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Nicandro Figueiredo
Neurocirurgia
Emoes e comportamento
Gene Circuitos neurais Comportamento
Instintivo
Aprendido
SISTEMA LMBICO
Constituio
Lobo lmbico
Formao do hipocampo, giro do cngulo, istmo e giro parahipocampal
Estruturas subcorticais
Corpo amigdalide, rea septal, ncleos mamilares, ncleos anteriores do tlamo e ncleos habenulares
SISTEMA LMBICO
Componentes corticais
Giro do cngulo
fascculo do cngulo
Giro para-hipocampal
paleocrtex
lobo lmbico
Hipocampo
arquicrtex frnix corpo mamilar e rea septal
SISTEMA LMBICO
Lmbico = marginal. A conexo entre o tronco enceflico e o crebro origina uma regio denominada rea facilitatria bulborreticular
recebendo aferncias da periferia com conexo em sentido duplo com o crebro
SISTEMA LMBICO
Funes
Processos emocionais SNA Processos motivacionais essenciais
Sede Fome Sexo
SISTEMA LMBICO
Relaciona-se com as emoes e o comportamento
Componentes
Central
subjetivo
Perifrico
expresso
REAS ENCEFLICAS
DO
SISTEMA LMBICO
2) Um paciente vtima de TCE h 5 dias, destro, veio do interior, com histria de desmaio, vmitos e cefalia no dia do trauma, seguido de alterao mental. Ao exame neurolgico = afasia de expresso e alterao do comportamento.
A) Localize e explique a regio mais provvel desta leso. B) Cite os componentes do clssico circuito de Papez?
REA PRPR-FRONTAL
rea pr-frontal
1/4 superfcie cortical Conexes:
reas de associao sistema lmbico tlamo n. dorsomedial do
Funes:
escolha das opes e estratgias comportamentais adequadas para cada situao ateno controle do comportamento emocional
GIRO DO CNGULO
Giro do cngulo
Destruio
Melhora quadros graves de depresso e ansiedade
Estimulao
Alteraes viscerais, somticas e comportamentais
FORMAO DO HIPOCAMPO
Formao do hipocampo
Destruio
Distrbios da conscincia Desorientao Diminuio da capacidade de memorizao e memria recente
Estimulao
Crises epilpticas psico-motoras
rea mais epileptognica do crebro
3) Uma jovem de 16 anos, com histria de hipxia perinatal, apresenta epilepsia generalizada, controlada com anti-epilpticos, retardo mental e agressividade grave, de difcil controle com psicotrpicos.
A) Localize a principal regio que poderia estar envolvida na agressividade desta paciente. B) Cite 1 funo importante do corpo amigdalide e da rea septal?
Componentes subcorticais
Corpo amigdalide
Processos emocionais, motivacionais, memria e controle visceral
Aferncia
reas fronto-temporais, cngulo, rea septal e parahipocampo
Eferncia
reas frontais, rea septal e parahipocampo Estria terminal n. caudado hipotlamo
Corpo amigdalide
Destruio
Reduz a excitabilidade emocional e agressividade
Estimulao
Agressividade social Alteraes autonmicas para atitude de defesa
Midrase Taquicardia Aumento da PA Taquipnia
Supresso da dor
REA SEPTAL
rea septal
regio subcalosa anterior Hipotlamo conexes
f. prosenceflico medial
Formao reticular
rea septal
Destruio
Raiva Sede
Estimulao
Alterao da PA e ritmo respiratrio Centro do prazer
eferncia
fasc. mamilo-talmico ncleos anteriores do tlamo fasc. mamilo-tegmentar formao reticular
Coronal view of the hypothalamus, showing the mediolateral positions of the respective hypothalamic nuclei
TLAMO
Eferncia
giro do cngulo
EPITLAMO
eferncia
n. interpeduncular do mesencfalo
Conexes intrnsecas
Circuito de Papez
formao do hipocampo giro parahipocampal
istmo do giro do cngulo
frnice
corpo mamilar
fascculo mamilo-talmico
giro do cngulo
cpsula interna
Conexes extrnsecas
Aferentes
informaes sensoriais, reas de associao, t. solitrio, hipotlamo e formao reticular
Giro do cngulo Formao do hipocampo Ncleo anterior do tlamo Corpo mamilar Hipotlamo Amgdala
Punio
rea peri-aquedutal do mesencfalo e peri-ventriculares do hipotlamo e tlamo
Technique for localizing reward and punishment centers in the brain of a monkey
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APRENDIZADO MEMRIA
E
Memria
Reteno da informao apreendida
4) A memria um processo neural fundamental, a qual influencia diariamente as nossas atividades cognitivas e motoras.
A) Qual a principal regio do SNC responsvel pela aquisio de novas informaes no crebro (memria recente)? B) Cite uma rea cerebral mais envolvida com a memria em longo prazo para o reconhecimento de fisionomias?
MEMRIA Sensorial
Sinais sensoriais
reas sensoriais cerebrais
Armazenada (<1seg) Desprezada ou substituda
Recente - 2ria
Trao de memria de fraco a moderado (min dias) Difcil de lembrar e fcil de esquecer
Remota 3ria
Trao de memria mais forte Fcil de lembrar e difcil de esquecer
Memria explcita
Armazenamento de informaes dependentes de processos cognitivos/conscientes
Ex.: autobiografia e fatos reconhecidos Hipocampo
Memria implcita
Armazenamento reflexo ou automtico de informaes
Ex.: aprendizado sensitivo, motor, regras e procedimentos (conjugao verbal, etc) Cerebelo e amgdala
5) Uma paciente de 86 anos, sem doena prvia significativa, vem apresentando: desateno, desorientao, perda progressiva da memria e alteraes comportamentais h cerca de 3 anos, sem outras alteraes neurolgicas.
A) Qual a principal hiptese diagnstica? B) Cite 1 teste semiolgico bem indicado neste caso?
Memria remota
reas associativas neo-corticais
Consolidao da memria
Mnima
5-10min
Mxima
1h
Amnsia
Antergrada
Incapacidade de memorizao Leses do sistema lmbico/lobo temporal
Retrgrada
Incapacidade de recordar memrias acumuladas nos depsitos longo prazo Leses do tlamo e crtex cerebral
Lobectomia temporal
Temporal dominante
Reduz o aprendizado verbal e a memria Depresso
Temporal nono-dominante
Dificulta a reproduo de estmulos no verbais e o aprendizado visual de modelos e figuras Euforia
Bilateral (medial)
Incapaz de transformar a memria de curto em longo prazo Mantm a memria longo prazo previamente adquirida