CADENA EPIDEMIOLGICA

La cadena epidemiolgica es el resultado de la interaccin entre un agente, la va de transmisin y el husped, donde el medio ambiente tiene una influencia ms o menos importante, porque obviamente tanto la gente como el husped estn insertos en un medio ambiente y la va de transmisin se hace tambin en el medio ambiente. Dicha cadena se estudia con objeto de conocer cada uno de los eslabones de la cadena de enfermedades infecciosas, de identificar cules son esos elementos de la cadena para poder prevenir y controlar las enfermedades infecciosas. La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades. La misma debe contar con informacin epidemiolgica en forma oportuna y adecuada, para el conocimiento permanente y dinmico del estado de salud de la poblacin, as como de los factores que la condicionan.

CADENA EPIDEMIOLGICA
CADENA EPIDEMIOLGICA Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente de infeccin a un husped susceptible. Componentes: 123456Agente Fuente de infeccin Puerta de salida Mecanismo de transmisin Puerta de entrada Husped

La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades. CARACTERSTICAS DEL AGENTE 1. Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc. 2. Comportamiento en el husped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad.

3. Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculizacin, etc. CARACTERSTICAS DE LA FUENTE DE INFECCIN La fuente de infeccin puede ser: 1. Reservorio: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Reservorio Humano. Reservorio Animal. 2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente. CARACTERSTICAS DE LA PUERTA DE SALIDA (camino que toma el agente para salir de la fuente). Puede ser: Aparato respiratorio Aparato digestivo Piel Placenta Tracto genitourinario etc. CARACTERSTICAS DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del husped. Clasificacin de los Mecanismos de Transmisin Transmisin Directa. Transmisin Indirecta: Transmisin por vehculo, transmisin por vector y transmisin por el aire (ncleos de gotitas y polvo). La transmisin directa consiste esencialmente en transferencia inmediata de un agente infeccioso desde un husped o reservorio infectado hasta una entrada apropiada. Obsrvese que esto puede suponer no solo contacto directo, tal como el beso y el contacto sexual, sino tambin rociado por gotitas (flush), por medio de estornudos y tos, en las membranas mucosas de estas personas. Tal diseminacin de gotitas se clasifica como de transmisin directa por que ocurre a poca distancia (las gotitas solo se desplazan algunos metros antes de caer al suelo). La transmisin directa tambin incluye exposicin de tejidos susceptibles a agentes fungales

(micticos), esporas de bacterias u otros parsitos situados en el suelo o en la vegetacin. La transmisin indirecta puede ser por un vehculo, por un vector o por el aire. La transmisin por vehculo es contacto indirecto a travs de objetos inanimados (fmites), tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos quirrgicos, as como alimentos contaminados, agua y lquidos administrados intravenosamente. El agente puede multiplicarse o desarrollarse dentro del vehculo o sobre el, antes de ser introducido en el hombre. En la transmisin por vector, el agente infeccioso es transportado por un artrpodo hasta un husped susceptible. El artrpodo puede ser que simplemente transporte mecnicamente el agente, al ensuciar sus patas o su probscide, en cuyo caso la multiplicacin del agente del agente en el vector no se produce. El vector puede ser tambin verdaderamente biolgico si el agente se multiplica en el artrpodo antes de ser transmitido. En este caso, hay un periodo de incubacin en el artrpodo, conocido como periodo de incubacin extrnseco, antes de que el artrpodo se convierta en infeccioso. Finalmente la transmisin indirecta puede ser por el aire. En esta clase de de diseminacin intervienen dos tipos de partculas: polvos y ncleos de gotitas. Polvos: son partculas de distinto tamao que resultan de la nueva suspensin de partculas que se han depositado sobre pisos o ropa de la cama, as como partculas levantadas del suelo por el viento. Los ncleos de gotitas: Son partculas muy pequeas que representan el residuo desecado de gotitas. Pueden formarse de distintas formas. Una es por la evaporacin de gotitas que han sido despedidas al aire por tos o estornudo. Los ncleos de gotitas se forman tambin por dispersin en aerosol de materiales infecciosos. Debido a su pequeo tamao, estos ncleos de gotitas pueden permanecer suspendidos en el aire largo tiempo, y pueden ser inhalados e introducidos en los alveolos pulmonares (una partcula mayor a 5 micras es retenida en la va respiratoria alta, una partcula de menos de 3 micras se depositar en los pulmones). CARACTERSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA (va de acceso al husped) Pueden ser: Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario

 Heridas, mordeduras, etc. CARACTERSTICAS DEL HUESPED El husped es el individuo blanco del agente en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible. Presenta las siguientes caractersticas: Edad Estado nutricional Condiciones de vida y de trabajo Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

Cerco epidemiolgico no es aislamiento

01/02/11.- El cerco epidemiolgico decretado por el Gobierno nacional a propsito de los casos de clera detectado en personas que viajaron a Repblica Dominicana para una boda, implica en la prctica la bsqueda activa de quienes puedan presentar la enfermedad. Esta medida se completar cuando se ubiquen al total de los participantes en el evento, y que son las posibles portadoras de la bacteria. Hasta ahora han sido localizadas 144 viajeros. Las declaraciones las ofreci el epidemilogo Luis Echezura, jefe del departamento de Medicina Preventiva y Social de la Universidad Central de Venezuela. Es importante aclarar que este cerco no es un aislamiento para los posibles afectados. Se hace para detectar quines mantuvieron contacto con la bacteria para darles tratamiento. No es para alarmarse.

Inform que quienes estuvieron en la fiesta, y an no han recibido atencin mdica representan un riesgo exponencial de diseminacin, es decir, el microorganismo puede expandirse a travs de los tejidos. El cerco epidemiolgico se acuerda tambin para evitar que la enfermedad no se propague en ms personas, afirm Echezuria. Cmo se transmite la enfermedad? El microorganismo que lo causa se llama Vibrio cholerae y se trasmite va oral. El clera se contagia, por ejemplo, dndose la mano y si quien tiene la bacteria defec y no se las lav. La podemos adquirir al hacer cosas tan cotidianas como tomar agua o comer alimentos contaminados. La bacteria se localiza en el tubo digestivo, especficamente en el intestino delgado, provocando diarrea secretora que es tpicamente lquida A que se debe el temor que se contaminan los alimentos y el agua en el pas? Nuestro pas carece de buenas redes de cloacas y de agua potable. De esta manera, cuando la persona defeca, la bacteria viaja por el agua y la contamina. Una persona enferma puede evacuar hasta 20 litros de heces en un solo da, y slo se necesita un mililitro para que el agua se contamine. Cundo se manifiesta el clera? Las personas tienen un lapso de 2 a 5 das para presentar los sntomas, y luego van botando la bacteria por las heces. Este proceso dura 15 das como mximo. La persona puede morir si no se hidrata a tiempo. De all la importancia de tratarse a tiempo. De qu depende que una persona coma un alimento contaminado y se contagie o no con la enfermedad? De muchos factores, entre ellos la cantidad de bacterias que ingiri, virulencia de la cepa, la interaccin de la bacteria con los mecanismos de defensa de la persona y que permitir o no el desarrollo de la toxina que causa la diarrea. _____ Recomendaciones > Consuma alimentos que han sido suficientemente cocidos y que estn an calientes o frutas a las que usted mismo les quit la cscara. >Beber solamente agua hervida por usted mismo o tratada con cloro o yodo. Otras bebidas que no ofrecen peligro son t y caf preparados con agua hervida y bebidas carbonatadas envasadas, sin hielo. > Evite consumir pescado o mariscos crudos o poco cocidos, incluyendo el ceviche. > Asegrese de que todos los vegetales estn bien cocidos y no consuma ensaladas.

> Evite las comidas y bebidas de vendedores ambulantes. > No traiga consigo, de vuelta a su pas, mariscos perecederos. > Luego de ir al bao y cambiar paales lvese las manos, as como antes de comer y de tocar alimentos. > Cuando tenga sntomas como diarrea color blanquecina con olor a pescado, no marrn, ni con moco, ni rastros de sangre; nuseas, vmitos y debilidad busque ayuda mdica. Casi nunca se produce fiebre. > Eliminacin sanitaria de las heces humanas, es decir, alcantarillado o letrinas higinicamente utilizados y conservados. > La educacin sanitaria tiene como objetivo que las comunidades adopten comportamientos preventivos con la finalidad de evitar la contaminacin, de all la importancia de estar atentos a las recomendaciones dadas por las autoridades