CRTEX CEREBRAL

Prof. Nicandro Figueiredo

Neurocirurgia Cirurgia da Coluna Vertebral

ENCFALO
Classificao anatmica
Encfalo
Tronco enceflico Cerebelo Diencfalo Telencfalo = crebro
Ncleos da base Centro branco medular do crebro Crtex cerebral

SUBSTNCIA BRANCA E CINZENTA DO CREBRO

1) O crtex cerebral a camada de substncia cinzenta superficial do crebro, responsvel pela recepo e interpretao das informaes, processamento destas, processos psquicos, planejamento motor e execuo das atividades

atravs da origem das vias motoras. Responda:

A) Quais so os lobos cerebrais e como eles so divididos

anatomicamente (seus limites)?

B) Cite 1 funo importante de cada lobo cerebral.

ANATOMIA MACROSCPICA
Sulcos, giros e lobos do crebro
Sulcos: escondem 2/3 da superfcie cortical Lobos
frontal parietal temporal occipital nsula lmbico

Faces
spero-lateral medial inferior

CLASSIFICAES
Anatmica
Lobos cerebrais

Filogentica
Arquicrtex
Hipocampo

Paleocrtex
nco e giro parahipocampal

Neocrtex
Restante do crtex

Estrutural
reas citoarquiteturais

2) O crtex cerebral pode ser estudado atravs

de 3 vistas, uma spero-lateral, uma medial e

outra inferior, onde so visualizados diversos

sulcos e giros.
A) Cite e desenhe* esquematicamente 3 sulcos e 3 giros na superfcie spero-lateral. B) Cite 1 funo de cada lobo nesta vista.
* Pode trazer o desenho ou cartaz sem legendas

ANATOMIA CORTICAL
Albert Rhoton

Atlas of the cerebral sulci

Ono M, Kubik S, Albernathey CD, 1990

Estudo do padro dos sulcos e giros 50 hemisfrios cerebrais normais

Vista superficial Seces Coronais, horizontais e sagitais

SULCOS DA SUPERFCIE FRONTAL LATERAL

Frontal superior, Inferior, intermedio e medial

Pr-central
medial e marginal

Pr-central
superior e inferior

Central (92%)
no chega ao SL = 84% reto = 52% D; 80% E extenso medial = 56% D; 72% E anastomose com SPrC = 8% D; 28% E anastomose com SPsC = 8% D; 8% E Sulco lateral
Ono M et al. Atlas of the Cerebral Sulci. 1990.

SULCOS DA SUPERFCIE PARIETAL E OCCIPITAL LATERAL

Parietal superior

Ps-central

Intraparietal

Occipital transverso

Semilunar
Intermdio primrio e secundrio

Occipital lateral

SULCOS DA SUPERFCIE TEMPORAL LATERAL

Angular

Occipital anterior

Temporal superior

Occipital lateral

Temporal inferior

GIROS DA SUPERFCIE LATERAL

Ps-central Pr-central Frontal superior, mdio e inferior
Lbulo parietal superior e inferior Supramarginal Angular

Prega de passagem Fronto-parietal

superior
e inferior (giro sub-central) Temporal superior, mdio e inferior Giros occipital Superior Mdio Inferior

RAMOS DO SULCO LATERAL (Fissura de Sylvius)

Sulco lateral (100%)

Central

Ramo ascendente
Ramo anterior (horizontal)
Sulco diagonal Subcentral anterior e posterior

Ponto sylviano

Ramo terminal ascendente e descendente

Tronco do sulco lateral

Ramo posterior

Temporal transverso

OPRCULOS E GIROS DO SULCO LATERAL

Giro ps-central Giro supramarginal Giro pr-central Parte opercular

Parte triangular

Prega de passagem fronto-parietal inferior

Giro temporal superior

Parte orbital

pice da nsula emergem os giros curtos

CORTE AXIAL

NSULA

NCLEOS DA BASE

3) O crtex cerebral pode ser estudado atravs

de 3 vistas, uma spero-lateral, uma medial e

outra inferior, onde so visualizados diversos

sulcos e giros.
A) Cite e desenhe* esquematicamente 3 sulcos e 3 giros na superfcie medial. B) Cite 1 funo de cada lobo nesta vista.
* Pode trazer o desenho ou cartaz sem legendas

Ramo marginal do sulco do cngulo

Sub-parietal

Central
Paracentral Caloso Cngulo

Parietoccipital

Rostral superior e inferior

Hipocampal

Calcarino (anterior e posterior)

Parolfatrio anterior e posterior

SULCOS DA SUPERFCIE MEDIAL

GIROS DA SUPERFCIE MEDIAL

Lbulo para-central Frontal superior (medial) Cngulo Pr-cneo

Cneo

Lingual Istmo do giro do cngulo Parahipocampal rea subcalosa Paraterminal

SULCOS SUPERIORES

Parietal superior

Ps-central

Central

Parietoccipital
(Prega smea ou Perpendicular externa)

Pr-central (medial)

Paracentral

Ramo marginal do sulco do cngulo

Fissura longitudinal do crebro

4) O crtex cerebral pode ser estudado atravs

de 3 vistas, uma spero-lateral, uma medial e

outra inferior, onde so visualizados diversos

sulcos e giros.
A) Cite e desenhe* esquematicamente 3 sulcos e 3 giros na superfcie inferior. B) Cite 1 funo de cada lobo nesta vista.
* Pode trazer o desenho ou cartaz sem legendas

SULCOS INFERIORES

Orbitais

Occipitotemporal Rinal Colateral

Hipocampal
Ramo parahipocampal Intra-lingual

Olfatrio

GIROS INFERIORES
Temporal inferior Fusiforme
(Occipitotemporal lateral) Giro occipital inferior

Orbitais Anterior Posterior Medial e Lateral

Reto

nco

Parahipocampal
Lingual
(Occipitotemporal medial)

Limite anterior do tronco e do giro fusiforme

Sulcos
A B C D

Giros
A B C D E

Hipocampo

Corno ventricular anterior posterior

trio ventricular assoalho = trgono colateral

Frnice

CORRELAO
ANTOMO

IMAGINOLGICA

Sulcos da superfcie spero-lateral

3 4 1 6

2
7 8 9 10

Giros da superfcie spero-lateral

8 6 2 7 9 10

5 4 3

11

12
13

Sulcos da superfcie medial

5 4 3 1 6 7 2

8
9

Giros da superfcie medial

5 6 1 4 3

7 9
8 10 11

Sulcos da superfcie inferior

5 3 4 2 1 6 7

Giros da superfcie inferior

3

4
1 6 5 2 7

REFERNCIAS ANTOMO-IMAGINOLGICAS
Distncias referenciais da Sutura coronal Nvel do Bregma Sulco pr-central = 2,8cm Sulco central = 4,8cm
Sutura coronal Corte da TC Sulco central

+ 4 cm

Corte da RM

RM Crnio - axial

SFS

SPrC

SC

SPsC

Ramo marginal do Sulco do Cngulo

VISTA SPERO-LATERAL SPrC SC S Intraparietal STS

SFS

SFI
S lateral r anterior r ascendente r posterior

RM de Crnio corte sagital paramediano

RESSONNCIA MAGNTICA DE CRNIO

CORONAL cortes de anterior para posterior

Caso clnico
Masculino, 60 anos
4 6 7 5

Imagem
RM de Crnio

1 2 4

7 5 6

2 1

RESSONNCIA MAGNTICA DE CRNIO

AXIAL cortes de inferior para superior

1 3 2 4

6
5

4
1 2

5
3

1 2
3 4 5

4 2 3 1 2 3

Sagital mediano

Para-sagital D