Efeitos do exerccio fsico e da atividade fsica na depresso e ansiedade em indivduos idosos

Effects of the physical exercise and physial activity on the depression and anxiety in elderly
Nadia Carla Cheik1 Ismair Teodoro Reis2 Rmmel Amador Guzman Heredia3 Maria de Lourdes Ventura4 Srgio Tufik5 Hanna Karen M. Antunes6 Marco Tlio de Mello7

Resumo
CHEIK, N.C.; REIS, I. T.; HEREDIA, R. A. G.; VENTURA, M. L.; TUFIK, S.; ANTUNES, H. K. M.; MELLO, M. T. Efeitos do exerccio fsico e da atividade fsica na depresso e ansiedade em indivduos idosos. R. bras. Ci. e Mov. 2003; 11(3): 45-52. O presente estudo teve como objetivo verificar a influncia do exerccio fsico e da atividade fsica nos aspectos psicolgicos (ndices indicativos para depresso e ansiedade) em idosos. Para tanto, foram selecionados 54 idosos saudveis (66,85 4,42 anos), de ambos os sexos, que foram subdivididos em 3 grupos: Grupo A controle (indivduos sedentrios), n=18; Grupo B grupo de desportistas (indivduos sedentrios que passaram a praticar exerccios fsicos regularmente), n=18; Grupo C grupo de lazer (indivduos que participam de programas de atividade fsica no sistematizada) n=18. Os voluntrios foram submetidos a uma avaliao inicial, na qual foram aplicados questionrios que medem escores indicativos de depresso (Inventrio Beck) e ansiedade (Idate Trao e Estado), tambm foram realizados um teste ergomtrico com eletrocardiograma para estimativa do VO 2 e exames laboratoriais. Aps esta fase, o voluntrios do Grupo B iniciaram um programa de exerccio fsico por um perodo de quatro meses sendo ento reavaliados seguindo o mesmo protocolo inicial. Os resultados revelaram que o Grupo de desportistas obteve um ndice satisfatrio significativo de reduo dos escores de depresso (Inventrio Beck), passando de leve para normal, e em relao aos ndices indicativos para ansiedade (Idate Trao e Estado) e os dados se demonstraram baixos em todos os grupos analisados. Os resultados sugerem que a prtica regular de exerccio fsico orientado com parmetros fisiolgicos, pode contribuir na reduo dos escores para depresso e ansiedade em indivduos com mais de 60 anos. PALAVRAS-CHAVE: depresso, ansiedade, terceira idade, exerccio fsico, atividade fsica e idosos

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Bolsista PIBIC/CNPq, *Trabalho de Iniciao Cientfica, pela Faculdade de Educao Fsica da Universidade Federal de Uberlndia (UFU); UFU/NIFEP/AFIFEP; UFU/PROCA; Professora Visitante, UNIFESP e Pesquisadora AFIP/SP; Professor Titular do Departamento de Psicobiologia da UNIFESP e Presidente da AFIP; Ps-graduanda do Departamento de Psicobiologia da UNIFESP/EPM; Professor Adjunto do Departamento de Psicobiologia da UNIFESP/ EPM e Presidente da AFIFEP. E-mail: tmello@psicobio.epm.br

Recebido: 13/11/2002 Aceite: 06/05/2003

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Abstract
CHEIK, N.C.; REIS, I. T.; HEREDIA, R. A. G.; VENTURA, M. L.; TUFIK, S.; ANTUNES, H. K. M.; MELLO, M. T. Effects of the physical exercise and physical activity on the depression and anxety in elderly. R. bras. Ci. e Mov. 2003; 11(3): 45-52, 2003. The purpose of the present study was to verify the influence of physical exercise and physical activity over psychological aspects (indexes for depression and anxiety) in elders. For this study, 54 healthy elders (66,85 4,42 age) of both sexes were randomly allocated in three groups: Group A - Control group (sedentary individuals) n=18, Group B Sportsmanlike group (sedentary individuals who started to practice physical exercises regularly) n=18, and Group C Leisure-time group (individuals who participate in programs of unsystematized physical activity) n=18. The volunteers were submitted to an initial evaluation, in which questionnaires that measure indicative scores of depression (Beck Depression Inventory) and anxiety (Idate Trait and State) were applied; an ergometric test with an electrocardiogram for the estimate of max VO2 and of laboratorial exams was also made. After this phase, Group B volunteers began a physical exercise program for 4 months, being reevaluated through the same initial protocol. The results revealed that the Sportsmanlike group obtained a significantly satisfactory index of decrease in depression scores (Beck Depression Inventory), going from light to normal, as well as in scores indicating anxiety (Idate Trait and State); also, data proved to be low in all analized groups. The results suggest that regular practice of physical exercise, oriented through physiological parameters, can help to decrease depression and anxiety scores in individuals above the age of 60. KEYWORDS: depression, anxiety, senescence, physical exercise, physical activity, and elders

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Introduo
Compreende-se por envelhecimento o fenmeno biopsicossocial que atinge o homem e sua existncia na sociedade, manifestando-se em todos os domnios da vida. Atualmente esse fenmeno abrange um amplo campo de pesquisas e estudos, pois o envelhecimento tem, sobretudo, uma dimenso existencial que se reveste de caractersticas biopsquicas e socioculturais, por isso, sua anlise deve ser realizada com base na dimenso biolgica, sociolgica e psicolgica (38, 39). Atualmente o Brasil conta com 8% de sua populao tendo mais de 60 anos, ainda um pas jovem, mas mudanas no comportamento sociocultural j se fazem presentes. Desta forma, epidemiologistas estimam que, em meados do ano 2025 ocuparemos a sexta posio mundial em nmero de idosos e a primeira posio da Amrica Latina (37). Alm disso, podemos observar que, com o processo de envelhecimento, ocorre uma diminuio gradual na qualidade de vida, que pode ser compreendida como um conjunto harmonioso de satisfaes que o indivduo obtm no seu cotidiano, levando-se em considerao tanto os aspectos fsicos quanto o psicolgico e o social (13, 36). Ou seja, a qualidade de vida est diretamente relacionada com o grau de satisfao que o indivduo possui diante da vida em seus vrios aspectos (19). Dentro desse conceito, vlido ressaltar que existe um aumento da incidncia de distrbios psicolgicos nos dias atuais, sobretudo na velhice, embora esses distrbios possam ocorrer em qualquer idade. Vrios fatores tentam justificar este aumento, entre eles a tecnologia, a modernidade e o progresso mdico-cientfico, que concedem ao homem uma maior possibilidade de obter a longevidade (38, 39). No entanto, os fatores que proporcionam qualidade de vida ficam esquecidos ou subjugados a um plano secundrio. Dessa forma, importante salientar que, sintomas depressivos podem aparecer em decorrncia de diversas patologias, em vigncia do uso de vrios medicamentos, ou aps o incio de outras doenas psiquitricas, tais como: transtorno obsessivo-compulsivo, sndrome do pnico, entre outras. Esta observao levou a uma das classificaes dicotmicas das depresses: primria vs secundria, essa ltima ocorrendo aps outras doenas. A depresso primria caracteriza-se pela alterao essencial do humor, que pode ser deprimido ou irritvel, ou pela perda de prazer pelas atividades em geral, alm de outras alteraes no sono, no apetite e na psicomotricidade (8, 12). De acordo com o Manual Diagnstico e Estatstico da Associao Psiquitrica Americana em sua quarta edio (DSM-IV) (1) a depresso pode ser classificada em: Transtorno depressivo maior: o tipo de depresso mais grave, sendo a que apresenta o maior risco para o suicdio, trata-se de uma depresso endgena que ocorre devido a menor atividade das monoaminas cerebrais (15). Distimia: corresponde a um quadro depressivo leve, intermitente, de incio insidioso, em que o indivduo sofre oscilaes de humor depressivo sbitas ou contnuas, de intensidade varivel durante anos. Esta alterao do humor geralmente est ligada a acontecimentos desagradveis da vida e podendo ser agravada por eles (16). Mania e hipomania: na mania o indivduo apresenta

irritao, elevao ou expanso do humor, podendo ocorrer ainda caractersticas psicticas tais como: parania, iluses e alucinaes. O indivduo apresenta humor eufrico, autoestima inflada, grandiosidade, maior sociabilidade e energia. Sintomas similares acontecem num episdio hipomanaco, sendo estes menos severos (28). Distrbio bipolar (manaco-depressivo): a caracterstica bsica deste distrbio o aparecimento de episdios manacos juntamente com episdios depressivos (28). Ciclotimia: caracteriza-se por instabilidade persistente do humor (mais de dois anos), com perodos depressivos mais leves e perodos de hipomania. No chegam a ter gravidade na durao dos transtornos bipolares (16). provvel que os distrbios afetivos envolvam distintos sistemas neuronais. Atualmente, tm surgido hipteses que procuram englobar as possveis alteraes fisiopatolgicas desses distrbios dentro do contexto neurobiolgico, sendo elas: hiptese noradrenrgica, hiptese serotonrgica, hiptese dopaminrgica, alteraes no apetite, alteraes no sono, alterao nos ritmos biolgicos, aspectos imunolgicos, alteraes endcrinas (principalmente envolvendo o eixo hipotlamo-hipfise-adrenal) e as alteraes de receptores do tipo GABA-B (25). Em geral, a dose de medicao necessria para o tratamento dos distrbios psiquitricos do idoso 30% a 50% daquela utilizada em adultos jovens. Entre eles podemos destacar: Antidepressivos Tricclicos (ATCs), Antidepressivos de Segunda Gerao, Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO), Hormnio Tireoidiano, Eletroconvulsoterapia (ECT), Ltio (7, 13, 25). Alm disso, um outro distrbio psicolgico que preocupa os profissionais ligados a rea da sade o quadro de ansiedade que se caracteriza por estado emocional transitrio que envolve conflitos psicolgicos e sentimentos desagradveis de tenso, angstia e sofrimento. Entre os sintomas mais freqentes esto: taquicardia, distrbios de sono, sudorese, vertigens, distrbios gastrintestinais e nuseas (27). Os distrbios de ansiedade comuns nas doenas psiquitricas acabam deflagrando um quadro de angstia e considervel prejuzo funcional, que pode ser apresentado basicamente em quatro grandes categorias: pnico e distrbios de ansiedade, distrbios fbicos (agorafobia, fobia social e especfica), distrbios obsessivo-compulsivo e distrbios de estresse ps-traumtico. Inmeras pesquisas demonstram que distrbios psiquitricos podem estar associados aos distrbios do sono. Assim, grande parte dos indivduos que apresentam distrbios psiquitricos, possui queixas relacionadas a esses distrbios e com mudanas no padro do sono (1, 21). A maioria dos pacientes com depresso apresentam algum tipo de insnia, sendo que 40% destes apresenta dificuldade para iniciar o sono, mltiplos despertares e insnia terminal (26, 34). Concomitantemente, 35-50% dos indivduos com queixas do sono (insnia ou hipersonia) apresentam critrios para distrbio do humor ou de ansiedade (21, 40). Foi observado tambm que indivduos que apresentam ansiedade generalizada (GAD) apresentam insnia, principalmente de incio de noite, proeminente das ruminaes ansiosas ao deitar-se (11, 21), em relao aos pacientes com distrbio do pnico. Sabe-se, que 70%

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desses podem exibir episdios de pnico durante o sono ocasionalmente e 33% tero estes ataques durante o sono de maneira recorrente. J os pacientes que possuem distrbio de estresse ps-traumtico, apresentam pesadelos traumticos, repetitivos e estereotipados relacionados a um evento traumtico da sua vida (11). Entretanto, sabido que o exerccio fsico pode ser usado no sentido de retardar e, at mesmo, atenuar o processo de declnio das funes orgnicas que so observadas com o envelhecimento, pois promove melhoras na capacidade respiratria, na reserva cardaca, no tempo de reao, na fora muscular, na memria recente, na cognio e nas habilidades sociais. Vale salientar que os exerccios fsicos devem ser executados de forma preventiva, ou seja, antes de a doena apresentar suas manifestaes clnicas. As intervenes reabilitadoras devem ser programadas de modo a atender s necessidades de cada indivduo e, dessa forma, a atividade fsica deve ser mantida regularmente durante toda a vida para que o indivduo possa gozar de melhorias na qualidade de vida e aumento na longevidade (14, 23, 30, 32). Alm disso, o exerccio fsico leva o indivduo a uma maior participao social, resultando em um bom nvel de bem-estar biopsicofsico, fatores esses que contribuem para a melhoria de sua qualidade de vida (9, 14). Durante a realizao de exerccio fsico, ocorre liberao da bendorfina e da dopamina pelo organismo, propiciando um efeito tranqilizante e analgsico no praticante regular, que freqentemente se beneficia de um efeito relaxante ps-esforo e, em geral, consegue manter-se um estado de equilbrio psicossocial mais estvel frente s ameaas do meio externo (30). No entanto, vale destacar a importncia do discernimento entre o conceito de Atividade Fsica que uma expresso genrica que pode ser definida como qualquer movimento corporal, produzido pelos msculos esquelticos, que resulta em gasto energtico maior do que os nveis de repouso, e do Exerccio Fsico (um dos seus principais componentes), que uma atividade fsica planejada, estruturada e repetitiva que tem como objetivo final ou intermedirio aumentar ou manter a sade/aptido fsica, pois durante o desenvolvimento deste estudo os termos atividade fsica e exerccio fsico sero abordados como dois aspectos distintos (17). De acordo com o exposto, podemos observar que as alteraes psicolgicas esto extrinsecamente ligadas qualidade de vida e assumem um papel de grande importncia na terceira idade, sendo necessria uma ateno especial a este assunto.

Objetivos
O presente estudo objetivou avaliar a influncia do exerccio fsico (programado e sistematizado) e da atividade fsica (como atividade de lazer), nos aspectos psicolgicos (ndices indicativos para depresso e ansiedade), em idosos com mais de 60 anos.

Metodologia
Foram selecionados 54 indivduos saudveis da comunidade de forma aleatria, com mais de 60 anos de idade (OMS), de ambos os sexos que foram subdivididos aleatoriamente em 3 grupos a saber : Grupo A Controle (indivduos sedentrios) n=18, sendo 7 homens e 11 mulheres (65,38 3,91 anos). Este grupo foi instrudo a no alterar suas atividades cotidianas e a no se engajar em nenhum programa de atividade fsica regular. Grupo B Indivduos sedentrios que passaram a praticar exerccios fsicos regularmente (programas individualizados/ personalizados de treinamento com base nos parmetros fisiolgicos obtidos na avaliao inicial (presso arterial, freqncia cardaca, relao volume-intensidade de treinamento), com freqncia de trs vezes por semanas, com intensidade e volume determinados pela avaliao fisiolgica do exerccio inicial e monitorados pela freqncia cardaca de treinamento, que se denominou de grupo de desportistas n=18, contendo 8 homens e 10 mulheres (66,27 4,23). Grupo C Indivduos que participam de programas de atividade fsica no sistematizada (hidroginstica recreativa, trs dias por semana em dias alternados) grupo lazer n=18, composto por 7 homens e 11 mulheres (68,88 4,54). Foi considerado hidroginstica recreativa a que no apresentava mensuraes e/ou acompanhamento fisiolgico que possibilitasse averiguar alteraes dos parmetros fisiolgicos e de outras variveis importantes, em que os objetivos do grupo no era a performance e sim a melhora da aptido fsica em primeiro plano. Para a seleo dos voluntrios inicialmente foram observados os seguintes aspectos: a idade,o nvel de escolaridade de pelo menos 6 anos, a no presena de sintomas clnicos e demnciais, o nvel de aptido fsica, sendo excludos aqueles que apresentaram qualquer doena aparente ou suspeita, por meio de exames laboratoriais, os usurios de drogas psicotrpicas ou qualquer frmaco em que a atividade fsica fosse contra-indicada e os indivduos que passaram por uma interveno cirrgica recente. Logo aps a seleo dos voluntrios e avaliao clnica por um mdico especialista na rea, todos os idosos realizaram um

TABELA 1 - COMPARAO ANTES E APS O PERODO DE ESTUDO NOS GRUPOS

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teste esforo utilizando o protocolo de Bruce modificado de onde foram obtidos dados como freqncia cardaca, estimativa de VO2 pico, velocidade de corrida e comportamento da presso arterial durante o exerccio. No entanto, mesmo todos os grupos tendo sido avaliados, os dados obtidos foram utilizados na prescrio do exerccio somente para o grupo B para subsidiar a prescrio do exerccio fsico, entretanto, eram necessrias para que se realizasse as comparaes intra e intergrupos antes e aps o perodo de treino, e para a observao da influncia dos mtodos de treinamento sobre as variveis fisiolgicas. Nestes trs grupos foram aplicados os seguintes questionrios: - Inventrio Beck de Depresso (5) (Beck Depression Inventory,- BDI) Instrumento de medida para avaliar o estado de depresso. A verso em portugus foi validado por Gorenstein et al., (24). A escala original de avaliao composta de 21 itens, os quais avaliam sintomas e atitudes que variam numa escala de pontuao de 0-3. Os itens que compem o inventrio tm, por finalidade, avaliar os seguintes sintomas e atitudes: tristeza, pessimismo, sensao de fracasso, falta de satisfao, sentimento de culpa, sentimento de punio, autodepreciao, auto-acusaes, idias suicidas, crises de choro/pranto, irritabilidade, retrao social, indeciso, distoro da imagem corporal, inibio para o trabalho, distrbio do sono, fatigabilidade, perda de apetite, perda de peso, preocupao somtica e diminuio da libido (24). A natureza do ponto de corte adequado depende da natureza da amostra e dos objetivos dos estudos. A classificao dos escores indicativos para a depresso so: normal ( 0-9), leve (10-15), leve a moderado (16-19), moderada a severa (20-29), severa (30-63). - Idate um questionrio de auto-avaliao dividido em duas partes: uma avalia a ansiedade-trao e a segunda avalia a ansiedade-estado. Cada uma dessas partes composta de 20 afirmaes. Ao responder o questionrio, o indivduo deve levar em considerao uma escala de quatro itens que variam de 1 a 4, sendo que ESTADO significa como o sujeito se sente no momento e TRAO como ele geralmente se sente (basal). O escore de cada parte varia de 20 a 80 pontos, sendo que, os escores podem indicar um baixo grau de ansiedade (0-30), um grau mediano de ansiedade (31-49) e um grau elevado de ansiedade (maior ou igual a 50), quanto mais baixo apresentarem os escores menor ser o grau de ansiedade (2). Anlise Estatstica A anlise estatstica foi realizada por meio do programa Statistic for Windows, verso 5.5. O teste utilizado para detectar as possveis diferenas entre os grupos antes e aps o perodo de interveno foi ANOVA com comparaes Post Hoc utilizando Teste de Tukey. Foi utilizado o teste t de Student para amostras dependentes para comparar resultados pr-interveno versus resultados ps-interveno em cada grupo. O nvel de significncia foi fixado em pelo menos 5%, e os dados so apresentados em mdia desvio.

Inventrio Beck, Idate Estado e Trao (ANOVA, [F(2,51) = 1,06 p<0,35]; [F (2,51)= 0,72 p<0,48]; [F (2,51)= 2,61 p<0,08], respectivamente), antes de iniciar o perodo de estudos, os grupos eram iguais, sendo que a classificao dos escores indicativos de depresso era leve. A comparao dessas mesmas variveis aps o perodo de interveno tambm no revelou diferenas significativas (ANOVA, [F(2,51)= 1,48 p< 0,23]; [F(2,51)= 1,07 p<0,36]; [F(2,51)= 1,35 p<0,26], respectivamente), no entanto, as anlises intra grupos revelaram dados interessantes. Na Tabela 1 so apresentados os resultados dos efeitos do perodo de interveno nos grupos (pr versus ps). Nos escores indicativos para depresso obtidos pela aplicao do Inventrio Beck de Depresso (5), foi observada uma reduo significativa deste escore nos trs grupos, sendo que apenas no grupo desportistas houve uma mudana na classificao do escore passando de depresso leve para normal, os outros grupos permaneceram na classificao de depresso leve. Com relao aos resultados dos escores indicativos de ansiedade trao avaliado pelo questionrio IDATE-TRAO, no foram observadas alteraes significativas nos escores de nenhum grupo, permanecendo sua classificao de baixo grau de ansiedade inalterada. Quanto aos resultados do escores indicativos de ansiedade estado avaliado pelo questionrio IDATE-ESTADO, foi observada uma reduo significativa no grupo desportistas aps o perodo de quatro meses de participao no programa de exerccio fsico orientado, nos demais grupos embora tenha sido observada uma tendncia a redues, elas no se mostraram significativas.

Discusso
Algumas pesquisas sugerem que exerccios fsicos podem auxiliar na terapia de reabilitao em pacientes com distrbios psicolgicos (3, 22, 30, 31, 32), atuando como catalisador de relacionamento interpessoal e estimulando a superao de pequenos desafios (4). Os dados obtidos neste estudo pela aplicao dos questionrios demonstram que, na comparao dos grupos entre si, observou-se uma reduo dos escores para depresso estatisticamente significativa (p 0,05). Entretanto apenas o grupo de desportistas reduziu os escores indicativos de depresso leve para normal. Alm disso, embora no estatisticamente significativa, observamos uma tendncia na reduo dos escores indicativos para ansiedade trao (27%) e estado (16%). Mesmo no tendo sido realizadas as dosagens dos neurotransmissores, noradrenalina e serotonina, os dados de literatura j apresentam estudos que demonstram alteraes dos mesmos com a prtica do exerccio fsico (33). Assim, nossa hiptese seria que a realizao de exerccios fsicos estaria possivelmente resultando numa srie de alteraes fisiolgicas e bioqumicas envolvidas com a liberao de neurotransmissores e ativao de receptores especficos, auxiliando a reduo dos escores indicativos de depresso e ansiedade, uma vez que alguns desses neurotransmissores contribuem para o aparecimento ou reduo dessas patologias. Corroborando com esta hiptese, Lopes (29), acredita que exista uma possibilidade da existncia de uma relao entre a reduo da massa corporal e do percentual de gordura com a reduo das concentraes plasmticas de 5-HT (serotonina). Estas alteraes podem

Resultados
A comparao antes do perodo de interveno no revelou diferenas significativas entre os grupos nas variveis:

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estar relacionadas com as alteraes bioqumicas citadas por Costil (18), nas quais um aumento nas concentraes plasmticas de cidos graxos livres observado aps exerccios prolongados, em decorrncia da liplise. Uma vez que os AGLs (cidos graxos livres) deslocam a albumina do Trp (triptofano), aumentando, conseqentemente, as concentraes de Tr-l (triptofano livre) poro responsvel pela sntese de 5-HT. Aliado a estas alteraes, os principais concorrentes do Tr-l, para ultrapassar a barreira hematoenceflica, os aminocidos de cadeia ramificada (AACR) sofrem uma reduo em suas concentraes no plasma, em conseqncia do aumento de sua capacitao e oxidao pelos msculos exercitados. Esta reduo plasmtica de AACR induz a um aumento da proporo de Trp-l/AACR, e a probabilidade de locomoo dos Trp-l para os nveis centrais torna-se maior, elevando, por conseguinte, as concentraes de 5-HT. Outras explicaes para nossos dados podem estar relacionadas com fatores como o tipo de exerccio realizado, o ambiente e aspectos intrnsecos da prpria pessoa (voluntrio). No entanto, um resultado conflitante encontrado neste estudo foi a reduo nos escores indicativos para depresso e da ansiedade (Idate Trao) no grupo sedentrio. Nossa hiptese que isto se deve ao efeito placebo, pois como as queixas devido ao isolamento social, contato social insuficiente, desamparo, desnimo e invalidez so mais comuns dos idosos (39), provvel que a participao dos mesmos na presente pesquisa tenha desenvolvido um reforo psicolgico positivo o que poderia ter despertando sentimentos de valor e melhor socializao dos mesmos. Os dados tambm demonstraram que, quando os grupos de sedentrios, lazer e iniciantes de um programa de condicionamento fsico foram comparados na avaliao, no existiu diferena estatisticamente significativa entre eles, na mdia, os indivduos destes grupos apresentaram baixo grau de ansiedade e leve depresso, assim podemos afirmar que nenhum dos grupos apresentava ansiedade ou escores indicativos de depresso em nvel patolgico. Os resultados de nosso estudo, em relao especificamente depresso, esto de acordo com um estudo realizado por Busse & Blazer (10), que realizaram um levantamento da comunidade idosa, em que mais de 1.300 adultos idosos vivendo em comunidades urbanas e rurais com 60 anos ou mais, foram avaliados para sintomatologia depressiva e chegaram concluso de que do total de idosos que relataram sintomas depressivos, a maioria (70%) sofria de depresso leve. Dados da literatura sobre os efeitos da atividade fsica regular ainda esto relativamente incompletos. Entretanto, os resultados disponveis sugerem que, de maneira geral, a sua prtica regular contribui com a sade, na manuteno de um estilo de vida independente, no aumento da capacidade funcional e na melhora da qualidade de vida.

seja, os indivduos praticantes de atividades de lazer ainda apresentam alguns traos indicativos de depresso moderada. Dessa forma, o efeito psicolgico e a interao social proporcionada por este tipo de atividade so vlidos, mas se houvesse uma ligeira intensificao na relao volume e intensidade da atividade fsica realizada, seria possvel promover alteraes metablicas e fisiolgicas nos indivduos, e assim, poderamos obter um resultado mais satisfatrio. Mas, foi no grupo dos desportistas que obtivemos os resultados mais satisfatrios, no qual foi possvel observar que, os indivduos praticantes de exerccios fsicos regulares (com freqncia, durao, volume e intensidade previamente estabelecidos e tendo como embasamentos os parmetros fisiolgicos de cada indivduo tais como: VO2 pico e freqncia cardaca alvo), diminuram ainda mais os escores indicativos para ansiedade e passaram da classificao de levemente deprimidos a no deprimidos. E isso poderia ser atribudo s melhoras fisiolgicas e metablicas decorrentes do exerccio fsico, como, por exemplo, maior liberao de alguns neurotransmissores como a noradrenalina e a serotonina, uma vez que j est estabelecido na literatura a correlao entre alteraes desses neurotransmissores e as patologias avaliadas. Sendo assim, os dados observados sugerem que a prtica regular de exerccios fsicos orientados com parmetros fisiolgicos obtidos em uma avaliao cardiorrespiratria e ou ergoespiromtrica, e com o treinamento em intensidade e volume correspondente ao limiar anaerbio e ou limiar anaerbio ventilatrio I (LAVI) pode auxiliar na reduo dos escores indicativos para a depresso e ansiedade em idosos com mais de 60 anos.

Referncias Bibliogrficas
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Concluso
Nossos resultados confirmam que o programa de lazer demonstrou uma tendncia reduo nos escores indicativos para a ansiedade e depresso respectivamente, mas no alcanaram um nvel satisfatrio que propiciasse a alterao no grau de severidade da patologia. Especificamente, em relao aos escores indicativos para depresso o programa de lazer no foi capaz de atingir um estgio de ausncia de escores indicativos para a depresso (escore de 0-9), ou

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Agradecimentos
Faculdade de Educao Fsica (FAEFI) da Universidade Federal de Uberlndia(UFU); Ncleo Interdisciplinar de Fisiologia do Exerccio e Psicobiologia (NIFEP/FAEFI/UFU); Associao Fundo de Incentivo a Psicofarmacologia (AFIP); Associao Fundo de Incentivo a Fisiologia do Exerccio e Psicobiologia (AFIFEP); PROCA/UFU; PIBIC/UFU/CNPq; CENESP/UNIFESP; CEPE/UNIFESP; CEPID/ SONOFAPESP/UNIFESP.

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