UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CLINICA ODONTOLOGIA ACATLAN

CIRUJANO DENTISTA

DIETOTERAPEUTICA

MORENO ROCHA STEPHANIE

NUTRICIN

C.D. PINITA AMOR LOPEZ LICONA

INDICE
Niveles de prevencin. 3 Aplicacin de los niveles de prevencin a la caries dental.. 4 Aplicacin de los niveles de prevencin a la enfermedad periodontal.. 5 Salud y enfermedad.. 6 Enfermedades que repercuten en cavidad oral....... 6 Dietoteraputica. 7 Dietoterapia aplicada al cuidado de la embarazada.. 7 Dietoterapia aplicada al cuidado Del lactante.. 9 Tipos de dieta Dieta blanda.... 10 Dieta lquida.... 10 Dieta fibrosa.... 11 Bibliografa. 12

NIVELES DE PREVENCIN La interrupcin de la cadena de acontecimientos que constituyen la historia natural de la enfermedad es uno de los principales objetivos de la Salud Pblica la cual incluye en tal responsabilidad a todos los miembros de un equipo de salud, ya que la enfermedad obedece a mltiples causas o factores de riesgo interrelacionados cuyo control no puede ser abordado ni por una disciplina en particular. Por lo cual se ha considerado que los equipos de salud deben estar capacitados para colocar barreras en diferentes puntos de la evolucin de la enfermedad, siendo estas barreras llamadas niveles de prevencin. a) NIVEL PRIMARIO DE PREVENCIN Acta durante el periodo prepatognico de la enfermedad, est dirigido a eliminar o disminuir la cantidad o calidad de factores de riesgo presentes en la comunidad. Promocin de la salud: se basa primordialmente con medidas educativas, econmicas y sociales. Ejemplos: Educacin sanitaria Disponibilidad de alimentos para una buena nutricin Provisin de vivienda adecuada Proteccin especfica: se refiere a todas las medidas que en forma ms directa previenen el desarrollo de la enfermedad. Ejemplos: Inmunizaciones Programas especficos de nutricin b) NIVEL SECUNDARIO DE PREVENCION Se recurre a l cundo las acciones de prevencin primaria no han sido aplicadas o han sido deficientemente desarrolladas, por lo tanto existe una alta probabilidad de que un husped susceptible reciba el estmulo nocivo e inicie el periodo patognico. Diagnstico precoz Tratamiento oportuno

stas son las mejores medidas en este momento del proceso para evitar su continuacin hacia las secuelas, incapacidad o la muerte. La prevencin secundaria durante la pase clnica del periodo patognico depende bsicamente de la calidad y distribucin de los recursos fsicos y humanos en los servicios de atencin mdica. c) NIVEL TERCIARIO DE PREVENCIN Est dado bsicamente por la rehabilitacin ya sea fsica o mental para lo cual debe proveerse de adecuadas facilidades para la readaptacin del incapacitado para recuperar sus cualidades remanentes y reincorporarlo a sus actividades habituales. APLICACIN DE LOS NIVELES DE PREVENCION A LA CARIES DENTAL PREVENCION PRIMARIA
Promocin de la salud
Nutricin: lactancia materna, dieta balanceada (alimento ricos en fibra). Evitar el consumo excesivo de azucares, harinas y golosinas. Evitar malos hbitos: alimentos entre comidas, consumo de golosinas, prolongacin de lactancia con bibern, mal uso de los dientes. Higiene bucal: desde el primer diente, cepillado despus de cada comida, uso de hilo dental.

Proteccin especfica
Uso de fluor sistmico: flouracion de agua de consumo, de sal de mesa y componentes flourados. Aplicaciones tpicas de flour: aplicacin en gel, enjuagatorios y cepillado con soluciones y dientifricos flourados.

Selladores de fisuras: aplicacin de estos

PREVENCION SECUNDARIA Diagnstico precoz Deteccin clnica de la caries dental Tratamiento oportuno Visita peridica al odontlogo y examen clnico bucal

PREVENCION TERCIARIA

REHABILITACION Odontologia restauradora : colocacin de incrustaciones y coronas Endodoncia, pulpotoma, pulpectomia. Exodoncia Protesis total o parcial para recuperar las funciones

APLICACIN DE LOS NIVELES DE PREVENCION A LA ENFERMEDAD PERIODONTAL PREVENCION PRIMARIA

Promocin de la salud
Crear condiciones para que el periodonto se mantenga en estado de salud: nutricin, dieta detergente, oclusin normal.

Proteccin especfica
Profilaxis, detartraje, cepillado y masaje gingival, hilo dental, control de placa, restauraciones bien ajustadas, control profesional peridico

PREVENCION SECUNDARIA

Dx. Precoz y tratamiento oportuno

Raspado subgingival, desgaste selectivo, correccin de factores generales predisponentes, control profesional peridico.

PREVENCION TERCIARIA Limitacin del dao Tratamiento

especializado: ciruga periodontal, injertos seos , regeneracin tisular guiada, control qumico de la placa 5

Rehabilitacin Rehabilitacin bucal: restauracin de los dientes perdidos por prtesis, implantes.

SALUD Y ENFERMEDAD SALUD: Es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (OMS) ENFERMEDAD: Alteracin estructural o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar. ENFERMEDADES QUE REPERCUTEN EN CAVIDAD ORAL DEFICIENCIA
Calcio y Vitamina D

SIGNOS Y SINTOMAS
Su carencia puede contribuir a la patogenia de la osteoporosis y, por ende, a la prdida de hueso alveolar. Los primeros sntomas clnicos de deficiencia son las modificaciones de las mucosas bucal y esofgica (glositis, queilitis angular, ulceraciones). Es importante en algunas funciones inmunitarias (cofactor de la timulina) y reparativas tisulares (se utiliza desde hace muchos aos para la cicatrizacin de las heridas). Juega un papel importante en los procesos de detoxificacin (propiedades reductoras del cido L-ascrbico) y los procesos reparativos (biosntesis del colgeno); la deficiencia puede exacerbar las infecciones orales. Los sntomas y los hallazgos fsicos de deficiencia son similares a los de la anemia en general; la carencia est asociada con glositis dolorosa, atrofia de las papilas linguales, mucosa oral fina y eritematosa, gingivitis. Sus funciones dependen de los efectos oxidorreductores de la FMN (Flavina Mononucletido) y la FAD (Flavina Adenina Dinucletido); los sntomas clnicos de deficiencia comprometen sobre todo a las mucosas de la cabeza (ej.: estomatitis, queilitis). Por medio de su actividad directa sobre la expresin de ciertos genes, acta sobre la diferenciacin celular y tisular. Su carencia se manifiesta, entre otras, con xeroftalmia, xerostoma y aumento de susceptibilidad a las infecciones en piel y mucosas.

Hierro

Zinc

Vitamina C

Vitamina B12 y cido Flico

Vitamina B2

Vitamina A

DIETOTERAPEUTICA Es la aplicacin del arte de la nutricin a los problemas de la alimentacin. La dietoterapia se basa en modificaciones de la alimentacin habitual que respondan a las necesidades de cada enfermo. Las dietas teraputicas son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o compensarlas, a veces, como nico tratamiento o como tratamiento combinado con otras medidas teraputicas. APLICACIN PRE Y POST OPERATORIA DEL PACIENTE AMBULATORIO Y QUIRURGICO INTERNO DIETA PREOPERATORIA Si resulta necesario limitar la ingesta de aquellos alimentos que aporten residuos al tracto gastrointestinal, se puede emplear antes de la intervencin una dieta limitada en residuos. DIETA POSTPERATORIA En los regmenes postoperatorios, se incluyen dietas como: dieta lquida clara, liquida completa, blanda y general. La progresin de una dieta a otra depende del tipo de intervencin y la respuesta del paciente.

DIETOTERAPIA APLICADA AL CUIDADO DE LA EMBARAZADA La dieta durante el embarazo y la lactancia debe ser balanceada y cubrir las recomendaciones energticas. El incremento de las necesidades nutricionales durante el embarazo y la lactancia hacen necesaria la suplementacin de vitaminas y minerales, especialmente cido flico, hierro y calcio, para proporcionar niveles adecuados de esos nutrientes, debido a la dificultad de ingerirlos mediante la dieta. Incremento de peso: 12.5 kg Calcio: 1200 mg al da Hierro: 1 trimestre - 0.8mg/da 2 y 3 trimestre 6.3mg/da Total embarazo: 1000mg. cido flico: 500 g/da

DIETOTERAPIA APLICADA AL CUIDADO DEL LACTANTE El ser humano no nace preparado para ingerir, absorber y utilizar cualquier alimento. Varias caractersticas estructurales y funcionales del sistema digestivo, renal e inmunolgico maduran gradualmente durante el primer semestre de la vida extrauterina. El nio recin nacido tiene un aumento en su permeabilidad intestinal a diversas macromolculas, entre ellas, protenas potencialmente antignicas. Esto presenta un elevado riesgo de padecer alergias alimentarias cuando se introducen alimentos distintos a la leche materna en una edad anterior a los 4 o 6 meses de edad, a ello se le agrega la dificultad de deglutir alimentos semislidos antes del cuarto mes.

TIPOS DE DIETA DIETA BLANDA Este tipo de dieta aporta alimentos ntegros de consistencia blanda con pocos condimentos y un contenido en fibra moderadamente bajo. Constituye la transicin entre la dieta lquida y la dieta general. No carece de nutrientes en comparacin con las recomendaciones dietticas diarias, siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Se ofrecen comidas de pequeo volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento slido. Se debe individualizar segn el diagnstico clnico, la intervencin quirrgica, apetito del paciente, tolerancia al alimento, estado nutricional previo, capacidad de masticacin y deglucin. Indicaciones En pacientes debilitados e incapaces de consumir una dieta general. Se debe indicar dieta blanda, de ser necesaria alguna otra modificacin teraputica de la dieta, debe ser igualmente indicada. DIETA LIQUIDA Esta dieta aporta alimentos lquidos o semilquidos a temperatura ambiente. Segn el estado clnico del paciente puede variar el tipo de alimento. Se confecciona para proveer nutrientes adecuados en una forma que no sea necesario masticar. Indicaciones Se debe indicar dieta lquida. Si es necesario se precisan las modificaciones teraputicas de la dieta, como pueden ser restricciones de sodio o cualquier otra. Son tiles temporalmente en el periodo postoperatorio, cuando los pacientes no han recuperado la fuerza para masticar los alimentos, en presencia de alteraciones en la masticacin o deglucin.

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Alimentos permitidos Todas la bebidas, excepto alcohlicas. Caldos o consoms Sopas de cremas coladas Cereales: avena colada, maicena. Helados, yogurth Gelatina Margarina, mantequilla Frutas y vegetales colados

Efectos adversos Resulta insuficiente en todos los nutrientes, menos en protenas, calcio y cido ascrbico. Si la dieta lquida se emplea ms de 3 das, se debe aadir suplementos nutricionales, lquidos enterales o alimentos licuados. DIETA FIBROSA Una dieta rica en fibra contiene elevadas cantidades de celulosa, hemicelulosa, liginina y pectina, y proporciona unos 25 a 30 g de fibra diettica por da. La ingestin aumentada de fibra diettica produce: Aumento de la motilidad intestinal Incremento de la produccin de cidos grasos voltiles (flatulencias) Accin como agente higroscpico Disminucin de la presin intraluminal del colon Alteracin del metabolismo de cidos biliares Influencia sobre la respuesta insulnica y metabolismo de la glucosa

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BIBLIOGRAFIA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION
http://www.rcm.upr.edu/PublicHealth/medu6500/Unidad_1/Rodriguez_Historia-naturalPrevencion.pdf

HISTORIA NATURAL DE LA CARIES DENTAL

http://es.slideshare.net/gisss8/historia-natural-de-la-caries-dental

ENFERMEDADES PERIODONTALES Y FACTORES DE RIESGO

http://cspyucatan.org/wp-content/uploads/2012/01/03-Enfermedad-Periodontal-yfactores-de-riesgo.pdf

NUTRICION Y PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL

http://www.cvc.uab.es/~jalvarez/JLL/website/Nutricion_prevencion.pdf

MANUAL DE DIETOTERAPIA
Lic. Isabel C. Martn Gonzlez, Dra. Delia Plasencia Concepcin, Dr. Troadio L. Gonzlez Prez. Editorial Ciencias Mdicas, 2001.

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