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Jess Manuel Esquivias Morales Ivo Alexander Lerma Palomo

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Gonorrea

ndice

Portada ndice2 Introduccin.....................................................3 Mortalidad y morbilidad de la gonorrea...4 Historia natural de la enfermedad...5 Medicina alternativa para el tratamiento de la gonorrea9 Conclusin .10 Bibliografa..11

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Gonorrea

Introduccin La gonorrea es una de las enfermedades venreas clsicas, asimismo es una de las infecciones que ha sido estudiada con mayor atencin en los ltimos 30 aos en relacin con sus aspectos clnicos, epidemiolgicos, de diagnstico, de teraputica y desde diversos ngulos de la relacin hospedero-parsito. Es importante resaltar que los humanos son el hospedero natural del agente etiolgico, el cual provoca usualmente infecciones no complicadas de los epitelios mucosos. El microorganismo es un parsito exclusivo del hombre y en condiciones experimentales tambin afecta a simios. La gonorrea, enfermedad causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, est ampliamente distribuida en el mundo y se le reconoci desde tiempos bblicos. Galeno en el ao 130 a.C. acu el trmino gonorrea (que quiere decir en griego "salida de flujo o semilla") por la impresin errnea de considerar a la secrecin purulenta una espermatorrea. Esta enfermedad fue descrita por primera vez, ya en tiempos modernos (1879), por el mdico alemn Albert Neisser, a quien llam la atencin la presencia constante de una bacteria particular con morfologa cocoide, en descargas purulentas de los pacientes infectados. No slo lo encontr en descargas vaginales o uretrales, sino incluso en exudado conjuntival, y a este microorganismo lo llam Micrococcus gonorrhoeae.3 El aislamiento in vitro de la bacteria se realiz por primera vez en 1882 y lo llevaron a cabo Leistikow y Loeffler; en 1885 Bumm logr cultivos puros de este microorganismo y pudo demostrar la relacin etiolgica mediante la inoculacin en personas voluntarias. En el mismo ao Trevisan emple el nombre definitivo de Neisseria gonorrhoeae para esta bacteria. Ms tarde, el fisilogo John Hunter llev a cabo estudios que permitieron diferenciar a la gonorrea de la sfilis. La especie bacteriana Neisseria gonorrhoeae est constituida por diplococos Gram negativos no mviles, no esporulados, con un dimetro aproximado de 0.6 a 0.8 m m (de manera individual); estos cocos tienen forma de rin o de grano de caf. Al formarse en pares adyacentes sus lados pueden apreciarse al microscopio planos o cncavos. El gonococo es un germen muy lbil al calor, a temperaturas de refrigeracin y a diversos antispticos. Tambin es sensible a la desecacin; en condiciones ordinarias, puede resistir poco tiempo a la exposicin al aire (de una a dos horas).

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Mortalidad y morbilidad de la gonorrea

La frecuencia en Mxico se reporta con una tasa de 1.0 por cada 100000 habitantes.
Casos nuevos de gonorrea por sexo
Casos por gonorrea por grupo de edad Mxico 2010-2011

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Casos de gonorrea por mes Mxico 2010-2011

2010

2011

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Historia natural de la gonorrea 1. Periodo prepatogenico Agente: Neisseria Gonorrhoeae (bacteria Gran- negativa) Patgenos: Humanos estrictos Desarrollo Crece mejor a temperaturas de 30 a 37 en ambientes hmedos El gonococo se une a las clulas epiteliales ya sea : crvix o uretra El hierro es fundamental para su crecimiento y metabolismo

Husped: Humano Personas con vida sexual activa Principalmente personas de 15 a 24 aos Personas con mltiples parejas sexuales Es ms frecuente en individuos de raza negra

Medio ambiente Universal, es una de las enfermedades de transmisin sexual ms frecuentes. Tienen mayor incidencia en: Zonas urbanas importantes Poblaciones con niveles inferiores de educacin Personas de niveles socioeconmico inferiores

2. Periodo patognico a. Etapa subclinica Puerta de entrada Contacto sexual: las mujeres tienen 50% de probabilidad de adquirir la infeccin despus de un nico contacto con un hombre infectado, mientras que los hombres tienen un riesgo de alrededor 20% tras un nico contacto con una mujer infectada Una mujer infectada puede transmitir la infeccin durante el parto Fmites

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Frotis cervical Tincin de Gram Cultivo endocervical en mujeres Cultivo de secrecin uretral en hombres Cultivo de exudado farngeo tanto en hombres como en mujeres Cultivo rectal tanto en hombres como en mujeres Cultivo de lquido sinovial Hemocultivos Muestras de orina

Diagnostico diferencial En hombres. Uretritis no gonoccica (por C. trachomatis); uretritis por Trichomona, prostatitis. En mujeres. Vaginitis por Trichomona, gardnerella, herpes genital, cuerpos extraos en vagina.

b. Etapa clnica Signos y sntomas Hombres Dolor y ardor al orinar Aumento de la frecuencia o urgencia al orinar Secrecin del pene de color blanco, amarillo o verde Abertura del pene ( uretra) roja o inflamada Testculos sensibles o inflamados Dolor de garganta ( faringitis gonoccica)

Mujeres Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecficos y se pueden confundir con otro tipo de infeccin, estos sntomas comprenden: Secrecin vaginal Dolor y ardor al orinar Aumento de la miccin Dolor en la garganta Dispareunia Fiebre

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Complicaciones: Las complicaciones en las mujeres pueden abarcar: Salpingitis Enfermedad inflamatoria plvica Esterilidad Dispareunia Mujeres embarazadas pueden transmitir la infeccin a su bebe durante el parto

Las complicaciones en los hombres pueden ser: Cicatrizacin o estrechamiento de la uretra Absceso Problemas con la miccin Infecciones urinarias Insuficiencia renal

Las complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden abarcar: Infecciones diseminadas que pueden ser muy graves Dolor articular prolongado si la infeccin se deja sin tratamiento Infeccin de vlvulas cardiacas Meningitis

Secuelas: Ceguera Infertilidad Embarazo ectpico Artritis supurativa Muerte

Niveles de prevencin y actividades de enfermera Primer nivel Dar a conocer a la poblacin acerca de la enfermedad y sus consecuencias: folletos, charlas, posters, volantes, videos, etc. Promover el uso del condn

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Segundo nivel Diagnostico precoz Toma de Citologa Toma de Muestras de orina xamen plvico Administrar e informar sobre el tratamiento oportuno con antibiticos indicados

Tercer nivel de prevencin Dependiendo de la secuela: Ofrecer recibir ayudas con terapias de asesora personal medica y a familiares que le ayuden a aceptar y manejar su incapacidad Reintegrar a la persona a la sociedad, despus de haber padecido una enfermedad infecciosa

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Medicina alternativa para el tratamiento de la gonorrea Fitoterapia La funcin principal de la fototerapia en el tratamiento de la gonorrea supone la utilizacin de una serie de plantas que tienen como objetivo fundamental: Plantas con propiedades bactericidas que complementan a los antibiticos oficiales Plantas que estimulen el sistema inmunolgico para crear un organismo mas resistente a la infeccin, su uso puede ayudar a disminuir el riesgo de enfermedades de transmisin sexual Entre todas las plantas podemos mencionar: Ajo: bactericida y antiviral natural. Cebolla: antibitico natural Equinacea: la principal virtud de la Equinacea radica en sus propiedades antimicrobianas en contra de bacterias, hongos y virus , sirven como una alternativa a los antibiticos qumicos Etc. Aromaterapia: Sndalo: sus propiedades son: antiinflamatorio, antisptico, bactericida, desinfectante, Canela Oligoterapia, vitaminas y minerales:
Vitamina A: En forma de suplementos se suele administrar una dosis de

betacarotenos de 150.000 UI diarias. Fortalece el sistema inmunitario, por lo que resulta muy adecuada para prevenir la aparicin de muchas enfermedades contagiosas La deficiencia de esta vitamina produce cansancio general y una facilidad mayor a adquirir infecciones.
Complejo vitamnico B Vitamina C: Los niveles de est vitamina pueden reducirse con el uso de

antibiticos. Los suplementos de vitamina C pueden ayudar a reponer este posible dficit. Se recomiendan 6 gr. diarios repartidos en tres tomas.

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Conclusin:

La gonorrea es una infeccin de transmisin sexual muy frecuente, se transmite por relaciones sexuales sin proteccin afecta a hombres, mujeres y bsicamente se encuentra en todo el mundo ya que la bacteria que lo causa es muy resistente al ambiente en el que se encuentre. La tasa de incidencia dentro de los adolescentes esta incrementndose ya que cada vez personas mas jvenes empiezan con actividad sexual a edades mas tempranas. Las medidas de prevencin primaria son el uso del condn, la abstinencia sexual y practicar la monogamia y son actividades que el personal de enfermera debe de difundir para evitar el contagio de esta enfermedad. Esta infeccin es tratada con antibiticos qumicos recetados por mdicos y una forma de ayudar al tratamiento qumico es la ayuda de otras prcticas de medicina alternativa como la filoterapia y la aromaterapia, ya que ciertas plantas dentro de sus propiedades es que son antibiticos.

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Bibliografa 1. Guze PA, Naganmi PH. Urgencias en enfermedades infecciosas. En: Diagnstico y 2. http://www.facmed.unam.mx
Tratamiento de Urgencias. Editado por MT Ho y CE Saunders. Editorial El Manual Moderno. Mxico DF, 1991

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