UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARIA FACULTAD DE ODONTOLOGA

FRECUENCIA DEL PARALELISMO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR CON LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DE 20 A 25 AOS DEL X SEMESTRE DE LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA, AREQUIPA 2009

Borrador de tesis presentado por: ERIK ADRIN FIGUEROA CABALLERO

Para optar el Ttulo profesional de: CIRUJANO-DENTISTA

AREQUIPA PERU 2010

Una sonrisa no cuesta nada pero da mucho, enriquece a aquellos que la reciben sin hacer ms pobres a aquellos que la dan. Solo se tarda un momento, Pero a veces permanece en la memoria para siempre. Nadie es tan rico ni tan poderoso para poder vivir sin ella, Y nadie es tan pobre que no pueda darla. Una sonrisa crea felicidad en un hogar, Genera buena voluntad en el trabajo Y es la marca tangible de la amistad. Crea una sonrisa y da felicidad al mundo.

A Dios por ser mi padre y ser mi gua, A Jess por ser mi hermano y amigo que nunca falla. A mi Pap Mario por su apoyo incondicional, me enseo que lo ms fcil es el estudio y la dedicacin. A mi Mam Clara que nunca se canso de darme apoyo y a su amor incondicional a nosotros sus hijos. A mis hermanos Milary, John y Sughey por su apoyo y que con su ejemplo pude ver diferente cada da de mi vida. Y porque para afrontar los peores temores solo es necesario saber que una persona te ama. A la Doctora Mnica Salas Rojas que me apoyo profesionalmente durante el desarrollo de este trabajo de investigacin y a los doctores de la facultada de odontologa que me inculcaron nuevos conocimientos durante mi etapa universitaria

INDICE
EPIGRAFE DEDICATORIA RESUMEN ABSTRACT INTRODUCCION CAPITULO I: PLANTEAMIENTO TEORICO ............................................... 1 1.- PROBLEMA DE INVESTIGACION ......................................................... 2 1.1 Determinacin del problema ........................................................... 2 1.2 Enunciado ................................................................................... 2

1.3 Descripcin del problema ............................................................... 3 1.4 Justificacin del problema ............................................................... 4 2.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION .................................................... 5 3.- MARCO TEORICO ................................................................................... 7 3.1 Esquema de conceptos bsicos: ................................................... 7 3.1.1 Belleza y Esttica ............................................................. 7 3.1.2 Esttica dental y Cosmtica Dental ................................... 9 3.1.3 Grupo Dentario Antero Superior........................................ 11 A. Concepto ....................................................................... 11 B. Morfologa Dentaria ....................................................... 12 Incisivo central ............................................................... 12 Incisivo central superior............................................. 12 Incisivo lateral superior.............................................. 15 Canino superior ... ... 18 C. Importancia del grupo dentario antero-superior en la esttica ......................................................................... 20 3.1.4 Labios ........................................................................ 21 ................................................................. 21

A. Concepto

B. Tipos de labios .............................................................. 23

C. Forma y tamao de los labios ...................................... 24 Labio Superior .......................................................... 24 Labio Inferior............................................................. 24 D. consideraciones protsicas y sus aplicaciones ............ 24 3.1.5 Anlisis de la sonrisa ......................................................... 25 A. Concepto ....................................................................... 25 B. Parmetros faciales en estudio ..................................... 26 Lnea incisal superior ................................................ 26 Lnea Labial Inferior................................................... 27 Lneas Labiales ......................................................... 28 C. Paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior .. 29

3.1.6 Paralelismo en el enfilado de dientes artificiales .............. 32 3.1.7 Toma fotogrfica................................................................ 35 3.2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION ............................... 40 4.- HIPOTESIS ....................................................................................... 46

CAPITULO II: PLANTEAMIENTO OPERACIONAL .................................. 47 1. TECNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE VERIFICACION ................................................................................ 48 1.1 Tcnica ...................................................................................... 48 1.2 Instrumentos . ........................................................................... 50 1.3 Materiales ................................................................................. 50 2. CAMPO DE VERIFICACION .................................................................. 50 2.1 Ubicacin espacial. ................................................................... 50 2.2 Ubicacin temporal ................................................................... 50 2.3 Unidad de estudio .................................................................. 51

2.4 Temporalidad .............................................................................. 52 2.5 Tamao de la poblacin.............................................................. 52 2.6 Tamao de la poblacin estudiada ............................................ 52 3. ESTRATEGIA INVESTIGATICA ............................................................. 52

3.1. Estrategia de recoleccin de datos .................................................. 52 3.1.1. Organizacin ........................................................................... 52 3.1.2. Acciones ................................................................................. 52 4. RECURSOS ................................................................................... 53

4.1 Recursos econmicos .................................................................... 53 4.2 Recursos humanos ......................................................................... 53 4.3 Recursos fsicos ............................................................................ 53 4.4 Recursos Institucionales ................................................................ 53 4.5 Validacin del instrumento ............................................................. 54 5. ESTRATEGIA PARA MANEJAR LOS RESULTADOS ........................ 54 5.1. A nivel de sistematizacin ............................................................. 54 5.2. A nivel de estudio de datos ............................................................ 54 55.3. A nivel de conclusiones ..................................................................... 55 5.4 A nivel de recomendaciones .......................................................... 55 CAPITULO III: RESULTADOS ................................................................... 57 DISCUSIN CONCLUSIONES ................................................................................... 86 ................................................................................... 87

RECOMENDACIONES................................................................................ 88 BIBLIOGRAFA HEMEROTECA INTERNET ANEXOS ................................................................................... 89 ................................................................................... 94 ................................................................................... 95

RESUMEN
La presente investigacin se realiz con la finalidad de comprobar La frecuencia de paralelismo cncavo, recto o convexo en los alumnos del X semestre de la clnica odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara. Tiene por objetivo principal determinar el paralelismo presente en cada uno de los casos estudiados. Se evalu a 131 alumnos de ambos gneros entre las edades de 20 a 25 aos. Los datos fueron recopilados mediante el examen clnico, toma fotogrfica y medicin de los parmetros en dichas fotografas. La informacin se consign en la ficha de registro y con ella se elabor la matriz de datos. Para el procedimiento y anlisis de resultados se utiliz la prueba estadstica de chi cuadrado. En la investigacin se lleg a los siguientes resultados: Que de acuerdo a los casos estudiados se presento diferencias estadsticas significativas (P<0.05). Que el 66% de los alumnos en estudio presentaron una lnea

incisal cncava frente al 28.3% de los alumnos con una lnea incisal recta y solo el 5.7% de ellos con una lnea incisal superior convexa. (P<0.05). Que el 83.3% de las alumnas en estudio presentaron una lnea incisal cncava, frente al 14.1% de las alumnas con una lnea incisal recta y solo el 2.6% de ellas con una lnea incisal superior convexa (P<0.05). Que el 94.3% de los alumnos varones en estudio presentaron una lnea labial inferior cncava frente al 3.8% de los alumnos con una lnea labial recta y no se encontr alumnos con lnea labial inferior convexa (P<0.05).

Que el 93.6% de las alumnas en estudio presentaron una lnea labial inferior frente al 6.4% de las alumnos con una lnea labial recta y no se encontr alumnos con lnea labial inferior convexa. Que, el 69.8% de los alumnos, presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior. Y que las alumnas presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior 89.7%. Que el 81.7% de los estudiantes del X semestre de la clnica odontolgica presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior.

ABSTRACT
This research was conducted in order to verify parallelism often concave, straight or convex in the X semester students of the dental clinic at the Catholic University of Santa Maria. Its main objective to determine the parallel concave, straight or convex present in each of the cases studied. We evaluated 131 students of both genders between the ages of 20-25 years. Data were collected through clinical examination and measurement shooting parameters in these photographs. The information was entered in the registration form and it got the data matrix. For the procedure and results analysis was used chi-square statistical test. The investigation led to the following results: That according to the cases studied showed statistically significant differences (P <0.05). It was observed that 66% of students exhibited a concave incisal line against 28.3% of students with an incisal straight line and only 5.7% with a convex upper incisal line. (P <0.05). It was observed that 83.3% of the students exhibited a concave incisal line, compared with 14.1% of the students with an incisal straight line and only 2.6% of them with a convex upper incisal line (P <0.05). It was observed that 94.3% of boys in the study had a concave bottom lip line compared to 3.8% of students with a straight lip line and found no students with convex lower lip line (P <0.05).

It was observed that 93.6% of the students in the study had a lower lip line compared to 6.4% of students with a straight lip line and found no students with convex lower lip line. It was observed that 69.8% of the students showed a parallelism between the incisal line upper and lower lip line. And the students showed a parallelism between the incisal line upper and lower lip line 89.7%. It was observed that 81.7% of students in the X half of the dental clinic showed a parallelism between the incisal line upper and lower lip line..

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INTRODUCCION

A partir de las ltimas dcadas del siglo XX, la esttica se ha constituido en la piedra angular del ejercicio de la Odontologa, y se sabe que los principios de la odontologa esttica se basan en la proporcin urea o proporcin divina Estos principios requisitos de belleza son captados de forma inconsciente por nuestra vista. Pudieran considerarse como naturalmente inmutables a lo largo de los siglos en nuestra concepcin humana de lo bello. Hoy en da ya es una realidad que la sociedad actual exige y demanda la esttica en todos los mbitos y dentro de ella juega un papel muy importante la simetra facial y dental. La odontologa restauradora esttica es la encargada de dar la sonrisa armnica y saludable que se demanda, el logro de dicha armona esttica requiere y exige

conocimientos multidisciplinarios. El odontlogo es el encargado de lograr la esttica que tanto se busca para esto cuenta con una serie de parmetros que nos permiten de una forma sistemtica y ms dinmica un anlisis objetivo de la esttica. Esos parmetros son los principios estticos, integrados por componentes horizontales y verticales, estas podran ser utilizadas para diagnsticos y tratar pacientes con problemas estticos y lograr composiciones dentofaciales, que nos acerquen a dimensiones armnicas y naturales agradables. El enfilado dentario no es el resultado de improvisacin o de una receta mgica es el resultado de un estudio serio y de mucha

practica, el enfilado de los dientes anteriores desempean un papel fundamental en la esttica la boca junto con los ojos es de hecho el principal componente de la atraccin del individuo por consiguiente en prtesis removibles sean totales o parciales el enfilado dentario es crucial a los fines de un buen xito en el tratamiento protsico

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La existencia de un paralelismo entre la lnea incisal y el borde labial inferior es un parmetro y/o gua para un correcto enfilado que servir de gran referencia a todo odontlogo al momento de realizar tratamientos protsicos y brinda los parmetros estticos que nunca debe de olvidarse y as podremos conseguir el objetivo que es una composicin agradable en la sonrisa.

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Captulo I PLANTEAMIENTO TERICO

I.

PLANTEAMIENTO TEORICO

1. PROBLEMA DE INVESTIGACION

1.1. Determinacin del problema

El anlisis de las caractersticas faciales y dentolabiales es un primer paso indispensable en la rehabilitacin protsica facilitando al odontlogo para la eleccin del diagnostico y un plan de tratamiento apropiado para cada caso.

Una evaluacin cuidadosa de este parmetro o gua permitir restablecer la posicin correcta del borde incisal, reconstruyendo longitudes apropiadas, seleccionando y ordenando dientes artificiales para un correcta enfilado y una adecuada armona entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior no solo con la sonrisa si no tambin con el resto del rostro del paciente. La correcta localizacin influir en las elecciones de procedimientos que el clnico y el tcnico dental harn para proporcionar una restauracin prosttica apropiada y ayuden alcanzar la integracin esttica. correcta

1.2. Enunciado FRECUENCIA DEL PARALELISMO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR CON LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DE 20 A 25 AOS DEL X SEMESTRE LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNVERSIDAD

CATOLICA DE SANTA MARIA 2009

1.3. Descripcin

1.3.1. rea de Conocimiento

rea general rea Especifica Especialidad Lnea

: Ciencias de la Salud : Odontologa : Rehabilitacin Oral : Prostodoncia

1.3.2. Anlisis y Operacionalizacin de las Variables

VARIABLES

INDICADOR

SUBINDICADOR

Lnea incisal

Vrtices de cspides de caninos superiores

Cncava

Recta Bordes incisales de incisivos centrales superiores Convexa

Lnea labial inferior

Borde superior del labio inferior

Cncava

Recta

Convexa

Paralelismo

Equidistancia entre lnea incisal y lnea labial inferior

Si

No

1.3.3. Interrogantes Bsicas Cmo es la curvatura descrita por la lnea incisal superior en los alumnos de gnero masculino y femenino de 20 a 25 aos del X semestre de la clnica odontolgica Universidad Catlica de Santa Mara? Cmo es la curvatura descrita por la lnea labial inferior en los alumnos de genero masculino y femenino de 20 a 25 aos del X semestre de la clnica odontolgica Universidad Catlica de Santa Mara? Cul es la frecuencia del paralelismo de la lnea incisal con la lnea labial inferior en los alumnos de 20 a 25 aos del X semestre de la clnica odontolgica Catlica de Santa Mara? 1.3.4. Tipo de investigacin De campo 1.3.5. Nivel de investigacin Descriptivo y transversal 1.4 Justificacin 1.4.1 Relevancia cientfica La informacin que se obtuvo, ampliar los conocimientos de los Alumnos de la Universidad Catlica de Santa Mara de la facultad de odontologa. El anlisis de la frecuencia del paralelismo de los parmetros citados ser de gran ayuda para los alumnos al momento de realizar los tratamientos protsicos. de la Universidad de la de la

1.4.2 Originalidad Este estudio es original, ya que no se han realizado investigaciones similares en los alumnos de la clnica

odontolgica de la Universidad Catlica Santa Mara. 1.4.3 Relevancia contempornea Es procedente y factible no solo en su aplicacin y realizacin sino tambin en la prctica en la clnica odontolgica en sus diferentes niveles de pre-grado, profesional y post grado, ya que el profesional debe de ampliar cada da ms sus conocimientos y conocer de nuevos mtodos para lograr la esttica que su paciente tanto desea, porque lo que hoy en da lo que busca el ser humano es lograr la esttica integral de su persona. 1.4.4 Relevancia social La Universidad Catlica de Santa Mara y la facultad de

odontologa apoyan y promueven la investigacin contribuyendo as el desarrollo profesional y acadmico. 2. OBJETIVOS 2.1. Objetivos Generales Establecer la curvatura descrita por la lnea incisal superior en los alumnos de gnero masculino y femenino de 20 a 25 aos del X semestre de la clnica odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara Evaluar la curvatura descrita por la lnea labial inferior en los alumnos de gnero masculino y femenino de 20 a 25 aos del X semestre de la clnica odontolgica Catlica de Santa Mara de la Universidad

Determinar el paralelismo de la lnea incisal superior con la lnea labial inferior en los alumnos de 20 a 25 aos del X semestre de la clnica odontolgica de la Universidad

Catlica de Santa Mara.

3. MARCO TERICO 3.1 Esquema de conceptos bsicos: 3.1.1 Belleza y Esttica La belleza es una cualidad abstracta y subjetiva (lo que para unos es bello para otros puede no serlo) presente en la mente de los seres humanos que produce un placer intenso, y proviene de manifestaciones sensoriales o ideales. Podra definirse como: El esplendor de la forma a travs de la materia, las ideas o de las sensaciones. La percepcin sensorial cognitiva que estimula un patrn aprendido de armona al percibir una entidad fsica que nos produce una sensacin de placer; puede ser auditiva (escuchar una pieza musical o una voz agradable asociada a una persona querida); o bien, visual (ver un (a) modelo de armoniosa figura o un paisaje cuyos componentes nos dan serenidad, grandeza, solemnidad y agrado). Los otros sentidos como el tacto, el gusto y el olfato no tienen tanta relacin con este aprendizaje. En su sentido ms profundo, la belleza puede engendrar una experiencia que emana una reflexin positiva sobre el significado de la propia existencia de alguien. "Un objeto bello" es algo que revela el significado personal. Enseanzas religiosas y morales a menudo enfocan la divinidad y la virtud de la belleza, y afirman la belleza natural como un aspecto de espiritualidad y verdad. En la antigedad clsica ya se encuentran datos ms concluyentes acerca de la

belleza, como estudios y reflexiones. Por aquel entonces la belleza constitua una cualidad que haca que algo nos pareciese bello. A esta cualidad se le llam armona. Tambin aparecieron los primeros cnones de belleza que indicaban cules tenan que ser las proporciones idneas para que un cuerpo se viese bello. En general, la belleza se perciba desde un punto de vista objetivo. Esta percepcin de la belleza se sigui manteniendo en la Edad Media. Como consecuencia del auge del cristianismo de esa poca, la belleza dependa de la intervencin de Dios. De modo que si se consideraba bello algo, es porque haba sido una creacin divina. La belleza material era externa, fsica o sensible. Esta cualidad se marchita con el tiempo. La belleza espiritual no se marchita con el tiempo, sino que permaneca en nuestro interior. Son cualidades como la bondad, el amor y la simpata. Con el paso del tiempo lleg otra nueva etapa en la historia en el trayecto de la belleza. Estamos hablando del Renacimiento. Muchos autores estn de acuerdo en que el concepto de belleza volvi a ser el de la antigedad clsica, porque se empezaron a tomar valores de aquella poca que se haban perdido en la Edad Media. Uno de estos valores fue la concepcin ms naturalista de la belleza, que sirvi de inspiracin a los artistas de la poca. Muchos autores consideran que la belleza es lo que resulta agradable a los

sentidos y que por consiguiente causa placer, pero no todo lo que nos causa placer tiene por qu ser bello.1 La esttica es la ciencia que trata de la belleza y la armona. Su significado es sumamente subjetivo y relativo, este se encuentra condicionado por diversos factores de orden social, psicolgico y cultural, adems de estar ligado a la edad y a una poca concreta, lo cual determina que vare segn el individuo. Cuando se trata de la apariencia dentaria, debe de considerarse en conjunto la edad de la persona, la morfologa facial, los aspectos con el psicolgicos fin de y

socioeconmicos.

Asimismo,

planificar

correctamente el tratamiento, es particularmente importante tomar en cuenta las caractersticas relativas al color, morfologa y a la posicin de los dientes. En odontologa el trmino esttica
2

abarca

los

aspectos

morfolgicos

armnicos.

3.1.2 Esttica dental y Cosmtica Dental En la sociedad contempornea altamente competitiva, una apariencia armnica muchas veces significa la diferencia entre el xito y el fracaso; tanto personal como profesional. Debido al hecho de que la boca est localizada en uno de los puntos focales de la cara, la sonrisa es uno de los principales aspectos involucrados en el concepto de una apariencia armnica.

1 2

WIKIPEDIA ENCICLOPEDIA LIBRE.BELLEZA .http://es.wikipedia.org/wiki/belleza HENOSTROZA H.Gilberto.Esttica en odontologa restauradora.Pag.19

En Odontologa, la esttica representa una preocupacin constante, tanto por parte del paciente como por parte del odontlogo. Cualquier alteracin en la apariencia esttica puede provocar implicaciones psicolgicas que pueden ir desde una simple forma de esconder el defecto hasta la ms grande introversin. El tratamiento odontolgico para la restauracin de dientes afectados por caries, trauma y para dientes demasiado destruidos ha pasado por

transformaciones significativas en las ltimas dos dcadas. Estas transformaciones han sido generadas por la evolucin de los materiales dentales y los sistema adhesivos que permiten mejorar las esttica al ser libres de metal. Debido a ello, y para respetar la bsqueda de los pacientes por un tratamiento esttico donde se logre armona y belleza; se utilizan hoy da las restauraciones estticas libres de metal que adems ofrecen resistencia al desgaste y durabilidad. Las principales caractersticas de estos

materiales son su esttica, biocompatibilidad, propiedades pticas, estabilidad de color y buena resistencia mecnica, todo esto basado en un diagnstico adecuado que no contraindique su utilizacin. La Esttica Dental es muy importante porque como su nombre lo sugiere, cubre todo aquello que tenga que ver con la belleza, la esttica o el embellecimiento de sus dientes, en sus muy distintas formas y posibilidades. Cosmtica dental es un tiempo general que se aplica a todos las preparaciones y elementos de uso externo, para acondicionar y embellecer los dientes.

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La cosmtica es un conjunto de procedimientos operatorios y la aplicacin de materiales odontolgicos con la finalidad de alcanzar la belleza y la armona requeridas por esttica.
3

la

3.1.3 Grupo dentario anterior superior A. Concepto Tienen cuatro superficies y un borde incisal. Los incisivos superiores determinan en gran medida la esttica facial del individuo. Los caninos determinan la expresin y el aspecto facial. La funcin masticatoria es de cortar, los incisivos, y desgarrar, los caninos por su fuerte anclaje en el hueso y su posicin en las arcadas, adems, los caninos, contribuyen a dar estabilidad a toda la arcada. Los incisivos poseen lo que se denomina gua incisal, esto es que en los movimientos mandibulares de protrusin, la mandbula se desplaza hacia delante, los incisivos inferiores contactan con los superiores deslizndose el borde incisal de los incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos superiores y de esta forma los sectores posteriores, premolares y molares, se separan de forma que se evitan contactos indeseables y nocivos. Esto es fundamental para evitar lesiones en los dientes posteriores. Los caninos poseen la gua canina, en los movimientos de lateralidad, la mandbula se mueve hacia los lados, los
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HENOSTROZA H.Gilberto. Ob. Cit. Pag.19

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caninos del lado hacia el que se desplaza la mandbula contactan y se desliza la cspide del canino inferior sobre la cara palatina del canino superior de forma que los sectores posteriores, premolares y molares, se separan impidiendo choques nocivos entre sus cspides en estos movimientos. El grupo anterior ayuda a producir los sonidos dentales y labiodentales.4 B. Morfologa dentaria INCISIVO CENTRAL Incisivo central superior

Erupcin Raz completa

7-8 aos 10 aos Este es un diente par, ubicado uno a cada lado de la lnea media de maxilar superior. Son los dientes mas notables y prominentes del sector anterior, la armona que proporcionan y el conjunto de ambos incisivos dan belleza al rostro a travs de la sonrisa, dependiendo de forma, tamao, posicin y el color de los dientes. Son el par esttico y es de suma importancia para los pacientes que al hacer la rehabilitacin de estos dientes se les de la belleza original y la funcin correcta.

CHICHE J. GERARD. Prtesis Fija en dientes anteriores. Pg. 26

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Cara labial De forma cuadrangular o trapezoide con base incisal de mayor longitud incisocervical, su superficie es aplanada o ligeramente convexa a lo largo y ancho, pero se acenta en el tercio cervical. En cervical se encuentran unas lneas paralelas al contorno cervical llamadas

periquimatos o lneas de imbricacin que pueden ser 2 o 3 que rompen con la brillantez de la superficie de diente. El tercio medio e incisal es mas aplanado, ah se encuentran unas lneas paralelas al eje longitudinal del diente, son las lneas o huellas de la unin de los lbulos de crecimiento, excedindose al borde incisal marcando los mamelones en los dientes nuevos.5 Cara Palatina De menor superficie que la cara labial, adquiere una forma trapezoide, en el centro se encuentra una superficie cncava llamada fosa central o palatina situada en el tercio medio e incisal, corresponde a la porcin lingual del lbulo central. En cervical est limitada por el cngulo o cuarto lbulo. El cngulo es un tubrculo en forma de una pequea media esfera a veces bifurcada o trifurcada y en algunas ocasiones presenta una falla del esmalte en forma de agujero, las crestas marginales limitan la fosa central partiendo del cngulo dirigindose en forma divergente hacia
5

los

ngulos

punta

linguomesioincisal

RIOJA GARZA, Mara Teresa. Anatoma Dental. Pg. 53

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linguodistoincisal, dndole a la fosa central la apariencia de una pala, en ocasiones se encuentran un ligero abultamiento en el centro de la fosa llamado eminencia lingual.6 Cara Mesial Esta cara hace contacto con la cara mesial del homnimo en su tercio incisal. Es de forma triangular con base en cervical, de convexidad labio lingual y ligeramente aplanada de cervical a incisal. En cervical presenta una escotadura con ms de 2 mm en el rea de contacto, se observa una ligera convexidad que con el tiempo se ira aplanando por la friccin con el diente vecino.7 Cara Distal Es de forma triangular con base en cervical es muy parecida a la cara mesial solo que es mas convexa en sentido tanto labio lingual como cervicoincisal. El tercio cervical es ligeramente cncavo y en el tercio medio e incisal, es convexo y es donde se encuentra el rea de contacto con el incisivo lateral Borde Incisal Aunque forma una de las caras de poliedro, es una superficie muy pequea con 1 mm de grosor

extendindose a lo ancho del diente, est formado por al convergencia de las caras labial y lingual.

6 7

RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 34 Ibid. Pg. 34

14

En un diente recin erupcionado se pueden observar las cimas de los tres mamelones que se perdern por el desgaste masticatorio, convirtindose en una superficie plana, este desgaste puede llegar a ser una verdadera superficie hasta de 4 mm.8 Raz Es un diente unirradicular, se considera la raz recta y de forma conoide, de un cuarto mayor de longitud que la corona.9 INCISIVO LATERAL Incisivo lateral superior

Erupcin Raz completa

8-9 aos 11 aos

Los incisivos laterales son el complemento de los incisivos centrales en funcin y esttica, dndole armona al rostro y a la sonrisa, tienen gran parecido entre s, pero los incisivos laterales son ms pequeos en todas dimensiones, excepto en la longitud de la raz. Sus concavidades y convexidades y ngulos son ms acentuadas pero difieren en su desarrollo. Es un diente del grupo de los inconstantes ya que la falta congnita de uno o de ambos es muy comn, tambin presenta frecuentemente anormalidades en su desarrollo presentndose en forma de mun o de estaca, falla en la calcificacin, races o coronas deformes.

8 9

RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 37 Ibid. Pg. 38

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La falta congnita o las anormalidades de este diente puede ser causada por la posicin que guarda el folculo durante su desarrollo embriolgico, otro factor puede ser el hereditario, deficiencias alimentarias o avitaminosis durante el

crecimiento fetal o del nio. La ausencia de este diente puede provocar la migracin mesial del canino o de todos los dientes de ese cuadrante, ocasionando una mal oclusin, tambin puede ocasionar una deformacin en la curva dental anterior afectando la esttica de los dientes anteriores. En algunos casos permanece el incisivo lateral deciduo, notndose la gran diferencia en tamao y forma, pero funciona manteniendo el espacio facilitando una futura rehabilitacin. Cara labial Es de forma trapezoide con tendencia a triangular con base en incisal, es muy parecida a la del central, pero de mayor convexidad mesiodistal, acentundose en cervical, donde se encuentran los periquimatos menos marcados. De los tres lbulos labiales, el labial es mayor en anchura y longitud que el mesial y el distal, de las lneas de unin de los lbulos es ms notable la mesial, ya que la distal es poco sealada.10 Cara Palatina De forma trapezoide o triangular con base en incisal y vrtice en cervical, ms pequea que la cara labial, su fosa lingual es ms pronunciada y circunscrita que el central, sus crestas marginales son muy marcadas y el cngulo es prominente, en ocasiones se forma un surco entre el cngulo y la fosa lingual presentando una falla en este punto llamado agujero ciego debido la proximidad con la pulpa. Esta cara es en
10

RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 39

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ocasiones la ms afectada por las anomalas durante su desarrollo.11 Cara mesial Es muy parecida a la del incisivo central, pero ms pequea, es de forma triangular con base en cervical, en esta regin existe una pequea concavidad que caracteriza este diente. El rea de contacto se encuentra en la unin del tercio medio e incisal.12 Cara Distal Es muy parecida a la cara mesial, pero de menor tamao, exagerando sus contornos y convexidades. Su figura es triangular con base en cervical. El rea de contacto se encuentra a nivel del tercio medio de esta cara, hace contacto con la cara mesial del canino.13 Borde incisal Comparado con el incisivo central, tiene gran parecido, pero de menor tamao. Los mamelones son de igual forma y posicin, pero ms pequeos, destacando desde esta proyeccin el lbulo mesial. Raz Es de forma conoide aplanada mesiodistalmente, su pice esta ligeramente inclinado hacia distal, su longitud es igual que la del incisivo central, aparentando ser ms alargado.14

11 12

RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 40 Ibid. Pg. 41 13 Ibid. Pg. 42 14 Ibid. Pg. 43

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CANINO Canino superior 11-12 aos 13-15 aos

Erupcin Raz completa

El canino superior es de aspecto conoide o piramidal, de igual dimensin labiolingual que mesiodistal, a diferencia de los incisivos el borde incisal est dividido en dos tramos convirtindolo en un diente cuspdeo. Los lbulos de crecimiento estn colocados en la misma posicin que los incisivos, pero el lbulo central est ms desarrollado hacia labial, lingual, incisal y cervical. El cngulo es ms grande y voluminoso. Cara Labial Es de forma pentagonal, la ligeramente es alargada convexa,

cervicoincisalmente,

superficie

mesiodistalmente dividida en dos planos o vrtices, una mesial y otra distal, el lbulo central forma una arista. La vertiente mesial presenta un surco paralelo al eje

longitudinal, es la lnea de unin de los lbulos mesial y central. La vertiente distal es ms amplia que la mesial, tambin presenta la lnea de unin de los lbulos central y distal a lo largo de la superficie, en ocasiones se encuentra un lobulillo extra en el tercio incisal entre lbulo central y

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distal. El tercio cervical de esta superficie es convexo, con los periquimatos muy marcados.15 Cara Palatina Es de forma pentagonal, no presenta fosa lingual, ya que el lbulo central es muy prominente, ocupando casi toda la superficie, el cngulo tambin es muy claro y est separado de la eminencia lingual por un surco transversal inconstante. Las crestas marginales son ms cortas que en los incisivos, pero ms gruesas y poderosas, sobre todo la distal. Las crestas marginales contribuyen a formar unas pequeas depresiones o surcos entre estas y la eminencia lingual.16 Cara Mesial Es de forma triangular, de base en cervical y vrtice en incisal, el tercio incisal es muy amplio y cncavo para alojar la papila gingival, en el tercio incisal es convexo, es ah donde convergen la cara labial y lingual y se encuentra el rea de contacto con el incisivo lateral.17 Cara Distal Tambin de forma triangular con base en cervical vrtice en incisal, de menor tamao que la mesial, con mayor acentuacin la concavidad en cervical y el rea de contacto ms prominente que es donde converge la cara labial y lingual.18

15 16

RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 55 Ibid. Pg. 56 17 Ibid. Pg. 57 18 Ibid. Pg. 58

19

Borde Incisal Es una franja angosta, sobresale el lbulo central lo que le da a esta cara la forma de cspide, que al desgastarse se convierte en una superficie plana. Raz Su raz es nica, recta y la ms poderosa por su grosor, anchura y longitud comparada con los otros dientes. Llega a medir 1.8 veces ms que la corona, en ocasiones se bifurca es de forma conoide, su pice est inclinado hacia distal y en ocasiones toma forma de bayoneta.19

C.

Importancia del grupo dentario antero-superior en la Esttica Una de las zonas ms importantes de la boca es la formada por el grupo de dientes antero-superiores. En un estado fisiolgico normal, esta zona es indicativa de la dimensin vertical de la boca del paciente, constituyendo la gua de los movimientos excursivos mandibulares. Las caras palatinas de esos dientes deben armonizar con la configuracin de la cavidad glenoidea. Cuando estas caras palatinas dificultan el desplazamiento suave de la mandbula, el contacto con los antagonistas dar lugar a una basculacin de la corona alrededor de un eje transversal a la misma. Con ello, se generar una gran presin localizada a nivel del cngulo y del tercio gingival de la cara vestibular de los dientes antero-superiores. En ambas zonas de las coronas podrn producirse fracturas en forma de medialuna. 20

19 20

RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 59 BORTOLOTTI GAROTTI, Lilia. Prtesis Removibles clsica e Innovaciones. Pg. 115

20

TABLA DE LAS DIMENSIONES DE LOS DIENTES, DADA EN MILMETROS (BLACK)21 DIENTES ANTEROSUPERIORES MXIMO MNIMO PROMEDIO

DIMETRO MESIO- DISTAL DE LA CORONA

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

10.0

8.0

9.0

INCISIVO LATERAL SUPERIOR

7.0

5.0

6.4

CANINO SUPERIOR

9.0

7.0

7.6

3.1.4 Labios

A. Concepto Los labios, son dos repliegues mucosos membranosos, blandos, depresibles y mviles, los cuales circunscriben la hendidura bucal.22 Una de las funciones de los labios es en parte sensorial, su gran sensibilidad al tacto y la temperatura ayuda a evitar la entrada de material no adecuado a la boca.

CEDCAPUSSELLI, H. O; SCHVARTZ, T. Tratamiento del desdentado total. Pg. 215 ROUVIERE H. DELMAS. Anatoma Humana Descriptiva topogrfica y funcional. Pg. 533
22

21

21

Los labios son estructuras dinmicas, que participan en la transferencia de los alimentos, y en evitar la prdida de alimentos durante la masticacin (deglucin).

Intervienen en la formacin del bolo alimenticio, empujan el contenido hacia los arcos dentarios o hacia el centro de la cavidad bucal, ayudando a la masticacin.

Intervienen en la aprehensin de los alimentos y lquidos. Ayudan a la contencin del flujo salival que pasa a

travs de los espacios interdentarios que drenan directamente de las glndulas salivales. Participan en la articulacin de las palabras (sobre todo respecto a las consonantes explicas b, m, p, v), los labios actan como cmaras resonantes de vibracin con mucha importancia en la emisin de los sonidos. Determina la expulsin del aire contenido en el vestbulo, que es lo que se produce en la accin de soplar y silbar. Adems intervienen en las funciones respiratorias, expresiva y en el sellado labial.23 La forma y tamao de los labios se ven a veces asociados con ciertos rasgos psicolgicos, generalmente los labios gruesos se asocian a la extroversin, subjetividad y a veces materialismo mientras que los labios delgados indicaran introversin, objetividad y autocontrol. Para el odontlogo la funcin ms importante es que los labios superior e inferior se encuentran formando las

23

FIGUN, Mario y GARINO, Ricardo. Anatoma Odontolgica Funcional y Aplicada. Pg. 141

22

comisuras labiales, el contorno de los labios identifica los lmites dentro de los cuales se deben ultimar la rehabilitacin prosttica y ayuda a establecer la posicin dental correcta. El perfil de un paciente vara notablemente con el curso de su vida debido a cambios en los tejidos blandos estos incluyen los labios, estn sujetos a un proceso que hace inevitable el aplanamiento con la edad. 24

B.

Tipos de labios (anexo 3) Encontramos 3 tipos de espesura vertical y horizontalmente. Tipos de labios en sentido vertical A. Gruesos B. Medios C. Finos Tipos de labios en sentido horizontal A. Anchos B. Medios C. Estrechos.25 Labios finos y estrechos

Labios medios
24 25

FRADEAMI; Mauro. Rehabilitacin Esttica en Prostodoncia Fija. Pg. 54 Ibid. Pg. 54

23

Forma y tamao de los labios Labios gruesos y anchos Labio superior El labio superior en la cara externa es por lo general de menor amplitud y movibilidad, 26 Generalmente la altura del labio superior, debe ser la mitad de la altura del labio inferior, en l se observa un surco medio nasal o filtrum, que es de forma triangular el que es muy importante en el trazado de la lnea media facial.27 Labio inferior En el labio inferior en su cara externa se observa una fosita media con abundantes folculos pilosos y un surco mentn labial convexo hacia arriba que los separa del mentn.28 C. Consideraciones protsicas y sus aplicaciones Las indicaciones proporcionadas por los labios de los pacientes y su perfil pueden sugerir la forma y el tamao ideales de las restauraciones anteriores. Los incisivos centrales maxilares discretos se pueden considerar una compensacin natural y til para balancear el aspecto esttico de un paciente con un perfil convexo,

especialmente en la presencia de labios finos, por el contrario, mayor dominio dental puede ser agradable en un perfil cncavo, especialmente si tiene labios gruesos. Segn

26 27

BARBOZA, J.F. Cncer de la Regin Labial. Pg. 17-18 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 54 28 BARBOZA, J.F. Ob. Cit. Pg. 17-18

24

Rufenacht. Se puede encontrar una correlacin entre la forma del diente y la forma del labio. Personas con los labios superiores e inferiores de volmenes medios y bien proporcionados en trminos de forma y dimensin, deben mostrar un predominio en el rea frontal, con una simetra irradiante. En contraste un paciente con labios finos debe mostrar menos presencia en el rea frontal, con una simetra horizontal. Los labios rellenos se deben acompaar con un predominio marcado por los incisivos centrales maxilares; cambios en la posicin y en el contorno de los incisivos centrales maxilares, especialmente en su rea cervical y el tercio medio, puede dar lugar a cambios significativos en el apoyo labial, especialmente en el caso de labios finos y salientes. 29 3.1.5 Anlisis de la sonrisa A. Definicin Es un acto complejo, que resulta de la intrincada coordinacin muscular, a travs de la cual los labios separados se extienden lateralmente exponiendo los dientes y las reas circunvecinas del interior de la boca. Este proceso se caracteriza por una contraccin moderada del complejo muscular conformado por el buccinador,

zigomtico mayor y el risorio dando a la boca una configuracin curva y cncava hacia arriba. La sonrisa, expresa primariamente felicidad, alegra, sonrisa forzada sarcstica, falsa o desabrida, representa la forma
29

FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 56

25

ms primitiva de la comunicacin humana y exterioriza una amplia gama de sentimientos. Una sonrisa agradable puede producir un aura que ampla la belleza del rostro que es parte de las cualidades de las personas. La percepcin de esas cualidades genera una fuerza de atraccin que mejora el carisma y aumenta la posibilidad de xito en la vida. La capacidad del individuo de exhibir una sonrisa agradable depende directamente de la apariencia de los elementos labiales, dentarios o gingivales que posea y de su integracin con la composicin facial. Personas con defectos estticos en estos elementos tienen muchas dificultades para sonrer.30 En realidad, durante las fases clnicas, si se pide a los pacientes sonrer, el clnico solo obtendra solo una sonrisa artificial debido a la tensin natural de la situacin. Es obvio pero importante recordar que esta totalmente el reconocimiento. 31 B. Parmetros Faciales en estudio Lnea incisal La lnea incisal es unos de los aspectos ms importantes que contribuyen a lograr una sonrisa agradable. Se la define como una lnea imaginaria que pasa por los bordes incisales de los cuatro dientes antero superiores y las puntas de las cspides de los caninos superiores y
30 31

evaluacin debe ser

realizada antes de administrar anestesia, lo cual deformara

MANDELLI, Jos. Esttica y cosmtica. Pg. 273 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 74

26

que debe coincidir con la curvatura del borde superior del labio inferior. Algunas observaciones demuestran que la curvatura de la lnea incisal es ms pronunciada en las mujeres que en los varones.32 Un principio muy importante es establecido por el paralelismo entre las lneas imaginarias que pasan por los puntos de contacto proximal, por las aristas de los bordes incisales de los dientes anterosuperiores y por la curvatura del labio inferior durante la sonrisa. Este paralelismo refuerza la armona de la composicin dent facial. En conclusin la identificacin de la lnea incisal, representa un aspecto fundamental del diagnostico esttico. Su correcta localizacin influye

considerablemente en muchas de las elecciones de procedimiento que el clnico y el tcnico dental harn para proporcionar una restauracin prosttica apropiada.33 Lnea labial inferior Se determina por el trazo de una lnea imaginaria que pasa por el borde mas superior del labio inferior siguiendo el curso de los bordes incisales de los dientes antero superiores, puede tener varias formas recta, cncava y convexa hacia arriba y su curvatura puede ser ms o menos acentuada, determinando el tamao de los

32 33

MANDELLI, Jos. Ob. Cit. Pg. 278 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 74

27

dientes superiores. Se debe observar tambin el paralelismo con el contorno del maxilar inferior.34 Lneas labiales La longitud y la curvatura de los labios influyen de forma significativa en el grado de exposicin dentaria y durante la funcin. Por ejemplo, los labios cncavos se asocian a menudo con una exposicin prominente de los dientes superiores. Desde el punto de vista cultural, una sonrisa llamativa con dientes brillantes con es sinnimo de juventud y dinamismo. El clnico debe tomar conciencia de que muchos pacientes de mediana y tercera edad prefieren, de manera consciente o no, los aspectos de un aspecto juvenil, con exposicin prominente de los dientes.Los labios superiores cortos muestran

generalmente muestran ms estructura dentaria superior (3,65mm) que los labios largos (0,59mm) los pacientes ms jvenes (hasta 29 aos) muestran mayor cantidad de estructura dentaria superior (3,37mm) que los pacientes de mediana edad (30 a 50 aos) (1,26mm). En las denticiones no restauradas, una lnea de sonrisa recta se debe generalmente a atricin, por lo que es lgico que exista correlacin entre el desgaste del borde incisal y la edad del paciente. La juventud se expresa mediante unos incisivos centrales prominentes y bien desarrollados, hoy en da la mayora de pacientes estn ms interesados en potenciar su autoestima por medio de los beneficios de una sonrisa

34

FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 74

28

juvenil que en obtener una sonrisa realista y adecuada a su edad. La reconstruccin esttica de los pacientes de mediana edad y tercera edad debe incorporar con y no

frecuencia unos incisivos centrales prominentes

desgastados, y una lnea de sonrisa concava que sera de esperar normalmente en los individuos jvenes. Un error frecuente en denticiones restauradas de pacientes jvenes o de mediana edad es una lnea de recta q da lugar a una falla de progresin de las troneras incisales desde el incisivo central al canino. Esto significa que los incisivos centrales han sido acortados o los laterales han sido alongados respecto al modelo original.35 La lnea labial superior sirve para evaluar La longitud del incisivo superior expuesta en reposo y durante la sonrisa. La posicin vertical de los mrgenes gingivales durante la sonrisa. La lnea labial inferior sirve para evaluar La posicin vestbulo lingual del borde incisal de los incisivos superiores. La curvatura de la lnea incisal.36 C. Paralelismo entre la Lnea incisal superior y la Lnea Labial Inferior (anexo 4) En general, la lnea incisiva, cuando se observa de frente,

tiene una curva cncava que sigue un paralelismo a la

35 36

CHICHE J. Gerard. Ob. Cit. Pgs. 16-17 CHICHE J. Gerard . Ob. Cit. Pg. 17

29

concavidad natural del labio inferior mientras se esta sonriendo. Este paralelismo se ve en un alto porcentaje de individuos, alcanzando hasta el 85% de casos segn un estudio realizado por Tjan y cols, mientras que solo un 75% en una investigacin de Owen y asociados. La curvatura de la lnea incisiva puede estar ms o menos acentuada. Tiende a ser ligeramente evidente en pacientes de la clase I, mientras se allana bastante en sujetos hacia afuera en sujetos de clase III. En sujetos de clase II puede ser perceptiblemente cncavo, donde se aprecia una marcada diferencia ente los incisivos centrales y laterales los ltimos de estos se sitan generalmente cerca de 1 mm ms alejados de la lnea cncava descrita por los bordes incisales y la cspide canina dando a la lnea un aspecto tpico de ala de gaviota.37 La relacin entre las dos lneas perfectamente trazadas, puede variar de un paciente a otro, en muchos casos, se puede encontrar cierta separacin entre la lnea incisal y el labio inferior, este tipo de relacin es conocida como sin contacto. En otros casos se encontr una relacin de continuidad entre el labio y los dientes llamada en contacto, siendo esta considerada particularmente agradable desde el punto de vista esttico. Pero hay situaciones donde la relacin del labio inferior cubre totalmente el tercio incisivo de los

maxilares, llamada cubierta. Para crear una sonrisa armoniosa, los mrgenes incisivos deben mantener una

37

Ibid. Pg. 76

30

alineacin paralela con el labio inferior, en todos los casos.

38

As como se puede formar un paralelismo cncavo tambin se forma un paralelismo recto o convexo entre las dos lneas descritas, la abrasin de los bordes incisivos o desgastes fisiolgicos, producen efectos desagradables desde el punto de vista esttico. Junto con la disminucin de la longitud de los dientes, esto conduce a la reduccin de longitud de los dientes o en algunos casos incluso a la desaparicin de los ngulos interincisales, los cuales contribuyen

perceptiblemente al aspecto agradable de la sonrisa. Una lnea incisiva recta, con longitud uniforme de los dientes y reduccin o desaparicin de los ngulos interincisales, da a la sonrisa simetra horizontal, esto causa la perdida de la llamada fuerza cohesiva en la composicin dentofacial, creando un efecto esttico poco atractivo y una inevitable sensacin de sonrisa envejecida.39

38 39

FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 75 Ibid. Pg. 76

31

Paralelismo en el enfilado de dientes artificiales La falta de armona entre la lnea descrita por los bordes incisales de los dientes anterosuperiores y el trazado por la curvatura superior del borde del labio inferior suele ser muy visible e importantsima, no debe violarse o se trastornar el elemento esttico de la sonrisa, determinante en la evaluacin facial de una persona, la falta de armona podra interpretarse como desagradable. En general, la curvatura del labio inferior es ms pronunciada en la sonrisa de una persona joven. Esta lnea de la sonrisa o su curvatura declina conforme la persona madura. El enfilado dentario no es resultado de una improvisacin ni de una receta mgica, es el resultado de un estudio serio y de mucha practica. El odontlogo debe analizando la sonrisa, tomando crear un protocolo como referencia los

requerimientos estticos y funcionales; para realizar el enfilado tiene que seguir parmetros estticos faciales y ms importantes los parmetros estticos dentales.40

40

BORTOLOTTI, Lillia. Ob. Cit. Pg. 115.

32

Parmetros dentales41 Parmetros Arco de sonrisa Valores de referencia Margen incisal sigue la lnea del labio inferior Anchura de la sonrisa Corredor bucal Lnea del labio superior Hasta el 1er o 2 premolar Mnimo o ausencia del mismo Al mismo nivel que el margen gingival o exposicin de 1mm de enca Exposicin del incisivo superior Lnea incisal y lnea del labio inferior Incisivos centrales "Ala de gaviota" Imagen en espejo Incisivos laterales situados a 1mm ms alejados de la lnea convexa descrita por las cspides de los caninos y los bordes incisales de los incisivos centrales. Hombres: 3,9 Mm. 1,2 Mm. Mujeres: 4,7 Mm. 1,6 Mm. Paralelismo entre ambas

41

Medicina Esttica Parmetros estticos multidisciplinarios de una sonrisa ideal.www.

33

Parmetros faciales 42 Parmetros Simetra facial Valores de referencia Armnica Lneas medias dentales centradas entre s Coincidencia de lneas y coincidencia de stas con la lnea media medias Plano incisal facial Paralelo a lnea interpupilar y comisural Hombres: 2,4 Mm. 1,1 Mm. Gap interlabial Grosor labio superior Grosor labio inferior Mujeres: 3,3 Mm. 1,3 Mm. 10-14 Mm. 11-15 Mm. Hombres: 24,4 Mm. 2,5 Mm. Longitud labio superior Mujeres: 21 Mm. 1,9 Mm. Hombres: 54,3 Mm. 2,4 Mm. Longitud labio inferior Mujeres: 46,9 Mm. 2,3 Mm.

42

Medicina Esttica. Med-esttica.com/cientfica/revista/n60/esteticadental.

34

El enfilado de los dientes artificiales ya sea en una prtesis total, prtesis removible o en prtesis fija debe reflejar lo ms cerca posible la situacin de los dientes naturales (reflejar una sonrisa cncava, recta y convexa), ya que de esta forma la relacin con los tejidos blandos, con los cuales entran en contacto, resulta ms armonioso y equilibrado. En consecuencia una lnea de la sonrisa bien definida con el borde superior del labio inferior tendr una relacin de paralelismo. La relacin del labio inferior con los bordes incisales de los dientes anterosuperiores est guiado por una evaluacin general de la posicin y el largo de los bordes incisales. La prueba fontica de la pronunciacin de la "F" y la "V" ayudan a determinar la posicin a la que los bordes incisales de los dientes anterosuperiores permiten la pronunciacin ms fluida de esos sonidos y los bordes incisales hacen un contacto definido con el borde bermejo del labio inferior.43 3.1.6 Toma fotogrfica La fotografa clnica es un documento que resume muchas palabras y es una herramienta en la evaluacin clnica; para dicha evaluacin son necesarios la toma de frente, los perfiles y las oblicuas a 45 Sobre dicho documento pueden ser evaluadas las caractersticas faciales del paciente y quiz puede ser hecha alguna modificacin notoria. Al igual que los modelos de yeso la fotografa sirve de registro de los dientes y de los tejidos de revestimiento en un momento determinado.

43

FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 76

35

La fotografa es an ms interesante cuando el dentista carece del equipo que le permita hacer radiografas cefalomtricas, pero claro est que la fotografa no reemplaza a la cefalometra.44 El objetivo del anlisis fotogrfico es la relacin entre las anomalas de la denticin con las caractersticas faciales del paciente. El estudio fotogrfico lo podemos dividir entre fotografas extrabucales y fotografas intrabucales. 45 A. Fotografas Extrabucales Son dos fotografas que muestran la cara del paciente vista de frente y de perfil. Estas fotografas debern ser tomadas al inicio y al final del tratamiento. Para esta toma, el paciente deber estar en pie o

correctamente sentado, con un fondo claro y con el plano de Frankfurt paralelo al piso. Los ojos abiertos y la musculatura facial en reposo. Los dientes deben de estar tocndose y los labios en reposo, aunque se queden entreabiertos. El pelo colocado por detrs de la oreja y el paciente no puede ser fotografiado con anteojos ni pendientes. La proporcin indicada es 1/8 del tamao real, lo que permite al fotgrafo observar solamente la cara y parte del cuello del paciente. La maquina debe ser colocada en la vertical y centrada en el plano de Frankfurt, acercndose y alejndose del paciente
GRABER, Toms. Ortodoncia Principios Generales y Tcnicas. Pg. 404 VILLAVICENCIO L. Jos. FERNNDEZ V. Miguel. Ortopedia D4ento Facia, una visin Multidisciplinaria. Pg. 205
45 44

36

hasta que se obtenga el foco, cuando entonces el disparador es accionado. Posicin del Paciente: o Plano de Frankfurt paralelo al piso. o Cara en reposo (incluso los labios). o Dientes en oclusin o Cabello por detrs de la oreja o Sin anteojos o pendientes. Algunos profesionales fotografan al paciente sonriendo en una vista frontal. Esta fotografa es til para que se vea la relacin entre los dientes y los labios en el momento de una sonrisa amplia. Debe ser considerada como una fotografa opcional, tomada al inicio y al final del tratamiento. 4648 En las fotografas extrabucales debemos observar las

asimetras faciales, perfil blando, tamao de la nariz, desarrollo del mentn y cierre labial. Aunque el profesional tenga en manos varios anlisis de orientacin para el diagnostico y planificacin clnica, la observacin de la fisonoma del paciente, muchas veces, es la que define la seleccin de un tratamiento con o sin extracciones. Los factores de esttica y belleza deben ser recordados. Es muy importante la toma de fotografas en tanto en ortodoncia como en rehabilitacin oral ya que estn catalogadas como un

46

VELLINI FERREIRA, Flavio. Ortodoncia Diagnstico y Planificacin Clnica. Pg. 232

37

examen complementario para realizar en ellas un anlisis funcional y esttico. 47 Fotografa de frente: Debe de ser tomada con un fondo claro con el paciente de pie con los ojos abiertos y la musculatura facial relajada y los dientes en oclusin. Permite realizar el anlisis de los quintos en sentido vertical y el anlisis de los tercios en sentido horizontal.48 Fotografa de perfil: La fotografa de perfil es decir la observacin clnica del perfil es un importante pilar en el Diagnstico Ortodntico y Ortopdico. La fotografa de perfil debe registrar el perfil del paciente desde el pabelln de la oreja hasta la punta de la nariz con una distancia no mayor de 0,5 cm. De esta en relacin al borde de la fotografa y un poco por debajo del mentn, permite realizar el "anlisis de Powell" y el de perfil de los tejidos blandos. Fotografa del tercio inferior de la cara: Permite registrar en 1/3 inferior de la cara que comprende desde la base nasal hasta el mentn para evaluar las modificaciones que se puedan lograr en el perfil con el tratamiento. B. Fotografas intrabucales: Son las que registran las estructuras bucales como las encas, mucosa bucal, dientes, lengua, frenillos, paladar.
47 48

VELLINI FERREIRA, Flavio. Ob. Cit. Pg. 449 Revista Panorama Odontolgico. Pg. 18

38

Se clasifica en: Fotografas Dentales: Por el plano en que se registran los dientes en oclusin pueden ser: Fotografa dental de frente: Registra el sector anterior de las arcadas superior e inferior en oclusin. Fotografa dental lateral: Registra el sector lateral de los dientes en oclusin tanto derecho como izquierdo. Fotografas oclusales: Registran las caras oclusales de las piezas posteriores y los bordes incisales de las piezas anteriores de la arcada superior e inferior. Permite registrar anomalas de posicin, tamao y ubicacin de las piezas dentarias, as como tambin anomalas transversales.49

49

Revista Panorama Odontolgico. Pg. 19

39

3.2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION ANTECEDENTES LOCALES O REGIONALES Autor: Elizangela Echevarria Hurtado Titulo: Anlisis de los parmetros estticos dentarios labiales y gingivales de la sonrisa en pacientes adultos de 18 a 30 aos, I.E.S. Jos Crisam y escuela de suboficiales PNPAREQUIPA 2007 Resumen: El objetivo del trabajo fue determinar los diferentes parmetros estticos, dentarios y gingivales de la sonrisa que se encontraron en cada uno de los casos estudiados se evalu a 96 pacientes cuyas edades oscilaban entre 18 y 30 aos. Los datos fueron obtenidos mediante el examen clnico, toma fotogrfica y medicin de los parmetros en dichas fotografas. Para el anlisis de los resultados se utilizo la prueba estadstica de Chi-cuadrado. De acuerdo a los casos estudiados los parmetros estticos labiales referentes a la curvatura labial superior de los 96 casos estudiados fueron encontrados 51 casos de curvatura labial

superior convexa; referente a la curvatura labial inferior fueron encontrados 88 casos de curvatura labial inferior cncava; referente a comisuras fueron encontrados 77 casos de comisuras simtricas.

40

Autor: Mirelly Vargas Mendoza Titulo: Frecuencia de la proporciona urea en el grupo dentario antero superior en pacientes de 20 a 25 aos de la clnica odontolgica de la universidad catlica de santa Mara 2009 Resumen: El objetivo fue determinar la frecuencia de la proporcin urea en el grupo dentario antero-superior. Se tomo como muestra a 125 personas entre 20 y 25 aos ambos sexos. Los datos fueron obtenidos mediante exmenes clnicos y toma de impresiones del sector antero superior. los resultados fueron que el 33.6% de los pacientes presentaron una proporcin entre el incisivo central y el incisivo lateral y canino superiores aprecio que la proporcin del incisivo central incisivo lateral y canino superior en ambos gneros no presento diferencias significativas(p>0.05) es decir que esta proporcin entre hombres y mujeres es igual. Entre el incisivo central y el incisivo lateral no presento proporciona urea la frecuencia de la proporcin urea entre el incisivo lateral y canino fue de 23.2% de la poblacin, el 26% de los pacientes mujeres tiene una proporciona urea de 1.6 frente l 18.8 de los pacientes masculinos

41

Autor: May-Ling Paola, Zeballos Villalobos Titulo:Correlacin entre la distancia intercantal, ancho nasal y grupo dentario antero-superior en alumnos del x semestre de la clnica odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara, Arequipa 2008 Resumen: La finalidad fue comprobar la correlacin entre la distancia nter cantal, ancho nasal y el grupo dentario superior. Se evalu a 116 alumnos de ambos gneros mayores de 21 aos. Los resultados fueron: la distancia del ancho nasal y el ancho del grupo dentario antero-superior presento una muy fuerte correlacin (0.874) y esta correlacin es estadsticamente significativa (P<0.05) igual la distancia ancho nasal y la distancia inter cantal (0.869) esta correlacin es estadsticamente significativa (P<0.05), la distancia nter cantal y el ancho del grupo dentario anterosuperior (0.792) es significativa (P<0.05). Y tambin se tomo en cuenta el sexo de los alumnos como resultado: que el 66.4% de los alumnos en estudio son del gnero femenino y que el 33.6% de los alumnos son del gnero masculino. antero-

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ANTECEDENTES NACIONALES Autor: Erick Gonzalo, Trujillo Hernndez Titulo: Determinacin de proporciones uricas

craneofaciales Resumen: En la universidad de Talca una de las diecisis universidades del consorcio de universidades estatales de chile se realizo un estudi donde se estableci que la proporcin urea (F) corresponde a la divisin armnica de una recta en media y extrema razn, es decir, que el segmento menor, es al segmento mayor, como este es a la totalidad de la recta, numricamente puede expresarse como 1:1,618. En la anatoma humana se han descrito una gran cantidad de relaciones ureas, asocindose este concepto con el de armona esttica. Recientemente se han utilizado en el campo de la antropologa forense como mtodo de reconstruccin del esqueleto craneal con fines de identificacin mdico legal. El objetivo del presente estudio fue analizar distintos puntos anatmicos y verificar si los trazados entre esos puntos establecen relaciones ureas. Para lo cual se utilizo un universo de 10 crneos adultos, sobre los que se identificaron y se marcaron 20 puntos anatmicos especficos sobre cada crneo, se midi la distancia existente entre estos, determinando rectas, las que se denominaron de acuerdo a los puntos entre los cuales se encontraron, las cuales se compararon todas versus todas. Observando la relacin matemtica existente entre ellas y as se seleccionaron aquellas que se encontraban en proporcin urica es decir, 1 es a 1.618. Se encontraron proporciones uricas, en el macizo craneofacial, entre puntos anatmicos constantes,

reproducibles, y adems, se encontraron otras proporciones entre las diferentes estructuras que fueron estudiadas. 43

ANTECEDENTES INTERNACIONALES Autor: Lorena Molina Titulo: Estudio de la sonrisa: una aproximacin a la belleza de la sonrisa Resumen: En la universidad internacional de Catalua en Barcelona-Espaa se realizaron estudios donde establecieron que el conocimiento de los parmetros estticos es crucial para un diagnostico correcto y para establecer un mejor plan de tratamiento antes de empezarlo. Clnicamente estos conocimientos ayudan a mejorar nuestra calidad de trabajo, integrando no solo la cavidad oral, sino la relacin con la cara del paciente. Por consiguiente permite conseguir una integracin esttica correcta en las rehabilitaciones protsicas, guindola clnico a restablecer una posicin idnea del limite incisal, recreando un diente en longitud y armona entre el plano oclusal y la lnea comisural. Autor: Rebeca Balda Zavarce Titulo: Anlisis de la sonrisa Resumen: En el acta odontolgica de Venezuela se estableci que para obtener una esttica dental ideal es necesario proporcionar una sonrisa armoniosa, agradable y balanceada, por tal motivo es necesario para tratar a los pacientes en general, realizar un anlisis de todos los parmetros que interviene en la sonrisa a fin de diagnosticar apropiadamente el problema esttico y determinar las preocupaciones y las expectativas del paciente.

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Autor: Tjan, AHL, Miller Titulo: Algunos factores estticos en una sonrisa Resumen: Este paralelismo se ve en un alto porcentaje de individuos, en un estudio realizado por Tjan, AHL, Miller, en su libro Algunos factores estticos en una sonrisa, publicado en 1984 donde demuestra que el paralelismo de la curva incisal superior con el labio inferior, en la mayora de la gente es: presenta un paralelismo con curvatura cncava: 84,8%, tiene un paralelismo recto el 13, 9% y el 1,3% tienen un paralelismo con curvatura inversa o convexa.

45

4. HIPTESIS Dado que el ser humano es un ser proporcional y se puede decir que el paralelismo de la lnea incisal y la lnea labial inferior pueden ser utilizados para diagnosticar y realizar un plan de tratamiento correcto, se puede tratar pacientes con problemas estticos y lograr composiciones dentofaciales, que nos acerquen a dimensiones armnicas y naturales agradables. Es probable que los alumnos de la clnica odontolgica exista el paralelismo de la lnea incisal con la lnea labial inferior.

46

Captulo II PLANTEAMIENTO OPERACIONAL

47

II. 1.

PLANTEAMIENTO OPERACIONAL TCNICAS, VERIFICACION 1.1. Tcnica Una vez obtenido el permiso de los directores de la clnica. Se realiz el examen clnico, para poder seleccionar a los alumnos que cumplan con los criterios de seleccin establecidos; por tanto a cada uno de ellos se les pidi su consentimiento informado que fue firmado. (Anexo 1) Se les tom fotografas extraorales verticales de las sonrisas de los alumnos para las cuales debieron permanecer parados, con la espalda en posicin erguida, la cmara fotogrfica estuvo a la altura de los ojos; la posicin de la cmara fue rgida para evitar cualquier movimiento que pueda alterar la fotografa para esto se utiliz un trpode el cual mantuvo a la cmara en una posicin estable y la foto fue tomada a una distancia de 1 metro. Al alumno se le pidi que esboce una sonrisa donde se pudo observar el paralelismo de la lnea incisal con el borde labial inferior. El anlisis del paralelismo de la lnea incisal y el borde labial inferior se realiz en el programa corel drawx4. Para realizar la medicin se determin la lnea incisal trazando una lnea blanca imaginaria que cruce los vrtices de las cspides de los caninos y los bordes incisales de los incisivos centrales superiores. Luego se determin la lnea labial inferior, trazando una lnea blanca la que pas por el borde superior del labio inferior. INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE

48

Para establecer la existencia del paralelismo entre ambas lneas se tom en cuenta 3 puntos bsicos; que fueron el vrtice de la cspide incisal del canino derecho, la lnea

media dentaria y la cspide incisal del canino izquierdo. De estos 3 puntos se prolong una lnea perpendicular a la lnea incisal, hasta que llegue a chocar con la lnea labial inferior. La longitud de estas tres lneas perpendiculares deben dar el paralelismo. La medida de estas lneas perpendiculares determin el paralelismo entre ambas lneas incisal y labial inferior. Se tom como referencia los parmetros anatmicos propuestos; se pudo determinar el paralelismo mediante la observacin y la medicin de la lnea incisal y la lnea labial inferior La tcnica fue de observacin.

TABLA DE TCNICAS E INSTRUMENTOS

VARIABLE

TCNICA

INSTRUMENTO

Paralelismo de la lnea incisal y lnea labial inferior

Observacin y Medicin

Documental (Ficha de registro)

49

A) Instrumentos a.1 Instrumentos documentales Ficha observacional y de registro de pacientes. (Anexo2). Consentimiento informado. Fotos.

a.2 Instrumentos mecnicos Abre boca. Espejos. Esterilizadora. Cmara fotogrfica Digital. Computadoras con programas de procesadores de texto y estadsticos. B) Materiales 2. Material de escritorio (regla milimetrada). Archivador.

CAMPO DE VERIFICACIN 2.1 Ubicacin Espacial La investigacin se realiz en distintos alumnos de 20 a 25 aos del X semestre de la Clnica Odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara. 2.2 Ubicacin Temporal Se realiz en un periodo de 9 meses comprendido entre los meses de noviembre del 2009 a julio del 2010. 50

2.3 Unidad de Estudio La unidad de estudio para el presente trabajo de investigacin estuvo constituido por los alumnos de 20 a 25 aos del X semestre de la Clnica Odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara. A. Criterios de inclusin Gnero masculino y femenino Denticin permanente completa y sana en el sector anterior. Alumnos matriculados del X semestre que asistan al turno maana y tarde. Alumnos entre 20 y 25 aos de edad.

B. Criterios de exclusin Alumnos que presenten discapacidad fsica o mental Alumnos con enfermedad gingival. Alumnos anteriores. Alumnos que presenten enfermedades sistmicas que presentan espacios edntulos

con referencia en la cavidad bucal. Alumnos no menores de 20 aos ni mayores de 25 aos. Alumnos que presenta caries.

51

2.4 Temporalidad Esta investigacin es de tipo transversal ya que se realiz la recoleccin y observacin de la muestra en un nico momento de tiempo. 2.5 Tamao de la poblacin La poblacin (N) est comprendida por el 100% de los alumnos del X semestre que fueron 140. 2.6 Tamao de la poblacin estudiada Se eligi una muestra no probabilstica por voluntarios es decir solo aquellos que estaban dentro de los criterios de inclusin y los que aceptaron participar en la investigacin que fueron 131 alumnos. 3. ESTRATEGIA INVESTIGATIVA 3.1. Estrategia de recoleccin de datos 3.1.1 Organizacin Permiso del Decano de la Facultad de Odontologa. Permiso del Director de la Clnica Odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara. La ubicacin de los alumnos se realiz en sus respectivos sillones. 3.1.2 Acciones Autorizacin de los alumnos para realizar la toma fotogrfica de sus rostros. Firma del alumno del consentimiento informado.

52

4. RECURSOS 4.1 Recursos Econmicos Fue autofinanciado por el propio investigador.

4.2 Recursos Humanos Investigador: Figueroa Caballero Erik Adrin. Asesora: Dra. Mnica Salas Rojas

4.3. Recursos Fsicos Biblioteca central de la Universidad Catlica de Santa Mara. Clnica Odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara

4.4 Recursos institucionales Universidad Catlica de Santa Mara.

4.5 Validacin del Instrumento Se procedi a verificar el instrumento, para lo cual se realiz una prueba piloto sobre 6 alumnos de ambos sexos a los cuales se les tom las fotografas de frente: rostro completo y esbozando una sonrisa donde se muestre el paralelismo de la lnea incisal superior y el borde labial inferior. Se realiz el anlisis respectivo y se llenara las fichas correspondientes. Con ello se determin la viabilidad del instrumento, la deteccin de posibles errores y deficiencias con la tcnica.

53

5. ESTRATEGIA PARA EL MANEJO DE LOS RESULTADOS 5.1 A nivel de sistematizacin A. Tipo de procesamiento Matriz de registro y control computarizado a. Plan de operaciones: clasificacin de datos Clasificacin de datos: Toda la informacin obtenida se registr en la matriz de sistematizacin de datos en una hoja de clculo de procesamiento automtico. Recuento: Se realiz en forma automtica considerando el nmero de las unidades de estudio. Anlisis: Se utiliz tablas de frecuencia absoluta y relativa, para la comparacin de la variable de estudio se realizo la prueba de chi cuadrado de homogeneidad con un nivel de significancia del 95% Graficacin: Se graficaron las barras comparativas

54

5.2. A nivel del estudio de los datos A. Metodologa de interpretacin de datos La interpretacin se realiz con la jerarquizacin de los datos. Se contrastaron los datos entre s y con las proporciones del marco terico. Finalmente se realiz un anlisis crtico y se explic tcnicamente las tendencias. B. Modalidades interpretativas La interpretacin va seguida a cada cuadro. Se realiz una breve discusin contrastando con el marco terico y otras

investigaciones con la finalidad de contrastar nuestros resultados con los publicados en la literatura cientfica. C. Niveles de interpretacin Se utilizaron los niveles analticos, de sntesis, de induccin y de deduccin. 5.3 A nivel de conclusiones Las conclusiones fueron formuladas de acuerdo a la hiptesis y objetivos planteados en el trabajo de investigacin. 5.4. Nivel de recomendaciones 5.4.1. Forma Se establecieron sugerencias en bases a los resultados y a las conclusiones del trabajo de investigacin.

55

5.4.2. Orientacin A nivel de formacin profesional. A nivel de ejercicio profesional. A nivel de la lnea de investigacin. A nivel de aplicacin prctica.

56

Captulo III Resultados

57

TABLA N 1

GNERO DE LOS ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA

GNERO Masculino Femenino TOTAL

N. 53 78 131

% 40,5 59,5 100

La tabla N 1, muestra que el 40.5% de los alumnos del X semestre de la clnica odontolgica son masculinos y el 59.5% de ellas son mujeres.

58

GR RAFICA N 1

DIAGRAM MA DE BAR RRAS PARA A EL GNE ERO DE LO OS ALUMN NOS DEL X SEMES STRE DE LA A CLINICA A ODONTO OLOGICA

60 0 50 0
Porcentaje (%)

40 0 30 0 20 0 10 0 0 Masculino Femenino o GNERO O 40.5 59 9.5

59

TABLA N 2

FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA INCISAL SUPERIOR EN LOS ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL GNERO MASCULINO

LINEA INCISAL SUPERIOR PRESENCIA CONCAVA N. Si No TOTAL 35 18 53 % 66,0 34,0 100 X2=44.38 RECTA N. 15 38 53 % 28,3 71,7 100 CONVEXA N. 3 50 53 % 5,7 94,3 100

P<0.05

En la tabla N. 2, segn la prueba de chi cuadrado (X2=44.38) se aprecia que el tipo de lnea incisal superior en los estudiantes varones del X semestre de la Clnica odontolgica presento diferencias estadsticas significativas (P<0.05). Asimismo se observa que el 66% de los alumnos en estudio presentaron una lnea incisal concava frente al 28.3% de los alumnos con una lnea incisal recta y solo el 5.7% de ellos con una lnea incisal superior convexa.

60

GR RAFICA N 2

DIAGR RAMA DE BARRAS B DE LA FORM MA DE LA LINEA INC CISAL SUPERIO OR EN LOS S ALUMNO OS DEL X SEMESTRE S E DE LA CLINICA C ODONTO OLOGICA DEL GNE ERO MASC CULINO

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 CONCAV VA RE ECTA CONVEX XA Lnea Incisal Super rior

Si No

61

TABLA N 3

FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA INCISAL SUPERIOR ENLOS ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL GNERO FEMENINO

LINEA INCISAL SUPERIOR PRESENCIA CONCAVA N. Si No TOTAL 65 13 78 % 83,3 16,7 100 X2=133.96 RECTA N. 11 67 78 % 14,1 85,9 100 P<0.05 CONVEXA N. 2 76 78 % 2,6 97,4 100

En la tabla N. 3, segn la prueba de chi cuadrado (X2=133.96) se aprecia que el tipo de lnea incisal superior en las estudiantes mujeres del X semestre de la Clnica odontolgica presento diferencias estadsticas significativas (P<0.05). Asimismo se observa que el 83.3% de las alumnos en estudio presentaron una lnea incisal concava frente al 14.1% de las alumnos con una lnea incisal recta y solo el 2.6% de ellas con una lnea incisal superior convexa.

62

GR RAFICA N 3

DIAGRA AMA DE BA ARRAS DE E LA FRECUENCIA DE D FORMA DE LA LINEA INC CISAL SUP PERIOR EN N LOS ALU UMNOS DEL X SEMES STRE EN LA CLINICA ODONTOLO O OGICA DEL GNERO O FEMENIN NO

100 90 80
Porcentaje (%)

70 60 50 40 30 20 10 0 CONCA AVA RECTA CONV VEXA Lnea Incisal I Sup perior 34 28.3 5.7 7 66 7 71.7 94.3
Si No

63

TABLA N 4

FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL GNERO MASCULINO

LINEA LABIAL INFERIOR PRESENCIA CONCAVA N. Si No TOTAL 50 3 53 % 94,3 5,7 100 X2=137.40 RECTA N. 2 51 53 % 3,8 96,2 100 P<0.05 CONVEXA N. 0 53 53 % 0.0 100 100

En la tabla N. 4, segn la prueba de chi cuadrado (X2=137.40) se aprecia que el tipo de lnea labial inferior en los estudiantes varones del X semestre de la Clnica odontolgica presento diferencias estadsticas significativas (P<0.05). Asimismo se observa que el 94.3% de los alumnos en estudio presentaron una lnea labial inferior cncava frente al 3.8% de los alumnos con una lnea labial recta y no se encontr alumnos con lnea labial inferior convexa.

64

GR RAFICA N 4

MA DE BAR RRAS DE F FRECUENC CIA DE FO ORMA DE LA L LINEA DIAGRAM LABIAL L INFERIOR R EN LOS A ALUMNOS S DEL X SE EMESTRE EN LA CL LINICA ODO ONTOLOG GICA DEL GNERO G M MASCULINO

100 0 90 0 80 0
Porcentaje (%)

70 0 60 0 50 0 40 0 30 0 20 0 10 0 0

94.3

96.2

100
Si No

5.7

3.8

CONC CAVA RECTA CONVE EXA Lnea labial Infer rior

65

TABLA N 5

FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL GNERO FEMENINO

LINEA LABIAL INFERIOR PRESENCIA CONCAVA N. Si No TOTAL 73 5 78 % 93,6 6,4 100 X2=191.88 RECTA N. 5 73 78 % 6,4 93,6 100 P<0.05 CONVEXA N. 0 78 78 % 0.0 100 100

En la tabla N. 3, segn la prueba de chi cuadrado (X2=191.88) se aprecia que el tipo de lnea labial inferior en las estudiantes mujeres del X semestre de la Clnica odontolgica presento diferencias estadsticas significativas (P<0.05). Asimismo se observa que el 93.6% de las alumnos en estudio presentaron una lnea labial inferior frente al 6.4% de las alumnos con una lnea labial recta y no se encontr alumnos con lnea labial inferior convexa.

66

GR RAFICA N 5

DIAGRA AMA DE BA ARRAS DE E LA FRECUENCIA DE D FORMA DE LA LINEA LA ABIAL INFE ERIOR EN LOS ALUM MNOS DEL L X SEMES STRE EN LA CLINICA ODONTOLO O OGICA DEL GNERO O FEMENIN NO

100 0 90 0 80 0
Porcentaje (%)

70 0 60 0 50 0 40 0 30 0 20 0 10 0 0 CONC CAVA 6.4 6.4 0 93.6 93.6 100

Si No

RECTA CONVE EXA Lnea labial infe erior

67

TABLA N 6

PARALELISMO CONCAVO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL GNERO MASCULINO

CONCAVO Si No TOTAL

N. 35 18 53

% 66.0 34.0 100

La tabla N. 6, muestra que solo el 66% de los alumnos presentaron un paralelismo concavo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior y el 34% de ellos no presentaron este paralelismo.

68

GR RAFICA N 6

MA DE BAR RRAS DEL L PARALEL LISMO CON NCAVO EN NTRE LA DIAGRAM LINEA IN NCISAL SUPERIOR Y LA LINEA A LABIAL INFERIOR EN LOS MNOS DEL L GNERO O MASCULINO ALUM

70 0 60 0
Porcentaje (%)

50 0 40 0 30 0 20 0 10 0 0 Si No Parale elismos cn ncavos 4,0 34 66,0

69

TABLA N 7

PARALELISMO RECTO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DELGNERO MASCULINO

RECTO Si No TOTAL

N. 1 52 53

% 1.9 98.1 100

La tabla N. 7, muestra que solo el 1.9% de los alumnos presentaron un paralelismo recto entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior y el 98.1% de ellos no presentaron este paralelismo.

70

DIA AGRAMA N 7

AMA DE BA ARRAS DE EL PARALE ELISMO RE ECTO ENT TRE LA DIAGRA LINEA IN NCISAL SUPERIOR Y LA LINEA A LABIAL INFERIOR EN LOS MNOS DEL L GNERO O MASCULINO ALUM

10 00 9 90 8 80 7 70 6 60 5 50 4 40 3 30 2 20 1 10 0

Porcentaje (%)

98 8,1

1,9 Si No Parale elismos rectos

71

TABLA N 8

PARALELISMO CONVEXO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNO DEL GNERO MASCULINO

CONVEXO Si No TOTAL

N. 0 53 53

% 0.0 100 100

La tabla N. 8, muestra que todos los alumnos no presentaron un paralelismo convexo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior.

72

DIA AGRAMA N 8

DIAGRAM MA DE BAR RRAS DEL L PARALEL LISMO CO ONVEXO EN NTRE LA LINEA IN NCISAL SUPERIOR Y LA LINEA A LABIAL INFERIOR EN LOS UMNO DEL GNERO MASCULIN ALU NO

100 0.0 90 0.0 80 0.0 70 0.0

Porcentaje (%)

60 0.0 50 0.0 40 0.0 30 0.0 20 0.0 10 0.0 0.0 0 Si

Pa aralelismos convexos

100.0

0 0.0

No

73

TABLA N 9

PARALELISMO CONCAVO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL GNERO FEMENINO

CONCAVO Si No TOTAL

N. 65 13 78

% 83.3 16.7 100

La tabla N. 9, muestra que solo el 83.3% de las alumnas presentaron un paralelismo cncavo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior y el 16.7% de ellos no presentaron este paralelismo.

74

DIA AGRAMA N 9

DIAGRAM MA DE BAR RRAS DEL L PARALEL LISMO CON NCAVO EN NTRE LA LINEA IN NCISAL SUPERIOR Y LA LINEA A LABIAL INFERIOR EN LOS UMNOS DE EL GNERO O FEMENIN NO ALU

90 80 70
Porcentaje (%)

60 50 40 30 20 16.7 10 0 Si
Paralelis smo cncavo

83.3

No

75

TABLA N 10

PARALELISMO RECTO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL GNERO FEMENINO

RECTO Si No TOTAL

N. 5 73 78

% 6.4 93.6 100

La tabla N. 10, muestra que solo el 6.4% de las alumnas presentaron un paralelismo recto entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior y el 93.6% de ellos no presentaron este paralelismo.

76

GRAFICA N 10

DIAGRA AMA DE BA ARRAS DE EL PARALE ELISMO RE ECTO ENT TRE LA LINEA IN NCISAL SUPERIOR Y LA LINEA A LABIAL INFERIOR EN LOS UMNOS DE EL GNERO O FEMENIN NO ALU

100 90 80 70
Porcentaje (%)

60 93.6 50 40 4 30 20 10 0 Si
P Paralelismo rec cto

6.4

No

77

TABLA N 11

PARALELISMO CONVEXO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL GNERO FEMENINO

CONVEXO Si No TOTAL

N. 0 78 78

% 0.0 100 100

La tabla N. 11, muestra que Todos los alumnos no presentaron un paralelismo convexo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior.

78

GRAFICA N 11

DIAGRAM MA DE BAR RRAS DEL L PARALEL LISMO CON NVEXO EN NTRE LA LINEA IN NCISAL SUPERIOR Y LA LINEA A LABIAL INFERIOR EN LOS UMNOS DE EL GNERO O FEMENIN NO ALU

10 00.0 9 90.0 8 80.0

Porcentaje (%)

7 70.0 6 60.0 5 50.0 4 40.0 3 30.0 2 20.0 1 10.0 0.0 Si Para alelismo conve exo N No 0 0.0 100.0

79

TABLA N 12

FRECUENCIA DE PARALELISMO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR DEL GNERO MASCULINO

PARALELISMO Si No TOTAL

N. 37 16 53

% 69,8 30,2 100

La tabla N, 12, muestra que el 69.8% de los alumnos del X semestre de la clnica odontolgica presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior.

80

GRAFICA N 12

DIAGR RAMA DE BARRAS B D DE FRECUENCIA DE PARALEL LISMO ENTRE LA A LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA A LABIAL IN NFERIOR NERO MASCULINO DEL GN

70 0 60 0 50 0 40 0 30 0 20 0 10 0 0 Si Paralelismos No

Porcentaje (%)

69.8

0.2 30

81

TABLA N 13

PARALELISMO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR DEL GNERO FEMENINO

PARALELISMO Si No TOTAL

N. 70 8 78

% 89,7 10,3 100

La tabla N, 13, muestra que el 89.7% de las alumnas del X semestre de la clnica odontolgica presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior.

82

GRAFICA N 13

DIAGR RAMA DE BARRAS B D DE PARALE ELISMO EN NTRE LA LINEA L INCISAL L SUPERIO OR Y LA LIN NEA LABIA AL INFERIO OR DEL G NERO F FEMENINO

9 90 8 80 7 70
Porcentaje (%)

6 60 5 50 4 40 3 30 2 20 1 10 0 Si
P Paralelismos

89.7

0.3 10

No

83

TABLA N 14

PARALELISMO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL X SEMESTRE DE LA CLNICA ODONTOLOGICA

PARALELISMO Si No TOTAL

N. 107 24 131

% 81,7 18,3 100

La tabla N, 14, muestra que el 81.7% de los estudiantes del X semestre de la clnica odontolgica presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior.

84

GRAFICA N 14

FREC CUENCIA DE D PARALE ELISMO EN NTRE LA L LINEA INCI ISAL SUPERIOR R Y LA LIN NEA LABIA AL INFERIO OR EN LOS S ALUMNO OS DEL X SEMEST TRE DE LA A CLNICA ODONTOL O LOGICA

90 80 70
Porcentaje (%)

60 50 40 30 20 10 0 Si
Paralelism mo

81.7

18.3

No

85

DISCUSIN
Existen algunos casos estudiados basados en rehabilitacin esttica en prostodoncia fija los cuales estipulan que existe un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior. La presente investigacin se avoco al estudio de las frecuencias de paralelismo con una poblacin de 131 alumnos de ambos sexos. De acuerdo a los casos estudiados el 81.7% presentan paralelismo; con variaciones presentes en el espacio libre que se encuentre entre las dos lneas descritas. En un estudio realizado entre la poblacin asitica, Dong y Cols, encontraron esta relacin en la mayora de sujetos analizados. Este artculo revisa la investigacin reciente sobre la esttica de la sonrisa. Los sujetos fueron los coreanos con oclusin normal. Las fotografas de una sonrisa llena fueron tomadas y la calidad esttica de los sujetos se estim sonrisas los resultados fueron: que la curva superior incisal anterior fue paralelo al labio inferior en un 56% de los casos estudiados Este paralelismo se ve en un alto porcentaje de individuos, en un estudio realizado por Tjan, AHL, Miller, en su libro Algunos factores estticos en una sonrisa, publicado en 1984 donde demuestra que el paralelismo de la curva incisal superior con el labio inferior, en la mayora de la gente es: presenta un paralelismo con curvatura cncava: 84,8%, tiene un paralelismo recto el 13, 9% y el 1,3% tienen un paralelismo con curvatura inversa o convexa. .

86

CONCLUSIONES
Luego de realizar la investigacin y los anlisis estadsticos respectivos de los 131 alumnos de ambos gneros, llegamos a las siguientes conclusiones: PRIMERA: De acuerdo a los casos estudiados segn la lnea incisal superior del sexo masculino, se muestra que la lnea cncava se presenta en el 66%, la lnea recta se presenta en el 28.3% y la lnea convexa se presenta en el 5.7%. Y en el sexo femenino se presento una lnea incisal superior cncava se presenta en un 83.3%, la lnea recta se presenta en 14.1% y la lnea convexa 2.6%. SEGUNDA: De acuerdo a los casos estudiados segn la lnea labial inferior del sexo masculino, se muestra que la lnea cncava se presenta en un 94.3%, la lnea recta se presenta en un 3.8% y la lnea convexa no se presenta. Y en el sexo femenino la lnea labial inferior concava en un 93.6%, la lnea recta se presenta en un 6.4% y la lnea convexa no se presenta. TERCERA: Se muestra que el 81.7% de los casos estudiado presentaron un paralelismo (cncavo o recto) entre la lnea incisal superior y la lnea labial inferior.

87

RECOMENDACIONES

1. Hacer conocer a los alumnos de la facultad de odontologa que existe esta tcnica y que es un aspecto fundamental del diagnostico esttico y puede ser utilizada en el plan de tratamiento. 2. Realizar otros estudios e investigaciones acerca de la desarmona en los parmetros faciales estudiados en la raza mestiza peruana. 3. Realizar estudios con un nmero mayor de muestras en futuras investigaciones. 4. Si la investigacin se realizara con toma fotogrfica se recomienda un enfoque ntido e directo sobre el tema en estudio y la resolucin y los pixeles deben ser los necesarios para una nitidez de la fotografa. 5. Se recomienda a la facultad de odontologa la integracin de un curso de toma fotogrfica dentro de los cursos de pre-grado.

88

BIBLIOGRAFA
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Biomateriales; 2002 16. HENOSTROZA HARO, GILBERTO. Esttica en Odontologa

Restauradora. 1 Edicin. Espaa: Editorial Mdica Ripano S. A.; 2006 17. HORST UHLIG, KIEL. Prtesis para Desdentados. Traductor Dr. Bernardo Schwarcz. Editorial Busch und Zeitschriften- Verlag Die Quintessenz. Berln Alemania; 1973 18. KYRILLOS, MARCELO. MOREIRA, MARCELO. Sorriso Modelo. 2 Edicin. Brasil: Editorial Livraria Santos Ltda.; 2005

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19. MALLAT DESPLATS, ERNEST. Prtesis Parcial Removible.1 Edicin. Espaa: Editorial Mosby- Doyma Libros S.A.; 1995. 20. MICHEELSEN GARCIA, JOSE LUIS. Enfilado Dentario: Bases para la Esttica y la Esttica en Prtesis Totales. 1 Edicin. Colombia: Actualidades Mdico Odontolgicas, C.A. (AMOLCA); 2006. 21. MILLER, ERNEST L. Prtesis Parcial Removible. Traductor Dra. Georgina Talancon. Editorial Nueva Editorial Interamericana S.A. Vol. I. Mxico. Primera Edicin en Espaol; 1975 22. MIYASHITA, EDUARDO; SALAZAR FONSECA, ANTONIO.

Odontologa Esttica y Estado de Arte. 1 Edicin. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda.; 2004 23. MONDELLI, JOS. Esttica y Cosmtica en Clnica Integrada Restauradora. 1 Edicin. Brasil: Quintessence Editora Ltda.; 2003 24. MOUNT, GRAHAM J., HUME, W. R. Conservacin y Restauracin de la Estructura Dental. International Ltd.; 1999. 25. RICKETTS, ROBERT M, D.D.S, M.S. Principios de esttica. 1 Edicin. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana. 1986. 26. RIOJAS GARZA, MARIA TERESA. Anatoma Dental. 1 Edicin. Mexicana: Editorial El Manual Moderno S.A. De C.V.; 2006. 27. ROUVIERE H, Delmas. Anatoma Humana Descriptiva topogrfica y funcional. 1 Edicin. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana. 1990. 28. RUFENACHT, CR. Fundamentals of sthetichs. Chicago: quintessence,1990:67-134 91 1 Edicin. Espaa: Editorial Mosby

29. SAIZAR, PEDRO. Prostodoncia Total. Editorial Mundi. Buenos Aires- Argentina; 1972. 30. SAMPIERI HERNANDEZ, ROBERTO. Metodologa de la

investigacin. 4 Edicin. Mxico; 2006. 31. SHARRY, JOHN J. Prostodoncia Total Completa. Traductor Dr. Pedro Planas. Ediciones Toray S.A. 1 Edicin en espaol. BarcelonaEspaa; 1977. 32. SCHARER, P. Principios estticos en la odontologa restaurativa. Barcelona: Ediciones Doyma, 1991. 33. STEFFANELLO BUSATO, ADAIR LUIZ; GONZLES HERNNDEZ, PEDRO A.; PRATES MACEDO, RICARDO. Odontologa Restauradora y Esttica, 1 Edicin. Brasil: Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica, C. A. (AMOLCA); 2005 34. STURDEVANT, CLIFFORD M, ROBERSON, THEODORE M., HEYMAN, HARALD O., STURDEVANT, JOHN R. Operatoria Dental Arte y Ciencia. 3 Edicin. Espaa: Editorial Mosby / Doyma Libros, S. A.;1995 35. TJAN AH, MILLER GD; the JG. Some esthetics factors in a smile. J prosthet Dent 1984;51:24-28 36. VELLINI FERREIRA, FLAVIO. Ortodoncia: Diagnostico y

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Edicin.

Venezuela:

Actualidades

Mdico

Odontolgicas

Latinoamrica, C.A. (AMOLCA); 1996. 38. WINKLER, SHELDON. Dentaduras Completas. Traductor Dra. Irina Coll. Nueva Editorial Interamericana S.A. Vol. 2 Abril de 1977. 1 Edicin en espaol 1977. Impreso en Mxico. Clnicas Odontolgicas de Norteamrica. 39. ZAMORA MONTES DE OCA, CARLOS E. Atlas de Cefalometra: Anlisis Clnico y Prctico. 1 Edicin. Mxico: Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica, C.A. (AMOLCA); 2003.

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HEMEROTECA
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Cefalomtrico de tejidos blandos en la radiografa lateral. REVISTA. PANORAMA ODONTOLGICO. Agosto 2002. REVISTA ESTOMATOLGICA HEREDIANA. Prtesis dental en el paciente anciano: aspectos relevantes: Dental prosthesis for the aging patients: relevant aspects. REVISTA PARA TI. Esttica Dental. Mayo 2005. REVISTA IMAGEN. EL ABC de la esttica Dental. REVISTA DE MEDICINA, ESTETICA Y BIENESTAR. Esttica Dental. Diciembre 2006. REVISTA ELECTRONICA DE INVESTIGACIN ODONTOLOGICA. Parmetros estticos en el anlisis facial y de sonrisa Masculina. Abril 2009. RODE. REVISTA ODONTOLGICA DE ESPECIALIDADES. Estudio de la sonrisa: Una aproximacin a la belleza de la sonrisa.

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http://www.monografias.com/trabajos904/estetica-principiosodontologia/estetica-principios-odontologia.shtml. 2. Molina L. Jane L. Estudio de la sonrisa: Una aproximacin a la belleza de la sonrisa. Rev Oper Dent Endod 2006;5:19 http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=v iew&id=79&Itemid=27. 3. Alumnas de Residencia Clnica en Periodoncia, Universitat de Catalunya, Ponencia presentada en: 42 Reunin SEPA http://www.medestetica.com/Cientifica/Revista/n60/esteticadental. 4. Analisis esttico estructural.

www.axon.es/paginas/pdf/75854_3.pdf - Similares. 5. Acta Odontolgica Venezolana,

http://www.monografias.com/trabajos904/estetica-odontologiaartisticos/estetica-odontologia-artisticos2.shtml. 6. Wikipedia la enciclopedia libre, la belleza,

http://es.wikipedia.org/wiki/Belleza. 7. Wikipedia la enciclopedia libre, la esttica,

http://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%A9tica. 8. Gerard chiche. Prtesis fija en dientes anteriores.

http://books.google.com.pe/books?id=nLoDPjysziQC&printsec=fron tcover&dq=gerard+chiche&source=bl&ots=sa4mF0D3EO&sig=qjVz Rj9rREZotdrp2v9D1UQjb-Q&hl=es&ei=QIluTI6nL8O88gat44W-

95

9. Parametros esteticos, la curva de la sonrisa en la seleccion de dientes, http://www.radiodent.cl/preclinico/seleccion_y_ordenamiento de_dientes.pdf 10. Jose amengual Lorenzo, evolucin de los criterios esteticos dento http://www.infomed.es/auvbd/pdf/criteriosesteticos.pdf faciales.

96

GLOSARIO

A
Abstracto: Procede del trmino latino abstractus y significa alguna cualidad con excursin del sujeto. Cuando la palabra se aplica al arte o algn artista, hace referencia a que no se pretende representar a seres o cosas concretos e cambio se atiende solo a elementos de forma, color, estructura o proporcin. Alineacin: f. Colocacin en lnea recta. Anlisis: m. Distincin y separacin de las partes de un todo hasta llegar a conocer sus principios, elementos, etc. El anlisis es la segunda regla del mtodo cartesiano. Estudio minucioso de una obra, de un escrito o de cualquier otro objeto de estudio intelectual: anlisis de un poema. GRAM. Examen de los componentes del discurso y de sus respectivas propiedades y funciones: anlisis gramatical, sintctico. MED. Examen cualitativo y cuantitativo de ciertos componentes o sustancias del organismo segn mtodos especializados, con un fin diagnostico: anlisis clnico. INFORM. Estudio, mediante tcnicas informticas, de los lmites caractersticas y posibles soluciones de un problema al que s ele aplica un tratamiento por ordenador: anlisis informtico. Apariencia: Aspecto exterior de una persona o cosa. Apical: Es la direccin que se toma para llegar al pice, el pice es la punta de la raz. Arcadas: Una arcada o arco dental es el grupo de dientes en la mandbula o en el maxilar. Tendremos arcada superior, para el maxilar superior, y arcada inferior, en la mandbula. El trmino "hemiarcada" hace referencia a la mitad izquierda o derecha de cada arcada. rea: Es la extensin o superficie comprendida dentro de una figura (de dos dimensiones), expresada en unidades de medida denominadas superficiales. Para superficies planas el concepto es intuitivo. Cualquier superficie plana de lados rectos puede triangularse y se puede calcular su rea como suma de tringulos. Sin embargo, para calcular el rea de superficies curvas se requiere introducir mtodos de geometra diferencial. Para poder definir el rea de una superficie en general que es un concepto mtrico, se tiene que haber definido un tensor mtrico sobre la superficie en cuestin: cuando la superficie est dentro de un

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espacio eucldeo, la superficie hereda una estructura mtrica natural inducida por la mtrica eucldea.

Armona: Proporcin y concordancia perfecta entre las partes de un todo. Arquera. Serie de arcos iguales y sucesivos, dispuestos con finalidad decorativa. Existe la arquera baja, ciega, de coronamiento, exenta, ornamental, en voladizo, etc. Asimetra: Se refiere a la no simetra, es decir, a la propiedad de determinados cuerpos, funciones matemticas y otros tipos de elementos en los que, al aplicarles una regla de transformacin efectiva, se observan cambios respecto al elemento original. Adems de la posicin y la dispersin de un conjunto de datos, es comn usar medidas de forma en su descripcin. Una de estas medidas es una estadstica que busca expresar la simetra (o falta de ella ) que manifiestan los datos, denominada coeficiente de asimetra.

Aspecto: m. Apariencia, semblante. LING. Categora gramatical que distingue en el verbo diferentes maneras de representar una accin segn su duracin, su desarrollo y su conclusin. Cada uno de los matices o rasgos de una cosa.

B
Bienestar: Un estado que provisiona buena posicin econmica y una vida prspera. Un estado de gran satisfaccin y gozo. Biocompatibilidad: Ausencia de reacciones alrgicas, inmunitarias en el contacto entre los tejidos del organismo y algunos materiales. Borde: Extremidad, lado, punta, esquina o remate de algo. Canto.

C
Canon: Medida o mdulo que se calcula como referencia para construir la figura humana que en el caso del diseo corresponde a la cabeza. Proporcin o conjunto de medidas bsicas que se relacionan por su repeticin estadstica o tambin idealista.

98

Calcificacin: acumulacin o depsito de calcio sobre tejido blando o hueso. Cefalometra: son las mediciones craneales que se realizan sobre una radiografa de perfil del paciente con fines de un tratamiento de ortodoncia o quirrgicos. Cngulo: Formaciones supernumerarias, que se encuentran en la cara palatina. Contacto: m. Unin de dos cosas o personas de manera que lleguen a tocarse. Relacin o trato que se establece entre dos o ms personas o entidades. Persona que sirve de enlace. Conexin entre dos partes de un circuito elctrico. Comisura: f. Punto de unin de los bordes que forman ciertas partes similares del cuerpo, como los labios y los parpados. Cspide: f. Parte ms alta de una elevacin .Vrtice o remate superior, generalmente en punta. Apogeo, momento culminante. Conjunto de rganos de direccin de una institucin. GEOM. Punto donde concurren los vrtices de todos los tringulos que forman las caras de la pirmide o las generatrices del cono. Cncava: Dcese de la superficie que tiene su parte central deprimida con respecto del observador. Contorno: m. Paraje que rodea un lugar. Conjunto de lneas que limitan una figura. El contorno es el objeto grfico creado cuando el trazo de una lnea se une en un mismo punto. Cognicin: El concepto de cognicin (del latn: cognoscere, "conocer") hace referencia a la facultad de los seres de procesar informacin a partir de la percepcin, el conocimiento adquirido y caractersticas subjetivas que permiten valorar y considerar ciertos aspectos en detrimento de otros. Los procesos cognitivos pueden ser naturales o artificiales, conscientes o inconscientes, lo que explica el por qu se ha abordado su estudio desde diferentes perspectivas incluyendo la neurologa, psicologa, filosofa y ciencias de la informacin - tales como la inteligencia artificial y la Gestin del conocimiento. La cognicin est ntimamente relacionada con conceptos abstractos tales como mente, percepcin, razonamiento, inteligencia, aprendizaje y muchos otros que describen numerosas capacidades de los seres

99

superiores- aunque estas caractersticas tambin las compartiran algunas entidades no biolgicas segn lo propone la inteligencia artificial. Composicin: Disposicin de las figuras o elementos de una obra de arte. La incorporacin de ingredientes adicionales necesitados para procesar y obtener propiedades ptimas. Estos ingredientes pueden incluir aditivos para mejorar las propiedades fsicas de un polmero, estabilidad o procesabilidad. La composicin normalmente se requiere para los materiales reciclados.

D
Defectos: m. Carencia de las cualidades propias o naturales de una cosa. Imperfeccin natural o moral. Refirindose a una variable, discrepancia entre el valor real y el especificado en una caracterstica de calidad. Refirindose a un atributo, discrepancia entre el estado, modo o condicin con que se presenta una cualidad en relacin con lo especificado. Depresin: rea de bajas presiones y tiempo a menudo inestable. Accin de deprimir o deprimirse. Superficie de terreno que est ms baja o hundida que la rodea. Decaimiento del nimo o de la voluntad. (economa): Fase del ciclo econmico en la que las posibilidades de ganancia alcanzan su nivel mnimo.(fsica): Disminucin de la presin.(psiquiatra): Estado patolgico caracterizado por un decaimiento del sentimiento del valor personal, por pesimismo, y por la inhibicin o disminucin de las funciones psquicas. Divergente: Adj. Que diverge o discrepa. Dicho de un rgano concrescente a otro, que va separndose progresivamente del otro.

E
Erupcin: f. Expulsin, emisin o aparicin ms o menos violenta y repentina hacia el exterior de algo contenido en un sitio, particularmente la de materias slidas, lquidas o gaseosas de los volcanes. MED. Aparicin y desarrollo en la piel o las mucosas de granos, manchas o heridas producidas por una enfermedad o por la accin de agentes externos: Eminencia: f. Persona que destaca en su campo o actividad. Ttulo de honor que se da a los cardenales de la Iglesia Romana y al gran maestre de la orden de Malta. Elevacin del terreno.

100

Esmalte: m. Barniz vtreo que se aplica a la porcelana, loza, metales, etc., para decorar. Objeto que ha sido esmaltado. Color azul que se hace fundiendo vidrio con xido de cobalto y moliendo la pasta que resulta. Laca, cosmtico para colorear las uas. ANAT. Materia muy dura que cubre y protege el marfil de los dientes. Esplendor: m. Apogeo, cualidad de la persona o cosa que ha alcanzado su mximo desarrollo o su mxima perfeccin. Resplandor, brillo. Lustre, nobleza. Estabilidad: Designa la cualidad de una situacin en la que est siendo mantenida alguna regularidad, independientemente de si sea dinmicamente (como habitualmente sucede en los organismos vivos) o estticamente (propio de lo inorgnico, como la geologa). Es cierto, sin embargo, que hay excepciones en ambos campos: por ejemplo, en hidrologa, suele hablarse de equilibrio dinmico en las cuencas de los ros. Embellecimiento: tr. Hacer ms bella a una persona o cosa. Expresin: f. Manifestacin con palabras o con otros signos exteriores de lo que uno siente o piensa. Palabra o locucin. Aspecto fsico o semblante de alguien que indica una determinada forma de ser. LG. Conjunto de trminos que representa una cantidad.

F
Fotografa: es el proceso de capturar imgenes y almacenarlas en un medio de material sensible a la luz, basndose en el principio de la cmara oscura, con la cual se consigue proyectar una imagen captada por un pequeo agujero sobre una superficie, de tal forma que el tamao de la imagen queda reducido y aumentada su nitidez. Foramen: Fontanela, orificio o cavidad presente en los huesos o formada entre varios de ellos. Fosa: f. Hoyo que se hace en la tierra para enterrar uno o ms cadveres. ANAT. Cada una de ciertas cavidades del cuerpo. GEOL. Terreno hundido con respecto a las zonas limtrofes: fosa tectnica. Facial: Adj. Del rostro o relativo a l.

101

Fenmeno: m. Toda manifestacin en el orden material o espiritual. Cosa extraordinaria, sorprendente. fig. Persona, animal monstruoso. fam. Persona que sobresale. Fuerza: Magnitud vectorial capaz de deformar los cuerpos (efecto esttico), modificar su velocidad o vencer su inercia y ponerlos en movimiento si estaban inmviles. Suele ser comn hablar de la fuerza aplicada sobre un objeto, sin tener en cuenta al otro objeto con el que est interactuando; en este sentido la fuerza puede definirse como toda accin o influencia capaz de modificar el estado de movimiento o de reposo de un cuerpo (imprimindole una aceleracin que modifica el mdulo, direccin, o sentido de su velocidad), o bien de deformarlo. Funcin: Hace referencia a una actividad o al conjunto de actividades genricas, que desempea uno o varios elementos, de forma complementaria para conseguir un objetivo concreto y definido

G
Geometra: La geometra es una rama de las matemticas que se ocupa de las propiedades del espacio, como son: puntos, rectas, planos, polgonos, poliedros, curvas, superficies, etc. Gingiva: El tejido de la mandbula superior o inferior que rodea la base de los dientes. Tambin se llama encas.

H
Hendidura: f. Abertura o hueco estrecho, largo y poco profundo que se hace en un cuerpo slido. Homnimo: Adj. Dcese de las palabras que tienen la misma pronunciacin o la misma ortografa, pero sentido diferente. GRAM. GEN. Homnimo sintctico Frase que puede entenderse como la estructura superficial de dos o ms estructuras profundas.

I
Idneo: Adj. Que es adecuado o conveniente para una cosa, especialmente para desempear una funcin, una actividad o un trabajo. 102

Investigacin: f. Estudio profundo de alguna materia: investigacin mdica. Indagacin, bsqueda: prosigue la investigacin para hallar a los culpables del asesinato. Imbricacin: f. Superposicin parcial de objetos iguales, imitando la disposicin de las escamas en los peces.

L
Lnea: f. GEOM. Extensin considerada solo en su longitud. Serie de puntos continuos y unidos entre s. Ruta o servicio de transporte terrestre, martimo o areo. Orientacin, direccin, estilo. Serie de personas enlazadas por parentesco Lbulo: m. cada uno de las partes, a manera de ondas que sobresalen en el borde de una cosa. Parte blanda que est en el extremo inferior de la oreja. Parte redondeada y saliente de un rgano cualquiera. Longitud: f. La mayor de las dos dimensiones principales que tienen las cosas o figuras planas. Distancia de un lugar respecto al primer meridiano, contada por grados en el Ecuador. Longitud de onda FS. Distancia entre dos puntos correspondientes a una misma fase en dos ondas consecutivas.

M
Masticacin: f. Trituracin de los alimentos con los dientes. Movimientos: m. Accin de moverse. Estado de los cuerpos mientras cambian de posicin o de lugar. Propaganda de ideologas, religiones, etc. Alteracin numrica en el estado de una cuenta. Inquietud, conmocin. Mun: m. Parte de un miembro cortado que ha quedado adherido al cuerpo. Muscular: Adj. De los msculos o relativo a ellos.

103

O
Oclusin: f. Cierre o estrechamiento que impide o dificulta el paso de un fluido por una va o conducto del organismo el modo en que contactan los dientes superiores con los inferiores. Ostensible: adj. Que se puede mostrar. Claro; manifiesto.

P
Papila: Cada una de las prominencias cnicas que tienen ciertos rganos de algunos vegetales. Elevacin pequea en forma de pezn o cnica, principalmente de la dermis o tambin en otras zonas corporales. Cualquier parte pequea del metazoo adulto ms o menos semejante a la yema de una planta y que supuestamente tiene potencial de crecimiento y diferenciacin Persona: La persona es definida como un ser racional y consciente de s mismo, poseedor de una identidad propia. El ejemplo obvio y para algunos, el nico de persona es el individuo humano. Viene del latn persna y este del griego prspon (mscara del actor, personaje).Tambin definida como Un ser social dotado de sensibilidad (al igual que el resto de los animales), junto con la inteligencia y la voluntad propiamente humanas.

Poliedro: Slido limitado por polgonos planos llamados caras. Un poliedro se llama convexo cuando el plano que contiene a cualquiera de sus caras deja siempre en un mismo semiespacio a todas las dems; en caso contrario el plano es cncavo. Un plano se denomina regular cuando es convexo y sus caras son polgonos regulares iguales, concurriendo en cada vrtice un nmero igual de caras. Proporcin: Es una relacin entre magnitudes medibles. Es uno de los escasos conceptos matemticos ampliamente difundido en la poblacin. Esto se debe a que es en buena medida intuitiva y de uso muy comn. La proporcionalidad directa es un caso particular de las variaciones lineales. El factor constante de proporcionalidad puede utilizarse para expresar la relacin entre cantidades. Protrusin: Avanza miento anormal de una parte, tumor u rgano, por aumento de volumen o por una causa posterior que lo empuja.

104

R
Rehabilitacin: actividades para ayudar a la persona a adaptarse, recuperarse y regresar a una vida completamente productiva despus de una lesin o enfermedad. Esto puede incluir la restauracin fsica (tal como el uso de prtesis, ejercicios y fisioterapia), asesoramiento y apoyo emocional. Retrusin: Malformacin de los dientes, especialmente de los anteriores, que ocupan una posicin posterior a la lnea de oclusin.

S
Sector: Hace referencia a la parte seccionada o cortada de un todo. Desde su origen etimolgico se extiende a muchos otros trminos por analoga. Sonrer: Accin usada para demostrar que la vida si vale la pena. intr. Rerse levemente, sin emitir sonido. Ser favorable o halageo para uno algn asunto, suceso, esperanza, etc. Subconsciente: adj. Que no llega a ser consciente. m. Conjunto de procesos mentales que desarrollan una actividad independiente de la voluntad del individuo.

Subjetiva: adj. Del sujeto considerado en oposicin al mundo externo o relativo a l. De nuestro modo de pensar o sentir y no del objeto en s mismo. Que pertenece al sujeto en oposicin con el trmino objetivo que designa lo relativo al objeto. Superficie: Parte externa de un cuerpo que sirve de delimitacin con el exterior. Aspecto externo, apariencia. Extensin de tierra. GEOM. Extensin en que solo se consideran dos dimensiones, altura y anchura. Surco: m. Hendidura que se hace en la tierra con el arado. Seal o hendidura que una cosa deja sobre otra. Arruga profunda sobre el rostro o el cuerpo. Hendidura o ranura de un disco en que se graba el sonido y por donde pasa la aguja para reproducirlo. 105

T
Trtaro: m. QUM. Sal de cido tartrico que forma costra cristalina en el fondo y paredes de la vasija donde fermenta el mosto. Sarro de los dientes. trtaro emtico QUM. Sal de cido tartrico, antimonio y potasio de gran poder emtico o purgante. Tejidos: son un conjunto de clulas que tienen un mismo origen embrionario, y que se diferencian y agrupan para cumplir funciones diferentes. Tubrculo: Abultamiento o ndulo en la piel o en algn hueso. m. BOT. Parte de un tallo subterrneo o de una raz que se desarrolla considerablemente al acumularse en sus clulas una gran cantidad de sustancias de reserva. PAT. Tumor generalmente de color blanco amarillento, redondeado y duro al principio, que ms tarde se reblandece y adquiere el aspecto y la consistencia del pus.ZOOL. Protuberancia que presenta el dermatoesqueleto o la superficie de varios animales.

U
Unirradicular: Un diente que tiene una sola raz y por ello un solo conducto pulpar.

106

ANEXOS

107

ANEXO N 1 PERMISO PARA OBTENER FOTOGRAFIAS Y/O DIAPOSITIVAS

Por la presente yo, autorizo al Sr. a obtener fotografas, y/o diapositivas de mi cara, mis maxilares y mis dientes. Entiendo que las fotografas, y/o diapositivas servirn como documentacin de mi tratamiento, y que se podrn usar con intencin didctica en conferencias, demostraciones y publicaciones profesionales. Entiendo igualmente que si se utilizan las fotografas y/o diapositivas en alguna publicacin, o como parte de una demostracin, se har todo razonablemente posible para intentar ocultar mi identidad

.. Firma del paciente

Firma del odotologo

Fecha..

108

ANEXO N 2 FICHA DE REGISTRO CON DATOS

CASO N

LINEA INCISAL Cncava Recta Convexa

LINEA LABIAL INFERIOR Cncava Recta Convexa

PARALELISMO Si No

1 2 3 4 5 6 7 8

109

CASO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

sexo mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres

LINEA INCISAL SUPERIOR LINEA LABIAL INFERIOR Concava si si si si si no si si si si no si no si si si si si si si si si si si si si si si si si no no si si si si si si si Recta no no no no no si no no no no si no si no no no no no no no no no no no no no no no no no si si no no no no no no no

PARALELISMO No
No No No No No si no no no no si no no no no no no no no no no no no no no no no no no no si si si si si si si No No

Convexa Concava Recta Convexa Si no si no no si no si no no si no si no no si no si no no si no si no no si

no no no no no no si no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no si si si si si si si no si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si no no no no no no no si no no no no no no no no no no no no no no no no no si si no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no si si si si no si si si si si si si si si si si si si si si si si si si no no no no no no no si si

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres mujeres

si no si no si si si no si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si no si si si si si si si no

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no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no

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no si no no si no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no

no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no no si

si no si no no no no no si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si si no

No si No si si si si si No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No si

id 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

LINEA INCISAL LINEA LABIAL INFERIOR PARALELISMO sexo Concava Recta Convexa Concava Recta Convexa Si No si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres no no si no si no no si hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres no no si no no no no si hombres no si no si no no si no hombres no si no no si no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres no si no si no no no si hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres no si no si no no no si hombres no si no si no no no si hombres si no no si no no si no hombres no si no si no no no si hombres no si no si no no no si hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres no si no si no no no si hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no hombres si no no si no no si no 3

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

hombres hombres hombres hombres hombres hombres hombres hombres hombres hombres hombres

si si si no no no no no no no no

no no no si si si si no si si si

no no no no no no no si no no no

si si si si si si si si si si si

no no no no no no no no no no no

no no no no no no no no no no no

si si si no no no no no no no no

no no no si si si si si si si si

ANEXO 3 FOTOGRAFAS

TIPOS DE LABIOS EN SENTIDO VERTICAL Y HORIZONTAL 50

Labios finos y estrechos

Labios medios

Labios gruesos y anchos

50

FRADEAMI; Mauro. Rehabilitacin Esttica en Prostodoncia Fija. Pg. 54

Paralelismo cncavo sin contacto51

51

FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 77

Paralelismo recto

Paralelismo convexa o inversa

FOTOGRAFIA N 1: Paciente de gnero femenino

FOTOGRAFIA N 1: Anlisis esttico del caso clnico n 22, donde se demuestra que existe un paralelismo cncavo entre las lneas incisal superior y labial inferior separado por un espacio de (4 mm) en los caninos y de (4 mm) en la lnea media.

FOTOGRAFIA N 2: Paciente de gnero femenino

FOTOGRAFIA N 2: Anlisis esttico del caso clnico n 13, donde se demuestra que existe un paralelismo recto entre las lneas incisal superior y labial inferior separado por un espacio de (6 mm) en los caninos y de (6 mm) en la lnea media.

FOTOGRAFIA N 3: Paciente de gnero masculino

FOTOGRAFIA N 3:

Anlisis esttico del caso clnico n 4 , donde se demuestra que

existe

un paralelismo cncavo entre las lneas incisal superior y labial inferior separado por un espacio de (8 mm) en los caninos y de (8 mm) en la lnea media.

FOTOGRAFA N 4:

Paciente de gnero masculino:

FOTOGRAFA 4:

Anlisis esttico del casi clnico n 15, donde se demuestra que existe un paralelismo recto entre las lneas incisal superior y labial inferior separado por un espacio de (4mm) en los caninos y de (4 mm) en la lnea media.