. Mas esqueceram os idosos carentes, cuja aposentadoria muitas vezes dividida para toda a famlia, sobrando pouco para o seu prprio conforto alimentar." Em Rio Preto, h sete programas de combate desnutrio, dos quais apenas dois voltados terceira idade. Jovens Embora atinja os idosos com maior intensidade, a doena tambm acomete os mais jovens, como Vanessa e Felipe, do Joo Paulo 2. Em General Salgado, uma menina de seis meses morreu por desnutrio em setembro de 2008. Os pais eram cortadores de cana vindos da Bahia. "Era uma famlia muito carente", diz a coordenadora de Sade do municpio, Maria Izilda Vendite de Assis. A famlia se mudou da cidade no ano passado. "Muitas dessas crianas sofrem com a falta de ferro no organismo a partir do momento em que trocam o leite materno pelo de vaca, que no tem a substncia", diz o nutrlogo do HB. 'Sete bitos baixssimo' A coordenadora de Vigilncia Nutricional da Secretaria de Sade de Rio Preto, Andrea Gonalves Paes, considera baixo o nmero de bitos registrados por desnutrio no municpio nos ltimos dois anos. "Sete bitos em dois anos baixssimo, principalmente se considerarmos que crianas e idosos integram uma fase crtica, o primeiro por ainda 82
estar se desenvolvendo e o segundo, pela maturidade." Segundo ela, a secretaria conta com seis programas de nutrio disponveis a toda a populao. "Acompanhamos as crianas de perto. Praticamente todas elas so acompanhadas pela pediatria ou vm at a unidade em campanhas de vacinao" No caso dos idosos, o acompanhamento feito em domiclio, por meio do Servio de Assistncia Domiciliar Especializado (Sade). "Fazemos um acompanhamento, em parceria com os hospitais, dos pacientes acamados. Eles so visitados em casa e, se detectados problemas, orientamos a famlia e fornecemos insumos para que ele possa se alimentar." A enfermeira do Centro de Sade de Mirassol Maringela Francisco atribui o nmero de mortes por desnutrio no municpio - 12 em dois anos - ao grande nmero de idosos que vivem na cidade. "Cerca de 13% da nossa populao tm mais de 60 anos, o que explica esses bitos." Eliana Ralho Garuzi, coordenadora de Sade de Estrela d'Oeste, onde foram registradas dez mortes por desnutrio, tambm atribui a estatstica populao idosa do municpio. Mas ela nega que haja bolses de pobreza na cidade. "Precisamos estudar melhor o assunto para descobrir as causas." O secretrio de Sade de Barretos, Mussa Kalil Neto, considera aceitvel os 11 bitos registrados na cidade nos ltimos dois anos. "Est dentro dos parmetros", diz. A assessoria da Prefeitura de Votuporanga no conseguiu localizar o responsvel pelo setor de bitos da Secretaria de Sade na ltima sexta-feira. Srgio Menezes Viviane Perptua Ferreira Gomes (dir.) cozinha para Edvnio, 11 anos, e Tiffany, 3: ltimo dia de mistura na mesa 'Gosto de carne e alface', diz Edvnio, 11 anos O almoo de quinta-feira foi simblico para a famlia Souza, no bairro Bela Vista, periferia de Mirassol. Era o ltimo da semana com carne no cardpio. At quitarem o fiado que se arrasta no aougue, os quatro adultos e as cinco crianas da casa com idade entre 3 e 11 anos teriam de se contentar com arroz e feijo. Raqutico, Edvnio, 11 anos, mal esconde a decepo. "Gosto de carne de vaca e de alface." "E quando no tem?", pergunta o reprter. O garoto, olhos fixos no cho, no diz nada. Encolhe os ombros, abre as mos para cima, resignado. A famlia sobrevive com os R$ 700 mensais de salrio do av das crianas, pedreiro, e com os bicos espordicos de servente do filho. Pouco para alimentar bem tantas bocas. "Quando chega de noite a crianada chora de vontade de leite que nem sempre tem. A a gente tem de correr na vizinhana pedir um pouco", diz a tia, Viviane Perptua Ferreira Gomes, 23 anos, enquanto cozinha os ltimos restos de carne guardados na geladeira - o av foi operado de uma hrnia, e est no hospital com a av. A casa minscula, pouco mais de dez metros quadrados, com cho de terra batida e telha de amianto que transforma o ambiente em uma estufa nas horas mais quentes do dia. Nas paredes sujas e midas h frases riscadas a giz pela tia. Uma delas se destaca pela letra maior: "O Senhor meu pastor, nada me faltar." Viviane diz que pensou nas crianas ao rabiscar o reboco. "Apesar de tanto sofrimento que a nossa vida, a gente tem de ter f, sempre. Eu sempre ensino isso aos pequenos", afirma, os olhos voltados para Tiffany, 3 anos, a caula de casa. A duas quadras dos Souza, Lucinia Perptua de Castro, 25 anos, e Luzimara Cumba, 37, se desesperam atrs de um emprego. "Ontem (quarta-feira) andei a cidade toda entregando o meu currculo. Trabalho em qualquer coisa: empregada domstica, diarista, 83
bab. Preciso trazer dinheiro para dentro de casa urgente", diz Luzimara. Desempregada desde dezembro, ela luta para que a famlia - quatro filhos com idades entre 5 e 19 anos tenha ao menos um prato de arroz com feijo em casa. A nica renda atual na casa dos Cumba so os R$ 500 da filha vendedora, a nica empregada. Dinheiro insuficiente para que a famlia conte com mistura em todas as refeies. "Hoje (quinta-feira) tem salsicha porque minha filha conseguiu parte do salrio adiantado. Porque seno ficaria s no arroz." Os dois filhos mais novos, de 5 e 7 anos, tiveram mais sorte: como esto matriculados em uma creche pblica, comem a merenda. "Pelo menos o almoo deles est garantido. L eu sei que eles comem bem." Pior sorte a de Lucinia, que no tem um centavo de renda prpria na famlia. Para que ela e os quatro filhos de 1, 2, 3 e 5 anos consigam comer, dependem do pouco dinheiro do Bolsa Famlia e da ajuda dos pais de Lucinia. "At uns dias atrs o mais novo estava fraquinho, com diarreia. Acho que porque ele no se alimenta muito bem. Eu passei a dar leite de caixinha, mas no sempre que posso comprar." Raqutico No Jardim Antunes, zona norte de Rio Preto, Gilson, 2 anos e meio de idade, um menino esqulido de pernas finas e olhar triste. Durante todo o dia, fica aos cuidados da me, grvida do quarto filho, enquanto o pai corre atrs do material reciclvel que o sustento da famlia. Nem com o Bolsa Famlia e o salrio varivel do chefe da famlia a renda chega a um salrio mnimo. Por isso raro quando d para colorir o prato das crianas com carnes, legumes, verduras. "A gente vive em uma dificuldade permanente. Fome no tem, mas o estmago custa a ficar sossegado porque parece que o arroz e o feijo no do tanta sustana", diz a dona de casa Vera de Souza, 22 anos. Thomaz Vita Neto Voluntrias da Pastoral da Criana pesam filho de Eliane (centro) no bairro Joo Paulo 2 Pastoral salva 300 crianas desnutridas Nos ltimos dez anos, a Pastoral da Criana salvou cerca de 300 crianas da desnutrio em Rio Preto. Nesse perodo, 5 mil menores rio-pretenses foram atendidos pela entidade, estima uma das coordenadoras da Pastoral no municpio, Maria Rita Castro dos Santos. A entidade, ligada Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB), conta com cerca de 90 voluntrios em Rio Preto, distribudos em 22 parquias. Cada voluntrio acompanha at dez crianas de 0 a 6 anos, com uma visita mensal. Alm disso, nos primeiros dias do ms, as mes na rea de cada parquia so convidadas a levar os bebs at um local predeterminado - geralmente escolas ou creches - para que sejam pesados. "Fazemos um acompanhamento sistemtico sobre cada famlia. Qualquer anormalidade no peso ou no estado geral de sade da criana, encaminhamos para o posto (UBS) e indicamos a multimistura", explica Maria Rita, em referncia ao produto que se tornou marca registrada da Pastoral: fub, farinha de trigo e farelo de arroz torrados, peneirados e misturados. Mariane, um ms e dez dias de vida, um dos bebs acompanhados pelas voluntrias da Pastoral que atuam no Santa Clara, bairro irregular da zona norte. "Como tive diabetes gestacional, preciso ficar de olho no peso dela", diz a me, Eliane Sales de Arajo. Na quinta-feira, o beb estava com 3,7 quilos, peso considerado normal pelas voluntrias. Graas Pastoral, criada pela mdica sanitarista Zilda Arns no incio dos anos 80, os casos de desnutrio infantil tm cado em Rio Preto, segundo a coordenadora da entidade no municpio. "H sete anos, tratamos de uma criana com sete meses de vida e apenas cinco quilos no Joo Paulo 2. Ela foi salva pela multimistura", afirma Maria Rita. Hoje, segundo ela, de cada 15 crianas que a Pastoral acompanha no municpio, uma 84
est abaixo do peso e desnutrida. Prefeitura A Secretaria de Sade do municpio investe R$ 43,9 mil por ms em sete programas voltados ao combate desnutrio infantil, incluindo o banco de leite materno e o monitoramento de bebs com peso abaixo de 2,5 quilos pelas Unidades Bsicas de Sade (UBSs). Em casos de risco de morte, o beb passa a ser acompanhado por uma mdica especializada no Ambulatrio de Bebs de Alto Risco. A Prefeitura tambm fornece leite com frmulas especiais para crianas que no mamam no peito ou cujas mes tenham baixa produo de leite. De acordo com a assessoria da pasta, as famlias recebem de oito a 15 latas do produto por ms, conforme a faixa etria. Neste ano, so dez beneficirios no programa. H ainda dietas especficas com vitaminas e sais minerais para 80 crianas e adolescentes desnutridos. O governo estadual tem um programa de combate desnutrio infantil, o Viva Leite, que distribui o produto acrescido de ferro e vitamina A para crianas de baixa renda e com risco de desnutrio. Atualmente 1.158 crianas so atendidas pelo programa. Thomaz Vita Neto Vera de Souza com o filho Gilson, 2 anos, na casa humilde do Jardim Antunes, zona norte Bolsa Famlia alivia doena Implantados a partir do incio dos anos 90, os programas de transferncia de renda contribuem para evitar o agravamento da desnutrio no Pas. "Nos bolses de pobreza, principalmente no Nordeste, muitas vezes o nico recurso da famlia so provenientes desses programas e da aposentadoria dos mais velhos. Da a fora eleitoral do presidente Lula nas regies Norte e Nordeste", diz o socilogo da Unesp Jos dos Reis Santos Filho. O principal programa o Bolsa Famlia, criado nos anos 90 com o nome de Bolsa Escola, ainda no governo de Fernando Henrique Cardoso (1995-2002), e expandido nas duas gestes de Lula. O programa atende famlias com renda mensal individual de at R$ 140, com bolsas que variam de R$ 68 a R$ 200, conforme a renda da famlia e o nmero de crianas e adolescentes de at 15 anos. Como contrapartida, as crianas em idade escolar devem estar matriculadas e ter at 85% de frequncia, alm de fazer todos os pr-natais e estar com o calendrio de vacinao em dia. So 12 milhes de beneficirios no Brasil. Em Rio Preto, o programa atende 5.740 famlias atualmente. "O Bolsa Famlia fundamental para atender as necessidades mais bsicas de uma famlia carente", afirma a secretria de Assistncia Social do municpio, Ivani Vaz de Lima. Outros programas O municpio conta ainda com outros dois programas de transferncia de renda: o Ao Jovem (300 beneficiados) e o Renda Cidad (235), esse ltimo criado no incio dos anos 90 pelo senador petista Eduardo Suplicy.
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Remdios ficam 4,6% mais caros no dia 31 Dirio da Regio - S. J. do Rio Preto - ltimas/SP
14 de maro de 2010 Liza Mirella e Srgio Menezes Nicanor Tristo: carto de crdito e descontos tentam facilitar o acesso do consumidor ao medicamento Os medicamentos tero reajuste mdio de 4,60% a partir do prximo dia 31. A Cmara de Regulao do Mercado de Medicamentos (CMED) estabeleceu aumento para trs faixas diferenciadas. A estimativa que mais de 18,6 mil medicamentos sejam afetados pelo reajuste. Os percentuais de at 4,83%, 4,64% e 4,45%, conforme o tipo do medicamento, foram definidos de acordo com o nvel de competio nos mercados, a partir do grau de participao dos remdios genricos nas vendas do varejo. O Sindicato da Indstria de Produtos Farmacuticos no Estado de So Paulo (Sindusfarma), por meio de nota oficial, alertou os consumidores os ndices fixados pelo CMED definem o teto de reajuste de preos para os medicamentos. Assim, as farmcias podem praticar valores menores em seus estabelecimentos. "Os preos efetivamente cobrados nos balces das farmcias e drogarias so influenciados pela concorrncia e por estratgias comerciais, resultando de negociaes entre laboratrios, distribuidores e varejistas", afirma o comunicado do Sindusfarma. De acordo com o gerente da Drogaria Romag, Nicanor de Carvalho Tristo, a farmcia busca alternativas para minimizar o impacto do reajuste de preos. Uma delas o parcelamento no carto de crdito em at quatro vezes e os descontos, vista, que chegam a 25%. No caso da linha de medicamentos da Farmcia Popular, os descontos podem chegar a 90%. "A estratgia para no perder vendas e, principalmente, para que o cliente no deixe de tomar os medicamentos que precisa." Nveis A Cmara definiu trs ndices de reajuste para as 18.630 apresentaes de medicamentos disponveis no mercado brasileiro, de acordo com a participao dos medicamentos genricos. O nvel 1, com ndice de 4,83%, abrange as classes teraputicas com participao de genricos igual ou superior a 20%. O nvel 2, com ndice de 4,64%, para participao de genricos entre 15% e 20%. J o nvel 3, com ndice de reajuste de 4,45%, atinge medicamentos cuja participao de genricos inferior a 15%. De acordo com a CMED, apenas os medicamentos fitoterpicos, homeopticos e os inclusos na Resoluo n 5, de 2003, e na Resoluo n 3, de 2004, no sero submetidos ao modelo de teto do reajuste. As multas para situaes em que as infraes forem comprovadas podem variar de R$ 212 a at R$ 3,2 milhes. Para calcular o reajuste, a Cmara considerou o ndice de Preos ao Consumidor Ampliado (IPCA) e o fator de produtividade. O prximo deve ocorrer em maro de 2011. Exemplos No ano passado, o medicamento mais vendido no Pas foi o analgsico Dorflex, de acordo com dados da consultoria especializada na rea farmacutica IMS Health, que atua na rea de mercado. O medicamento est enquadrado no nvel 3 da CMED, com ndice de 4,45%. Atualmente, o preo mximo do remdio para a apresentao em cartela de 10 comprimidos de R$ 3,74. O valor no inclui qualquer desconto. Com o reajuste, o preo mximo a que pode chegar ser R$ 3,90. A segunda colocao no ranking dos remdios mais vendidos foi ocupada pelo Cialis, medicamento prescrito para disfuno ertil. O preo mximo atual para 2 comprimidos de R$ 76,67 e pode chegar a R$ 80,08, j que est no nvel 3, com ndice de 4,45%. O 86
terceiro medicamento mais consumido pelos brasileiros no ano passado foi o Lipitor, que o combate o colesterol. A embalagem com 30 comprimidos deste remdio, de nvel 2 (reajuste de 4,64%), tem valor mximo atual de R$ 209,05 e poder custar ao consumidor at R$ 218,74. O medicamento de nvel 1 mais vendido em 2009 (9 posio no ranking nacional) foi o antidepressivo Lexapro. A embalagem com 14 comprimidos tem hoje o preo mximo fixado em R$ 74,63. Com a aplicao do reajuste de 4,83%, este valor subir para R$ 78,23. Pechincha ajuda o bolso Para orientar o consumidor a economizar na hora de comprar medicamentos, o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) preparou uma lista com dicas importantes. A primeira orientao que o consumidor faa uma pesquisa em diferentes redes de farmcias e drogarias e no deixe de pechinchar porque existe margem de negociao. Outra dica perguntar se existe a verso genrica do medicamento, que, em geral, mais barato. A pesquisa tambm vlida para preos de medicamentos genricos fabricados por diferentes laboratrios, porque os preos podem variar. O Idec tambm orienta o consumidor a pedir a seu mdico que receite o medicamento pelo nome do princpio ativo, o que facilita a verificao da existncia de genricos. Farmcia popular opo Para ampliar o acesso da populao aos medicamentos considerados essenciais com baixo custo, o governo federal executa o programa Farmcia Popular do Brasil. Em Rio Preto, a unidade prpria fica no terminal rodovirio, na Praa Raul Percy Harris, sem nmero. As unidades prprias so desenvolvidas em parceria com municpios e Estados e disponibilizam atualmente 107 medicamentos que apresentam reduo de preo entre 30% e 90% em relao aos vendidos na rede privada. O servio voltado a toda populao, mas pretende atingir principalmente quem no tm condies de pagar caro pelo medicamento e, por isso, interrompe o tratamento. As exigncias so a apresentao da receita mdica e do CPF. Segundo a assistente de gesto da Farmcia Popular de Rio Preto Elisabete Marques dos Santos, cerca de 4 mil pessoas procuram a unidade por ms. O horrio de atendimento de segunda a sexta-feira das 8 horas s 18 horas e, aos sbados, das 8 horas s 12 horas. Um exemplo de medicamento disponvel na farmcia o antifngico Fluconazonl 150 miligramas. Na Farmcia Popular cada cpsula custa R$ 0,95. Na rede privada, pode variar entre R$ 10 e R$ 34, segundo Elisabete. A unidade oferece medicamentos que tratam das doenas com maior incidncia no Pas, dentre elas hipertenso, diabetes, lcera, depresso, asma, infeces, etc. A outra vertente do programa desenvolvida em parceria com farmcias e drogarias privadas. Em Rio Preto, 44 empresas so credenciadas e oferecem contraceptivos, antihipertensivo e antidiabtico de 12 princpios ativos. No Brasil, o programa Aqui tem Farmcia Popular abrange 8.556 empresas. Item pesa no custo de vida O reajuste de medicamentos impacta o oramento do consumidor, principalmente dos aposentados e da terceira idade. De acordo com ndice de Preos ao Consumidor Rio Preto (IPC-RP), o peso dos medicamentos na renda do rio-pretense que est na terceira idade de 3,24%. J para o restante da populao, a participao deste item no custo de vida mensal um pouco menor, de 2,20%. Os medicamentos esto inseridos no grupo Sade, um dos que formam o IPC-RP. No grupo, o peso dos medicamentos de 36,40% 87
tanto na composio do ndice que mede o custo de vida da populao em geral como do que mede o da terceira idade. J o grupo sade tem peso maior na composio do IPC-RP para 3 idade, de 8,91%, enquanto no IPC-RP Geral, a influncia do grupo de 6,04%. Os ndices so calculados pelas Faculdades Integradas Dom Pedro 2, Secretaria Municipal do Planejamento e Instituto de Pesquisas Econmicas (Fipe). Em fevereiro, o grupo Sade exerceu a segunda maior presso sobre o custo de vida rio-pretense. De acordo com o IPC-RP, os preos neste setor sofreram reajuste mdio de 1,37%. A economista Emlia de Toledo Leme, assistente da Secretaria de Planejamento de Rio Preto, diz que o reflexo do aumento vai ocorrer no IPC de abril, cuja divulgao ocorre em maio. "Durante o ms o consumidor j sente o impacto no bolso." Emlia orienta os consumidores a pesquisarem os preos e, quando possvel, utilizar os medicamentos que so distribudos na rede pblica, por meio da Farmcia Popular, e os genricos. "O pagamento vista permite maior negociao para obter desconto."
em todo o pas 8,9% a menos que em 2008. Em 2005, foram registrados 572.541. Ao longo da dcada, a reduo total foi de 34,6% . O Ministrio da Sade atribui essa tendncia s campanhas destinadas aos adolescentes e ampliao do acesso ao planejamento familiar. S no ano passado, foram investidos R$ 3,3 milhes nas aes de educao sexual e reforo na oferta de preservativos aos jovens brasileiros. Nos ltimos dois anos, 871,2 milhes de camisinhas foram distribudos para toda a populao. Qualquer pessoa pode retirar as unidades nos postos de sade. Nesses locais, os adolescentes tambm recebem o apoio de um profissional de sade para avaliar qual o mtodo contraceptivo mais adequado ao estilo de vida dos parceiros. Entre as opes, esto as plulas anticoncepcionais, a injeo de hormnios e o DIU. A dupla proteo o uso do mtodo contraceptivo associado ao preservativo recomendada para que, alm de evitar uma gravidez, os jovens se previnam de doenas sexualmente transmissveis (DST) e aids. A coordenadora de Sade do Adolescente e do Jovem do Ministrio da Sade, Thereza de Lamare, avalia que o sistema pblico est cada vez mais preparado para receber adolescentes e dar orientaes sobre a sade sexual deles. Mesmo assim, o planejamento familiar nessa faixa etria ainda enfrenta resistncia por causa de preconceito. At hoje, alguns adultos tm dificuldade de compreender que o adolescente um indivduo sexuado e, em seu processo de crescimento, ele vai descobrir e ter relaes afetivas, destaca. Reconhecer os direitos sexuais e reprodutivos desse grupo uma conquista do Brasil. Atualmente, os adolescentes do sexo masculino vm procurando cada vez mais o servio pblico de sade no intuito de retirar os preservativos. Nossa prioridade agora para que o rapaz seja envolvido em outras aes, inclusive nas situaes de gravidez da parceira ou da namorada. Estimula-mos que ele acompanhe o pr-natal e o parto, participando do dia a dia da companheira e cuidando da prpria sade, explica Thereza de Lamare. EDUCAO SEXUAL Em 2003, o governo federal iniciou uma srie de aes de preveno de DSTs em colgios pblicos. Por meio de uma parceria entre os ministrios da Sade e Educao, profissionais das equipes do Sade da Famlia tornaram-se parceiros dos professores da rede pblica e levaram para a sala de aula contedos de sade sexual e reprodutiva. As atividades foram incorporadas pelo Programa Sade na Escola (PSE), implementado em 2008.
16. A pessoa com esse cromossomo tem 43 vezes mais risco de se tornar obesa mrbida. Diante da situao, a populao vive em busca de mtodos para sair do sobrepeso, porm no so todos que conseguem alcanar o peso ideal e no sofrer, mais tarde, o "efeito sanfona". Isso tudo porque o paciente no mudou os hbitos alimentares e comportamentais. Um tratamento autorizado pelo Ministrio da Sade, temporrio e potencializador no emagrecimento o Balo Intragstrico, que atua como um bolo alimentar artificial e, consequentemente, auxilia para uma saciedade precoce. Introduzido no estmago e retirado via endoscopia, o balo feito de silicone e preenchido com um volume de 400 a 700ml de soluo salina e azul de metileno estreis. Recomendado por no mximo seis meses, o procedimento feito com sedao e no exige afastamento das atividades dirias. O paciente pode comer de tudo, desde que siga as orientaes nutricionais, e ter uma vida normal. Para que o resultado seja totalmente satisfatrio, o paciente acompanhado por uma equipe multidisciplinar e pode utilizar-se dos recursos do site www.levecomvoce.com.br, exclusivo para pacientes e mdicos, que ajuda a emagrecer no tempo certo e com sade. Alm disso, dicas de nutrio, bem-estar, atividade fsica e motivao esto disposio dos pacientes. Portanto, fica a dica para procurar sempre um mdico antes de iniciar qualquer tratamento para sobrepeso. S ele orientar qual a melhor forma de emagrecer com sade. Suas principais indicaes: apara pacientes com IMC a partir de 28; apara aqueles que no conseguem ou tm grande dificuldade de eliminar excesso de peso, j havendo tentado outros mtodos de emagrecimento; apara aqueles que no se adaptaram s frmulas de emagrecimento; apara aquelas que ganharam peso aps gravidez, no conseguindo elimin-lo; apara aqueles que ganharam peso numa determinada fase da vida, mas que querem retomar hbitos saudveis de alimentao; apara aqueles que no querem submeter-se a procedimentos cirrgicos para perda de peso. Obs.: a indicao de qualquer tratamento de sade s pode ser realizada por um mdico. O tratamento torna-se uma opo segura e eficaz ao combate do excesso de peso, ajudando a manter uma vida saudvel, sem afastar-se das atividades do dia a dia.
aprovar uma lente intra-ocular suplementar que pode liberar do uso de culos quem j passou pela cirurgia, nica forma de tratar a doena. De acordo com o oftalmologista do Instituto Penido Burnier, Lencio Queiroz Neto, um dos primeiros especialistas a oferecer o procedimento cirrgico no Pas, a lente suplementar corrige erros refrativos residuais da cirurgia de catarata. Este um problema comum maioria dos brasileiros que j fizeram a operao. Isso porque, explica, as lentes intra-oculares multifocais so recentes no Brasil. Por isso, 9 em cada 10 usam lentes monofocais. Resultado - Continuam com dificuldade de enxergar de perto por causa da presbiopia ou vista cansada que atinge 100% dos maiores de 40 anos. O grau residual ps-cirrgico, ressalta, tambm pode ocorrer em que tem alto grau de miopia ou hipermetropia, apesar da biometria de coerncia ptica ter aumentado bastante a preciso de refrao durante o procedimento. O especialista diz que os vcios de refrao e a presbiopia podem ser corrigidos pelo uso de culos, mas 60% preferem ficar longe das lentes corretivas. Desenho elimina riscos de complicaes Queiroz Neto explica a lente suplementar implantada no sulco ciliar, atrs da ris (parte colorida do olho), atravs de uma inciso de 3 milmetros que feita na crnea. Produzida em material biocompatvel com a estrutura ocular, mais fina e flexvel que a lente convencional. Isso elimina o risco de glaucoma e deformao da superfcie ptica que poderiam ser causados respectivamente pelo atrito com a ris e lente convencional. O especialista diz que o procedimento mais seguro que a troca da lente intra-ocular. Isso porque, a substituio pode provocar a ruptura capsular ou das fibras oculares que fixam a lente no lugar do cristalino. O implante, ressalta, tambm previsvel porque s de depende da refrao atual. Quem tem altos graus de miopia, hipermetropia ou aberraes de alta ordem pode ficar com grau residual aps a cirurgia de catarata que agora eliminado pela lente suplementar asfrica. J o astigmatismo residual, comum em portadores de ceratocone, doena que afinal a parte central da crnea, corrigido com a lente suplementar trica. A indicao para corrigir presbiopia ps-cirrgica o implante suplementar multifocal. O mdico diz que a lente multifocal convencional contraindicada na cirurgia de catarata de quem j passou por refrativa. Neste caso e em pacientes que fizeram transplante de crnea o tipo de implante complementar varia de acordo com a dificuldade visual. Lente melhora desenvolvimento visual de Crianas Queiroz Neto afirma que a grande vantagem da nova lente para crianas que tm catarata congnita a possibilidade de troca sem causar trauma ocular, de acordo com as alteraes de refrao. Ele estima que no Brasil, 0,4 dos recm-nascidos tm a doena. Trata-se de uma importante causa de deficincia visual grave na infncia, que pode levar ambliopia ou olho preguioso severo quando atinge s um olho. O implante de lente suplementar aps a cirurgia de catarata congnita, comenta, otimiza a refrao e impede a evoluo do olho preguioso na catarata unilateral. A nica ressalva que os tecidos oculares na infncia so mais suscetveis a inflamaes. Por isso, o tratamento exige maior acompanhamento mdico para evitar complicaes.
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Oramento da Unio 2010. Embora este recurso no esteja ainda liberado, e portanto o Ministrio da Sade no tenha registro dele, os valores empenhados totalizam R$ 32 milhes. O problema que o empenho destas emendas pelo Governo Federal tem se revelado muito baixo, ao longo dos anos. Apesar disso, o coordenador da bancada cearense em Braslia, deputado Jos Guimares (PT), assegurou que os R$ 19 milhes alocado nas emendas de bancada ao Oramento da Unio 2009, que no teve nada de liberao no ano passado, tem o compromisso do ministro das Relaes Institucionais , Alexandre Padilha, de empenho ainda neste primeiro semestre. Quanto aos recursos deste ano, ele garante que sero liberados daqui at dezembro. Por outro lado, o Portal da Transparncia do Tribunal de Contas dos Municpios (TCM) do Cear mostra que a Prefeitura Municipal de Fortaleza repassou Planova, empresa vencedora da licitao para a construo do Hospital, um total equivalente a R$ 24,2 milhes, entre 2008 e 2009. Os repasses foram feitos por meio do Fundo Municipal de Sade e totalizam R$ 7,8 milhes em 2008 e R$ 16,4 milhes em 2009. Deste valor, a administrao informa que 72% foi de recursos prprios.
horas, com a mobilizao de seis equipes. "Da a importncia de todos os pacientes e familiares que chegam ao hospital serem bem acolhidos. Se eles tivessem dvida quanto ao atendimento prestado ou qualquer desconforto sobre o procedimento de doao, poderiam no autorizar a retirada dos rgos", comenta. A adolescente conseguiu beneficiar sete pessoas com os rgos doados (corao, dois rins, fgado, pncreas e as duas crneas). Outras 15 receberam os ossos. O rapaz permitiu vida a outras seis pessoas com os rgos doados e a 10 pessoas com os ossos. Foram beneficiadas 38 pessoas. "Importante ressaltar que, apesar do transplante, o doador no fica mutilado. As crneas so membranas discretas e os ossos so recompostos por prteses plsticas", afirma o diretor tcnico do Hospital Bom Jesus, Marcelo Freitas. De mdico a filho de doador O cardiologista Ricardo Fernandes Ribeiro Fraiz, de repente, passou da condio de mdico para familiar de pessoa diagnosticada com morte cerebral. Em 2008, a me (Genice Fraiz) com 52 anos, foi vtima de um aneurisma cerebral com ruptura, entrou em coma e, na sequncia, teve morte cerebral diagnosticada, em hospital de Londrina. "Os mdicos que a atenderam comentaram sobre a doao e ns (dois filhos e o pai) aceitamos. Todos os rgos e ossos dela foram doados, com exceo da crnea que foi lesionada devido extenso do edema". Claro que estar inserido na rea mdica facilitou o entendimento sobre a importncia da doao, mas toda a comunidade pode buscar informaes. "Em casa, sempre comentamos que queramos que nossos rgos fossem doados. Como filho, foi bom ter autorizado a doao. Isso nos consola e nos d tranquilidade, porque sabemos que a me est ajudando as pessoas mesmo depois de morta". Para o mdico coordenador da Comisso do Bom Jesus, Thomas Markus Dhaese, por isso as campanhas educativas so importantes. "Elas ajudam a explicar como funcionam os transplantes, conscientizando as pessoas sobre a doao e permitindo que elas tenham a nobre atitude de autorizar a retirada dos rgos de um parente que acabou de falecer". Como funciona o processo de transplante? Por determinao do Ministrio da Sade, cada hospital precisa ter uma Comisso Intrahospitalar de Doao de rgos, composta por mdico, enfermeiro, psiclogo e assistente social. Quando um paciente chega ao hospital em situaes que podem evoluir para morte cerebral, uma das condies para que se possa fazer a captao de rgos, o trabalho iniciado. "A partir do momento que se tem a suspeita de morte cerebral, d-se incio a um protocolo detalhado e complexo de testes e exames para que a condio seja confirmada com exatido", explica Marcelo Freitas, diretor tcnico do Hospital Bom Jesus. Primeiro, segundo ele, so feitos pelo menos duas baterias de exames clnicos, com intervalo de seis horas. A etapa final a verificao da existncia, ou no, de fluxo de sangue para o crebro, atravs da arteriografia cerebral e do doppler transcraniano. "Com esses dois exames, conseguimos verificar, com certeza, se h fluxo de sangue para o crebro. Se a resposta for negativa, tem-se a morte cerebral do paciente". exatamente a existncia de fluxo sanguneo para o crebro que diferencia coma profundo de morte cerebral. "No coma profundo existe fluxo sanguneo e a pessoa pode acordar a qualquer momento. Na morte cerebral, a pessoa est morta. Nesse caso, dentro de poucos dias, haver a parada total dos rgos. Pessoas que esto em coma 94
no so doadores de rgos", diferencia. Com o diagnstico comprovado, a vez de a famlia optar por autorizar, ou no, a doao dos rgos. "A, cabe comisso o trabalho de conseguir transformar a dor da perda em sensibilizao, conscientizando que os rgos podero salvar a vida de muitas outras pessoas. Foi isso o que conseguimos no ltimo domingo. Autorizando a doao, as famlias ajudaram dezenas de outras pessoas. Isso um conforto a todos". Aps a autorizao, a Central Estadual de Transplantes notificada. Cada rgo direcionado ao primeiro receptor compatvel de uma lista nacional. A famlia do doador escolhe quais rgos quer doar.
Ex-ministro da Agricultura e pecuarista, o empresrio Jos Eduardo de Andrade Vieira compartilha com o tcnico da Panaftosa a opinio de que fiscalizar ser a palavra-chave para que uma rea livre de vacinao tenha sucesso. ''Garanta que h a fiscalizao, que feita (a fiscalizao), que animais de rea de risco no entram no Estado e estarei de pleno acordo que parar de vacinar ser extremamente vantajoso'', enfatiza. Quando respondia pelo Ministrio da Agricultura, em 1995, Andrade Vieira iniciou as negociaes com a Organizao das Naes Unidas para a Agricultura e Alimentos (FAO), em duas reunies em Genebra (Sua), a autorizao para que o Brasil tivesse o reconhecimento de reas livres da doena dentro do territrio. ''Fazer a fiscalizao por reas muito mais vivel. Portanto, preciso que o Paran analise muito bem a situao de seus vizinhos e sua vigilncia de fronteira'', finaliza.
levam introduo de leite artificial e sua relao com fatores socioeconmicos. A pesquisa, publicada na "Revista Brasileira de Epidemiologia", da Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva (Abrasco), avaliou as respostas de 1.057 mes atendidas em 27 unidades bsicas de sade do Rio de Janeiro. Para Corintio Mariani Neto, presidente da Comisso Nacional de Aleitamento Materno da Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia (Febrasgo), a me solteira amamenta menos porque tem menos apoio para seguir as orientaes sobre a prtica - segundo ele, o principal suporte entre os familiares o do companheiro. "Sem um estmulo de outra pessoa para acordar no meio da noite e dar de mamar, pode ser mais difcil para a me solteira amamentar por mais tempo. Por isso, muitas acabam usando a mamadeira mais cedo", afirma Mariani Neto. Outro fator que pode influenciar na desistncia precoce do aleitamento materno o fato de a maioria das mes solteiras precisar trabalhar. "Essa me geralmente trabalha fora, chega cansada em casa e ainda no tem ningum para ajudar. As dificuldades so maiores", diz o obstetra. ADOLESCENTES J na comparao entre adolescentes solteiras e casadas, a pesquisa mostra que as mais jovens tendem a amamentar seus filhos por mais tempo. Segundo Luciano Borges Santiago, vice-presidente do Departamento Cientfico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria, o companheiro pode atrapalhar no caso na amamentao da adolescente. "Geralmente, ela mais insegura, est preocupada com o relacionamento e acha que a amamentao pode interferir na sua sexualidade'', diz. A brusca mudana na rotina das mes jovens tambm um dos fatores para que as adolescentes casadas deixem de amamentar seus filhos mais cedo, de acordo com Roberta Niquini, pesquisadora da Fiocruz e uma das autoras do artigo.
anos e certamente ter um infarto ou um derrame mais precocemente", exemplificou. Para o especialista, os marcadores fsicos normalmente no so fidedignos ao verdadeiro estgio de envelhecimento em que se encontra a pessoa. "A maioria dos casos de aparecimento precoce de cabelos brancos e marcas na pele esto ligados carga gentica da pessoa", pontuou o geriatra. Cada vez mais, pesquisadores do envelhecimento humano descobrem mais evidncias de que o risco de doenas associadas idade, como os problemas no corao e a ocorrncia de alguns tipos de cncer e de doenas crnicas, est diretamente relacionada idade biolgica do indivduo. Recentemente, cientistas da Universidade de Leicester, na Inglaterra, descobriram mutaes genticas associadas ao envelhecimento humano. Ao analisar mais de 500 mil variaes genticas, a equipe de pesquisadores constatou que o comprimento do telmero - parte do cromossomo - pode ser considerado um marcador de envelhecimento. A descoberta veio da anlise do encolhimento do telmero ao longo da vida do indivduo. Todos nascemos com telmeros de determinados comprimentos, mas com o passar dos anos eles encolhem quando envelhecem e as clulas se dividem. A pesquisa sugere que pessoas que tenham telmeros menores devido a variaes genticas especficas so biologicamente mais velhas. Ou seja, algumas pessoas so geneticamente programadas para envelhecer mais cedo. Segundo a pesquisa, os telmeros possuem at 80% de determinao gentica e o menor comprimento dessas estruturas equivale a trs ou quatro anos de idade biolgica. O fator preocupante que essas pessoas podem envelhecer ainda mais rpido quando coniventes com situaes prejudiciais aos telmeros, como fumo, obesidade e falta de exerccios fsicos.
Os seminrios esto previstos para serem realizados, inicialmente, de 29 deste ms a 29 de abril, e sero feitos por tcnicos do Ministrio e da Seagro. A cama de frango apesar de ser um bom adubo pode desencadear srios problemas para os bovinos, colocando em risco a sade pblica e a segurana da pecuria nacional. O produto composto do material utilizado na cama do avirio, dos dejetos das aves, penas e rao proveniente do desperdcio na alimentao. Nesta etapa as palestras vo ser feitas em Buriti Alegre, Cristalina, Damolndia, Gois, Ipameri, Itaguaru, Itabera, Inhumas, Luzinia, Mineiros, Nova Veneza, Orizona, Padre Bernardo, Uruana, Pires do Rio, Rio Verde, Trindade, Formosa e Palmeiras. Uma nova reunio prevista para o dia 19, s 9 horas na Seagro vaii contar com a participao de representantes da pasta, do Ministrio, da Agncia Goiana de Defesa Agropecuria e da Federao da Agricultura - Faeg. Mais informaes : (62) 3201-8905
no bairro que se prostituam e depois "chapavam" (drogavam) os homens para roubar e comprar crack. Um celular novo podia valer R$ 300 na troca por crack", conta. Nessa trajetria destrutiva, a mulher deixou de alimentar a famlia para consumir mais drogas. "Quando o dinheiro da penso terminava, tirava do Bolsa Famlia, que era para ajudar meus cinco filhos. Enquanto tinha dinheiro, usava para conseguir mais. Tenho de sair de perto dessas pessoas e do homem com quem moro, que me bate muito. No posso chamar a polcia, seno ele me mata. Se for internada, fico longe dessas pessoas e posso organizar minha vida", espera.
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Incontinncia urinria 2. causa que mais influi na qualidade de vida Jornal da Cidade - Bauru/SP
14 de maro de 2010 Beber gua antes de sair de casa, tossir, espirrar, fazer exerccios fsicos e pegar objetos no cho podem parecer atividades simples para boa parte das pessoas, mas se caracterizam verdadeiras ameaas para quem sofre de incontinncia urinria. Isso porque, o menor esforo, pode faz-las urinar involuntariamente, gerando grande constrangimento. O alarmante que o problema mais frequente do que se imagina. Dados da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) apontam que grande parte dos brasileiros sofre com incontinncia urinria, em especial, metade das mulheres com mais de 50 anos de idade. Aproveitando que hoje o Dia Mundial de Combate Incontinncia Urinria, a Clnica Integra promoveu na ltima quinta-feira e sexta-feira o primeiro simpsio sobre o tema. Na ocasio, uma das maiores autoridades brasileiras no assunto, o mdico urologista Paulo Roberto Teixeira Rodrigues, diretor do setor de distrbio miccional da Beneficncia Portuguesa de So Paulo, esteve em Bauru para participar do evento. De acordo com Rodrigues, a perda de urina vai alm do fato de ser uma doena, e passa a se caracterizar como a segunda causa mais severa na perda de qualidade de vida, ficando atrs apenas da depresso. As pessoas tm a concepo de que o problema natural da idade e, ao invs de procurar tratamento, passam a fazer malabarismos para conviver com a doena. Evitam beber gua antes de sair de casa, traam roteiros do local de sada ao destino onde possam encontrar banheiros facilmente, ou ainda, optam pelo uso de forros. ento que o problema, que poderia ser facilmente resolvido, passa a ser um fardo pesado na vida da pessoa , analisa. A boa notcia para quem sofre de incontinncia urinria que a unio da medicina com a tecnologia j permite alcanar resultados altamente satisfatrios, que transitam entre a casa dos 90% e 100% de eficincia, no tratamento da doena. Segundo especialistas, a soluo varia de acordo com cada caso. A grande inovao o uso da toxina botulnica, o botox, no tratamento. Alm de obter resultados que se mantm satisfatrios a longo prazo, a tcnica tambm minimamente invasiva, aplicada por meio de injees. Outra tcnica bastante eficiente e pouco invasiva a cirurgia que faz uso de telas importadas para conter a bexiga. De acordo com Aguinaldo Csar Nardi, presidente eleito 101
da Sociedade Brasileira de Urologia e diretor da Clnica Integra, a soluo bastante acessvel. Algumas telas podem ser encontradas por R$ 1.500,00, mas claro que os valores variam de acordo com cada caso. Atualmente, a grande maioria dos planos de sade j cobre este tipo de operao, embora o Sistema nico de Sade (SUS) ainda no tenha incorporado o procedimento, afirma.
funcionam sozinho, preciso associar com dieta e atividade fsica", repete. importante salientar, ainda, que mesmo se tratando de medicamentos naturais, a automedicao um risco. Apenas as farmcias de manipulao - autorizadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) - podem preparar as plulas na concentrao recomendada por um profissional habilitado (endocrinologista, clnico-geral ou nutricionista com conhecimento em fitoterapia, ou seja, nos benefcios das plantas).
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Grande So Paulo. Um motorista de 31 anos dirigiu na contramo de direo por 20 quilmetros antes de colidir com outro carro, onde estava um casal que morreu na hora. Uma menina de 12 anos ficou ferida e o motorista imprudente apresentava sinais de embriaguez. Ainda na Grande So Paulo, um homem bbado e sem habilitao invadiu um parque e atropelou pai e filho, de oito meses. Lei - A Lei 11.705 estabelece que o motorista que apresentar, no teste do bafmetro, uma margem entre zero e 0,09 mg de lcool/litro, no considerado infrator. De 0,1 a 0,29 mg/l, paga-se uma multa de R$ 955 e corre o risco de ter a carteira de habilitao suspensa de 12 a 24 meses; acima de 0,3 mg/l, alm da multa e da suspenso da habilitao, o infrator responde criminalmente, e fica sujeito a pena de seis meses a trs anos de priso; e s liberado para responder em liberdade aps pagar fiana, que varia de R$ 300 a R$ 1,2 mil.
Sade. Com a ampliao do horrio de atendimento, das 17h s 20h, como nas Favelas da Rocinha, em So Conrado, e na Mangueira, em So Cristvo, o medo maior. "Doishomens armados queriam que eu socorresse um bandido baleado, mas no tnhamos os equipamentos cirrgicos necessrios, porque fazemos medicina preventiva. Eles no acreditarame apontaram vrias armas para mim. S fui salva porque fiz o pr-natal da mulher do chefe do trfico e cuidei da hipertenso da me dele, mas achei que fosse morrer", relembra uma mdica, que trabalha na Zona Norte, em um dos relatos encaminhados ao MP pelo vereador Paulo Pinheiro (PPS). A Secretaria Municipal de Sade ser chamada para se explicar. Para ODIA, o subsecretrio de Ateno Bsica da Secretaria de Sade do Rio, Daniel Soranz, admitiu que no esto previstas aes para proteger esses profissionais. "A melhor garantia de segurana o bom relacionamentocoma comunidade, que ajudar a proteglos", sugere.
Em poucos minutos, o espao sombreado sob o Angelim j no cabia mais ningum. Homens, mulheres, crianas, uns em p, outros carregando seu prprio mocho, espremiam-se curiosos e ansiosos pelo incio dos trabalhos. Quase todos com dores nos dentes ou nos cacos que ainda lhes restavam dentro da boca. Z Augusto apresentou-se, pediu voto pro candidato e organizou a fila. Todos deviam arranjar um banquinho ou uma cadeira e sentar-se um aps o outro. Formou-se uma enorme fila. Improvisando o consultrio, colocou sobre uma mesinha uns pacotes de algodo, alicates, botices, alavancas, pinas, o estojo de esterilizar os aparelhos e os vidrinhos com a anestesia. Para dar conta do servio, montou uma verdadeira linha de produo. Ia aplicando a xilocana de um em um, at o final da fila. Nesse momento, a anestesia j estava fazendo efeito naqueles que a receberam primeiro. Rapidamente ele corria para o incio da fila. Comeava, agora, a fase da extraio dos dentes. Cada qual, gemendo de dor, apontava dentro da sua prpria boca para um dos dentes e o dentista, com aquele botico que mais parecia o bico de um carcar, segurava com firmeza o dente ou o pedao que dele restava. Torcia para um lado, virava para o outro e Vupt... Enquanto o eleitor gritava de dor ou de alvio, o dente era jogado dentro de uma lata de querosene vazia que se deslocava ao lado, carregada por um ajudante improvisado. Z Augusto seguia arrancando os dentes num ritmo alucinante, extraindo de dois a trs dentes por pessoa. O balde de dentes j se encontrava pela metade, quando ele se deparou com um jovem plido que, de boca aberta, grunhia de tanta dor. O rapaz apontou para um dente que foi extrado sem nenhuma dificuldade, apontou para outro, que da mesma forma saltou da boca e foi fazer companhia a mais de uma centena deles dentro da lata. Para cada dente apontado, era um a menos dentro boca... Foi quando ofegando e gritando algum correu na direo do dentista. - Doutor! Pelo amor de Deus, pare!!! Esse rapaz no bom do juizo... Ele doido! - Doido!? Respondeu Z Augusto. - Pois ele encontrou, ento, foi um mais doido que ele... Ainda bem que os tempos so outros! Ultimamente a justia eleitoral vem evoluindo e coibindo esses abusos. Ex-deputado estadual, membro da Academia Pinheirense de Letras e cnsul honorrio da Frana em So Lus
Tocantins recebe ltima capacitao do projeto Sade Bucal Brasil 2010 O Girassol - Palmas/TO
14 de maro de 2010 Nesta segunda e tera-feira, 15 e 16, coordenadores de sade bucal de quatro municpios do Tocantins (Palmas, Brejinho de Nazar, Goiatins e Gurupi) e a Gerncia Estadual de Sade Bucal participam de mais uma capacitao para o projeto Sade Bucal Brasil 2010, na sala de reunies da Secretaria de Estado da Sade - Sesau, das 08h s 18h. O SBBrasil uma pesquisa nacional que busca traar um diagnstico da sade bucal dos brasileiros. Esta capacitao a ltima etapa de uma srie de encontros que comearam em outubro do ano passado. O treinamento ministrado pela representante do Ministrio da Sade e do Centro Colaborador em Vigilncia em Sade Bucal da Faculdade de 107
Odontologia da UFG - Universidade Federal de Goinia, professora da Escola de Sade Pblica, Sandra Cristina Reis. O SBBrasil ser realizado nas 27 capitais do pas, no Distrito Federal e em 177 municpios brasileiros. A meta do projeto examinar mais de 60 mil pessoas em todo o pas e construir uma base de dados sobre os principais problemas de sade bucal. A pesquisa ser feita nos domiclios e acontecer nos meses de abril e maio. A previso do Ministrio da Sade que os resultados sejam divulgados entre os meses de junho e julho. Em Palmas, a equipe de pesquisadores - que ser formada por 10 odontlogos e 10 auxiliares em sade bucal - percorrer 30 setores censitrios da cidade, cada um em torno de 400 famlias. Os dentistas estaro preparados para diagnosticar, nas residncias visitadas, cries, problemas gengivais, eriodontais e ortodnticos, fluorose dental (excesso de flor nos dentes), ndice de esttica dental, necessidade de uso e qualidade das prteses dentrias, alm de analisar a qualidade do acesso aos servios de sade bucal e a qualidade do atendimento. Sero examinadas crianas de cinco anos, pr-adolescentes de 12 anos, adolescentes entre 15 e 19 anos, adultos de 35 a 44 anos e idosos de 65 a 74 anos. Para facilitar a pesquisa importante que as pessoas recebam os examinadores em seus domiclios. O levantamento nacional da sade bucal dos brasileiros vai custar 1,6 milho de reais. A iniciativa financiada pelo SUS (Sistema nico de Sade), por intermdio do Fundo Nacional de Sade (FNS) e tem as parcerias das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade. Quem quiser obter mais dados sobre o projeto basta acessar o site: www.sbbrasil2010.org.com (Com informaes da Ascom/Sesau)
Outro presidente que teve que deixar de fumar por razes de sade foi o uruguaio Jos Mujica, de 74 anos. Ele costumava misturar o tabaco com as barbas do milho, um velho costume dos camponeses de seu pas. Seu antecessor, Tabar Vzquez, que deixou o cargo no dia 1 de maro e oncologista por profisso, se destacou por ser o porta-voz das campanhas antitabaco na Amrica Latina. Segundo aOMS cerca de 36% dos homens e 25% das mulheres do Uruguai fumam. Mulheres De acordo com estatsticas do organismo, elaboradas com dados de 2007, Cuba o pas da Amrica com mais homens fumantes (44,8%), e o Chile o que tem mais mulheres (33,3%). Este ano a OMC dedicar o seu Dia Mundial Sem Tabaco (31 de maio) a destacar que as mulheres so, atualmente, um grande alvo da indstria do tabaco. As duas mulheres mandatrias na Amrica Latina atualmente, a argentina Cristina Kirchner e a chilena Michelle Bachelet - que deixa o cargo hoje - so ex-fumantes. "Eu era uma fumante compulsiva. Fumava dois maos por dia, pelo menos, e acendia um cigarro com a bituca do outro, mas em 31 de dezembro de 1988, meia-noite, apaguei meu ltimo cigarro e at o dia de hoje no voltei a acender um", lembrou Cristina em julho de 2008 ao falar de dependncias. J Bachelet fumou at o comeo dos anos 90. Seu sucessor, Sebastin Piera, que assumiu o cargo esta semana, foi surpreendido com um cigarro na boca quando apresentava seus ministros no ms passado.
datas de fabricao e validade, alegaes teraputicas comprovadas com base no uso tradicional, precaues e contra indicaes de uso, alm de advertncias especficas para cada caso. Drogas vegetais x fitoterpicos. As drogas vegetais no podem ser confundidas com os medicamentos fitoterpicos. Ambos so obtidos de plantas medicinais, porm elaborados de forma diferenciada. Enquanto as drogas vegetais so constitudas da planta seca, inteira ou rasurada (partida em pedaos menores) utilizadas na preparao dos populares chs , os medicamentos fitoterpicos so produtos tecnicamente mais elaborados, apresentados na forma final de uso (comprimidos, cpsulas e xaropes). Todas as drogas vegetais aprovadas na norma so para o alvio de sintomas de doenas de baixa gravidade, porm, devem ser rigorosamente seguidos os cuidados apresentados na embalagem desses produtos, de modo que o uso seja correto e no leve a problemas de sade, como reaes adversas ou mesmo toxicidade. As orientaes da Anvisa para o uso de plantas medicinais podem ser encontradas em um documento em pdf no portal da agncia (www.anvisa.gov.br).
Para fitoterapeuta, regulamentao do uso de plantas medicinais reconhece prtica tradicional O Serrano/SP
14 de maro de 2010 O uso de plantas medicinais foi regulamentado pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) na ltima quarta-feira (10). A publicao da Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) 10 refere-se s chamadas drogas vegetais, provenientes de partes de plantas e utilizadas na forma de chs, compressas e at banhos de assento. A especialista em fitoterpicos da Anvisa Fabiana Gomes explica que a medida veio reconhecer o uso tradicional das plantas, que h muito tempo j so focos de estudos cientficos. As plantas devero ser apresentadas em sua forma seca, pois assim podem ser conservadas por at uma ano, e sero vendidas em farmcias e drogarias. Fabiana esclarece que as plantas medicinais so diferentes dos remdios fitoterpicos. Enquanto as drogas vegetais so constitudas da planta seca, inteira ou partes dela, os medicamentos fitoterpicos so produtos tecnicamente mais elaborados, apresentados na forma final de uso (comprimidos, cpsulas e xaropes) Outra novidade da resoluo que os produtos devem conter em sua embalagem o modo de usar, a posologia, os efeitos colaterais e ainda uma orientao de que se os sintomas persistirem por mais de sete dias, o usurio dever procurar um mdico. A norma no est regulamentando o raizeiro, est regulamentando os produtos industrializados. S fez agora incluir algumas drogas que sejam consumidas com finalidade teraputica, disse Fabiana. Porm, a especialista alerta que as drogas vegetais tm venda livre, ou seja, no precisam de receita mdica, mas s devem ser usadas em caso de doenas de baixo risco, com sintomas autodiagnosticveis, como m digesto, resfriado ou clicas. As plantas que fazem parte da medida esto todas relacionadas no site da Anvisa (www.anvisa.gov.br), bem como o modo de usar e a indicao de cada uma delas.
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est muito abaixo do recomendado pela Organizao Mundial da Sade, que estipula uma mdia de 15% de cesreas.
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Depois que tm o beb elas percebem que a realidade outra e se mostram mais abertas em adotar a contracepo. Adriele Maria Cristina de Souza, 17 anos, me de um beb de onze dias, um exemplo. Ela conta que quis a primeira gravidez, mas que agora est tomando plula. No quero outro filho.
precisam vir a Natal. Oberdan Damsio relaciona a resistncia dos mdicos em se mudar para o interior principalmente pelo fator social. O interior tem boas escolas, oferece melhor qualidade de vida e para se manter atualizado, basta frequentar os congressos e fazer cursos, defende. O mdico do trabalho Elano Medeiros concorda que o interior oferece boas oportunidades. Minha esposa e filhos vivem na capital, eles estudam aqui. Mas se engana quem pensa que o interior ultrapassado, h aparelhos de ponta para os exames. O mercado melhor que em Natal, seja particular ou convnio . S 300 mdicos na rede pblica Para completar o quadro de desassistncia , a rede estadual concentra cerca de 87% do quadro de especialistas na Regio Metropolitana. Dos 26 hospitais estaduais, seis esto em Natal e Parnamirim: Walfredo Gurgel, Santa Catarina, Maria Alice Fernandes, Giselda Trigueiro, Joo Machado e Deoclcio Marques. Sozinhos, eles tm 1.200 dos 1.600 especialistas servidores do Estado. Se contar o eixo da Grande Natal, a concentrao sobe para 1.400 profissionais. Ou seja, sobra menos de 300 mdicos da rede pblica para dar conta da demanda dos 167 municpios do RN. O plano de carreira do Estado beneficia o mdico do interior com uma gratificao de deslocamento/ interiorizao , diz o presidente do Sinmed/RN, Geraldo Ferreira. Ela importante para tentar fixar o profissional nos interiores, na rede estadual. Mas a maioria dos hospitais so desequipados. O paciente chega e o mdico, fora o conhecimento clnico, tem poucos recursos , diz. A complementao da renda dos mdicos do Estado est nos planos de sade e consultas particulares, que tambm se concentram na Regio Metropolitana. As estatsticas do Sinmed mostram que cerca de 10% da populao do Rio Grande do Norte possui plano de sade e, destes, 80 % se concentram em Natal. Considerando apenas a capital, esse ndice cresce: de 30 a 35% dos natalenses so usurios de planos de Sade. Mas a ausncia de mdicos no interior no apenas uma questo salarial. Alm da frustrao pela falta de condies de trabalho no interior e possibilidade de mercado mais amplo na capital, Natal oferece uma melhor estrutura de vida , diz. O presidente do Sinmed/RN chama ateno aindapara outro aspecto: a formao do profissional. Na capital esto disponveis melhores recursos, tecnologia, hospitais mais bem equipados para realizao de exames e uma boa faculdade , elenca. O mdico procura um centro onde possa exercitar o que aprendeu . comum que os profissionais saiam do mbito potiguar para se especializar em outro estado. Com a boa formao na graduao, conseguem fazer residncia mdica em locais de destaque, como Ribeiro Preto, Braslia ou So Paulo. Quando voltam querem exercitar. E, novamente, na capital onde esto os hospitais privados e pblicos mais bem equipados. O mdico um cidado normal, tem famlia para criar, filho pra botar em colgio, uma srie de exigncias, um padro de lazer. Prefeituras exercem presso poltica no PSF Com o passar dos anos, o Programa de Sade da Famlia (PSF), do Governo Federal, passou a exigir mdicos cada vez mais especializados, tendo sido inclusive criada a residncia mdica Medicina de sade e comunidade . De certa forma, exige uma excelente formao, conhecimento bem amplo em outras reas como dermatologia, sexologia, urologia , diz Geraldo Ferreira. Mas um fator permaneceu at hoje: a presso poltica envolvida na contratao, feita pelas prefeituras municipais, geralmente por indicao. Estamos invertendo o fluxo: em vez de um pediatra que se aposentou, um clnico geral ou um recm-formado que 115
terminou a faculdade ontem, a exigncia do mercado um profissional bem formado tambm , diz Geraldo Ferreira, presidente do Sinmed/RN. Mas mesmo com os valores relativamente altos oferecidos pelos PSF no RN entre R mil e R mil em mdia faltam mdicos para dar assistncia populao do interior. O acesso a essas vagas, via de regra, no por concurso, so empregos temporrios submetidos a toda presso poltica. O pagamento muitas vezes atrasa , diz o presidente do Sindicato dos Mdicos do RN, Geraldo Ferreira. A jornada, na maioria das vezes, permite que o especialista no precise se mudar para a cidade onde atua, mas mesmo assim h prefeituras que tm dificuldade para contratar o profissional. o caso da prefeitura de Jandus, que no encontra um especialista que trabalhe para receber R mil por ms, valor substancialmente maior do que o oferecido em fim de carreira no Estado, que gira em torno de R mil a R mil. O problema que o acesso no por concurso e normalmente so empregos temporrios que ficam submetidos situao poltica , diz. comum o sindicato receber reclamaes sobre os prefeitos. Basta a comunidade comear a gostar do mdico que comea a ciumeira. Chegam ao extremo de no querer que o mdico tenha um relacionamento com a oposio. Se o rival do prefeito frequentar a casa do mdico j se cria um clima de animosidade . Quando tem um concurso pblico para mdico municipal, segundo Geraldo, a maior parte do salrio composta por gratificao. O valor de, no mximo, talvez mil reais. Ou seja, no h segurana nenhuma . Outro problema com que o Sinmed costuma lidar so os atrasos dos pagamentos. O profissional recebe no primeiro ms, depois aparece um problema e comea a atrasar. A o medico precisa ir implorar o salrio na casa do prefeito, um desgaste terrvel . O fato no to incomum. Quando esses mdicos deixam o interior, h um dbito normalmente de quatro a seis meses . Na opinio de Geraldo, h muita fantasia em torno dos salrios, atrativos primeira vista. Os salrios do PSF no RN so menores que na Paraba e Cear. Na fronteira da regio oeste com o Cear, tem PSF em torno de R mil, com menor vinculao poltica . Ele taxativo sobre o assunto: a sade muito vinculada politica. Grande parte da classe poltica monta seu trabalho em cima da assistncia sade ou da precaridade do oferecimento pblico que compensado atravs do favorecimento poltico. Isso atrapalha o servio do mdico. No conheo nenhum satisfeito com essa situao . Bate-papo: Lus Eduardo de Melo - presidente do CRM Como poderia melhorar a distribuio de mdicos entre a capital e o interior? Com uma poltica de incentivos que oferea melhores salrios e hospitais que tenham material essencial para o trabalho do mdico, para que ele no apenas v trabalhar no interior, mas que possa morar l. Na minha opinio, se no interior tivesse as trs especialidades bsicas de pediatria, clnica geral e ginecologia e obstetrcia, grande parte dos problemas de sade no existiriam. O senhor concorda que o PSF uma alternativa que oferece salrio melhor no interior? O Governo Federal estuda instituir o PSF como um concurso pblico com carreira, da mesma forma como ocorre com os magistrados. Hoje um juiz recm-aprovado vai primeiro trabalhar em locais mais distantes, e com o passar dos anos, melhora o salrio, podendo se mudar para a capital. Quantos mdicos atuam hoje no Rio Grande do Norte? So mais de seis mil cadastrados no CRM, que obrigatrio por lei para exerccio da profisso. Mas vale lembrar que em alguns anos sero uma mdia de 200 novos mdicos 116
entrando no mercado todo ano, por meio da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade Estadual do RN (UERN) e Universidade Potiguar (UnP).
Vigilncia Sanitria comea a fiscalizar venda de pescado Tribuna do Norte Online - Natal/RN
14 de maro de 2010 Comea amanh a Operao Semana Santa 2010 da Secretaria Municipal de Sade (SMS), para orientar comerciantes de pescado e consumidores sobre a melhor maneira de lidar com o produto, cujo consumo aumenta nessa poca do ano, devido proximidade com a Semana Santa. A ao, que ser realizada pelo setor de Vigilncia Sanitria da SMS, continuar at o prximo dia 31 de maro, com vistorias em feiras livres, supermercados, no Mercado do Peixe, peixarias e na praia da Redinha. A diretora do departamento de Vigilncia em Sade da SMS, Cristiana Souto, explica que durante as visitas, as equipes se atm a pontos como qualidade, conservao do pescado, higiene dos vendedores e das instalaes. Na manh deste sbado, a reportagem da TRIBUNA DO NORTE foi ao Mercado do Peixe, nas Rocas, e na feira do Alecrim, dois dos principais locais de comercializao de pescados em Natal. A diferena das instalaes nos pontos de venda o que mais chama a ateno. No Mercado do Peixe, os vendedores trabalham com aventais e botas, em boxes frequentemente limpos, mantendo poucos peixes expostos e a maioria acondicionada sob refrigerao. J na feira do Alecrim, o mais comum encontrar os feirantes tratando o pescado e deixando escamas no cho, junto com as partes que so descartadas. Mesmo com alguns dizendo que lavam as mos frequentemente fcil ver vendedores que acabaram de pegar em dinheiro voltarem a manipular os produtos sem qualquer cuidado. No dois locais, os vendedores afirmam que a procura pelo produto est comeando a se intensificar, devendo ficar mais forte nos ltimos dias deste ms.
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HEPATITES
SUS oferece novos tratamentos para os doentes de Hepatite B Folha de Boa Vista/RR
15 de maro de 2010 Novas drogas para o tratamento da Hepatite B comeam a ser distribudas a partir de 1 de maro em toda rede pblica de sade (SUS). Mais eficientes e capazes de diminuir potencialmente a resistncia ao vrus, os novos medicamentos prometem revolucionar o tratamento da doena que atinge 2 milhes de pessoas no Brasil. At ento, apenas dois medicamentos antivirais para o tratamento da Hepatite eram distribudos pelo SUS: o iterferon alfa e o lamivudina. Ambos apresentam limitaes e inviabilizam o tratamento da doena a longo prazo. Aps 5 anos de uso contnuo da medicao, 79% dos pacientes desenvolviam resistncia ao vrus da Hepatite B. Nos dois primeiros dois anos, a taxa chegava a 29%. Pelo novo protocolo, trs novas drogas passam a ser fornecidas aos pacientes que dependem de medicamentos da rede pblica: entecavir, adefovir e tenofovir. Passaro a ser oferecidos, ainda, testes mais avanados de diagnstico e combate doena, a exemplo do exame de biologia molecular, fundamental para estabelecer corretamente a carga viral e as estratgias de tratamento adequadas para cada paciente. A DOENA - A infeco pelo vrus da hepatite B (HBV) persiste como importante problema de Sade Pblica em todo o mundo, apesar da disponibilidade de vacina eficaz h mais de 20 anos. A Organizao Mundial de Sade (OMS) estima que aproximadamente 2 bilhes de pessoas no mundo apresentam evidncia sorolgica presente ou passada de infeco pelo vrus da hepatite B (VHB), sendo 350 milhes de pessoas cronicamente infectadas no mundo, dois milhes destes no Brasil. Grande parte dos indivduos infectados assintomtica. A maioria das pessoas desconhece sua condio sorolgica e constitue elo importante na cadeia de transmisso da doena. A cada ano, um milho de pessoas morre de doena associada ao VHB, incluindo a cirrose e o carcinoma hepatocelular. SOLICITAO - Para ter direito ao medicamento, o paciente precisa, antes de tudo, cadastrar-se na unidade bsica de sade mais prxima da residncia. J para fazer a solicitao do medicamento, so indispensveis os seguintes documentos: 1) CPF, original e fotocpia. Quando se tratar de menor de 18 anos, os responsveis devero procurar qualquer posto de atendimentos da Receita Federal, para cadastramento de pessoa fsica, devendo apresentar certido de nascimento e a receita mdica (originais); 2) Documento de identidade (RG), original e fotocpia, e certido de nascimento quando se tratar de menor de 18 anos; 3) Comprovante de residncia, original e fotocpia, mximo trs meses (o endereo deve se o mesmo declarado no requerimento); 4) Cpia o carto nacional de sade; 5) Receita mdica em duas vias, com medicamento e posologia diria. A validade da receita de at 30 dias, aps emisso pelo mdico responsvel; 6) Solicitao de Medicamentos Excepcionais (SME) ou Laudo para 118
Solicitao/Autorizao de Medicamentos de Dispensao Excepcional (LME): A SME/LME, o documento que justifica perante ao rgo autorizador o fornecimento dos medicamentos e dever ser emitida em quatro vias (computador, fotocpias ou carbonadas). Todas as vias devem conter a assinatura e carimbo do mdico prescritor originais. A SME visa ao planejamento de dose para trs meses de atendimento. Especificar quando for tratamento por perodo inferior; 6) Laudo clnico resumido emitido pelo mdico, informando os esquemas teraputicos (tratamentos) que foram utilizados, especificando os esquemas positivos e negativos. Quando necessria, uma autorizao a terceiros para retirada dos medicamentos solicitados. No h necessidade de registro em cartrio, mas deve conter o nome do paciente, o medicamento e direcionada ao Polo de Medicamentos Excepcionais da Secretaria; 7) Prescrio mdica original, em 3 jogos, com indicao dos medicamentos prescritos, com o princpio ativo - nome genrico e a posologia exata (quantidade necessria dia/semana/ms, com indicao exata de frascos, comprimidos, refis por dia/semana/ms). A receita deve conter data, assinatura e carimbo do mdico, com CRM; 8) Termo de Consentimento - o LME dever vir acompanhado do Termo de Consentimento Informado (previsto em cada PCDT do Programa) preenchido e assinado pelo mdico e pelo paciente/responsvel. A necessidade de apresentao de outros documentos pode variar em cada Estado, razo pela qual a unidade de sade mais prxima deve ser consultada. Tambm outras informaes podem ser obtidas no site do Ministrio da Sade (www.saude.gov.br) ou pelo Disque Sade: 0800 61 1997.
B. A evoluo para a forma crnica da doena ocorre em entre 5% e 10% dos adultos expostos ao vrus, que podem ainda desenvolver cirrose e cncer de fgado. Por isso, a vacinao uma das principais medidas de preveno. Aps as trs doses, mais de 90% dos adultos jovens e 95% das crianas e adolescentes ficam imunizados contra a hepatite B. Conforme o Ministrio, tem direito vacina os menores de um ano de idade e crianas e adolescentes com at 19 anos. Para as demais faixas etrias, houve um aumento da abrangncia, com foco na populao mais vulnervel. Entre os grupos prioritrios esto caminhoneiros, portadores de doenas sexualmente transmissveis (DST) e gestantes. Manicures, pedicures e podlogos tambm esto na lista dos novos beneficiados, assim como lsbicas, bissexuais, transgneros e pessoas que vivem em assentamentos e acampamentos. A hepatite B transmitida pelo sangue, esperma e secreo vaginal. Pode ocorrer pela relao sexual desprotegida ou pelo compartilhamento de objetos contaminados, como lminas de barbear, escovas de dente, materiais para colocao de piercing e para confeco de tatuagens.
Acidentes com exposio a material biolgico e procedimentos cirrgicos, odontolgicos e de hemodilise, em que no se aplicam as normas adequadas de biossegurana, so fatores de exposio infeco pela hepatite B.
Sade monta 60 mil salas para vacinao contra Hepatite B Correio do Estado - ltimas Notcias/MS
14 de maro de 2010 A vacina contra a hepatite B est disponvel a partir deste ms em todas as unidades de vacinao do Sistema nico de Sade. Assim, passou de pouco mais de 30 salas em todo o pas onde a oferta era obrigatria, para cerca de 60 mil. Tem direito a vacina os menores de 1 ano e crianas e adolescentes de 1 a 19 anos. Para as demais faixas etrias, houve um aumento da abrangncia, com foco na populao mais vulnervel. Entre os grupos prioritrios, caminhoneiros, portadores de doenas sexualmente transmissveis e gestantes. Manicures, pedicures e podlogos tambm esto no rol dos novos beneficiados, assim como lsbicas, bissexuais, transgneros e pessoas que vivem em assentamentos e acampamentos. O Ministrio da Sade adquiriu 33 milhes de doses, que sero oferecidas ao longo do ano de 2010 18 milhes a mais do que o destinado no ano anterior. A imunizao contra a doena uma das principais medidas de preveno. Aps as trs doses, mais de 90% dos adultos jovens e 95% das crianas e adolescentes ficam imunizados contra a hepatite B. 121
No Brasil, 7,44% da populao de 10 a 69 anos j teve contato com o vrus da hepatite B (VHB), de acordo com dados do Estudo de Prevalncia de Base Populacional das Infeces pelos Vrus das Hepatites A, B e C nas capitais do Pas. A evoluo para a forma crnica ocorre em aproximadamente 5% a 10% dos adultos expostos ao vrus, que podem ainda desenvolver cirrose e cncer de fgado. Com informaes do Portal da Sade
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INFLUENZA A (H1N1)
Vacina contra a gripe suna no chega ao interior Amaznia Jornal/PA
15 de maro de 2010 Mesmo com o anncio do ministro da sade, Jos Gomes Temporo, de que 1,5 milho de brasileiros sero vacinados por dia durante a campanha de imunizao do ministrio, as pessoas comeam a reclamar da falta de doses em algumas cidades paraenses, como Parauapebas, Camet e Castanhal, onde, conforme divulgao da Secretaria de Estado de Sade Pblica (Sespa), a vacinao nesses e em outros seis municpios aconteceria antes do perodo oficial, conforme cronograma do Ministrio da Sade. Grvida de quatro meses, Leila Pereira Lima, de 29 anos, mora em Camet e diz que tenta, desde a ltima quarta-feira, 10, tomar a vacina no posto de sade da cidade, mas recebeu a informao de que as doses ainda no haviam chegado. "Eu fiquei sem entender, porque uma vizinha disse que leu no jornal que Camet era um dos lugares onde a vacina ia chegar primeiro", disse. Em Castanhal, uma grvida de oito meses que preferiu no se identificar informou que quando chegou ao hospital municipal para tomar a vacina contra o vrus H1H1 foi informada que as doses ainda estavam sendo enviadas pela Sespa. "J fui ao hospital duas vezes e as enfermeiras me pedem pacincia porque a vacina est chegando. Mas eu nem entendo direito, pois tem gente que fala que j se vacinou". Segundo o ministro da sade, 36 mil postos de atendimento em todo o Pas esto aptos a atender a populao. A inteno vacinar 90 milhes de pessoas at o fim da campanha, em 21 de maio. Dengue - Depois da morte prematura do pequeno Douglas Tavares, terceira vtima fatal da dengue hemorrgica em Belm em 2010, outra pessoa est em estado grave na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital particular com todos os sintomas da doena. Trata-se de um senhor com idade aproximada de 50 anos e que mora no mesmo permetro que Douglas morava, na vila Santa Lcia, na travessa Domingos Marreiros, no Umarizal. Vizinhos do homem disseram que ele foi internado na ltima sexta-feira com um quadro de dengue hemorrgica. A rea da casa dele seria, para uma vizinha que no quis ser identificada, um foco do mosquito Aedes aegypti, mas nada ainda foi feito para fazer o bloqueio necessrio para acabar com possveis larvas. Durante a entrevista coletiva concedida pelo diretor geral da Secretaria Municipal de Sade (Sesma), Mailton Ferreira, e pela coordenadora do Departamento de Vigilncia Sade (Devs), Carlene Castro, na ltima sexta-feira, 12, para esclarecer a morte do menino Douglas Tavares, foi informado que o rgo j est providenciando o bloqueio da rea. Alm da vila onde morava Douglas, a So Joaquim, as vilas Sagrada Famlia e Santa Lcia, onde mora o homem que est internado com suspeita da dengue hemorrgica, tambm devem receber o bloqueio da Sesma. 123
Sade. A partir da prxima segunda-feira (22), o grupo de gestantes comea a ser vacinado.
Ao menos 28% dos profissionais de sade de SP receberam vacina contra a gripe suna R7/BR
15 de maro de 2010 Nmero leva em conta apenas os trs primeiros dias de vacinao contra o H1N1 A Secretaria de Sade do Estado de So Paulo informou nesta segunda-feira (15) que ao menos 28,3% dos funcionrios do setor na regio foram vacinados contra a gripe A (H1N1), popularmente conhecida como suna. No total, 200 mil pessoas foram imunizadas, levando em conta apenas os primeiros trs dias da campanha (de 8 a 10 de maro). Em todo o Brasil, nessa primeira etapa da campanha de vacinao contra a gripe suna esto sendo vacinados profissionais de sade envolvidos na luta contra a doena, como as pessoas que trabalham em hospitais, pronto-socorros, Unidades Bsicas de Sade e unidades de Sade da Famlia, o que inclui estabelecimentos privados, pblicos ou conveniados com o governo. Devem ser imunizados mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, recepcionistas, pessoal de limpeza e segurana, motoristas de ambulncia, equipes de laboratrio e profissionais que atuam em investigao epidemiolgica. Em So Paulo, segundo a secretaria, o objetivo vacinar 704,7 mil trabalhadores em 6.400 unidades de sade. importante ressaltar que nessa fase, que vai at a prxima sexta-feira (19), "a vacina vai at as pessoas", j que o procedimento feito nos locais de trabalho, seguindo o cronograma de cada hospital ou posto de sade. Tambm esto sendo imunizadas agora as pessoas da populao indgena, considerada pouco resistente ao vrus. As vacinas esto chegando a eles nas tribos e comunidades. Marque a data da sua vacina Para a populao em geral a campanha comea na prxima segunda-feira (22) e vai at 21 de maio. Cada grupo tem de ir aos pontos de vacinao em uma data especfica. Ao todo, segundo o Ministrio da Sade, 36 mil pontos de aplicao estaro disponveis - os locais e os horrios dependem da programao das secretarias municipais e estaduais de cada local. Veja o calendrio completo da vacinao. Entre 22 de maro e 2 de abril sero vacinadas pessoas que tm doenas crnicas como obesidade mrbida, diabetes, problemas respiratrios, cardacos, hepticos e hematolgicos (de sangue). Nessa poca sero vacinadas tambm as crianas que tm entre seis meses e dois anos e as mulheres grvidas - todas elas, em qualquer perodo da gestao, devem se vacinar. Entre 5 e 23 de abril vai acontecer a imunizao de pessoas entre 20 e 29 anos de idade. Encerram a campanha as pessoas de 30 a 39 anos, que vo receber a vacina entre 10 e 21 de maio. Vale lembrar que no perodo entre 24 de abril e 7 de maio vai acontecer a Campanha Nacional de Vacinao do Idoso, em que pessoas com mais de 60 anos recebem a vacina contra a gripe comum. Os idosos que tiverem doenas crnicas tambm sero imunizados para o vrus H1N1. O procedimento ser feito ao mesmo tempo. 125
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secas na pele dos pacientes recuperados, maceravam-nas at obter p e o sopravam nas narinas das crianas. O mtodo chegou Europa no incio do sculo 18, porm modificado. Mergulhavam agulhas nas pstulas cutneas dos doentes e inseriam nos braos das crianas. A inoculao, com vrus vivo, causava feridas extensas alm de poder ocasionar a doena. Em1796surgiunaInglaterraomtodoque utilizava material coletado de pstulas do ubere de vacas. A doena bovina era causada por vrus geneticamente semelhante no da varola, portanto, conferia proteo. Agulhas mergulhadas nessas pstulas eram inseridas nos braos humanos. Utilizava-se, ento, a varola da vaca (KuuoME VACCmAE), da vacina. O receio: nasceriam chifres e aberes nas pessoas inoculadas com material bovino. Novas vacinas inundaram o sculo zo. Os receios permaneceram. Efeitos colaterais e complicaes aguavam o imaginrio popular. Complicaes neurolgicas pela vacina da raiva geravam pnico. Vacina da febre amarela contaminada com vrus de hepatite despertou dvida na dcada de 40. Vacina para sarampo desencadeou febre e doena nos anos 50. At mesmo a salvadora vacina contra a plio foi vista com receio. O vrus era replicado em clulas de rim de macacos e,em196o,descobriu-se um novo vrus nesses primatas. Os vacinados adoeceriam pelo novo vrus? Nada se confirmou. As vacinas se sofisticaram, e hoje s trazem vantagens. Os temores incluam teorias de que vacinas teriam originado a Aids de que o mercrio presente nelas precipitaria autismo; e outras tantas jamais provadas, nem descartadas. A vacina contra a gripe no passou em branco. Disseram que provoca a gripe. Mito. O vrus utilizado morto, portanto, no causa doena. Por que o mito? A ao plena da vacina ocorre aps 14 dias, o vacinado pode ficar gripado antes disso. Infeco por outros vrus, como o do resfriado, podem ser interpretados como gripe e manter aceso o mito. A vacina pode causar sintomas leves de febre baixa, dores pelo corpo e indisposio. Isso no gripe, apenas reaes passageiras que uma minoria apresenta. Com a vacinao em massa ouviremos queixas de reaes vacinais, porm, inofensivas e previsveis. Mas no devemos nos preocupar. A vacina ser uma arma para nosso prximo inverno.
Setembro Em um tentativa de reforar os feitos do governo na rea ambiental e se contrapor ao "efeito Marina Silva", o ministro do Meio Ambiente, Carlos Minc, anunciou que o desmatamento na Amaznia no perodo 2008-2009 ser o menor dos ltimos 20 anos. Novembro A alta-comissria da Organizao das Naes Unidas (ONU) para Assuntos de Direitos Humanos, Navanethem Pillay, criticou a situao de negros e indgenas no pas. Ambas as populaes, segundo ela, esto "atoladas" na pobreza, alm de no ter acesso aos servios bsicos e nem a oportunidades de emprego.
Ministrio vai detalhar qual profissional pode ser includo na vacina da nova gripe A Tribuna Digital - Baixada Santista/SP
14 de maro de 2010 O Ministrio da Sade promete divulgar nesta segunda-feira novo comunicado oficial a respeito da campanha de vacinao contra a gripe A, iniciada no ltimo dia 8. A medida visa esclarecer os profissionais da rea mdica sobre o perfil dos trabalhadores que devem ser de fato imunizados nesta primeira etapa da campanha - direcionada exclusivamente a esse pblico. Ainda restam dvidas com relao a quem est ou no est includo nesse grupo, considerado prioritrio. Prova disso, so as inmeras cartas e ligaes que A Tribuna recebeu ao longo da semana passada de leitores que atuam no ramo. A principal queixa era de que, ao procurem os postos de vacinao, teriam sido informados de que no poderiam receber a dose. 129
Liguei para a UBS do Campo Grande, para saber quando que eu poderia ir l me vacinar e me disseram que o lote era destinado somente aos funcionrios que trabalham l, reclamou uma servidora do Ncleo de Atendimento Psicossocial de Santos (NAPS), que pediu para no ser identificada. Assim como ela, especialistas que trabalham em consultrios e clnicas particulares como dentistas, ginecologistas e psiquiatras - tambm procuraram o jornal para denunciar casos semelhantes. Um deles foi o presidente do Sindicato dos Odontologistas de Santos, Mrio Roberto Leite Augusto. Ao saber que a categoria ficaria de fora da campanha, ele publicou uma carta de repdio contra o que ele considera um ato discriminatrio da parte da Secretaria de Sade de Santos. Para evitar novas confuses, o Ministrio da Sade avisou que vai intensificar ainda mais a divulgao da iniciativa a partir de hoje, agora dando maior nfase sobre quem so os profissionais enquadrados nesta primeira etapa da vacinao (que vai at o dia 19). Em nota enviada redao, a assessoria de imprensa do rgo federal enfatizou que o pblico alvo so as pessoas que atuam na linha de frente dos atendimentos, ou seja os profissionais que tm contato direto com os pacientes. Principalmente os que atuam em hospitais e pronto-socorros, frisou a assessoria, que enviou uma lista (veja quadro) detalhando quem deve e quem no deve receber a dose da vacina nessa fase inicial. A medida foi considerada providencial pelo secretrio de Sade de Santos, Odlio Rodrigues. Assim como outros gestores da regio, ele tem criticado a forma como foram definidos inicialmente os perfis dos funcionrios a serem includos na campanha. Faltou clareza. Os critrios so genricos demais e abrem precedentes para conflitos internos , observou, lembrando que so as prefeituras que acabam arcando com esse nus. Parece que a gente no quer vacinar todo mundo, sendo que essa no uma deciso nossa. Ele destacou que, em Santos, foram distribudas vacinas a todos os hospitais, prontossocorros e unidades bsicas de sade e que, alm de mdicos e enfermeiros, tambm esto sendo imunizados todos os funcionrios que atuam em funes operacionais. Os trabalhadores envolvidos em atividades distintas a essas podero ser vacinados em outras fases da campanha, caso se enquadrem nos perfis dos demais pblicos-alvo (gestantes, populao com doenas crnicas, populao saudvel de 20 a 39 anos e idosos a partir de 60 anos portadores de doenas).
Carne de porco e derivados no transmitem gripe suna, insiste OMS Dirio do Amap/AP
14 de maro de 2010 A ausncia da fiscalizao na venda de carne suna mitidas pelos sunos em feiras livres e portos, despertam preocupao A Organizao Mundial da Sade (OMS) garantiu que o uso carne de porco ou seus derivados na alimentao no traz risco de contrair a gripe suna e que tambm no h perigo no comrcio deste produto quando esti-ver congelado, enquanto manteve o alerta mundial no nvel cinco (de uma escala at seis). No Amap, uma das preocupaes das autoridades locais relaciona-se ao comrcio livre, praticado em feiras livres e desembarcando em portos e rampas, como no Santa Ins, onde possvel, presenciar a comercializao de sunos, sem qualquer interferncia de 131
autoridades sanitrias. Atualmente a carne suna vendida ao preo de R$ 3,50 o quilo do animal ainda vivo, sendo rapidamente negociado por comerciantes que revendem populao a carne, em muitos casos sem as devidas atenes sanitrias de controle. Quanto suposta relao da carne suna com a gripe suna, a posio da OMS a de desfazer os boatos de que isso seria possvel. De acordo com alguns especialistas em segurana alimentar, como Peter Ben Embarek, o vrus da gripe tem como caracterstica comum, possuir baixa resistncia ao calor, por isso, mesmo, ainda que os animais estivessem infectados, o processo de cozimento eliminaria qualquer perigo. Quanto aos produtos derivados do porco, como presunto, explicou que o prolongado processo de produo deixaria inativo o vrus gripal, que tambm "no sobrevive muito tempo". "No se contrai o vrus comendo porco. No se deve ter medo, pois no h nenhum risco", disse Ben Embarek, em entrevista coletiva. Ele tambm considerou que no se justificam as restries ao comrcio de carne congelada de porco, porque, sob essa forma, "virtualmente, no h risco de transmisso". Embora tenha negado qualquer perigo para os consumidores de carne de porco, Ben Embarek admitiu que h riscos para as pessoas que trabalham muito perto ou manipulam esses animais vivos. "Aqueles com mais alto risco so os que esto em contato prximo com os animais ou seus fluidos corporais", disse. Sobre a possibilidade de que o vrus da gripe suna possa se combinar geneticamente com o de outros animais, como as aves, o especialista reconheceu que essa possibilidade preocupa o organismo sanitrio mundial. "Por esta razo, preciso observar a situao dos animais e garantir que a doena no entre e nem saia (de uma fazenda), j que isso causaria sua propagao geogrfica, disse. Segundo os mais recentes dados da OMS, h 898 casos confirmados de gripe suna incluindo 20 mortes - em 18 pases.
privao pode baixar as defesas do organismo contra infeces e tumores. Durante o experimento no houve bito, mas o crescimento dos tumores. A Associao Paulista de Homeopatia (APH) promove, a partir do prximo dia 30 de abril, curso de ps-graduao lato sensu. A especializao destinada a mdicos, cirurgies dentistas, veterinrios e farmacuticos. Com durao de dois anos, divididos em quatro blocos de seis meses, a especializao ter a coordenao do dr. Ariovaldo Ribeiro Filho, ex-presidente da APH. As aulas, tericas e prticas, acontecero sempre s sextas e sbados, em encontros mensais. Informaes: cehaph@gmail.com. A intimidao insistente e sem motivao pela internet, chamada de cyberbullying, pode causar queda no rendimento escolar, defasagem no desenvolvimento e distrbios psicolgicos graves. Segundo Clo Fante, co-autora do livro "Bullying Escolar" e pioneira no estudo de CyberBullying, a prtica j to grave que pesquisas no Brasil, em 2007, indicam que 45% dos alunos estavam como vtimas ou autoras.
Gestantes sero vacinadas na segunda-feira contra a Gripe H1N1 Folha da Manh - Campos dos Goytacazes/RJ
14 de maro de 2010 Na prxima segunda-feira (15) as gestantes tambm comeam a receber as doses da vacina contra a Gripe H1N1, em trs plos de vacinao: Centro de Referncia e Tratamento da Mulher, Casa de Preveno do Farol e Hospital So Jos. No dia 22, ter incio a vacinao para crianas de 6 meses a 1 ano e 11 meses de idade. J a partir do dia 29, os jovens de 20 a 29 anos recorrero aos plos da Unidades Bsicas de Sade (UBS) Alair Ferreira, Casa de Preveno de Farol, Hospital So Jos e Setor de Epidemiologia na Secretaria Municipal de Sade. Dos dias 24 de abril a 8 de maio acontecer a campanha de vacinao contra gripe sazonal para idosos. Ao mesmo tempo, os idosos com doenas crnicas tambm sero vacinados contra a Gripe H1N1. No entanto, o nibus da vacinao vai continuar indo ao encontro dos profissionais da sade. De domingo (14) a tera-feira (16), por exemplo, o nibus estar no Hospital da Unimed. Segundo o secretrio de Sade, Paulo Hirano, a Gripe H1N1 atingiu 202 pessoas no ano passado, em Campos, e matou 22. Ele lembrou que os profissionais da sade no precisaro se dirigir a nenhum plo especfico para receberem as doses. "Todos os hospitais e UBSs do municpio sero visitados pelo nibus da vacinao. O municpio receber cerca de 150 mil doses para toda a campanha. Apenas quem tem alergia protena do ovo deve evitar tomar a vacina", afirmou.
essas informaes. Segundo o Ministrio da Sade, a vacina tem uma efetividade mdia maior que 95%. A vacina a ser usada segura e j est em uso em outros pases. No tem sido observada nesses pases uma relao entre o uso da vacina e a ocorrncia de eventos adversos graves, diz o site do ministrio. Pelo menos 300 milhes de pessoas j foram vacinadas no mundo. Os boatos com relao vacina so uma das preocupaes do secretrio de Estado da Sade do Paran, Gilberto Martin. No ano passado surgiram informaes incorretas sobre a nova gripe, principalmente na internet, de acordo com a secretaria. E-mails traziam receitas para a fabricao de lcool gel caseiro, falavam que as pessoas deviam usar cnfora em saquinhos no pescoo, que havia falta de leitos para internar pacientes e que vrios mdicos morreram. A OMS defende a vacinao. No Brasil, a campanha comeou no ltimo dia 8. Nessa primeira fase, esto sendo imunizados os profissionais de sade que trabalham no enfrentamento da gripe suna e os indgenas aldeados. A campanha vai at o dia 21 de maio e deve vacinar 91 milhes de pessoas no pas. No Paran, onde foram registradas 299 mortes pela doena, 5 milhes de pessoas devem ser vacinadas. Nmeros O ltimo boletim da OMS verificou que na Europa, continente onde houve encalhe de vacinas, a mdia porcentual de testes respiratrios continua baixa, mas aumentou um pouco na comparao com a semana passada. O boletim da OMS trouxe pequeno crescimento da ocorrncia de doenas respiratrias na Amrica Central; reas ativas de transmisso no sudeste da sia; e nveis menores de circulao do vrus em partes da sia e no leste e na parte sul-oriental da Europa. Na frica Ocidental, dados limitados sugerem que a transmisso est crescendo na regio, segundo a organizao. A OMS mantm o alerta de pandemia gripe A, j que a doena ultrapassa fronteiras e atinge diversas regies do mundo. Interatividade Voc ir se vacinar contra a nova gripe ou est receoso com a vacina? Escreva para leitor@gazetadopovo.com.br As cartas selecionadas sero publicadas na Coluna do Leitor.
Saiba mais sobre a vacinao contra gripe suna no Brasil Jornal da Band/BR
14 de maro de 2010 A vacina contra gripe suna indicada para sete pblicos prioritrios: trabalhadores da rea da sade, indgenas, gestantes, pessoas com doenas crnicas e obesidade, crianas de seis meses a dois anos, e adultos de 20 a 39 anos. Esses grupos so os que possuem o maior risco de desenvolver formas graves da doena e de morrer. Mas as pessoas com faixa etria entre dois e 19 anos, no inclusas no calendrio de vacinao do governo, podero receber a imunizao em clinicas particulares, onde a vacina ser cobrada. O Ministrio da Sade disse que no haver impedimento, por parte do rgo, para o setor privado adquirir vacinas. "O que pode ocorrer, nessa circunstncia, a limitao da disponibilidade do produto, que ir depender da capacidade de fornecimento pelos laboratrios produtores", informou o rgo em nota enviada ao eBand. A quantidade de vacina oferecida na rede privada, preo e datas de vacinao sero 134
definidos pelos laboratrios produtores e clnicas particulares. As pessoas que j contraram a doena tambm devem tomar a vacina, pois a imunidade ao vrus influenza A varia de pessoa para pessoa, alm disso, o vrus pode ter sofrido mutao. As grvidas recebero a imunizao sem adjuvante, substncia imuno-estimulante que entra na composio de uma vacina, que s poderia ser administrado a partir do segundo trimestre da gravidez e dificultaria a operacionalizao da campanha. Por isso, a vacina indicada para qualquer idade gestacional e descartado qualquer risco ao feto. As crianas recebero duas meias doses, sendo a segunda dose aplicada 30 dias aps a primeira. Os idosos sero vacinados durante a campanha anual de imunizao contra a gripe comum. Aqueles que tiverem doenas crnicas tomaro as duas vacinas. Critrios Os critrios para definio dos pblicos prioritrios se basearam em orientaes da OMS (Organizao Mundial da Sade), dados epidemiolgicos da primeira onda da pandemia no Brasil e a experincia de pases do Hemisfrio Norte. No Brasil, houve 42.989 casos graves da doena e 2.051 mortes por gripe suna confirmadas, entre 25 de abril a 31 de dezembro de 2009, de acordo com o Ministrio da Sade. Neste ano, uma pessoa morreu em decorrncia da doena, em Santa Brbara D"Oeste, no interior de So Paulo.
A mdia anual no Estado de 70 mil bolsas de sangue por ms. Isso significa cerca de 2% dos doadores em potencial - populao que est dentro da faixa preconizada para doar sangue. Embora a quantidade seja suficiente, a OMS (Organizao Mundial de Sade) recomenda que seja de 3 a 5% para que o nvel do estoque fique estvel e sem comprometimento, afirmou. Carbone recomendou que as pessoas doem sangue sempre antes de qualquer vacinao, independente do tipo da vacina, mesmo as do calendrio normal e da gripe comum. O mdico tambm destacou que as pessoas podem ser vacinadas logo depois da doao. Para doar sangue necessrio ter entre 18 e 65 anos, pesar no mnimo 50kg, estar descansado e alimentado (evitar alimentao gordurosa nas 4 horas que antecedem a doao) e ter dormido pelo menos 6 horas nas ltimas 24 horas que antecedem a doao. Em Sorocaba, o Hemoncleo funciona na Avenida Comendador Pereira Incio, 564, no Lajeado (anexo ao Hospital Leonor Mendes de Barros), das 7h30 s 12h30, de segunda sabado. Em caso de dvidas, os doadores podem ligar nos telefones (15) 3332-9466 e 3332-9464.
com preo superior a R$ 50. Essa ser a primeira vez que o sistema pblico de sade no Brasil vacinar crianas contra gripe, embora muitas mes de classe mdia j levem seus filhos a clnicas particulares para vacinao, atendendo recomendao de pediatras. Nos EUA e na Europa, onde h inverno mais rigoroso, a prtica j rotineira e ajuda a reduzir casos de pneumonia viral. A vacina contraindicada a quem alrgico protena do ovo. Em estados febris, deve ser adiada. As reaes adversas mais frequentes so febre, dor de cabea e no local da aplicao. H estudos associando vacinao contra gripe com Sndrome de Guillain-Barr, que causa alterao neurolgica, fraqueza muscular, perda de movimentos e risco de parada respiratria. O Brasil vacina contra gripe h dez anos e s teve um caso da sndrome em 2006, de uma idosa, que no faleceu. O risco seria de um caso em um milho de vacinados e possvel reverter o problema com assistncia mdica imediata. No Recife, o Oswaldo Cruz ser a referncia se houver algum caso, explica Ana Catarina Melo.
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A imensa maioria das pessoas no tem qualquer reao vacina, segundo dados da OMS e avaliaes feitas pelo Centro de Controle e Preveno de Doenas dos Estados Unidos. No entanto, em alguns casos, tm sido registrados mais efeitos colaterais em pacientes que receberam a vacina contra o H1N1 do que naqueles vacinados contra a gripe sazonal. o que pode decorrer de uma vigilncia maior por ser uma vacina nova. A nica contra indicao para as pessoas que tm alergia a ovo, que no devem receber a vacina. H outros mitos que precisam ser derrubados, como o de que a vacina poderia, eventualmente, causar a gripe HIN1 na pessoa imunizada ou ser responsvel por complicaes em gestantes. A vacina adotada no Brasil produzida com vrus inativado (morto) e fracionado. Ou seja, se algum vacinado tiver gripe, ela ter sido provocada por um dos outros inmeros vrus de gripe e no pelo H1N1. Em grvidas - um dos grupos de risco mais suscetveis -, a vacina especialmeme importante, pois alm de proteger a gestante, reduz em mais de 60%as chances dessa gripe nos bebs nos primeiros meses de vida. Aqueles que no esto nos grupos de risco definidos pelo Ministrio da Sade e querem assegurar proteo contra o HlN1 tm como opo procurar clinicas e hospitais particulares que oferecero a vacina, cobrando pela dose. Independentemente de vacinao, porm, preciso manter os cuidados preventivos: evitar contato com pessoas gripadas e aglomeraes, lavar sempre as mos (ou usar lcool em forma de gel) e. se tiver sintomas gripais, cobrir o rosto ao espirrar, usar lenos descartveis e lavar as mos aps contato com secrees respiratrias. Alm disso, em caso de sintomas como febre alta, tosse, dor de cabea, muscular e nas articulaes, procure atendimento mdico. "H mitos que precisam ser derrubados, como o de que a vacina poderia causar a gripe H1N1 na pessoa imunizada ou ser responsvel por complicaes em gestantes."
Na quinta-feira, a Secretaria Estadual de Sade anunciou o primeiro bito no Estado em decorrncia da contaminao pelo vrus H1N1. A vtima da gripe A era um homem de 30 anos, que morreu internado no Hospital Hvio Auto, que pertence ao Estado e atende pelo SUS, no Trapiche da Barra, em Macei. Segundo o secretrio estadual de Sade, Herbert Motta, em Alagoas, at agora, j foram notificados 118 casos suspeitos da gripe A. Desses 34 foram confirmados para influenza A H1N1, 24 esto sob investigao, 46 foram descartados e 14 confirmados como gripe comum.
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LEISHMANIOSE
Cuidado com a leishmaniose Estado de Minas/MG
14 de maro de 2010 Apresentando a segunda maior taxa de letalidade nos ltimos 15 anos, a doena est em alta e representa motivo de preocupao para os servios de sade pblica e para a populao em geral. Entre as endemias consideradas prioritrias pela Organizao Mundial de Sade (OMS), as leishmanioses ocupam lugar de destaque, sobretudo nos pases em desenvolvimento. No Brasil, a forma clnica da doena que tem elevado o nmero de bitos a leishmaniose visceral (LV), tambm conhecida como calazar. Causada pelo protozorio Leishmania chagasi, considerada uma zoonose, podendo acometer o homem quando ele entra em contato com o ciclo de transmisso do parasito. Ele transmitido pela fmea do inseto conhecido por flebotomneo ou mosquito-palha, do gnero Lutzomyia. Ele muito pequeno (1-3mm), de cor clara e corpo revestido de plos. reconhecido por voar em pequenos saltos e pousar com as asas abertas. Seu hbito alimentar crepuscular (fim de tarde e incio da noite) e o perodo de novembro a abril o de maior taxa reprodutiva. Diferentemente do transmissor da dengue (Aedes aegypti), que se reproduz em gua parada, sua estratgia reprodutiva independe de colees aquticas. A fmea a transmissora do protozorio e deposita seus ovos em ambientes terrestres midos, ricos em matria orgnica e pouco iluminados, como hortas e jardins. A leishmaniose, antes restrita s reas rurais, vem h dcadas apresentando-se em franca migrao para centros urbanos. Estudos realizados com o inseto vetor demonstraram que a principal espcie envolvida com a transmisso da doena (Lutzomyia longipalpis) apresenta-se atualmente mais concentrada em ambientes urbanos do que nas regies de mata. Belo Horizonte ilustra claramente o processo de urbanizao da LV nas cidades brasileiras. Desde 1993, a capital mineira convive com a leishmaniose visceral, introduzida por um municpio vizinho. O primeiro caso em humanos registrado em BH ocorreu em 1994. Desde ento, observou-se um processo de expanso territorial da doena. De 1994 a 2008, houve aumento gradativo no nmero de casos humanos novos. Em 2009, embora tenha sido registrada queda no nmero de casos ocorridos, a letalidade da doena foi a segunda maior desde 1994. O co o mais importante reservatrio domstico do parasito, com perodo de incubao de meses a anos, fato que preocupa as entidades de sade, j que a proximidade do animal com o homem pe em xeque as estratgias de controle. O animal infectado, muitas vezes, aparentemente saudvel, torna-se um grave problema por representar fonte de contaminao fcil para o mosquito. A doena no co de evoluo lenta e incio insidioso. Inicialmente, os parasitos esto presentes no local da picada, posteriormente, ocorre infeco das vsceras e ento se distribuem pela derme. O cachorro, em estgio avanado da doena, apresenta uma gama de manifestaes, como perda de apetite, queda de plo, leses no local de picada (que comumente envolvem a parte interna das orelhas, focinho, regio abdominal), emagrecimento, vmito, diarreia, crescimento exagerado das unhas e desnimo. A incidncia da doena em humanos maior nas crianas, adultos jovens e pacientes imunocomprometidos. As maiores taxas de letalidade 142
so registradas em crianas desnutridas e indivduos no tratados. Entre os pacientes imunocomprometidos, a coinfeco Leishmania/HIV torna a doena uma das mais importantes da atualidade. No homem, a doena pode variar de assintomtica, oligossintomtica (poucos sintomas) e sintomtica. Os sintomas, quando presentes, incluem febre prolongada sem causa aparente, tosse seca, perda de apetite, emagrecimento e, nos casos mais avanados, aumento de bao e fgado. Para prevenir a contaminao, deve-se evitar a exposio nos horrios de maior atividade do mosquito e manter casas e quintais limpos, livres de entulho, acmulo de folhas e qualquer matria orgnica e uso de repelentes. Medidas preventivas para o co incluem instalar tela no canil, pr no co coleira antiparasitria, aplicar produtos base de citronela (Cymbopogon nardus) em canis e quintais e deix-lo, do entardecer ao amanhecer, dentro de casa. A transmisso da doena exige o inseto vetor. Sua transmisso d-se por contato direto entre pessoas ou animais infectados. Quando aparecer algum dos sintomas, procure o servio mdico ou veterinrio. Caso se confirme o diagnstico, informe de imediato o rgo pblico de sade. (Com Janaina Sousa Campos Alvarenga, biloga, mestre em microbiologia, doutora em parasitologia pela UFMG, professora universitria )
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MEIO AMBIENTE
Meio ambiente - Grupo de trabalho sobre amianto apresenta parecer na quarta-feira Jornal da Cmara/BR
15 de maro de 2010 O grupo de trabalho sobre amianto deve apresentar seu relatrio final na prxima quartafeira (17). A Comisso de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel aprovou a prorrogao das atividades do grupo para permitir a concluso do parecer do deputado Edson Duarte (PV-BA). O grupo destinado a discutir os efeitos do amianto sobre a sade e o meio ambiente e apresentar propostas para aperfeioar a fiscalizao e o controle do produto. A coordenadora do grupo, deputada Rebecca Garcia (PP-AM), destaca que o amianto considerado um dos produtos mais perigosos do mundo. De acordo com a Organizao Mundial da Sade, a exposio ao amianto aumenta os riscos de doenas como o cncer. A substncia j foi proibida em 30 pases; no importa se a exposio foi em menor ou maior grau, o risco de cncer o mesmo, disse. Rebecca Garcia ressalta que os principais objetivos do grupo so: avaliar como as indstrias podem substituir o amianto por outra substncia no cancergena, quais os efeitos dessa ao para a economia do Pas e quais os efeitos da produo para o meio ambiente.
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MENINGITES
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POLIOMIELITE
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RAIVA
Trs mil animais so imunizados contra a raiva Folha de Boa Vista/RR
15 de maro de 2010 Foto: Vacinas foram disponibilizadas em 48 postos espalhados por diversos pontos da cidade A Prefeitura de Boa Vista informou ontem que foram imunizados 3.100 animais no sbado, durante a 1 etapa da campanha de vacinao antirrbica para ces e gatos. O resultado superou a meta estabelecida pelo Municpio, permitindo o fortalecimento da barreira sanitria contra a doena. As doses das vacinas foram disponibilizadas em 48 postos espalhados por diversos pontos da cidade, o que facilitou o acesso da comunidade ao servio. A meta para Boa Vista era vacinar 28 mil animais entre ces e gatos. Ficamos muito satisfeitos com a participao da populao e tambm com o resultado desta etapa de vacinao. Graas colaborao de todos, conseguimos fortalecer essa rede de bloqueio ao vrus da raiva evitando que a doena se manifeste em nosso Municpio, afirmou Ana Maria Nbrega, coordenadora do Centro Municipal de Zoonoses. Durante esta semana, a equipe do centro far a consolidao dos dados referente campanha, que serviro como base para o planejamento da segunda etapa de vacinao, prevista para ser realizada entre os meses de novembro e dezembro. Pela orientao do Ministrio da Sade, o aconselhvel manter uma margem de seis meses entre cada campanha. Isso permite que os filhotes sem idade para serem vacinados nesta etapa alcancem idade suficiente para serem imunizados na segunda , explicou Ana Maria. A dose contra a raiva anual e deve ser aplicada em ces e gatos sadios a partir dos terceiro ms de vida. Cadelas que tiveram filhotes a pelo menos um ms tambm devem ser vacinadas. Para quem no imunizou seu animal de estimao durante a campanha, o Centro Municipal de Zoonoses dispe de doses que so aplicadas gratuitamente. O servio oferecido na sede do prprio centro, que funciona de segunda a sexta, das 8h s 12h e das 14h s 18h, na av. Centenrio, prximo ao cemitrio Campo da Saudade. DOENA A raiva uma zoonose, de origem viral, que pode acometer todos os mamferos, inclusive o homem. transmitida pela inoculao do vrus rbico e pode levar morte, quando o tratamento no for realizado corretamente. A transmisso da raiva ocorre com a penetrao do vrus, presente na saliva ou mucosa; pela mordedura, arranhadura e lambedura de ferimentos ou mucosas de animais raivosos. O animal doente apresenta comportamentos de agressividade, dificuldade de engolir, busca lugares escuros e tem paralisia dos membros. No homem, os sintomas iniciais da 147
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TUBERCULOSE
Estado lana novo esquema de terapia na luta contra a Tuberculose Dirio da Serra/MT
15 de maro de 2010 No ms em que se comemora o Dia Mundial da Luta Contra a Tuberculose (24 de maro), a Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso anuncia o lanamento de uma nova abordagem no tratamento da doena no estado. O anncio foi feito na atividade Mobilizao Social para o Dia Nacional de Luta Contra a Tuberculose , realizado no final da semana passado, na Lagoa Encantada, em Cuiab. Segundo a tcnica da rea da Tuberculose, Lucia da Costa Barros Dias, da Sade do Estado, as principais mudanas no tratamento so: a adio de 01 comprimido do medicamento Etambutol ao esquema existente de Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida, em um mesmo comprimido que contm esses quatro medicamentos, designado 04 em 01, ministrada aos pacientes que so portadores da Tuberculose e que esto em tratamento pelo Sistema nico de Sade (SUS) juntamente com a observao de apenas 02 horas de jejum para tomar essa dose. A mudana comea a partir deste ms. Com esse novo esquema explicou a Tcnica, espera-se uma maior adeso ao programa de combate Tuberculose porque diminui a quantidade de comprimidos a ser tomada (antes eram 9 agora so apenas 4), e o perodo do jejum (antes era de 12 horas e, agora, de apenas 02 horas) . Para a tcnica do Sistema nico de Sade (SUS), Jacira Auxiliadora Correa dos Reis, o novo esquema vai contribuir para aproximar as taxas de Mato Grosso ainda mais do patamar preconizado pelo MS. Atualmente Mato Grosso tem 77% de deteco de novos casos de Tuberculose, quando o preconizado pelo MS 80%, e 8% de casos de abandono do tratamento, quando o recomendado pelo Ministrio de 5% , afirmou. A diretora de Ateno Bsica da Secretaria Municipal de Sade, de Cuiab, Silmayre Helena da Silva, afirmou que os mais de 60 Agentes Comunitrios de Sade, da Regional Norte de Cuiab, que participaram no evento na Lagoa Encantada ficaram animados com o anncio do novo esquema de terapia contra a Tuberculose. Agora eles vo levar essa informao aos postos do Programa Sade da Famlia, s Unidades Bsicas de Sade, visando sempre conferir mais qualidade ao enfrentamento da Tuberculose na Capital do estado, disse a Diretora. Jacira Auxiliadora lembrou que a Mobilizao Social para o Dia Nacional de Luta Contra a Tuberculose foi a abertura oficial dos trabalhos, em maro, para o Dia Nacional de Luta contra esse agravo. E anunciou, tambm, como os municpios do interior do estado iro participar dessa data. J informamos aos Escritrios Regionais de Sade para intensificar os esforos na busca ativa de novos casos da doena, e no diagnstico precoce da Tuberculose como forma de alcanar avanos no enfrentamento desse agravo, informou. 149
A tuberculose foi includa entre as prioridades da Organizao Mundial da Sade (OSM), como parte do objetivo geral das aes para uma vida mais saudvel. Entre as metas est reduzir metade a incidncia e a mortalidade por Tuberculose at 2015 e, como meta de longo prazo, eliminar a Tuberculose como problema de sade pblica at o ano 2050. Para conseguir esse impacto na tuberculose, preciso construir as parcerias entre os governos, as organizaes da sociedade civil e toda a populao, finalizou Jacira Auxiliadora.
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