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FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA.

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES- PGIRH

Paz de Ariporo, Marzo de 2009 .

INTRODUCCION

La FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA. En cumplimiento al Decreto 2676 del ao 2000 desarrolla el PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS, enmarcado por la Resolucin No.1164 del 2002. Somos conscientes del cambio de actitud en lo referente al Plan de manejo de residuos peligrosos y dada las caractersticas patognicas de los residuos ; que por la carga microbiana puede ser txicos para las personas que entran en contacto con ellos y con posibilidades de adquirir enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas e intoxicaciones Entre los logros importantes previos al diseo del PGIRH, se encuentra la implementacin del Programa de capacitacin de todo el personal Administrativo, auxiliares de ventas y de servicios Generales, de donde resulta la responsabilidad de las personas encargadas de las diferentes actividades de la funeraria.

MISION

FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA. Es una empresa creada para satisfacer las necesidades de nuestra comunidad ofreciendo respeto,respaldo, exclusividad, confidencialidad y atencion personalisada respaldada por una formacion profesional,instalaciones y equipos para darles a ustedes un excelente servicio apoyados en la satifaccion y desarrollo del grupo humano que trabaja con la empresa y un positivo reconocimiento y aceptacion por parte del cliente

VISION
Ser lideres a nivel nacional en la prestacion de servicios funerarios cumpliendo con las necesidades presentadas por nuestros clientes en el menor tiempo posible convirtiendonos en la mejor opcion presente y futura.

LEGISLACION PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS A continuacion se relaciona el marco Legal el cual rige para la implementacion de los Planes de gestion Integral de residuos Hospitalrios y Similares.

Constitucin Poltica Nacional: Art. 49 78 95 189 366

Ley 09 de 1979 o Cdigo Sanitario Nacional Ley 430 de 1998: Residuos Peligrosos Ley 715 de 2001:Competencias Municipios Decreto 2676 de 2000: Gestin Integral RHS Resolucin 1164 de 2002: Adopta manual de procedimientos Decreto 1594 de 1984: Vertimientos lquidos Resolucin 7731 de 1983 cementerios

DIAGNOSTICO SANITARIO FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA. est localizada en Carrera 7 No.8-02 Telfono 6376799 Paz de Ariporo- Casanare, alejado de cualquier foco de contaminacin externa, cuenta con un rea de 100 metros cuadrados, distribuido en las siguientes reas: Salas de velacin 1: 44.0m Salas de velacin 2: 30.0m Recepcin: 2.0m Cafetera 10.0m Servicio sanitario: 2.0m Sala de Cofres: 10.5m Almacenamiento Central 1.5m Morgue: Se utiliza la del cementerio municipal El servicio se presta las 24 horas del da, con los siguientes servicios: Preparacin del cadver Suministro de atad Traslado a otras ciudades Servicio de exhumacin Tramites legales RESIDUOS GENERADOS POR SERVICIO DE VELACION MENSUAL CARACTERISTICAS CUALITATIVAMENTE
RESIDUO PAPEL HIGIENICO PLASTICOS TIERRA-ARENA VIDRIO PAPEL AGUAS SERVIDAS CARACTERISTICA SOLIDO SOLIDO SOLIDO SOLIDO LIQUIDOS CLASIFICACION BIOSANITARIO INERTE BIODEGRADABLE RECICLABLE RESIDUOS LIQUIDO

CARACTERISTICAS CUANTITATIVAMENTE
CLASIFICACION BIOSANITARIO INERTE BIODEGRADABLE RECICLABLE RESIDUOS LIQUIDO CANTIDAD KG 1 3 10 4 6M3

TOTALES RESIDUOS GENERADOS


Biosanitarios 1 Kilos Inertes 3 Kilos Biodegradables 10 Kilos Reciclable 4 Kilos Residuos lquidos 6m3

RESIDUOS GENERADOS EN LA MORGUE MUNICIPAL


RESIDUO JERINGAS ALGODONES GUANTES-TAPABOCAS ROPA CONTAMINADA AGUJAS-BISTURIS AGUAS SERVIDAS CARACTERISTI CA SOLIDO SOLIDO SOLIDO SOLIDO LIQUIDOS CANTIDAD KG 0.4 1 1 0.1 6M3 DONDE PRODUCE MORGUE MORGUE MORGUE MORGUE MORGUE CLASIFICACION BIOSANITARIO BIOSANITARIO BIOSANITARIO CORTOPUNZANTES RESIDUOS LIQUIDO DISPOSICION IMEC E.P.S IMEC E.P.S IMEC E.P.S IMEC E.P.S PLANTA TRATAMIENTO

BIOSANITARIO 2.4 Kilos

CORTOPUNZANTES 0.1 Kilos

RESIDUOS LIQUIDO 6 M3

Nota: De otra parte los residuos generados en la morgue permanecen en la morgue hasta cuando se entrega para la gestin externa (IMEC), dado que se mantiene recipiente marcado a nombre de la funeraria para su respectivo pesaje y estadstica en la planilla RHPS ,residuos que son recogidos semanalmente por parte de la Empresa de servicio especial ORGANIGRAMA DE LA EMPRESA

GERENTE

ADMISTRADORA FANNY PEDRAZA

ADMINISTRADORA LOCAL KAREN SANCHEZ CAMELO

TANATOLOGO GUILLERMO RODRGUEZ, WILDER GUTIERREZ

GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIA El grupo de gestin de FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA. queda conformado de la siguiente forma: Administradora: Fanny Pedraza Secretaria: karen Sanchez Camelo Tanatologos: Guillermo Rodrguez, Wilder Gutierrez Coordinadora del Grupo: karen Sanchez Camelo El grupo administrativo de Gestin se reunir de forma ordinaria por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecucin del plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se Realizarn cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejara constancia mediante acta de reunin. FUNCIONES DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA (GAGAS) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Realizar el diagnostico ambiental y sanitario Formular el compromiso institucional Disear el P.G.I.R.H componente interno Disear la estructura funcional y asignar responsabilidades Definir y establecer mecanismos de coordinacin Gestionar el presupuesto del plan Elaborar informes y reportes CRONOGRAMA DE ACITIVIDADES GRUPO DE GESTION FECHAS DE REUNIONES

MAYO 30

JUNIO 27

JULIO 25

AGOSTO 29

SEPTIEMBRE 26

OCTUBRE 31

NOVIEMBRE 28

DICIEMBRE 26

2-PROGRAMA DE FORMACIN Y EDUCACIN Dentro de los programas importantes del componente interno esta la capacitacin de todo el personal de FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA., para el ao 2009 se tiene el siguiente cronograma con el fin de actualizar e implementar el plan por el traslado a nueva sede y el uso de la morgue municipal. Los siguientes temas estn programados para el primer semestre del 2009 por la Empresa IMEC S.A. E.S.P. INGENIERIA MEDICIONES y se anexaran certificados de asistencia TEMAS AGOSTO Capacitacin en Normatividad RHS 25 Organizacin, estructura P.G.I.R.H. 25 Generacin- clasificacin desactivacin R.H. 25 Microbiologa - Bioseguridad RHS 25 Componente Externo 25
Se asistir de acuerdo a los seminarios Programados oficialmente o Privados

En el mes de Mayo y Julio 2008 asistieron a Bogot el tanatologo Guillermo Rodriguez a un Curso de Tanatopraxia intensidad horaria 88 horas dictado por FUNERAL CONSULTING GROUT CAPACITACION DEL PERSONAL DE FUNERARIA TEMAS Manejo Residuos morgue Limpieza Desinfeccin Morgue Vehculos Registros Bioseguridad componente externo FECHA 05-07-2008 05-07-2008 05-07-2008 05-07-2008 RESPONSABLE Usersalup Usersalup Usersalup Usersalup

3-SEGREGACIN EN LA FUENTE Funeraria jardines de Paz de Ariporo, viene llevando a cabo una separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de las diferentes

secciones dando inicio a una cadena de actividades para dar as un proceso organizado y secuencial de los residuos generados. Lo referente a los residuos de la morgue municipal se dispone de un recipiente caneca 50 litros marcado con el nombre de la funeraria con el fin de que los recoja la Empresa IMEC segn contrato con la misma as cumpliendo con la reglamentacin interna de funcionamiento de la morgue municipal Actualmente se paga un derecho al uso de las morgue como del cementerio al municipio y se hace la limpieza y desinfeccin de la morgue de acuerdo a la reglamentacin interna de funcionamiento de la morgue y aplica para las muertes que no son violentas dado que las violentas son hechas por Medicina Legal y estos residuos son recolectados por IMEC segn Convenio de IMEC con el Municipio de paz de Ariporo.

DISTRIBUCION CAPACIDAD DE RECIPIENTES SECCIN Salas de Velacin Recepcin Cafeteria Servicio sanitario Almacenamiento central RECIPIENT ES 2 1 1 1 3 CAPACIDAD 30 Lt 8 Lt 8 Lt 8 Lt 80 Lt TIPO VAIVEN VAIVEN VAIVEN VAIVEN TAPA COLORES Verde Verde Gris Roja Roja, verde y gris

CANTIDAD CALIBRE Y TAMAO DE LAS BOLSAS SECCION Salas de Velacin Recepcin Cafetera Servicio sanitario Almacenamiento central No.BOLSAS 2 1 1 3 3 DENSIDAD 1.6 MIL PULG. 1.4 MIL PULG. 1.4 MIL PULG. 1.4 MIL PULG. 1.6 MIL PULG. TAMAO C A A A D

Verde: Biodegradables e inertes Gris: Reciclable Roja: Biosanitario 4-DESACTIVACIN

Actualmente en las salas de velacin de la FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA no se realiza desactivacin de los residuos pues los residuos hospitalarios se generan en la morgue del cementerio central y en los procedimientos anexos al funcionamiento de la morgue municipal Se anexa protocolo morgue municipal 5-MOVIMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS Una vez recolectados los residuos de los puntos de segregacin por la persona encargada para tal fin previo uso de los elementos de proteccin personal y trasladados por la ruta diseada y a la hora indicada sern llevados al almacenamiento central diariamente .Referente a los residuos de la morgue se dispone de una caneca roja para el almacenamiento de los residuos de la Funeraria Jardines de Paz Exclusivamente y atendiendo lo ordenado por la secretaria de gobierno Municipal para tal fin. Se anexa en el plano interno de rutas de la institucin. 6-ALMACENAMIENTO CENTRAL Actualmente se cuenta con almacenamiento central. Con recipientes Roja, verde y gris, capacidad 80 litros. En el almacenamiento Central de la morgue se dispone del respectivo recipiente debidamente marcado con el nombre de la funeraria para su respectivo control. 7-SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIN DE RESIDUOS Los residuos generados en las salas de velacin son los reciclables y biodegradables TRATAMIENTO DE RESIDUOS TIPO DE RESIDUO Biodegradables, ordinarios e inertes Reciclables, vidrios, cartn y papel Biosanitario (bao)-Morgue Municipal TRATAMIENTO Empresa de Aseo Yopal Reciclaje IMEC S.A.

8-MANEJO DE EFLUENTES LQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS VERTIMIENTOS LIQUIDOS Referente a los vertimientos lquidos que van al alcantarillado municipal son las del servicio sanitario.

EMISIONES ATMOSFERICAS La funeraria no emana ninguna emisin atmosfrica. 9-PROGRAMA DE TECNOLOGIA LIMPIAS FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA. Adopta los siguientes Manuales :
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS ASISTENCIALES Como norma obligatoria se deben tener en cuenta 5 tcnicas de limpieza as: o o o o De arriba hacia abajo: iniciando por los techos, luego las paredes, puertas, ventanas, etc. De adentro hacia fuera: iniciando por el lado opuesto a la entrada, de forma sistemtica y ordenada. Tambin se aplica en la limpieza de superficies pequeas. De los ms limpio a lo ms contaminado: as evita la diseminacin de microorganismos. Tcnica de arrastre: que es una friccin directa con la superficie a limpiar, evitando que las partculas de polvo y mugre se diseminen, se debe realizar en una sola direccin, con pasadas rectas paralelas de forma horizontal o vertical, sin pasar 2 veces por encima de lo limpio. Deje las superficies y elementos lo ms seco posible: la humedad favorece la proliferacin y multiplicacin de microorganismos.

DEFINICIN DE TCNICA DE LIMPIEZA HMEDA Se refiere a la limpieza de partculas de suciedad sueltas a travs del empleo de mopas trapeador de hilaza y paos impregnados en soluciones detergentes o desinfectantes. Cuando se trate de desprender y eliminar la denominada suciedad adherida, ser necesario utilizar distintas soluciones de sustancias detergentes en agua. Una limitacin de este mtodo, es que las soluciones utilizadas de detergentes en agua se contaminan rpidamente y los microorganismos pueden crecer en ella. Existe el mtodo de los 2 cubos, que consiste en utilizar un balde que contiene la solucin detergente y un segundo balde que contiene agua, en la cual, debe aclararse el trapero de hilaza empleado en la limpieza antes de ser introducido de nuevo en el balde del detergente. Las frecuencias de cambio de contenido de los baldes, depender de la cantidad y caractersticas de la suciedad que haya de remover. Usar hipoclorito en concentracin de 5.000ppm.

LAS TAREAS DE LA LIMPIEZA HMEDA

Limpieza de paredes y techo. Limpieza de mobiliario y pequeas superficies. Limpieza de suelos. Limpieza de baos.

LIMPIEZA DE PAREDES Y TECHOS QU ES? Es la accin mediante la cual se realiza la limpieza de techos y paredes para retirar grmenes y mugre que se adhiere a la superficie CMO SE CUANTAS MATERIALES HACE? VECES? Tomando las Una vez por 2 baldes. debidas semana. Bayetillas medidas de Hipoclorito de sodio bioseguridad, se Jabn limpia utilizando detergente la tcnica de Cepillo arrastre y el Agua mtodo de 2 cubos, siempre de arriba hacia abajo, se empieza por el techo siempre y cuando ste sea lavable y se contina por las paredes y ventanas con una bayetilla, sin repetir el paso de la misma por el sitio anterior antes de aclararse o enjuagarse. Evite la acumulacin de charcos y humedad excesiva.

LIMPIEZA DE MOBILIARIO Y PEQUEAS SUPERFCIES

QU ES? Accin mediante la que se realiza la limpieza del mobiliario y pequeas superficies.

CMO SE CUNTAS HACE? VECES? Se inicia con Una vez por la bayetilla semana blanca impregnada con una solucin detergente con hipoclorito de sodio, utilizando la tcnica de arrastre y el mtodo de 2 cubos, sin repetir el paso de la bayetilla sin antes aclararse o enjuagarse.

MATERIALES 2 baldes Bayetillas Agua Jabn Detergente Hipoclorito de sodio

LIMPIEZA DE PISO

CUNTAS VECES? Limpieza y Se emplea el mtodo Una vez al desinfeccin hmedo, con el da. del piso. sistema de doble cubo, utilizando la tcnica de zig-zag. Para la suciedad no adherida, puede utilizarse el trapero de hilaza, el cual debe permanecer limpio, libre de malos olores. Para la suciedad adherida, se utiliza el refregado en cepillo. Por ltimo se aplica sellante quincenal o mensualmente para que brille. No usar cera. La limpieza de sangre o fluidos corporales potencialmente infectados deben manejarse cubriendo la mancha con material absorvente y una solucin desinfectante de hipoclorito de sodio a 5.000 ppm , se deja actuar por 10 minutos. Luego la solucin se retira con material absorvente, se limpia nuevamente con hipoclorito de sodio con la misma concentracin y se coloca en el contenedor del material contaminado.

QU ES?

CMO SE HACE?

MATERIALES 2 baldes Trapeador de hilaza Cepillo Jabn detergente Hipoclorito de sodio Agua

LIMPIEZA DE BAOS

QU ES? Accin mediante la cual se limpia y desinfecta el bao.

CMO SE HACE? Iniciar con paredes, ventanas y puertas. Se contina con el lavamanos refregndolo con esponja para loza. Continuar con el sanitario, se descarga la cisterna y se hecha la solucin jabonosa con hipoclorito de sodio, dejndolo actuar mientras se lava el sanitario por fuera, luego refregar con cepillo el interior de la taza, se enjuaga y se seca la parte externa. Por ltimo, se deja el piso, refregndolo con cepillo. Si las paredes o el lavamanos estn percudidos de grasa, utilice desengrasante y luego lave. Si es posible ponga un poco de ambientador, lave la caneca para el papel, squela, ponga bolsa limpia. Cambie la toalla a diario y verifique que siempre halla papel higinico. No olvide limpiar los espejos con agua y jabn.

CUNTAS VECES? Una vez al terminar el da y cuantas veces sea necesario de acuerdo a su uso.

MATERIALES 2 recipientes plsticos Jabn detergente Hipoclorito de sodio Esponja para loza Cepillo para bao Cepillo para el piso Bayetillas blancas Trapeador de hilaza Agua

USO DE LAS CONCENTRACIONES DE HIPOCLORITO Comercialmente el Hipoclorito viene casi siempre al 5%, menciona su uso: 5.000ppm 100 ml hipoclorito al 5% + 900 ml de agua a continuacin se

2.000ppm

1.000ppm 500ppm 200ppm 100ppm

40 ml de hipoclorito al 5% + 960 ml de agua 20 ml de hipoclorito al 5% + 980 ml de agua 10 ml de hipoclorito 5% + 990 ml de agua 4 ml de hipoclorito 5%+ 996 ml de agua 2 ml de hipoclorito 5% + 998 ml de agua

Baos corto punzantes derrame de fluidos potencialmente contaminados(morgue) mesones (morgue) traperos y utensilios de aseo. paredes, pisos y techos superficies zona de sala velacin rea administrativa utensilios en general

*ppm: partes por milln del hipoclorito en agua. PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE RECIPIENTES Tome las precauciones de bioseguridad, utilizando la dotacin necesaria como: uniforme, tapabocas, guantes gruesos, delantal de caucho, gorro o el cabello recogido y zapatos antideslizantes. Prepare una solucin jabonosa con detergente. Comience a lavar los recipientes con una esponja que contenga celulosa. No utilice cepillo para evitar salpicaduras ni agentes abrasivos como fibras de acero, cepillos de alambre ya que estos pueden rayar la textura de los recipientes precipitando su envejecimiento. Lave muy bien los recipientes y luego enjuague con abundante agua y deje escurrir un poco en un lugar limpio y seque con toallas desechables. Este procedimiento se deber hacer cada 8 das, a menos que se presente un accidente de ruptura de bolsa o derrame de lquidos. Se har de inmediato, de acuerdo a lo estipulado en el Plan de gestin integral de manejo de residuos hospitalarios.

Una vez se encuentren limpios los recipientes; se proceder a la desinfeccin utilizando una concentracin de Hipoclorito de sodio a 2.000 ppm durante 30 minutos. Utilice las medidas de bioseguridad del caso. Enjuague con abundante agua, luego deje escurrir y seque con toallas desechables.

NOTA ACLARATORIA *** Tanto el lavado como la desinfeccin de recipientes se har en este Orden: Primero: Segundo: Tercero: recipientes rotulados como reciclables. recipientes rotulados como no peligrosos. recipientes rotulados como peligrosos.

Tenga en cuenta programas de seguridad y planes de contingencia.

10-INDICADORES DE GESTION INTERNA Con el animo de hacer los indicadores de gestin interna se hace un resumen de los residuos generados por FUNERARIA JARDINES DE PAZ LTDA.. Durante un mes. Total de Residuos generados 20.4 Residuos reciclados 4.0 Residuos Relleno sanitario 13.0 Residuos Biosanitarios(Vel.) 1.0 Residuos Biosanitarios(morgue)2.4 K ilos Kilos Kilos Kilos Kilos

Indicador de destino reciclaje IDR=RR/RT*100 = 20% Indicador de destino Relleno Sanitario IDRS=RRS/RT*100 = 64% Indicador de destino para Incineracin IDI=RI/RT*100 =16 % En lo que hace referencia al Indicador de capacitacin establece Programa de Educacin

En cuanto a accidentes no se han presentado y estn afiliados a A.R.P por lo tanto se llevaran los registros correspondientes. 11-AUDITORIA INTERNA Se harn visitas de auditoria por parte de la administracin para verificar la ejecucin del programa implantado y comprobar la efectividad de la capacitacin haciendo los ajustes respectivos 12- INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA Se inicia bajo la presentacin del presente P.G.I.R.H, se informar semestralmente autoridades pertinentes. Se llevaran registros de generacin por seccin consolidada mensual y registro de material tratado. 13-COMPONENTE EXTERNO Entre el componente externo se conoci el funcionamiento de IMEC. Ingeniera Mediciones Emisiones y Controles S.A.E.S.P Cuenta con un horno incinerador y maneja temperaturas de combustin primaria de 800 durante un tiempo de 30 a 120 minutos y combustin secundarias a 1.200C por 2 segundos, las cenizas son seleccionadas unas para fundicin y otros usos.. El personal encargado del manejo del programa de incineracin esta a cargo de cuatro personas en dos turnos de a dos personas. PROGRAMA DE EDUCACIN Y FORMACIN IMEC. Ingeniera Mediciones Emisiones S.A.E.S.P. debe hacer cursos para tratar la manera de entrega y horario de los residuos Hospitalarios. RECOLECCIN La recoleccin se efecta con los elementos de proteccin necesarios y en recipientes hermticos y en sus correspondientes bolsas de cdigos de colores con el pesaje correspondiente al momento de la entrega. TRANSPORTE RESIDUOS HOSPITALARIOS El transporte se realiza en furgn marca KIA modelo diesel 2004 capacidad 1.700 Kilos debidamente identificada de acuerdo a la norma todos los Martes. ALMACENAMIENTO El almacenamiento se hace por poco tiempo teniendo en cuenta que se incinera diariamente en dos turnos . TRATAMIENTO POR INCINERACIN Se hace en un horno Incinerador de 1.200 Kilos da donde se llevan registros de incineracin reportando tipo de residuo, cantidad, procedencia y persona que los entrega. PLAN DE CONTINGENCIA

IMEC. Ingeniera Mediciones Emisiones S.A.E.S.P. aplica el plan de contingencia interno en lo referente a incineracin de residuos hospitalarios. PROGRAMA DE MONITOREO Se efectuara de acuerdo a la programacin del P.G.I.R.H. de IMEC. Ingeniera Mediciones Emisiones S.A.E.S.P. lo mismo que las diferentes entidades Cormacarena, Corporinoquia, Secretaria de salud Departamental

MORGUE CEMENTERIO JARDINES DE PAZ MUNICIPIO PAZ DE ARIPORO

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

MARZO DE 2009 PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL INTRODUCCION El principal objetivo de un programa de Salud Ocupacional es proveer de seguridad, proteccin y atencin a los trabajadores en el desempeo de su trabajo. El incremento en los accidentes en las morgues, algunos mas serios que otros, debido entre otras cosas al manejo de residuos potencialmente contaminados, sustancias peligrosas, materiales de uso delicado, y en alguna medida por fallas humanas, hacen necesario que toda morgue pueda contar con un manual que sirva de gua para minimizar estos riesgos y establezca el protocolo a seguir en caso de accidentes. Un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos bsicos para cumplir con estos objetivos, los cuales incluyen datos generales de prevencin de accidentes, la evaluacin mdica de los empleados, la investigacin de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgacin de las normas para evitarlos. SALUD OCUPACIONAL EN LA MORGUE Riesgos ocupacionales y efectos en la salud del tanatlogo DEFINICIN Salud Ocupacional: Es el conjunto de actividades que propenden por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones de vida y salud de la poblacin trabajadora. Trabajo: Es toda actividad que el hombre realiza de transformacin de la naturaleza con el fin de mejorar la calidad de vida. Ambiente de Trabajo: Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona y que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y en su vida laboral.

Riesgo: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento o suceso Ej. Riesgo de cada Factor de Riesgo: Es un elemento, fenmeno o accin humana que puede Provocar dao en la salud de los trabajadores, en los equipos en las instalaciones. Incidente: Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias diferentes podra haber resultado en lesiones a las personas, o a las instalaciones es decir un cuasi-accidente. Ej. Tropiezo Accidente de trabajo: Es un suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo y que produce dao a la salud. Ej. lesin orgnica, perturbacin funcional, invalidez, muerte, herida, fractura, quemadura. Enfermedad Profesional: Es el dao ocasionado a la salud que se adquiere por la exposicin a uno o varios factores de riesgos presentes en el ambiente de trabajo. Responsabilidades La responsabilidad del xito de un programa de salud ocupacional debe ser compartida por todos, y es indispensable que todas las partes, empleados y empleador realicen su mejor esfuerzo en este sentido. Responsabilidad de los trabajadores en el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad: A pesar de que el empleado es la razn final de un Programa de Salud Ocupacional y el mayor beneficiado en su desarrollo, es necesario hacer nfasis en que a l le corresponde la mayor parte de la responsabilidad. Es obligacin del empleado el seguimiento estricto de las Normas de Bioseguridad a fin de garantizar un trabajo seguro. La seguridad del empleado depende sobre todo de su propia conducta, lo cual est condicionado a un acto voluntario del trabajador por educacin y motivacin. Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en cuenta que la mayora de las labores en la morgue implican un trabajo en grupo y las fallas de un empleado pueden afectar a sus propios compaeros y a los bienes de la institucin. Todos los tanatologos son responsables de cumplir con las Normas de Bioseguridad, uso de equipo protector y notificar a su jefe inmediato cualquiera circunstancia que pudiera provocar un accidente. En resumen, el trabajo seguro de cada uno beneficiar a todos. Responsabilidad del empleador en ofrecer elementos de seguridad:

La institucin en la que se trabaja, debe proveer equipos de seguridad, equipo para el manejo de materiales potencialmente contaminados, receptculos para material contaminado, equipo y materiales para esterilizacin y desinfeccin de los instrumentos de trabajo, el inmobiliario y las manos, gabinetes para el manejo de muestras infecciosas y sustancias txicas, con los cuales se pueda obtener condiciones de seguridad adecuadas para su trabajo. Independientemente que el trabajo en la morgue por su naturaleza involucra riegos, el empleado no puede asumir la responsabilidad de accidentes debido a negligencias administrativas. Este concepto se establece mejor, cuando se toma en cuenta el costo de atencin mdica del empleado, incapacidad, etc y el deterioro de la imagen de la morgue en materia de seguridad. Subprograma De Medicina Preventiva Y Del Trabajo Definicin Conjunto de actividades dirigidas a la promocin y control de la salud de los trabajadores. En este subprograma se integran las acciones de Medicina Preventiva y Medicina del trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar ptimas condiciones de bienestar fsico, mental y social de las personas, protegindolos de los factores de riesgo ocupacionales, ubicndolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones psico-fsicas y mantenindolos en aptitud de produccin laboral. Objetivo General Orientarse por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y calidad de vida de los trabajadores. Objetivos Especficos Educar a todo el personal en la forma de mantener su salud Capacitacin en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de corregirlos. Prevenir, detectar precozmente y controlar las enfermedades generales (EG) y las profesionales (EP). Ubicar al trabajador en el cargo acorde con sus condiciones psicofsicas. Hacer seguimiento peridico de los trabajadores para identificar y vigilar a los expuestos a riesgos especficos.

Programa de evaluacin medica:

Parte fundamental del programa de salud ocupacional es la evaluacin mdica del personal que trabaja en la morgue. Esta evaluacin tiene como objeto determinar el estado de salud del empleado al momento de su evaluacin, lo cual puede ser til en el seguimiento de una enfermedad ocupacional. Otro fundamento de su evaluacin es el de tomar las medidas necesarias a fin de reforzar su organismos para prevenir infecciones por agentes altamente patgenos que pueden estar presentes en las elementos que en la labor se manipulan en la morgue. Todo empleado nuevo que se incorpore a trabajar en la morgue, debe pasar al momento de su inicio de labores por una evaluacin mdica completa. Examen general: Es recomendable que el mdico encargado del examen mdico del personal, est familiarizado con las condiciones de trabajo de la morgue, riegos potenciales y exposiciones peligrosas. Examen peridico: Estos exmenes tienen como propsito, la deteccin temprana y tratamiento de alguna enfermedad ocupacional. Los exmenes peridicos pueden servir tambin para la deteccin de enfermedades no relacionadas con el trabajo, tal es el caso de la hipertensin, diabetes o enfermedades malignas. Los exmenes peridicos deben realizarse al menos dos veces al ao. Examen Post-exposicin: Los exmenes post-exposicin corresponden a aquellos que son obligatorios posterior a un accidente o a sospecha de exposicin a un agente infeccioso. Estos exmenes deben estar dirigidos a detectar efectos especficos asociados a la exposicin. Programa de inmunizaciones: Parte del programa de Salud Ocupacional es el refuerzo que deben recibir los empleados para evitar el desarrollo de algunas enfermedades que pueden prevenirse por inmunizaciones. Algunas de stas son: Vacuna contra la Hepatitis B: Es la ms importante inmunizacin para los trabajadores de la morgue. Esta vacuna debe ser considerada de obligatoriedad Vacuna contra Tifoidea: No es recomendada de rutina, pero puede ofrecerse a personal inmunosuprimido y personal que maneja muestras de heces. Vacuna contra Ttano.

Mantenimiento del rcord del empleado: Al igual que en la prctica mdica general, el rcord del empleado debe mantenerse por todo el tiempo en que ste trabaje en la institucin y dos aos ms despus de su retiro. Esto incluye todos sus exmenes fsicos, de laboratorio, accidentes, diagnsticos y tratamientos. La ficha del empleado debe contener adems, informacin referente a su direccin casa, nmero telefnico de su hogar, si es alrgico a algn medicamento, si sufre de alguna enfermedad, medicamentos que consume por prescripcin mdica, nombre y nmeros telefnicos y direccin de trabajo de su cnyuge y otros familiares en caso de urgencias, nombre de su mdico personal, y cualquier otra informacin que pueda ser de utilidad en una emergencia.

Notificacion de accidentes: Todo accidente laboral, por pequeo que sea, debe ser notificado primero a su jefe de seccin, al director de la entidad a que pertenezca, para dejar constancia del hecho. Dependiendo de las circunstancias, puede o no realizarse una evaluacin mdica inmediata o tambin puede realizarse posteriormente segn la gravedad del caso. Medidas inmediatas en caso de accidente laboral severo: Durante las operaciones normales de la morgue, siempre existe el potencial para que surja una emergencia. En stos casos un plan de respuesta a la emergencia debe estar preestablecido. Durante estas situaciones, todos los empleados deben saber como actuar y reaccionar dependiendo de la emergencia. Una vez formulado el plan, ste debe ser colocado en lugar visible a fin de poderlo consultar cuando sea necesario. Derrame de sustancia qumica peligrosa. Esta puede darse de diferentes maneras, ya sea como exposicin qumica que requiere atencin mdica, como una sustancia txica, inflamable, carcinognica, explosiva, etc. No se asuste. Solicite ayuda. Si hay vctima, quite la ropa contaminada. Enjuague con mucho agua. Busque ayuda mdica. Si hay vapores txicos busque un rea ventilada. Nunca asuma que los vapores son inofensivos por ausencia de olor. Si hay posibilidad de incendio, llame al departamento de seguridad y de mantenimiento.

Prepare los extintores de incendio. Si hay ingestin qumica, No induzca el vmito. Busque ayuda mdica inmediata. Lleve consigo el frasco de la sustancia ingerida. Si hay accidente punzocortante. Controle el sangramiento. Busque ayuda mdica si es un sangramiento mayor. Si hay puncin con jeringuilla Anote los datos del paciente Limpie el rea con hipoclorito de sodio al 1% o alcohol al 70%. RECOMENDACIONES PARA EL USO DEL FORMOL 1. Eliminar la fuente de riesgo o sustituirla por un material, producto o proceso alternativo que tenga un riesgo inferior para la salud. (Estudiar la utilizacin de lquidos de embalsamar alternativos que contengan menores cantidades de formol o sustituyan ste por otro producto menos txico). 2. Aislar el contaminante en origen (utilizar extraccin localizada). 3. Utilizar sistemas de ventilacin mecnica que aseguren una renovacin de aire suficiente. 4. Limitar el acceso y el tiempo de exposicin. 5. Utilizar equipos de proteccin personal. 6. Informacin y formacin de cara al establecimiento de unos protocolos de trabajo adecuados.

POSIBLES PELIGROS
Inhalacin : TOXICIDAD CRNICA Los vapores de formaldehdo irritan todas las partes del sistema respiratorio superior y tambin afectan a los ojos. La mayora de los individuos pueden detectar el formol en concentraciones tan bajas como 0.5 ppm, y segn va aumentando la concentracin hasta el actual lmite de Exposicin Mximo, la irritacin se hace ms pronunciada. 1.- La Agencia Internacional para la Investigacin sobre el Cncer ( IARC) ha determinado que, de acuerdo con su criterio basado en evidencias sobre seres humanos, animales y otros datos, el formaldehdo debe ser clasificado como carcingeno del grupo 2A, es decir, como "probable carcingeno para los seres humanos". 2.- El grupo de expertos de la Comisin Europea ha concluido que el formaldehdo debera ser clasificado como carcingeno dentro de la categora 3, esto es: Sustancias que interesan al hombre debido a posibles efectos cancergenos.

Sustancias sobre las que existe una cierta evidencia de posibles efectos cancergenos pero que es insuficiente para clasificarla dentro de la categora, Sustancias cuya informacin actual no es adecuada para hacer una clasificacin definitiva, pero de las que se sospecha un posible efecto cancergeno. Para este grupo de productos se necesita urgentemente continuar los trabajos de investigacin. 3.- Las Universities Associated for Research and Education Pathology (UAREP) han hecho una muy detallada revisin de la evidencia que hay sobre seres humanos y han determinado que "de esta revisin hay dos conclusiones que cuentan con el apoyo general de los epidemilogos, y son: No hay evidencia constatable entre exposicin al formol y daos a seres humanos. Aunque dicha relacin existiese, el riesgo aadido, en trminos absolutos, debe ser pequeo. Contacto con la piel La disolucin de formaldehdo es un irritante moderado para la piel y puede causar endurecimiento y cuarteamiento de la piel. Tambin puede causar dermatitis y sensibilizacin de la piel en algunos individuos. Contacto con los ojos La disolucin de formaldehdo es un irritante severo para los ojos y puede causar daos permanentes. El vapor puede causar irritacin de los prpados. Ingestin En caso de ingestin, produce irritacin inmediata de la boca, garganta y estmago, provocando nauseas. En casos extremos puede llegar a producir fuertes dolores abdominales seguidos incluso de colapso.

MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS Indicaciones provisionales Tras inhalacin Sacar al afectado al aire libre. En casos externos, mantenerle abrigado y acudir al mdico.

Tras contacto con la piel Lavar con grandes cantidades de agua. Desprenderse de la ropa contaminada. En casos extremos acudir al mdico. Tras contacto con los ojos Lavar inmediata y abundantemente bajo agua corriente durante al menos 10 minutos. Si la irritacin contina, acudir al mdico. Tras ingestin Beber agua templada y acudir al mdico. Riesgo de Fuego y Explosin: A elevadas temperaturas las disoluciones de formaldehdo pueden formar mezclas explosivas con el aire. Los lmites de explosin para el formaldehdo (gas) en aire son del 7 al 22% V/V. Sin embargo, bajo condiciones medioambientales normales, las disoluciones de formol al 37% no suponen un riesgo de incendio importante. Incendio: Es improbable que una disolucin de formaldehdo al 37% sea la fuente de un incendio pero al tratar un incendio en el que est involucrado un formol se deben tomar las precauciones siguientes: Aislar el equipo elctrico y cerrar todas las fuentes de ignicin. Todo el personal que vaya a combatir el incendio debe llevar impermeables, botas de goma, gafas y casco de seguridad. Si el incendio se produce en lugares cerrados, se deben llevar aparatos de respiracin autnoma. Usar extintores de espuma seca o polvo qumico. MEDIDAS A TOMAR EN CASO DE VERTIDO ACCIDENTAL En cualquier rea de trabajo donde puede producirse un derrame, se deben tomar medidas para la contencin del derrame, zona de descontaminacin y de desecho. El personal involucrado en las operaciones de limpieza deber llevar prendas de proteccin adecuadas,

Derrames grandes en lugares pblicos debern ser notificados a las autoridades locales y tratados segn instrucciones. Igualmente avisar a las autoridades si se contamina un desage, ro o cualquier otro curso de agua. MANIPULACIN Y ALMACENAMIENTO Precauciones de uso y manejo Se debe proveer ventilacin adecuada para asegurarse que la concentracin de formaldehdo en la atmsfera no supere el MEL (limite mximo de exposicin) de 2 ppm en ningn momento. Manejar con guantes y gafas de seguridad u otra proteccin ocular adecuada. Se pueden necesitar botas de goma, pero en general el manejo fsico de las disoluciones de formaldehdo debe reducirse al mnimo. Advertencias: el diluyente utilizado, debe ser distribuido por el productor, los recipientes que lo contienen deben tener un rtulo con fecha de vencimiento y por ningn motivo debe utilizarse despus de este tiempo. Es irritante para la piel y mucosas PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE CON MATERIAL CORTOPUNZANTE: En caso de accidentes de trabajo por lesin con agujas u otro elemento cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas: Lavado de la herida con abundante agua y jabn bactericida, permitiendo que sangre libremente, cuando la contaminacin es en piel. Si la contaminacin se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solucin salina estril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia. Protocolo a seguir en caso de accidente: Notifique a su jefe inmediato, al director y al Supervisor de seguridad. Busque ayuda mdica si es necesario Anote cualquier dato de inters como objeto o sustancia del accidente, lugar, testigos, fecha y hora, circunstancias, etc. Asegrese que sea llenada la forma de notificacin de accidentes de la ARP pertinente.

Uso de la forma de notificacin de accidentes: Se ha confeccionado una hoja especial de notificacin de accidentes codificada para llevar anotacin de todos los datos de inters relativo al accidente. Es importante que el empleado afectado se interese en llenar el mismo, ya que ste reporte constituye un documento oficial de registro del accidente, lo cual es en su propio beneficio. Esta forma incluye nombre de la institucin a cual trabaja, datos del empleado, datos relativo al accidente o exposicin a enfermedad ocupacional y aquellos que tienen que ver con la hospitalizacin o incapacidad laboral. Se debe tener formatos de la ARP pertinente para su uso pertinente y oportuno Investigacin del accidente: Fallas humanas, en los equipos, en las infraestructuras, son la causa de la mayora de los accidentes en las morgues. La investigacin del accidente determina cmo y porqu estos fracasos ocurren. Usando la informacin obtenida en una investigacin, se pueden prevenir accidentes semejantes o peores. El investigador debe conducir la investigacin con la idea de prevenirlo en el futuro, no buscando culpables, ya que el accidente es por s, un acontecimiento imprevisto y no deseable. Un accidente puede a veces, tener mas de una causa; esto incluye causas directas e indirectas. En la investigacin del accidente, se deben tomar en cuenta todas las circunstancias implicadas. Los investigadores del accidente se deben interesar en cada acontecimiento, as como tambin en la sucesin de los mismos. La reaparicin de accidentes parecidos en reas comunes de exposicin, implica un mayor nfasis en prevenir que los mismos se repitan.

El procedimiento de la investigacin: Los procedimientos utilizados en las investigaciones, dependen de la naturaleza y consecuencias del accidente. Esta investigacin est bajo la responsabilidad del Supervisor de Bioseguridad, el cual puede designar a otra persona para que realice la investigacin. El investigador debe tener en cuenta lo siguiente: Defina el alcance de la investigacin. Descripcin del accidente con el dao ocasionado. El procedimiento normal en que ocurri el accidente. Ubicacin del sitio del accidente. Ubicacin de los testigos.

Los acontecimientos que precedieron al accidente. Haga dibujos o fotografa si es necesario Entreviste a cada vctima o testigo. Registre las circunstancias antes, durante y posterior al accidente. Un investigador debe buscar las desviaciones de la norma. Indique la situacin original y lo que se afect. Liste las causas posibles del accidente. Las entrevistas: Obtenga las declaraciones preliminares tan pronto como sea posible. Describa la posicin de cada persona presente en un mapa. Permita que cada entrevistado hable libremente Atienda el relato y no discuta con el testigo. Registre las palabras exactas usadas por los testigos para describir cada observacin. Suministre a cada testigo una copia de su declaracin. Es recomendable que las declaraciones sean firmadas. Sea paciente, una persona que ha sufrido una experiencia traumtica, pudiera no recordar bien los hechos. El informe de la investigacin: La investigacin del accidente no est completa, hasta que un informe sea preparado. Este informe puede incluir lo siguiente: Dnde y cuando ocurri el accidente. Quin y qu estuvieron implicados Cmo ocurri el accidente. La sucesin del dao. Testimonio de los testigos presnciales. El anlisis del accidente. Las recomendaciones para prevenir accidentes similares, que incluyan acciones Inmediatas y a corto plazo. Coordinacin con el Departamento de Riesgos Profesionales: Cuando ocurra un accidente, es necesario que el empleado sea evaluado por el Departamento de Riesgos Profesionales de la institucin, siguiendo las reglamentaciones normales para todo empleado cubierto por la Seguridad Social. Atencin del empleado: El empleado accidentado debe ser atendido por el personal de Riesgos Profesionales, los cuales sern responsables de las curaciones, tratamiento inicial, hospitalizacin si fuera necesario, evaluaciones posteriores, incapacidades, etc. El supervisor de Bioseguridad estar en contacto directo con el mdico tratante, para ayudar en cualquiera necesidad durante la atencin del empleado.

Profilaxis en caso de accidente con paciente HIV positivo: Los tanatologos como el resto de los trabajadores de la salud, corren el riesgo potencial de infeccin con el virus HIV por exposicin profesional a la sangre infectada. A pesar de que el riesgo promedio a la infeccin del virus VIH despus de la exposicin a la sangre infectada se ha calculado en 0.3%, los factores del riesgo no estn del todo definidos. El riesgo a sta exposicin aumenta debido a algunos factores como son: Severidad de la herida. Esta puede ser: __ Superficial: Rasguo superficial sin aparicin de sangre. __ Moderada: Penetracin en la piel con aparicin de sangre. __ Profunda: Perforacin profunda con o sin sangramiento. Artefacto visiblemente contaminado con la sangre del paciente fuente. La enfermedad terminal del paciente fuente. De todos estos factores, la herida profunda con aguja o visturi visiblemente contaminada con sangre del paciente HIV positivo y la exposicin a sangre de paciente terminal con SIDA, parecen ser los factores de riesgo mas significativos Para aquellos trabajadores expuestos a contaminacin con sangre de o paciente HIV positivo, se recomienda un tratamiento profilctico inmediatamente despus de la exposicin. Entrenamiento del personal sobre causas potenciales de accidentes en el trabajo y sustancias peligrosas: La educacin y entrenamiento del personal representa un importante componente de cualquier programa de seguridad y salud ocupacional, por lo que ste aspecto debe formar parte del mismo. Los empleados deben recibir informacin precisa y clara referente a los riesgos que pueden encontrar en el curso de su trabajo y las acciones necesarias para resolverlos. Este entrenamiento debe ser dinmico y amoldarse a las circunstancias que se presenten, tales como la introduccin de nuevas tcnicas, equipos y limpieza y desinfeccion. El programa de educacin continuada en bioseguridad, debe tener presente los siguientes aspectos bsicos: Proveer informacin a cerca de potenciales peligros en el trabajo. Instruir al trabajador en el manejo seguro de equipos, elementos contaminadas, sustancias qumicas. Ofrecer informacin respecto a procedimientos de emergencia, incluido fuego y evacuacin del rea de trabajo. Familiarizar al empleado con los procedimientos de seguridad de la institucin. Motivar al empleado en la prctica de procedimientos seguros de trabajo. Causas potenciales de accidentes de trabajo:

Con el objeto de ayudar en forma de refrescamiento sobre las posibles fuentes de accidentes laborales con lo cual se podran disminuir los riegos, se presentan algunas fuentes potenciales de accidentes: Equipos y materiales que entraan riesgos: Elemento Riesgos Jeringa-aguja Puncin, aerosol, derramamiento. Elementos contaminados. Con fluidos corporales. Sustancias qumicas peligrosas: Formol Irritacin de las mucosas y las vas respiratorias. Divulgacin de las Normas de Bioseguridad: El Manual de Bioseguridad: El ms importante de todos los documentos en materia de seguridad, lo constituye el propio manual de bioseguridad. Es obvio entonces que el mismo debe ser repasado con alguna frecuencia por todo el personal. Para estos casos, la lectura y discusin parece la mejor opcin. Su evaluacin puede ser de gran ayuda en la actualizacin peridica del manual con la participacin y experiencia de todo el personal. Advertencias: Una forma prctica de recordar las medidas de seguridad en la morgue, lo constituyen las advertencias, precauciones, cualquier ayuda visual que pueda lograr los objetivos deseados. Estos avisos deben ser confeccionados, con colores vivos y colocados en sitios estratgicos segn las labores que all se realicen. Teniendo en cuenta la definicin de salud ocupacional como un conjunto de actividades orientadas a la disminucin, prevencin, educacin, control y recuperacin de los trabajadores procurando el bienestar fsico y mental de los mismos y que con el manejo cotidiano de cadveres puede sobrevenir un accidente de trabajo el cual es un suceso repentino que sobreviene por causa de la accin del mismo y que produce alguna lesin, perturbacin funcional, invalidez o muerte. Tambin es importante recordar que dichas lesiones pueden provocar una enfermedad profesional el cual es un estado patolgico permanente o temporal. Las medidas de higiene permitirn proteger la salud de los trabajadores previniendo riesgos que atentan contra su integridad, colocando en prctica las conductas bsicas de bioseguridad. Objetivo General.- realizar los procesos y procedimientos con un mnimo de riesgo de contaminacin y tener un bajo ndice de accidentes en los trabajadores .

Objetivos especficos: Evitar accidentes ,Aprender sobre bioseguridad y seguridad Industrial, Practicar las normas de asepsia, Ampliar los Conocimientos, Prestar un servicio seguro y de calidad a la comunidad. Definiciones Asepsia: Ausencia de microorganismos e infecciones que producen enfermedad Antispticos .- Compuestos orgnico o inorgnico que combate la infeccin Bioseguridad. Conjuntos de normas y tcnicas utilizadas para prevenir infecciones en los clientes y los trabajadores Contaminado: Infectado o infestado por microorganismos Desinfeccin .Proceso qumico o fsico de destruccin de microorganismos patgenos Patgeno .-Que produce enfermedad Enfermedad.- Alteracin de la salud del cuerpo humano Desinfectantes.- Agentes que destruyen todas las formas proliferantes o vegetativas de microorganismos El personal involucrado en el manejo de cadveres tendr en cuenta las siguientes medidas de seguridad: Conocer sus funciones especficas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo a que est expuesto. Someterse a un chequeo mdico general y aplicarse el esquema completo de vacunacin en especial el ttanos y Hepatitis . Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas. Desarrollar su trabajo con el equipo de proteccin personal. Utilizar el equipo de proteccin adecuado. Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores. Disponer de los elementos de primeros auxiliares. Mantener en completo estado de limpieza y desinfeccin el equipo de proteccin personal. Las personas que manipulen cadveres y los residuos hospitalarios deben cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.

MEDIDAS DE PREVENCION E INFORMACIN Todos los servicios deben estar plenamente identificados con colores y smbolos de las normas de seguridad

Todas las instalaciones elctricas deben estar con su respectivo polo a tierra. Todos los extintores deben estar cargados y ubicados en los sitios de mayor facilidad para llegar a ellos cuando se presente una emergencia Todos los pasillos y las salidas de emergencia, deben estar identificadas y libres de todo obstculo Todas las reas de los servicios, deben estar limpias y aseadas Los pisos y reas de trabajo deben estar exentas de elementos salientes, astillas, agujeros, y no resbalosas. Prohibido comer, beber, almacenar alimentos y aplicarse cosmticos en las reas de trabajo. Utilizar elementos de proteccin personal (bata, guantes, tapabocas etc.). Prohibir el paso a particulares a las reas de servicio. No permitir la entrada de animales. Para cuando se utilicen desinfectantes, segn el caso, se debe tener en cuenta su uso y las medidas de precaucin o advertencia. Antes de cualquier proceso a realizar, debe lavarse las manos. No fumar. Siempre tenga en cuenta todas las normas de seguridad y evitar complicaciones. La limpieza de manchas de sangre o fluidos corporales en las diferentes superficies como pisos, mesas, se deben manejar cubriendo la mancha con hipoclorito de sodio. Se dejan pasar unos 30 minutos y se limpia, luego se frota nuevamente con hipoclorito en la misma concentracin y se lava con agua y jabn. Tener cuidado en el manejo de las basuras, utilizar guantes de caucho siempre que realice cualquier actividad: limpieza, manejo de basuras etc. La limpieza y desinfeccin de las reas, mobiliario y pisos se debe hacer por lo menos una vez al da y cada vez que sea necesario. Para hacer el aseo se debe llevar la siguiente secuencia de lo limpio a lo sucio. Usar uniforme protector, mantener el cabello recogido durante la jornada de trabajo. Usar gorro, guantes, tapabocas, protector ocular (careta).

La solucin desinfectante debe ser las que utiliza la funeraria. La tabla de la mezcla de hipoclorito se encuentran en cada servicio. Se deben lavar las manos al ingresar al rea de trabajo, al salir de la misma y cada vez que realiza un procedimiento.

SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL Definicin La Higiene industrial es la disciplina dedicada al reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores y agentes ambientales originados en o por el lugar de trabajo, que puedan causar enfermedad e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de una comunidad. Objetivos Identificar y evaluar mediante estudio ambientales peridicos, los agentes y factores de riesgos del trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los trabajadores. Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo y verificar peridicamente su eficiencia. CLASIFICACIN DE FACTORES DE RIESGO Riesgos fsicos Ruido: EQUIPOS, se recomienda usar tapones auditivos en silicona. Tiempo de vida til: 18 meses. Vibracin Afecta la va sea. Ej.: MAQUINAS Iluminacin Fluorescente, nen, mercurio: Se recomienda utilizar luz de la misma intensidad 1.000 lux. Agudeza visual Temperatura Disconfort trmico. No hay buena ventilacin. Se recomienda inyectar aire por abajo y extraer por arriba Radiaciones no ionizantes Ultravioleta, infrarroja, fluorescente, nen y mercurio. Puede producir enfermedades como: dermatitis, cncer de piel, soriasis. lupus, melanoma.

Riesgos Qumicos FORMOL, CLORO, solventes, perxidos de hidrgeno Estas sustancias qumicas se encuentran en: USO DE FORMOL EN CADAVERES Y CLORO EN DESINFECCIONES Segn la peligrosidad las sustancias qumicas pueden ser: inflamables, txicos, corrosivos,! irritantes, oxidantes, anestsicos, asfixiantes, sistmicos, teratognicos, carcinognicos. Para el rea de qumicos se requiere usar peto plstico y todos los elementos de proteccin personal E:P:P: Las enfermedades causadas por qumicos son; cncer Riesgos biolgicos Bacterias, protozoarios, virus, parsitos, etc. Las enfermedades producidas por estar expuesto a riesgos biolgicos son: sida, hepatitis b, tuberculosis, etc. Riesgos ergonmicos Posturas inadecuadas, movimientos repetitivos, sobreesfuerzo fsico, diseo del puesto de trabajo, superficies reflectivas, cambios de temperatura, confor trmico, ventilacin. Riesgos psicosociales Estrs, trabajo montono, trabajo bajo presin, sobre tiempo, carga de trabajo, organizacin del trabajo. Riesgos mecnicos Mecanismos en movimiento, proyeccin de partculas, manejo de herramientas manuales, equipos y elementos a presin, manipulacin de materiales (objetos calientes, objetos cortantes, objetos abrasivos) Riesgos elctricos Alta tensin, baja tensin, electricidad esttica. Riesgos Locativos Estructuras, instalaciones, superficies de trabajo, espacio de trabajo, almacenamiento, Organizacin del rea de trabajo. Los pisos deben ser lisos, no porosos, material sanitario, las paredes lisas, pintura en aceite, vinilos epxicos, acrlicos. Los techos superficies lisas, en material sanitario, acrlico, teja lisa. Riesgo de manejo de productos qumicos Manipulacin, transporte, almacenamiento. Riesgos de seguridad Herramientas de trabajo con deformidad, sistema elctrico, sistema contraincendio. Riesgos de saneamiento Basuras, plagas, agua potable, servicios sanitarios, aseo (ver programa Control Plagas y saneamiento). PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO Es una tcnica utilizada para describir las condiciones laborales y ambientales en que se encuentran los trabajadores de una empresa,

donde el objetivo principal es realizar una evaluacin diagnostica de la situacin de la empresa a travs de la identificacin y localizacin de los factores de riesgo existentes. PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS CLASE RIESGO FISICOS DE FACTOR DE RIESGO Ruido Y vibracin Gases vapores FUENTE RIESGO Secadores, maquinas DE POSIBLES CONTROL CONSECUENCIAS RECOMENDADO Hipoacusia Mantenimiento equipos, protectores auditivos Intoxicacin por ingestin, quemaduras o irritaciones en la piel Enfermedades ,sida hepatitis. Uso de elementos de proteccin personal, ventilacin. Desinfectantes todos das los instrumentos de trabajo despus de ser utilizados Realizar labor por turnos, utilizar sillas con altura adecuada

QUIMICOS

y Formol y cloro

BIOLGICO

Bacterias, hongos, virus

ERGONOMICO

Fluidos corporales residuos patgenos etc. Sobrecargas Mesas esfuerzos, descompuestas posturas o inadecuadas al realizar algn esfuerzo Monotona, sobre tiempo, carga del trabajo Instrumental en mal estado. Exceso trabajo, problemas familiares

PSICOSOCIAL

Daos en la columna vertebral, cadas, desgarres, fracturas, problemas circulatorios. de Estrs, agotamiento, mal genio

Ser tolerantes, atentos con los dolientes

MECNICOS

Reparacin y mantenimiento de personas no idneas INCENDIO Y Almacenami Productos EXPLOSION ento productos de inadecuado aseo, de productos desinfectantes, ELECTRICOS Sobre carga equipos tomacorrient es, cables en mal estado SANEAMIENTO Olores Mala disposicin AMBIENTAL fuertes, de basura, basuras, etc productos sin

Hipoacusia, estrs, mantenimiento de elemento entre otros de trabajo Quemaduras, intoxicaciones, afectacin de las vas respiratorias Quemaduras, incendios, corto circuitos Afeccin respiratoria contaminacin

Almacenar adecuadamente los productos qumicos, no mezclar productos

Buen estado tomacorrientes entubar cables, reparar enchufes Canecas de basura con tapa, limpieza, desinfeccin

tapa, desaseo.

ambiental

SUBPROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Definicin La Seguridad industrial comprende el conjunto de tcnicas y actividades destinadas a la identificacin, valoracin y al control de las causas de los accidentes de trabajo. Objetivo general: Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas bsicas de potencialmente pueden causar dao a la integridad fsica del trabajador o a los recursos de la empresa. Objetivos especficos: Identificar, valorar y controlar las causas bsicas de accidentes. Implementar mecanismos peridicos de monitoreo y control permanente de los factores que tengan un alto potencial de prdida para la empresa. Relacionar actividades con los otros subprogramas para asegurar la adecuada proteccin de los empleados. Elaborar y capacitar en procedimientos adecuados de trabajo con criterios de seguridad, calidad y produccin. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL Se entiende por elementos de proteccin personal, la vestimenta protectora que el tanatologo ha de emplear cuando est en contacto con sustancias qumicas, sangre, fluidos corporales, secreciones, residuos, etc. La mascarilla de visera su objetivo es prevenir la transmisin de microorganismos infeccioso, que se propagan a travs del aire, gotitas, aerosoles, salpicaduras, cuyas puertas de entrada o de salida puedan se el aparato respiratorio, la conjuntiva y la piel. El objetivo de los guantes es disminuir la transmisin de grmenes del cadver o elementos contaminados a las manos del tanatologo. Cabeza Odos Ojos Gorro Protectores Auditivos: Tipo diadema, o tipo tapn de silicona si hay equipos que ocasionen ruido Anteojos, caretas

VAS RESPIRATORIAS MANOS PIES

Respiradores con filtro mecnico: mascarilla. Filtros qumicos: Capas de carbn activado. Mscaras completas: cartuchos. Guantes de silicona, (caucho, ltex, nitrilo) Botas de caucho

PLAN DE CONTINGENCIA El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH componente interno y debe contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos hospitalarios y similares por eventos. El personal del establecimiento estar atento a cualquier evento de emergencia que se presente durante las horas laborales. El plan de Contingencia contempla las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos hospitalarios y similares, incendios, alteraciones del orden pblico, sismos, accidentes laborales, etc. El establecimiento cuenta con los siguientes elementos para contrarrestar emergencias: Botiqun completo Sustancias qumicas para desinfectar, jabones y detergentes Extintores adecuados para controlar cualquier conato de incendio En caso de presentarse cualquier emergencia se seguir las siguientes instrucciones: Ruptura o derrame de sustancias y residuos peligrosos . Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado En caso de ruptura o derrame de sustancias o residuos peligrosos se utilizarn los siguientes elementos de proteccin personal: Gafas protectoras, papel absorbente, mascarillas, guantes, petos, bolsas plsticas de repuestos, detergentes, hipoclorito de sodio, botas plsticas, recogedores. Se debe tener en cuenta el siguiente procedimiento: Usar el equipo de proteccin recomendado (guantes, peto, mascarillas) Si el derrame contiene lquidos, absorber con papel absorbente y recolectar en un recipiente que pueda mantener el tipo de lquidos motivo del accidente. Lavar con agua y desinfectante preferiblemente Hipoclorito de Sodio para evitar cualquier potencial riesgo una vez realizado el procedimiento anterior.

Lavar los elementos reutilizables dentro del procedimiento, como guantes, peto, etc. Con un desinfectante. En caso de incendios. En caso que se presente cualquier conato de incendio el personal del establecimiento cuenta con extintores suficientes ubicados estratgicamente en las reas que presente mayor riesgo. Adicionalmente para el adecuado manejo de extintores se capacitar al personal que labora en nuestra empresa con el propsito que conozcan todo lo relacionado con la manipulacin de estos elementos Telfono de Bomberos 119. Aislar el rea afectada donde se evidencie presencia de residuos hospitalarios Bajar tacos elctricos en caso de conocer su ubicacin

Sismos Una vez se normalice la situacin de emergencia se procede a:

Aislar las reas de la institucin que colapsaron o sufrieron alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos. En caso de estar contaminando con material biolgico, mantener la calma y avisar al equipo de rescate. Atender al personal accidentado o que presente contaminacin con riesgo biolgico. (El personal mdico o de rescate debe contar con elementos de proteccin personal para esta actividad). Retirarse de la zona afectada, solo se podr ingresar con los elementos de proteccin personal adecuados. (gafas, careta vapores orgnicos e inorgnicos, traje anti fluidos, botas, guantes, etc.) Retirar residuos en caso de estar cerca a suministros de agua y reas de atencin a vctimas. (utilizar elementos de proteccin) Avisar a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo, autoridad ambiental y Secretaria Departamental.

Inundaciones

Utilizar elementos de proteccin personal. Retirar inmediatamente los residuos, ubicndolo en lugares secos, seguros, con acceso restringido, con sistema de drenaje y que cuente con pisos y paredes lavables.

Sealizar rea donde ubico los residuos Avisar a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo, autoridad ambiental y Secretaria de salud Departamental, Distrital o Municipal. Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos hospitalarios y desinfectar el rea.

Derrames de sustancias infecciosas En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el piso, paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se proceda por parte del personal de aseo a la limpieza y desinfeccin con hipoclorito de sodio a 5000 ppm (u otro desinfectante). Para ello es necesario:

Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.

SE ANEXA RUTAS DE EVACUACION. SUBPROGRAMA DE SANEAMIENTO BSICO Y PROTECCIN AMBIENTAL. Definicin Conjunto de actividades dirigidas a proteger el ecosistema de la actividad industrial, a su vez que se encarga de proteger la salud de los trabajadores encaminando acciones de saneamiento bsico en la empresa. Objetivos Identificar y evaluar mediante estudios peridicos, los agentes y factores de riesgo del trabajo que afecten o puedan afectar los recursos naturales y a la comunidad. Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos verificando peridicamente su eficiencia. Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el inadecuado manejo de las basuras, servicios sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de alimentos, control de plagas, etc.

Actividades a desarrollar Saneamiento bsico Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos: Alojamiento y disposicin de las basuras Servicios Sanitarios (baos, duchas, lavamanos, etc.) Control de Plagas Suministro de Agua Potable Sistema de tratamiento de Aguas Residuales

PROGRAMA DE EDUCACION 1. Definicin

Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar al trabajador los conocimientos y destrezas necesarias para desempear su labor asegurando la prevencin de accidentes, proteccin de la salud e integridad fsica y emocional. 2. 3. Objetivos Proporcionar sistemticamente a los trabajadores el conocimiento necesario para desempear su trabajo en forma eficiente, cumpliendo con estndares de seguridad, salud, calidad y produccin. Lograr el cambio de actitudes y comportamientos frente a determinadas circunstancias y situaciones que puedan resultar en perdidas para la empresa. Generar motivaciones hacia la salud desarrollando campaas de promocin. Actividades a desarrollar Estudio de necesidades: Teniendo en cuenta las actividades propias de entrenamiento, promocin de cada subprograma y los

conocimientos necesarios para realizar la labor con criterios de salud ocupacional, calidad y produccin. Revisin de necesidades: En el momento en que las condiciones de trabajo cambien se revisar el entrenamiento para todas las ocupaciones, identificando las necesidades por oficio y por individuo. Programa de induccin: Cuando ingrese un empleado a la empresa ser sometido a la fase de induccin, incluyendo los siguientes temas bsicos: Normas generales de la empresa. Riegos generales de la empresa y especficos a la labor que va a desempear, medidas de seguridad y salud normas especificas. Preparacin para emergencias: Uso de equipos, brigadas, de emergencia, reas crticas de riesgos y plan de emergencia. Capacitacin continuada: General a todos los trabajadores en aspectos bsicos de salud ocupacional; definiciones, objetivos, actividades, etc. Accidentes de trabajo: Su prevencin, procedimiento para el reporte y la investigacin, seguimiento a las recomendaciones. Preparacin para emergencias: Normas de seguridad y salud Capacitacin especifica: Tomando como referencia el panorama de riesgos se capacitar al personal de cada rea de acuerdo a los riesgos crticos detectados, el entrenamiento estar enfocado a la prevencin de accidentes y enfermedades ocupacionales; la evaluacin se realizar efectuando observaciones del trabajo para comprobar el seguimiento a las recomendaciones dadas por el coordinador del programa y el comit de Medicina Higiene y Seguridad Industrial. Promocin de la salud ocupacional: El objetivo de la promocin es el de fortalecer y reforzar el conocimiento dado en la capacitacin y moldear actitudes y comportamientos de los trabajadores en el desempeo de su trabajo. Se seleccionarn carteles o afiches alusivos a problemas presentados en las diferentes secciones; se identificarn los problemas y la solucin a ellos. Tambin se utilizarn publicaciones de la empresa, incluyendo artculos de inters general sobre: informes de

accidentes, campaas de alcoholismo, tabaquismo, etc.

prevencin

la

drogadiccin,

LA SALUD OCUPACIONAL ES UNA HERRAMIENTA QUE ESTA LIGADA A LA PRODUCTIVIDAD DE LA EMPRESA

MORGUE CEMENTERIO JARDINEZ DE PAZ DE PAZ ARIPORO CASANARE

MANUAL BIOSEGURIDAD

MARZO 2009

DIRIGIDO A: PERSONAL TANATOLOGO DE DIFERENTES FUNERARIAS

INTRODUCCION El cuerpo en la mesa de diseccin es todo lo que alguna vez fue un ser humano y siempre se deber observar con respeto. Los tanatologos de MORGUE, siempre estarn expuestos a riesgos, entre los cuales los riesgos biolgicos ocupan una especial atencin por la cantidad de agentes.

Por esto es de vital importancia el que se acojan normas de bioseguridad de cuidado personal y social por esto es importante que las personas que tienen acceso a la MORGUE adopten el siguiente protocolo de normas La Secretaria de Gobierno, consciente de la importancia que tiene la capacitacin de las personas que laboran en la morgue para el auto cuidado e identificacin de los factores de riesgo, presenta el siguiente Manual de bioseguridad y Protocolos de manejo de la morgue del cementerio Jardines de Paz del municipio

JUSTIFICACION

La prevencin y proteccin de los tanatologos, empleados, y del medio ambiente, es una de las partes fundamentales de las polticas de atencin en salud. Los procedimientos en la morgue generan desechos de diversa ndole, que ameritan un adecuado manejo para la prevencin de accidentes de trabajo, enfermedades en los tanatologos y la comunidad en general. Las instituciones como morgues, requieren del cumplimiento de un Programa integral como parte de su organizacin y poltica de funcionamiento, el cual debe tener normas que garanticen un ambiente de trabajo ordenado y seguro, que con lleve a mejorar la calidad del servicio Por lo anterior es necesario que los tanatologos, tenga conocimiento sobre normas de Bioseguridad que sean llevadas a la practica en los diferentes procedimientos de la morgue para generar toda una cultura de

respeto orientada hacia la prevencin y el auto cuidado, a la practica en el manejo del cuerpo humano. PROPOSITO Crear una conciencia de respeto entre tanatologos hacia el cuerpo humano con una interrelacin reciproca entre tanatologo y el cadver. Proteger la salud de los tanatologos, mediante actividades educativas referentes a factores de riesgo biolgico, normas de bioseguridad. Cumplir con el reglamento existente en normas de bioseguridad.

BIOSEGURIDAD DEFINICION: Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, para prevenir el impacto nocivo asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los usuarios, trabajadores de la salud, visitantes y el medio ambiente . PRECAUCIONES DEFINICION: Conjunto de tcnicas y procedimientos, destinados a proteger el personal de posibles infecciones durante las actividades o durante el trabajo con fluidos o tejidos corporales.

Principio: Todos los restos y sus fluidos corporales independientemente de su procedencia o motivo por el cual haya ingresado la morgue, debern ser considerados como potencialmente infectantes, por lo cual se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurran accidentes PRECAUCIONES Evite el contacto de la piel o membranas mucosas con sangre y otros lquidos de precaucin universal. Utilice siempre los elementos de proteccin personal durante la realizacin de procedimientos.(gorro bata tapa bocas gafas guantes) Emplee delantales impermeables cuando haya posibilidad de salpicaduras o contacto con fluidos de precaucin universal. Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento. Evite accidentes con agujas y elementos corto-punzantes. El personal que presente lesiones exudativas o lesiones drmicas debe evitar el contacto o abstenerse de laborar mientras exista la lesion. Utilice guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de contacto con sangre o fluidos de precaucin universal. NORMAS GENERALES Maneje todo material como potencialmente infectado (Las normas universales deben aplicarse con todas los practicas en la morgue). Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. No fume en el sitio de trabajo, ni en ningn rea dentro de la morgue. No ingiera alimentos en el sitio de trabajo

Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa limpieza y desinfeccin. El personal de mantenimiento debe cumplir las normas de prevencin y control del factor de riesgo biolgico. No guarde alimentos en las neveras o equipos de refrigeracin de sustancias contaminadas, qumicos, etc. Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios. No use joyas durante la realizacin de procedimientos en su rea de trabajo. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento, con estricto rigor si se tiene contacto con material patgeno. Realice limpieza y desinfeccin a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.

USO DE GUANTES Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o equipos contaminados en la atencin de cadveres. Utilice un par de guantes por procedimiento y deschelos en el recipiente de material contaminado. Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales.

Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Mantenga el cabello corto o recogido. Evite laborar en la morgue si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas hasta tanto stas hayan desparecido. Mantenga actualizado sus esquema de vacunacin contra el riesgo de Hepatitis B. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en reas de riesgo biolgico.

MANEJO DE CORTO PUNZANTES Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y dispngalos o deschelos en los guardianes de agujas; estos recipientes se deben desechar con el material que va a ser incinerado No cambie elementos corto punzantes de un lugar a otro. Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante. Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa o use las ranuras diseadas para tal fin en el contenedor. Abstnganse de colocar el protector a la aguja y descrtela en el contenedor de agujas. Evite reutilizar el material corto punzante contaminado (agujas, jeringas, hojas de bistur, cuchillas, etc.).

DERRAMES O CONTAMINACIN ACCIDENTAL DE SANGRE En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego atomice el desinfectante sobre el

mismo y sobre el rea circundante dejndolo actuar durante treinta minutos, retire la suciedad, lave con agua y jabn, nuevamente desinfecte. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro lquido corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.

ROPA CONTAMINADA La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica marcada como contaminada. Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo que lo identifique con el smbolo de riesgo biolgico. En caso de accidente de trabajo con material corto punzante o exposicin de mucosas o piel no intacta a material contaminado o fluidos corporales, haga el reporte inmediato de presunto accidente de trabajo.

PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS LAVADO RUTINARIO OBJETIVO Remover la flora de la piel de las manos para evitar llevar microorganismos de un lado a otro causando una posible infeccin. Se debe realizar como parte de la higiene personal.

Antes y despus de las practicas de rutina la morgue. Despus del contacto con fuentes potencialmente contaminados con microorganismos patgenos. - Este lavado lo debe hacer todos los tanatologos - Jabn no de barra dispensador - Toalla, papel o secador

TIEMPO APROXIMADO De uno a quince segundos, si las manos estn muy sucias se requiere de ms tiempo. RECOMENDACIONES Tener cuidado de no tocar el lavamanos, la llave o el desage. Mantener una distancia prudente del lavamanos para no mojar la ropa. Dejar escurrir el agua por los codos

FLUJO GRAMA DEL PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO DE MANOS

INICIO

RETIRAR OBJETOS

HUMEDECER LAS MANOS

APLICAR JABON LIQUIDO

FREGADO DE MANOS

ENJUAGUE

SECADO

FIN

NORMAS DE BIOSEGURIDAD SERVICIOS GENERALES

La limpieza de manchas de sangre o fluidos corporales en las diferentes superficies como pisos, mesas, se deben manejar cubriendo la mancha con hipoclorito de sodio a 5000 ppm. Se dejan pasar unos 30 minutos y se limpia, luego se frota nuevamente con hipoclorito en la misma concentracin y se lava con agua y jabn. Tener cuidado en el manejo de las basuras, utilizar guantes de caucho siempre que realice cualquier actividad: limpieza, manejo de basuras etc. La limpieza y desinfeccin de las reas, mobiliario y pisos se debe hacer por lo menos una vez al da y cada vez que sea necesario. Para hacer el aseo se debe llevar la siguiente secuencia de lo limpio a lo sucio. Usar uniforme protector, mantener el cabello recogido durante la jornada de trabajo. Usar gorro, guantes, tapabocas, protector ocular. La solucin desinfectante debe ser las concentraciones pertinentes. La tabla de la mezcla de hipoclorito se encuentran en cada servicio. Se deben lavar las manos al ingresar al rea de trabajo, al salir de la misma y cada vez que realiza un procedimiento.

LAVANDERIA

Utilizar guantes de caucho siempre que vaya a realizar cualquier actividad con ropa proveniente la morgue. Todo el personal debe usar delantal plstico protector y mantener el cabello recogido durante la jornada de trabajo, debe usar: Delantal largo impermeable, - botas plsticas, - protectores oculares, - tapabocas. Toda la ropa sucia se debe guardar en bolsas plsticas, especialmente la que esta manchada con sangre y lquidos corporales para evitar filtraciones en el rea donde fue utilizada. Ests bolsas deben ir selladas y rotuladas Contaminada Para el traslado de la ropa limpia a los servicios, est debe ser protegida para reducir el riesgo de contaminacin microbiana durante el traslado. El almacenamiento de ropa limpia en los servicios debe ser en muebles limpios y cerrados. Maneje en forma separada la ropa sucia y la contaminada. Se considera Ropa sucia: toda la proveniente de la morgue, que no contenga sangre o cualquier fluido corporal, ni material orgnico. Ropa contaminada: es aquella que contiene sangre, lquidos corporales, secreciones o materia orgnica producto de los procedimientos.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE DESECHOS

Utilice en forma permanente los elementos de proteccin personal Para recoleccin y transporte de los desechos utilice gorro, mascarilla, delantal plstico, botas y guantes tipo industrial. Antes de evacuar los desechos, verifique que las bolsas que los contienen se encuentren anudadas. No introduzca las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo como: punciones, cortadas o contacto con material contaminado. Evite vaciar desechos de un recipiente a otro. Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como contaminado. Evite mezclar los desechos en su recoleccin, transporte y almacenamiento. Asegrese que todos los desechos corto punzantes y de riesgo biolgico se encuentren en los recipientes correspondientes Guardianes debidamente sellados. Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, reas de almacenamiento y reas de disposicin final de los desechos. No coloque las bolsas en el piso. No arrastre las bolsas por el suelo. No mezcle los desechos hmedos con los secos.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE DESECHOS Utilice en forma permanente los elementos de proteccin personal Para recoleccin y transporte de los desechos utilice gorro, mascarilla, delantal plstico, botas y guantes tipo industrial. Para manipular los desechos utilice los elementos de proteccin exclusivos para el procedimiento: guantes , gafas, peto, mascarilla y botas. Antes de evacuar los desechos, verifique que las bolsas que los contienen se encuentren anudadas. No introduzca las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo como: punciones, cortadas o contacto con material contaminado. Evite vaciar desechos de un recipiente a otro. Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como contaminado. Evite mezclar los desechos en su recoleccin, transporte y almacenamiento. Use un carro para transporte de material contaminado y otro para transporte de material no contaminado. Asegrese que todos los desechos corto punzantes y de riesgo biolgico se encuentren en los recipientes correspondientes debidamente sellados. Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte, reas de almacenamiento y reas de disposicin final de los desechos. No coloque las bolsas en el piso. No arrastre las bolsas por el suelo. No mezcle los desechos hmedos con los secos.

PROTOCOLO MANEJO DE MORGUE INTRODUCCION El cuerpo en la mesa de diseccin es todo lo que alguna vez fue un ser humano y siempre se deber observar con respeto . Los tanatologos de MORGUE, siempre estarn expuestos a riesgos, entre los cuales los riesgos biolgicos ocupan una especial atencin por la cantidad de agentes. Por esto es de vital importancia el que se acojan normas de convivencia de cuidado personal y social por esto es importante que las personas que tienen acceso a la MORGUE adopten el siguiente protocolo de normas La Funeraria moderna, consciente de la importancia que tiene la capacitacin de las personas que laboran en la morgue para el auto cuidado e identificacin de los factores de riesgo, presenta el siguiente Manual y Protocolos de manejo de morgue JUSTIFICACION La prevencin y proteccin de los tanatologos, empleados, y del medio ambiente, es una de las partes fundamentales de las polticas de atencin en salud. El procedimiento de estudio en el anfiteatro genera desechos de diversa ndole, que ameritan un adecuado manejo para la prevencin de accidentes de trabajo, enfermedades en los estudiantes, empleados y la comunidad en general. Las instituciones como funerarias, requieren del cumplimiento de un Programa integral como parte de su organizacin y poltica de funcionamiento, el cual debe tener normas que garanticen un ambiente de trabajo ordenado y seguro, que conlleve a mejorar la calidad del servicio

Por lo anterior es necesario que los tanatologos, tenga conocimiento sobre normas de convivencia, y Bioseguridad que sean llevadas a la practica en los diferentes procedimientos de la morgue para generar toda una cultura de respeto orientada hacia la prevencin y el auto cuidado, a la practica en el manejo del cuerpo humano.

PROPOSITO Crear una conciencia de respeto entre tanatologos hacia el cuerpo humano con una interrelacin reciproca entre tanatologo y el cadver. Proteger la salud de los tanatologos, mediante actividades educativas referentes a factores de riesgo biolgico, normas de bioseguridad. Cumplir con el reglamento existente en normas de bioseguridad. DISCIPLINA EN LA MORGUE 1.- Los tanatologos permanecern a toda hora con bata gorro y tapa bocas en el recinto del anfiteatro. Tendrn, as mismo, una presentacin correspondiente de decorosa, no pudiendo asistir en traje informal a las practicas. 2.- No est permitido a los tanatologos fumar en la morgue. 3.- Los tanatologos estn obligados a guardar el mayor respeto. 4.- Se exigir el mximo respeto en el manejo de los cadveres . 5.- No se permitirn dentro la morgue descuidos en la presentacin personal. 6.- No se permitir el deterioro culpable de las instalaciones o elementos del anfiteatro en especial cuando exista advertencia previa sobre la forma de manejo de determinados elementos. 7.- No se permitir el ingreso de alimentos ni envases anfiteatro ni el mascar chicles durante las prcticas. al recinto de

8.-Queda prohibido retirar material que no sea previamente autorizado.

9.- No se permiten las prcticas inapropiadas 10-Manejo adecuado de los residuos

PROCEDIMIENTOS TANATOPRAXIA TANATOPRAXIA.- Preservacin , conservacin y presentacin de los cadveres. La Funeraria realiza la siguientes actividades respecto a la preparacin de los cadveres. MUERTE NATURAL Se recepciona el cuerpo en la casa, hospital, con el certificado de defuncin y teniendo en cuenta la enfermedad causa de la muerte para extremar medidas de bioseguridad. Se usan los elementos de proteccin personal Se traslada en camilla al carro fnebre y luego a laboratorio (morgue municipal) Luego en la morgue se desviste se lava y desinfecta con hipoclorito a 5000 P:P:M: 100C:C: clorox por litro de agua. Si es al 5.25% y 7 gramos si es granulado. Se extraen lquidos del cadver por medio de hidroaspirador Se inyecta solucin de formol por arteria y por las vena se saca la sangre, se utilizan aproximadamente 3 litros de formol duracin del procedimiento 30 minutos ,se sellan las incisiones se desinfecta nuevamente el cadver. Se maquilla se viste y se encajona. Todo material contaminado va a la caneca y bolsa roja Luego se procede a limpiar y desinfectar la morgue, el procedimiento total dura aproximadamente dos horas. MUERTE VIOLENTA Se entiende por muerte violenta accidente homicidio ,suicidio ,catstrofe. etc. En un comienzo se colabora con las autoridades que hacen el levantamiento con los elementos de proteccin personal. se traslada a la morgue donde el medico legista lo entrega con certificado donde se determina la causa de la muerte ,el cuerpo lo entregan abierto .En la morgue se procede a desinfectar y luego se extraen las vsceras tanto

INICIO

rojas como blancas se lavan y se sumergen en formol al 75% en una cantidad de un galn por un periodo de 40 minutos para desinfeccin y desecacin . Se canalizan las arterias para inyectar formol ;se sacan las vsceras del formol se escurren y se empacan en bolsa de polietileno sellando y se introducen en cavidad abdominal .Se desinfecta el cadver se maquilla y se encajona. Despus de la actividad se desinfecta la sala morgue y los equipos utilizados .

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