Medicamentos antidiabticos Medicamentos antidiabticosMedica mento Sulfonilurias (estimulam a secreo alterada de insulina)* Nateglinida* Repaglinida* Metformina(reduzem a resistecia perifrica

insulina)+# Acarbose(retardam a absoro de carboidratos) Reduo da glicemia de jejum (mg/dl) 60 -70 60 70 20 30 35 -40 Mecanismo de ao Aumento da secreo de insulina

Aumento da sensibilidade insulina predominantemente no fgado Retardo da absoro de carboidratos Reduo da glicohemoglobina (%) 1,5 2,0 1,5 2,0 0,7 1,0 1,0 1,2 Efeito sobre o peso corporal Aumento Diminuio Sem efeito Aumento

Sulfonilurias disponveis no Brasil Frmaco Clorpropamida Gliburina ou glibenclamida Glipizina Gliclazida Glimepirida Nome comercial Diabinese Daonil Euglucon Lisaglucon Minidiab Diamicron Amaryl Apresentao (comp.) 250 mg 5 mg 5 mg 5 mg 5 mg 80 mg 1 mg; 2mg e 4 mg

Faixa teraputic (mg/dia) 125 a 500 2,5 a 20 2,5 a 20 40 a 320 1a6

Biguanidas Glucoformin, Glifage Dimefor

Complicaes Lipodistrofiahipertrficaouhipertrofiainsulnica;Hipoglicemia;

Atribuies do Enfermeiro 1.Capacitaraequipedeenfermagem; 2.Realizarconsultadeenfermagem; 3.Desenvolveratividadeseducativasdepromoodesadecomtodasaspessoasda comunidadeecomossujeitosdiabticos; 5.Estabelecer,juntoequipe,estratgiasquepossamfavoreceraadesoaotratame nto; 6.Solicitar,duranteaconsultadeenfermagem,osexamesmnimosestabelecidosnos consensosedefinidoscomopossveisenecessrios; 7.Repetiramedicaodesujeitoscontroladosesemintercorrncias; 8.Consultamdicamensalsujeitosnoaderentes,dedifcilcontroleeportadoresdelesesemrgosalvo(crebro,corao,rins,olhos,vasos,pdiabtico,etc.)oucomco-morbidades; 9.Consultasmdicastrimestraisosindivduoscontroladoscomlesesemrgosalvoouco-morbidades; 10.Consultasmdicassemestraisosindivduossemsinaisdelesesemrgosalvoesemco-morbidades; 11.Realizarglicemiacapilardossujeitosdiabticos,acadaconsulta,enoshipertenso sno-diabticos,umavezaoano. Consulta de enfermagem Anamnese Sintomas,evoluo,estadoatual,tempodediagnstico; Verificarexameslaboratoriaisanterioreseatual; Padresdealimentao,estadonutricional,evoluodopesocorporal; Tratamento(s)prvio(s)eresultado(s); Prticadeatividadefsica; Intercorrnciasmetablicasanteriores(cetoacidose,hiperouhipoglicemia,etc.); Infecesdeps,pele,dentriaegeniturinria; lcerasdeextremidades,parestesias,distrbiosvisuais; IAMouAVE,nopassado; Usodemedicaes; Fatoresderiscoparaaterosclerose(hipertenso,dislipidemia,tabagismo,histriaf amiliar); Complicaescrnicas; Histricogestacional; Passadocirrgico ExamefsicoPeso e altura:clculodondicedemassacorporal(IMC), Esseindicador dever estar,na maioria das pessoas,entre18,5e25,0kg/m. Circunferncia da cintura e doquadril para clculo da razo cintura-quadril RCQ. Exame dacavidade oral(gengivite,problemasodontolgicos,candidase). Avaliao dos pulsos arteriais perifricos e edema de membros inferioresMMII. xamedosps:lesescutneas(infecesbacterianasoufngicas),estadodasunhas ,calosedeformidades. Exame neurolgico sumrio:sensibilidade trmica e tctil. Aferio da PA e glicemia capilar.